Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Informe Final del Trabajo de Posgrado, previo a la obtencin del ttulo de Magister en Ciencias
Psicolgicas con mencin en Psicoterapia
Quito 2013
Ficha catalografica
PG
0205
R276 Reinoso, Amanda Beatriz
Efectos de la Psicoterapia grupal mediante
tcnicas psicodramticas: doble e inversin de roles,
en padres que no han resuelto el duelo frente a la
presencia de un hijo (a) con retraso mental /
Amanda Beatriz Reinoso. -- Informe final del Trabajo
de Grado Acadmico, previo a la obtencin del ttulo
de Magister en Ciencias Psicolgicas con mencin en
Psicoterapia. -- Quito: Universidad Central del
Ecuador, Facultad de Ciencias Psicolgicas, 2012.
137 p.: tbls., fots., il.
Directora: Vargas Estupin, Elke
ii
AGRADECIMIENTO
VAYA MI AGRADECIMIENTO:
A mis amigas:
Mara Pachacama y Lilian Toro, compaeras en este recorrido,
que me brindaron su apoyo incondicional.
A Irma Molina, por su confianza y apoyo de siempre,
en mis metas de superacin.
iii
DEDICATORIA
Por hacer que vuestro ejemplo, sabidura y enseanzas, sea el timn que gua mi camino.
Por ser ngeles, que desde el cielo me acompaan y bendicen cada da mi existencia.
Por interceder al Todopoderoso, a que me de serenidad y fortaleza para aceptar vuestra ausencia y
llevarles en mi corazn hoy y siempre.
iv
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
v
AUTORIZACION DE LA AUTORIA INTELECTUAL
vi
RESUMEN DOCUMENTAL
CATEGORIAS TEMTICAS:
PRIMARIA: PSICOTERAPIA
EMOCIONES
SECUNDARIA: PSICODRAMA
RETRASO MENTAL
DUELO
DESCRIPTORES:
RETRASO MENTAL - DUELO FAMILIAR
DUELO FAMILIAR - PSICODRAMA
FACTORES PSICOTERAPEUTICOS - REGISTRO ESTRUCTURADO
ESTADOS EMOCIONALES - CUESTIONARIO ESTRUCTURADO
INSTITUTO PSICOPEDAGGICO AGUSTN CUEVA TAMARIZ
DESCRIPTORES GEOGRFICOS:
SIERRA - AZUAY- CUENCA
vii
SUMMARY DOCUMENTARY
Theses on Psychotherapy, Emotions, specifically duel. The main objective is to identify the effects
of group psychotherapy, techniques: double and investment roles, applied to parents who have not
resolved the duel, manifested in inappropriate emotional situations. It seeks to show that the effects
of group psychotherapy produce therapeutic factors, help to unlock cognitive, affective associated
with mourning, improving emotional state necessary for the development of normal grief. Explained
theoretically from the eleven factors proposed by Yalom, based on: altruism, transmission, catharsis,
group cohesion, universality, among others, produced in psychotherapeutic groups, treated in four
chapters: group psychotherapy, psychodrama, bereavement and mental retardation. Qualitative,
descriptive, narrative, not experimental. A sample of twelve parents of children with mental
retardation, emotional states has been evaluated against your child, before and after, is structured
focus groups closed ten sessions were applied psychotherapeutic group: psychodrama, role reversal
and double. Acceptance of the problem by parents as psychotherapeutic effect, motivation to
continue this mode processes
THEMATIC CATEGORIES:
PRIMARY: PSYCHOTHERAPY
EMOTIONS
SECONDARY: PSYCHODRAMA
MENTAL RETARDATIO
DUEL
DESCRIPTORS:
MENTAL RETARDATION - BEREAVEMENT
BEREAVEMENT - PSYCHODRAMA
PSYCHOTHERAPEUTIC FACTORS - STRUCTURED RECORD
EMOTIONAL STATES - STRUCTURED QUESTIONNAIRE
PSYCHOPEDAGOGICAL INSTITUTE AGUSTN CUEVA TAMARIZ
GEOGRAPHICAL DESCRIPTORS:
SIERRA - AZUAY-BASIN
viii
TABLA DE CONTENIDOS
A. PRELMINIARES
CAPITULO I ............................................................................................................................. 23
1. TERAPIA GRUPAL ..................................................................................................... 23
1.1 Qu es la terapia de grupo? .......................................................................................... 23
1.2 Los factores teraputicos ............................................................................................... 24
1.3 Grupo de psicoterapia.................................................................................................... 29
1.4 Las tcnicas del psicoterapeuta de grupo ....................................................................... 34
1.5 El rol del psicoterapeuta de grupo .................................................................................. 36
ix
CAPITULO II ............................................................................................................................ 39
2. EL PSICODRAMA....................................................................................................... 39
2.1 Concepto de psicodrama ............................................................................................... 40
2.2 Componentes del psicodrama ........................................................................................ 42
2.3 Generalidades de la sesin psicodramtica..................................................................... 42
2.4 Tcnicas principales y auxiliares del proceso psicodramtico......................................... 45
CAPITULO IV........................................................................................................................... 56
4. EL RETRASO MENTAL ............................................................................................. 56
4.1 Concepto de retraso mental ........................................................................................... 56
4.2 Causas del retraso mental .............................................................................................. 58
4.3 Diagnstico del retraso mental..................................................................................... 59
4.4 Clasificacin del retraso mental .................................................................................... 61
4.5 Aspectos psicolgicos de la persona con retraso mental ................................................. 62
METODOLOGIA ...................................................................................................................... 63
ENFOQUE DE LA INVESTIGACIN .................................................................................. 63
POBLACIN Y MUESTRA .................................................................................................. 64
TCNICAS E INSTRUMENTOS........................................................................................... 65
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN ........................................................................ 66
Preparacin y Construccin del grupo de psicoterapia ................................................... 67
Planificacin para el proceso psicoteraputico .............................................................. 70
Instalacin del proceso .................................................................................................. 80
Ejecucin de las sesiones del proceso psicoteraputico .................................................. 80
Registro de la informacin de cada sesin ..................................................................... 82
RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN........................................ 82
Anlisis de la informacin ............................................................................................. 83
x
Interpretacin de la informacin .................................................................................... 83
C. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Tangibles .............................................................................................................................. 104
Virtuales ............................................................................................................................... 106
ANEXOS .................................................................................................................................. 107
ANEXO 1 PROYECTO DE INVESTIGACION APROBADO ............................................. 107
ANEXO 2 REGISTRO DE OBSERVACIN DE FACTORES TERAPUTICOS DENTRO
DEL GRUPO ........................................................................................................................ 125
ANEXO 3 CUESTIONARIO ................................................................................................ 126
ANEXO 4 CUESTIONARIO EMOCIONAL ........................................................................ 128
ANEXO 5 EVALUACIN INDIVIDUAL FINAL ............................................................ 129
ANEXO 6 INSTITUTO PSICOPEDAGGICO AGUSTN CUEVA TAMARIZ ............. 130
ANEXO 7 FOTOS DEL PROCESO PSICOTERAPUTICOS ............................................. 132
ANEXO 8 REPRESENTACIONES MS COMUNES SIGNIFICATIVAS DE SUS
VIDAS ................................................................................................................................. 135
xi
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE POSGRADO
INTRODUCCIN
Uno de los fines de la aplicacin prctica de la Psicoterapia de Grupo con padres de familia
que no han resulto el duelo por la presencia de un hijo con retraso mental, constituy llevar a la praxis
en forma vivencia-experiencial los contenidos tericos y tcnicos, tratado al realizar la colegiatura
del programa de especialidades y maestras y en particular los contenidos que han sido impartidos
dentro del mdulo de Psicoterapia de Grupo, as como poder permitir que esos padres y madres de
familia compartan sentimientos y emociones que an permanecen dentro de ellos y han ido variando
desde la sorpresa, pasando por la amargura y la desesperacin hasta convertirse en una obsesin de
culpabilidad, desde el momento que enfrentaron el duelo de saber que tienen un nio con retraso
mental; y busquen a travs del proceso psicoteraputico aliviar su dolor y forjar esperanza con
relacin a su realidad.
El captulo II, hace referencia al Psicodrama, desde su fundamento descrito por su creador
Jacobo Levi Moreno, el principio de la espontaneidad creadora, y los matices que le dan, sus
seguidores hasta la actualidad; como son: el concepto, componentes, etapas de la sesin,
instrumentos, tcnicas y de manera exclusiva, doble e inversin de roles, que son las herramientas
con las que se llev a cabo esta investigacin.
12
En el captulo III, al tratar el Duelo se lo hace, de manera especial, desde los principios y
fundamentos de la teora del apego de John Bowlby, los contenidos se enmarcan en su definicin,
sus fases, su elaboracin, el duelo normal, el duelo patolgico y la resolucin del mismo.
En el ltimo captulo IV, se explica el tema del Retraso Mental, desde las perspectivas
actuales dadas por la Asociacin Americana sobre Retraso Mental, en el ao 2002 y del DSM IV-
TR., con respecto a su definicin, causas, diagnostico, clasificacin y otros aspectos sobre el mismo.
Tambin se enuncia a esta categora con una visin pedaggica entre otros aspectos.
Todo este marco terico, representa el cimiento fundamental, en el que se sustenta los
principios fundamentales tericos y tcnicos de los lineamientos de esta investigacin; cuyos
conocimientos conllevan a una mejor comprensin de la problemtica a resolverse y su aplicacin
en la prctica, contenido de este estudio. Otro acpite de esta investigacin, contiene el marco
referencial metodolgico con el que se llev a cabo la investigacin y en donde se presenta un
panorama general del enfoque cualitativo, que permiti descubrir y afianzar las interrogantes,
hiptesis, objetivos, etc., de la investigacin en el proceso de su interpretacin; adems de la
metodologa, procedimientos y la prctica acordes al planteamiento del problema, objetivos, a travs
de una perspectiva interpretativa de alcance descriptivo y narrativo con el cual se trabaj. Se detalla
las caractersticas de la poblacin o nuestro motivo de estudio, la ejecucin del proceso
psicoteraputico, sus momentos y sus resultados, el procedimiento de la recoleccin de datos y sus
resultados; adems como se manej la informacin y su finalidad, cristalizada en el anlisis e
interpretacin de la informacin en la presente investigacin. Posteriormente, se detalla los
resultados de la investigacin con su anlisis e interpretacin respectiva, donde se hace un anlisis
descriptivo, cualitativo, deductivo-inductivo, de lo que fue el proceso psicoteraputico, desde los
contenidos emergentes que determinaron las variables de la hiptesis de esta investigacin, las
mismas que son: factores teraputicos y los estados emocionales manifestados en vivencias y
actitudes de los miembros del grupo. As como tambin el anlisis sobre esta experiencia de vivir el
rol de psicoterapeuta, en una psicoterapia de grupo con matices psicodramtico; para
13
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El grupo de estudio, est conformado por padres de familia hombres y mujeres, entre 30 a
50 aos de edad, de instruccin de nivel primaria y media inconclusa y completa (denominacin de
acuerdo a la ley de educacin anterior), de estatus socio-econmico medio bajo, que no han resuelto
el duelo frente a la presencia de un hijo(a) con retraso mental y seleccionados, por los criterios de
inclusin y exclusin, para la psicoterapia de grupo.
Tomando en cuenta, la experiencia en dos dcadas y media de trabajo dentro del campo de
la Educacin Especial, hoy Educacin General Bsica Extraordinaria (LOEI, 2011), se observa que
muchos padres y madres que tienen un hijo(a) con retraso mental, en el transcurso de su vida no han
podido superar, esta realidad o duelo a travs de programas como: escuela para padres, charlas de
concienciacin, talleres psicoeducativos, etc., las reacciones dolorosas que esta realidad les gener
y an ms esas emociones ambivalentes que viven cada da y que se manifiestan en sentimientos
14
de dolor, culpa, resignacin, no aceptacin, quedndose en una de las fases del proceso de ese duelo
psicolgico que signific el saber que su hijo era especial, demostrando actitudes regresivas que
conllevan a manifestaciones conductuales inadecuadas en su dinamia familiar y especialmente en su
interrelacin con su hijo(a) con retraso mental, que por sus caractersticas propia de su discapacidad
tanto en lo cognitivo, emocional, conductual y social no ha permitido que los padres lleguen a
comprender y aceptar su realidad, considerando este fenmeno psicoemocional de los padres, como
un problema identificado en nuestro contexto institucional, a resolverse a travs del campo de la
psicoterapia grupal con enfoque psicodramtico.
En relacin a lo dicho, surge una pregunta de esta investigacin, que es: cmo opera la
psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas: doble e inversin de roles, en padres que no han
resuelto el duelo frente a la presencia de un hijo(a) con retraso mental?; surgiendo de sta, otras
preguntas como:
15
Hasta qu punto influye el trabajar emociones y sentimientos en un proceso
psicoteraputico grupal, para afrontar la realidad de tener un hijo(a) con retraso mental?
Cules son los medios y espacios que utilizan los padres participantes del Instituto, para
compartir angustias y ansiedades por la presencia de un hijo especial en su seno nuclear?
Cunto tiempo dedican los padres y madres de familia del Instituto, a manejar sus conflictos
y problemas personales, derivados de la presencia de un hijo(a) con retraso mental?
OBJETIVOS
General
Especficos
Identificar las vivencias y emociones en los padres segn la fase de mayor o menor grado de
reorganizacin en el proceso del duelo normal.
HIPTESIS
JUSTIFICACIN
Siendo la realidad emocional muy crtica dentro de una familia que tiene un hijo(a) con
retraso mental, desde la experiencia de ms de 20 aos de trabajar con los padres de nios con retraso
16
mental, cabe decir que pasan por las etapas de duelo, porque ellos no esperaban sto; sino la esperada
de su hijo despertaba expectativas muy agradables y sus deseos se traducan en ideas positivas sobre
el futuro de su hijo; pero nunca se imaginaron que su hijo(a) vaya a tener complicaciones en su
desarrollo evolutivo y ms an cuando algn o algunos profesionales determinan un diagnstico, de
retraso mental; esta situacin los lleva a la frustracin consciente o inconsciente, manifestada por
reacciones negativas como: angustia, ira, impotencia, no resignacin, culpabilidad, negacin,
vergenza, por lo que empiezan a un peregrinaje en busca de curacin de su hijo(a), regatean las
soluciones por muchas instituciones sociales, de salud, de rehabilitacin; luego frente a lo irreversible
buscan lo educativo para justificar su aceptacin, pero que desde la dinmica intrafamiliar e
intrapersonal, intentan huir de su problemtica real, disfrazar la aceptacin a su hijo(a), pero an el
duelo no est trabajado, por lo que constantemente hacen regresiones a las primeras etapas del
mismo, que representa la presencia de su hijo(a) con retraso mental.
Este proceso psicoteraputico con los padres de familia del Instituto, favorecer a
universalizar las preocupaciones ms profundas sobre una problemtica que es de carcter similar
entre ellos, como a generar los factores teraputicos, acceder e indagar alternativas para la resolucin
de sus conflictos: ese duelo no elaborado, objetivo de esta investigacin, a travs de las tcnicas,
procedimientos e instrumentos de enfoque psicodramtico, ejecutados en cada una de las sesiones
psicoteraputicas, vivenciadas por los miembros participantes del grupo de estudio.
17
realizacin de este proyecto en una verdadera y poderosa fuente de alivio en los padres que asisten a
la misma.
Si bien es cierto la psicoterapia a travs de su historia y hasta nuestros das, ha sido aplicada
desde muchas teoras, enfoques y modalidades, se considera en esta investigacin la modalidad de
intervencin basada en la psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas, en vista que este tipo de
proceso psicoteraputico facilita al grupo de psicoterapia, fluir emociones y sentimientos que
conllevan a trabajarse situaciones personales conflictivas que cada uno de sus miembros han
vivenciado a lo largo de su vida y no lo han podido resolver mediante otros procedimientos de ayuda
psicolgica; de ah radica la importancia de este estudio y los objetivos propuestos a alcanzarse a
travs del mismo; porque mediante la psicoterapia de grupo se espera de que en cada uno de sus
miembros, se produzca efectos teraputicos para el desbloqueamiento emocional y cognitivo
mancomunado al duelo, que representa la presencia de un hijo(a) con retraso mental.
Para los padres del Instituto Psicopedaggico Agustn Cueva Tamariz que por sus
condiciones de no tener acceso a un proceso personal frente a su situacin de enfrentar la presencia
de un hijo con retraso mental este trabajo en grupo como proceso psicoteraputico, desbloque
emociones y sentimientos en los padres participantes, ayudando a mejorar su estado emocional,
llegando a poseer los elementos cognitivos, afectivos y sociales que son necesarios para una buena
elaboracin del duelo normal.
Tambin cabe resaltar que el desarrollo de este proceso permite participar a ms personas
simultneamente y hacerse beneficiarios de todas las ventajas que implica un trabajo grupal
encaminado metodolgicamente y desde la perspectiva psicoteraputica.
18
MARCO REFERENCIAL
POSICIONAMIENTO TERICO
La psicoterapia de grupo es un proceso que utiliza un mtodo cientfico, que sirve para tratar
a un grupo de individuos que tienen problemas psquicos, emocionales y conductuales y en las
relaciones interpersonales; a travs de tcnicas especficas psicoteraputicas, de la interaccin entre
los miembros y la intervencin de un profesional preparado y calificado en el rea teraputica.
El Psicodrama para Mara Carmen Bello (2004) es un Mtodo para sondear a fondo la
verdad del alma a travs de la accin
Tambin la teora psicodramtica como describe la Dra. Ledesma Silva (2006), en Una
Puerta Abierta al Encuentro est basada en las ideas de J.L. Moreno sobre el teatro de improvisacin,
la espontaneidad - creatividad y del concepto de grupo; ya que para Moreno siempre enfermamos
en grupo, por tanto debemos sanar en grupo, por lo que su tendencia natural fue a ese tipo de
psicoterapia creando una metodologa cientfica, con tcnicas precisas, que se fueron desarrollando
y ampliando hacia otros campos y usndose hasta la actualidad en diversos contexto: social, grupal,
dramtico, etc.
Utiliza las tcnicas entre otras: la improvisacin espontnea, doble, espejo, autopresentacin,
inversin de roles, etc.; a travs de las que se relevan nuevas dimensiones de la mente y lo que es
ms importante, se las puede explorar en condiciones experimentales y pueden usarse en forma
efectiva en cualquier campo que requiera cierta exploracin de las dimensiones psicolgicas de un
problema.
20
Tambin, la actuacin dramtica, es una vivencia intermedia entre la fantasa y la realidad.
La modalidad es ficticia pero la experiencia es muy real y nos permite hacer cosas que an se
encuentran fuera del alcance personal en la vida real, tales como expresar emociones positivas y
negativas, aflorar sentimientos, cambiar patrones de conducta o exhibir nuevos rasgos de
personalidad.
Los instrumentos, que utiliza el psicodrama son: El escenario o espacio dramtico, lugar de
accin; el protagonista es la persona que trae el problema que se va a tratarse en el psicodrama; el
director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas apropiadas y est
destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos; los auxiliares o "yo auxiliares" ,quienes actan
representando a las otras personas que participan en el acontecimiento dramatizado; el pblico son
las dems personas que observan desde fuera del escenario, es esencial en toda representacin teatral,
del psicodrama.
En cuanto a las etapas del proceso psicodramtico son: Calentamiento o "puesta en clima".
Dramatizacin o actuacin, comienza cuando el protagonista, la escena y el escenario ya estn
definidos, y el Cierre o Compartir, luego de finalizada la representacin el grupo reunido, director,
auxiliares y pblico, tiene la oportunidad de "compartir", exponiendo en forma individual y
voluntaria su sentir sobre lo vivido.
21
Fase de desorganizacin y desesperacin, en la frecuencia con que aparece la ira como parte
de un duelo es muy alta as como era corriente sentir cierto grado de autoreproche, centrado
habitualmente en algn pequeo acto de omisin, o cometido en relacin a la prdida o
muerte simblica y,
Fase de un grado mayor o menor de reorganizacin, el individuo empieza a examinar la
nueva situacin en que se encuentra y a considerar las posibles maneras de enfrentarla, lo
que implica una nueva definicin de s mismo y de su situacin, que es un acto cognitivo
alrededor del cual gira todo lo dems, Bowlby, (1993).
A partir de las fases de duelo, anteriormente descritas, existen ciertas variedades patolgicas,
Bowlby (1993), las cuales determinaran muchas formas de alteracin a la salud fsica como a la
salud mental. Desde el punto de vista psicolgico, hacen que la capacidad de una persona afligida
para entablar y mantener relaciones de amor quede ms o menos seriamente deteriorada o, si esta
capacidad ya estaba perjudicada, quede ms deteriorada de lo que estaba antes Bowlby, (1993).
En otra parte ser de mucha importancia tratar dentro de esta teora explicativa como otro pilar
de este trabajo la categora de Retraso Mental, haciendo algunas anotaciones sobre uno de los
grandes subcolectivos que en este momento se clasifican dentro del colectivo de las personas con
discapacidad.
22
CAPITULO I
1. TERAPIA GRUPAL
23
a superar los conflictos generados dentro del contexto social ms que como recurso de accin
preventiva o investigativa.
Por otro lado la psicoterapia de grupo, sirve trabajar situaciones traumatizantes que se han
quedado en el inconsciente pero gracias a que en ella se producen factores teraputicos entre los
miembros del grupo, pueden experimentar los mismos, catarsis profundas que permita ese desahogo
en la persona, llevando a sentir un alivio personal y grupal, logrando as sacar al consciente lo que le
perturbaba y .consiguiendo el insight de las decisiones pasadas que interfieren en su quehacer
cotidiano para tomar consciencia del aqu y ahora y del mundo de los otros y sobre s mismo.
24
De ah, el inventario de factores teraputicos que propone Yalom (2000; p. 23), proviene de
su experiencia clnica, de la de otros psicoterapeutas, de los criterios del paciente de grupo y de su
investigacin sistemtica; est constituido de 11 factores de los mecanismos teraputicos que operan
en la psicoterapia de grupo y que se toma en forma textual y a continuacin, son:
Infundir esperanza.- significa que hay que tener fe en una modalidad de tratamiento, por
parte de los participantes como del psicoterapeuta. Aunque infundir y mantener la esperanza
es por lo general propio de toda intervencin y mucho ms en el escenario grupal donde este
factor juega un papel muy importante y excepcional. En todo grupo de psicoterapia hay
miembros que mejoran, as como otros que permanecen igual, es decir este cambio de los
unos infunde la esperanza en los otros, con respecto a su propia mejora.
Universalidad.- Muchas personas, frente a su problemtica se sienten como que son solo
ellos los que viven esa realidad, sienten a veces una sensacin de aislamiento. Se convencen
de que son ellos los nicos que sufren y tiene ciertas dificultades, vivencias y emociones
inaceptables. A menudo se sienten socialmente solos y piensan que no va a cambiar esa
realidad social porque no hay oportunidades para superarlo. Es en el grupo, especialmente
en las primeras fases de intervencin, que ellos experimentan una fuerte carga de alivio al
darse cuenta que sus problemas no son solo de ellos sino que los otros tambin sufren
similares situaciones y que sus problemas tambin son de ellos, por lo que se da una
universalidad y compartidos con los otros miembros del grupo.
Altruismo.- En la psicoterapia grupal los miembros se ayudan mucho entre s pues comparten
problemas similares, se ofrecen mutuamente ayuda, sugerencias y se tranquilizan unos a
otros. Es decir se siente acompaados en su dolor y son capaces de resolver las dificultades
que se le presentan en su vida, al poder compartirlo con el grupo y experimentar la sensacin
de que puede ser til a otros miembros del grupo; sto resulta enormemente gratificante y es
una de las razones por las cuales la psicoterapia de grupo es eficaz en fomentar el
autoconcepto de sus participantes. Como dice Yalm (1996) este factor teraputico es
exclusivo de la psicoterapia de grupo. El acto altruista no slo potencia la autoestima, sino
que tambin distrae a las personas que malgastan gran parte de su energa psquica inmersos
en una obsesiva concentracin en s mismos. (p. 28).Y es as como se sienten obligados a
ser tiles a otras personas.
Catarsis.- Factor teraputico que permite dar rienda suelta a emociones y sentimientos y que
se encuentra asociado a otros procesos grupales, especialmente con la universalidad y la
cohesin de grupo. Es de primordial importancia porque permite compartir con los dems
el propio mundo interior con el fin de ser aceptado en el grupo. As quien vive esta
experiencia emocional de catarsis llega a comprender el significado de toda esa vivencia en
el contexto del grupo y en el contexto de su vida exterior.
Los factores existenciales.- Comprender los problemas dentro del grupo, de ah que Yalom,
(1996), postula que la lucha primordial del ser humano es aquella que tiene lugar contra los
hechos dados de la existencia: la muerte, el aislamiento, la libertad y la carencia de sentido.
(p. 31). En el proceso grupal, uno de los frutos de esta intervencin es que no solo
comienzan a darse cuenta de que su apoyo teraputico est en recibir de los dems sino que
l es quien tiene la responsabilidad de aprender a vivir y dirigir su vida a travs de su propia
existencia y de autoayudarse. A medida que van aceptando algunas de estas cuestiones,
aprenden a enfrentarse a sus limitaciones con mayor franqueza y valor.
Adems Yalom (1996), ratifica que este aprendizaje social sirve para la correccin de
distorsiones relacionales, modificar conductas inadecuadas, crear medidas correctivas y modelos
comunicacionales, concienciar el comportamiento social, generar libertad, hacer un feedback de
conductas positivas, expresar sentimientos y afectos, aflorar emociones y auto-ayudarse , auto-
apoyarse entre todos del grupo, as como desarrollar en sentido de responsabilidad de la propia
presentacin del yo (p.37).
Se considera que en las primeras fases, un grupo se preocupa de establecer los lmites y
mantener a sus miembros, dominando factores tales como infundir esperanza, transmitir informacin
y la universalidad. Otros factores como el altruismo y la cohesin del grupo, destacan en los grupos
durante todo el proceso de la psicoterapia. Sin embargo, su naturaleza y el modo en que se
manifiestan cambian notablemente segn la fase en que se encuentre el grupo. Durante las sesiones
iniciales del grupo, los miembros se muestran altruistas al ofrecerse sugerencias mutuas, al plantear
las preguntas apropiadas y demostrar inters y atencin. Ms adelante, pueden ser capaces de
expresar que comparten la emocin de manera ms profunda y de una forma ms sincera.
Finalmente, las fuerzas que modifican los factores teraputicos dentro de la psicoterapia de
grupo, segn Yalom (1996; p. 39), stos pueden variar en su forma, contenido y proceso, segn: el
grupo, los escenarios y objetivos. As tenemos:
28
1.3 Grupo de psicoterapia
Limitaciones Intrnsecas.- Comprende hechos vitales que no se pueden cambiar, por el terapeuta.
Factores Extrnsecos.- Comprende los que se puede cambiar. Honorarios, espacio, escenario,
participantes, horarios, personal, posibilidad de cambio.
Objetivos especficos para el grupo.- Deben ser claros, bien definidos y apropiados a la situacin
clnica y a las caractersticas y capacidad del grupo. Deben promover:
Escenario del grupo.- El terapeuta debe elegir un lugar donde se vaya a ejecutar la terapia,
este tiene que ser adecuado y prestar condiciones favorables para que se desarrolle las sesiones, es
recomendable que sea un solo lugar y tenerlo visto con anticipacin, para que no se den imprevistos,
ser confortable y que permita trabajar en crculo ya que se har que todos los miembros puedan verse
y no haya obstculos que interfieran en la comunicacin verbal y gestual, que es muy importante
durante la sesin.
29
Tamao del grupo.- El tamao del grupo debe estar estrechamente ligado a otros factores
teraputicos y debe fomentar el trabajo grupal, donde todos puedan interactuar. El grupo no tiene que
ser muy grande ni tampoco muy pequeo, debe oscilar desde 4 a 12 miembros; el nmero ms ptimo
es de 7 u 8 miembros.
Dentro del marco temporal est incluido: la duracin de la sesin, la frecuencia de la sesin
y la duracin del grupo: abiertos o cerrados.
La duracin de las reuniones.- Un tiempo ptimo est entre 60 y 120 minutos, distribuidos
para el caldeamiento unos 30 minuto, luego unos 60 minutos para trabajar en el tema importante de
la sesin y un tiempo adicional para alguna circunstancia que se presente durante la sesin. La
duracin tambin puede variar de acuerdo al tipo de grupo, si son de bajo rendimientos se puede
hacer ms cortas aproximadamente de unos 45 minutos, porque los miembros pueden fatigarse y
perder la atencin e inters; mientras que grupos de alto rendimiento pueden requerir mayor tiempo
hasta de llegar a los 120 minutos.
Frecuencia de las reuniones.- comprende cada, qu tiempo se reunir el grupo. Esto igual
que lo anterior vara mucho y depende de las limitaciones clnicas y de los objetivos teraputicos
del grupo. Puede plantearse una vez por semana, una o dos veces al mes, de acuerdo a los escenarios
o condiciones favorables de los pacientes.
Utilizacin de los grupos abiertos frente a los grupos cerrados.- Si se va a trabajar con
un grupo cerrado u grupo abierto tambin depende del escenario clnico, de los objetivos y de la
duracin identificada del grupo. As tenemos:
Los grupos cerrados.- estn caracterizados por un nmero fijo de miembros, cierra sus
puertas desde la primera sesin y no acepta nuevos miembros hasta finalizar el proceso.
Los grupos abiertos.- son ms flexibles en la salida y entrada de miembros, aunque dentro
de estos hay grupos si bien aceptan a otros miembros, el nmero del grupo no vara, sino
esperan que salgan unos para que ingresen los otros. La duracin del grupo puede realizarse
con pacientes internos y externos.
Utilizar un Coterapeuta
Los coterapeutas y los grupos difciles.- La estructura de coterapia es muy til tanto para
terapeutas principiantes como para terapeutas que trabajan con pacientes difciles, y sobre todo
porque se apoyan mutuamente al mantener la objetividad frente a la exigencia grupal masiva.
Diferencias de opinin.- Para que los coterapeutas mantengan una diferencia de opinin dentro
de la sesin deben tener en cuenta la madurez y el nivel de rendimiento del grupo, no debe darse en
pacientes de bajo rendimiento o inestable.
Es factible dentro de la psicoterapia de grupo que sus miembros, a la vez que estn tratndose
con la terapia de grupo, reciban tambin otro tratamiento como es psicoterapia individual, o
asistiendo a grupos de apoyos para medicacin; que si esto se lo hace como un plan teraputico y
orientado no va a ser perjudicial, pero en otros casos donde no se tome conciencia de la necesidad y
condiciones ticas tanto del terapeuta como pacientes puede hacer yatrogenia.
Tomando en cuenta los criterios de Yalom (1996, p.57-68), se puede resumir que para crear
un grupo de psicoterapia, se debe:
Componer un grupo
La preparacin pregrupal es muy importante porque permite que los miembros entre al grupo
de una manera consciente y sto trae muchas ventajas dentro del grupo.
Partiendo de lo que Yalom (1996) enfatiza , el lder debe hacer de la terapia de grupo una
cultura entre los miembros, con la finalidad de que esta cultura abarque un conjunto de normas y
reglas no escritas que determinan el procedimiento conductual aceptable del grupo.
As las reglas deben ser son constantes a nivel grupal, deben ser elaboradas en la fase inicial
del grupo. Es el terapeuta quien influye en el establecimiento de reglas de modo explicito e
implcitamente, con su comportamiento o modelamiento.
Mientras en las normas generales del procedimiento de grupo, el psicoterapeuta o lder tiene:
Que ocuparse de los lmites temporales y transmitir la sensacin de que su tiempo es muy
valiosa.
33
Iniciar y finalizar la sesin puntualmente, hacer que los miembros permanezcan en la sala
durante toda la reunin.
Advertir al grupo de prximas ausencias y hacer los sealamientos respectivos sobre la
tardanza o las reuniones a las que han faltado los miembros, porque sto contribuye a la
cohesin grupal e influyen en el proceso teraputico durante la fase inicial de la existencia
del grupo.
Proporcionar continuidad entre las sesiones recordando discusiones previas, y hacer caer en
cuenta el cambio del grupo.
El psicoterapeuta adems debe: Orientar al grupo a distinguir una sesin productiva. Facilitar
a que reconozcan que la influencia de sus aportes es beneficiosa para el desarrollo de un buen
encuentro. Transferir a los miembros el reconocer una buena sesin e identifiquen la capacidad de
influir en el curso de la misma.
La autorrevelacin de situaciones debe ser apoyada por psicoterapeuta, para que el paciente
autorevele situaciones que organizan conflictos. Y nunca se debe castigar por ello, ms bien se debe
alentar a que se realice.
Tambin el grupo debe manejar el autocontrol, porque el grupo que se autocontrola, asume
responsabilidad de su propio beneficio que le proporciona la psicoterapia grupal como tambin
permite al lder conocer mejor a cada participante y grupo en general.
Deben tener conciencia de que la cohesin del grupo permite ellos mismo un crecimiento
personal porque como son agentes de apoyo se van ayudar mutuamente y as revelar sus situaciones
conflictivas de mejor manera y darse el feedback, entre ellos.
La Continuidad entre las relaciones, es una de las formas ms seguras de dar valor a la
psicoterapia, dado por la serie de acontecimientos interactivos de sus miembros. Se logra en
pacientes con un alto rendimiento, en grupos externos y deben buscar la manera de comentar que
ha ocurrido en los intervalos en los que existen testimonios que permiten mantener el curso de la
consecucin de objetivos.
34
aceptar sin juzgamientos e interpretaciones, as como una serie de intervenciones propias de la
psicoterapia de grupo, vendran a constituir un trabajo en el aqu-ahora, tanto en la transparencia
del psicoterapeuta y en el empleo de procedimientos que fomentan en trabajo en grupo, tales como
son:
Esto implica que todo psicoterapeuta de grupo tiene que estar versados en tcnicas
especficas para los principios del trabajo en el aqu-ahora y la utilizacin del aprendizaje
interpersonal, a la vez para formar parte esencial del repertorio instrumental que todo psicoterapeuta
de grupo debe poseer.
La importancia del aqu-ahora est dado dentro de la psicoterapia de grupo, porque para
comprender sus interacciones con los dems del grupo incluido el psicoterapeuta los miembros deben
aprender a concentrar su atencin en las transacciones interpersonales que tienen lugar en el mismo,
tales como:
Centrarse en el presente, es decir en el aqu-ahora.
Para que el proceso sea eficaz debe tener un componente afectivo y cognitivo.
Adems hay que sumergir al grupo en el aqu-ahora, ya que debe centrarse al grupo en el
presente a travs:
De un proceso de enseanza a los miembros en el enfoque del aqu-ahora durante la
preparacin pregrupal.
Luego de poner los cimientos del mtodo del aqu-ahora, debe subsecuentemente
reforzarse el mismo.
Hacer que el aqu-ahora sea seguro y gratificante en esta primera fase.
35
(b). Utilizar la transferencia y transparencia
Dado entre los miembros del grupo incluido el psicoterapeuta, quien adems puede utilizar
la transparencia o su propia reaccin, franqueza y sinceridad, para responder a los miembros y
establecer expectativas y reacciones inadecuada del grupo.
En Kaplan (1996), indican que si bien hay pocos estudios metodolgicos que determinen las
caractersticas de la personalidad de un terapeuta, sto es ms difcil en el psicoterapeuta de grupo;
pero Rogers (1957) en Kaplan, define que el psicoterapeuta debe mostrar coherencia, comprensin,
empata y atencin positiva incondicional y entre las caractersticas que se destacan son: autenticidad,
correcta empata y amor no posesivo (p.708). Adems debe poseer cualidades como:
Conocer el proceso y las dinmicas grupales.
Integrar los procesos grupales con relativa rapidez.
Saber tolerar esa intimidad e intensidad de los sentimientos de todos los miembros del grupo.
36
debe ser un buen anfitrin, combinar en un grupo cohesivo muchas personalidades.
Ser capaces de escindirse a s mismo y soportar las contradicciones, Grotjahn, 1983 citado
en Kaplan.(p. 708).
Tener la capacidad de saber nutrir, saber generar confianza y sentimientos de seguridad,
manifestaciones de cohesividad grupal, cuidado y expresividad hacia el grupo y del grupo
hacia l; como dice Kaplan (1996), los terapeutas deben tener cierta experiencia personal:
de amor, de dar y de aceptar calor y de tolerar la intimidad. (p. 708)
Adems Kaplan (1996) seala, el psicoterapeuta de grupo, debe poseer cualidades, (p. 710-
714), como:
La tolerancia, dirigida a la agresin que muchas de las veces se da dentro del grupo.
La espontaneidad, debe tener una expresin natural y fcil en sus actitudes, y as reforzar
la cohesin grupal.
La creatividad, no puede faltar en el terapeuta de grupo, porque si no existe sta, en su
actitud, ser difcil manejar las mltiples variables que el grupo presenta en el proceso
teraputico.
La flexibilidad, es necesaria en la actitud del terapeuta de grupo, permite tener una mejor
disposicin del nimo para ceder y acomodarse a las demandas presentadas en el grupo;
dentro de un sistema de creencias y valores de sus miembros.
El humor, aunque no es algo indispensable pero si til, simboliza una disposicin del espritu
y carcter del terapeuta, y as conceptualizado contribuir en forma positiva al proceso
teraputico grupal y no ser confrontativa.
La madurez, siendo el terapeuta la figura central del grupo es necesario que posea la madurez
suficiente, que permita verle como una persona ntegra, real, que va a permitir el crecimiento
o madurez grupal.
El terapeuta grupal debe manejar los aspectos transferenciales, con personalidad madura y
bien integrada;
Debe tener autoconciencia de su rol.
Haber vivenciado un proceso psicoteraputico personal, lo que permite establecer buenas
relaciones interpersonales dentro del grupo y la eficacia teraputica.
Finalmente sobre el rol del psicoterapeuta de grupo adems de sus cualidades, Kaplan (1996)
describe, que su papel de lder en la psicoterapia de grupo lo atribuye responsabilidades, (p. 93-95;
102-103), como:
Definir los objetivos del grupo,
Seleccionar a los miembros,
37
Establecer un contrato con ellos,
Iniciar y mantener el proceso teraputico
Evitar que los miembros se lesionen,
Dar por terminado el proceso teraputico en el momento oportuno, y
Evaluacin de los logros, por medio de diversos modos.
38
CAPITULO II
2. EL PSICODRAMA
Segn Rojas Bermdez. (1997), presenta al psicodrama como metodologa teraputica, que
hace su aparicin en el campo de la psicoterapia, luego del psicoanlisis y de la psicoterapia de grupo.
Esta aparicin no es casual y corresponde a una determinada evolucin ocurrida en el seno de la
estructura social y nace como una expresin manifiesta ante la necesidad de buscar cambios de
comportamientos a travs del compromiso y la participacin activa y dinmica que se da a nivel
grupal, para tomar el rol de observador participante hasta llegar a ser protagonista dentro de un
contexto psicosocial, donde estn otros que forman el grupo y tambin son coparticipantes en
responsabilidades y acontecimientos comunes de grupo. (p. 31).
Su fundador fue J.L. Moreno, quin hace de esta corriente un modelo psicoteraputico,
basado en el teatro, la psicologa y la sociologa, con matices y modelos relacionados con la teora
psicoanaltica del vnculo y el desarrollo de los grupos incursionados en la terapia, porque para l,
trabajar en grupo permite una interaccin eficaz entre los miembros que lo llam Moreno (1995),
principio de la interaccin teraputica, (p. 27).
C. Bello. (1997) considera otro aspecto importante dentro de los orgenes del psicodrama, es
la filosofa del momento, a travs, de la cual, ste se refleja como mtodo. La filosofa del momento
considera que: todo instante vivido es el entrecruzamiento entre nuestra historia y la accin presente,
que son inseparables... Este cruce, entre la verticalidad individual y la horizontalidad grupal es el
momento, entendido como: la abertura por la que el hombre pasar en su camino, para hacer a la
historia parte del aqu y ahora, es decir para el psicodrama como proceso teraputico slo mira y
trabaja el presente sin considerar ni el pasado ni el futuro., (p. 27)
De ah que esos dos momentos slo sirven para trabajar el presente. Y lo que Rojas Bermdez
describe, no es ms que una historia psicobiogrfica.
39
El psicodrama fue el resultado de un largo proceso, muy relacionado con la vida y la
bsqueda personal de su creador el mdico-psiquiatra rumano-viens Jacob Levy Moreno (1889-
1974).
El cuestionamiento bsico de Moreno, se dirigi hacia una sociedad que tiende a reprimir en
lugar de estimular la espontaneidad y la creatividad, una sociedad que privilegia lo que est contra
el acto creativo y una sociedad que limita a cada ser humano en lugar de permitir que ste se
desarrolle hacia un crecimiento personal e independiente.
Segn Bello (2004), como forma de desarrollo y crecimiento personal, Moreno estuvo
siempre en los grupos porque el hombre vive, trabaja, aprende, juega y se divierte en grupos.
(p.24), en donde aplic mtodos psicodramticos basados en su teatro de la espontaneidad; es decir
desde esta perspectiva de Moreno, los grupos de actores y actrices, trabajan sin ensayo, los temas
sugeridos por el pblico presente, representando estos actores y actrices ciertos papeles de los
personajes relacionados con el tema, por su relacin consciente o inconsciente con los mismos o
porque se identificaban en las escenas con la problemtica en la que se sentan involucrados.
Mara Carmen Bello (2004), dice que Moreno defini al psicodrama como: un mtodo
para sondear a fondo la verdad del alma a travs de la accin y ella concluye diciendo es un
mtodo para coordinar grupos a travs del accin, creada a partir de y para los grupos humanos. Su
cuerpo de teora bsico es la sociometra que puede ser definida como la ciencia de las relaciones
humanas., (p. 24).
Tambin la teora psicodramtica como describe la Dra. Ledesma Silva en Jcome (2006),
est basada en las ideas de Moreno, sobre el teatro de improvisacin, la espontaneidad - creatividad
y del concepto de grupo; ya que siempre enfermamos en grupo, por tanto debemos sanar en grupo,
por lo que su tendencia natural fue a ese tipo de psicoterapia., (p. 92), convirtiendo al psicodrama
en una metodologa cientfica con tcnicas especficas, que en el da a da va amplindose y
abrindose a otros contexto del quehacer cotidiano.
El psicodrama tambin, como tcnica global permite que el cuerpo, las emociones y el
pensamiento, se entrelacen stas subjetividades para un crecimiento personal y de grupo, con lo que
se logra la integracin entre la persona y su aspecto emocional.
Haciendo una sntesis de Reyes (2005)- (2007), forman parte del psicodrama, conceptos
bsicos que se nombra a continuacin: Espontaneidad y Creatividad, Tele, Locus, Status Nascendi,
41
Matriz, Vnculo, Matriz de identidad, Tiempo y Espacio, La Teora del Desarrollo Evolutivo, de las
Relaciones Interpersonales y la Teora de los Roles.
2.2 Componentes del psicodrama
Contextos
Social.- es la realidad social de donde proviene el material para el trabajo en las sesiones,
de donde se toman las fantasas, historias, ideas, etc.
Grupal.- constituye el grupo de miembros que participan en la terapia, incluido el terapeuta,
sus costumbres, ideas, etc.
Psicodramtico.- las vivencias de las escenificaciones mismas.
Instrumentos
Protagonista.- es la persona, en ocasiones tambin puede ser el grupo, quien dramatiza una
escena revivenciando sucesos del problema a tratarse a travs de la ejecucin, de la accin y
de la puesta en escena de la mayor cantidad de detalles de la experiencia vivida.
Escenario.- es el lugar fsico donde se lleva a cabo la accin, es el espacio donde se despliega
el drama del protagonista, con la ayuda del director.
Yo-auxiliar.- es desempeada por quien(es) acta(n) representando a las otras personas que
participan en el acontecimiento dramatizado Esta funcin puede ser desempeada por
42
profesionales preparados para ella, que estn presentes en calidad de colaboradores del
terapeuta
El pblico.- es esencial en toda representacin teatral. Est formado por los integrantes del
grupo de psicoterapia y no son pasivos. son los que observan, contienen, resuenan y
dinamizan el despliegue de la escena y del proceso del protagonista, quien es acompaado
por el terapeuta, (p. 92 93)
Leyendo las obras de Moreno, Rojas, Bustos, Bello y Reyes entre otros, las etapas o periodos,
son momentos que se intercalan entre s y no estn delimitados estrictamente ni en su inicio ni
terminacin, constituyen parte de un proceso continuo que comienza con un acto de preparacin, la
aparicin de un conflicto, su exploracin y profundizacin para luego llegar a su resolucin a travs
de un sharing de lo vivenciado.
Caldeamiento.- Bello (2004) dice Es el momento de preparacin para la accin., (p. 50).
Est compuesto por el inespecfico y especfico. El Inespecfico est caracterizado por ser
una apertura, una ambientacin, en el cual se busca sensibilizar, romper el hielo de los
participantes, aflorar los afectos y favorecer la cohesin del grupo. El caldeamiento
especfico, se refiere a la dinmica grupal, de la que se originan las vivencias, afloran los
sentimientos y emociones que revelan el conflicto grupal, se prepara al o los protagonistas
que llevaran a escena la problemtica a trabajarse, a travs de la accin. Se realiza la
escenificacin, construccin y la delimitacin del espacio escnico.
Compartir o Sharing.- En este momento cada miembro del grupo en formal individual
verbaliza todo sus sentimientos, pensamientos y problemas ante las dems personas, es decir
lo que signific la experiencia vivenciada, expone de manifiesto el darse cuenta al
protagonista y dems pblico, aqu se reafirman los factores teraputicos como la
universalidad, el altruismo, etc. Adems es el cierre de la intervencin psicoteraputica, es
un proceso elaborativo, de re-aprendizaje, de re-significacin cognitiva, es donde se abre y
se cierran nuevos temas.
Espontaneidad
Es la energa que permite la produccin del momento creativo que empieza y termina en el
aqu y ahora. Es una expresin natural, que sirve para la cohesin grupal.
Creatividad
Rol
Es el papel que asume el actor segn su fantasa dentro del contexto psicodramtico.
Encuentro
Tele
Dentro del psicodrama encontramos un buen nmero de tcnicas, cuya descripcin lo hace
de manera muy clara y comprensible, la Dra. Ledesma, en Jcome (2000; p. 95 98), lo que nos
permite tener una visin muy definida para su utilizacin y aplicacin dentro del psicodrama; las
cuales, entre otras resumir a continuacin:
Doble.- En esta tcnica el yo auxiliar o el director ubicndose al lado del protagonista, hace
o dice lo que ste no puede decir por s mismo, expresando sentimientos, emociones,
sensaciones que el protagonista no puede o no quiere decir.
Soliloquio.- Esta tcnica consiste en poner volumen a los sentimientos y pensamientos, del
actor.
45
Objeto Intermediario.- consiste en usar objetos concretos para mejorar la comunicacin
consigo mismo del protagonista.
Mscaras.- es una forma de objeto intermediario que cubre su rostro y le permite a quien
dramatiza expresar con mayor facilidad su deseos, sentimientos, emociones, etc.
Silla Vaca.- consiste en colocar una silla vaca en el centro del escenario y se pide a los
participantes que durante varios minutos imagine un personaje sea real o ficticio y se entre
en comunicacin con el mismo.
46
CAPITULO III
3. EL DUELO
Considerando que la concepcin del duelo o prdida tiene su propio proceso de evolucin,
es importante puntualizar algunas mltiples causas que derivan un duelo como: la prdida de un
objeto o un recuerdo con valor emocional, el paso por las diferentes etapas del ciclo vital, la
separacin pasajera o definitiva de un ser querido, el nacimiento de un hijo con alguna anomala
(caso de la investigacin: hijo con retraso mental), entre otras. Para comprender la definicin y el
conocimiento del fenmeno del duelo o prdida y sus manifestaciones, que segn los lineamientos
tericos propuesta por John Bowlby, (2011), principalmente postula: que el vnculo que une al nio
con su madre es producto de la actividad de una serie de de sistemas de conducta cuya consecuencia
previsible es aproximarse a la madre. (p. 249).
De la Real Academia de Lengua se toma los siguientes significados que se puede darse al
trmino duelo, como: Dolor, lstima, afliccin o sentimiento. Demostraciones que se hacen para
manifestar el sentimiento que se tiene por la muerte de alguien. Reunin de amigos o invitados que
asisten a la casa mortuoria, a la conduccin del cadver al cementerio o a los funerales.
47
Segn Lpez-Ibor, (2002), DSM VI TR, el duelo es una reaccin a la muerte de una
persona querida acompaado de manifestaciones caractersticas de un episodio de depresin mayor
como: tristeza, insomnio, prdida de apetito., (p. 827)
Pedro Torres-Godoy, (2007), sobre el duelo y la muerte dice: La muerte tambin se nos
hace presente en forma simblica en todo tipo de prdidas, tales como amputaciones,
traumatizaciones, violencias, diagnstico de enfermedades crnicas e invalidantes tales como
patologas renales, trasplantes, VIH, cncer, discapacidades diversas, enfermedades reumatolgicas
, las cardiopatas, abortos, malformaciones congnitas, y por el lado de los traumas y duelos
relacionales, los procesos de separacin, divorcio, migraciones, cesanta, cambios de status
socioeconmico, en fin, una multiplicidad de circunstancias que el mdico, en la atencin primaria,
debe hacer frente, tener competencias para ello, y no sintetizar toda la dimensin del sufrimiento
humano en un sntoma, un sndrome o una enfermedad fsica en particular., (p. 17)
48
significativo, es una vivencia o experiencia que todos los seres humanos a traviesan de una u otra
forma.
Visto desde esta perspectiva el duelo es un proceso normal, que se da en toda persona que
experimenta una prdida. Manifestado as no es un suceso patolgico, sino ms bien se considera
una manifestacin de amor, de afecto, de cario y no hay amor sin duelo por la prdida de alguien.
Esta experiencia humana es una vivencia que todos pasan en cualquier momento.
Este momento suele ser breve, y es seguido de expresiones de dolor, tristeza, angustia y
malestar como llanto, tristeza, depresin, ira, desesperacin y suspiros. Tambin suelen presentarse
con manifestaciones fisiolgicas como sensacin de debilidad, prdida de apetito y peso, dificultad
para concentrarse, para respirar y para hablar e insomnio; son frecuentes los sueos sobre la persona
fallecida o situacin dolorosa impactante, que producen una sensacin desagradable, de angustia,
tristeza, al darse cuenta que era slo un sueo.
Las personas que se sienten aliviadas de que se haya producido la muerte del otro y no la
suya suelen experimentar lo que se denomina culpabilidad del superviviente; creen, a veces, quieren
ponerse en su lugar pensando o diciendo, que son ellos los que deberan haber muerto o sufrido el
hecho.
Frente a este proceso muchos dan lugar a la negacin desde diferentes formas de
comportamiento o reacciones, as hay personas que no asimilan lo que estn viviendo y hacen como
si nada hubiera pasado o producido, aparentemente siguen el curso cotidiano, otros se unen o simulan
49
su recuerdo con actitudes como seguir comprando cosas que se identifique con el ser querido
fallecido, perpetuando as su recuerdo o relacin prdida.
Bowlby, (2006; 68 - 73), explica que en el proceso del duelo normal se presentan ciertas
manifestaciones psicolgicas, que extradas sus ideas se describe as:
(a). Incredulidad.- este suele ser el primer pensamiento que se tiene al recibir la noticia de
una muerte, la magnitud de aquel pensamiento no depende del grado de consanguinidad, ni de
cercana con el fallecido. Depende de la naturaleza del vnculo establecido y generalmente se
presenta como una negacin de lo sucedido especialmente si aquella prdida fue repentina, razn por
lo cual no resulta raro escuchar No ha ocurrido, debe ser un error, debo estar soando parece
mentira lo que est pasando, no creoes mentirano puede ser, estn equivocados, no es
cierto, no mientan, etc.
(b). Confusin.- muchas personas que experimentan una prdida manifiestan estar
confundidas, agotadas. Les cuesta trabajo concentrarse, cumplir rdenes en sus empleos y responder
a estmulos, exponen dificultad para sostener una conversacin. Varios pensamientos, recuerdos
sobre la prdida emergen al mismo tiempo, impidiendo que el sujeto se desarrolle con normalidad.
Resulta indispensable destacar que aquella confusin es transitoria y desaparece paulatinamente,
conforme se acepta y elabora el duelo.
50
(e). Culpa y autorreproche.- sentimientos muy comunes en las personas que viven un duelo
ya que la culpa y el autorreproche se manifiesta en forma irracional y mitigndose a travs de la
confrontacin con la realidad. La culpa es el sentimiento bsico frente al dolor intenso, se lo podra
asumir como normal despus de la prdida. La mayora de personas que lo experimentan suelen
controlar su propia sensacin de culpabilidad proyectndola en los otros, de tal forma que encontrar
a alguien a quien echar la culpa de la prdida se establece como un mecanismo de defensa, que
posibilita la restructuracin de la psique.
(f). Soledad.- con frecuencia este sentimiento tiene por objetivo velar por los recuerdos del
objeto perdido, se manifiesta con inseguridad, por varias ocasiones conduce al aislamiento social,
irritabilidad, llanto fcil, preguntas sin respuestas. La soledad se plantea inconscientemente como un
temor al futuro, a no poder continuar sin aquel objeto amado que ya no est.
Tambin Freud (1996), dice que en el duelo normal, es frecuente la sensacin de presencia
del objeto perdido, que puede ser tan intensa que llegue a provocar ilusiones o alucinaciones (or la
voz o sentir la presencia del difunto, en caso de muerte); sin embargo, el superviviente reconoce que
la percepcin no es real, o a veces no asimila la realidad, hasta el pasar de los das. Puede darse
fenmenos de identificacin, en los que el superviviente puede adoptar cualidades, gestos y
caractersticas de la persona fallecida con objeto de perpetuarla de un modo concreto. Esta realidad
puede alcanzar proporciones potencialmente patolgicas, que no permita seguir el curso del duelo
normal, (p. 2092).
51
3.3 Duelo patolgico
De Freud (1996; 2091 - 2100); Bowlby, (2006; 68 - 89), se resume que por otro lado, en el
duelo patolgico o anormal puede adoptar diversas formas, que van desde la ausencia o el retraso en
su aparicin, hasta el duelo excesivamente intenso y duradero, pasando por el duelo asociado a ideas
suicidas o con sntomas claramente de depresin mayor con tendencia a cuadros psicticos.
Considerando lo dicho anteriormente, las personas que estn expuestas a sufrir este duelo
patolgico, han sufrido en el desarrollo del apego y relaciones vinculares, situaciones traumticas
por separacin de personas, objetos, cambios de lugares, etc. de ah cuando experimentan una
prdida, y si sta es repentina o en circunstancias catastrficas, es ms impactante esta situacin y
se sienten responsables de la prdida o la muerte (ya sea real o imaginaria su responsabilidad),
tambin son vulnerables a este duelo patolgico, los que estn aislados socialmente y no han tenido
capacidad de interrelacionarse fcilmente con otros, o dependencia con el fallecido en caso de
muerte.
El duelo patolgico ocurre cuando la persona evita enfrentarse al dolor que genera la prdida.
Por tanto cuando el duelo no es elaborado, no desaparece sino que queda enterrado en la mente,
dejando la posibilidad latente de que otro evento por muy insignificante que sea lo desencadene, y
se de ese crculo vicioso de dolor, angustia, culpabilidad, etc.; estancndose y prolongndose en el
tiempo no solo de meses sino hasta por aos y adicionalmente a partir de la prdida, el sujeto siente
que su vida cotidiana ya no tiene sentido, desea morirse, es decir se vuelve un resentido de la vida.
Otras formas anormales de duelo se producen cuando algunos aspectos del duelo normal se
distorsionan o magnifican hasta salirse del lmite emocional. Por otro lado, si bien es verdad que la
negacin de ciertos aspectos de la muerte es normal; sin embargo, en el duelo patolgico la negacin
abarca un grado mayor, por lo cual el sujeto no asimila la muerte del otro e incluso cree que est
vivo, aunque no lo es; presentando muchas conductas inadecuadas frente a s mismo y en su entorno
social.
Considerando, lo ledo sobre el duelo, la forma en que las personas reaccionan ante una
prdida significativa muestra que, en el curso de semanas y meses, sus respuestas pasan por una
sucesin de fases, caracterizadas cada una de ellas por un tipo de emociones, cogniciones y conductas
especficas.
52
Muchos autores, en estudios sobre: la muerte, el duelo, el apego, los vnculos, etc. han
definido diferentes etapas o fases en el proceso del duelo; partiendo de este criterio tomaremos como
referencia los trabajos de J. Bowlby (2006; 105-113), donde describe y explica este proceso; as
como establece, estas etapas o fases del duelo, que a continuacin se detallar.
Durante esta fase la persona apenada est sumida en una tendencia a buscar y recuperar la
figura perdida. Al cabo de algunas horas o pocos das despus de la prdida, se produce un cambio
y la persona comienza a percatarse de la realidad de la prdida, lo cual le produce una sensacin de
intenso anhelo, angustia y accesos de llanto.
Sin embargo, casi al mismo tiempo puede mostrar una gran inquietud, insomnio y
tener pensamientos obsesivos con respecto a la persona muerta, los cuales a menudo se
combinan con la sensacin de su presencia concreta, y una acentuada tendencia a interpretar
seales y sonidos como que esa persona ha vuelto.
Otra emocin comn, que se presenta en esta segunda fase de duelo, es la rabia. sta, se
puede explicar dentro del contexto de la bsqueda, entendindose como: Bowlby, (2010),un
elemento constitutivo inteligible del esfuerzo imperioso, aunque intil por restablecer el vnculo que
se ha roto. En tanto la rabia persiste, la prdida no se acepta como permanente y se conserva la
esperanza, (pg. 269).
Por lo tanto, los momentos repentinos de rabia son bastante comunes, poco despus de una
prdida, sobre todo las que son repentinas y/o experimentadas como injustamente tempranas y no
implicaban un pronstico adverso.
53
(c) Fase de desorganizacin y desesperanza
Para que el duelo tenga un resultado favorable, es necesario que el deudo pueda tolerar el
anhelo, la bsqueda ms o menos consciente, el anlisis de cmo y porqu se produjo la prdida y
la rabia contra todo aquel que pueda haber sido responsable, incluyendo al sujeto u objeto perdido.
Si el proceso de duelo sigue un curso normal, la fase anterior pronto comienza a alternar con
otra durante la cual, el individuo empieza a examinar la nueva situacin en que se encuentra y a
considerar las posibles maneras de enfrentarla, lo que implica una nueva definicin de s mismo y de
su situacin. Esta concienciacin de la nueva realidad, es decisiva, ya que, significa renunciar
definitivamente a toda esperanza de recuperar a la persona perdida y restablecer la situacin previa,
no obstante, hasta que no se logra esa nueva definicin no pueden trazarse planes para el futuro.
Tomando en cuenta el proceso tanto del duelo normal como patolgico, se considera que
para la elaboracin del duelo, debe la persona que experimenta una prdida o muerte de un ser
querido, poseer condiciones afectivas, cognitivas y sociales favorables, como:
Que en la relacin con el ser perdido, los sentimientos de amor no sean desplazados por el
odio.
Que la angustia por la muerte del ser querido no sean el resultado de sentimientos de culpa
y responsabilidad.
Tener cierta aceptacin propia de la muerte
Tener una apropiada elaboracin de los duelos anteriores.
Adems muchos autores plantean y coinciden que el proceso de elaboracin del duelo se da
tanto de una manera consciente como inconsciente, no hay un proceso rgido sistemtico, metdico,
54
que se siga para la resolucin del duelo o pueda indicar cuando el duelo queda superado o resuelto,
pues incluso resulta complicado el poder establecer un orden lgico entre las fases; sino como ya se
mencion en las etapas del duelo, la noticia de la perdida produce una brusca variabilidad emocional,
psquico, experimentando una conmocin, un vaco y carencia, que conlleva a muchas
manifestaciones cognitivas, emocionales, fisiolgicas, que en el duelo normal se van superando y
permitiendo avanzar a la resolucin del mismo es decir cuando se logra vencer las dificultades
presentadas en cada una de ellas.
Se pretende alcanzar con la elaboracin del duelo, cuando se retire paulatinamente todo lo
que se ha depositado en el vnculo con lo perdido de modo que pueda ser volcado hacia nuevos
vnculos.
En cada fase o etapa del duelo, segn Freud (1996; p. 2091 - 2100.), se establece como un
mecanismo de defensa que pretende disminuir el dolor y la angustia y va permitiendo la aceptacin
y adaptacin del sujeto frente a la prdida y todo los concerniente a ello. As mismo, segn Bowlby
(2006; 105 - 113), cuando el proceso de duelo, ha ido superando etapa por etapa en los aspectos
cognitivos, emocionales y sociales, permitiendo en cada una de ellas ir desbloqueando esos
sentimientos, emociones y actitudes que produjo la prdida, aunque existe la necesidad de una
explicacin de la causa, permite tomar conciencia de esa realidad, atravesando un proceso de
desintegracin frente al dolor y as llegar mediante la aceptacin y reorganizacin de su yo. As en
esta etapa se ha resuelto finalmente el duelo, sin embargo la aceptacin se da cuando el sujeto tiene
la capacidad para reorganizar su vida, considerando que la prdida es irreversible.
Esta etapa implica la renuncia definitiva de toda esperanza de recuperar a la persona prdida,
proporciona la posibilidad de continuar la vida cotidiana, pero sin olvidar el hecho de la prdida, sino
manteniendo un recuerdo positiv sobre ese vnculo y que no cause dao ese recuerdo, tal vez en
manifestaciones de conductas regresivas.
55
CAPITULO IV
4. EL RETRASO MENTAL
Es de mucha importancia tratar dentro del marco terico, en esta investigacin la categora
de Retraso Mental, haciendo algunas anotaciones sobre uno de los grandes subcolectivos que en
este momento se clasifican dentro de las personas con discapacidad.
Teniendo en cuenta que todas las personas tienen diferentes capacidades, se hace muy difcil
tener una definicin precisa de normalidad. A pesar de esto, el uso del trmino retraso mental o
discapacidad intelectual se hizo habitual para designar todo aquello considerado fuera de lo normal.
Aunque se han utilizado diversos nombres para designar a las personas con retraso mental,
en la actualidad, mayormente se usa la de discapacidad, quedando expresiones empleadas
anteriormente en desuso, y siendo sustituidas por la mencionada de discapacidad de tipo psquico e
intelectual, frente a la discapacidad fsica y discapacidad sensorial. En algunos casos, se pueden
presentar diversas discapacidades en una sola persona, aunque una de ellas suele ser dominante y en
general determina la aparicin de las otras.
La Asociacin Americana sobre Retraso Mental, (2004), describe que para definir, el
nombre o trmino se explica tan precisamente como sea posible. La definicin debe establecer los
lmites del trmino y separar quin o qu este incluido dentro del trmino de quin o qu est fuera
de le termino. La importancia de una definicin est en establecer significado, y debe ayudar a
satisfacer el deseo humano bsico de comprensin (p. 25-26).
56
Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el
funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativa
conceptuales, sociales y prcticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos. (p. 25)
De acuerdo a esta definicin y las anteriores dadas por la AAMR, las limitaciones
significativas estn basadas en tres criterios amplios como son: en el funcionamiento intelectual, en
la conducta adaptativa, manifestado en el periodo de desarrollo.
Se presenta cdigos separados para retraso mental: leve, moderado, grave y profundo, as
como para retraso mental de gravedad no especificada.
57
En resumen, el retraso mental se refiere a un estado particular del funcionamiento intelectual
y adaptativo que se da en el desarrollo del ser humano antes de los 18 aos y que exige un enfoque
ecolgico y multidimensional que refleje la interaccin de la persona en relacin con su
independencia y participacin escolar, comunitaria y bienestar personal.
La aparicin del retraso mental no obedece a una nica causa, ya que existen multitud de
circunstancias que pueden provocar la aparicin de este tipo de discapacidad.
Existen casos sin etiologa conocida que no figuran por tanto en los parmetros en los que
suelen agruparse sus causas. En otros casos, se conocen circunstancias que pueden aumentar las
probabilidades de aparicin de este trastorno del desarrollo.
58
Sndrome de Down, Sndrome de Patau, Sndrome de Edwards, Sndrome de Klinefelter,
Sndrome de automasal, etc.
- Asociado con desrdenes psiquitricos: Psicosis degenerativa, autismo, autismo infantil.
- Debido a influencias ambientales: Deprivacin ambiental, desventaja psicosocial.
- Otras: Braquicefalia, Macro y microcefalia, meningitis, encefalopatas, etc.
Segn William Heward. (2001), considera que el diagnstico debe determinarse mediante
un estudio multidisciplinario (mdico, sicolgico, pedaggico y social), (p. 90-91). El mismo que
permite identificar las limitaciones y capacidades del nio en todas las reas, dejan atrs el antiguo
mtodo de deteccin que consista en realizar evaluaciones de cociente intelectual nicamente.
Un estudio psicolgico completo debe comprender una entrevista con los padres, historia
clnica del nio, la observacin de su interaccin en su entorno familiar y social, y la aplicacin de
una batera (serie) de evaluaciones que incluye pruebas: psicomotoras, aportan datos sobren las
habilidades de movimiento, esquema corporal, lateralidad, ubicacin en espacio y tiempo, entre
otras; de inteligencia, miden el rendimiento intelectual utilizndoos dos tipos de unidades: edad
mental (EM) que se refiere al nivel de ejecucin de la persona en relacin con tablas de calificacin
estandarizadas, esto es con el nivel de ejecucin promedio de la poblacin, y la cronolgica (EC), o
de la edad real persona.
59
Antes de comentar los distintos instrumentos del diagnstico es preciso sealar que el CI.,
no es un valor estable, sino que, por medio de la accin educativa, con los programas de atencin
temprana o de estimulacin y con un ambiente familiar y social adecuado, se pueden estimular
determinadas funciones cognitivas que pueden alterar notablemente la valoracin inicialmente
obtenida.
De ah, que para el diagnstico del retraso mental se debe considerar los criterios que abarca
la definicin descrita por la Asociacin Americana sobre Retraso Mental, (2004), en la que se
encuentra que la evaluacin del funcionamiento intelectual es esencial para realizar un diagnstico
de retraso mental dado que virtualmente todas las definiciones de retraso mental hacen referencia a
un funcionamiento intelectual significativamente por debajo del promedio como uno de los criterios
diagnsticos.. (p. 71)
Siendo importante reconocer las ventajas y desventajas que diferentes mtodos y medidas de
evaluar la conducta adaptativa tendrn, de acuerdo a objetivos especficos de la evaluacin, de lo que
depender el uso de diferentes instrumentos que requieren psicomtricamente una evaluacin.
As mismo, el diagnstico de retraso mental, puede ser problemtico, por lo que en algunos
casos hay tambin que recurrir a la aplicacin del juicio clnico; que no es otra cosa, como lo indica
la Asociacin Americana sobre Retraso Mental (2004), un tipo esencial de juicio basado en unos
niveles de experiencia y pericia clnica alto, que surge directamente de un gran nmero de datos. Se
basa en el entrenamiento explcito del clnico la experiencia directa con personas que tienen retraso
mental, y de la familiaridad con la persona y los ambientes de la persona., (p. 123).
Los tests mentales. Para el diagnstico del retraso mental se emplean pruebas de carcter
individual, entre las que se encuentran la Escala de Wechsler (Wipssi y Wisc-R), Stanford-
60
Binet, etc. En edades tempranas se emplean las escalas de desarrollo, como son las de Gessell
o la de Brunet-Lezine.
Algunos casos de retraso mental tienen su inicio tras un perodo de funcionamiento normal,
pudiendo recibir el diagnstico adicional de alguna otro tipo de trastorno, que puede requerir que la
afectacin de la memoria y otro dficit cognoscitivos representen una disminucin significativa del
nivel previo de capacidades. Puesto que puede ser difcil determinar el nivel previo de capacidad en
nios muy pequeos, el diagnstico como ser de demencia puede no ser apropiado hasta que el nio
tenga entre 4 y 6 aos de edad.
Tomaremos como gua, la clasificacin del DSM-IV-TR, por ser la ms actualizada y porque
proporciona una discusin de los problemas implicados en la realizacin de un diagnstico de retraso
mental as como informacin clnica relevante; adems se pone en que un criterio de exclusin no se
aplica a un diagnstico si se cumplen los tres criterios bsicos independientemente y adems de la
identificacin de otros trastornos.
Lpez- Ibor, (2002; p. 49), seala los cuatro grados de intensidad del retraso mental, de
acuerdo con el nivel de insuficiencia intelectual, los mismos que son:
61
Tambin se establece otra categora:
F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada (319), categora que puede ser utilizada cuando
existe una clara presuncin de retraso mental, pero no sea posible determinar su capacidad
intelectual, mediante test conocidos.
Los aspectos psicolgicos de la persona con retraso mental estn caracterizados por los
siguientes procesos cognitivos, afectivos y sociales, que en ellos se evidencia. As que la esfera
afectiva de la persona con retraso mental se caracteriza por su inmadurez. Esta inmadurez es
provocada por el insuficiente desarrollo de la actividad cognitiva; por tal motivo se encuentran
limitados en la expresin de sus pensamientos y emociones. Los sentimientos de la persona con
retraso mental no son suficientemente diferenciados, son primitivos, carecen de materiales sutiles.
Esto se observa tanto en la actitud que ellos mantienen hacia las personas, como en los
acontecimientos del mundo que los rodea. Las reacciones y los hechos que los determina no se
corresponden, bien pueden mantenerse dbilmente ante los sucesos serios de la vida o bien pueden
reaccionar intensamente ante un motivo insignificante. Las reacciones inadecuadas y superficiales
de los sentimientos son tpicas de estos sujetos. Son incapaces de reprimir sus deseos, pasan
rpidamente de un estado de nimo a otro y en algunos casos sin causa que lo motive. En estos
discapacitados se observa bastante sugestibilidad y negativismo marcado; as como inestabilidad en
la actividad. En caso de retardos severos no preveen las consecuencias de su conducta
62
METODOLOGIA
ENFOQUE DE LA INVESTIGACIN
Este tipo de estudio est basado en el enfoque cualitativo, en lo que concierne a la recoleccin
de datos, permiti a partir de una experiencia vivencial de los participantes, poder observar
actitudes, comportamientos, sentimientos y emociones que favorecieron que los procesos subjetivos
del duelo sean abordados a travs de verbalizaciones dadas en una de las fases o etapas de cada una
de las sesiones con tinte psicodramticas, en el compartir o sharing, momento en que se puso de
manifiesto los factores psicoteraputicos que produce la psicoterapia grupal.
Por otro lado, el empleo de una metodologa cualitativa con un diseo narrativo, permiti
dar nfasis a aquellos aspectos de inters, cuando se propuso el proyecto, como son explorar e
identificar los efectos de la psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas, las vivencias, actitudes
y emociones en los padres, segn la fase de mayor o menor grado de reorganizacin en el proceso
del duelo normal, y describir aspectos cognitivos, afectivos y corporales que permitan desbloquear
emociones asociadas al conflicto que impiden la resolucin del duelo.
63
Desde otra perspectiva se ha revelado que a ms de varios mecanismos de cambio en los
participantes, se pudo evidenciar los factores teraputicos especficos o intercambio de experiencias
humanas que Yalom propone y constituyen la base de una aproximacin efectiva de la psicoterapia
grupal como son: infundir esperanza, universalidad, transmitir informacin, altruismo, desarrollo de
tcnicas de socializacin, comportamiento imitativo, catarsis, recapitulacin correctiva del grupo
familiar primario, factores existenciales, cohesin del grupo y aprendizaje interpersonal.
De igual forma, en esta investigacin, el estado emocional pudo definirse como sentirse bien
o mal, positiva o negativamente y el cmulo de emociones en grados variables y de intensidad
diversa, que conllevaron a manifestaciones de gestos, vivencias y actitudes; que se dio en cada sesin
de este proceso psicoteraputico, dentro del grupo.
POBLACIN Y MUESTRA
Considerando que todos los padres de familia del Instituto tuvieron la misma probabilidad
de ser seleccionados, como tambin la probabilidad conocida y distinta de cero de ser incluido en la
muestra; se realiz una reunin general con el objetivo de dar a conocer sobre el proyecto a realizarse
donde adems se concreto una reunin posterior de motivacin a los que deseaban.
A esta reunin asistieron un nmero de 25 personas, luego del encuadre se aplic una
encuesta sencilla para determinar las personas o parejas que estaban interesadas en participar en el
proceso y con esa base, se trabaj en el proceso de seleccin definitiva, segn los criterios de
inclusin y exclusin que sugiere la modalidad de la psicoterapia grupal, y conforme a los criterios
de preparacin y construccin del grupo de psicoterapia, detallado en el numeral 3.4.1.
El nmero de la muestra la conformaron 12 padres de familia del Instituto Psicopedaggico
Agustn Cueva Tamariz, ubicado en las calles Mercedes Pozo s/n y Francisco Estrella, de la
parroquia Huayna Cpac de la ciudad de Cuenca. En lo que respecta a las caractersticas de la
muestra, se cont con hombres y mujeres entre 30 a 50 aos de edad, de instruccin de nivel primaria
y media inconclusa y completa (denominacin de acuerdo a la ley de educacin anterior), de estatus
64
socio-econmico medio bajo, accediendo voluntariamente a participar en el grupo de estudio , cuya
caracterstica comn era la presencia de un hijo(a) con retraso mental en su familia nuclear y estados
emocionales negativos manifiestos que conllevaron a determinar que an su duelo no ha sido
resuelto, por esta realidad.
TCNICAS E INSTRUMENTOS
Dentro de los recursos, se aplic: procedimientos e instrumentos tcnicos como estaba dado,
para cada uno de las variables de la hiptesis de esta investigacin a travs de:
Factores Psicoteraputicos
- Registro de observacin de factores teraputicos dentro del grupo, de cada sesin (anexo
II).
- Cuestionario (elaborado para este fin) administrado pre y post a la ejecucin del proceso
(anexo III).
- Evaluacin Individual Final del proceso teraputico (anexo V).
- Verbalizaciones de vivencias, en el momento de cierre de cada sesin.
Estado Emocional
- Cuestionario Emocional, administrado pre - post a la ejecucin del proceso (anexo IV).
- Emociones y sentimientos fluidos y trabajados en cada sesin.
Actitudes
- Observacin directa de aspectos fisiolgicos: respiracin, tono de voz y emociones y
sentimientos producidos en los padres durante la sesin.
- Manifestaciones de cambios de actitudes positivas, frente a su hijo(a) con retraso
mental.
Vivencias
- Testimonios personales, verbalizados durante cada sesin.
- Registros e informes de cada sesin.
- Evaluacin Individual Final del proceso teraputico (anexo V).
Otros instrumentos
- Contrato teraputico.
- Informe de sesin.
65
- Fotografas, dibujos.
- Grabaciones de audio y video.
- Contrato teraputico
- Planificacin de las sesiones.
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
Las tcnicas, los instrumentos y procedimientos del proceso teraputico y de las sesiones, se dio
desde la perspectiva de la intervencin psicoteraputica grupal mediante tcnicas especficas de
enfoque psicodramtico.
La psicoterapia de grupo segn Yalom (1996) como se digo en el marco terico puede variar
en su forma, contenido y proceso, segn el grupo, los escenarios, objetivos, etc, por lo que realiz
la preparacin y construccin de un grupo de terapia, porque siendo la psicoterapia grupal un mtodo
consciente y sistemtico, no se puede improvisar sino ser siempre planificada, lo que proporcion
muchas ventajas para la ejecucin de esta investigacin.
66
Preparacin y Construccin del grupo de psicoterapia
Factores Intrnsecos:
- Jornada de trabajo de la Institucin.
- Ubicacin geogrfica de la institucin.
- Padres que trabajan por la maana.
- Factores socio-econmicos de los padres.
Factores Extrnsecos:
- Falta de sala apropiada para la terapia.
- Horario para la sesin.
- al ambiente familiar.
- Adaptacin Apoyo emocional.
- Alivio sintomtico.
67
- Cambio de conducta.
- Reunin previa,
- Entrevista individual a padres,
- Caractersticas comportamentales manifiestas de los miembros dentro de la Institucin,
- Observaciones de conductas con relacin a su hijo, etc.
(h). Lugar
- Instituto Psicopedaggico Agustn Cueva Tamariz, sala de psicologa clnica y/o aula de
Primer Ao-1: adecuada para cada sesin.
68
- Psic. Cln. Amanda Reinoso.
(k). Cooterapeuta
- Confiabilidad.
- No poner datos de identificacin en textos escritos y requeridos durante la sesin.
- Sin comentario lo tratado, fuera de sesin.
- Contrato teraputico.
69
Planificacin para el proceso psicoteraputico
PRIMERA SESIN
FECHA: Viernes, 17 de agosto de 2012
LUGAR: Sala de psicologa clnica y/o aula de Primer Ao-1 HORA: 18h00 a 20h00
MIEMBROS DEL GRUPO: 12 padres.
PSICOTERAPEUTA RESPONSABLE: Psic. Cln. Amanda Reinoso.
71
Elaborado por: Reinoso, Amanda, 2012
TERCERA SESIN
72
Elaborado por: Reinoso, Amanda, 2012
CUARTA SESIN
73
Elaborado por:
Reinoso, Amanda, 2012
QUINTA SESIN
FECHA: Viernes, 14 de septiembre de 2012
LUGAR: Sala de psicologa clnica y/o aula de Primer Ao-1 HORA: 18h00 a 20h00
MIEMBROS DEL GRUPO: 12 padres.
PSICOTERAPEUTA RESPONSABLE: Psic. Cln. Amanda Reinoso.
OBJETIVO (S) FASES DE LA SESIN TCNICA RECURSOS
CALDEAMIENTO INESPECFICO:
Alcanzar en los miembros del grupo, - Saludo. - Intervencione - Psicoterapeuta.
alivio emocional y personal. - Ejercicio sensorio corporal: de fondo msica suave, caminar por el escenario, s coloquiales.
respirar e ir aumentando la frecuencia y el ritmo del caminar. Miembros del
- De pie ir tomando 2 papeles y comenzar a caminar
Lograr que se ayuden entre ellos a - Empezar hacer sonar los papeles, desde sonidos suaves hasta fuertes,
grupo.
resolver los conflictos presentados en concentrndose en s mismo. - Inversin de
su participacin. - Mientras se va caminando hacer caer el papel e imitar su cada varias veces. roles. Cesto de objetos
- Tomar asiento y confeccionar en forma rpida, con el papel algo que represente a ldicos.
uno en el aqu y ahora. - Doble.
Generar una fuerza emocional que - Procesar sentimientos y emociones: cmo nos sentimos? Cesto de trajes para
una y estabilice al grupo. CALDEAMIENTO ESPECFICO: - Sociograma. usar, si es
- Nombrar tres diarios del pas y formar 3 grupos, sentarse. necesario.
- Entregarles una sesin de un peridico a cada grupo.
- Pedir que elijan una noticia, que ms llame la atencin al grupo y prepararlo para
representar en escena. Audio.
DRAMA:
- Llevar a escena la noticia cada grupo. Cmara
- Dejar su rol en el escenario y regresar al puesto. fotogrfica.
- Luego elegir un representante de cada grupo y se ponga en el escenario, el grupo
elige la mejor escena a travs de sociograma, el drama ganador es puesto Hojas de papel.
nuevamente en escena, pueden intervenir otras personas que representaron los
roles en sus respectivos grupos pero pidiendo permiso para entrar y salir del
escenario, dejando el rol.
- Se concluye tratando del tema elegido dos situaciones, que salga del grupo y decida
trabajarlas, para la cual se utilizar: inversin de roles y doble.
COMPARTIR O SHARING:
- Todos sentados, preguntar: Como se sintieron en cada una de las situaciones, que
actuaron.
- Cierre: En pocas palabras decir: Que dejo y qu me llevo hoy?
74
Elaborado por: Reinoso, Amanda, 2012
SEXTA SESIN
FECHA: Viernes, 21 de septiembre de 2012
LUGAR: Sala de psicologa clnica y/o aula de Primer Ao-1 HORA: 18h00 a 20h00
MIEMBROS DEL GRUPO: 12 padres.
PSICOTERAPEUTA RESPONSABLE: Psic. Cln. Amanda Reinoso.
OBJETIVO (S) FASES DE LA SESIN TCNICA RECURSOS
CALDEAMIENTO INESPECFICO: .
Fortalecer relaciones interpersonales. - Saludo y recapitulacin sobre lo tratado en sesiones anteriores. - Intervenciones - Psicoterapeuta.
- Ejercicio sensorio-corporal: caminar por el escenario e ir acelerando el paso cada vez ms segn el coloquiales.
Afrontar la realidad de cada uno y ritmo de las palmas. Miembros del grupo.
aceptarlo - Solicitar simular ser una bolita, desde la posicin de pie irse encogiendo, rodar y luego lentamente
llegar a la posicin de pie, realizar por 3 veces. - Inversin de Yo auxiliares.
Experimentar que los conflictos son de - Procesar sentimientos y emociones: luego de esto cmo se sienten? roles.
todos los seres humanos. CALDEAMIENTO ESPECFICO: Cesto de objetos ldicos.
- Formar grupos de cuatro personas y entregar material: hoja en blanco. - Doble.
Generar un cambio de actitud positivo - Representar individualmente en 3 a 4 dibujos, algo que sean muy significativos en tu vida; sto Cesto de trajes para usar,
y esperanzador frente aqu y ahora de pueden ser afecto, principios, familia, situaciones, Dios, etc. - Sociograma. si es necesario.
cada participante en el grupo. - Comentar el contenido y sentido de cada dibujo, dentro del grupo; luego de compartir, elegir un
dibujo que al grupo le parece el mejor y sobre todo que ms se relaciona con los otros dibujos del Audio.
grupo y pasar adelante en representacin.
- Explicar c/p, el contenido y el significado que tiene su dibujo. Cmara fotogrfica.
- Pedir al pblico ubicarse frente al representante con el cual ms se identifique sus dibujos y explicar
el contenido emocional del mismo, se realiza un sociograma para elegir el dibujo que va a ser Crayones, pinturas,
dramatizado hojas de papel.
DRAMA:
- La persona del dibujo ganador realiza un psicosociodrama, para ello debe elegir a otros participantes
con los que se identifica, buscar Yo auxiliares.
- Del drama, identificar sentimientos y seleccionar uno para llevar a escena.
- Realizar la inversin de roles con cada sentimiento identificado.
- Desde su papel, cada participante expresar sus deseos al protagonista, se deja los roles en el
escenario y tomar asiento.
COMPARTIR O SHARING:
- Sentados en crculo compartir la experiencia.
- Levantarse y caminar individualmente y seguir la consigna: aplaudiendo formar parejas y aplaudir
segn vuestro sentir actual, formar grupo de 4 persona y seguir aplaudiendo, dejar de aplaudir,
cerrar los ojos sintiendo el momento y la situacin actual, respirar profundamente y abrir los ojos.
- Comentar sobre la vivencia de hoy.
- Se cierra la sesin utilizando las palabras: hoy dejo y me llevo...
Elaborado por: Reinoso, Amanda, 2012
75
SPTIMA SESIN
FECHA: Viernes, 28 de septiembre de 2012
LUGAR: Sala de psicologa clnica y/o aula de Primer Ao-1 HORA: 18h00 a 20h00
MIEMBROS DEL GRUPO: 12 padres.
PSICOTERAPEUTA RESPONSABLE: Psic. Cln. Amanda Reinoso.
76
OCTAVA SESIN
FECHA: Viernes, 05 de octubre de 2012
LUGAR: Sala de psicologa clnica y/o aula de Primer Ao-1 HORA: 18h00 a 20h00
MIEMBROS DEL GRUPO: 12 padres.
PSICOTERAPEUTA RESPONSABLE: Psic. Cln. Amanda Reinoso.
78
DCIMA SESIN
79
Instalacin del proceso
Siguiendo los lineamientos dados por autores citados en lo marco terico de esta
investigacin, se dise un esquema de trabajo basado en la psicoterapia grupal y enfoque
psicodramtico, el que se planific en atencin a la particularidad de las necesidades de los padres
de familia del Instituto Psicopedaggico Agustn Cueva Tamariz, que no han resuelto el duelo
frente a la presencia de un hijo especial dentro de su familia nuclear.
Una vez fijado estos aspectos y determinado los miembros al grupo, se contino en la etapa
de modificar algunos pequeos detalles de forma, en la preparacin y construccin del grupo de
psicoterapia as como en la planificacin final de las sesiones psicoteraputicas.
La ejecucin del proceso psicoteraputico se realiz durante los meses de agosto, septiembre
y octubre de 2012, en un total de 10 sesiones, con dos horas cronolgicas cada una dispuesta para
los das viernes en horario de 18h00 a 20h00. La programacin del proceso psicoteraputico fue
descrita en puntos anteriores de este marco metodolgico, como tambin la planificacin de las
sesiones psicoteraputicas.
Las sesiones del proceso grupal utiliz tcnicas psicodramticas: doble e inversin de roles.
Los roles establecidos dentro de las sesiones fueron:
- Director: Amanda Reinoso.
80
- Pblico: miembros del grupo.
- Protagonista(s): miembro que est en escena.
- Yo auxiliar: miembros voluntarios dentro del grupo.
La estructura bsica psicodramtico estuvo dada para cada sesin en: caldeamiento
inespecfico y especfico, como condicin de situarse en el aqu y el ahora, donde germin las
vivencias, aflor sentimientos, emociones y conflictos y se prepar para la accin; luego para pasar
al momento central de dramatizacin o expresin artstica de una temtica subjetiva particular,
finalmente el compartir o sharing procesamiento de conjunto de vivencia, sentimientos y
emociones de la experiencia grupal, y se elaboraba una sntesis a modo de cierre de los procesos
activados en cada sesin.
De los datos informativos de los padres participantes seleccionados para conformar el grupo
de psicoterapia, se elabor la tabla N 1 de este informe, presentada a continuacin. Los nombres
son ficticios, no as lo que respecta al sexo, edad, ocupacin, instruccin y la observacin, es real.
81
Tabla No. 1 DATOS INFORMATIVOS DE PADRES PARTICIPANTES
Instruccin
N Nombre Sexo Edad Ocupacin segn Observacin
FICTICIO Ley E.C.anterior
Para el logro de los objetivos planteados se recolect los datos utilizando los siguientes
procedimientos de investigacin.
82
La informacin se recolect de la fuente directa obtenidas a travs de los instrumentos y
procedimientos realizados en el proceso de las sesiones, la misma que fue redactada a continuacin
de ejecutada cada una de las sesiones, y cuando se concluy todas se logr un anlisis ms especfico
de las mismas. Adems cabe destacar que por razones de lineamientos tericos sobre la construccin
de un grupo de terapia, se est consciente que la muestra no es grande cuantitativamente pero si muy
representativa en forma y fondo, el contenido de la informacin obtenida, as como la experiencia y
calidad de aportaciones que dieron sus miembros en cada una de las sesiones lo que garantiz una
obtencin de datos que determinaran la confiabilidad y validez del estudio. En esta investigacin
adems se aplic una diversidad de instrumentos y tcnicas de recoleccin que contienen
principios sistemticos y conceptos bsicos e indispensables para ser aplicados a los
materiales bibliogrficos tales como textos, informes, otros documentos elaborados y
materiales audiovisuales y grficos, que han sido consultados a travs de todo el proceso de
investigacin y en la elaboracin del presente trabajo escrito.
Anlisis de la informacin
Interpretacin de la informacin
El anlisis de las sesiones se realiz desde los contenidos emergentes que determinaron las
variables de la hiptesis de esta investigacin, las mismas que son: factores teraputicos y los estados
emocionales manifestados en vivencias y actitudes de los miembros del grupo.
Este proceso se centr en la ejecucin de diez sesiones y sobre las cuales se seleccion
momentos relevantes relacionado con la consecucin y comprobacin de preguntas, objetivos e
hiptesis de este trabajo, empleado dentro de la modalidad de la psicoterapia grupal con tcnicas de
doble e inversin de roles.
Primera Sesin
Siendo los objetivos de esta sesin preparar las condiciones ptimas para la participacin
activa, reflexiva, dentro del proceso grupal as como abordar el encuadre con sus caractersticas,
todo sto desde el primer momento. As a travs de los ejercicios psicocorporales, se fueron
adentrando los padres en el inters y expectativas de la sesin, para ellos era nueva esta experiencia
que finaliz con el compromiso a cumplir las reglas referente a la asistencia, horario, frecuencia,
etc. establecindose el contrato teraputico entre cada uno de los participantes y psicoterapeuta. Se
pidi puntualidad y respeto en el grupo. Se puso mucho nfasis en la confidencialidad teraputica,
con el fin de que los padres participantes sintieran la libertad de expresarse tanto en lo que sienten
como en lo que piensan.
84
Se solicit a todos los participantes, el que no haya distracciones (apagar los celulares) y se
mantenga un ambiente de intimidad lo que facilit el caldeamiento, el drama y el compartir. Tambin
en esta sesin se hizo la celebracin del contrato teraputico.
La fase del caldeamiento inespecfico fue participativa siguieron cada una de las consignas
para luego en el especfico, manifestarse casi todos los miembros muy activos, hubo muchas
expectativas sobre lo que se iba a trabajar y hasta ansiedad; aflorando adems varios sentimientos y
emociones, que fueron luego trabajadas en forma voluntaria en la siguiente fase.
En el compartir o sharing, la participacin fue buena, unos en forma poco amplia mientras
otros muy corta pero todos verbalizaron su sentimientos, para luego en el cierre, ante la pregunta
Qu se llevan? reafirmar y determinar algunos factores teraputicos, expresados en sus frases, como:
esperanza, voy a salir adelante, cosas bonitas, gratificacin de haber asistido a la reunin,
alegra (tres participantes), me voy contenta, alegra que me va a ayudar a pasar esta semana
bien, paz, confianza y que debo ser puntual.
De igual manera, se observ una relacin interpersonal positiva que permiti una buena
cohesin del grupo, esperanza, darse cuenta, informacin, altruismo, socializacin, pero poca
catarsis que se prolong hasta la tercera sesin, donde se foment en los padres participantes, el
tomar un rol activo; cre una slida base sobre la cual se desarroll las subsiguientes sesiones con
matiz psicodramtico.
Segunda Sesin
Partiendo de los objetivos, se dio el espacio para un acercamiento no directivo entre los
participantes y su rol, con la finalidad de que cada uno fuera escogiendo los elementos que podran
ser parte de su lenguaje con el grupo y su escenario dramtico.
Las tcnicas y actividades especficas donde las situaciones ms relevantes fueron las que
describiremos ms adelante.
85
En esta sesin los caldeamientos fueron particularmente prolongados y facilitados por
consignas corta o movimiento corporal, como tambin a travs expresiones escritas de sus vivencias
pasadas, el escogimiento de un chasco personal que cada uno vivi, pero que en este momento lo
comparte y luego es llevado a la escena por su compaero que le toco y segn el caso por uno o ms,
yo auxiliares; luego de su participacin verbalizan que en momento de su actuacin que sentan
frente y dentro del grupo: temores, ansiedades, inquietudes, u otras emociones, que fueron trabajadas
tanto con la inversin de roles por parte de los padres participantes y doble por el psicoterapeuta.
Del trabajo dado en el momento de la actuacin y aplicacin de las tcnicas se deduce que
hubo mucho desdoblamiento en el rol de s mismo, as cuando asuman el rol del sentimiento o
emocin representada, finalizando en el compartir y cierre de la sesin con expresiones en las que
fluyeron algunos factores teraputicos tales como: aprend que el pasado no debe ser el motivo
de angustia, que la vida no es un chasco, que debo superar mis problemas que me entristecen,
que mi hijo y yo no tenemos la culpa, que mi familia es importante, que debo apoyar a mis
hijos, etc.
Tercera Sesin
Asisten diez padres, uno no puede venir porque est fuera de la ciudad por situaciones de
trabajo, esposa justifica; la otra mam se encuentra delicada de salud con reposo mdico, la hija
(alumna del Instituto) vino a comunicar e indicar el certificado mdico, un da antes de la fecha.
Siempre partiendo de los objetivos de esta investigacin y sesiones, se busc la consolidacin
de los factores teraputicos dentro del grupo en s, frente a su realidad motivo de estudio. Cada
momento de la sesin tuvo diferentes aspectos que conllevo a una participacin muy activa de los
miembros del grupo, quienes fueron manejando mejor sus sentimientos y emociones, incluso en el
compartir tanto despus de caldeamiento especfico como en el momentos del compartir o sharing
de la sesin, se apoyaron mucho con frases de retroalimentacin como: cuando le venga esa
angustia, respire profundamente, yo cuando tengo irs me salgo un rato de mi cuarto, ahora s
cmo sacar lo malo de m, yo s que he estado portndome como ese animal que represent, pero
ahora voy a cambiar, etc.
Cuarta Sesin
Se da inicio a esta sesin con la presencia de 11 padres, no asiste Marco, su esposa justifica
indicando que no puede venir porque en su trabaj, estn fundiendo una losa y no le dieron permiso.
El momento del drama se trabaj con inversin de roles de emociones fuertes, por lo que
se tuvo que prolongar este momento el tiempo, para que no se queden en el rol, algunos de los
miembros. Se trabaj con doble por parte de la psicoterapeuta, en tres casos necesarios, para
desbloquear cierta situacin imprevista que se dio en escenas dramatizadas por ellas.
Finalmente, en la ltima etapa de la sesin, en el compartir y cierre, se puso de manifiesto
en muchos de los padres participantes, la satisfaccin, tranquilidad, he incluso alguien dijo: que paz
que me llevo y voy a dejar todo lo que estaba sobre mis espaldas levantndose y abriendo la puerta
lo hecho simblicamentey de manera espontnea. A partir de esta sesin, todos los padres
participantes tuvieron mucha conexin con el aqu y ahora, lo que conllevo a que la asistencia sea
total en las posteriores sesiones.
87
Quinta Sesin
Se realiz el cierre con la consigna: en pocas palabras expresar, Que dejo y qu me llevo
hoy?, la mayor parte de los padres se refirieron a que dejan la opresin, ser dominante y dominado
y en unanimidad todos se llevaron, la libertad.
Sexta Sesin
Se inici la sesin con una recapitulacin de lo tratado y vivido durante este tiempo del
proceso, luego el ejercicio sensorio-corporal, del mismo que se proceso sentimientos y emociones.
88
Se pas al caldeamiento especfico, se form tres grupos de manera voluntaria y se pidi que tomen
una hoja de papel, crayones o pinturas, para que cada uno represente individualmente en tres o cuatro
dibujos algo que sea muy significativo en su vida, terminada la actividad se coment el contenido y
sentido de cada dibujo, dentro del grupo, luego seleccionaron el dibujo cuyo contenido ms se
asemejaba a los otros dibujos del grupo y pasaron a representarlo a travs de una explicacin de su
contenido y por qu lo eligieron. Frente a cada representante, el pblico se fue identificando con uno
de ellos, con una explicacin de su contenido emocional, de ah se realiz un sociograma para elegir
el dibujo a llevarse a escena.
Para el compartir o sharing, ponindose de pie, caminando por la sala y aplaudiendo segn
su sentir en el aqu y ahora se form grupos de cuatro personas, se cerr los ojos y se dej fluir los
pensamientos y sensaciones del aqu y ahora por un momento; luego respiraron profundamente y
abrieron los ojos lentamente. Tomados de la mano y de pie, verbalizaron la experiencia vivida.
Se hizo el cierre, completando verbalmente la frase: hoy dejo y me llevo..., muchos de los
padres dejaron inseguridad, coraje, creencias equivocadas, incomprensiones, egosmos
(simblicamente echaron al basurero o lo tiraron por el balcn abriendo la puerta de la sala), y se
llevaron confianza, afecto, esperanza, aprendizaje, principios, amor a la familia, paz, alegra (dos
participantes), a la familia en el corazn, espiritualidad y cambio.
Sptima Sesin
89
compartir de la actividad verbalizando es la alegra de estar de nuevo juntos, mis lagrimas fueron
de alegra y as expresiones similares.
Se dio el drama de las situaciones con cada grupo y se fue congelando las escenas para
exponer lineamientos tericos, por parte del el director, sobre actitudes positivas y negativas que
aparecieron en la escenificacin, como rechazo, agresividad verbal, sobreproteccin, amor,
tolerancia, paciencia entre otras, adems se verbalizo que desean trabajar sobre estas actitudes
negativas, con estas palabras ahora me voy a ir donde el psiclogo a que me ayude en otro momento
alguien dijo la terapia ayuda a no ser agresivo; fue cuando se congelo la una y la otra escena
(momento oportuno) y se trabajo con inversin de roles y doble, con varios padres voluntarios, luego
se indico que dejen los roles en el escenario y pasen a sentarse al contorno de la sala y se paso al
siguiente momento.
Octava Sesin
Novena Sesin
En el momento dramtico, se observo tambin un cambio muy positivo de todos los padres
en el cumplimiento del rol de su hijo que muchos lo llevaron a escena, tuvieron actitudes y
manifestaciones de aceptacin y mejores las relaciones interpersonales, tales como verbalizaron t
eres mi orgullo ahora s que t vales mucho, etc., fueron de levantar el autoestima a su hijo, se
sintieron orgullosos de ellos mismo y de la familia que tienen, demostraron compromisos ejecutables
a futuro y lo ms importante en el compartir de la actuacin expreso: uno de ellos: que no vale la
pena haber sufrido y renegado de su realidad y ahora aprendi a aceptarse y aceptar a su hijo, al
mismo tiempo todos aplaudieron su intervencin y se levantaron a abrasarse y a felicitarse
espontneamente. El momento de compartir o sharing, se hizo con una prolongacin de la situacin
anterior que comenz y luego se realizo el cierre, manifestado en palabras esperanzadoras, de
aprendizaje y sobre todo se percibi muchas sinceridad en cada uno de los padres participantes.
91
Dcima Sesin
Siendo est la ltima sesin de este proceso psicoteraputico grupal, los padres participantes
fueron muy puntuales y se comenz con las personas muy caldeadas, tanto que los caldeamientos
fueron casi espontneos y muy decidores, hubo una cohesin grupal fuerte, todos estaban abiertos a
participar, que se observo a travs de aspectos cognitivos como en la responsabilidad de ser
puntuales, en la autoconsciencia y autovaloracin de su participacin, la docilidad demostrada y
rapidez de llenar la hoja del registro de factores teraputicos que lo vivieron durante el proceso y la
evaluacin final; en los aspectos afectivos expresaron alegra, tranquilidad, seguridad y porque no
decirlo, orgullo de su hijo; en los aspectos corporales, la delicadeza y agilidad de sus movimientos
durante los caldeamiento y la actuacin en el momento del drama.
Finalmente, se hace el cierre de la sesin y del proceso concluido, se observ a travs de los
sentimientos expresados y emociones afloradas muchos estados emocionales positivos que fluyeron
en cada uno de los padres participantes y se termino contestando, con una sola frase: Qu aprend
en el aqu y ahora y qu me llevo de este proceso? Verbalizaron todos los padres la experiencia
vivida en estos tres meses, hubo quebramientos, compromisos, darse cuenta, como vinieron y como
se van ahora, manifestaron, que son una familia y de ah sali un compromiso que frente a cualquier
situacin negativa ellos se apoyaran y sobre todo sabrn escucharse y como padres del Instituto
siempre estarn organizados y apoyando a sus hijos y a la institucin. Espontneamente hubo frases
como: gracias Dios mo por darme esta oportunidad para saber quin soy, a nombre de mis
hermanos, porque eso somos ahora quiero agradecer a la Institucin que nos ha brindado este espacio
para crecer personalmente frente a nuestra realidad, que no es ninguna cosa de asustarnos sino de
aceptar, yo tambin me siento contenta y el tiempo pas rpido en estas cosas buenas, me voy
con la esperanza y seguridad que voy a triunfar con mi hijo, yo tambin saldr adelante porque el
va a ser mi felicidad, desde hoy, ms que nunca, etc.
92
ANLISIS CUALITATIVO DEL PROCESO PSICOTERAPUTICO
93
Tabla No. 2 FACTORES TERAPUTICOS PRODUCIDOS DURANTE LAS SESIONES
94
Se puede observar en la tabla N 2, como los factores teraputicos dentro de un proceso
grupal, se van evidenciando en mayor nmero, segn avances la ejecucin de del proceso
psicoteraputico.
Las actitudes y vivencias que se fueron presentando dentro del proceso psicoteraputico,
conllevo a trabajar y resolver los estados emocionales y sentimientos negativos en el transcurso del
mismo, para transformarse en positivos.
95
ANLISIS DE LA EXPERIENCIA
pudo darse cuenta que hay algunas cosas por resolver y trabajar en eso, para llegar a la meta.
Por otra lado tambin la aplicacin de la prctica sirvi para evidenciar, lo necesario que es que
el psicoterapeuta desarrolle destrezas y habilidades tcnicas en psicoterapia y especficamente
en la experiencia de la modalidad grupal.
Fortalecer la calidad humana que todo psicoterapeuta debe tener en su perfil profesional.
Termina esta investigacin muy motivada, quizs ms que cuando empez, porque vivir esta
experiencia en el abordaje de la Psicoterapia de Grupo y desde un enfoque psicodramtico, ha
llenado y ha cumplido las expectativas hasta, el aqu y el ahora de esta maestra.
96
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Algo de sto, fue considerar que las variables de la hiptesis: actitudes y vivencias estaban
inmersas en los estados emocionales. Tambin en lo referente a lo planificado, creo que la
flexibilidad, con la que se trabajo fue muy importante dentro de la intervencin, que si bien dentro
de la planificacin no era la intervencin totalmente psicodramtica sino solo se aplic dos tcnicas
del psicodrama: el doble e inversin de roles, los momentos de las sesiones y algunos otros recursos
e instrumentos fueron enmarcarlos desde este modelo e incluso se llego a utilizar alguna otra de sus
tcnicas con algn pequeo matiz adaptado, pero sin alterar los principios y fundamentos tericos
de la misma.
Por otro lado la metodologa utilizada, dio la posibilidad de abordar la intervencin, desde el
marco de referencia que el grupo de psicoterapia, traa a sesin y los tiempos que necesitaba para
trabajarlos. Al comienzo luego del encuadre, se hizo un poco difcil, especialmente cuando surgieron
situaciones que no apuntaban directamente a entregar respuestas a las pregunta de investigacin. Sin
embargo a medida que avanzaba la intervencin, se pudo ir correlacionando que todos estos
elementos estaban relacionados con el sentido de la situacin en estudio, es decir, los factores
psicoteraputicos y sus efectos en de los padres participantes frente al duelo patolgico, no resuelto
por muchos aos frente a su fracaso subjetivo, de haber tenido un hijo especial.
Una vez finalizado el proceso de la investigacin se puede afirmar que el objetivo general:
identificar los efectos de la psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas: doble e inversin de
roles, en la resolucin del proceso de duelo de los padres asistentes, frente a la presencia de su hijo(a)
con retraso mental, se cumpli; lo cual se evidenci en cada una de las sesiones y en especial en los
diferentes momentos del proceso de intervencin, como son en el drama donde llevaron a la escena
situaciones de conflicto, las mismas que sirvieron para que aflore emociones y sentimientos. Luego
a travs de las tcnicas de estudio: doble e inversin de roles fueron canalizados y trabajados
teraputicamente hasta conseguir un desbloqueamiento de los sentimientos y emociones ms
97
comunes, aflorados entre ellos; permitiendo esta situacin, que se produzca efectos psicoteraputicos
que se detalla en la tabla N 2 de esta investigacin.
En el objetivo general se encuentra englobado los especficos sin embargo en relacin a los
objetivos especficos, cabe aadir que en lo referente a: identificar las vivencias y emociones en los
padres segn la fase mayor o menor grado de reorganizacin en el proceso del duelo normal, stas
se evidencias tambin en cada una de las sesiones, donde manifestaron estados emocionales, que en
un inicio hubo una tendencia de temor, ansiedad, inquietud, inseguridad, etc., pero que como fue
desarrollndose las subsiguientes estas emociones negativas fueron transformndose en positivas
como se demuestra en el tabla N 3, permitiendo una mejor participacin y toma de consciencia de
su duelo para transformarse en vivencias adecuadas que ayudan a al desarrollo del duelo normal.
Con respecto al otro objetivo de esta investigacin que fue describir aspectos cognitivos,
afectivos y corporales que permitan desbloquear emociones asociadas al conflicto que impiden la
resolucin del duelo, se puede concluir que hubo un cambio muy sustancial en este aspecto; as de
esas ideas negativas y distorsionadas, como por ejemplo: de autoreproches, desvalorizacin de su
hijo con retraso mental, de huir el problema, etc., pasaron a tener pensamientos e ideas positivas de
responsabilidad sobre su hijo, de que los problemas tienen soluciones, que hay que vivir
positivamente, etc., comprobado en las verbalizaciones de esta experiencia vivencial
psicoteraputica. En lo afectivo hubo manifestaciones de angustia, tristeza, culpa, inseguridad,
cansancio, quebramiento, etc., pero que se fueron trasformando en el avance del proceso en
sentimientos y emociones positivas de alegra, aceptacin, tranquilidad, seguridad, firmeza, como se
puede observar en el anlisis de las sesiones numeral 4.1 y en la tabla N 3, de esta investigacin. En
cuanto a los aspectos cognitivos hay mucho material para demostrar, ya que siendo el psicodrama un
mtodo psicoteraputico de la accin, en cada una de las sesiones, sus fases y tcnicas utilizadas en
este trabajo investigativo, se pudo observar como cada miembro fue desarrollando y trasmitiendo ese
lenguaje corporal, donde los movimientos, gestos, sensaciones y posturas permitieron que aflore
muchos sentimientos y emociones as como el desbloqueo de cada una de estas, que fueron trabajadas
a travs de las tcnicas doble e inversin de roles, durante las 10 sesiones que dur el proceso.
99
Definitivamente se puede afirmar que los objetivos especficos se cumplieron a cabalidad,
para que de esa manera los participantes hayan vivenciado en esta experiencia psicoteraputica los
elementos necesario para avanzar en el proceso de la resolucin del duelo normal, que permiti un
mejoramiento del estado emocional de los padres participantes.
Adems, es importante mencionar, que la intervencin llevada a cabo, no slo produjo los
factores teraputicos que fluyen en la psicoterapia grupal, sino que tambin en la autora, se puso an
ms en juego la capacidad espontnea y creativa para manejar los aspectos transferenciales de una
manera madura, integradora y adaptndose a las necesidades del grupo participante, que exige este
tipo de intervencin.
100
Tambin desde esta perspectiva, se vio facilitado el trabajo, ya que el modelo
psicodramtico y las dos tcnicas utilizadas, permiti dar un espacio tanto a los conflictos y
dificultades del grupo, como a las posibilidades de desarrollo y recursos activos para la resolucin
de estos. Adems, el nfasis estuvo puesto en los procesos personales e interpersonales, ms que en
las estructuras, lo cual implic la posibilidad de entender las situaciones de cada uno de los miembros
del grupo, sin adherirse a la parte narrativa de estos.
Adems, a partir de este proceso psicoteraputico con modalidad grupal, se pudo indagar
como cada uno de los miembros participantes construan y reconstruan sus sentimientos y
emociones, su realidad desde el aqu y ahora, considerando el darse cuenta que los padres
participantes realizaron, en base a sus actuaciones, a sus catarsis, es decir a su participacin y su
situacin en general. sto, otorg la posibilidad de extraer los significados que se encontraban en sus
narraciones, profundizando no slo en los contenidos evidentes sino que tambin, en las emociones
vinculadas y en el lenguaje no verbal, manifestado en un lenguaje corporal, afectivo y cognitivo
puesto en accin y que daban cuenta de su realidad en el presente.
En relacin a los padres, sujetos de intervencin, se pudo concluir, que en la medida que
logran identificar dentro de s mismo y del grupo, factores teraputicos aumentan las posibilidades
de saber confrontar situaciones adversas, su capacidad de resolucin de duelo (presencia de su hijo
especial), su productividad y expresividad. En este sentido el proceso psicoteraputico grupal se
constituy como un espacio intermediario de reparacin de sentimientos y emociones conscientes e
inconscientes, presentes y pasadas, que conllevaron a la adquisicin gradual de autoconsciencia, lo
que permiti una mayor expresin corporal y/o emocional. Adems fueron creando y aprendiendo
que pueden tomar otro rol, diferente al de vctima, es decir aprendieron una redefinicin de s mismo
y de su situacin, de una manera afectiva, cognitiva y porque no decirlo corporal.
Por otro lado, el psicodrama constituy dentro del grupo, una nueva forma de
fortalecimiento del aprendizaje ya que dentro del proceso se percibi un aumento sistemtico de
cohesin grupal, apoyo mutuo, esperanza, integracin, sensacin de alivio, orientacin,
retroalimentacin, crecimiento personal, desahogo, interactuacin con otros, un darse cuenta, acerca
de la calidad de vida de los participantes, de su hijo etc., conductas no esperadas, antes de la
intervencin y al comienzo del proceso, pero que en el transcurso del mismo fueron muy
manifestadas y observables.
En este proceso, lo relevante, fue explorar las tcnicas doble e inversin de roles, dada la
plasticidad del mtodo psicodramtico, concluyendo que son medios muy eficaces, que permitieron
101
a que fluya en los padres participantes sentimientos y emociones que ayudaron positivamente en el
logro de los objetivos de la presente investigacin.
Referente a los eventuales aportes del psicodrama, este se present como un mtodo que
otorg libertad en las formas de expresin, caracterstica que entreg a los padres participantes una
nueva posibilidad para encontrar su propio lenguaje, y as mejorar sus capacidades de relaciones
interpersonales e intrafamiliares.
Cabe mencionar como una especie de conclusin, en el aspecto tcnico hubiese sido ms
exitosos los resultados de la intervencin, con la presencia de un cooterapeuta, ya que eso permite
tener una mejor lectura de situaciones, sentimientos y emociones afloradas durante la sesin.
Tambin se puede sealar de esta experiencia, que la aplicacin y los efectos producidos de
una psicoterapia de grupo, con enfoque psicodramtico, a travs de las tcnicas: doble e inversin de
roles son estrategias metodolgicas importantes para trabajar y resolver problemas emocionales,
como los de la casustica de esta investigacin.
Por ltimo, a nivel de reflexin respecto del trabajo realizado, es posible plantear o concluir
que quedan an muchos elementos y aspectos por abordar y descubrir, lo que de alguna manera
representa un desafo y oportunidad de abrir nuevos espacios, que en s mismos generen la posibilidad
de conocimientos nuevos, de comprensiones de realidades innovadoras y de experiencias creadoras
de relacin con uno mismo y con otros.
Recomendaciones
A partir del presente proceso de investigacin, cabe sealar ciertas recomendaciones para
prximas investigaciones:
Mayor selectividad en cuanto a instruccin de los participantes, sta debe ser homognea.
103
C. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Tangibles
Allocati Villanueva, Liliana. (2010). Maratones del Alma. Vivencias con Psicodrama y
Color. 1 ed., Buenos Aires: RV Ediciones, 160 pgs.
Asociacin Americana sobre Retraso Mental, (2002- traduccin: 2004). Retraso Mental.
Definicin, clasificacin y sistemas de apoyo. Ed. cast. Alianza Editorial, S.A., 352 pgs.
Bello, Carmen. (2004). Introduccin al psicodrama. Gua para leer a Moreno. Primera
edicin, Mxico: Editorial Colibr, 135 pgs.
Bowlby, John. (2006). Vnculos afectivos: formacin, desarrollo y prdida. Quinta edicin
(reimpresin), Madrid: Ediciones Morata, S.L. 208 pgs.
Bustos, Dalmiro M. (1992). El Psicodrama. Segunda Edicin. Buenos Aires: Editorial Plus
Ultra, 319 pgs.
Freud Sigmund. (1996). Obras Completas. II tomo. Sexta edicin. Madrid: Editorial
Biblioteca Nueva, 3667 pgs.
Jcome Ordez, Santiago. y otros. (2006, mayo). Una puerta abierta al encuentro.
Recopilacin de escritos psicodramticos. Quito: Impresin Zenitram Cia.Ltda., 209 pgs.
Kaplan y Sadock, (1996). Terapia de Grupo, Editorial Mdica Panamericana, Madrid, 842
pgs.
Reyes Gloria. (2005). Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo. Editorial Cuarto Vientos,
Santiago de Chile, 175pgs.
Reyes Gloria. (2007). La Prctica del Psicodrama. Primera edicin. RIL editores,
Providencia Santiago de Chile, 229 pgs.
105
Torres Godoy, Pedro H. (2007). Sangra la escena. Psico drama terapia del trauma y del
duelo. Santiago de Chile: Co-Ediciones Edras y departamento de Teatro Facultad de Artes
Universidad de Chile, 157pgs.
Yalom, Irvin. (2000). Psicoterapia existencial y terapia de grupo. Buenos Aires: Editorial
Paids, 308 pgs.
Yalom, Irvin.(1996) Gua Breve de Psicoterapia de grupo. Buenos Aires: Paids, 182 pgs.
Virtuales
www.monografas.com/salud/enfermedades.
http://www.grupoanalisis.com/03002735/Psicoterapia-de-grupo.-Group-Psychotherapy.htm
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup3/suple12a.html
106
ANEXOS
PROGRAMA DE MAESTRIAS
PSICOTERAPIA
QUITO 2012
107
TTULO DEL PROYECTO
108
En la realidad local observando el Directorio Instituciones y Organizaciones que intervienen
en el mbito de las Discapacidades en la provincia del Azuay hay que indicar, que son muy pocas
las instituciones educativas que trabajan con padres y su campo de accin sea por parte del psiclogo
o trabajador social se enmarca a: Escuela para padres, apoyo psicolgico al alumno, consejera,
orientacin familiar pero no un manejo de un proceso grupal psicoteraputico, propiamente dicho,
a padres; lo que demuestra que no se est avanzando de manera satisfactoria, en la educacin
especial, un trabajo con padres; encaminado a conseguir dentro de los miembros del grupo, factores
teraputicos o intercambio de experiencias humanas y resolucin de reacciones negativas latentes
en ellos por su situacin vivencial de tener un hijo(a) con discapacidad intelectual, sera un aporte
significativo.
En relacin a lo dicho, surge una pregunta de esta investigacin, que es: cmo opera la
psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas: doble e inversin de roles, a padres que no han
resuelto el duelo frente a la presencia de un hijo(a) con Retraso Mental?
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
109
OBJETIVOS DE INVESTIGACIN
General
Identificar los efectos de la psicoterapia grupal con tcnicas psicodramticas: doble e
inversin de roles, en la resolucin del proceso de duelo de los padres asistentes, frente a la
presencia de su hijo(a) con retraso mental.
Especficos
Identificar las vivencias y emociones en los padres segn la fase de mayor o menor grado de
reorganizacin en el proceso del duelo normal.
Describir aspectos cognitivos, afectivos y corporales que permitan desbloquear emociones
asociadas al conflicto que impiden la resolucin del duelo.
JUSTIFICACIN
Siendo la realidad emocional muy crtica dentro de una familia que tiene un hijo(a) con
retraso mental, desde la experiencia de 20 aos de trabajar con los padres de nios con discapacidad
intelectual, puedo decir que pasan por las etapas de duelo, porque ellos no esperaban sto; sino la
esperada de su hijo despertaba expectativas muy agradables y sus deseos se traducan en ideas
positivas sobre el futuro de su hijo; pero nunca se imaginaron que su hijo(a) vaya a tener
complicaciones en su desarrollo evolutivo y ms an cuando algn o algunos profesionales
determinan un diagnstico, que su hijo(a) tiene retraso mental; esta situacin los lleva a la frustracin
consciente o inconsciente, manifestada por reacciones negativas como: angustia, ira, impotencia, no
resignacin, culpabilidad, negacin, vergenza, por lo que empiezan a un peregrinaje en busca de
curacin de su hijo(a), regatean las soluciones por muchas instituciones sociales, de salud, de
rehabilitacin; luego frente a lo irreversible buscan lo educativo para justificar su aceptacin, pero
que desde la dinmica intrafamiliar e intrapersonal, intentan huir de su problemtica real, disfrazar
la aceptacin a su hijo(a), pero an el duelo no est trabajado, por lo que constantemente hacen
regresiones a las primeras etapas de duelo, que representa la presencia de su hijo(a) con retraso
mental.
110
Adems este trabajo de investigacin, generar innovaciones y expectativas cientficas al
psicoterapeuta (o psiclogo), que trabaja en el campo de la educacin especial, para lograr una mejor
comprensin de su rol, mejorar su trabajo profesional con padres y madres de familia, como parte de
ese quehacer diario profesional; llevndole a buscar procesos psicoteraputicos eficaces aplicables
a esa realidad.
Adems creo que este proceso psicoteraputico con los padres de familia del Instituto, en el
que trabajo como psicloga clnica, favorecer a universalizar las preocupaciones ms profundas
sobre una problemtica que es de carcter similar entre ellos, a generar los factores teraputicos,
acceder e indagar alternativas para la resolucin de sus conflictos: ese duelo no elaborado, objetivo
de esta investigacin, a travs de las tcnicas, procedimientos e instrumentos de enfoque
psicodramtico, ejecutados en cada una de las sesiones psicoteraputicas, vivenciadas por los
miembros participantes del grupo de estudio.
MARCO TERICO
POSICIONAMIENTO TERICO
111
frustrantes por la presencia de su hijo especial sino que tambin hay otras personas que pasan por esa
realidad y as tendrn mejores condiciones para la elaboracin de su duelo.
La psicoterapia de grupo es un proceso que utiliza un mtodo cientfico, que sirve para tratar
a un grupo de individuos que tienen problemas psquicos, emocionales y conductuales y en las
relaciones interpersonales; a travs de tcnicas especficas psicoteraputicas, de la interaccin entre
los miembros y la intervencin de un profesional preparado y calificado en el rea teraputica.
El Psicodrama para Mara Carmen Bello (2004) es un Mtodo para sondear a fondo la
verdad del alma a travs de la accin
Tambin la teora psicodramtica como describe la Dra. Ledesma Silva (2006), en Una
Puerta Abierta al Encuentro est basada en las ideas de J.L. Moreno sobre el teatro de improvisacin,
la espontaneidad - creatividad y del concepto de grupo; ya que para Moreno siempre enfermamos
en grupo, por tanto debemos sanar en grupo, por lo que su tendencia natural fue a ese tipo de
psicoterapia creando una metodologa cientfica, con tcnicas precisas, que se fueron desarrollando
y ampliando hacia otros campos y usndose hasta la actualidad en diversos contexto: social, grupal,
dramtico, etc.
Utiliza las tcnicas entre otras: la improvisacin espontnea, doble, espejo, autopresentacin,
inversin de roles, etc.; a travs de las que se relevan nuevas dimensiones de la mente y lo que es
ms importante, se las puede explorar en condiciones experimentales y pueden usarse en forma
efectiva en cualquier campo que requiera cierta exploracin de las dimensiones psicolgicas de un
problema.
Los instrumentos, que utiliza el psicodrama son: El escenario o espacio dramtico, lugar de
accin; el protagonista es la persona que trae el problema que se va a tratarse en el psicodrama; el
director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas apropiadas y est
destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos; los auxiliares o "yo auxiliares" ,quienes actan
representando a las otras personas que participan en el acontecimiento dramatizado; el pblico son
112
las dems personas que observan desde fuera del escenario, es esencial en toda representacin teatral,
del psicodrama.
En cuanto a las etapas del proceso psicodramtico son: Calentamiento o "puesta en clima".
Dramatizacin o actuacin, comienza cuando el protagonista, la escena y el escenario ya estn
definidos, y el Cierre o Compartir, luego de finalizada la representacin el grupo reunido, director,
auxiliares y pblico, tiene la oportunidad de "compartir", exponiendo en forma individual y
voluntaria su sentir sobre lo vivido.
En otra parte ser de mucha importancia tratar dentro de esta teora explicativa como otro pilar
de este trabajo la categora de Retraso Mental, haciendo algunas anotaciones sobre uno de los
grandes subcolectivos que en este momento se clasifican dentro del colectivo de las personas con
discapacidad.
PLAN ANALITICO
MARCO TERICO
1. Terapia Grupal
Qu es la terapia de grupo?
Los factores teraputicos.
Grupo de psicoterapia.
Las tcnicas del psicoterapeuta de grupo.
2. El psicodrama
Concepto de psicodrama.
Componentes del psicodrama:
- Generalidades de la sesin psicodramtica.
- Tcnicas principales y auxiliares del proceso psicodramtico.
3. El duelo
Concepto de duelo
Duelo normal
Duelo patolgico
Fases del duelo
Elaboracin del duelo.
4. El retraso mental
Concepto de retraso mental.
Causas del retraso mental.
Diagnstico del retraso mental.
Clasificacin del retraso mental.
Aspectos psicolgicos de la persona con retraso mental.
114
Referencias bibliogrficas
Allocati Villanueva, Liliana. (2010). Maratones del Alma. Vivencias con Psicodrama y Color.
1 ed., Buenos Aires: RV Ediciones, 160 pgs.
Bello, Mara del Carmen. (2004). Introduccin al psicodrama. Gua para leer a Moreno. Primera
edicin, Mxico: Editorial Colibr, 135 pgs.
Bowlby, John. (2006). Vnculos afectivos: formacin, desarrollo y prdida. Quinta edicin
(reimpresin), Madrid: Ediciones Morata, S.L. 208 pgs.
Jcome Ordez, Santiago. y otros. (2006, mayo). Una puerta abierta al encuentro.
Recopilacin de escritos psicodramticos. Quito: Impresin Zenitram Cia.Ltda., 209 pgs.
Freud Sigmund. (1996). Obras Completas. II tomo. Sexta edicin. Madrid: Editorial Biblioteca
Nueva, 3421 pgs.
115
Torres Godoy, Pedro H. (2007). Sangra la escena. Psico drama terapia del trauma y del duelo.
Santiago de Chile: Co-Ediciones Edras y departamento de Teatro Facultad de Artes Universidad
de Chile, 157pgs.
Yalom, Irvin. (2000). Psicoterapia existencial y terapia de grupo. Buenos Aires: Paids, 308
pgs.
FORMULACIN DE HIPTESIS
HIPTESIS
VARIABLES
Variable Independiente
Factores psicoteraputicos de la psicoterapia grupal (Infundir esperanza, Universalidad, Transmitir
informacin, Altruismo, Desarrollo de tcnicas de socializacin, Comportamiento imitativo,
Catarsis, Recapitulacin correctiva del grupo familiar primario, Factores existenciales, Cohesin del
grupo, Aprendizaje interpersonal)
Variable Dependiente
Vivencias, actitudes y estado emocional, de los padres de hijos con retraso mental.
DEFINICIN CONCEPTUAL
De igual forma, El estado emocional puede definirse como sentirse bien o mal, es
responsabilidad de cada sujeto, slo cada persona puede gobernar su estado emocional positiva o
negativamente. El estado emocional es muy importante, en la vida de cada persona y debe ser un
resultado consciente, del cmulo de emociones positivas y/o negativas que experimenta el ser
humano en un momento dado de su vida, porque las emociones son experiencias muy complejas y
para expresarlas utilizamos una gran variedad de trminos, adems de gestos, vivencias y actitudes;
es decir la emocin es un proceso psicolgico multifactorial o multidimensional. Cada emocin
expresa una cantidad o magnitud en una escala positivo/negativo en grados variables y de intensidad
diversa. Es decir, toda emocin representa una magnitud o medida a lo largo de un continuo, que
puede tomar valores positivos o negativos.
Por otro lado la palabra Vivencia, viene del latn vivere que significa poseer existencia
o vida (diccionario en lnea ALOT, 2012); partiendo de las experiencias de vida personales, la
vivencia, es lo que cada uno experimenta en su cotidianeidad, simplemente por existir, siendo estas
experiencias transformadoras de su esencia y a su vez reconociendo que cada hecho vivenciado lo es
un modo particular por el que lo vive o experimenta, lo que hace que el propio sujeto lo modifique
en su percepcin. As por medio de las vivencias el sujeto aprende conceptos y habilidades, conoce
el mundo que lo rodea, siente su influencia, lo analiza y cuestiona, y forma parte de la red de la vida,
que sin dudas enriquecer a la persona, porque siempre tras una vivencia quedar registrada una
informacin que en el futuro, de repetirse, permitir no solamente saber cmo actuar ante tal o cual
situacin similar a la de la vivencia pasada, sino que adems dejar un aprendizaje revelador, que
ser decisivo para no repetir una mala actitud y/o comportamiento.
117
Desde la perspectiva de la psicologa la Actitud, es la disposicin voluntaria de una persona
frente a la existencia en general o a un aspecto particular de esta. As a partir de la experiencia, las
personas adquieren una cierta predisposicin que les permite responder ante los estmulos; es decir
una actitud es la forma en la que un individuo se adapta de forma activa a su entorno y es la
consecuencia de un proceso cognitivo, afectivo y conductual.
Por ltimo, slo resta decir que las actitudes no slo modifican el comportamiento individual,
sino tambin grupal. Una persona con una actitud positiva frente a los problemas, puede conseguir
incentivar al grupo a salir adelante y a mejorar; mientras que una con una actitud negativa, consigue
infectarlo pero para guiarlo en una conducta que lo llevar al fracaso.
Los seres humanos experimentan en su vida diversas emociones que distan de ser motivadas
por su libre eleccin; en cambio, la actitud engloba aquellos fenmenos psquicos sobre los que el
hombre tiene uso de libertad y que le sirven para afrontar los diversos desafos que se le presentan
de un modo o de otro.
DEFINICIN OPERACIONAL
Factores Psicoteraputicos
Registro de observacin de factores teraputicos dentro del grupo, de cada sesin (anexo I).
Cuestionario (elaborado para este fin) administrado pre y post a la ejecucin del proceso
(anexo II).
Evaluacin Individual, al final del proceso teraputico (anexo IV).
Verbalizaciones de vivencias, en el momento de cierre de cada sesin.
Estado Emocional
Cuestionario Emocional (anexo III).
Emociones fluidas y trabajadas en cada sesin.
Actitudes
118
Observacin directa de aspectos fisiolgicos: respiracin, tono de voz y emociones y
sentimientos producidos en los padres durante la sesin.
Manifestaciones de cambios de actitudes positivas, frente a su hijo(a) con retraso mental.
Vivencias
Produccin de la informacin
Testimonios personales, verbalizados durante cada sesin.
Registros e informes de cada sesin.
Desde la perspectiva de la Psicoterapia Grupal, Yalom sugiere tomar en cuenta, entre otros, los
siguientes aspectos:
119
Elegir el escenario del grupo: adecuado y prestar condiciones favorables para que se
desarrolle las sesiones
Seleccionar tamao del grupo, el nmero ms ptimo es de 8 miembros como mnimo y 12
miembros como mximo.
Seleccionar los padres, considerando: criterios de inclusin y exclusin.
Componer un grupo: La integridad, compromiso con objetivos y permanencia,
homogeneidad de fuerzas subjetivas, etc.
La motivacin debe ser muy homognea.
Preparar a los miembros para la psicoterapia de grupo: pregrupal.
Crear la cultura del grupo.
Planificacin de las sesiones psicoteraputicas.
Registro de observacin de factores teraputicos dentro del grupo, de cada sesin (anexo I).
Cuestionario: pre y post a la ejecucin del proceso (anexo II).
Cuestionario Emocional (anexo III).
Evaluacin Individual, al final del proceso teraputico (anexo IV).
Procesamiento de la informacin
Poblacin y muestra
Se trabajar con un diseo de muestra de tipo probabilstico, considerando que todos los
padres de familia tienen la misma probabilidad de ser seleccionados.
Diseo de la muestra
Padres y madres de familia del Instituto Psicopedaggico Agustn Cueva Tamariz, de la
ciudad de Cuenca.
Tamao de la nuestra
Grupo de 12 padres, de acuerdo a los criterios de la construccin de un grupo de terapia.
120
MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZARSE
MTODOS:
Inductivo Analtico, Deductivo, Etnogrfico, Psicoterapia de grupo, Psicodrama.
TCNICAS:
Doble, Inversin de Roles, Observacin, Entrevista, Encuesta, Cuestionario.
INSTRUMENTOS:
Fichas de observacin, Informes, Registros, etc.
121
122
122
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES "PROYECTO DE INVESTIGACIN"
2012 2013
TIEMPO RESPONSABLES
N junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Enero
ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
MODULO DE ACTUALIZACIN
DR. IVAN
1 SOBRE METODOLOGIA DE LA
LANDETA
INVESTIGACIN CIENTFICA
MODULO DE ACTUALIZACIN
DR. IVAN
2 SOBRE ESTADSTICA APLICADA
LANDETA
A LA INVESTIGACIN
DISEO DEL PROYECTO DE DR. LANDETA Y
3
INVESTIGACIN MAESTRANTES
SELECCIN Y DESIGNACIN DE INSTITUTO DE
4
TURORES INVESTIGACIN
TUTORAS PARA EL DESRROLLO TUTORES Y
5
DE LA INVESTIGACIN MAESTRANTES
6 ENTREGA DEL CAPITULO I MAESTRANTE
7 REVISIN DEL CAPITULO I TUTOR
8 ENTREGA CAPITULO II MAESTRANTE
9 REVISIN DEL CAPITULO II TUTOR
APLICACIN DE
10 MAESTRANTE
INSTRUMENTOS
11 ENTREGA CAPITULO III MAESTRANTE
12 REVISIN CAPITULO III TUTOR
ENTREGA PRIMERA REVISION
13 MAESTRANTE
DEL PROYECTO
REVISIN PRIMERA VERSIN
14 TUTOR
DEL PROYECTO
CORRECCIN PRIMERA
15 MAESTRANTE
VERSIN DEL PROYECTO
ELABORACIN DEL INFORME
16 MAESTRANTE
FINAL
ENTREGA VERSIN FINAL DEL
17 MAESTRANTE
PROYECTO DE GRADO
DEFENSA DEL PROYECTO DE MAESTRANTE Y
18
GRADO JURADO
122
PRESUPUESTO
RUBRO
VALOR VALOR FINANCIA
UNITARIO TOTAL
USD USD
ACTIVIDAD
Movilidad:
Tutoras presenciales 50.00 300.00 Investigadora
Transporte estudio de campo 1.50 60.00
Materiales y Suministros:
Resma de papel boom 4.00 4.00
Fotocopias 0.03 3.00
Cartulina 1.00 10.00
Crayones 2.50 10.00
Pinturas 3.50 14.00 Investigadora
Plastilina 1.50 9.00
Impresiones 0.10 50.00
Tinta negra para impresora 26.00 104.00
Tinta color para impresora 32.00 64.00
Marcadores 1.50 15.00
Material Tecnolgico:
Impresora 100.00 100.00
Grabadora 100.00 100.00 Investigadora
Cmara fotogrfica 370.00 370.00
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Allocati Villanueva, Liliana. (2010). Maratones del Alma. Vivencias con Psicodrama y Color.
1 ed., Buenos Aires: RV Ediciones, 160 pgs.
Bello, Mara del Carmen. (2004). Introduccin al psicodrama. Gua para leer a Moreno. Primera
edicin, Mxico: Editorial Colibr, 135 pgs.
123
Bowlby, John. (2006). Vnculos afectivos: formacin, desarrollo y prdida. Quinta edicin
(reimpresin), Madrid: Ediciones Morata, S.L. 208 pgs.
Corey, Gerald, (aut.). Aldekoa Arana, Jasone, (tr.) (1995). Teora y prctica de la terapia grupal.
1 ed., 5 imp. Bilbao: Descle de Brouwer, 583pgs.
Jcome Ordez, Santiago. y otros. (2006, mayo). Una puerta abierta al encuentro.
Recopilacin de escritos psicodramticos. Quito: Impresin Zenitram Cia.Ltda., 209 pgs.
Torres Godoy, Pedro H. (2007). Sangra la escena. Psico drama terapia del trauma y del duelo.
Santiago de Chile: Co-Ediciones Edras y departamento de Teatro Facultad de Artes Universidad
de Chile, 157pgs.
Toro Greiffenstein, Ricardo Jos. (2004). Psiquiatra. Cuarta edicin, Reimpresin (2006),
Medelln, Colombia: CIB. Corporacin para Investigaciones Biolgicas, 463 pgs.
Yalom, Irvin. (2000). Psicoterapia existencial y terapia de grupo. Buenos Aires: Paids, 308
pgs.
Recursos en internet:
Zuretti, Mnica y otros. (2008, octubre). Diccionario de psicodrama y sociodrama. ltima
actualizacin en internet. www.centrozerkamoreno.com/prologo.html
...
Psic. Cln. Amanda B. Reinoso. Dra. Elke Vargas.
MAESTRANTE TUTORA
124
ANEXO 2 REGISTRO DE OBSERVACIN DE FACTORES TERAPUTICOS DENTRO
DEL GRUPO
Sesin N: Fecha: .
Participante: ..
Infundir esperanza
Universalidad
Transmitir informacin
Altruismo
Desarrollo de tcnicas de socializacin
Comportamiento imitativo
Catarsis
Recapitulacin correctiva del grupo
familiar primario
F. existenciales
Cohesin de grupo
Aprendizaje interpersonal
TOTAL
125
ANEXO 3 CUESTIONARIO
Instrucciones: Para cada una de las frases a continuacin, evale en qu grado se aplican a Ud.
(encierre slo con un crculo para cada una de las frases), con referencia a su hijo(a) con Retraso
Mental.
5. Me siento perturbada por mi hijo(a), en presencia de alguien que no sepa sobre la situacin de mi
hijo.
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre
8. Pienso que mi familia o mis amigos se pueden sentir molestos de ser vistos con mi hijo(a)
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre
9. Me descubro comparndome con otras familias para ver si tienen alguien con retraso mental
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre
10. Me es difcil disfrutar de actividades familiares, por la presencia de mi hijo, en esos lugares
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre
126
11. Cuando salgo de compras, con mi familia, tengo prejuicios que hablan sobre mi hijo(a) y me
resulta desagradable
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre
12. Mis pensamientos acerca de mi hijo(a) y de mi comportamiento por esta situacin son negativos
y autocrticos
a) Nunca b) Algunas veces c) Frecuentemente d) Siempre.
127
ANEXO 4 CUESTIONARIO EMOCIONAL
128
ANEXO 5 EVALUACIN INDIVIDUAL FINAL
Nombres y apellidos:.
Fecha de aplicacin:..
INSTRUCCIONES.
Conteste en pocas palabras las siguientes preguntas:
b. Cmo considera usted, que este suceso afecta su relacin interpersonal y con su hijo.
en particular?
Gracias!
129
ANEXO 6 INSTITUTO PSICOPEDAGGICO AGUSTN CUEVA TAMARIZ
Acreditacin Profesional
Psic. Cln. Amanda B. Reinoso.
Psicloga Clnica. Registro Profesional: N 292 M.S.P. - Colepscli-G N 308. Maestrante de Psicoterapia de la Facultad
de Ciencias Psicolgicas de la Universidad Central del Ecuador. Licenciada en Psicologa Educativa Especialidad
Psicologa Infantil. Psicloga Clnica del Instituto Psicopedaggico Agustn Cueva Tamariz
Direccin: Mercedes Pozo y s/n Francisco Estrella Departamento de Psicologa Clnica.
Telfonos: Instituto 07-4097 042 Celular: 0994 210833
Contrato Teraputico
1.- Que son derechos bsicos y responsabilidades del participante del grupo conocer los siguientes
aspectos:
Las sesiones implican movimiento corporal, por tanto, le invitamos a usar ropa cmoda.
En los grupos nos comunicamos de forma abierta y honesta, por lo que, toda informacin
que se aflore en el grupo debe guardarse con absoluta confidencialidad. Esta podr romperse
nicamente en casos en los cuales este en peligro la integridad de s mismo o de otra persona,
por parte del psicoterapeuta.
130
No se permite relaciones afectivas-sentimentales personales entre los miembros del grupo,
en caso de que surjan este tipo de sentimientos, debe informarse al psicoterapeuta.
Cada sesin tendr una duracin mxima de dos horas, por lo que su puntualidad ayudar a
que iniciemos y trminos a tiempo.
Que es motivo de expulsin del grupo: la agresin fsica o verbal a sus compaeros de grupo.
La direccin del grupo estar a cargo del psicoterapeuta, el mismo que puede estar
acompaado de un coterapeuta, el mismo que guardar la confidencialidad del grupo.
Si usted tiene alguna duda de lo expuesto, acrquese al psicoterapeuta y exprselo con toda
confianza.
131
ANEXO 7 FOTOS DEL PROCESO PSICOTERAPUTICOS
MOMENTOS DE LA SESIN
CALDEAMIENTO INESPECFICO
AUTOREPRESENTACIN SENSORIO-CORPORAL
CALDEAMIENTO ESPECFICO
132
DRAMA o ACCIN
133
COMPARTIR O SHARING
134
ANEXO 8 REPRESENTACIONES MS COMUNES SIGNIFICATIVAS DE SUS VIDAS
A TRAVS DE EXPRESIONES PLSTICAS
OPRESIN FAMILIA
FAMILIA LIBERTAD
135
HIJOS PAREJA - AMOR
AFECTO INSEGURIDAD
136
INDICE DE TABLAS
137