Fertilizacin In Vitro: FIV

La fecundacin in vitro es

Comnmente conocido como FIV. FIV es el proceso de fecundacin mediante la combinacin

manual de un vulo y el esperma en un plato de laboratorio. Cuando el procedimiento de FIV tiene
xito, el proceso se combina con un procedimiento conocido como transferencia de embriones,
que se utiliza para colocar fsicamente el embrin en el tero.

Qu implica la fecundacin in vitro?

Hay bsicamente cinco pasos en la FIV y el proceso de transferencia de embriones que siguiendo

1. Supervisar y estimular el desarrollo de vulos sanos en los ovarios.

2. Recoger los huevos.

3. Asegure el esperma.

4. Combinar los vulos y el esperma juntos en el laboratorio y proporcionar el ambiente apropiado

para la fertilizacin y el crecimiento temprano del embrin.

5. Transferir los embriones al tero.

Paso 1: Medicamentos de fertilidad se prescriben para controlar el momento de la maduracin del

huevo y para aumentar la posibilidad de recoger mltiples huevos durante uno de los ciclos de la
mujer. Esto se refiere a menudo como la induccin de la ovulacin. Se desean huevos mltiples
porque algunos huevos no se desarrollan o fertilizan despus de la recuperacin. El desarrollo del
huevo se monitorea usando ultrasonido para examinar los ovarios y muestras de orina o sangre
para verificar los niveles hormonales.

Paso 2: Sus huevos son recuperados a travs de un procedimiento quirrgico menor que utiliza
imgenes de ultrasonido para guiar una aguja hueca a travs de la cavidad plvica. Sedacin y
anestesia local se proporcionan para eliminar cualquier molestia que pueda experimentar. Los
vulos se retiran de los ovarios usando la aguja hueca, que se llama aspiracin folicular. Algunas
mujeres pueden experimentar clicos en el da de la recuperacin, que generalmente desaparece
al da siguiente; Sin embargo, una sensacin de plenitud o presin puede durar varias semanas
despus del procedimiento.

Paso 3: El esperma, generalmente obtenido por la eyaculacin se prepara para combinar con los
huevos.

Paso 4: En un proceso llamado inseminacin, el esperma y los huevos se colocan en incubadoras

ubicadas en el laboratorio que permite la fertilizacin. En algunos casos en los que se sospecha
que la fertilizacin es baja, se puede usar la inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides
(ICSI). A travs de este procedimiento, un solo espermatozoide se inyecta directamente en el
huevo en un intento de lograr la fertilizacin. Los huevos son monitoreados para confirmar que la
fertilizacin y la divisin celular estn teniendo lugar. Una vez que esto ocurre, los huevos
fertilizados se consideran embriones.

Paso 5: Los embriones suelen ser transferidos en el tero de la mujer en cualquier lugar de uno a
seis das ms tarde, pero ms comnmente se produce entre dos a tres das despus de la
recuperacin del huevo. En este punto, el vulo fertilizado se ha dividido para convertirse en un
embrin de dos a cuatro clulas. El proceso de transferencia implica un espculo que se inserta en
la vagina para exponer el cuello uterino. Un nmero predeterminado de embriones se suspenden
en fluido y se colocan suavemente a travs de un catter en el tero. Este proceso es a menudo
guiado por ultrasonido. El procedimiento generalmente es indoloro, pero algunas mujeres
experimentan clicos leves.

Estos pasos son seguidos por el descanso y la observacin de los sntomas del embarazo
temprano. Se utilizar un anlisis de sangre y potencialmente un ultrasonido para determinar si se
ha producido la implantacin y el embarazo.

Existen variaciones de la fertilizacin in vitro?

Las transferencias intrafallopianas de gametos (GIFT) y las transferencias intraflorales de zigotos

(ZIFT) son dos procedimientos relacionados con la FIV.

GIFT es similar a la FIV, pero los gametos (vulos y espermatozoides) son transferidos a las
trompas de falopio en lugar del tero, y la fecundacin tiene lugar en los tubos y no en el
laboratorio. GIFT tambin implica un procedimiento quirrgico laparoscpico para transferir el
esperma y el huevo a los tubos. GIFT representa aproximadamente el 2% de los procedimientos de
tecnologa de reproduccin asistida (ART) en los Estados Unidos.

ZIFT difiere de GIFT en que el proceso de fertilizacin todava tiene lugar en el laboratorio frente a
las trompas de Falopio. Es similar a GIFT en que el vulo fertilizado se transfiere a las trompas de
Falopio, e implica un procedimiento quirrgico laparoscpico. ZIFT representa menos del 1,5% de
los procedimientos de tecnologa de reproduccin asistida (ART) en los Estados Unidos.

Qu tan exitosa es la fertilizacin in vitro?

La tasa de xito de las clnicas de FIV depende de una serie de factores,

Caractersticas y enfoques teraputicos. Tambin es importante darse cuenta de que las tasas de
embarazo no equivalen a las tasas de nacimientos vivos. En los Estados Unidos, la tasa de nacidos
vivos para cada ciclo de FIV iniciado es de aproximadamente:

30 a 35% para mujeres menores de 35 aos 25% para mujeres de 35 a 37 aos

15 a 20% para las mujeres de 38 a 40 aos

 6 a 10% para mujeres mayores de 40 aos

Los ndices de xito de las clnicas individuales se publican en el sitio web de los Centros

Control y Prevencin de Enfermedades.

Al comparar las tasas de xito de las diferentes clnicas, es importante saber qu tipo de los
embarazos se comparan. Un embarazo qumico es confirmado por pruebas de sangre o de orina,
pero un aborto espontneo puede ocurrir antes de la confirmacin a travs de un ultrasonido. Un
embarazo clnico es uno comprobado por ultrasonido. Despus de un embarazo clnico se ha
verificado, un aborto involuntario todava puede ocurrir, pero es menos probable.

Qu pasa si no produce huevos sanos o mi marido es estril?

La fecundacin in vitro puede hacerse con los propios vulos y los espermatozoides de una pareja
o con vulos, esperma o embriones Algunas parejas optan por utilizar huevos, espermatozoides o
embriones de donantes debido a problemas genticos. Los vulos de donantes se usan en
aproximadamente el 10% de todos los ciclos de tecnologa de reproduccin asistida (ART).

Cules son los riesgos asociados con la fertilizacin in vitro?

Como con la mayora de los procedimientos mdicos, hay algunos riesgos potenciales. Los riesgos
de in vitro la fertilizacin depende de cada paso especfico del procedimiento.

La estimulacin ovrica conlleva el riesgo de hiperestimulacin, donde los ovarios se hinchan

Y doloroso. Esta condicin, "sndrome de hiperestimulacin ovrica", suele ser rara, leve e implica
los siguientes efectos secundarios potenciales: nuseas, vmitos, falta de apetito o sensacin de
estar hinchado. Los sntomas ms graves que ocurren en el 1% de los casos incluyen los siguientes:

Dolor abdominal severo

Nuseas o vmitos severos
Disminucin de la frecuencia urinaria
Orina de color oscuro
Dificultad para respirar
Ganancia de peso de diez libras dentro de tres a cinco das

La recuperacin de los vulos y el uso de la laparoscopia conllevan los riesgos tpicos relacionados
con la anestesia. Adems, existe un riesgo leve de sangrado, infeccin y dao al intestino, la vejiga
o un vaso sanguneo. Menos de un paciente en 1.000 requerir ciruga para reparar el dao
causado durante el proceso de recuperacin del huevo.

La posibilidad de un embarazo mltiple se incrementa en todos los procedimientos reproductivos

asistidos. Existen riesgos y preocupaciones adicionales relacionados con los mltiplos durante el
embarazo, como un mayor riesgo de parto prematuro.

La tecnologa reproductiva asistida (ART) implica un compromiso fsico, financiero y emocional

significativo por parte de la pareja. El estrs psicolgico y los problemas emocionales son
comunes, y an ms si la FIV no tiene xito.

Cuntos embriones deben ser creados o transferidos?

El nmero de embriones que deben crearse o transferirse durante un ciclo de FIV solo es

Abierto al debate. Se ha dicho en la literatura mdica que la transferencia de no ms de cuatro

embriones por ciclo de FIV dar resultados ptimos. Se cree que la transferencia de ms de cuatro
resulta en un nmero excesivo de embarazos mltiples, lo que aumenta la posibilidad de otras
complicaciones.

La transferencia de cuatro embriones frente a uno o dos aumenta la probabilidad de que ocurra el
embarazo, pero es importante darse cuenta de que los cuatro embriones podran implantarse.
Alguna gente tiene preocupaciones con respecto a qu sucede con los embriones sobrantes, as
que esto sera algo que el Pareja querra discutir a fondo con su mdico.

Encuentre un especialista en infertilidad en su rea

Cmo elijo una clnica de infertilidad?

Hay varias cosas que investigar con respecto al costo y los detalles relacionados con

Centros y programas de fertilidad. Hemos proporcionado algunas preguntas que pueden ser tiles
para preguntar al elegir una clnica: Seleccin de su programa de ART.