FICHA DE DATOS A PADRES DE FAMILIA

NOMBRE DEL PADRE: lvaro Rodrguez Ortega

EDAD: 30 aos ESCOLARIDAD: Preparatoria
OCUPACION: Empleado
DOMICILIO: Calle Fco. Mrquez s/n Col. Progreso Soyaniquilpan
TELEFONO: 21436587
HORARIO LABORAL: 7am - 18pm
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICO DEGENERATIVA?: No
CUAL?: ----------
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES( ENFERMEDADES CRONICO
DEGENERATIVAS, ENC) NO
Cul?...................................

NOMBRE DE LA MADRE: Raquel Espinoza Aguilar

EDAD: 30 aos ESCOLARIDAD: licenciatura trunca
OCUPACION: Ama de casa
DOMICILIO: Calle Fco. Mrquez s/n Col. Progreso Soyaniquilpan
TELEFONO: 09123456
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICO DEGENERATIVA?: No
CUAL?:-----------

NUMERO DE PERSONAS CON LAS QUE VIVE EL NIO:

PADRE ( x ) MADRE ( x ) HERMANOS ( 1 ) ABUELOS ( )
TIOS PRIMOS( )
OTROS ( ) TOTAL LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: 2do
FICHA DE IDENTIFICACIN DE LA NIA

Nombre de la nia: Frida Rodrguez Espinosa

Fecha de nacimiento: 13 de mayo de 2016 Aos cumplidos: 1 Meses: 1
Nacionalidad: mexicana Lugar de nacimiento: Jilotepec de Molina Edo. De
Mxico
Sexo: Femenino Peso: 3.500 Talla:53cm
Apgar: 8/9 Tamiz neonatal: Negativo
Alergias: ninguna Grupo sanguneo: A+
Padece alguna discapacidad: SI NO Cul?
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Vacunas aplicadas:
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Prenatales:
Madre: gesta 2 para 2 cesreas 0 abortos 0
Edad a la que se embarazo del paciente: 27 FUM:

Fecha de ltima cita mdica: 15 de junio de 2017

Fecha de la prxima cita mdica: 18 de julio de 2017.
Nombre del pediatra: Ignacio Reyes Cruz
Nombre de la institucin a la que asiste a citas mdicas: Clnica Mdica
Boulevard
Tipo de parto: vaginal Semanas de gestacin: 40.2 Nmero de gesta: 2
Complicaciones antes del parto: SI NO Cules?
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Complicaciones durante el trabajo de parto: SI NO Cules?
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Complicaciones despus del parto: SI NO Cules?
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Asiste a alguna instancia como: (A) Guardera (B)Estimulacin temprana
(C)Rehabilitacin

Cunto tiempo aproximado asiste a la instancia?

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Cada cuando asiste?
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alimentacin durante el embarazo:
traumatismos durante el mismo: ________________________________________

Perinatales:
Caractersticas del trabajo de parto:
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Duracin del trabajo de parto:
Dnde fue atendida:
Como fue obtenido el producto:
Hubo complicaciones durante la extraccin: NO se utiliz frceps: NO
caractersticas del lquido amnitico y de la placenta:
Respir y llor el producto al nacer: SI
Cual fue la calificacin de Apgar: 8/9
Cual fue la calificacin de Silverman______________
Amerit maniobras de reanimacin especiales tales como: NO
a) bolsa de oxgeno
b) ventilacin asistida con amb
c) intubacin
d) Medicamentos
Posnatales:
Amerit estar en incubadora ____NO_____cuanto tiempo______________ y
porqu____________________________________________________________
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ALIMENTACION
Seno materno: SI cuanto tiempo: Actualmente an se alimenta de el
Aglactacin:6 meses como se inici con alimentos hervidos se inici con
verduras
Grupos de alimentos en cantidad y calidad por semana ( carne, leche, huevo,
frutas,
verduras, cereales y leguminosas:
HABITAT
Condiciones de la habitacin: cuenta con todos los servicios
Tipo de construccin: de concreto y pisos de loseta, tiene loza
Cuntos cuartos consta: 4 habitaciones, sala, comedor, cocina, dos baos,
estudio
Cuenta con servicios? agua, luz, drenaje, seal de cable e internet
En dnde esta localizada: calle Fco. Mrquez Col. El progreso Soyaniquilpan
Edo. De Mxico
Cuntas personas viven ah? 4
Convivencia con animales: 1 pez

HIGIENE
Cada cundo se baa? Diario
Cada cuando se cambia de ropa: Diario un aproximado de 4 veces
Lavado de dientes: 3 veces al da
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS
Edad del padecimiento:
Tipo de padecimiento: faringitis
Evolucin: 7 dias
 Complicaciones: fiebre, irritabilidad
Tipo de Familia:
Nuclear, extensa, reconstituida o de un solo padre.

Funcionalidad: funcional o disfuncional, dependiendo si cada miembro de la

familiar
juega el rol que le corresponde.

Dinmica familiar; quin es el proveedor, quin cuida al nio: el proveedor es el

padre ya que es el nico miembro de la familia que trabaja la mam es la
cuidadora
Familiograma

Mam Raquel Espinosa

Pap lvaro Rodrguez Ortega Aguilar

Valeriana
Rodrguez
Frida
hermana 8
Rodrguez 1
aos
ao 1 mes