CHECK LIST CAMIONETAS

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Uso Interno Quant service Formato 000 1 de 1
Fecha:

Nombre Conductor Fecha

Area de Trabajo Patente
Vehiculo Marca / Modelo KM Actual
KM Prxima Mantencin

ESTADO VEHICULO ASEO Y LIMPIEZA

Item B M Observaciones Item B M Observaciones
Nivel de agua Exterior
Nivel de aceite Interior
Nivel lquido freno Vidrios
Bateria Pisos antideslizante
Estado Neumaticos Asientos
Neumatico repuesto
Pertiga OTROS
Luz Interior Item B M Observaciones
Luz Patente Correas
Intermitentes Tercera luz de freno
Luces de Retroceso Cuas
Luces Altas Seguros Pernos Neumatico
Luces Bajas
Luces de Freno
Baliza
Micas focos
Logos DOCUMENTOS
Limpiaparabrisas Item B M Observaciones
Aire Acondicionado Permiso de Circulacin
Estado de Espejos Revisin Tcnica
Freno de pie Seguro Obligatorio
Freno de mano
Radio
Chapas de Puertas ENTREGA DEL VEHICULO
Encededor - Cenicero Resp.Nombre:
Manillas Cargo:
Espejo Retrovisores Fecha:
Bocina
Firma:
SEGURIDAD
Item B M Observaciones
Gata / Barrote RECEPCION DEL VEHICULO
Botiqun Resp.Nombre:
Extintor Cargo:
Llave Rueda Fecha:
Tringulos
Herramientas Firma:
Estado Cinturones
Alarma Retroceso