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Enfoque Rood o de Estimulacin

Sensorial
Terapeuta Ocupacional Natalia Jaramillo Barrera
USS
2015
Tcnica de Rood
Margaret Rood, Kinesiloga y Terapeuta Ocupacional, dise
en los aos 40 una tcnica de tratamiento para PC, aplicable
a cualquier persona con problemas de control motor y a
personas con lesiones de tejidos blandos y recuperacin de
fracturas.

Su enfoque incluye 3 componentes:


- Estimulacin sensorial controlada.
- Uso de la secuencia de desarrollo.
- Uso de la actividad para exigir respuesta con propsito.
Tcnica de Rood
Parte de la premisa de que se puede conseguir un mejor
control del movimiento voluntario y de la postura
aumentando selectivamente las aferencias sensitivas que
llegan al cuerpo.

Basa su tratamiento en el empleo selectivo de receptores


sensoriales para estimular o inhibir las reacciones motoras
somticas o autnomas, de manera secuencial, siguiendo las
etapas del desarrollo.
Tcnica de Rood
Principios

1. Normalizacin del tono y


evocacin de una respuesta
2. El control sensoriomotor
muscular deseada, que es
esta basado en el desarrollo.
acompaada de un
adecuado estimulo.
Tcnica de Rood
1. Normalizacin del tono y evocacin de una respuesta
muscular deseada, que es acompaada de un adecuado
estimulo.

Es necesario el estmulo correcto y este debe evocar


respuestas reflejas.

Rood cree que ste es el paso ms temprano del desarrollo


para ganar Control Motor.
Tcnica de Rood
2. El control sensoriomotor esta basado en el desarrollo.

Por lo tanto el tratamiento debe comenzarse en el nivel de


desarrollo del usuario y progresar secuencialmente a niveles
superiores de control sensoriomotor.
Tcnica de Rood
Principios

3. Uso de la actividad 4. La repeticin de la


para demandar una respuesta sensoriomotora
respuesta con propsito es necesaria para el
del usuario. aprendizaje motor.
Tcnica de Rood
3. Uso de la actividad para demandar una respuesta con
propsito del usuario.

Extrae as los patrones de movimiento deseados. La corteza


no dirige cada msculo separadamente, sino que los centros
subcorticales involucrados facilitan o inhiben msculos en
forma apropiada para realizar el movimiento en forma
coordinada.
La atencin del usuario es atrada hacia la meta final o
propsito, no al movimiento en s. La sensacin que ocurre
durante el movimiento, es bsica para el aprendizaje motor.
Tcnica de Rood
4. La repeticin de la respuesta sensoriomotora es necesaria
para el aprendizaje motor.

Las actividades no solamente son utilizadas para exigir


respuesta con propsito, sino tambin para motivar la
repeticin.
Tcnica de Rood
Determina cuatro niveles de funcin:
Movilidad.
Estabilidad.
Movilidad en coordinacin con la estabilidad.
Habilidad.
Tcnica de Rood
1.- Distribucin del Tono.
2.- Nivel de control motor adecuado a secuencia de desarrollo
alcanzado.

Evaluacin
y
Tratamiento

Identificar nivel Identificacin


de desarrollo musculatura a facilitar

Planificacin
actividades.
Tcnica de Rood
Identificar nivel de desarrollo:
El punto o numero que el usuario puede realizar fcilmente
representa el nivel ms alto de desarrollo y el tratamiento
comienza en el punto que el usuario lo hace con dificultad.
Tcnica de Rood
Planificacin actividades:
Deben ser actividades que puede hacer el usuario y progresa
hasta la prxima secuencia.

El Terapeuta determina asistencias en relacin a postura o


movimiento, para obtener el resultado deseado en forma no
consiente para l.
Tcnica de Rood
Identificacin musculatura a facilitar:
La facilitacin involucra el uso de estmulos especficos para
obtener la respuesta deseada (tnica o fsica), la
identificacin de los estmulos y el orden de aplicacin.

*Respuesta tnica: se mide la longitud del msculo.


*Respuesta fsica: se mide la velocidad de estiramiento.
Tcnica de Rood

Mtodos de
facilitacin

Estiramiento
Agentes
Cepillado rpido Frotado ligero rpido del
termodinmicos
msculo
Tcnica de Rood
Cepilla la piel o dermatomas (reas de la piel
Puede aplicarse de 3 a 5 veces durante 30
con fibras sensitivas provenientes de nervios
segundos (Spincer 1987)
espinales) con los dedos o cepillo elctrico

Cepillado rpido Facilita


la estimulacin de grupos
musculares inhibidos

Deja de ser efectivo una vez que la persona Se aplica en un solo sentido (de distal a
logra movimiento voluntario proximal

*Si el cepillado se prolonga, puede inhibir en vez de facilitar*


Tcnica de Rood
No estimular el pabelln
No estimular L1 L2 ya
auricular (estimula el
que causa evacuacin.
nervio vago).

Cepillado
rpido

No estimular S2 S4 ya
que ocasiona retencin
vesical.
Tcnica de Rood
Presin sobre la superficie del
msculo, en su origen,
Se puede realizar de forma
insercin o vientre, segn la
manual o contra la gravedad.
reaccin del rea que se desea
estimular.

Toque Ligero (o
frote)

Muy parecido a la tcnica


digital del Shiatsu, en la cual se
desea sensibilizar el msculo.
Tcnica de Rood
Se usa para producir Efecto similar a los
respuestas tnicas y generados con el cepillado
posturales. y el toque ligero.

Facilitacin
trmica (hielo)

La respuesta genera un
El cuerpo lo reconoce
movimiento al que se le
como nociceptivo, con una
debe oponer cieta
respuesta protectora.
resistencia sin detenerlo.
Tcnica de Rood
Hipotermia

Hipotermia A: aplicacin Hipotermia C: aplicacin


de roces rpidos sobre el sostenida sobre el rea
rea del grupo muscular por un perodo de 3 a 5
que se desea estimular. segundos.

*No se encuentra muy especificado en la bibliografa cual aplicacin


muestra un mayor efecto rebote de relajacin o perdida de fortaleza
cerca de los 30 segundos posteriores a su aplicacin*
Tcnica de Rood
Si es para msculos de trabajo liviano (destrezas finas) se
aplica en la insercin.

Si lo es para msculos de trabajo pesado (msculos posturales


de accin sostenida contra la gravedad) se aplica en el vientre
muscular.

Si se sobrepasan los 60 segundos deja de ser tcnica de


facilitacin y pasa a inhibir.

Ideal para msculos flcidos.


Tcnica de Rood
No estimular el pabelln
auricular (estimula el No estimular L1 L2.
nervio vago).

Facilitacin
trmica

No estimular msculos
No estimular S2 S4. paravertebrales, ya que
estimula el SNS
Tcnica de Rood

Estmulo de umbral bajo que Se realiza en msculos


activa una respuesta fsica. abductores y flexores.

Estiramiento
ligero y rpido

Importante combinacin con


El resultado de su aplicacin es posicionamientos de carga
inmediato en los msculos de durante la actividad (para
trabajo ligero. facilitacin de msculos
estabilizadores proximales).
Tcnica de Rood
Existen otras tcnicas de facilitacin

Y debemos considerar que

*Al brindar un estmulo se generar una habituacin ante el


estmulo, por lo que se debe variar el tipo de estmulo o la
intensidad*
Tcnica de Rood
Presin mas elevada que peso corporal,
se puede realizar mediante aplicacin Facilita la cocontraccin.
manual, bolsas de arena, entre otros.

Compresin intensa

Puede combinarse con posiciones del


Se usa habitualmente en los msculos de desarrollo (decbito ventral con apoyo
huesos largos. sobre codos, cuadrupedia,
bipedestacin).
Tcnica de Rood
3 a 5 veces durante la
Se realiza en el tendn o el
vientre muscular con yema de contraccin voluntaria del
dedos. msculo.

Golpeteo ligero
(tapping)

Estmulo de umbral bajo. Respuesta fsica.


Tcnica de Rood
Es ms efectivo cuando se aplica Preferentemente con vibrador
en el tendn, cerca del rea de de alta frecuencia, colocado en
insercin. forma ligera sobre la piel (la
profunda es inhibitoria).

Vibracin

Tiene corto perodo de latencia


No debe haber resistencia
despus de su aplicacin. (gravedad u otras fuerzas).
Tcnica de Rood

Mtodos de
Inhibicin

Calor Compresin Trazado


Rodamientos
neutral ligera lento
Tcnica de Rood

Calor: por medio de frazada por 5 a Compresin: presin tendnea en


10 minutos antes de actividad. insercin muscular.

Inhibicin

Trazado: frotar alternadamente con Rodamientos: girar suave y rtmico


los dedos ndice y medio en V los de semiprono semisupino
msculos paravertebrales en sosteniendo de cadera y hombro.
direccin caudal (desde occipital a Rotacin de pelvis y tronco, debe
cccix), 3 a 5 minutos. completarse a cada lado.
Tcnica de Rood
Secuencias de Funciones Esquelticas:
1.- Retirada supina.
2.- Rodar.
3.- Extensin Prona.
4.- Co-contraccin de cuello.
5.- Prono sobre codos.
6.- Cuadrupedia.
7.- Bipedestacin.
8.- Caminar.
Bibliografa
Orozco, O.: Manejo de los conceptos de Margaret Rood en
Terapia Ocupacional.
Polonio, B.: Terapia Ocupacional aplicada al dao cerebral
adquirido.
Polonio, B.: Terapia Ocupacional en discapacidad fsica. Teora
y prctica.