1.

-Paciente femenino de 66 aos de edad a la anamnesis presenta uso de

prtesis total al realizarse el examen clnico presenta infeccin leve de las
encas debido a la mala adaptacin de la prtesis, los exmenes de
laboratorio indican presencia de cocos Gram positivos adems presenta
dolor al ingerir alimentos y zonas blanquesinas en el paladar se trata de una
candidiasis.
TRATAMIENTO
A. Instruir al paciente para una buena higiene de la prtesis
B. Enjuagues con clorhexidina 0.12% 2veces al da por 7d
C. Elaboracin de una nueva prtesis
D. Azitromicina 500mg cd/ 4h v.o por 5d
E. Fluconazol 150mg 1 cada semana por 6 semanas
F. Nistatina 5 a 10cc cada 8 horas por 7 das.
G. Diclofenaco sdico 50mg tabletas#12
H. Paracetamol 500mg Tomar 1 tableta cada 8 horas por 5 das.
Argumentacin: se enviara azitromicina porque este de acuerdo a los resultados
de laboratorio existe la presencia de cocos gram positivos. Es necesario eliminar
el foco infeccioso fngico, conjuntamente con enjuagues de clorhexidina ya que
estos son eficaces para el tratamiento de cndida bucal, y analgsicos para
disminuir el dolor.
2.- Paciente masculino de 31 aos de edad presenta dolor hace 3 das
especialmente al masticar refiere tener un sabor desagradable en la boca y
dolor agudo el paciente refiere gastritis desde los 14 aos se observa
edema y eritema con limites bien definidos en la zona subyacente a los
molares, presenta exudado purulento y movilidad en la pieza dental 46 al
examen radiogrfico presenta un absceso periapical.
TRATAMIENTO
A. Drenaje quirrgico
B. Amoxicilina 500 mg + cido clavulanico 125 mg va oral cada 8 horas por 7
das.
C. Celecoxib 200mg v.o c/8h por 5 das
D. Remitir al especialista
E. Nimesulida 100mg VO C/12h durante 5 Das.
F. Ciprofloxacina 500mg VO C/12 durante 10 Das.
G. Valoracin a las 72h y realizar drenaje Qx.
H. Enjuagues con listerine C/8h.
Argumentacin: El paciente presenta gastritis por lo que es necesario un
protector gstrico cox2, ms antibitico para disminuir el foco infeccioso.
3.- Los opiceos son analgsicos muy potentes que pueden producir:
a. Somnolencia
b. Hipertensin
 c. Piloereccion
d. Acta a nivel perifrico

Respuesta: A y D
Justificacin: porque se fija a receptores en el cerebro, y medula espinal y
bloquea la sensacin del dolor
Los AINES son frmacos que se deben evitar en pacientes con:
a. Diabetes
b. Hipertensin
c. Asma
d. Dislipidemia
e. b y c son correctas
Respuesta: e
Justificacin: Los AINES aumentan la presin arterial y en asmticos no porque
presentan intolerancia al AINE y podran agravar los sntomas asmticos.
Los AINES precipitan su accin frente a:
a. Antiagregante plaquetario
b. Anti ulcerosos
c. Antibiticos

Respuesta: A
Justificacin: porque todos los AINES presentan propiedades antiagregantes.
Que frmacos disminuye la accin de los AINES:
a. Anticidos
b. Ansiolticos
c. Antibiticos
d. Antineoplsicos

Respuesta: A
Justificacin: Al unir AINES con un Anticidos a nivel intestinal se forman
quelatos y complejos no absorbibles por lo cual no se absorbe con eficacia el
medicamento.
Seale que antiinflamatorio se puede usar despus del segundo trimestre de
embarazo:
a. Ibuprofeno
b. Dextropropoxifeno
c. Nimesulidas
Respuesta: A
Justificacin: Pero solo es recomendable administrarse una sola dosis, ya que su
uso prolongado puede producir abortos, anomalas congnitas como paladar
hendido.
De los antibiticos que se mencionan a continuacin, cul de ellos tiene
accin bacteriosttica?
a) Aminoglucsidos
b) Cefalospirinas
c) Metronidazol
d) Tetraciclinas
Justificacion: La tetraciclina es el medicamento indicado porque impide la
reproduccin de la bacteria hacindola envejecer y muere sin dejar descendencia.
Aminoglucsidos, Cefalospirinas, Metronidazol estos no porque tienen accin
bacteriana.
Si necesitamos aumentar la eliminacin de bacterias anaerobias, que
antibitico deber asociarse a la amoxicilina?
a) Metronidazol
b) Azitromicina
c) Claritromicina
d) Cloranfenicol
RESPUESTA: El medicamento indicado es el Metronidazol porque elimina las
bacterias atacando a los Actynomicesconcomitans en una Periodontitis.
Qu tipo de antiinflamatorio debe ser utilizado cuando se requiere que no
exista edema en los tejidos blandos durante y posterior a la ciruga.
a) Cortico esteroides c) cido acetilsaliclico
b) AINES d) Acetaminofn
De los frmacos enunciados seale el ideal, en estos casos.
a) Diclofenaco 75 mg x 3 das.
b) Acetaminofn 1 g. x 3 das.
c) Dexametazona 8mg Da x 2 das.

RESPUESTA: Se debe utilizar DEXOMETASONA porque el Edema es una

hinchazn causada por la acumulacin de liquido lo que requiere un
Corticoesteroide que controla la acumulacin de liquido en los tejidos corporales,
siendo su uso pre y posoperatorio
 1. Despus de una ciruga ortogntica o muy prolongada (2 a 3 y hasta 6
horas) debe de evitarse el edema tan exagerado que se producir.
Recetando
a) corticosteroides durante 15 das
b) corticosteroides durante 48 horas
c) AINES durante 5 das.
RESPUESTA: El uso de Corticoesteroides solo es estipulado por el medico
sin embargo el tratamiento no debe prolongarse mas de 48 horas porque
puede exponer al paciente a complicaciones como la Osteoporosis,
debilitamiento maxilar, Infecciones Cutneas o Tendencia a la Obesidad.

2. Que dificulta el acumulo del frmaco en sangre:

a) Composicin qumica

b) Combinacin farmacolgicas

c) Elevada solubilidad

RESPUESTA: Produce una elevada solubilidad ya que el farnaco al mezclarse con

la Sangre tiene la capacidad de disolverse.

3. Se presenta a consulta un paciente de 43 aos, con dolor intenso que

inicia en el tercer da postoperatorio de extraccin de un tercer molar
inferior derecho. El paciente refiere que el dolor irradia. No se observa
hemorragia ni secrecin purulenta en el rea intervenida, slo
irritacin moderada del tejido gingival. El paciente presenta apertura
normal y en su historia clnica lo nico relevante es que es fumador,
su diagnstico es una alveolitis cul es su tratamiento

a) Ketorolaco de 20 mg cada 8 horas por 4 dias.

b) Tetraciclina 500 mg cada 6 horas por 5 dias.

c) Enjuague con clorhexidina 0,12% , 2 veces al dia por 3 dias.

d) Amoxicilina de 500 mg cada 8 horas por das.

e) A ,b , c son correctas

f) Solo d.

g) Ninguna de las anteriores.

Argumentacin:

La opcin E es la correcta , debido a que requerimos aliviar dolor e infeccin con

antibioticoterapia y a mas de eso irrigar cuidadosamente con solucin salina y
clorhexidina al 0,12 % para eliminar detritus alimenticios.

4. Paciente de sexo femenino, de 15 aos, se presenta a la consulta con

una fstula a nivel de la pieza 21. La paciente manifest espordicos
ardores en el epigastrco y se le haba hinchado la cara en esa misma
zona. De los siguientes frmacos cual tiene ms probabilidad de
ocasionar lesiones gstricas.

A. Diclofenaco.

B. Ibuprofeno.

C. Celecoxib.

D. Ketorolaco.

Argumentacin:

La Opcin D es la correcta por qu presenta un efecto gastrolesivo. Por tener

posibilidad de sensibilidad e inhibidores de sntesis de prostaglandinas y por estar
contraindicado en menores de 16 aos

5. Paciente de 46 aos Al realizar examen clnico presenta inflamacin

de las encas perdida de festoneado y encas brillantes Realizamos
examen radiogrfico presenta perdida de reabsorcin sea con grado
de movilidad grado 2, Llegamos a la conclusin de un diagnostico
presuntivo de periodontitis ulcerativa necrotizante se debe realizar
exodoncia del rgano 36 por presentar destruccin total de dicho
rgano
En la anamnesis refiere desde hace 4 meses que ingiere bebidas alcohlicas 3
veces por semana y alergia a la penicilina es hipertenso controlado.
 TRATAMIENTO 1:
A. Acetaminofn Jarabe 250 Mg VO Tomar C/6h durante 3 Das.
B. Realizar enjuagues bucales con agua aromtica carbonatada 2 veces al
da.
C. Aciclovir VO 750mg (30mg x kg peso) C/8h (6AM 2PM 10PM).
D. Topident, aplicar C/6h.
E. Xylestesin al 3%.
TRATAMIENTO 2:
A. Ditopax tomar una cucharadita 7AM 12PM 4PM 10PM.
B. Tratamiento dado por si mdico tratante.
TRATAMIENTO 3:
A. Instruir al paciente para que deje de consumir bebidas alcohlicas.
B. Ibuprofeno 200mg cada 4horas va oral por 5 das.
C. Clindamicina 150-300mg cada 6 horas por va oral por 5 das.
D. Mepivacaina 3%
Argumentacion:La respuesta num. 3: Primero debemos instruir al paciente para
que deje de consumir bebidas alcoholicas, la mepivacaina al 3% es elmas
favorable para el tratamiento quirurgico ya que necesitamos realizar la exodoncia
teniendo en cuenta que el paciente es hipertenso. Enviamos un antiinflamatorio
que es el Ibuprofeno para dismunuir la inflamacion, enviamos antibioticos como la
Clindamicina para personas alergicas a la penicilina para prevenir una infeccion.

6. Paciente de 28 aos al realizarse un examen extra oral presenta

resequedad y descamacin de los labios y sensacin de quemadura,
Presenta sntomas de otalgia, fiebre y cefaleas, presenta infeccin con
sustancia purulenta en la pieza 16 y a travs de Rx llega a la
conclusin que toca realizar exodoncia. La anamnesis refiere que
toma clases de saxofn hace 3 aos, no tienen hbitos txicos e
indica endocarditis bacteriana refiere alergia a la penicilina.
 TRATAMIENTO 1:
A. Nimesulida 100mg VO C/12h durante 5 Das.
B. Ciprofloxacina 500mg VO C/12 durante 10 Das.
C. Valoracin a las 72h y realizar drenaje Qx.
D. Enjuagues con listerine C/8h.
TRATAMIENTO 2:
A. Interconsulta mdica al cardilogo.
B. Maleato de enalapril 20mg VO una vez al da.
C. Llevar un dieta hiposdica.
TRATAMIENTO 3
A. Clorexhidina 0.2 para desinfectar el Saxofn
B. Clindamicina 450 mg cada 6h por 5 das.
C. Dejar el habito de tocar el saxofn y lubricar los labios con manteca de
cacao e ingerir abundante agua.
D. Paracetamol 500mg cada 6h por 10 das va oral
E. Remitir al cardilogo

Argumentacin:
Recetamos parecetamol 500mg cada 6h por 10 das va oral para el dolor,
clindamicina 450mg cada 6h por 5 das va oral, desinfectar el saxofn con
clorexidina al 2% y dejar de usarlos por un mes, ingerir agua abundante y lubricar
con manteca de cacao y remitir al cardilogo y otorrinolaringlogo.