3. Capas subaponeurticas.

Conducto inguinal.
Es un intersticio (Espacio pequeo entre dos cuerpos o entre dos partes de un mismo cuerpo ) originado por Los
planos subyacentes a la aponeurosis
estructura tubular oblicua que mide en promedio 4 cm de longitud
situado : 2 a 4 cm por arriba del arco crural, entre los orificios del anillo interno o profundo y el anillo externo o
superficial

2 paredes (anterior y posterior)

2 bordes (superior e inferior)
2 anillos (superficial y profundo)

Pared anterior : Oblicuo externo (aponeurosis)

Oblicuo menor
Pared posterior : Transverso del abdomen (aponeurosis)
Fascia transversalis

Borde superior : Oblicuo menor (aponeurosis)

Transverso
Borde inferior : Lig. Inguinal
Lig. Gimbernat

Anillo inguinal superficial :Oblicuo mayor (aponeurosis)

2 haces: Espina del pubis
Snfisis del pubis
Anillo inguinal profundo : Se encuentra a mediados del arco crural
5cm por fuera de la cresta del pubis
7cm de la lnea blanca
Formado por la fascia transversalis

Atravesado : por el cordn espermtico en el hombre y por el ligamento redondo del tero en la mujer. Este
intersticio se denomina conducto inguinal. En el conducto inguinal se describen cuatro paredes (anterior, posterior,
superior e inferior), as como dos orificios abiertos en las paredes anterior y posterior del conducto (fig. 305).
a) PARED ANTERIOR Y ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL. La pared anterior es mucho ms gruesa lateral que
medialmente, pues est constituida en sentido lateral por los tres msculos anchos de la pared abdominal (oblicuo
externo, oblicuo interno y transverso del abdomen), mientras que medialmente la aponeurosis tendinosa del
msculo oblicuo externo del abdomen forma por s sola la pared anterior. El anillo inguinal superficial est
comprendido entre dos haces tendinosos del msculo oblicuo externo del abdomen, los pilares medial y lateral del
anillo inguinal, que se dirigen uno al tubrculo del pubis del mismo lado y otro al ngulo y al tubrculo del pubis del
lado opuesto. Este orificio es alargado de superior a inferior y de lateral a medial. Su extremo superior, ms delgado,
est redondeado por las fibras intercolumnares del msculo oblicuo externo del abdomen (fig. 307).
b) PARED INFERIOR. La pared inferior del conducto inguinal est formada por el ligamento inguinal (fig. 306, B y C).
c) PARED SUPERIOR. Los haces ms inferiores de los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen cruzan el
cordn espermtico o el ligamento redondo del tero pasando superiormente a ellos y formando la parte lateral de
la pared superior del conducto inguinal (fig. 307). Medialmente a este cruce, la pared superior corresponde al
intersticio comprendido entre el msculo oblicuo externo del abdomen y el msculo oblicuo interno del abdomen
(fig. 306, B y C).
d) PARED POSTERIOR. Grgoire incluye acertadamente, en la constitucin de esta pared, el ligamento reflejo junto
con la hoz inguinal, el ligamento de Henle y la fascia transversalis.
En la parte medial del conducto se encuentran estos cuatro planos fibrosos o tendinosos superpuestos de anterior a
posterior, en el orden en que los hemos enumerado. Estos planos no presentan la misma extensin y desaparecen
uno tras otro de medial a lateral; finalmente, la fascia transversalis forma por s sola la parte lateral de la pared
posterior del conducto inguinal.
El ligamento reflejo procede del msculo oblicuo externo del abdomen del lado opuesto, pasa posterior al pilar
medial y termina en el pubis, desde el ngulo hasta el tubrculo, en el tubrculo y en el pecten del pubis.
La hoz inguinal o tendn conjunto es una lmina tendinosa procedente de la reunin de las fibras de los msculos
oblicuos interno y transverso del abdomen que han bordeado el cordn espermtico o el ligamento redondo del
tero (fig. 307). Esta lmina tendinosa, oblicua inferior y medialmente, termina en el pecten del pubis, en el
tubrculo del pubis y en el ngulo del pubis, anterior al msculo recto del abdomen y posterior a las fibras del
msculo oblicuo externo del abdomen. La hoz inguinal es ms extensa lateralmente que el ligamento reflejo (figs.
306 y 307).
El ligamento de Henle est situado en el mismo plano que el tendn del msculo recto del abdomen, del que
constituye una expansin lateral. Desciende lateralmente a este tendn y termina en el tubrculo del pubis y en el
pecten del pubis.
La fascia transversalis tapiza la cara profunda de la capa musculotendinosa de la pared anterolateral del abdomen.
Est situada, en la regin del conducto inguinal, posterior al msculo transverso del abdomen, a la hoz inguinal, al
ligamento de Henle y al msculo recto del abdomen (fig. 307).
A la altura del anillo inguinal profundo, la fascia transversalis se invagina en el conducto inguinal y forma la vaina
fibrosa del cordn, denominada fascia espermtica interna.
Los vasos epigstricos inferiores discurren anteriormente a la fascia transversalis.
La fascia transversalis est reforzada por el ligamento interfoveolar y por la cintilla iliopbica (fig. 306).
El ligamento interfoveolar nace del extremo lateral de la lnea arqueada, desciende posterior a los vasos epigstricos
inferiores (Grgoire) hacia el anillo inguinal profundo, rodea el cordn espermtico o el ligamento redondo del tero
pasando inferior a ellos y se pierde en la fascia transversalis lateralmente al anillo inguinal profundo.
La cintilla iliopbica se extiende desde la espina ilaca anterosuperior hasta el tubrculo del pubis y la lnea alba. Se
extiende posteriormente y a lo largo del ligamento inguinal, del que forma parte, y pasa en sentido inferior al anillo
inguinal profundo.
Cuando alcanza el borde lateral de la hoz inguinal, sus fibras se separan en dos grupos: unas se dirigen con el
ligamento inguinal hasta el tubrculo del pubis; otras, posteriores a la hoz inguinal, al ligamento de Henle y al
msculo recto del abdomen, se extienden hasta la lnea alba.
La cintilla iliopbica se adosa a la fascia transversalis, que es posterior a ella, salvo a lo largo de la parte lateral del
ligamento inguinal. En esta regin, la fascia transversalis se separa del ligamento inguinal y limita con l y con la
fascia ilaca, situada inferiormente, un estrecho espacio prismtico triangular en el cual discurren los vasos
circunflejos ilacos profundos (Gilis) (fig. 306, A).
Entre el ligamento interfoveolar lateralmente, la hoz inguinal medialmente y el ligamento inguinal inferiormente, la
pared posterior se reduce a la fascia transversalis: es el punto dbil de la pared (fig. 305).
e) ORIFICIOS DEL CONDUCTO INGUINAL. Hemos indicado antes la situacin y los lmites del anillo inguinal
superficial.
En profundidad, el conducto inguinal se abre, a un travs de dedo, superior y un poco medialmente a la mitad del
ligamento inguinal. Su borde libre est formado por la reflexin de la fascia transversalis, que se invagina en el
conducto. Inferiormente, este borde corresponde al asa del ligamento interfoveolar y al ligamento inguinal (fig. 305).
El peritoneo que cubre este orificio forma la fosa inguinal lateral.
f) CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL. El conducto inguinal contiene el cordn espermtico o el ligamento
redondo del tero, as como los ramos genitales de los nervios iliohipogstrico, ilioinguinal y genitofemoral. En el
hombre, el cordn espermtico est recubierto por una prolongacin de la fascia transversalis. El ramo genital de los
nervios iliohipogstrico e ilioinguinal desciende anterior al cordn y a su vaina; el del nervio genitofemoral desciende
posteriormente. Tambin posterior al cordn y a su vaina discurre la arteria cremastrica, rama de la arteria
epigstrica inferior.
g) PERITONEO Y FASCIA PROPIA. El peritoneo est separado de la fascia transversalis por un tejido celuloadiposo
subperitoneal. Ya hemos descrito las fosas inguinales y los pliegues peritoneales que las limitan. Recordemos que la
fosa inguinal lateral se corresponde con el anillo inguinal profundo. El peritoneo que tapiza la cara profunda de la
regin se refleja desde la pared abdominal hasta la fosa ilaca, describiendo una curva que da a esta parte del
peritoneo la forma de un canal cncavo superior y posteriormente. La inflexin del peritoneo, desde la pared
abdominal anterior hasta la fosa ilaca, es tal que la serosa peritoneal contacta con las partes blandas de la fosa ilaca
1 o 1,5 cm superiormente al ligamento inguinal. El peritoneo limita as, con el ngulo diedro formado por la fascia
transversalis anteriormente y la fascia ilaca inferiormente, un intervalo prismtico triangular, lleno de tejido
celuloadiposo subperitoneal, denominado espacio retroinguinal (de Bogros) (fig. 306, A y B).