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CARDIOLOGA PRINCIPALES HALLAZGOS EN

LA EXPLORACIN CARDIOLGICA

DISTENCIN VENOSA YUGULAR PULSOS PERIFRICOS


Hipertensin pulmonar FRECUENCIA AUMENTADA
Falla cardiaca derecha Insuficiencia artica compensada,
Sobrecarga de volumen coartacin (brazos>piernas), ducto
Insuficiencia tricuspdea arterioso permeable.
Patologa del pericardio TA Aumentada FRECUENCIA DISMINUIDA
Insuficiencia arterial perifrica.
PULSUS PARADOXUS
REFLUJO HEPATOYUGULAR (TA disminuda > 10 mmHg en inspiracin)
Sobrecarga de volumen Tamponade, EPOC, asma, neumotrax a
Distensibilidad ventricular der. deteriorada tensin, obstruccin de vas areas.
PULSUS ALTERNANS
(Fuerte/Dbil)
SIGNO DE KUSSMAUL Falla sistlica severa, tamponade,
Aumento de DVY a la inspiracin de muy mal pronstico.
Infarto en ventrculo derecho PULSO DE CORRIGAN
Tamponade postoperatoria (Water-Hammer)
Insuficiencia tricuspdea Insuficiencia artica crnica. Elevacin y
Pericarditis constrictiva PULSOS CAROTDEOS disminucin rpida del pulso radial
acentuado a la elevacin de la extremidad.
PULSUS PARVUS ET TARDUS
Pulso dbil y retardado
EDEMA Estenosis artica.
SOPLOS SISTLICOS
PULMONAR ESTENOSIS ARTICA
BISFERIENS
Insuficiencia cardiaca izquierda. Soplo sistlico de eyeccin severo
Palpacin de dos picos durante
PERIFRICO con irradiacin a cartidas.
la sstole. Insuficiencia artica
Insuficiencia cardiaca derecha o global, REGURGITACIN MITRAL
con o sin estenosis y cardiomio-
insuficiencia tricuspdea, pericarditis Soplo holosistlico con irradiacin
pata hipertrfica.
constrictiva, insuficiencia venosa perifrica, a cartidas y axila.
hepatopata, linfedema, sndrome nefrtico, PROLAPSO DE VLVULA MITRAL
hipoalbuminemia y frmacos. Click meso- o telesistlico.
Los soplos derechos se auscultan
ms claros durante la inspiracin;
SOPLOS DIASTLICOS
FOCOS DE AUSCULTACIN CARDIACA los izquierdos a la espiracin. REGURGITACIN ARTICA
Soplo diastlico en decrescendo.
La elevacin de las piernas ESTENOSIS MITRAL
aumenta el retorno venoso Soplo meso- o telediastlico de baja
y hace ms claros los soplos tonalidad.
(menos prolapso de v. mitral [PVM]
y cardiomiopata hipertrfica GALOPES
obstructiva [CHO]). La bipedesta-
S3 O TERCER RUIDO
cin y maniobra de Valsalva los
disminuye (menos PVM & CHO). Cardiomiopata dilatada (ventrculo dbil),
ARTICO PULMONAR
valvulopata mitral, normal en Px. jvenes
MITRAL
La maniobra del handgrip o y edos. de gasto alto (embarazadas).
TRICUSPDEO empuadura aumenta la resistencia S4 O CUARTO RUIDO
vascular y ayuda a distinguir PVM de Hipertensin, disfuncin diastlica
CHO. El soplo del PVM aumenta y el
de la CHO disminuye. (ventrculo endurecido), estenosis artica,
en ocasiones normal en px. jvenes y atletas.

ONDAS DEL PULSO VENOSO YUGULAR Estenosis Pericarditis Insuficiencia


tricspide constrictiva tricspide
Onda a: Contraccin auricular derecha
Seno x descendente: Relajacin auricular
Onda v: Sstole ventricular con llenado
Bloqueo AV Fibrilacin
venoso pasivo de la aurcula
completo auricular
Seno y: Apertura de la tricspide con
vaciamiento rpido de la aurcula derecha
PVJ: Presin venosa jugular desciende
durante inspiracin

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