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REF 1054165
1072852
EE. UU. Alemania DSF 4/9/10
Spanish MANUAL CLNICO
SOLO PARA USO POR PARTE DEL TERAPEUTA
Acceso a pantallas de ajustes de prescripciones
ADVERTENCIA
La informacin de esta pgina es SOLO para profesionales mdicos. Retire esta pgina del manual antes
de entregrselo al paciente.
1072852
DSF 4/9/10
Spanish
2010 Koninklijke Philips Electronics N.V. Reservados todos los derechos.
i
Trilogy100
manual de uso clnico
ndice
SOLO PARA USO POR PARTE DEL TERAPEUTA Acceso a pantallas de ajustes de prescripciones.................... i
Captulo 1. Introduccin........................................................................................................................................................... 1
Contenido del paquete...............................................................................................................................1
Uso previsto....................................................................................................................................................2
Advertencias y precauciones....................................................................................................................3
Advertencias.........................................................................................................................................3
Precauciones.........................................................................................................................................8
Notas..................................................................................................................................................... 10
Contraindicaciones.................................................................................................................................... 11
Descripcin general del sistema........................................................................................................... 11
Smbolos........................................................................................................................................................ 12
Panel delantero................................................................................................................................. 12
Paneles posterior y lateral............................................................................................................. 12
Cmo ponerse en contacto con Philips Respironics..................................................................... 13
Captulo 2. Descripcin del sistema................................................................................................................................... 15
Funciones del panel delantero.............................................................................................................. 15
Botones................................................................................................................................................ 15
Indicadores visuales........................................................................................................................ 16
Pantalla................................................................................................................................................. 16
Funciones de los paneles lateral y posterior.................................................................................... 17
ndice
ii
ndice
iv
ndice
vi
Trilogy100
manual de uso clnico
1. Introduccin
En este captulo se proporciona una descripcin general de la unidad
Trilogy100.
Contenido de la caja
El sistema Trilogy100 puede incluir los siguientes componentes.
Algunos componentes son accesorios opcionales que pueden
no incluirse con la unidad.
Filtros de espuma
gris reutilizables
Maletn porttil
Trilogy 100 Manual clnico
Tarjeta Secure
Digital (SD)
(instalada
previamente)
Batera extrable Tubo flexible
Captulo 1 Introduccin
2
Uso previsto
El sistema Trilogy100 de Phillips Respironics proporciona apoyo ventilatorio
continuo o intermitente para el cuidado de pacientes que requieren
ventilacin mecnica. Trilogy100 est indicado para el uso en pacientes de
todas las edades, desde bebs hasta adultos, que pesen al menos 5 kg.
La unidad est indicada para uso domstico, en instituciones/hospitales y en
unidades porttiles, tales como sillas de ruedas y camillas, y puede utilizarse
para ventilacin tanto invasiva como no invasiva. No est diseada para
utilizarse como ventilador de transporte.
Se recomienda utilizar el sistema nicamente con las diversas combinaciones
de accesorios del circuito del paciente autorizados por Phillips Respironics,
como unidades de interfaz del paciente, humidificadores, recipientes para
agua y tubos del circuito.
Advertencias y precauciones
Advertencias
Una advertencia indica la posibilidad de que el usuario o el operador sufran lesiones.
Supervisin Antes de colocarle el ventilador a un paciente, debe realizarse una evaluacin
del paciente clnica para determinar:
Los ajustes de la alarma de la unidad
Equipos de ventilacin alternativos necesarios
Si debe utilizarse un monitor alternativo (es decir, un monitor
respiratorio o pulsioxmetro con alarma)
Ventilacin Para los pacientes que dependen de un ventilador, se debe disponer siempre
alternativa de un equipo alternativo de ventilacin, como un ventilador de respaldo, un
resucitador manual o una unidad similar.
Los pacientes que dependen de un ventilador deben estar bajo la supervisin
permanente de personal cualificado. El personal debe estar preparado para
proporcionar terapias alternativas en caso de que el ventilador falle o el equipo no
funcione.
Proteccin para En pacientes que dependen de un ventilador, no debe confiar en una sola alarma
la desconexin para detectar una situacin de desconexin del paciente. Las alarmas de volumen
del paciente corriente bajo, ventilacin minuto baja, frecuencia respiratoria baja y apnea deben
utilizarse junto con las alarmas de circuito desconectado y presin inspiratoria
mxima baja.
Compruebe la funcin de desconexin del circuito diariamente y cada vez que
se realice un cambio en el circuito del paciente. Un aumento en la resistencia del
circuito puede impedir el funcionamiento adecuado de algunas alarmas.
Las vlvulas fonatorias, los intercambiadores de calor y humedad (HME) y
los filtros crean una resistencia adicional en el circuito y pueden afectar el
rendimiento de las alarmas seleccionadas para la proteccin de desconexin del
circuito.
No configure la alarma de presin inspiratoria mxima baja en un nivel demasiado
bajo, ya que es posible que el sistema no detecte fugas importantes del circuito o
desconexiones del paciente.
Captulo 1 Introduccin
4
Requisitos del Trilogy100 es una unidad mdica de uso restringido, diseada para que la
personal utilicen terapeutas respiratorios u otras personas cualificadas que atienden al
paciente bajo la supervisin de un mdico.
La prescripcin y otros ajustes de la unidad solo deben modificarse de acuerdo
con lo que indique el mdico supervisor.
El operador del ventilador es responsable de leer y comprender este manual antes
de utilizar el ventilador.
Modos de Esta unidad ofrece terapias comnmente asociadas a pacientes que dependen y
ventilacin que no dependen de un ventilador. El modo de ventilacin, el tipo de circuito y
las estrategias de alarma deben seleccionarse despus de realizar una evaluacin
clnica de las necesidades de cada paciente.
C-Flex, Bi-Flex y AVAPS deben utilizarse en pacientes adultos.
Cambios en la Cuando cambia la prescripcin, las alarmas y otros ajustes de la unidad mediante
prescripcin de la la tarjeta SD, Trilogy100 necesita que quien atiende al paciente revise y verifique
tarjeta SD los cambios antes de que la unidad los aplique. La persona que atiende al
paciente o el profesional mdico es responsable de garantizar que los ajustes de la
prescripcin sean correctos y compatibles con el paciente despus de utilizar esta
funcin. Si se instala la prescripcin incorrecta para un paciente determinado, se
puede ocasionar la aplicacin de una terapia inapropiada, la falta de supervisin
de seguridad adecuada y el riesgo de muerte o lesiones para el paciente.
Interferencia Esta unidad se ha diseado para utilizarse en el entorno electromagntico que
elctrica se especifica en el Captulo 13 de este manual. El usuario de esta unidad debe
asegurarse de que se utilice en un entorno compatible.
No debern utilizarse equipos de comunicaciones de RF porttiles ni mviles
a una distancia menor que la distancia recomendada respecto de las piezas
de la unidad, incluidos los cables, que se calcula a partir de la informacin
proporcionada en el Captulo 13 de este manual.
Alimentacin de La batera interna NO est diseada para funcionar como fuente de alimentacin
respaldo de la principal. Solo debe utilizarse cuando no se encuentren disponibles otras fuentes
batera de alimentacin o durante un lapso breve cuando resulte necesario; por ejemplo,
al cambiar las fuentes de alimentacin.
El ventilador posee una alarma de batera baja de dos fases. La alarma de
prioridad media indica que la unidad puede funcionar durante aproximadamente
20 minutos ms y la alarma de prioridad alta indica que restan menos de
10minutos para que se interrumpa el funcionamiento de la unidad. El tiempo
de funcionamiento real puede ser mayor o menor, y vara de acuerdo con la
antigedad de la batera, las condiciones ambientales y la terapia.
Si aparece la alarma "Batera baja", busque inmediatamente una fuente de
alimentacin alternativa. El fallo total del suministro elctrico y la prdida de la
terapia son inminentes.
Captulo 1 Introduccin
6
Alarmas remotas Si utiliza una alarma remota, asegrese de haber probado completamente el
conector y el cable de la alarma remota, y haber verificado que:
L as alarmas que se anuncian en el ventilador tambin se
anuncien en la alarma remota.
A
l desconectar el cable de la alarma remota del ventilador o de
la alarma remota se produzca una notificacin de alarma en la
alarma remota.
La alarma remota debe comprobarse diariamente.
Oxgeno Cuando se administra oxgeno suplementario de flujo fijo, es posible que la
concentracin de oxgeno no sea constante. La concentracin de oxgeno
inspirado variar de acuerdo con las presiones, los flujos del paciente y la fuga
del circuito. Las fugas considerables podran reducir la concentracin de oxgeno
inspirado a un valor inferior al esperado. Debe utilizarse un sistema adecuado de
supervisin del paciente (por ejemplo, un pulsioxmetro con alarma) de acuerdo
con las indicaciones mdicas.
Esta unidad NO activa una alarma cuando se produce una prdida del suministro
de oxgeno de flujo bajo.
Esta unidad se ha diseado para conectarse a una fuente de oxgeno de flujo bajo
(entre 0 y 15 l/min): por ejemplo, un concentrador de oxgeno u otra fuente de
oxgeno equipada con un regulador de presin (ajustado en 345 kPa o menos) y
un flujmetro/regulador de flujo.
No conecte la unidad a una fuente de oxgeno sin regular o de alta presin.
Si agrega oxgeno de flujo bajo directamente en el circuito del paciente o en la
mascarilla, en lugar de utilizar la toma de oxgeno que se encuentra en la parte
posterior del ventilador, es posible que la unidad arroje mediciones incorrectas
de flujo y volumen corriente, y que las alarmas correspondientes no funcionen de
forma adecuada.
El oxgeno entra en combustin. No debe utilizarse oxgeno cuando se est
fumando ni en presencia de una llama desprotegida.
Si se utiliza oxgeno con la unidad, se debe desconectar el flujo de oxgeno
cuando la unidad no se encuentre en funcionamiento. Explicacin de la
advertencia: cuando la unidad no se encuentra en funcionamiento y el flujo
de oxgeno permanece encendido, el oxgeno suministrado al tubo puede
acumularse dentro de la caja de la unidad.
Incendio o El ventilador no debe funcionar en presencia de gases inflamables. Esto podra
explosin ocasionar un incendio o una explosin.
Alarmas Responda inmediatamente ante cualquier alarma que se active. Puede indicar una
situacin potencialmente letal. Consulte los captulos Alarmas y Resolucin de
problemas para obtener ms informacin.
Controle visualmente al paciente y el ventilador en todo momento durante
el perodo de silencio de la alarma. Si permite que las alarmas continen y no
interviene, puede daar al paciente.
Si aparece el mensaje de prioridad alta "Batera interna baja", conecte
inmediatamente el ventilador a una fuente de alimentacin alternativa. Si
no existe ninguna fuente de alimentacin alternativa disponible, coloque
inmediatamente al paciente en una fuente de ventilacin alternativa.
Si se produce la alarma de Ventilador no operativo, coloque inmediatamente al
paciente en una fuente de ventilacin alternativa.
No debe confiar en una sola alarma para detectar una situacin de desconexin
del paciente. Las alarmas de volumen corriente bajo, ventilacin minuto baja,
frecuencia respiratoria baja y apnea deben utilizarse junto con la alarma de
circuito desconectado
Asegrese de que el volumen de la alarma sea lo suficientemente alto para que
la escuche la persona que atiende al paciente. Considere el uso de una alarma
remota.
Trilogy100 ofrece los siguientes tipos de circuito:
Pasivo
PAP activo
El tipo de circuito de PAP activo NO mide el Vte y solo proporciona una indicacin
del volumen corriente suministrado (Vti).
Funcionamiento Si observa cambios inexplicables en el rendimiento de la unidad, si emite ruidos
incorrecto del inusuales, si la unidad o la batera extrable se ha cado, si ha entrado agua en la
ventilador caja o si esta se parti o se rompi, suspenda el uso de la unidad y pngase en
contacto con Phillips Respironics o un centro de servicio autorizado para solicitar
su reparacin.
Captulo 1 Introduccin
8
Precauciones
Una precaucin indica la posibilidad de que se produzcan daos en el dispositivo.
Almacenamiento Las bateras internas y extrables se descargarn automticamente mientras se
encuentren almacenadas. Si se desea mantener las bateras completamente
cargadas (por ejemplo, como ventilador de respaldo), conecte la unidad a
una fuente de CA durante unas ocho horas cada 16 das. Otra opcin es dejar
el ventilador conectado continuamente a una fuente de CA sin provocar la
degradacin de la batera.
Permitir la descarga completa de las bateras no las daar ni causar que se
pierdan los ajustes de la unidad, pero es posible que se deban cargar durante
un perodo ms prolongado antes de utilizarse.
Captulo 1 Introduccin
10
Circuito del paciente Las vlvulas espiratorias, los circuitos del paciente y los recipientes para agua
se suministran limpios y sin esterilizar. La limpieza y desinfeccin de estas
piezas deben seguir los procesos especficos de la institucin y cumplir con las
pautas que proporciona Phillips Respironics para cada accesorio.
Alimentacin de CC No utilice la misma batera externa para poner en funcionamiento el ventilador
externa y cualquier otro equipo, como sillas de ruedas elctricas.
Una batera externa solo debe conectarse al ventilador mediante el cable
de batera externa Trilogy de Phillips Respironics. Este cable lleva un fusible
y est precableado y terminado correctamente para garantizar la conexin
segura a una batera de plomo estndar de ciclo profundo. El uso de cualquier
otro adaptador o cable puede ocasionar el funcionamiento incorrecto del
ventilador.
El ventilador solo debe conectarse a un sistema elctrico para vehculos
usando el adaptador para vehculos Trilogy de Philips Respironics (cuando
se disponga de l). Este adaptador lleva fusible y filtro, y se ha diseado
para proporcionar una conexin segura a un sistema elctrico normal para
vehculos. El uso de cualquier otro adaptador o cable puede ocasionar el
funcionamiento incorrecto del ventilador.
No alimente el ventilador desde el sistema elctrico de un automvil mientras
arranca el vehculo o utiliza el arranque auxiliar. Los transitorios elctricos
durante el arranque pueden impedir el funcionamiento correcto del ventilador.
Descarga No utilice tubos flexibles antiestticos, conductores ni tubos conductores del
electrosttica (ESD) paciente con esta unidad.
Notas
Este producto no contiene ltex de caucho natural ni caucho
natural seco en las reas a las que puede acceder el paciente u
operador, ni en las vas de aire o en el circuito respiratorio.
Contraindicaciones
Si el paciente presenta cualquiera de las siguientes afecciones, consulte a su
profesional mdico antes de utilizar la unidad de modo no invasivo:
Incapacidad para mantener una va respiratoria despejada o
para eliminar adecuadamente las secreciones
Con riesgo de aspiracin del contenido gstrico
Diagnstico de sinusitis aguda u otitis del odo medio aguda
Con aspiracin pulmonar de sangre debido a epistaxis
Hipotensos
Captulo 1 Introduccin
12
Smbolos
En esta unidad aparecen los siguientes smbolos.
Panel frontal
Smbolo Descripcin
Inicio/parada de terapia
~ Indicador de alimentacin de CA
~ Conector de alimentacin de CA
Conector Ethernet
Conector de alimentacin de CC
O2 Toma de oxgeno
Captulo 1 Introduccin
14
Trilogy100
manual de uso clnico
5
El panel delantero contiene los botones de control, los indicadores visuales 4
y la pantalla.
Indicadores visuales
En el panel delantero se muestran varios indicadores de alarma y
alimentacin.
5. LED de alimentacin de CA
En la esquina inferior derecha del panel delantero, un LED verde (~)
indica que la unidad recibe alimentacin de CA. Esta luz permanece
encendida mientras exista alimentacin de CA disponible.
6. Indicadores LED de iluminacin del teclado
Los botones de inicio/parada, arriba/abajo e izquierdo/derecho
incorporan un LED blanco que se enciende si la iluminacin del teclado
est activada en el men Opciones de la unidad. Consulte el Captulo 5
para obtener ms informacin.
7. LED de alarma rojo
En el botn indicador de alarma/Pausa de audio, una luz roja
parpadea para indicar una alarma de prioridad alta.
8. LED de alarma amarillo
Nota: consulte el Captulo 6
En el botn indicador de alarma/Pausa de audio, una luz amarilla para obtener ms informacin
parpadea para indicar una alarma de prioridad media. Una luz amarilla sobre las alarmas de prioridad
fija indica una alarma de prioridad baja. alta, media y baja.
Pantalla
La pantalla le permite visualizar la configuracin, informacin sobre el estado
del sistema, datos del paciente en tiempo real, alarmas y registros. Tambin
puede modificar determinados ajustes en la pantalla.
Consulte el Captulo 5 para obtener ms informacin sobre la visualizacin y
modificacin de los ajustes de la unidad.
1. Entrada de alimentacin de CA
Puede conectar el cable de alimentacin de CA a este conector, situado
a la derecha del ventilador.
2. Conexin del circuito respiratorio
1
El conector del circuito respiratorio se encuentra a la derecha de la
unidad. Puede conectar el sistema de tubos del circuito aqu. Consulte el
Captulo 4 para obtener ms informacin.
3. Bloque de conexin de espiracin Panel lateral derecho
5. Conector en serie
Puede utilizarlo para conectar la unidad a un ordenador que ejecute
11
el software PC Direct o Sleepware, o a otras unidades de Phillips
Respironics, como Alice 5 y AOM (mdulo de salida analgica). Utilice el 10
Trilogy100
manual de uso clnico
Tipos de respiracin
Existen cuatro tipos de respiracin que se aplican a los modos de terapia de
ventilacin de control de volumen y control de presin:
Espontneo
Obligatorio
Asistido
Suspiro
Respiracin espontnea
El paciente inicia la respiracin espontnea. El esfuerzo de inspiracin del
paciente inicia las respiraciones y el suministro de aire se controla sobre
la base de los ajustes actuales de volumen o presin. Las respiraciones
finalizan, ya sea por los ajustes del ventilador o por el esfuerzo de espiracin
del paciente, segn el modo que se haya seleccionado.
Respiracin obligatoria
El ventilador controla completamente la respiracin obligatoria
(orespiracin mecnica). El ventilador controla el comienzo (activacin) y el
final (ciclo) de la fase inspiratoria.
Respiracin asistida
El paciente y el ventilador controlan la respiracin asistida. El esfuerzo
de inspiracin del paciente inicia las respiraciones y los ajustes actuales
de volumen o presin controlan el suministro de aire. Las respiraciones
de volumen asistido suministrarn el volumen corriente prescrito dentro
del tiempo inspiratorio prescrito. Las respiraciones de presin asistida
suministrarn la presin inspiratoria prescrita para el tiempo inspiratorio
prescrito. Las respiraciones finalizan cuando se alcanza el ajuste de tiempo
inspiratorio.
Suspiro
La respiracin de suspiro ocurre cuando se suministra el 150% del volumen
prescrito. La unidad suministrar esta respiracin una vez cada 100
respiraciones asistidas u obligatorias, cuando se haya habilitado el modo
Suspiro. Las respiraciones de suspiro solo se encuentran disponibles en los
modos de ventilacin de volumen.
Tipo activacin*
Sensibilidad a la activacin por flujo
Sensibilidad al ciclo del flujo
Duracin de rampa
Presin inicial de rampa
Funcin Flex*
Tiempo de subida
Patrn de flujo
Suspiro
Circuito desconectado
Apnea
Frec. de apnea
Vte alto*
Vte bajo*
Vti alto*
Vti bajo*
Ventilacin minuto alta
Ventilacin minuto baja
Frec. respiratoria alta
Frec. respiratoria baja
Presin inspiratoria alta
Presin inspiratoria baja
* Los ajustes de AVAPS, Tipo activacin, Flex, Vte alto y Vte bajo solo se encuentran disponibles con el tipo de circuito pasivo.
Los ajustes de Vti alto y Vti bajo solo se encuentran disponibles con el circuito PAP activo.
IPAP
IPAP = 26
26 cm
cm HH22OO 11 == RPressure
espiracin
Supported
EPAP cm HH22OO
EPAP = 66 cm espontnea
Spontaneouscon
Breath
PS
PS = IPAP-EPAP =
= IPAP-EPAP = 20 cm HH2OO
20 cm presin de soporte
2
PRESSURE
PRESIN
55 segundos
seconds 44segundos
seconds 88segundos
seconds
26
20
10 1 1 1 1
6
Ingreso en el modo S
Enter S mode
Modo S
5 10 15 20 TIEMPO
TIME
IPAP
IPAP==2626cmcmHH O
2 O 1 = Pressure Supported
2 1 = Respiracin espontnea con
EPAP
EPAP==6 6cmcmHH O
2 2O
Spontaneous
presin de soporteBreath
Frecuencia
Rate = 10 BPM = 10 RPM 2 = R
2 espiracin obligatoria
= Mandatory Breath
PSPS==IPAP-
IPAP-EPAP
EPAP ==20 20cm
cmHHO
2
2
O (observe
(noteque el tiempo
longer inspira
inspiratory
torio es ms prolongado)
time)
PRESSURE
PRESIN
66seconds
segundos 66 seconds
segundos
66 segundos
seconds
26
20
10 1 1 2 1
6
Ingreso
Enter S/Ten el modo S/T
mode
5 10 15 20 TIEMPO
TIME
Modo S/T
IPAP==2626cm
IPAP cmHH OO
22 2 2= =
Mandatory Breath
Respiracin
EPAP
EPAP==66cm cmHH O
2 2O obligatoria
Frecuencia
Rate = 10 =BPM10 RPM
PS = IPAP-EPAP = 20 cm H2O
PS = IPAP-EPAP = 20 cm H2O
PRESSURE
PRESIN
66segundos
seconds 66segundos
seconds 66segundos
seconds 6 seconds
6 segundos
26
20
10 2 2 2 2
6
Ingreso en el modo T
Enter T mode
5 10 15 20 25 TIEMPO
TIME Modo T
IPAP = 26 cm H O 2 = Mandatory
RespiracinBreath
obligatoria
IPAP = 26 cm H22O
EPAP = 6 cm H2O 3 = Assist Breath
EPAP = 6 cm H2O 3 = Respiracin asistida
Rate = 10 BPM
Frecuencia = 10 RPM
PS = IPAP- EPAP==20
PS = IPAP-EPAP 20 cm
cm H
H2OO
2
PRESSURE
PRESIN
6 seconds
6 segundos 6 seconds
6 segundos
6 seconds
6 segundos
26
20
10 3 3 2 3
6
Ingreso
Enter PCen el modo PC
mode
5 10 15 20 TIEMPO
TIME Modo PC
Pressure==2626cm
Presin cmHHO2O 1 1= R=espiracin con presin
Pressure Supported M M = IntervaloWindow
= Mandatory obligatorio
2
PressuredeSupport deBreath
soporte = Intervalo espontneo
S= Spontaneous
Presin soporte==1010cm
cmHHO
2 O
2
S Window
PEEP == 66 cm
cm H
H2OO 2 2= Respiracin
= Mandatoryobligatoria
Breath
PEEP 2
Rate = 5 BPM 3 3= Respiracin asistida
= Assist Breath
Frecuencia = 10 RPM
PRESSURE
PRESIN 12
12 seconds
segundos 12 seconds
12 segundos 12
12seconds
segundos 12
12seconds
segundos
M S M S M M
26
20
10 2 1 1 3 1 2
6 Patrones respiratorios de
Enter PC-SIMV
Ingreso en elmode
modo PC-VOIS muestra en el modo PC-VOIS
5 10 15 20 25 30 35 40 45 TIEMPO
TIME
FLOW
FLUJO
66
segundos
seconds 66segundos
seconds 66segundos
seconds 66
segundos
seconds
50
Ingreso
Enter CVen el modo CV
mode
Modo de control
2 10 2 15 2
0
TIEMPO
5 20 TIME
-50
VolumenTidal
corriente = 500
Volume ml mL
= 500 22 ==Mandatory
Respiracin obligatoria
Breath
Frecuencia
Rate= 10 RPM
= 10 BPM 33 ==Assist
Respiracin
Breath asistida
Tiempo inspiratorio = 2,0 =segundos
Inspiratory Time 2.0 seconds
Patrn del flujo = Cuadrado
Flow Pattern = Square
FLOW
FLUJO
66segundos
seconds 56 seconds
segundos 66 seconds
segundos
50
Ingreso
Enter A/Cen el modo A/C
mode
2 10 3 15 2
0
5 20 TIEMPO
TIME
Modo de control asistido
-50
Volumen corriente
Tidal Volume = 500 =
mL500 ml 1 =1 R=espiracin con presin
Pressure Supported M = Intervalo
=MMandatory obligatorio
Window
Frecuencia
Breath Raterespiratoria
= 5 BPM = 5 RPM de Breath
soporte S = IntervaloWindow
=SSpontaneous espontneo
Tiempo inspiratorio
Inspiratory = seconds
Time = 3.0 3,0 segundos 2 =2 R=espiracin
Mandatoryobligatoria
Breath
Presin
Pressurede soporte
Support = 10
= 10 H2OH2O
cmcm 3 =3 R=espiracin
Assist Breath
asistida
PEEP
PEEP== 66cm
cmHHO 2
O
2
PRESSURE
PRESIN 12
12 seconds
segundos 12 seconds
12 segundos 12 seconds
12 segundos 12
12 seconds
segundos
M S M S M M
26
20
10 2 1 1 3 1 2
6
Enter SIMV
Ingreso enmode
el modo VOIS
Modo VOIS
5 10 15 20 25 30 35 40 45 TIEMPO
TIME
PRESSURE
PRESIN Inhalation
Inspiracin Exhalation
Espiracin Nota: C-Flex, Bi-Flex y AVAPS
deben utilizarse en pacientes
adultos.
CPAP
CPAP
2
C-Flex en comparacin con la
3
terapia CPAP tradicional
TIME
TIEMPO
Bi-Flex
En el modo S, el atributo Bi-Flex adapta la terapia al introducir una pequea Nota: Bi-Flex solo se encuentra
cantidad de alivio de presin durante las ltimas etapas de la inspiracin disponible hasta 25 cm H2O en
y durante el comienzo de la espiracin. En el siguiente diagrama, las lneas modo S.
en negrita representan la terapia Bi-Flex, mientras que la lnea de puntos
representa la terapia BiPAP normal. Los niveles 1, 2 3 de Bi-Flex reflejan
progresivamente el aumento del alivio de presin que se produce al final de
la inspiracin y al comienzo de la espiracin.
PRESSURE
PRESIN
BiPAP
IPAP
Rampa
Nota: IPAP no descender por
La unidad est equipada con una funcin de rampa lineal. En los modos debajo de 4 cm H2O.
CPAP, S, S/T y PC, la funcin Rampa reducir la presin y despus la
aumentar (rampa) gradualmente hasta alcanzar el valor prescrito de la
presin para que los pacientes puedan dormirse ms cmodamente.
El grfico siguiente ilustra cmo opera la funcin de rampa.
PRESIN Tiempo de rampa
IPAP
EPAP
La funcin de rampa
Inicio
de
rampa TIEMPO
TIME
Botn de rampa pulsado
Tiempo de subida
En los modos S, S/T, PC, T, PC-VOIS y VOIS, el tiempo de subida equivale a
la cantidad de tiempo que le toma a la unidad cambiar de la configuracin
de la presin espiratoria a la configuracin de la presin inspiratoria. Los
niveles de tiempo de subida de 1, 2, 3, 4, 5 6 reflejan progresivamente la
respuesta retrasada del aumento de presin que se producir al comienzo
de la inspiracin. Ajuste el tiempo de subida para encontrar la configuracin
ms cmoda para el paciente.
PRESSURE
PRESIN Rise Time
Tiempo de subida
IPAP
IPAP
EPAP
EPAP
Tiempo de subida
TIEMPO
TIME
Funcin AVAPS
Nota: AVAPS solo se encuentra
La funcin de presin de soporte con volumen promedio asegurado (AVAPS) disponible si se utiliza un circuito
se encuentra disponible en los modos S, S/T, PC y T. Esta funcin ayuda a pasivo.
los pacientes a mantener un volumen corriente (V T ) igual o mayor que el
volumen corriente objetivo (ajuste de volumen en el ventilador), al controlar
automticamente la presin de soporte (PS) que se proporciona al paciente. Nota: C-Flex, Bi-Flex y AVAPS
La funcin AVAPS ajusta la PS al variar el nivel IPAP entre la configuracin deben utilizarse en pacientes
mnima (IPAP mn.) y mxima (IPAP mx.). La funcin AVAPS promedia el adultos.
V T y cambia gradualmente el valor de PS. Esto se produce durante varios
minutos. La velocidad de cambio es lenta, para que el paciente no perciba las
modificaciones de presin de respiracin a respiracin.
A medida que el paciente deja de esforzarse, la AVAPS aumenta
automticamente la PS para mantener el volumen corriente objetivo. El
nivel IPAP no superar el nivel IPAP mx., incluso si no se alcanza el volumen
corriente objetivo. De manera inversa, a medida que el paciente aumenta su
esfuerzo, la AVAPS reduce la PS. La IPAP no ser menor que la IPAP mn., ni
siquiera si se excede el volumen corriente objetivo.
Si se ha habilitado la funcin de rampa, esta tendr prioridad sobre la
funcin AVAPS. Una vez que la rampa se ha completado, se reanudar la
funcin AVAPS.
PRESSURE
PRESIN
IPAP
IPAP mx.
Max
IPAP mn.
IPAP Min
EPAP
EPAP
15 30 45 60 TIME
TIEMPO
VOLUME
Funcin AVAPS
VOLUMEN
Volumen
Target
objetivo
Volume
15 30 45 60 TIEMPO
TIME
Cuadrado
En el patrn de onda cuadrada, el flujo de aire generalmente es constante
durante la fase de inspiracin de la respiracin.
FLOWFLUJO
Rampa
En el patrn de flujo de rampa, el flujo de aire es alto al comienzo y
desciende durante la fase de inspiracin de la respiracin.
FLUJO
FLOW
50%
50% del
of flujo
mximo
Peak Flow
Funcin de suspiro
La funcin de suspiro solo est disponible para los modos de ventilacin
de volumen. Cuando se habilita esta funcin, el ventilador suministra una
respiracin de suspiro cada 100 respiraciones asistidas u obligatorias,
independientemente del modo de funcionamiento (es decir, AC, CV y VOIS).
La respiracin de suspiro se suministra utilizando un volumen equivalente al
150% del volumen establecido cuando comenz la respiracin.
FLOW FLUJO
Ejemplo de la funcin
de suspiro
TIME
TIEMPO
Activacin
La unidad puede configurarse para habilitar respiraciones mediante las
funciones de sensibilidad Auto-Trak o Activ. flujo.
Tolerancia de fugas
Auto-Trak Sensitivity
Una caracterstica esencial de la unidad comn a todos los modos es su Nota: Auto-Trak solo se
capacidad de detectar eficazmente los esfuerzos de respiracin espontnea encuentra disponible si se utiliza
que hacen que el ventilador active la inspiracin y cambie a la espiracin. un circuito pasivo.
Dado que ningn umbral de sensibilidad prefijado puede garantizar la
sincrona entre el paciente y la mquina cuando se producen esfuerzos
respiratorios y fugas del circuito variables, la unidad detecta de forma
continua los patrones respiratorios del paciente y ajusta automticamente
los umbrales de sensibilidad, a fin de garantizar una sensibilidad ptima
a medida que cambian los patrones respiratorios o las fugas del circuito.
Los algoritmos que se utilizan para garantizar una sensibilidad ptima son
Activacin por volumen, Seal de forma, Umbral espiratorio espontneo
(SET), Inversin del flujo, Tiempo IPAP mximo y Ciclo de control de volumen.
Presin
Pressure
EPAP
EPAP
Punto deto
Cycle
cruce de
EPAP
Shape
Seal de cambio
Crossover
Signal
forma a EPAP
Point
Flujo esti-
Estimated
Flow
mado del
Patient
Flujo paciente
Flow
Punto de to
Trigger
IPAPde
Seal de forma
cruce
Crossover
activacin
dePoint
IPAP
Pressure
Presin
EPAP
EPAP
Umbral
Spontaneous
Expiratory
espiratorio
Threshold
espontneo
Flow
Flujo
Umbral espiratorio
espontneo
Compensacin de BTPS
Todos los flujos y volmenes que se utilizan en Trilogy se expresan en BTPS:
temperatura corporal con presin atmosfrica saturada con H2O.
Todas las presiones se expresan en relacin con la presin atmosfrica.
Alarma de apnea
Esta es una alarma de prioridad alta. Se produce cuando el paciente no ha
iniciado una respiracin dentro del tiempo especificado en el ajuste de la
alarma de apnea. La unidad contina funcionando. La alarma se detendr
automticamente cuando se detecten dos respiraciones consecutivas del
paciente que cumplan con el ajuste de tiempo de la alarma de apnea.
Trilogy100
manual de uso clnico
ADVERTENCIA
No utilice el ventilador en
un paciente hasta realizar
una verificacin del sistema.
Consulte el Captulo 10 de este
manual.
ADVERTENCIA
Para los pacientes que dependen
de un ventilador, se debe
disponer siempre de un equipo
alternativo de ventilacin,
como un ventilador de respaldo,
un resucitador manual o una
unidad similar.
PRECAUCIN
No utilice el ventilador a
temperaturas inferiores a 5 C
o superiores a 40 C.
Colocacin de la unidad
Coloque el ventilador sobre una superficie plana y nivelada. Tambin puede
colocar la unidad en la bolsa de uso opcional. La bolsa se requiere para el uso
porttil con el fin de proteger el ventilador.
No utilice el ventilador si este se encuentra apoyado sobre un lateral, al
revs o en cualquier otra posicin. Asegrese de que la entrada de aire en
la parte posterior de la unidad no se encuentre bloqueada. Si bloquea el
flujo de aire alrededor de la unidad, es posible que el ventilador no funcione
correctamente. No ponga en funcionamiento el ventilador dentro del
maletn porttil que se proporciona con la unidad. PRECAUCIN
Para proteger el ventilador de
la suciedad y del polvo, se debe
Instalacin del filtro de aire contar con un filtro de entrada
de espuma reutilizable. Lvelo
La unidad utiliza un filtro de espuma gris que se puede lavar y reutilizar. peridicamente y reemplcelo
cuando se dae para permitir el
El filtro reutilizable retiene el polvo domstico normal y el polen. El filtro
funcionamiento correcto.
debe utilizarse siempre que la unidad se encuentre en funcionamiento. Se
suministran dos filtros de espuma gris reutilizables junto con la unidad. Si el
filtro no se encuentra instalado al recibir la unidad, debe instalarlo antes de
utilizar el ventilador.
Para instalar el filtro, introduzca el filtro de espuma gris en el rea del filtro, tal
como se muestra.
Uso de la alimentacin de CC
Puede utilizar el ventilador con una batera externa, una batera extrable o
una batera interna. PRECAUCIN
No utilice la misma batera externa
Batera externa para poner en funcionamiento el
ventilador y cualquier otro equipo,
El ventilador puede funcionar con una batera tipo marina (de plomo) como sillas de ruedas elctricas.
de ciclo profundo de 12 V de CC con el cable para batera externa Trilogy
de Phillips Respironics. Este cable se encuentra precableado y terminado
PRECAUCIN
correctamente para garantizar la conexin segura de una batera externa
al ventilador. El tiempo de funcionamiento de la batera depende de las La batera externa solo debe
caractersticas de la misma y del uso de la unidad. conectarse al ventilador
mediante el cable de batera
Debido a una variedad de factores, incluida la composicin qumica de la externa Trilogy de Phillips
batera, la antigedad y el uso, la capacidad de la batera externa, como se Respironics. Este cable se
muestra en la presentacin de la unidad, es solo un clculo de la capacidad encuentra provisto de fusible,
restante real. precableado y terminado
correctamente para garantizar
Consulte las instrucciones suministradas con el cable de la batera externa
la conexin segura a una batera
Trilogy de Phillips Respironics para obtener informacin detallada sobre de plomo estndar de ciclo
cmo utilizar la unidad con una batera externa. profundo. El uso de cualquier
otro adaptador o cable puede
ocasionar el funcionamiento
incorrecto del ventilador.
Batera extrable
Phillips Respironics ofrece una batera de ion de litio extrable. Para utilizar
la batera extrable, encaje la batera en su lugar en la parte posterior del
ventilador, tal como se muestra en la siguiente ilustracin. Cuando la unidad
no se conecta a una fuente de alimentacin de CA o a una batera externa,
pero s se conecta a una batera extrable, esta ltima alimenta la unidad.
El tiempo durante el que funcionar el ventilador con la alimentacin de la
batera depende de diversos factores, como la configuracin de la unidad, PRECAUCIN
el nivel de carga de la batera y el estado o la antigedad de la batera. Si se Las bateras internas y extrables
encuentra completamente cargada, una batera nueva puede alimentar el se desgastan de acuerdo con
ventilador durante aproximadamente tres horas en condiciones normales el uso (horas o ciclos de carga
del paciente. y descarga completos). La
capacidad y la vida til de la
Siempre que el ventilador est conectado a una alimentacin de CA,
batera tambin se reducen
recargar automticamente la batera extrable. Si est completamente cuando la unidad funciona a
descargada, la batera extrable alcanzar un estado de carga del 80% en un altas temperaturas.
periodo de 8 horas, cuando se cargue a una temperatura ambiente de 23 C
aproximadamente. PRECAUCIN
Coloque y ajuste de forma segura la batera extrable en la unidad, tal como Utilice solo bateras extrables
se muestra a continuacin. Trilogy de Phillips Respironics
con la unidad.
Conexin de la batera
Insertla batera
Introduzca BateraInstalled
Properly extrable
Detachable extrable
extrable correctamente
Detachable
Battery Battery
instalada
PRECAUCIN
El funcionamiento o
almacenamiento prolongado
a temperaturas elevadas puede
reducir la vida til de la batera
extrable o interna, y de otros
componentes internos del
ventilador.
Indicadores LED de la
Batera interna
batera extrable
La unidad contiene una batera interna que puede utilizarse como fuente
de alimentacin de respaldo. Se ha diseado para su uso durante periodos ADVERTENCIA
breves mientras se alterna entre las fuentes de alimentacin externas, en La batera interna NO est
situaciones de emergencia o durante perodos breves en los que el usuario diseada para funcionar
debe trasladarse. El tiempo durante el cual funcionar el ventilador con la como fuente de alimentacin
alimentacin interna depende de muchos factores, tales como los ajustes de la principal. Solo debe utilizarse
unidad, el nivel de carga de la batera y el estado o la antigedad de la batera. cuando no se encuentren
disponibles otras fuentes de
Si se encuentra completamente cargada, una batera nueva puede alimentar el
alimentacin o durante un lapso
ventilador durante aproximadamente tres horas en condiciones normales del
breve cuando resulte necesario;
paciente. por ejemplo, al cambiar las
Siempre que el ventilador est conectado a una alimentacin de CA, fuentes de alimentacin.
recargar automticamente la batera interna. Si est completamente
descargada, la batera interna alcanzar un estado de carga del 80% en un
periodo de 8 horas, cuando se cargue a una temperatura ambiente de 23 C
aproximadamente.
Indicador de alimentacin de CA
Cuando la unidad recibe alimentacin de CA, se enciende el indicador LED
verde de CA (~) en la parte delantera de la unidad.
Batera externa
Indicador de Descripcin
alimentacin de CC
Indicador de batera en uso Aparecer un recuadro negro alrededor de la batera en uso. Por ejemplo,
si la batera externa se encuentra actualmente en uso, el smbolo
aparecer en la pantalla de supervisin.
Indicador verde de batera Cuando una batera se carga hasta alcanzar ms del 90% de su capacidad,
completamente cargada todas las barras del smbolo de la batera aparecern en color verde.
Indicador de batera Cuando una batera se carga parcialmente, algunas de las barras del smbolo
parcialmente cargada de la batera aparecern en color verde y otras permanecern transparentes.
Por ejemplo, si la batera externa alcanz el 50% de carga, aparecer el
siguiente smbolo en pantalla:
Indicador amarillo de batera Cuando la unidad detecta que la carga de una batera en uso es baja
baja (prioridad media) (cuando le quedan aproximadamente 20 minutos de carga), el interior
del recuadro que rodea al smbolo de la batera se pone de color amarillo.
Adems del indicador de batera en la pantalla de supervisin, aparecer
un mensaje de alarma de prioridad media que indicar Batera baja.
Consulte el captulo 6 para obtener ms informacin. El indicador amarillo
corresponde a la ltima fuente de batera disponible.
Indicador de Descripcin
alimentacin de CC
Indicador rojo de batera baja Cuando la unidad detecta que la carga de una batera en uso est casi
agotada (cuando le quedan aproximadamente 10 minutos de carga), el
interior del recuadro que rodea el smbolo de la batera se pone de color
rojo. Adems del indicador de la batera en la pantalla de supervisin,
aparecer un mensaje de alarma de prioridad alta que indicar Batera
baja. Consulte el captulo 6 para obtener ms informacin. El indicador rojo
corresponde a la ltima fuente de batera disponible.
Smbolo amarillo de recarga Cuando la unidad recibe alimentacin de CA, las bateras interna y extrable
de la batera ( ) se recargarn segn sea necesario. Si se est recargando la batera interna,
se mostrar el smbolo . Si se est recargando la batera extrable, se
mostrar el smbolo .
Eliminacin de la batera
Deseche las bateras de acuerdo con las normativas locales.
Primer uso
Cuando se instale la unidad por primera vez o despus de realizar las tareas
de mantenimiento anual, aplique alimentacin de CA al ventilador antes de
encenderlo. Si intenta utilizar el ventilador sin aplicar primero alimentacin
de CA; por ejemplo, si instala una batera extrable y enciende el ventilador,
ocasionar que la batera interna se visualice en rojo como si estuviera vaca.
Cuando la batera interna se encuentra en este estado, no se puede utilizar
hasta que se aplique alimentacin de CA.
Tubo flexible
Flexible Tubing
Filtro antib
Bacteria acteriano
Filter
Conexin del circuito
respiratorio a la unidad
2. Conecte el otro extremo del tubo flexible a un dispositivo espiratorio
independiente.
a. Si su tipo de circuito es Pasivo y est utilizando un dispositivo Nota: la unidad se puede utilizar
espiratorio pasivo de Philips Respironics: con circuitos reutilizables o
1. Conecte el tubo flexible al extremo giratorio del dispositivo desechables. Para obtener
espiratorio pasivo. instrucciones detalladas
sobre cmo configurar la
2. Conecte el otro extremo del dispositivo espiratorio pasivo a la unidad utilizando un circuito
interfaz del paciente (por ejemplo, la mascarilla). desechable, consulte las
instrucciones incluidas con este.
Dispositivo
Tubo flexible espiratorio
pasivo
Consulte las instrucciones incluidas con el dispositivo espiratorio pasivo Nota: esta unidad no
para obtener ms informacin de configuracin. proporciona compensacin
de cumplimiento teraputico
del circuito en los modos de
volumen.
Dispositivo espiratorio
activo con presin proximal
Bloque de conexin
de espiracin
Conexin de un dispositivo
espiratorio activo con
presin proximal
Conector de vlvula
espiratoria del bloque
de conexin
Instalacin de un nuevo
bloque de conexin
de espiracin
Oxygen
Toma Inlet
de oxgeno Conexin del tubo de O2
Conexin
Oxygen rpida
Inlet
de la entrada
Quick Connect
de oxgeno
TuboSource
Oxygen de la fuente
de oxgeno
Tubing
ADVERTENCIA
La alarma remota debe
comprobarse diariamente.
Trilogy100
manual de uso clnico
Pantalla de supervisin -
Vista detallada deshabilitada
Panel de fecha
Date and Time
y hora
Panel
Panel de
Status Panel Nota: si el bloqueo del teclado
estado est habilitado, no se muestran
los botones programables en la
pantalla de supervisin.
La parte superior de la pantalla, denominada panel de supervisin,
muestra el modo de terapia y, si configura una prescripcin doble
para el paciente, aparecer el indicador de prescripcin que
sealar la prescripcin principal o secundaria. Tambin se muestra
el smbolo de respiracin del paciente durante una respiracin
iniciada por el paciente y un grfico de barras muestra el nivel de
presin actual.
La seccin central de la pantalla muestra la fecha y hora actuales.
La seccin inferior, denominada panel de estado, muestra ciertos
smbolos que indican las funciones que se encuentran en uso,
como la funcin de rampa, adems del estado de la batera.
Panel de
Monitor Panel
supervisin
Panel de ajustes
Measured Settings
medidos Pantalla de supervisin -
Panel Vista detallada habilitada
StatusdePanel
Panel estado
Indicador Descripcin
Prescripcin Si configura una prescripcin doble para el paciente, las palabras Principal o
Secundaria aparecern en la esquina superior izquierda del panel para indicar
cul es la prescripcin que est habilita.
Modo de terapia El modo de terapia actual aparece en la parte superior del panel (por ejemplo,
CPAP, S, S/T, etc.). Si una funcin especial, como por ejemplo, Flex, AVAPS o
Suspiro est habilitado, dicha funcin aparecer junto al modo de terapia.
Fecha y hora Si est en la vista detallada, la fecha y hora actuales aparecern en la esquina
superior derecha del panel. (En Vista detallada deshabilitada, aparecen en el
panel central.)
Respiracin del Este smbolo se muestra durante una respiracin iniciada por el paciente.
paciente
Indicador Descripcin
Presin Este indicador muestra la presin actual del paciente. Esta informacin solo
aparece en la vista detallada.
Frec. respiratoria Este indicador muestra la frecuencia respiratoria medida en respiraciones por
(FR) minuto (RPM). Esta informacin solo aparece en la vista detallada.
Volumen corriente Este indicador muestra el volumen corriente estimado de aire espirado en
de aire espirado mililitros y refleja la compensacin para BTPS (temperatura corporal y presin
(Vte) saturada). Solo aparece en la vista detallada cuando se selecciona el circuito
pasivo.
Fuga Este indicador muestra la fuga total (flujo no devuelto), entre la salida de
la unidad y el paciente, promediada durante la respiracin anterior. Solo
aparece en la vista detallada cuando se selecciona el circuito pasivo.
Indicador Descripcin
Indicador Descripcin
Indicador Descripcin
Nota: si la carga de una batera en uso est muy baja (menos de 20 minutos de carga restante), el interior del
recuadro que rodea al smbolo de la batera se pondr de color amarillo y todos los indicadores de barra de la
batera se mostrarn vacos. Si una batera en uso est prcticamente agotada (menos de 10 minutos de carga), el
interior del recuadro que rodea al smbolo de la batera se pondr de color rojo y todos los indicadores de barra de la
batera estarn vacos. Estos cambios de color solo aparecen para la ltima fuente de batera disponible.
Panel de
botones
On-Screen en
Button
pantalla
Panel
Ejemplo del panel de
botones en pantalla
Nota: los botones en pantalla
variarn de acuerdo con la
pantalla en la que se muestren
En la parte inferior de la pantalla est el panel de botones en pantalla.
y con los ajustes habilitados en
Este panel se corresponde con los botones de control del ventilador: la unidad.
El botn en pantalla izquierdo especifica la accin del botn
izquierdo de la unidad.
El botn en pantalla central especifica la accin de los botones
arriba/abajo de la unidad.
El botn en pantalla derecho especifica la accin del botn
derecho de la unidad.
Ejemplo de la pantalla
de men principal
Nota: en la pantalla de men
principal de ejemplo, los
nmeros 2/6 que aparecen en el
encabezado del men indican
que el elemento 2 se encuentra
Elija entre las siguientes opciones de la pantalla de men principal: resaltado entre un total de
Retirar de modo seguro la tarjeta SD: esta opcin aparecer si 6 elementos del men.
se introduce una tarjeta SD en el ventilador. Seleccione esta
opcin cuando desee retirar la tarjeta SD. Cuando aparezca el
mensaje de confirmacin Retire la tarjeta SD, retire la tarjeta.
Si pulsa el botn izquierdo (Cancelar) o no retira la tarjeta antes
de 30 segundos, se cerrar el mensaje de confirmacin y el
ventilador continuar escribiendo en la tarjeta.
Configuracin y alarmas: le permite visualizar y cambiar las
alarmas y los ajustes de la prescripcin. Nota: si cambia un ajuste pero
decide que no desea guardarlo,
Opciones: le permite visualizar y cambiar los ajustes de la
pulse el botn izquierdo para
unidad, como el modo de Acceso limitado o completo, Vista
cancelar el cambio.
detallada, Idioma, etc.
Registro de alarmas: le permite visualizar una lista de las ltimas
20 alarmas que se activaron.
Registro de eventos: le permite ver una lista de todos los
eventos ocurridos, tales como los cambios en los ajustes del
ventilador, las condiciones de ventilador no operativo, las
alarmas, etc.
Informacin: le permite ver informacin detallada sobre la
unidad: por ejemplo, la versin del software y el nmero de
serie de la unidad.
Con el circuito PAP activo, la presin del paciente se mide directamente y no Nota: cuando el ajuste de Tipo
se ve afectada por ningn cambio en la resistencia del circuito. de circuito se haya establecido
en Circuito PAP activo, las
funciones Flex y AVAPS no se
encontrarn disponibles.
Circuito desconectado
ADVERTENCIA
Esta configuracin habilita y deshabilita la alarma de circuito desconectado. No debe confiar en una sola
Si se encuentra habilitada, la alarma audible sonar cuando detecte una fuga alarma para detectar una
de aire considerable y continua en el circuito (por ejemplo, la retirada de la situacin de desconexin
mascarilla). del paciente. Las alarmas
de volumen corriente bajo,
Puede elegir la opcin OFF para deshabilitar la alarma. O bien, puede ventilacin minuto baja,
aumentar o disminuir el ajuste de 10 a 60 segundos, en incrementos de frecuencia respiratoria baja y
5segundos. Por ejemplo, un valor de 10 significa que la alarma se activar apnea deben utilizarse junto
despus de que el circuito lleve 10 segundos desconectado. con la alarma de circuito
desconectada.
Apnea
Esta configuracin habilita o deshabilita la alarma de apnea. Si se encuentra
habilitada, la alarma audible sonar cuando detecte apnea.
Puede elegir la opcin OFF para deshabilitar la alarma. O bien, puede
aumentar o disminuir el ajuste de 10 a 60 segundos, en incrementos de
5 segundos. Por ejemplo, un valor de 10 significa que la alarma se activar si
el tiempo entre las respiraciones espontneas es superior a 10 segundos.
Vte alto
Este ajuste habilita o deshabilita la alarma de Vte alto. La alarma se habilita
cuando el volumen corriente estimado de aire espirado es mayor o igual que
este ajuste. Puede elegir la opcin OFF para deshabilitar la alarma o puede
aumentar o disminuir el ajuste de 50 ml a 2000 ml, en incrementos de 5 ml.
No se puede establecer un valor menor que el ajuste de volumen corriente
bajo, excepto para deshabilitarlo.
Vti bajo Nota: las alarmas de Vti alto
Este ajuste habilita o deshabilita la alarma de Vti bajo. La alarma se habilita y bajo solo se encuentran
cuando el volumen corriente de aire inhalado medido es menor o igual que disponibles cuando se
selecciona el Circuito activo
este ajuste. Puede elegir la opcin OFF para deshabilitar la alarma o puede
con PAP.
aumentar o disminuir el ajuste de 40 ml a 2000 ml, en incrementos de 5 ml.
No se puede establecer un valor mayor que el ajuste de Vti alto.
Vti alto
Este ajuste habilita o deshabilita la alarma de Vti alto. La alarma se habilita
cuando el volumen corriente de aire inhalado medido es mayor o igual que
este ajuste. Puede elegir la opcin OFF para deshabilitar la alarma o puede
aumentar o disminuir el ajuste de 40 ml a 2000 ml, en incrementos de 5 ml.
No se puede establecer un valor menor que el ajuste de Vti bajo, excepto
para deshabilitarlo.
por flujo y la sensibilidad del ciclo por flujo se activan, y la activacin Nota: Auto-Trak solo se
comienza sobre la base del ajuste de la sensibilidad de la activacin encuentra disponible si se
porflujo. selecciona el Circuito pasivo.
3. Pres. IPAP mx
La configuracin de la presin IPAP mxima aparecer si la AVAPS se
encuentra habilitada. Puede aumentar o disminuir el ajuste de 4 a
50cmH2O, en incrementos de 1. La presin IPAP mxima debe ser igual
o mayor que el valor de IPAP mnimo.
4. Pres. IPAP mn
La configuracin de la presin IPAP mnima aparecer si la AVAPS se
encuentra habilitada. Puede aumentar o disminuir el ajuste de 4 a
50cmH2O, en incrementos de 1. La presin IPAP mn. deber ser igual
o mayor que el valor de EPAP y deber ser menor o igual que la Presin
IPAP mx.
5. EPAP
Nota: EPAP no puede
Puede aumentar o disminuir la presin espiratoria positiva en las vas establecerse en ms de
respiratorias (EPAP) de 4 a 25 cmH2O, en incrementos de 1. En los 30cmH2O por debajo de IPAP,
circuitos activos, EPAP puede establecerse en cero. IPAP mxima o IPAP mnima.
Cuando la funcin AVAPS no est habilitada, el ajuste de la EPAP debe
ser menor o igual que el valor del ajuste de la IPAP. Cuando la funcin
AVAPS est habilitada, la presin EPAP debe ser menor o igual que la
presin IPAP mnima.
6. Volumen corriente Nota: en los modos CV, AC y
VOIS, el ajuste del volumen
La configuracin del volumen corriente aparecer si la AVAPS se corriente se encuentra limitado
encuentra habilitada. Puede aumentar o disminuir la configuracin de por el tiempo inspiratorio para
50 a 2000 ml, en incrementos de 5 ml. Utilice este ajuste para establecer mantener los flujos mnimo y
el volumen de gas objetivo que desea que el ventilador produzca y mximo del sistema.
suministre durante cada respiracin espontnea.
7. Tiempo de subida
Puede ajustar el tiempo de subida para encontrar la configuracin ms Nota: el ajuste de tiempo de
cmoda para el paciente. Aumente o disminuya el ajuste de 1 a 6 hasta subida solo se muestra si la
que encuentre el ajuste correcto. Los niveles de tiempo de subida entre funcin Flex est deshabilitada.
Si la funcin Flex est habilitada,
1 y 6 reflejan progresivamente la respuesta retrasada del aumento de
la unidad utilizar un tiempo de
presin que se producir al comienzo de la inspiracin.
subida de 3.
Men Opciones
Pantalla de cambio de
prescripcin con ventilador
apagado
Pantalla de cambio de
prescripcin con ventilador
encendido
Ejemplo de un circuito
respiratorio del paciente
completamente conectado
con el dispositivo espiratorio
pasivo
Trilogy100
manual de uso clnico
Indicadores audibles
Siempre que se detecte un fallo del suministro elctrico o una alarma de
prioridad alta, media o baja, sonar un indicador audible. Adems, sonar
un indicador audible para los mensajes informativos y para confirmar que se
han realizado ciertas acciones (por ejemplo, cuando se introduce o se retira
una tarjeta SD de la unidad). Nota: para los indicadores
Indicador audible de ventilador no operativo: cuando se de alarma que se incluyen en
produce una alarma de ventilador no operativo, suena una este manual, cada punto
alarma audible continua. Las descripciones de alarmas que representa un pitido audible.
aparecen ms adelante en este captulo muestran este
indicador de la siguiente manera:
Indicador audible de fallo del suministro elctrico: cuando se
produce un fallo del suministro elctrico, suenan una serie
de pitidos en un patrn de 1 pitido, que se repite cada dos
segundos. Las descripciones de alarmas que aparecen ms
adelante en este captulo muestran este indicador de la siguiente
manera:
Indicador audible de prioridad alta: cuando se detecta una
alarma de prioridad alta, suena una serie de pitidos con el
siguiente patrn que se repite dos veces: 3 pitidos, una pausa
y 2 pitidos ms. Este indicador contina hasta que se corrige
la causa de la alarma o se pone en pausa la alarma audible. Las
descripciones de alarmas que aparecen ms adelante en este
captulo muestran este indicador de la siguiente manera:
Indicador audible de prioridad media: cuando se detecta una
alarma de prioridad media, suena una serie de pitidos en un
patrn de 3 pitidos. Este patrn se repite hasta que se corrige
la causa de la alarma o se pone en pausa la alarma audible. Las
descripciones de alarmas que aparecen ms adelante en este
captulo muestran este indicador de la siguiente manera:
Indicador audible de prioridad baja: cuando se detecta una
alarma de prioridad baja, suena una serie de pitidos en un
patrn de 2 pitidos. Este patrn se repite hasta que se corrige
la causa de la alarma o se pone en pausa la alarma audible. Las
descripciones de alarmas que aparecen ms adelante en este
captulo muestran este indicador de la siguiente manera:
Mensajes de alarma
Cuando el ventilador detecta una alarma, aparece la pantalla Alarmas y
mensajes que muestra una descripcin de la condicin de alarma. Cuando
aparece un mensaje de alarma, estar resaltado en rojo si se trata de Nota: tambin aparecer
una alarma de prioridad alta o en amarillo si es una alarma de prioridad un mensaje de alarma en el
media o baja. (El color resaltado coincide con el color del indicador LED encabezado del men si hay un
de alarma en el botn Indicador de alarma/Pausa audio.) Si el usuario men activo cuando se produce
restablece una alarma manualmente, desaparece la pantalla Alarmas y una alarma.
mensajes y vuelve a mostrarse la pantalla de supervisin. Si la alarma se
cancela automticamente, se continuar mostrando la pantalla Alarmas y
mensajes, pero la alarma activa ya no estar resaltada, el indicador LED no
estar iluminado y la alarma audible se detendr. La siguiente pantalla es un
ejemplo de un posible mensaje de alarma.
Ejemplo de la pantalla
Alarmas y mensajes
Pantalla Alarma en
encabezado del men
Pantalla de alarma
Ventilador no operativo
Pantalla de apagado de
Ventilador no operativo
Alarma remota
Cuando el ventilador detecta una situacin de alarma y si est utilizando un
sistema de alarma remota, se enva una seal desde el ventilador para activar
la alarma remota. La funcin de alarma remota se describe en el Captulo 4.
Pausa audio
Cuando se produce una alarma, puede silenciar temporalmente el indicador
audible mediante el botn Indicador de alarma/Pausa audio. La alarma se
silencia durante 60 segundos y despus vuelve a sonar si no se ha corregido
la causa de la alarma. Cada vez que se pulsa el botn Indicador de alarma/
Pausa audio, el perodo de silencio de la alarma se restablece en un minuto.
Cuando se ha activado la Pausa audio, aparece el smbolo de Indicador
de alarma/Pausa audio ( ) si se encuentra en la pantalla de supervisin.
Adems, el mensaje Pausa audio aparece en el encabezado del men de la
pantalla de alarmas.
Puede silenciar por anticipado las alarmas que an no se han producido
mediante el botn Indicador de alarma/Pausa audio cuando no haya alarmas
activas. Posteriormente, si se produce una alarma, el indicador audible no
sonar hasta que haya transcurrido el lmite de tiempo de la Pausa audio.
Esto puede ser til durante la configuracin del paciente para que las
personas que atienden al paciente puedan evitar que suenen alarmas que
saben que ocurrirn durante el proceso de configuracin. El indicador LED y
la pantalla seguirn mostrando la alarma, pero la alarma audible no sonar.
Restablecimiento de alarmas
El botn de restablecimiento se utiliza para borrar las alarmas actualmente
activas de la pantalla y para detener los indicadores de alarma LED y los
indicadores audibles. Este botn debe seleccionarse despus de corregir
la situacin que produce las alarmas. Cuando se selecciona este botn, se
cancelan todas las alarmas activas y se restablece la deteccin de alarmas.
Si se corrige la causa de la alarma, el ventilador cancelar automticamente
ciertas alarmas y, de esta manera, se apagar el indicador LED de alarma, la
alarma audible y el color de fondo de la alarma. Sin embargo, el texto de la
alarma permanecer en la pantalla. Tambin puede restablecer manualmente
una alarma al pulsar el botn izquierdo (Restablecer). La funcin Pausa audio
queda cancelada si la alarma se restablece manualmente.
Servicio
ventilador
Media
Botn parpadeante
en amarillo; mensaje
Funciona Usuario: pulse el botn Indicador
de alarma/Pausa audio para
recomendado Servicio ventilador silenciar la alarma o pulse el
recomendado botn izquierdo (Restablecer)
para restablecer la alarma. La
alarma desaparece hasta que se
visualiza el recordatorio siguiente.
Comunquese con el profesional
mdico para notificar la alarma y
solicite la reparacin de la unidad.
Trilogy100
manual de uso clnico
7. Limpieza y mantenimiento
Limpieza del ventilador
ADVERTENCIA
La superficie exterior del ventilador y el exterior de la batera extrable (en
caso de utilizarse) deben limpiarse antes y despus de cada uso del paciente, Para evitar descargas elctricas,
y con ms frecuencia si es necesario. desconecte el cable de
alimentacin de la toma de
1. Desconecte la unidad y limpie el panel delantero y el exterior de la caja, corriente antes de limpiar el
segn sea necesario, con un pao limpio humedecido en alguno de los ventilador.
siguientes agentes de limpieza:
Agua PRECAUCIN
Agua jabonosa o detergente suave No sumerja la unidad ni permita
que entren lquidos en la caja o
Perxido de hidrgeno (3%)
en el filtro de entrada.
Alcohol isoproplico (91%)
Solucin de leja al 10% (10% de leja y 90% de agua)
PRECAUCIN
2. No permita que entre lquido en la caja del ventilador ni en la batera No utilice detergentes agresivos,
extrable. Despus de limpiar, utilice un pao suave y seco para quitar limpiadores abrasivos ni cepillos
los restos de los productos de limpieza. Extreme el cuidado al limpiar la para limpiar el ventilador. Utilice
pantalla. Los productos de limpieza abrasivos pueden rayar la pantalla. solamente los agentes y mtodos
de limpieza descritos en este
3. Espere hasta que la unidad est completamente seca antes de conectar
manual.
el cable de alimentacin.
Extraccin de la tapa de la
va de entrada de aire
Compartimento
Air Inlet Path de la va
de entrada de aire
Compartment
Tapa de la va de
entrada
Air Inlet Pathde aire
Cover
Extraccin de la espuma de
la va de entrada de aire
Espuma de la va de entrada
Air Inlet Path Foam
de aire
2. Extraiga el filtro antibacteriano usado del ventilador al tirar suavemente Phillips Respironics recomienda
la utilizacin de un filtro
del conector. Siga las directrices de etiquetado del fabricante y las
antibacteriano (nmero de
directrices de control de infecciones de su institucin para desechar el
pieza 342077) en la salida de
filtro antibacteriano. la lnea principal siempre que
3. Coloque un filtro antibacteriano nuevo. Los orificios de los extremos del se use la unidad para terapias
filtro antibacteriano tienen distintos tamaos. Coloque el orificio ms invasivas o si debe utilizarse el
grande en el conector de salida de gas que se encuentra en el lateral del ventilador en varios pacientes.
ventilador, tal como se indica.
Filtro antibacteriano
Instalacin de un filtro
antibacteriano nuevo
Mantenimiento preventivo
El personal autorizado debe verificar y realizar las tareas de mantenimiento
del ventilador cada 12 meses, como mnimo. Pngase en contacto con
Phillips Respironics o con un centro de servicio autorizado para obtener ms
informacin.
Las fechas y las horas de mantenimiento se encuentran en la etiqueta de
Mantenimiento preventivo ubicada en la parte inferior de la unidad. La
etiqueta se muestra a continuacin. Registre la fecha de mantenimiento
inicial como 12 meses a partir de la primera colocacin en un
paciente. La cantidad de horas de funcionamiento del ventilador tras
las que se debe realizar las tareas de mantenimiento debe registrase
como 17.500.
Fecha
ServicedeDue
vencimiento
Date
del servicio
Etiqueta de mantenimiento
Cantidad de horas de funcio-
Number of Blower Hours preventivo
namiento del ventilador tras
When
las que Service is Due
se debe las tareas de
mantenimiento
Trilogy100
manual de uso clnico
8. Solucin de problemas
El ventilador se ha diseado para responder a la mayora de los problemas relacionados con una alarma o
un mensaje informativo. Estos mensajes aparecen en la pantalla. En el Captulo 6 se describen muchas de las
alarmas y se explica la medida que debe tomarse cuando estas se activan.
Este captulo brinda informacin adicional sobre la resolucin de problemas, en caso de que surjan otros
inconvenientes comunes.
Trilogy100
manual de uso clnico
9. Accesorios
Existen varios accesorios que pueden utilizarse con el ventilador.
Incorporacin de un humidificador
El uso de un humidificador puede reducir la sequedad e irritacin nasal al
agregar humedad al flujo de aire.
Si utiliza un humidificador con el ventilador, consulte las instrucciones que se
proporcionan con el humidificador para obtener informacin detallada sobre
su configuracin.
Captulo 9 Accesorios
132
ADVERTENCIA
La funcin de llamada a la
enfermera del dispositivo
Trilogy slo debe utilizarse en
un entorno supervisado por
Uso de una tarjeta Secure Digital (SD) personal mdico.
La unidad incluye una tarjeta SD para registrar la informacin sobre el uso de ADVERTENCIA
la unidad. Puede insertar la tarjeta SD en la ranura para la tarjeta de datos SD
No utilice el indicador audible del
ubicada en el lateral izquierdo de la unidad. Asegrese de que la etiqueta de sistema de llamada a la enfermera
la tarjeta SD mire hacia la parte posterior del ventilador. como fuente de informacin
principal para conocer el estado
Para insertar la tarjeta SD: de funcionamiento del dispositivo
1. Abra la puerta para la tarjeta SD deslizndola hacia delante y despus o los episodios sufridos por el
paciente.
tirar hacia afuera, como se muestra a continuacin.
ADVERTENCIA
La funcin de llamada a la
enfermera debe considerarse
como una alternativa de respaldo
del sistema de alarma principal
del dispositivo Trilogy. No dependa
nicamente de la funcin de
llamada a la enfermera.
Apertura de la puerta de la
tarjeta SD
Captulo 9 Accesorios
134
Insercin de la tarjeta SD
Nota: utilice solo tarjetas SD
Para retirar la tarjeta SD, seleccione la opcin Retirar de modo seguro proporcionadas por Phillips
Respironics o del tipo que
la tarjeta SD en el men principal. Una vez que aparezca el mensaje de
se detalla en la seccin de
confirmacin Retire la tarjeta SD retire la tarjeta presionndola hasta
especificaciones de este manual.
escuchar un clic de desbloqueo. La tarjeta se expulsar suavemente de la
unidad.
Captulo 9 Accesorios
136
Trilogy100
manual de uso clnico
10. P
rocedimientos de verificacin
del sistema
Este captulo proporciona informacin detallada sobre los procedimientos
de prueba que debe realizar el terapeuta antes de conectar la unidad
al paciente. Si desea realizar una verificacin completa de la unidad, Nota: la configuracin del
debe probar el circuito activo y pasivo. Las pruebas deben realizarse tal circuito que se utilizar en el
como se describe para verificar el funcionamiento correcto de la unidad. paciente es la que debe utilizarse
Algunos de los procedimientos que se detallan en este captulo requieren para realizar el procedimiento
de la modificacin de ciertos ajustes de la unidad. Si no conoce los de verificacin del sistema.
procedimientos necesarios para esta tarea, consulte el Captulo 4,
Instalacin del ventilador y el Captulo 5, Visualizacin y cambio de ajustes.
Herramientas necesarias
Bloque de conexin de espiracin activa con PAP
Bloque de conexin de espiracin pasiva
Dispositivo espiratorio de PAP activo
Dispositivo espiratorio pasivo
Pulmn de prueba
Destornillador pequeo de cabeza plana ADVERTENCIA
Si observa cambios inexplicables
en el rendimiento de la unidad,
Inspeccin visual si esta emite ruidos inusuales, si
la unidad o la batera extrable
1. Verifique que la caja no est daada y que todos los tornillos estn se ha cado, si ha entrado agua
en su lugar. en la caja o si esta se parti o se
2. Verifique que el asa de la unidad, la puerta de la tarjeta SD y la batera rompi, suspenda el uso de la
unidad y pngase en contacto
extrable estn firmes y en buenas condiciones de funcionamiento.
con Phillips Respironics o un
centro de servicio autorizado
para solicitar su reparacin.
Preparacin inicial
1. Conecte el cable de alimentacin a la unidad y despus a una toma
de CA.
2. Conecte el pulmn de prueba al extremo de la conexin del paciente
del circuito deseado (PAP activo o pasivo).
3. Siga las instrucciones del Captulo 5 para acceder a la pantalla
Configuracin.
alarmas.
1. Preparacin
A. Men Configuracin y alarmas
Modifique los ajustes en el men Configuracin y alarmas para que
coincidan con los que se muestran a continuacin en la Tabla 1. Si fuera
necesario, consulte el Captulo 5 para obtener instrucciones sobre cmo
modificar los ajustes del ventilador.
Ajuste Valor
Prescripcin doble Apagado
Tipo de circuito PAP activo o pasivo
Modo de terapia S/T
AVAPS (solo circuito pasivo) Apagado
IPAP 20 cm H2O
EPAP 4 cm H2O
Frec. respiratoria 12 RPM
Tiempo inspiratorio 1,6 segundos
Tipo activacin (circuito pasivo) Auto-Trak
Sensib. activ. flujo 6,0 l/min Tabla 1: ajustes del
(circuito PAP activo) ventilador en el men
Sensib. ciclo flujo 20% Configuracin y alarmas
(circuito PAP activo)
Ajuste Valor
Tiempo de subida 1
Duracin de rampa Apagado
Todas las dems alarmas Apagado
B. Men Opciones
Modifique los ajustes en el men Opciones para que coincidan con los
que se muestran a continuacin en la Tabla 2.
Ajuste Valor
Acceso a mens Completo Tabla 2: ajustes del
Vista detallada Encendido ventilador en el men
Opciones
Todos los dems ajustes Discrecional
C. Encendido de la unidad
Pulse el botn de inicio/parada en la parte delantera del ventilador.
El sistema comenzar a funcionar de acuerdo con los ajustes de
ventilacin definidos.
Ajuste Valor
Vte alto/Vti alto 50 ml Tabla 3: ajuste de la alarma
de Vte/Vti alto
Ajuste Valor
Vte alto/Vti alto 500 ml Tabla 4: modificacin
del ajuste de la alarma
D. Verificacin de la funcin Restablecer
de Vte/Vti alto
Espere 40 segundos y verifique las siguientes condiciones de
restablecimiento automtico:
Interrupcin del indicador audible de prioridad alta
Interrupcin de la luz roja parpadeante en el botn de
Indicador de alarma/Pausa de audio
E. Restablecimiento de los ajustes del ventilador
Modifique los ajustes del ventilador y cambie el valor que se muestra
a continuacin en la Tabla 5.
Ajuste Valor
Vte alto/Vti alto Apagado Tabla 5: restablecimiento
de ajustes del ventilador
Ajuste Valor
Vte bajo/Vti bajo 500 ml Tabla 6: ajuste de la alarma
de Vte bajo/Vti bajo
B. Comprobacin de la alarma
Espere 40 segundos y verifique las siguientes seales de alarma:
Activacin del indicador audible de prioridad alta
Luz roja parpadeante en el botn de Indicador de alarma/
Pausa de audio
La condicin de alarma de volumen corriente bajo aparece
resaltada en rojo en la pantalla.
C. Modificacin de los ajustes de la alarma del ventilador
Modifique el ajuste de la alarma de volumen corriente bajo para que
coincida con el que se muestra a continuacin en la Tabla 7.
Ajuste Valor
Vte bajo/Vti bajo 50 ml Tabla 7: modificacin del
ajuste de la alarma de Vte
D. Verificacin de la funcin Restablecer bajo/Vti bajo
Espere 40 segundos y verifique las siguientes condiciones de
restablecimiento automtico:
Interrupcin del indicador audible de prioridad alta
Interrupcin de la luz roja parpadeante en el botn de
Indicador de alarma/Pausa de audio
E. Restablecimiento de los ajustes del ventilador
Modifique los ajustes del ventilador y cambie el valor que se muestra a
continuacin en la Tabla 8.
Ajuste Valor
Vte bajo/Vti bajo Apagado Tabla 8: restablecimiento de
ajustes del ventilador
Ajuste Valor
Circuito desconectado Apagado Tabla 10: restablecimiento
de ajustes del ventilador
Ajuste Valor
Modo CV
Volumen corriente 500 ml
Frec. respiratoria 12 RPM
Tiempo inspiratorio 1,0 segundo
Patrn de flujo Rampa
PEEP 4 cm H2O Tabla 11: ajustes del
ventilador
Suspiro Apagado
Circuito desconectado Apagado
Presin inspiratoria baja 6 cm H2O Nota: si esta alarma no se
restablece despus de
Presin inspiratoria alta 10 cm H2O 3incidencias, la alarma
Apnea Apagado adquirir un estado de prioridad
alta y se activarn los
Todas las dems alarmas Apagado
indicadores de prioridad alta.
B. Comprobacin de la alarma
Espere 40 segundos y verifique las siguientes seales de alarma:
Activacin del indicador audible de prioridad media
Luz amarilla parpadeante en el botn de Indicador de
alarma/Pausa de audio
La condicin de alarma de presin inspiratoria alta
aparece resaltada en amarillo en la pantalla.
C. Modificacin de los ajustes de la alarma del ventilador
Modifique el ajuste de alarma de presin inspiratoria alta para que
coincida con el que se muestra a continuacin en la Tabla 12.
Ajuste Valor
Presin inspiratoria alta 60 cm H2O Tabla 12: modificacin
del ajuste de la alarma de
D. Verificacin de la funcin Restablecer presin inspiratoria alta
Espere 40 segundos y verifique las siguientes condiciones de
restablecimiento automtico:
Interrupcin del indicador audible de prioridad media
Interrupcin de la luz amarilla en el botn de Indicador de
alarma/Pausa de audio
Ajuste Valor
Modo CV Tabla 13: ajustes del
Volumen corriente 500 ml ventilador
Ajuste Valor
Patrn de flujo Rampa
PEEP 4 cm H2O
Suspiro Apagado
Circuito desconectado Apagado
Presin inspiratoria baja 40 cm H2O
Presin inspiratoria alta 60 cm H2O
Apnea Apagado
Todas las dems alarmas Apagado
B. Comprobacin de la alarma
Espere 40 segundos y verifique las siguientes seales de alarma:
Activacin del indicador audible de prioridad alta
Luz roja parpadeante en el botn de Indicador de alarma/
Pausa de audio
La condicin de alarma de presin inspiratoria baja
aparece resaltada en rojo en la pantalla.
C. Modificacin de los ajustes de la alarma del ventilador
Modifique el ajuste de alarma de presin inspiratoria baja para que
coincida con el que se muestra a continuacin en la Tabla 14.
Ajuste Valor
Presin inspiratoria baja 6 cm H2O Tabla 14: modificacin
del ajuste de la alarma de
D. Verificacin de la funcin Restablecer presin inspiratoria baja
Espere 40 segundos y verifique las siguientes condiciones de
restablecimiento automtico:
Interrupcin del indicador audible de prioridad alta
Interrupcin de la luz roja en el botn de Indicador de
alarma/Pausa de audio
Resultados
Todas las secciones de este procedimiento de verificacin deben
completarse antes de conectar al paciente. Si alguna de las pruebas no
se completa como se indica, en caso de ser posible, corrija el error, borre
la alarma y reanude la prueba. Si no es posible corregir la seccin que
fall, devuelva la unidad a Phillips Respironics o a un centro de servicio
autorizado para que realicen las tareas de mantenimiento y reparacin
correspondientes.
Trilogy100
manual de uso clnico
Funcionamiento Almacenamiento
Temperatura 5 C a 40 C -20 C a 60 C
Humedad relativa Entre 15% y 95% (sin condensacin) Entre 15% y 95% (sin condensacin)
Presin atmosfrica Entre 110 kPa y 60 kPa N/C
El intervalo de funcionamiento de la carga de la batera interna y la batera extrable es de 10 C a 30 C. La batera interna y la
batera extrable alimentarn el ventilador en un intervalo de funcionamiento completo de 5 C a 40 C.
Las precisiones que se establecen en este manual se basan en condiciones ambientales especficas. Para la precisin
especificada, las condiciones ambientales son: Temperatura: 20-30 C; humedad: 50% relativa; altitud: nominal de 380 metros
Especificaciones fsicas
Dimensiones: 16,68 cm largo x 28,45 cm ancho x 23,52 cm alto
Peso: aproximadamente 5 kg (con la batera extrable instalada)
Cumplimiento de la normativa
Este dispositivo se ha diseado de conformidad con las normas siguientes:
CEI 60601-1: Equipo mdico elctrico. Parte 1: Requisitos generales de seguridad
CEI 60601-1-2: Requisitos generales de seguridad. Norma secundaria: Compatibilidad
electromagntica. Requisitos y pruebas
ISO 10651-2: Ventiladores pulmonares de uso mdico. Requisitos particulares para la seguridad
bsica y el funcionamiento esencial. Parte 2: Ventiladores de uso domstico para pacientes que
dependen de un ventilador
Norma RTCA-D0160F, seccin 21, categora M; emisin de energa de radiofrecuencia
Especificaciones elctricas
Fuente de voltaje CA: 100 a 240 V de CA, 50/60 Hz, 2,1 A
Presin
Salida: 4 a 50 cm H2O
EPAP Entre 0 y 25 cm H2O para circuitos Mayor que 2 cm H2O u 8% del ajuste
activos
Entre 4 y 25 cm H2O para circuitos
pasivos
CPAP Entre 4 y 20 cm H2O Mayor que 2 cm H2O u 8% del ajuste
PEEP Entre 0 y 25 cm H2O para circuitos Mayor que 2 cm H2O u 8% del ajuste4
activos
Entre 4 y 25 cm H2O para circuitos
pasivos
Presin Entre 4 y 50 cm H2O Mayor que 2 cm H2O u 8% del ajuste
Presin de soporte Entre 0 y 30 cm H2O3 Mayor que 2 cm H2O u 8% del ajuste4
Volumen corriente Entre 50 y 2000 ml 5
Mayor que 15 ml o 10% del ajuste (circuitos activos)
Mayor que 15 ml o 15% del ajuste (circuitos pasivos)
Frec. respiratoria Entre 0 y 60 RPM para el modo AC Mayor que 1 RPM o 10% del ajuste
Entre 1 y 60 RPM para el resto de los
modos
Inspiracin programada Entre 0,3 y 5,0 segundos 0,1 segundo
Tiempo de subida 1a6 6
2 cm H2O (la unidad aumentar la presin a
0,67* (IPAP - EPAP) 2 cm H2O al tiempo de subida
establecido multiplicado por 100 ms para presiones de
soporte menores o iguales que 25).
Presin inicial de rampa Entre 0 y 25 cm H2O para circuitos 8% de ajuste + 2% de escala completa
activos
Entre 4 y 25 cm H2O para circuitos
pasivos
Entre 4 y 19 cm H2O en modo CPAP
Duracin de rampa Desactivada, entre 5 y 45 minutos 2 minutos
Funcin Flex Desactivada, entre 1 y 3 7
N/C
Sensibilidad de activacin Entre 1 y 9 l/min N/C
por flujo
Ciclo por flujo 10% a 40% N/C
Frec. de apnea De 4 a 60 RPM Mayor que 1 RPM o 10% de ajuste
Las especificaciones enumeradas se basan en el uso de un circuito normal (tubo de 1,8 m - REF 622038; Whisper Swivel II - REF 332113;
dispositivo espiratorio PAP activo - REF 1053716; dispositivo espiratorio activo - REF 1065658)
1
Lmite de 25 cm H2O cuando se utiliza la funcin Bi-Flex en modo S.
2
Las unidades de presin pueden ser cm H2O, hPa o mBar, segn la configuracin de la unidad.
3
La diferencia entre la presin inspiratoria y la presin espiratoria nunca debe ser mayor que 30 cm H2O.
4
La presin de soporte y PEEP no deben superar 50 cm H2O.
5
Todos los flujos y volmenes se miden en condiciones de BTPS.
6
El intervalo de valores corresponde a dcimas de segundo (por ejemplo, un ajuste de 4 indica un tiempo de subida de 0,4 segundos).
7
Flex no se encuentra disponible cuando se ha activado la AVAPS. Flex no se encuentra disponible con circuitos activos.
Eliminacin de la unidad
Recogida separada de equipo elctrico y electrnico, segn la directiva 2002/96/CE de la CE. Deseche este
dispositivo y las bateras de acuerdo con las normativas locales.
.
Trilogy100
manual de uso clnico
12. Glosario
En este manual aparecen los siguientes trminos y siglas.
Trmino/Sigla Definicin
CC Corriente continua
Captulo 12 Glosario
154
Trmino/Sigla Definicin
Flujo mximo Flujo mximo (en litros por minuto) alcanzado durante una respiracin.
Trmino/Sigla Definicin
MAP Presin media en las vas respiratorias. Se trata de la presin media de las
vas respiratorias durante un ciclo de respiracin completo. El valor MAP
mostrado en la pantalla representa el valor MAP promedio durante seis
respiraciones y se actualiza al final de cada espiracin.
Modo espontneo (S) Modo de terapia en el que todas las respiraciones son espontneas. El
ventilador asiste la respiracin con los valores de Presin de soporte (PS)
y Tiempo de subida definidos por el usuario.
Modo espontneo/ Modo de terapia similar al modo S, excepto que tambin puede
programado (S/T) suministrar una respiracin obligatoria si el paciente no respira
espontneamente dentro de un perodo determinado.
Captulo 12 Glosario
156
Trmino/Sigla Definicin
PS Presin de soporte
Rampa Una funcin que puede aumentar la comodidad del paciente cuando se
ha iniciado la terapia. La funcin de rampa reduce la presin y despus
la aumenta gradualmente hasta alcanzar la configuracin prescrita para
que los pacientes puedan dormirse con mayor comodidad.
Tarjeta SD Tarjeta Secure Digital. Esta tarjeta registra datos de la terapia y del uso de
la unidad.
Trmino/Sigla Definicin
Ventilacin minuto Volumen del gas que entra y sale de los pulmones en un minuto. Se
calcula al multiplicar el volumen corriente por la frecuencia respiratoria.
El valor de ventilacin minuto mostrado en la pantalla representa la
ventilacin minuto promedio durante seis respiraciones y se actualiza al
final de cada espiracin.
Volumen corriente Cantidad de aire que entra y sale de los pulmones por cada respiracin.
Captulo 12 Glosario
158
Trilogy100
manual de uso clnico
10 Vrms 10 V d = 1,2 P
de 150 kHz a
80 MHz en
bandas ISMa
Trilogy100
manual de uso clnico
ndice terminolgico
A Mensajes de alarma 104
Restablecimiento de alarmas 105
Acceso a mens i, 86
Alimentacin de CA 51
Men completo i
Alimentacin de CC
Men limitado i
Batera externa 52
Advertencias 3
Batera extrable 52
Ajuste de la prescripcin secundaria 95
Ajuste de presin 83 B
Ajuste del brillo de LCD 87
Bloque de conexin de espiracin 60
Ajuste del idioma 86
Bloques de conexin de espiracin 59
Ajuste del modo de direccin IP 88
Bolsa de uso 134
Ajuste del tipo de circuito 74
Borrado del registro de alarmas y eventos 147
Alarma remota 62, 104
Alarmas 102 C
Alarmas de alimentacin 107
Circuito del paciente
Batera externa desconectada 48
Limpieza 124
Alarmas del paciente
Circuito respiratorio
Frecuencia respiratoria baja 44
Conexin 57
Presin inspiratoria mxima alta 46
Conector Ethernet 18
Presin inspiratoria mxima baja 44
Conector de la alarma remota 18
Ventilacin minuto alta 45
Conector de la vlvula de oxgeno 18
Ventilacin minuto baja 45
Conector en serie
Volumen corriente de aire espirado alto 43
Conexin del circuito respiratorio 84
Volumen corriente de aire espirado bajo 43
Contraindicaciones 11
Alarmas del sistema
Mantenimiento de ventilador recomendado 46 D
Control del volumen de alarma 106
Dispositivo espiratorio activo 58
Indicadores de alarma 104
Dispositivo espiratorio pasivo 57
ndice terminolgico
164
Dispositivos espiratorios G
Limpieza 125
Garanta 167
Duracin de rampa 79
E H
Horas de funcionamiento 89
EPAP 81
Humidificador 131
Entrada de aire
Entrada de alimentacin de CA 17 I
Especificaciones
Cumplimiento de la normativa 149 IPAP 80
Especificaciones ambientales 149 Iluminacin del teclado 87
Informacin sobre compatibilidad electromag-
Especificaciones elctricas 150
ntica 159
Precisin de control 150
Presin 150 M
F Men Mi configuracin 96
Flex 97
Filtro antibacteriano
Presin inicial de rampa 96
Reemplazo 125
Tiempo de subida 96
Filtro de aire
Men Opciones 86
Instalacin 50
Modo PC-VOIS 25, 83
Filtro de entrada de aire
Modo VOIS 28, 85
Limpieza 122
Modo de control de presin 24
Reemplazo 123
Modo de ventilacin de control 27
Flex 97
Modo programado 82
Formato de fecha 88
Formato de hora 88 P
Frecuencia respiratoria 82
Panel delantero
Frecuencia respiratoria alta 77
Indicadores LED de iluminacin del teclado 16
Frecuencia respiratoria baja 78
LED de alarma rojo 15
Funcin de bloqueo del teclado 63, 87
LED de alimentacin de CA 15
Funcin de comodidad Flex 30, 80
Botn arriba/abajo 16
Bi-Flex 30
Botn de inicio/parada 15
C-Flex 30
Botn de pausa de audio 16
Funcin de rampa 31
Botones izquierdo/derecho 16
Funcin de suspiro 84
Pantalla de configuracin i
Pantalla de men principal 94
S
Salvapantallas 87
Sensibilidad 36
Activacin de flujo 40
Digital Auto-Trak Sensitivity
Auto-Trak Sensitivity 37
Tolerancia de fugas 36
Sensibilidad a la activacin del flujo 79
Sensibilidad al ciclo del flujo 79
Software DirectView 134
T
Tarjeta Secure Digital (SD) 17, 133
Tiempo de subida 32, 81, 96
Tiempo inspiratorio 82
Tipo de activacin
Activacin de flujo 78
Auto-Trak 78
ndice terminolgico
166
Trilogy100
manual de uso clnico
Garanta limitada
Respironics, Inc. garantiza que el sistema Trilogy100 no presenta defectos de mano de obra ni materiales,
y que funcionar de acuerdo con las especificaciones del producto durante un perodo de dos (2) aos a
partir de la fecha de venta por parte de Respironics, Inc. al distribuidor. Si el producto no funciona de acuerdo
con sus especificaciones, Respironics, Inc. reparar o reemplazar, segn su criterio, el material o la pieza
defectuosa. Respironics, Inc. pagar nicamente los costes habituales de envo desde Respironics Inc. hasta
las instalaciones del distribuidor. Esta garanta no cubre los daos ocasionados por accidentes, uso indebido,
abuso, alteracin y otros defectos que no estn relacionados con los materiales o la mano de obra.
Respironics, Inc. no se responsabilizar de ninguna prdida econmica, prdida de ganancias, gastos generales
o daos indirectos que pudieran surgir de la venta o del uso de este producto. Algunos estados no permiten
la exclusin o limitacin de daos incidentales o consecuentes, de manera que la limitacin o la exclusin
anterior podra no aplicarse en su caso.
Esta garanta no cubre los accesorios y las piezas de repuesto, incluidas, entre otras, circuitos, tubos, unidades
de fuga, vlvulas de escape, filtros y fusibles. No obstante, Respironics garantiza que la batera interna y
la batera extrable del producto (si se incluyen) no presentarn defectos de mano de obra ni materiales
en condiciones de uso normal y correcto, y siempre que se las mantenga de forma adecuada segn las
instrucciones correspondientes, durante un perodo de 90 das a partir de la fecha de envo por parte de
Respironics al comprador original. Esta garanta no se aplica a las bateras que se caen, se utilizan de forma
inadecuada, se alteran o se daan de cualquier otra manera despus de su envo.
Esta garanta substituye a todas las garanta expresas. Adems, cualquier garanta implcita, incluidas las
garantas de comerciabilidad o idoneidad para un propsito especfico, se limita a dos aos. Algunos estados
no permiten limitaciones en cuanto a la duracin de una garanta implcita, de manera que la limitacin
anterior podra no aplicarse en su caso. Esta garanta le otorga derechos legales especficos y usted puede, a la
vez, tener otros derechos que varan segn el estado.
Garanta limitada
168
Deutschland
Gewerbestrasse 17
82211 Herrsching, Alemania
+49 8152 93060