1.

LA FIEBRE AMARILLA
o vmito negro (tambin llamada la plaga americana), es una enfermedad viral
aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la
familia de los Flaviviridae, y del gnero Flavivirus amaril.3 Es una causa importante
de enfermedad hemorrgica que en muchos pases de frica y la zona norte de
Sudamrica que origina 30 000 muertes cada ao. En esas regiones es una
enfermedad endmica.4 Existe una vacuna efectiva pero no se conoce cura por lo
que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar
tratamiento sintomtico. La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de
ictericia que afectan a algunos pacientes.
SIGNOS Y SNTOMAS
El periodo de incubacin es de 3 a 6 das. Muchos casos son asintomticos, pero
cuando hay sntomas, los ms frecuentes son fiebre, dolores musculares, sobre
todo de espalda, cefaleas, prdida de apetito y nuseas o vmitos. En la mayora
de los casos los sntomas desaparecen en 3 o 4 das.
Sin embargo, un pequeo porcentaje de pacientes entran a las 24 horas de la
remisin inicial en una segunda fase, ms txica. Vuelve la fiebre elevada y se ven
afectados varios rganos, generalmente el hgado y los riones. En esta fase son
frecuentes la ictericia (color amarillento de la piel y los ojos, hecho que ha dado
nombre a la enfermedad), el color oscuro de la orina y el dolor abdominal con
vmitos. Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gstricas. La mitad
de los pacientes que entran en la fase txica mueren en un plazo de 7 a 10.
El diagnstico de la fiebre amarilla es difcil, sobre todo en las fases tempranas. En
los casos ms graves puede confundirse con el paludismo grave, la leptospirosis,
las hepatitis vricas (especialmente las formas fulminantes), otras fiebres
hemorrgicas, otras infecciones por flavivirus (por ejemplo, el dengue hemorrgico)
y las intoxicaciones.
En las fases iniciales de la enfermedad a veces se puede detectar el virus en la
sangre mediante la reaccin en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa. En
fases ms avanzadas hay que recurrir a la deteccin de anticuerpos mediante
pruebas de ELISA o de neutralizacin por reduccin de placa.
TRANSMISIN
El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del gnero Flavivirus transmitido por
mosquitos de los gneros Aedes y Haemogogus . Las diferentes especies de
mosquitos viven en distintos hbitats. Algunos se cran cerca de las viviendas
(domsticos), otros en el bosque (salvajes), y algunos en ambos hbitats
(semidomsticos).
Hay tres tipos de ciclos de transmisin:
Fiebre amarilla selvtica: En las selvas tropicales lluviosas, los monos, que
son el principal reservorio del virus, son picados por mosquitos salvajes que
transmiten el virus a otros monos. Las personas que se encuentren en la
selva pueden recibir picaduras de mosquitos infectados y contraer la
enfermedad.
Fiebre amarilla intermedia: En este tipo de transmisin, los mosquitos
semidomsticos (que se cran en la selva y cerca de las casas) infectan tanto
a los monos como al hombre. El aumento de los contactos entre las personas
y los mosquitos infectados aumenta la transmisin, y puede haber brotes
simultneamente en muchos pueblos distintos de una zona. Este es el tipo
de brote ms frecuente en frica.
Fiebre amarilla urbana: Las grandes epidemias se producen cuando las
personas infectadas introducen el virus en zonas muy pobladas, con gran
densidad de mosquitos y donde la mayora de la poblacin tiene escasa o
nula inmunidad por falta de vacunacin. En estas condiciones, los mosquitos
infectados transmiten el virus de una persona a otra.

TRATAMIENTO

La instauracin temprana de un buen tratamiento de apoyo en el hospital aumenta

la tasa de supervivencia. No hay tratamiento antivrico especfico para la fiebre
amarilla, pero el desenlace mejora con el tratamiento de la deshidratacin, la
insuficiencia heptica y renal y la fiebre. Las infecciones bacterianas asociadas
pueden tratarse con antibiticos.

PREVENCIN
1. Vacunacin
La vacunacin es la medida ms importante para prevenir la fiebre amarilla. Para
prevenir las epidemias en zonas de alto riesgo con baja cobertura vacunal es
fundamental que los brotes se identifiquen y controlen rpidamente mediante la
inmunizacin. Para prevenir la transmisin en regiones afectadas por brotes de
fiebre amarilla es importante que se vacune a la mayora de la poblacin en riesgo
(80% o ms).
La vacuna contra la fiebre amarilla es segura y asequible, y una sola dosis es
suficiente para conferir proteccin de por vida, sin necesidad de dosis de recuerdo.
Las personas habitualmente excluidas de la vacunacin son:
los menores de 9 meses, excepto durante las epidemias, situacin en la que
tambin se deben vacunar los nios de 6-9 meses en zonas con alto riesgo
de infeccin;
 las embarazadas, excepto durante los brotes de fiebre amarilla, cuando el
riesgo de infeccin es alto;
las personas con alergia grave a las protenas del huevo, y
las personas con trastornos del timo o inmunodeficiencias graves debidas a
infeccin sintomtica por VIH/SIDA u otras causas.
2. Control de los mosquitos
El riesgo de transmisin de la fiebre amarilla en zonas urbanas puede reducirse
eliminando los posibles lugares de cra de mosquitos y aplicando larvicidas a los
contenedores de agua y a otros lugares donde haya aguas estancadas. La
fumigacin de insecticidas para matar los mosquitos adultos durante las epidemias
urbanas puede contribuir a reducir el nmero de mosquitos y, por consiguiente, las
potenciales fuentes de transmisin de la fiebre amarilla.
Las campaas de control de los mosquitos han tenido xito para eliminar Aedis
aegypti, el vector de la fiebre amarilla urbana, en la mayor parte de Amrica Central
y Sudamrica. Sin embargo, el mosquito ha vuelto a colonizar zonas urbanas de la
regin, con la consiguiente reaparicin del riesgo de fiebre amarilla urbana. Los
programas de control de los mosquitos salvajes en las zonas boscosas no son
prcticos para prevenir la trasmisin selvtica de la enfermedad.
2. MALARIA
Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofros, sntomas
seudogripales y anemia.
Causas
La malaria o paludismo es causada por un parsito que se transmite a los humanos
a travs de la picadura de mosquitos anofeles infectados. Despus de la infeccin,
los parsitos (llamados esporozotos) viajan a travs del torrente sanguneo hasta
el hgado, donde maduran y producen otra forma, llamada merozotos. Los parsitos
ingresan en el torrente sanguneo e infectan a los glbulos rojos.
Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos rojos, los cuales se rompen al
cabo de 48 a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. Los primeros sntomas se
presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus de la infeccin, aunque
pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1 ao despus de esta. Los sntomas
ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.
La mayora de los sntomas son causados por:
La liberacin de merozotos en el torrente sanguneo
Anemia resultante de la destruccin de glbulos rojos
 Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulacin luego de
la ruptura de los glbulos rojos
La malaria tambin se puede transmitir de la madre al feto (de manera congnita) y
por transfusiones sanguneas. Los mosquitos en zonas de clima templado pueden
portar la malaria, pero el parsito desaparece durante el invierno.
SNTOMAS
Los sntomas incluyen:
Anemia
Heces con sangre
Escalofros, fiebre y sudoracin
Coma
Convulsiones
Dolor de cabeza
Ictericia
Dolor muscular
Nuseas y vmitos
TRATAMIENTO

La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una emergencia

que requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo se utiliza como un frmaco
antipaldico. Sin embargo, las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes
en algunas partes del mundo.

Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina incluyen:

Combinaciones de derivados de artemisinina, incluso artemter y

lumefantrina.
Atovacuona-proguanil.
Tratamiento a base de quinina en combinacin con doxiciclina o
clindamicina.
Mefloquina en combinacin con artesunato o doxiciclina.

La eleccin del frmaco depende en parte de dnde contrajo la infeccin.

Se pueden necesitar cuidados mdicos, entre ellos lquidos intravenosos (IV) y otros
frmacos, al igual que asistencia respiratoria.
PREVENCIN
La mayora de las personas que habitan en zonas donde la malaria es comn han
desarrollado alguna inmunidad hacia la enfermedad. Los visitantes no tendrn
inmunidad y debern tomar medicamentos preventivos.
Es importante acudir al mdico mucho antes del viaje. Esto es porque puede ser
necesario comenzar el tratamiento hasta dos semanas antes de viajar al rea y
continuar durante un mes despus de salir de all. La mayora de los viajeros desde
los Estados Unidos que contraen malaria no toman las precauciones apropiadas.
Los tipos de frmacos antipaldicos recetados dependern del rea que usted visite.
Los viajeros a Sudamrica, frica, el subcontinente indio, Asia y el Pacfico sur
deben tomar uno de los siguientes frmacos: mefloquina, doxiciclina, cloroquina,
hidroxicloroquina o atovacuona/proguanil. Incluso las mujeres embarazadas deben
contemplar la posibilidad de tomar frmacos preventivos, ya que el riesgo que
representa el frmaco para el feto es menor que el de contraer esta infeccin.
El medicamento de eleccin para la proteccin contra la malaria ha sido la
cloroquina. Pero debido a su resistencia, actualmente slo se recomienda para su
uso en reas donde estn presentes el Plasmodium vivax, el Plasmodium oval y el
Plasmodium malariae.
La malaria por Plasmodium Falciparum se est volviendo cada vez ms resistente
a los medicamentos antipaldicos. Los frmacoss recomendados incluyen
mefloquina, atovacuona/proguanil (Malarone) y doxiciclina.
Prevenga las picaduras de mosquitos:
Usando ropa protectora sobre los brazos y las piernas
Usando toldillos al dormir
Utilizando repelente de insectos
3. HEPATITIS A
La hepatitis A (antes hepatitis vrica, tambin hepatitis viral y hepatitis
infecciosa) es la enfermedad infecciosa que ms comnmente produce hepatitis
(literalmente: "inflamacin del hgado") aguda en el mundo. Es causada por el virus
de la hepatitis A (VHA), cuyo reservorio natural es solamente humano.
La hepatitis A no puede ser crnica y no causa dao permanente sobre el hgado.
Seguida de una infeccin, el sistema inmunitario produce anticuerpos en contra del
virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones.
La transmisin ocurre por agua contaminada o por alimentos contaminados, y en
algunos pases puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. La
vacuna contra la hepatitis A1 es, a la fecha, la mejor proteccin contra la
enfermedad.4
SIGNOS
La persona infectada con hepatitis A puede sentirse como si tuviera gripe o bien
puede no tener ningn sntoma. Los sntomas de la infeccin por virus de la hepatitis
A suelen ser de aparicin brusca, y consisten en dolor en el hipocondrio derecho,
ictericia (piel y ojos amarillos) y orina oscura. Algunos otros sntomas comunes son:
nusea
vmito
fiebre
prdida del apetito y anorexia
fatiga y dificultad para respirar
prurito (irritacin y picazn de la zona afectada) generalizado
deposiciones de color claro y albinas (acolia)
dolor abdominal, especialmente en la regin del epigastrio10
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda al
paciente estar en reposo durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los
sntomas son ms graves. Adems, las personas con hepatitis aguda deben evitar
el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el hgado,
incluyendo el paracetamol. Tambin se debe tomar en cuenta el equilibrio
hidroelectroltico y nutricional. Se debe en lo posible evitar la dieta con grasas
complejas, considrese la exposicin a la luz solar por lo menos 5 minutos por da
por razones preventivas. El no seguir el tratamiento puede traer complicaciones a
los dems rganos del cuerpo.
PREVENCIN
La vacuna contra la hepatitis A confiere proteccin que previene la infeccin por el
virus de la hepatitis A.Una vacuna es una dosis de grmenes con su patogenicidad
atenuada que usted puede recibir cuando est sano que impide que usted se
enferme. Las vacunas le ensean a su organismo a atacar ciertos virus, como el
virus de la hepatitis A.
La vacuna de la hepatitis A se aplica en inyecciones. Los nios pueden recibir la
vacuna despus de haber cumplido los dos aos de edad. Los nios de entre 2 y
18 aos de edad deben recibir tres inyecciones en el plazo de un ao. Los adultos
deben recibir dos o tres inyecciones en el plazo de 6 a 12 meses.
 4. HEPATITIS B
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus
de la hepatitis B (VHB).
Otros tipos de hepatitis viral incluyen hepatitis A, hepatitis C y hepatitis D.
Causas
La hepatitis B es causada por el VHB. Usted puede contraer hepatitis B a travs del
contacto con sangre o fluidos corporales (semen, fluidos vaginales y la saliva) de
una persona que tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:
Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos punzocortantes
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca, o
llagas abiertas o cortadas.
SNTOMAS
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el VHB:
Puede que no tenga ningn sntoma.
Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis
fulminante).
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses
despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales incluyen:
Falta de apetito
Fatiga
Fiebre baja
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia
TRATAMIENTO
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La
funcin heptica y otras funciones corporales se vigilan mediante exmenes de
sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar muchos lquidos y comer
alimentos saludables.
PREVENCIN
Los nios y las personas en alto riesgo de enfermar de hepatitis B deben recibir la
vacuna contra el virus de la hepatitis B.
Los bebs deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B
al nacer. Deben recibir las 3 vacunas de la serie a la edad de 6 a 18 meses.
Los nios menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir
dosis "de recuperacin".
Los trabajadores de la salud y aquellos que conviven con alguien con
hepatitis B deben recibir la vacuna.
5. LA HEPATITIS C
es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hgado y es causada por
el virus de la hepatitis C (VHC). La infeccin aguda es por lo general asintomtica,
pero la infeccin crnica puede producir lesin en el hgado y a la larga originar
cirrosis. En algunos casos, los pacientes con cirrosis tambin presentan
insuficiencia heptica, cncer de hgado y varices esofgicas potencialmente
fatales.
SINTOMAS
Los siguientes sntomas se pueden presentar con la infeccin debida a hepatitis C:
Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
Hinchazn abdominal debido a lquido (ascitis)
Heces de color arcilla o plidas
Orina turbia
Fatiga
Fiebre
Picazn
Ictericia
Inapetencia
Nuseas y vmitos
TRATAMIENTO
Usted debe hablar con su proveedor sobre sus opciones de tratamiento y cundo
debe comenzar el tratamiento.
La meta del tratamiento es eliminar el virus del cuerpo. Esto puede prevenir dao
heptico que puede provocar insuficiencia heptica o cncer en el hgado.
Su proveedor lo vigilar usando pruebas sanguneas del hgado, carga viral (la
cantidad de VCH en su sangre), exmenes de imagenologa y resultados de
biopsias.
El tratamiento es especialmente importante para las personas que estn mostrando
seales de fibrosis o cicatrizacin heptica.
Prevencin
Los pasos que se pueden tomar para ayudar a prevenir la propagacin de la
hepatitis C de una persona a otra incluyen:
Los trabajadores de salud deben tener precauciones al manipular sangre.
No comparta agujas con nadie.
No se haga tatuajes ni perforaciones corporales, ni tampoco reciba
acupuntura de alguien que no tenga un permiso o licencia.
No comparta artculos personales como cuchillas de afeitar y cepillos de
dientes.
Practique las relaciones sexuales con precaucin.
6. SIFILIS
La sfilis es una enfermedad infecciosa de curso crnico, transmitida principalmente
por contacto sexual, producida por la espiroqueta Treponema pallidum, subespecie
pallidum (pronunciado pl lidum). Sus manifestaciones clnicas son de
caractersticas e intensidad fluctuantes, apareciendo y desapareciendo en las
distintas etapas de la enfermedad: lceras en los rganos sexuales y manchas rojas
en el cuerpo. Produce lesiones en el sistema nervioso y en el aparato circulatorio.
Existe en todo el mundo y se ha descrito desde hace siglos.
SNTOMAS
El perodo de incubacin de la sfilis primaria es de 14 a 21 das. Los sntomas de
la sfilis primaria son:
Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los
genitales, la boca, la piel o el recto que sana por s sola en 3 a 6 semanas
Inflamacin de los ganglios linfticos en la zona de la llaga
La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas hasta
la segunda etapa.
Los sntomas de la sfilis secundaria empiezan de 4 a 8 semanas despus de la
sfilis primaria. Estos sntomas pueden incluir:
Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y plantas
de los pies
lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el
pene
 Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en los
rganos genitales o los pliegues de la piel
Fiebre
Indisposicin general
Falta de apetito
Dolores musculares y articulares
TRATAMIENTO
La sfilis puede tratarse con antibiticos, como:
Doxiciclina (tipo de tetraciclina suministrada a las personas que son alrgicas
a la penicilina)
Bencilpenicilina benzatnica
La duracin del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y de factores
como la salud general de la persona.
Para tratar la sfilis durante el embarazo, la penicilina es la opcin farmacolgica.
No se puede utilizar tetraciclina en el tratamiento debido a que es peligrosa para el
feto. La eritromicina puede no prevenir la sfilis congnita en el beb. Lo ideal es
desensibilizar a las personas alrgicas a la penicilina y luego tratarlas con este
frmaco.
PREVENCIN
Si usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales con
precaucin y utilice siempre condn.
A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar sfilis.
7. TUBERCULOSIS
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego ,
a travs del latn phthisis) es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete
principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros rganos. La especie
de bacteria ms importante y representativa causante de tuberculosis es
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo
Mycobacterium tuberculosis.1 La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa
ms prevalente en el mundo. Otras micobacterias, como Mycobacterium bovis,
Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti y Mycobacterium microti pueden
causar tambin la tuberculosis, pero todas estas especies no lo suelen hacer en el
individuo sano.2
Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones,
puede afectar tambin el sistema nervioso central, el sistema linftico, el sistema
circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las
articulaciones e incluso la piel.
SIGNOS Y SINTOMAS
Clnicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y sntomas pulmonares
o extrapulmonares. El primer caso incluye:
Neumona tuberculosa: puede deberse a primoinfeccin o a reactivacin,
aunque la infeccin primaria suele causar pocos sntomas
(paucisintomtica). La primoinfeccin se caracteriza por la formacin del
complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar, linfangitis y
neumonitis). La clnica en la reactivacin suele ser insidiosa, con febrcula y
malestar general. Es frecuente la sudoracin nocturna y la prdida de peso.
En cuanto a semiologa pulmonar, suele haber tos persistente que se puede
acompaar de esputos hemoptoicos (sanguinolentos). La neumona
tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar
aislados durante dos semanas desde el inicio del tratamiento.
Pleuritis tuberculosa: aparece generalmente en personas jvenes y suele
hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El signo principal es un exudado
en el espacio pleural. Caractersticamente en este exudado se puede
detectar la enzima adenosin-desaminasa (ADA) elevada. Asimismo el tipo
celular predominante en el exudado son los linfocitos y las clulas
mesoteliales son escasas.
En el comienzo de la enfermedad, las personas con tuberculosis pueden tener
sntomas comunes a otras enfermedades, como son fiebre, cansancio, falta de
apetito, prdida de peso, depresin, sudor nocturno y disnea en casos
avanzados; ms cuando se agregan las aflicciones de tos y expectoracin
purulenta por ms de quince das debe estudiarse, pues se considera un sntoma
respiratorio.
TRATAMIENTO
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y que tiene cura. La
forma activa sensible a los antibiticos se trata con una combinacin estndar
de cuatro medicamentos que se administra durante seis meses y que debe ir
acompaada de las pertinentes tareas de informacin, supervisin y atencin
del paciente a cargo de un agente sanitario o de un voluntario capacitado al
efecto. Sin ese apoyo, el cumplimiento teraputico puede ser difcil, lo que
propiciara la propagacin de la enfermedad. La gran mayora de los casos
tienen cura, siempre que se disponga de los medicamentos necesarios y que
estos se tomen correctamente.
PREVENCIN
Se previene mediante una vida sana e higinica, identificando oportunamente a
los enfermos y asegurando su curacin para no contagiar a otras personas,
principalmente por medio de la vacunacin con vacuna BCG.
La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pauelos
desechables.
Lavado de manos despus de toser.
Ventilacin adecuada del lugar de residencia.
Limpiar el domicilio con paos hmedos.
Utilizar mascarilla en zonas comunes.
Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
Garantizar adherencia al tratamiento.
No fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero s favorece el desarrollo
de la enfermedad.
8. VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (un subgrupo de
los retrovirus) que causa la infeccin por VIH y con el tiempo el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida). El sida es una enfermedad humana que
progresa hacia la falla del sistema inmune, lo que permite que se desarrollen
infecciones oportunistas y cnceres potencialmente mortales. Sin tratamiento,
se estima que la sobrevida promedio despus de la infeccin de VIH es de 9 a
11 aos; dependiendo en el subtipo de VIH.4 La infeccin con VIH ocurre por la
transferencia de fluidos como sangre, semen, flujo vaginal, lquido preseminal o
leche materna. Dentro de estos fluidos corporales, el VIH est presente tanto
como partculas libres y virus dentro de clulas inmunes infectadas.
SNTOMAS
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades
virales. Estas incluyen:
Fiebre y dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Sudoracin nocturna
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Ganglios linfticos inflamados
 Diarrea
TRATAMIENTO
El VIH/SIDA se trata con medicamentos que evitan que el virus se reproduzca. Este
tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).
En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento
antirretroviral luego de que su conteo de CD4 descenda o de que desarrollaban
complicaciones relacionadas con el VIH. Hoy en da, el tratamiento para el VIH se
recomienda para todas las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 an es
normal.
Son necesarios exmenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de
virus en la sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del
tratamiento es reducir el virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que
una prueba no pueda detectarlo. Esto se denomina carga viral indetectable.
Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente
aumentar de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen
conforme el sistema inmunitario se recupera.
PREVENCIN
Prevenir el VIH/SIDA:
Hgase pruebas de deteccin. Las personas que no saben que estn
infectadas con VIH y que se ven y se sienten saludables son ms propensas
a transmitirlo a otras personas.
NO use drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. Muchas
comunidades tienen programas de intercambio de jeringas, donde usted
puede desechar las jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estriles. El
personal de estos programas tambin pueden remitirlo a un tratamiento de la
adiccin.
Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa
protectora, una mscara y gafas de seguridad cuando atienda a personas
lesionadas.
Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede
transmitirle el virus a otros. No debe donar sangre, plasma, rganos ni
semen.
9. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las
vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se convierten en
neumona. Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante
problema de salud pblica, pues resultan con la mortalidad ms alta en el mundo.
La neumona es la principal complicacin de las IRA, responsable de un nmero
significativo de muertes.
SIGNOS
Hipotermia en menores de 2 meses.
Quejido respiratorio.
Dificultad respiratoria
Rechazo a los lquidos y alimentos.
Respiracin acelerada
Hundimiento de espacios intercostales (tiro).
Somnolencia o insomnio
Cianosis peribucal y distal
Fiebre (ms de tres das)
Desnutricin grave
Ante la presencia de un signo de alarma, el nio debe ser trasladado al
hospital ms cercano.
Los rayos X apoyan al diagnstico, siempre que se cuente con el recurso.
TRATAMIENTO
Tratamiento para nios con IRA sin neumona
Incrementar ingesta de lquidos.
Mantener la alimentacin habitual.
No suspender la lactancia al seno materno.
Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o
tela absorbente, tres veces al da. No aplicar gotas ticas.
Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg/da por
va oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar cido-acetil-saliclico o
vasoconstrictores nasales
Control de la temperatura con medios fsicos cuando es menor de 38 .
No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un ao.
No utilizar antitusivos o antihistamnicos.
PREVENCIN
Actividades a promover por parte del personal de salud en la comunidad para la
prevencin de las IRA:
Promover la lactancia materna durante los primero 4 a 6 meses y
complementaria, despus de esta edad.
Vigilar y corregir el estado nutricional.
Cumplir con el "Esquema nacional de vacunacin de acuerdo a su edad.
No fumar cerca de los nios.
No quemar lea o usar braseros en habitaciones cerradas.
 Evitar cambios bruscos de temperatura.
En poca de fro, mantenerse abrigados.
Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C".

10. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por
bacterias, virus o parsitos, cuyo principal sntoma es la diarrea. Esto es, la
deposicin 3 o ms veces al da de heces sueltas o lquidas.
Las diarreas son ms frecuentes en verano debido al clima que favorece la
diseminacin de las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas,
aumenta el riesgo de deshidratacin. Por eso en caso de diarrea es importante
acudir al mdico y no automedicarse, ya que puede ser el sntoma de enfermedades
como el clera.
SINTOMAS
Si tu hija o hijo presenta alguno de los siguientes signos o sntomas, estn ante un
cuadro de diarrea:
Ms de tres evacuaciones aguadas o lquidas en 24 horas o en nmero
mayor al patrn habitual de los menores. Recuerda que si tu hija o hijo es
alimentado al seno materno va a evacuar con mayor frecuencia, semilquido
y color amarillo.
Puede o no presentarse vmito.
Puede haber fiebre.
Mal estado general.

TRATAMIENTO
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las
siguientes:
- Solucin de sales de rehidratacin oral (SRO): en caso de no existir deshidratacin
o de que sta sea moderada, o fluidos intravenosos en caso de deshidratacin
severa o estado de shock. Las SRO son una mezcla de agua segura, sal y azcar,
que se absorben en el intestino delgado y reponen rpidamente el agua y los
electrolitos perdidos en las heces.
- Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de
los episodios de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las
heces.
- Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las
enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administracin de
alimentos nutritivos incluida la alimentacin exclusiva con leche materna durante
los seis primeros meses de vida durante los episodios de diarrea, y una vez que
los nios estn sanos.
Por eso, ante la presencia de diarrea es muy importante acudir al centro de salud,
en especial si se trata de bebs o nios pequeos, embarazadas y personas con
enfermedades crnicas.
CMO PODEMOS PREVENIRLAS?
Los agentes infecciosos causantes de la diarrea son alrededor de 20 y se transmiten
habitualmente por la va fecal-oral (es decir, a travs de la ingesta de agua o
alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminacin directa de
las manos u objetos utilizados diariamente.). La falta de higiene, la ingestin de agua
y alimentos contaminados son las vas por medio de las cuales se adquieren estas
infecciones.
1) Consumir slo agua segura. Si no se cuenta con agua de red, colocar 2 gotas
de lavandina por cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua
para beber, lavarse las manos o los dientes, cocinar o lavar las verduras y frutas.
2) Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn, despus de ir al bao, de
cambiarle los paales al beb, y antes de comer o manejar los alimentos.
3) Lavar frutas y verduras con agua segura. Si se van a consumir crudas, dejarlas
en un recipiente en agua con un chorrito de lavandina durante 10 minutos y luego
enjuagarlas muy bien con agua segura.
4) Consumir nicamente alimentos bien cocidos o fritos, preparados
higinicamente. No consumir pescados o mariscos crudos, ni alimentos elaborados
en la va pblica.
5) Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados, ya que los microorganismos
pueden ser transportados por insectos o por el polvo, y se multiplican con rapidez,
especialmente en pocas de calor.
11. LEISHMANIASIS
La leishmaniasis (o leishmaniosis) es un conjunto de enfermedades zoonticas y
antroponticas causadas por protozoos del gnero Leishmania. Las
manifestaciones clnicas de la enfermedad van desde lceras cutneas que
cicatrizan espontneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta
inflamacin grave del hgado y del bazo. Es una enfermedad zoontica que afecta
tanto a perros como a humanos. Sin embargo, animales silvestres como liebres,
zarigeyas, coates y jurumes, entre otros, son portadores asintomticos del
parsito, por lo que se les considera animales reservorios.
SINTOMAS
Los sntomas de la leishmaniasis cutnea dependen de dnde estn localizadas las
lesiones y pueden incluir:
Dificultad para respirar
Llagas en la piel que pueden convertirse en una lcera cutnea que sana
muy lentamente
Congestin, goteo y hemorragia nasal
Dificultad para deglutir
lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios, la
nariz y el tabique nasal
abdominal severa, prdida de condicin corporal, desnutricin y anemia.
TRATAMIENTO
Los principales medicamentos utilizados para tratar la leishmaniasis son los
compuestos que contienen antimonio. Estos incluyen:
Antimoniato de meglumina
Estibogluconato de sodio
Otros frmacos que se pueden utilizar incluyen:
Anfotericina B
Ketoconazol
Miltefosina
Paromomicina
Pentamidina
PREVENCIN
Tomar medidas para evitar las picaduras de los mosquitos simlidos o flebtomos
puede ayudar a prevenir la leishmaniasis:
Coloque toldillos de malla fina alrededor de las camas (en reas donde se
presenta la enfermedad)
Ponga mallas en las ventanas
Use repelentes de insectos
Use ropa protectora
 11. DENGUE
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
gnero flavivirus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes
aegypti. La infeccin causa sntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta
convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue
hemorrgico. Es una infeccin muy extendida que se presenta en todas las regiones
de clima tropical del planeta. En los ltimos aos la transmisin ha aumentado de
manera predominante en zonas urbanas y se ha convertido en un importante
problema de salud pblica. En la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial
est en riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el control del dengue
dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector
transmisor, el mosquito.
SNTOMAS
Los sntomas iniciales de la fiebre del dengue hemorrgico son similares a los de la
fiebre del dengue. Sin embargo, despus de varios das la persona se vuelve
irritable, inquieta y sudorosa. Estos sntomas van seguidos de un estado parecido
al shock.
Se presenta sangrado en forma de manchas de sangre pequeas sobre la piel y
parches de sangre ms grandes bajo la piel. Las lesiones menores pueden causar
sangrado.
El shock puede llevar a la muerte. Si el paciente sobrevive, la recuperacin
comienza despus de un perodo de crisis de 1 da.
Los sntomas iniciales incluyen:
Disminucin del apetito
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores articulares o musculares
Malestar general
Vmitos
Los sntomas de la fase aguda incluyen inquietud, seguida de:
Parches de sangre bajo la piel
Manchas de sangre pequeas bajo la piel
Erupcin generalizada
Empeoramiento de los sntomas iniciales
La fase aguda tambin incluye un estado parecido al shock junto con:
Brazos y piernas fras y hmedas
Sudoracin
Tratamiento
Debido a que la fiebre del dengue hemorrgico es causada por un virus para el cual
no se conoce cura ni vacuna, slo es posible el tratamiento de los sntomas. Dichos
tratamientos pueden incluir:
Una transfusin de plasma fresco o plaquetas para corregir problemas de
sangrado.
Lquidos y electrolitos intravenosos para corregir los desequilibrios
electrolticos.
Oxigenoterapia para tratar niveles de oxgeno en la sangre anormalmente
bajos.
Rehidratacin con lquidos intravenosos para tratar la deshidratacin.
Tratamiento complementario en una unidad de cuidados intensivos o un
entorno similar.

PREVENCIN

Dado que no existe ninguna manera de prevenir la fiebre del dengue, use
proteccin personal, como:

Ropa que cubra todo el cuerpo

Mosquiteros
Repelente contra mosquitos que contenga DEET

Si es posible, viaje durante los momentos del da en los que los mosquitos estn
menos activos. Los programas de control de mosquitos tambin pueden reducir el
riesgo de infeccin.
 CONTENIDO
1. FIEBRE AMARILLA

2. MALARIA

3. HEPATITIS A

4. HEPATITIS B

5. HEPATITIS C

6. SIFILIS

7. TUBERCULOSIS

8. VIH

9. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

10. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

11. LEISHMANIASIS

12. DENGUE
 TRABAJO DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

TEMA: ENFERMEDADES

MARIA JOSE HOYOS JULIO

DOCENTE:

JESICA MEJIA

INSTITUCION DE ENSEANZA Y CAPACITACION DE LA COSTA (IDECO)

PROGRAMA: AUXILIAR DE ENFERMERIA

SAN PELAYO

2017