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NOME DA EMPRESA CHECK LIST - C IPA (NR 05)

Empresa: Data da Inspeo:


/ /
Inspetor (es):

Referncias Tcnicas:

DESCRIO DR INSPEO
ITENS SIM NO OBSERVRES
A CIPA composta de representantes do empregador e dos
empregados, de acordo com o dimensionamento previsto no
Quadro I da NR 05?
Observao: Ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos normativos
para setores econmicos especficos.
Os representantes dos empregadores, titulares e suplentes, foram
por eles designados?
Os representantes dos empregados, titulares e suplentes, foram
eleitos em escrutnio secreto?
O nmero de membros titulares e suplentes da CIPA, considerando
a ordem decrescente de votos recebidos, obedece ao
dimensionamento previsto no Quadro I da NR 05?
Observao: Ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos normativos
de setores econmicos especficos.
O estabelecimento se enquadrar no Quadro I da NR 05?
Observao: Quando o estabelecimento no se enquadrar no Quadro I, a
empresa designar um responsvel pelo cumprimento dos objetivos desta
NR, podendo ser adotados mecanismos de participao dos empregados,
atravs de negociao coletiva.
O mandato dos membros eleitos da CIPA teve a durao de um
ano e foi permitida a reeleio?
Observao: vedada a dispensa arbitrria ou sem justa causa do
empregado eleito para cargo de direo de Comisses Internas de
Preveno de Acidentes desde o registro de sua candidatura at um ano
aps o final de seu mandato.
So garantidas aos membros da CIPA condies que no
descaracterizem suas atividades normais na empresa?
O empregador garante aos seus indicados que tenham a
representao necessria para a discusso e encaminhamento das
solues de questes de segurana e sade no trabalho analisadas
na CIPA?
O empregador designou entre seus representantes o Presidente da
CIPA, e os representantes dos empregados escolheram entre os
titulares o vice-presidente?
Os membros da CIPA, eleitos e designados foram empossados no
primeiro dia til aps o trmino do mandato anterior?
Foi indicado, de comum acordo com os membros da CIPA, um
secretrio e seu substituto?
Observao: Podendo ser entre os componentes ou no da comisso,
sendo neste caso necessria a concordncia do empregador.
A documentao referente ao processo eleitoral da CIPA, incluindo
as atas de eleio e de posse e o calendrio anual das reunies
ordinrias, encontra-se no estabelecimento disposio da
fiscalizao do Ministrio do Trabalho e Emprego?

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A documentao referente ao processo eleitoral da CIPA, incluindo


as atas de eleio e de posse e o calendrio anual das reunies
ordinrias foi encaminhada ao Sindicato dos Trabalhadores da
categoria?
O empregador, mediante recibo, fornece cpias das atas de eleio
e posse aos membros titulares e suplentes da CIPA?
A CIPA identifica os riscos do processo de trabalho e elabora o
mapa de riscos, com a participao do maior n de trabalhadores,
com assessoria do SESMT, se houver?
A CIPA elabora plano de trabalho que possibilite a ao preventiva
na soluo de problemas de segurana e sade no trabalho?
A CIPA participa da implementao e do controle da qualidade das
medidas de preveno necessrias, bem como da avaliao das
prioridades de ao nos locais de trabalho?
A CIPA realiza, periodicamente, verificaes nos ambientes e
condies de trabalho visando a identificao de situaes que
venham a trazer riscos para a segurana e sade dos
trabalhadores?
A CIPA realiza, a cada reunio, avaliao do cumprimento das
metas fixadas em seu plano de trabalho e discute as situaes de
risco que foram identificadas?
A CIPA divulga aos trabalhadores informaes relativas
segurana e sade no trabalho?
A CIPA participa, com o SESMT, onde houver, das discusses
promovidas pelo empregador, para avaliar os impactos de
alteraes no ambiente e processo de trabalho relacionado
segurana e sade dos trabalhadores?
A CIPA solicita ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, a
paralisao de mquina ou setor onde considere haver risco grave
e iminente segurana e sade dos trabalhadores?
A CIPA colabora no desenvolvimento e implementao do PCMSO
e PPRA e de outros programas relacionados segurana e sade
no trabalho?
A CIPA divulga e promove o cumprimento das Normas
Regulamentadoras, bem como clusulas de acordos e convenes
coletivas de trabalho, relativas segurana e sade no trabalho?
A CIPA participa, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou com
o empregador, da anlise das causas de doenas e acidentes de
trabalho e prope medidas de soluo dos problemas identificados?
A CIPA requisita ao empregador e analisa as informaes sobre
questes que tenham interferido na segurana e sade dos
trabalhadores?
A CIPA requisita empresa as cpias das CAT emitidas?
A CIPA promove, anualmente, em conjunto com o SESMT, onde
houver, a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho
SIPAT?
A CIPA participa, anualmente, em conjunto com a empresa, de
Campanhas de Preveno da AIDS?
O empregador proporciona aos membros da CIPA os meios
necessrios ao desempenho de suas atribuies, garantindo tempo
suficiente para a realizao das tarefas constantes do plano de
trabalho?
Os empregados participam das eleies de seus representantes?
Os empregados colaboram com a gesto da CIPA?
Os empregados indicam CIPA, ao SESMT e ao empregador
situaes de risco e apresentam sugestes para melhoria das
condies de trabalho?
Os empregados observam e aplicam no ambiente de trabalho as

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