LISTA DE CHEQUEO CENTRAL DE Cdigo: GCF-FO-

ESTRILIZACION 315-018
(CE)

GESTIN CIENTFICA
Versin: 1
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Fecha: ____________________________________Hora: _________________________

Objetivo: Verificar que los procedimientos en la central de esterilizacin, garanticen la

obtencin de insumos estril para ser usados en forma segura, contribuyendo a disminuir
el riesgo de infecciones, asociadas al cuidado de la salud.

Tomado de: Manual de Buenas Prcticas de Esterilizacin para Prestadores de Servicios

de Salud. Ministerio de Proteccin Social. 2004

ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES
1. PERSONAL
El personal que trabaja en la CE es entrenado y
peridicamente evaluado en sus funciones y actividades.
Esta documentado.
Se cuenta con un cronograma de capacitacin continuada
para revisar y actualizar los conocimientos y las habilidades
de los trabajadores en la CE. Esta documentado.
El uso de ropa protectora se aplica a todas las personas
que ingresan al rea, ya se trate de empleados temporales
o permanentes o de visitantes.
2.MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Se consumen alimentos, se fuma, o se aplican cosmticos
en reas de exposicin.
Se limpia, desinfecta o esteriliza el equipo contaminado
entre usos, antes y despus de enviarlo a revisin
mecnica.
Se realiza desgerminacion inicial del instrumental en cada
sala de ciruga antes de ser enviado a la CE.
El lugar de trabajo esta en optimas condiciones de higiene
y aseo.
Se cuenta con neveras o equipos de refrigeracin.
El personal de la CE, deambula con traje quirrgico fuera
del rea de trabajo.
Los elementos de proteccin personal del personal de la
CE, estn en ptimas condiciones de aseo.
Se restringe el ingreso a reas de alto riesgo biolgico a
personal no autorizado, personas que no utilice los EPP y a
nios.
3. INSTALACIONES
AREA CONTAMINADA
Se cuenta con rea de recepcin donde los instrumentos,
suministros y equipos reutilizables son recibidos, contados
e inspeccionados.

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AREA LIMPIA
Se cuenta con rea de preparacin y empaque: rea donde
los instrumentos y elementos descontaminados y lavados
son inspeccionados, preparados y empacados para el
respectivo proceso de esterilizacin.
Se cuenta con rea de preparacin paquetes de ropa y
material donde la ropa limpia es inspeccionada en busca de
defectos y materiales extraos, es arreglada en paquetes o
almacenada.
En el rea de esterilizacin se ubican los equipos de
esterilizacin, teniendo en cuenta un espacio para cada
sistema de esterilizacin.
Las Incubadoras esta ubicadas en el rea de esterilizacin.
AREA ESTRIL
Se cuenta con un rea de almacenamiento de material
esterilizado, previamente a su distribucin.
Se cuenta con un rea de depsito de materia prima,
materiales de embalaje y dems productos limpios,
separada del material estril.
El rea administrativa que concentra la documentacin de
la CE, se encuentra en perfecto orden y aseo.
Los patrones de flujo de trabajo unidireccional estn
diseados para fluir de sucio a limpio y de limpio a estril.
Se cuenta con separacin fsica de reas limpias y de reas
"sucias"
SISTEMAS DE APOYO CRITICO
Se realizan como minino 10 cambios de aire por hora.
El sistema de agua esta ubicado muy cerca de los puntos
de uso.
El responsable de la CE verifica que se realicen controles
fsico qumicos al agua utilizada en el esterilizador para
asegurarse que no se contaminen los productos. De forma
mensual.
El vapor que se utiliza en los autoclaves es microbiolgico,
fsica y qumicamente puro. Verificar los controles.
4. EQUIPOS DE ESTERILIZACION
El responsable de la CE tiene una copia del plan de
mantenimiento correctivo y preventivo, institucional donde
estn incluidos los equipos de esterilizacin.
Se tienen registros de la calibracin de los equipos que lo
requieran en la CE.
El responsable de la CE tiene una copia del proceso para
la calibracin de los equipos.

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Todos los equipos estn instalados en ambientes

suficientemente amplios de manera que pueda ser limpiado
con facilidad cuando as se requiera y que permita el
desplazamiento.
Se cuenta con EPP como delantales plsticos, gafas
protectoras, guantes fuertes de caucho, de asbesto, de
nitrilo, protectores para el ruido, mascarillas con visor.
Se cuenta con elementos de soporte (cubetas o recipientes
plsticos, bandejas, churruscos de diferentes tamaos,
forma y textura, cepillos de cerda suave, boquillas para aire
y para agua a presin, estanteras cuadradas y abiertas y
cerradas, canastillas, carros de transporte.
La etiqueta de todos los productos que se utilicen
(desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) especifican
claramente el nombre del producto, su fabricante, su
composicin, indicaciones de uso, concentracin original y
de uso, toxicidad, precauciones, forma de almacenamiento
y fecha de vencimiento.
5. MATERIALES DE EMPAQUE
Los materiales de empaque brindan proteccin adecuada
contra influencias externas y contaminaciones potenciales.
El rotulo esta adherido al sistema de empaque externo que
contiene el elemento e incluye: Fecha de vencimiento,
responsable, nombre del producto, esterilizador nmero de
carga.

La tinta del rotulo no afecta el negativamente la

permeabilidad del empaque.

6. INDICADORES DE ESTERILIZACION
Por cada ciclo de esterilizacin se registra:
Nmero de lote
Los contenidos generales de la carga o el lote
Registro de las variables fsicas del proceso

El nombre o las iniciales del operador

Los resultados de las pruebas biolgicas
Los resultados de la prueba de fuga

Cualquier reporte de indicadores inconclusos o sin

respuesta encontrados en la carga.
El registro de la temperatura y tiempo en diagramas o
cintas, esta fechado y guardado y cada ciclo en el registro
esta revisado y firmado por el operador.
Cada artculo estril esta etiquetado con un nmero de

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control y una fecha de control para la rotacin de las

existencias.
Se notifica al comit de infecciones el resultado positivo del
indicador biolgico, para ejecutar un estudio de seguimiento
de los pacientes.
7. PROCESO DE ESTERILIZACIN

Todos los objetos nuevos son desembalados de sus

empaques originales de transporte antes de ser trasladados
a las reas de procesamiento o de almacenamiento,
teniendo mucho cuidado de no contaminar los empaques
individuales.
Los instrumentos quirrgicos nuevos, se someten a
limpieza antes de ser esterilizados.
El responsable de CE verifica que los equipos
contaminados y que sern reprocesados, procedentes de
otros servicios sean liberados de residuos gruesos en el
sitio de utilizacin.
Capacita al personal ajeno a CE en el procedimiento de
desgerminacion de equipos contaminados de otros
servicios.

El responsable de CE selecciona los contenedores

utilizados en los diferentes servicios, con base en las
caractersticas de los objetos que deben ser trasladados;
(que prevengan derrame de lquidos). Recipientes con
tapas, contenedores cerrados.
El responsable de CE verifica que el proceso de limpieza y
descontaminacin de los instrumentos quirrgicos sea
iniciado inmediatamente despus de su utilizacin y se
realice adecuadamente en los diferentes servicios.
Capacita al personal ajeno a CE en el procedimiento de
limpieza y descontaminacin de los instrumentos
quirrgicos, verifica que se inicie inmediatamente despus
de su utilizacin.

Los instrumentos o aparatos compuestos por ms de una

parte son desarmados y todas las uniones de los
instrumentos se abren para comprobar que todas las
superficies estn efectivamente limpias.
El responsable de la CE verifica de manera permanente los
procesos de esterilizacin, utilizados en los servicios de
odontologa, gastroenterologa y urgencias. Esta
documentado.

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8. TRANSPORTE Y DISTRIBUCION
Para el transporte de los elementos por fuera de la CE se
utilizan carros cerrados especialmente destinados para este
fin, que permitan el aislamiento del paquete de los factores
externos que puedan afectar su esterilidad.
El responsable de la CE conoce las polticas de asepsia y
antisepsia de la compaa externa que transporta y
esteriliza los elementos de la institucin, como son:
vehculo dedicacin exclusiva a dicha actividad, uso de
EPP, elementos estriles y no estriles separados,
proteccin del material durante el transporte.
El responsable de la CE verifica el transporte,
almacenamiento, uso y desecho de los materiales estriles
en las otras unidades de la institucin. Esta documentado.

9.SEGUIMIENTO Y TRAZABILIDAD
La trazabilidad es "la capacidad para rastrear o localizar un
producto por medio de identificaciones registradas,
despus de ser despachado"
La CE tiene establecido un mtodo que asegure el proceso
de trazabilidad de los artculos que ofrece a los diferentes
servicios y/o reas de la institucin.
Conoce la localizacin exacta de cada uno de los artculos
distribuidos. Ver registros.
Puede identificar cada uno de estos artculos en caso de
obtener un resultado positivo en un control biolgico
Conocer el tipo de artculos y el volumen en que se
despachan a cada servicio.
Tiene control sobre los tiempos de caducidad de cada uno
de los artculos. Esta documentado.
Existe un registro de devoluciones, por diferentes causas.

% DE CUMPLIMIENTO _______________________

OBSERVACIONES:

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REQUIERE PLAN DE MEJORAMIENTO:

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SI____ NO______

FECHA DE ENTREGA DEL PLAN E MEJORA: ____________________________

FECHA PROXIMA VISITA : _____________________________________________

APLICADO POR: ____________________________________________________________

FIRMA FUNCIONARIO QUE RECIBE LA VISITA: ____________________________________

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