Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Jos-Vicente Lafuente1, Jess F. Escanero2, Jose M Manso3, Sergio Mora4, Teresa Miranda4, Manuel
Castillo4, Gabriela Daz-Veliz4, Pascual Gargiulo5, Ricardo Bianchi5, Dorian Gorena6 y Jos Mayora6
1
(U. del Pas Vasco-Euskal Herriko U., Leioa, Espaa); 2 (U. de Zaragoza, Zaragoza, Espaa); 3 (U. de Valladolid,
Valladolid, Espaa); 4 (U. de Chile, Santiago de Chile, Chile); 5 (U. Ncal. de Cuyo, Mendoza, Argentina); 6 (U. Andina
Simn Bolivar y U. Mayor de S. Fco. de Chuquisaca, Sucre, Bolivia).
Correspondencia:
J.V. Lafuente The University is undergoing a process of refoundation
Depto. Neurociencias with far-reaching epistemological changes.
Universidad del Pas Vasco- Euskal Herriko Unibertsitatea
Apdo. 699 The EU's decision of developing a knowledge based
48080-Bilbao economy need to establish common educational
e-mail: josevicente.lafuente@ehu.es
SOBRE LA UNIVERSIDAD
Una serie de hechos estn colocando a la
Universidad y a los universitarios en una coyuntu- La Universidad actual, heredera de la Universidad
ra crtica; a una y a otros les est exigiendo rpidas de los setenta, se encuentra expectante y preocupada
adaptaciones y profundos cambios en sus plantea- por el futuro. En aquella Universidad, la formacin se
mientos y quehacer cotidiano, pero no todos estn entenda separada de las actividades de produccin y
preparados para ello. Esta situacin ha llevado a servicios y la enseanza se centraba en la adquisicin
muchos a asumir que nos encontramos en un cam- de conocimientos disciplinares especializados. Su
bio de poca ms que en una poca de cambios. paradigma era el conductista y se desconoca el sig-
Esta formulacin ayuda a entender la magnitud del nificado del trmino competencia (tanto profesional,
proceso en que se halla inmersa la Universidad, no como intelectual o personal)4. Se trataba de una
se trata slo de una redefinicin1, se apunta decidi- Universidad encerrada en s misma, que viva en una
damente a un cambio epistemolgico que conducir autntica torre de cristal, alejada de las demandas y
a una refundacin de la misma. necesidades de la Sociedad en que estaba insertada.
En la dcada siguiente (la de los ochenta), la crisis
econmica y la fuerte competencia comercial hicieron Estos tres perodos se solapan en la actualidad
que el planteamiento anterior quedase obsoleto y se poniendo sucesivamente nfasis en la gestin, la per-
legislaron reformas universitarias en diferentes pa- tinencia y el impacto sobre la salud. Aunque estas
ses. Se insinuaba la necesidad de volver la mirada tres preocupaciones bsicas coexisten en grado
hacia los recursos humanos que las empresas necesi- diverso segn las distintas instituciones, la preocu-
taban para subsistir en dicho entorno de competitivi- pacin por el impacto de la educacin mdica sobre
dad. Esto requera de habilidades y competencias la salud emerge progresivamente como esencial.
ms all de los conocimientos acadmicos y se recla- El punto lgido en las Facultades de Medicina va
maba un cambio en el papel de la formacin, que a tener lugar en breve en cuanto se establezcan las
deba ser mucho ms prctica. La realidad de la directrices generales para el establecimiento de los
Universidad se transform desde la perspectiva curricula mdicos7. Resulta imprescindible desde
curricular con la incorporacin de conceptos como esta perspectiva establecer el concepto de diseo
planificacin-programacin (basados en objetivos), la curricular, trmino amplio que en este anlisis
introduccin de ratios teora-prctica (favoreciendo requiere necesariamente una definicin, puesto que
esta ltima) y la incorporacin de formas concretas es en l donde encuentra sentido el segundo concep-
de evaluacin. Se continu con el mismo paradigma y to de inters en este anlisis: las competencias,
la realidad ha sido decepcionante, ya que en una que frecuentemente son consideradas aisladas del
pirueta descomunal las prcticas se trasmutaron en marco curricular, lo que genera dificultades para su
teora, incrementando en definitiva, la carga de cono- comprensin y aplicacin.
cimientos a retener. En la ltima dcada del siglo Asimismo resulta, no solo importante, sino nece-
pasado cuando ya se estaba legislando a un ritmo saria la adecuada insercin de la Facultad de
inusitado sobre el EEES todava hubo facultades que Medicina en la sociedad. Cmo van a planificar las
se embarcaron en estos cambios, introduciendo ms Facultades su accin para establecer vnculos con la
asignaturas y, en consecuencia, ms contenidos. sociedad, generando profesionales de calidad confor-
De la Universidad de los setenta, encerrada en s me a los requerimientos de salud de la poblacin?
misma, a la diseada en Bolonia basada en la La respuesta se encontrar en el diseo curricular
Sociedad del Conocimiento y fundamentada en la de las Facultades, es decir, en los procesos de plani-
emergente sociedad post-industrial, con una clara ficacin de las acciones acadmicas.
vocacin de insercin y utilidad social, va un largo
recorrido, donde las competencias que deben definir DISEO CURRICULAR
el perfil profesional del egresado jalonan su trayecto5.
El diseo curricular es mucho ms que la defini-
SOBRE LA FORMACIN MDICA cin del perfil profesional y la configuracin de una
malla secuencial y lgica de asignaturas y experien-
La evolucin de la educacin mdica, desde 1950 cias de aprendizaje organizadas para la formacin
hasta la actualidad, permite diferenciar tres perio- de futuros mdicos. Algunos autores8 definen el dise-
dos distintos6: o curricular como una seleccin cultural y, como
a. Un primer perodo de planificacin por objeti- tal, un difcil ejercicio de apreciar y excluir.
vos, inspirado por los mtodos de gestin que se han Incluyendo una proyeccin de educacin permanen-
impuesto a partir de los aos cincuenta. te, sabedores de que no ser la nica oportunidad de
b. Un segundo perodo, a partir de los aos seten- aprendizaje que tenga la persona. De esta manera,
ta, caracterizado por la bsqueda de la pertinencia disear un currculo es tomar decisiones y nadie ha
con el fin de conseguir un mdico en concordancia dicho nunca que esto sea fcil9.
con la situacin sanitaria local, con la motivacin El currculum debe responder a tres cuestiones10:
para identificar las necesidades cualitativas y cuan- A. Cul es el conocimiento vlido? o Qu deben
titativas. aprender los estudiantes? Se trata de seleccionar y
c. Un tercer perodo, a partir de los noventa, excluir contenidos, con el propsito de definir aque-
caracterizado por la bsqueda del impacto de la llos que son indispensables para la formacin de los
educacin mdica sobre la salud de la poblacin, lo profesionales mdicos. Accin esta de gran compleji-
que implica un proceso tendente a transformar la dad si se tienen en cuenta los veloces cambios que se
Facultad de Medicina en un partenaire explcito generan actualmente en la esfera del conocimiento
del desarrollo sanitario. humano y en las crecientes demandas de la forma-
cin profesional. Es aqu donde las competencias luar el logro de los objetivos y experiencias de
constituyen un modo de operar, una forma de arti- aprendizaje. Este es sin duda uno de los aspectos
cular educacin y trabajo, Facultades de Medicina y ms complejos de la planificacin educativa16. La
Centros de Salud. Ms all de una moda, se trata funcin evaluadora tradicional se concibe como la
del vnculo necesario del trabajo con la educacin congruencia entre la respuesta solicitada a los estu-
formal de los profesionales de la salud. diantes y el objetivo de aprendizaje propuesto17. En
este enfoque, para formar pensadores competentes,
B. Cmo adquieren los conocimientos, habilida- el docente tiene que concebir procedimientos y
des y actitudes? La segunda pregunta a la que debe estrategias autorreguladoras del proceso de apren-
responder el diseo curricular tiene que ver con las dizaje tanto para el estudiante como para el propio
formas pedaggicas, o lo que se estima adecuado y docente, que signifiquen un cambio del enfoque de la
coherente para la transmisin del conocimiento, evaluacin, refirindola en este caso a los criterios
aqu es donde adquieren importancia las ideas sobre acordados previamente18.
cmo se aprende y cmo se ensea. Desde hace aos,
estos conceptos estn siendo revisados y nuevos LAS COMPETENCIAS
paradigmas plantean una serie de cambios en los
enfoques, procesos y prcticas educativas. El apren- La competencia es una combinacin integrada
dizaje se entiende ahora como un proceso de cons- por conocimientos, habilidades y actitudes condu-
truccin individual mediante el cual se hace una centes a un desempeo adecuado y oportuno de una
interpretacin personal y nica de la cultura11. tarea en el campo de las ciencias de la salud. El tr-
Desde esta perspectiva, los procesos de aprendizaje mino competencia entonces puede ser definido de
no son una mera asociacin de estmulos y respues- manera general como un saber hacer sobre algo,
tas, o de acumulacin de conocimientos, sino cam- con determinadas actitudes19, es decir, como una
bios cualitativos en las estructuras y esquemas exis- medida de lo que una persona puede hacer bien
tentes, de complejidad creciente. Aprender no con- como resultado de la integracin de sus conocimien-
siste en hacer una copia o reproduccin interna de tos, habilidades, actitudes y cualidades personales.
la realidad o informacin externa, sino en hacer una El trmino alude, en primer lugar, al carcter
interpretacin y representacin personal de dicha eminentemente prctico de toda competencia. Para
realidad12. saber si alguien es competente es indispensable
El desarrollo de habilidades de orden superior, observarle. No se es competente cuando slo se sabe
como las habilidades metacognitivas y la creativi- cmo se debe hacer, sino cuando se hace efectiva-
dad, son tambin fundamentales en un mundo en mente y de una manera adecuada. En segundo
constante cambio e incertidumbre, donde cada da el lugar, la definicin hace referencia a algo sobre lo
profesional hace uso de una cantidad de informa- que se sabe hacer, que es el contenido de la compe-
cin que demanda competencias relacionadas con el tencia. En ltimo lugar, para poder afirmar que
mejoramiento de sus habilidades de asociacin, pro- alguien es competente no basta saber que hace ese
cesamiento y utilizacin de estrategias que poten- algo, es muy importante la manera o la actitud con
cien la capacidad de aprendizaje13. Por esto, las nue- la que acta. Nuevamente se hace referencia a los
vas formas educativas para que puedan considerar- aprendizajes que hacen a alguien competente, saber
se como tales, requieren no slo de cambios estruc- que es, saber hacerlo, saber comunicarlo, saber como
turales, sino tambin de modificaciones en las prc- hacer para saberlo.
ticas educativas14. Lograr que docentes y alumnos Segn algunos autores9 pueden establecerse, de
participen de una manera ms comprometida forma general, tres grupos de competencias:
durante el proceso de enseanza-aprendizaje ser En la base se encuentran las Competencias bsi-
posible en la medida en que conozcan, interpreten y cas, son aquellas con las que cada uno construimos
hagan suyas las nuevas propuestas curriculares nuestro aprendizaje. Estn referidas fundamental-
enmarcadas en el modelo de las competencias profe- mente a la capacidad de aprender a aprender, se eli-
sionales integrales15. mina radicalmente la idea de que es posible aprender
todo de una vez y para siempre, y de que en la
C. Cmo evaluar para el logro de las competen- Universidad se puede reproducir todo el conocimien-
cias y asegurar el dominio de ellas? La tercera pre- to. Estas competencias requieren de habilidades bsi-
gunta del diseo curricular se refiere a cmo eva- cas como: la capacidad para la expresin oral y escri-
ta; movilizan rasgos cognitivos como son: la capacidad En el diseo se establecen las competencias, se
de comprender de manera crtica la informacin de definen los objetivos de aprendizaje y las actividades
diversas fuentes, la aptitud para observar, la voluntad a realizar, se formulan las metas y se describen los
de experimentacin, la capacidad de tener criterio y cursos. Estas acciones orientan la organizacin de los
de tomar decisiones etc15. Entre las competencias bsi- contenidos en unidades de aprendizaje y ayudan a
cas que suelen incluirse en los currcula se encuen- seleccionar las estrategias para el planeamiento y
tran la comunicacin verbal, la lectura y la escritura, diseo de las acciones. Aqu encuentran cabida meto-
el trabajo en equipo, la resolucin de problemas, el dologas como el aprendizaje basado en problemas
dominio de lenguas extranjeras, etc19. (ABP), pacientes simulados, prcticas clnicas y otras
Otro grupo est constituido por las Competencias centradas en el estudiante, en el desarrollo de sus
personales, se trata de aquellas que permiten reali- procesos cognitivos superiores, de sus habilidades
zar con xito diferentes funciones en la vida: actuar comunicativas y en la formacin de actitudes.
responsablemente, mostrar deseo de superacin y En la evaluacin, cuando el diseo curricular es
aceptar el cambio, entre otras. por competencias y se quiere saber si alguien es com-
Este grupo de competencias constituye un con- petente, resulta indispensable observarle actuando;
junto de difcil definicin Ellas estn en funcin de es decir, como ya se ha apuntado anteriormente, no se
la capacidad y potencialidad de expresin de un es competente cuando solo se sabe como se debe
grupo de caractersticas que se manifiestan en rela- hacer, sino cuando se hace efectivamente y de una
cin con el ambiente en que se desarrolle la activi- manera adecuada. Las modalidades de ECOE/OSCE
dad, por ejemplo: seguridad en s mismo, capacidad y otras que se emplean en muchas Facultades de
para dominar los sentimientos y las tensiones emo- Medicina estn orientadas en esta direccin21. El pro-
cionales, curiosidad, argumentacin crtica y capaci- blema de las instituciones de educacin superior
dad analtica. sera establecer Cundo se certifica que el alumno
Finalmente, el grupo de las Competencias pro- ha logrado el dominio de las competencias?
fesionales. Estas son las que garantizan el cumpli- Para ello, las Facultades de Medicina tienen como
miento de las tareas y responsabilidades del ejerci- tarea fundamental la identificacin de los compo-
cio profesional 20. La capacidad de las personas para nentes bsicos del proceso educativo22, es decir, la
desenvolverse productivamente en una situacin de respuesta a los interrogantes iniciales de este
trabajo no dependen slo de las situaciones de comentario: Qu deben aprender los estudiantes?
aprendizaje acadmico formal, sino tambin, y de Cmo adquieren los conocimientos, habilidades y
forma relevante, del aprendizaje derivado de la actitudes? y Cmo evaluar el logro de las compe-
experiencia en situaciones concretas de trabajo15. tencias y asegurar el dominio de ellas?
Siempre se ha sabido que uno estudia medicina,
pero luego se hace mdico en el ejercicio diario de la CONSIDERACIONES FINALES
profesin. La integracin de todas las competencias
expuestas representan los factores crticos del xito El modelo educativo por competencias profesiona-
profesional. les integradas para la educacin mdica es una opcin
que busca generar procesos formativos de mayor cali-
DISEO CURRICULAR BASADO dad, pero sin perder de vista las necesidades de la
EN COMPETENCIAS sociedad, de la profesin, del desarrollo de la profesin
y del trabajo acadmico. Asumir esta responsabilidad
Los modelos actuales del diseo curricular se han implica que las Facultades de Medicina no slo redefi-
redefinido para pasar de modelos centrados en la nan sus proyectos educativos, sino que promuevan de
enseanza a modelos centrados en el aprendizaje manera congruente acciones en los mbitos pedaggi-
estudiante-8. Estos curricula describen y proponen cos que se traduzcan en modificaciones reales de las
actividades que fortalezcan un aprendizaje durade- prcticas docentes23. De ah la importancia de que el
ro, transferible y autorregulable por el alumno. docente tambin participe de manera continua en las
Teniendo en cuenta cmo percibe, codifica y elabora acciones de formacin y capacitacin que le permitan
la informacin el sujeto; cmo la transforma a tra- desarrollar competencias similares a aquellas que se
vs de la experiencia en conocimiento y cmo la apli- busca formar en los estudiantes.
ca para la solucin de problemas y la generacin de La incorporacin del modelo curricular por com-
nuevos conocimientos. petencias significa, adems, el establecimiento y
Competencia laboral; manual de conceptos, mtodos y aplica- humanos. Paulo Freire, Revista de Pedagoga Crtica. 2003; 2
ciones en el sector salud. Montevideo: OPS C, 2002; 177-214 (2):19-27
20. Nolla M, Pals J, Gual A. Desarrollo de las competencias pro- 25. Schwarz, M.R. y Wojczak, A. Una va hacia la educacin mdi-
fesionales. Educ Med 2002; 5: 76-81 ca orientada a las competencias: los requisitos globales esen-
21. Sociedad Espaola de Educacin Mdica (SEDEM). ciales mnimos. Educ Med 2003; 6 (S 2): 5-10 (traducido del
Declaracin del Lazareto de Mahon: Evaluacin de las compe- Medical Teacher 2002; 24: 125-129 por Albert Oriol-Bosch)
tencias profesionales en el pregrado. Educacin Mdica 2004; 26. Comit Central del Instituto para la Educacin Mdica
7: 103-105. Internacional. Requisitos globales mnimos esenciales en edu-
22. Gutirrez J.A., Milln J. y Villanueva J.L. Introduccin a cacin mdica. Educ Med 2003; 6 (S 2): 11-19 (traducido del
Competencias mdicas: desde la Facultad de Medicina hasta Medical Teacher 2002; 24 (2): 130-155 por Juan Mendoza Vega)
la especializacin mdica. Educ Med 2005; 8 (supl 2): 3 27. Harden, R.M., Crosby, J. R. , Davis, M.H. and Friedman, M.
23. Martnez F. El perfil del profesor universitario en los albores From competency to meta-competency: a model for the specifi-
del siglo XXI. Primer encuentro de perfeccionamiento del pro- cation of learning outcomes. AMEE Education Guide 14: 37-45,
fesorado. U. de Murcia. Espaa: http://edutec.rediris.es/docu- 1999.
mentos/1999/perfil.htm (visitado Abril 2006) 28. Carreras, J. Competencias bsicas comunes de los Licenciados
24. Magendzo A. Pedagoga crtica y educacin en derechos en Medicina de las Universidades Catalanas: programa
Disseny. Educ Med 2005; 8 (3): 137
*RESEA DE LA RED:
RED IBEROAMERICANA PARA LA FORMACIN CONTINUA DE LOS DOCENTES DE AREAS BIOMDICAS.
FORMAS DE ENSEAR - FORMAS DE APRENDER EN LA UNIVERSIDAD (FE-FAU)
JosVicente Lafuente1, Jess F. Escanero2, Jose M Manso3, Sergio Mora4, Teresa Miranda4, Manuel Castillo4,
Gabriela Daz-Veliz4, Pascual Gargiulo5, Ricardo Bianchi5, Dorian Gorena6 y Jos Mayora6
Esta red se constituy en 2003 auspiciada por la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional (AECI-
MAEC) configurando un foro de anlisis e intercambio de experiencias sobre la formacin continua de los
docente universitarios en el rea de las ciencias biomdicas, tratando de dinamizar y armonizar dicha for-
macin, en lo que se refiere a sus competencias docentes.
Las actividades de la Red se desarrollan a travs de la participacin en congresos y de la realizacin de
symposia propios abiertos a todos los interesados.
Las acciones en este campo reportan evidentes beneficios para los usuarios ltimos, que son directamente
los estudiantes de estas carreras e indirectamente el sistema de salud y por ende la sociedad en su conjun-
to. El enorme desarrollo experimentado por las ciencias biomdicas demanda adecuar y priorizar los conte-
nidos del curriculum segn el contexto social en que se van a desarrollar, as como actualizar las competen-
cias docentes del profesorado. En este contexto parece oportuno que esta actualizacin de la capacitacin de
los docentes se lleve a cabo en un marco plural como el que generan redes de esta ndole.