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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS PUC GOIS

PROGRAMA STRICTO SENSU EM PSICOLOGIA PSSP DOUTORADO
EM PSICOLOGIA

A TCNICA DE AUTOAPRESENTAO DO PSICODRAMA NO

AUXLIO DE DIAGNSTICO DE DEPRESSO EM IDOSOS

ADALGISA REGINA TEIXEIRA

DANIELA S. ZANINI

GOIANIA GO
2015
 ii

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS PUC GOIS

PROGRAMA STRICTO SENSU EM PSICOLOGIA PSSP DOUTORADO
EM PSICOLOGIA

A TCNICA DE AUTOAPRESENTAO DO PSICODRAMA NO

AUXLIO DE DIAGNSTICO DE DEPRESSO EM IDOSOS

Tese apresentada ao Programa de Mestrado e Douto-

rado em Psicologia da Pontifcia Universidade Cat-
lica de Gois, como requisito parcial para obteno
do ttulo de Doutora em Psicologia.

Linha de Pesquisa: Psicopatologia Clnica e Psicolo-

gia Clnica.

Orientadora: Profa. Dra. Daniela S. Zanini

GOIANIA GO
2015
 iii

Dados Internacionais de Catalogao da Publicao (CIP)

(Sistema de Bibliotecas PUC Gois)

Teixeira, Adalgisa Regina.

T266t A tcnica de autoapresentao do psicodrama no auxlio de
diagnstico de depresso em idosos [manuscrito] / Adalgisa
Regina Teixeira Goinia, 2015.
111 f. : il. ; 30 cm.

Tese (doutorado) Pontifcia Universidade Catlica de

Gois, Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Psicolo-
gia.
Orientadora: Profa. Dra. Daniela Sacramento Zanini.
Bibliografia.

1. Psicodrama. 2. Depresso em idosos - Diagnstico. I.

Ttulo.

CDU 159.964.2(043)
 iv

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS PUC GOIS

PROGRAMA STRICTO SENSU EM PSICOLOGIA PSSP DOUTORADO
EM PSICOLOGIA

A TCNICA DE AUTOAPRESENTAO DO PSICODRAMA NO

AUXLIO DE DIAGNSTICO DE DEPRESSO EM IDOSOS

ADALGISA REGINA TEIXEIRA

Tese apresentada ao Programa de Mestrado e

Doutorado em Psicologia da Pontifcia Univer-
sidade Catlica de Gois, como requisito parcial
para obteno do ttulo de Doutora em Psicolo-
gia.
Linha de Pesquisa: Psicopatologia Clnica e Psi-
cologia Clnica.
Orientadora: Profa. Dra. Daniela S. Zanini
Banca Examinadora
_____________________________________________________________________________
Presidente da Banca Orientadora: Profa. Dra. Daniela S. Zanini
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
______________________________________________________________________
Membro convidado externo: Profa. Dra. Maria da Penha Nery
Associao Brasiliense de Psicodrama
______________________________________________________________________
Membro convidado externo: Profa. Dra. Ana Raquel Rosas Torres
Universidade Federal da Paraba
______________________________________________________________________
Membro convidado: Profa. Dra. Vannzia Leal Peres
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
______________________________________________________________________
Membro convidado: Profa. Dra. Ana Cristina Resende
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
__________________________________________________________________
Membro Suplente: Prof. Dr. Cristiano Coelho
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
______________________________________________________________________
Membro suplente: Prof. Dr. Luc Vandenberghe
Pontifcia Universidade Catlica de Gois

Data da avaliao: _____/_____/____

 v

AGRADECIMENTOS

Agradecer a forma que encontro de retribuir tudo que recebi de quem esteve comigo
nessa caminhada de quase cinco anos e divide comigo a realizao desse sonho.
Tese de doutorado... momentos de solido, de desespero, de cansao, de renncias, de
busca, de encontros!!! Solido sim, sozinha no. Percebi a presena de todos. Cada um, da sua
forma, passou por mim.
Perdoem-me se porventura me esquecer de algum. As pessoas de que me lembro nes-
se momento deixaram marcas profundas na minha existncia.
Inicio agradecendo a Deus pela vida, pela sade, por no me abandonar nem mesmo
nos momentos de muita dor, pelos quais passei na minha trajetria at chegar aqui.
Ao meu pai, Adolfo Teixeira Frana, que com seu exemplo de vida me mostrou que a
dignidade e a simplicidade so os maiores bens que se pode ter. Oh, minha me, como dif-
cil no ter voc comigo nesse momento! Voc, razo da minha existncia, que me fez chegar
aonde cheguei, e hoje de que vale o ttulo se no tenho voc! S Deus deve explicar isso. So
os enigmas da existncia, se ganha e se perde, se perde e se ganha, e a vida de mo dupla se-
gue.
minha irm, meu apoio, minha fora na caminhada que me resta. Em muitos mo-
mentos, minha me, minha cmplice, meu tudo. Ao meu cunhado, Deni, presente de Deus nas
nossas vidas, sempre do nosso lado ajudando em tudo. Vocs me deram de presente a Gio-
vanna, inteligente, determinada, carinhosa, um sonho de pessoa. Giovanna, amo voc incon-
dicionalmente.
Ao meu irmo, Adalberto, pelo apoio, por ser to preocupado em servir e resolver nos-
sas questes. minha cunhada, Lu, que se uniu a ns como uma irm, presente nos momen-
tos fceis e difceis da vida, nunca nos abandonando, transmitindo a fora e o carinho de sem-
pre. Bruna e ao Marco Aurlio. Amo muito vocs. Cada um seguindo seu caminho, mas em
alguns momentos nos encontramos e nos lembramos de que somos parentes.
Agradeo a minha orientadora, professora Doutora Daniela Sacramento Zanini, que,
com sua competncia, carinho, pacincia, ajudou-me a superar meus limites, respeitando a
minha liberdade e autonomia, dando-me suporte nos momentos mais difceis, em que a angs-
tia e o desespero tomaram conta de mim. Administrou vrias crises por que passei. Foi muito
mais que uma orientadora, foi uma pessoa mpar na minha vida. Quando o bloqueio intelectu-
al era coberto pelo bloqueio emocional foi minha terapeuta, amiga, minha companheira, sem-
pre me respeitando e dizendo palavras de consolo e fora para que eu prosseguisse. Jamais
 vi

vou me esquecer de sua sensibilidade e humanidade. Deus no poderia ter colocado pessoa
melhor na minha vida. Conheci de perto a bondade de um ser para com o outro.
Ana Cristina Resende, minha amiga de f, minha irm camarada, de todas as ho-
ras da vida. Por quantas coisas j passamos juntas! Eleita a passar o resto da minha vida sendo
minha amiga. Amo voc!
Maria da Penha Nery, minha companheira nas escolhas. Um dia escreveu para mim
na dedicatria de um livro seu: que legal estarmos plantando no nosso jardim psicodramti-
co!. E aqui estou jogando as sementes.
Ana Raquel, que prazer t-la comigo ao findar essa etapa. Sempre lhe admirei como
pessoa e profissional. Voc se revela na sua forma de ser com generosidade, equilbrio e a
fora que transmite na maior doura.
Vannzia, meu exemplo de luta, de seriedade, de dedicao e amor ao que faz.
Sempre disposta a ajudar.
Ao Dr. Luc Vandenberghe, por ter aceitado participar e contribuir no meu trabalho.
Ao Cristiano, meu amigo tranquilo e sereno. Enquanto sua volta tudo parece pesado,
ele, com sua leveza e competncia, segue em frente, transmitindo paz e tranquilidade.
Coordenao do Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Psicologia da Ponti-
fcia Universidade Catlica de Gois PUC, nas pessoas do Prof. Dr. Cristiano Coelho, bem
como a todos os professores do Programa, em especial secretria Martha Diniz, pelo carinho
e ateno com que se reportava a mim.
No poderia deixar de lembrar as minhas pesquisadoras queridas. Jacquelline, ou Jack,
s voc sabe o quanto me ajudou at ltima hora. Mayara, Fernanda Romano, Daiane, Maria
Paula, Giovana, Nlia, Carol, Larissa Guimares, Camila Evangelista, Larissa Escher, sem
vocs esse momento no se concretizaria.
Marli Bueno, coordenadora do Programa de Gerontologia Social, da Universidade
Aberta Terceira Idade (UNATI- PUC-GO), pela abertura do campo de pesquisa, pelo incen-
tivo, por facilitar minha vida junto Instituio, pelo apoio em tudo.
Dra. Adriana Bernardes Pereira, diretora do Departamento de Psicologia, pelo in-
centivo, sempre me dando foras para prosseguir.
Aos meus colegas professores do Departamento de Psicologia da PUC-GO, que de al-
guma forma trocaram as angstias comigo. Em especial professora. Dra Maria das Graas
Nunes Brasil, que me acalmou em muitos momentos quando mais precisei. Dentre eles, as
colegas de doutorado. Daniela Campos, ou Dani, como voc generosa! Margareth Regina
Gomes Verssimo de Faria, companheira de luta.
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Agda, pelos abraos e choros junto comigo nos momentos de nossos desesperos. Mari-
lene, minha irm, voc, meu incentivo, tornando a vida mais fcil a cada encontro.
Aos meus queridos e amados idosos da UNATI, que contriburam e ainda continuam
contribuindo, me acompanhando, me ajudando a crescer cada vez mais, com seus exemplos e
por ceder suas vidas para ampliar meus conhecimentos. De corao, agradeo a todos.
 viii

RESUMO

H evidncias de que h um aumento dos casos depresso e suas consequncias em idosos. A

depresso vai se instalando no indivduo sem que por ele seja percebida. o resultado de alte-
raes bioqumicas (serotonina, noradrenalina e dopamina) que trazem mudanas fsicas e
psicolgicas significativas no dia a dia das pessoas. A depresso pode aparecer em qualquer
fase do desenvolvimento humano, com apresentao clnica e cursos diferentes, mas com um
grupo de sintomas bsicos (inibio psquica, estreitamento do campo vivencial, dos interes-
ses e sofrimento moral) dependendo da personalidade da pessoa os sintomas se repetem, sen-
do de vrios tipos, como episdios de humor, transtornos depressivos, transtornos bipolares.
Nos idosos, os sintomas depressivos muitas vezes tm relao com a idade, tais como cansao
fsico, falta de iniciativa, poucas interaes sociais. Por isso, torna-se necessrio desenvolver
estudos mais aprofundados com essa populao. Assim, o objetivo desta tese foi avaliar e
descrever o uso da tcnica de autoapresentao do Psicodrama, como auxlio no diagnstico
de depresso em idosos. Para alcanar esse objetivo, o trabalho buscou se apropriar do arca-
bouo terico e da tcnica de autoapresentao do Psicodrama, enfatizando a criao do vn-
culo teraputico pesquisadora/participantes com desdobramento em vrias categorias. Este
estudo apresenta o delineamento de caso-controle, com 232 idosos freqentadores da Univer-
sidade Aberta Terceira Idade (UNATI), da Pontifcia Universidade Catlica de Gois, de
ambos os sexos e idade entre 55 e 85 anos. Do grupo de casos, participaram indivduos com
pontuaes altas no instrumento de Hamilton, com sintomas de humor depressivo, e no gru-
po-controle, a amostra pareada do primeiro grupo, com indivduos cujos ndices foram bai-
xos e, portanto, no compatveis com o humor depressivo. Os resultados apontaram que a
tcnica de autoapresentao uma aliada dos profissionais psicoterapeutas/psicodramatistas,
apresentando auxlio preciso ao diagnstico, por se tratar de uma tcnica que leva o indivduo
a perceber sua psicodinmica e reavaliar seus papis sociais adoecidos.

Palavras-chave: psicodrama, tcnica de autoapresentao, diagnstico, depresso, idoso.

 ix

ABSTRACT

There is evidence that there is an increase in cases depression and its consequences in the el-
derly. Depression will be installing on individual without that for it to be perceived. It is the
result of biochemical alte-rations (serotonin, norepinephrine and dopamine) that bring signifi-
cant physical and psychological changes from day to day lives. Depression can occur at any
stage of human development, with clinical presentation and different courses, but with a
group of core symptoms (psychological inhibition, narrowing the experiential field, interests
and moral suffering) depending on the personality of the person the symptoms recur, It is of
various types, such as mood episodes, depressive disorders, bipolar disorders. In the elderly,
depressive symptoms often are related to age, such as physical fatigue, lack of initiative, poor
social interactions. Therefore, it becomes necessary to develop further studies with this popu-
lation. The objective of this thesis was to assess and describe the use of self-presentation
technique of psychodrama as an aid in the diagnosis of depression in the elderly. To achieve
this goal, the study sought to appropriate the theoretical ark-bouo and self-presentation tech-
nique of psychodrama, emphasizing the creation of therapeutic vin-century researcher / partic-
ipants split into several categories. This paper presents the design of case-control with 232
elderly members of the Univer-sity Open for Elderly (UNATI), the Catholic University of
Gois, of both sexes and aged between 55 and 85 years. The group of cases, participated indi-
viduals with high scores on the Hamilton instrument, with symptoms of depressed mood, and
in the control group, the sample matched to the first group, with individuals whose rates were
low and therefore not compatible with humor depressant. The results showed that the self-
presentation technique is an ally of psychotherapists / psychodramatists professionals, with
assistance necessary to the diagnosis, because it is a technique that takes the individual to re-
alize his psychodynamic and reassess their diseased social roles.

Keywords: psychodrama, self-presentation technique, diagnosis, depression, elderly.

 x

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Organograma: Socionomia e seus mtodos especficos (Moreno, 1975). ............... 38

Figura 2 - Quadrantes e seus significados (Kolck, 1984; Augras, 1998; Buck, 2003). ............ 66
 xi

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Classificao das pontuaes nas escalas de Hamilton no formato de dezessete itens
(escala autoavaliativa) ...................................................................................................................... 52
Tabela 2 - Classificao das pontuaes nas escalas de Hamilton no formato de 21 itens (escala
heteroavaliativa) ............................................................................................................................... 52
Tabela 3 - Mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil da pontuao total nas escalas,
de Hamilton, auto e heteroavaliativas ............................................................................................. 57
Tabela 4 - Mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil da pontuao total na escala, de
Hamilton, auto e heteroavaliada para grupo-caso e grupo-controle ............................................. 58
Tabela 5 - Quantidade de objetos dispostos no setting teraputico .............................................. 60
Tabela 6 - Resultados apresentados em relao ocupao do espao no setting teraputico ... 62
Tabela 7 - Resultados apresentados na variedade de objetos ........................................................ 63
Tabela 8 - Resultados referentes s cores das almofadas e quantidade de cores utilizadas ..... 64
Tabela 9 - Resultados apresentados quanto aos quadrantes ocupados no setting teraputico..... 65
Tabela 10 - Tamanho das almofadas............................................................................................... 68
Tabela 11 - Resultados apresentados quanto distribuio dos objetos ...................................... 69
Tabela 12 - Tempo de montagem da tcnica de autoapresentao pelo participante .................. 71
Tabela 13 - Criao de vnculo teraputico entre o participante e o pesquisador (rapport) ....... 72
Tabela 14 - Vnculo estabelecido entre terapeuta e participantes ................................................. 73
Tabela 15 - Contedos do aquecimento inespecfico..................................................................... 74
Tabela 16 - Contedo do aquecimento especfico: objeto escolhido para inverso de papis .... 75
Tabela 17- Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de
autoapresentao .............................................................................................................................. 77
Tabela 18 - Verbalizao do participante atravs do inqurito na tcnica de autoapresentao 78
Tabela 19 - Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de
autoapresentao .............................................................................................................................. 79
Tabela 20 - Emoes demonstradas pelos participantes durante a tcnica de autoapresentao.80
 xii

SUMRIO

CAPTULO 1 SOBRE O ENVELHECIMENTO .................................................................. 18

1.1 O crescimento demogrfico dos idosos .............................................................................. 18
1.2 O processo de envelhecer: mudanas fsicas e psicolgicas ............................................ 26
1.3 Depresso em Idosos ............................................................................................................. 32
CAPTULO 2 A AUTOAPRESENTAO DO PSICODRAMA COMO TCNICA DE
DIAGNSTICO DE DEPRESSO EM IDOSOS................................................................. 35
CAPTULO 3 MTODO ........................................................................................................... 49
3.1 Participantes .......................................................................................................................... 49
3.2 Campo de coleta de dados.................................................................................................... 50
3.3 Materiais e instrumentos ..................................................................................................... 50
3.4 Procedimentos em relao Tcnica de autoapresentao............................................ 53
3.4.1 Tcnica de autoapresentao e os comandos para coleta de dados. ................................. 53
3.5 Procedimentos ....................................................................................................................... 55
3.6 Anlise dos dados ................................................................................................................. 56
CAPTULO 4 RESULTADOS E DISCUSSO ..................................................................... 57
4.1. Comparao entre o grupo-caso e grupo-controle para o desempenho na tcnica de
autoapresentao ......................................................................................................................... 59
4.2 Temtica da autoapresentao propriamente dita. ......................................................... 60
4.2.1. Quantidade de objetos ........................................................................................................ 60
4.2.2 Ocupao do Espao ............................................................................................................ 61
4.2.3 Variedade de Objetos........................................................................................................... 63
4.2.4 Resultados referentes s cores das almofadas: quantidade de cores utilizadas = V=cores
vivas; P=cor pastel ........................................................................................................................ 64
4.2.5 Resultados apresentados quanto aos quadrantes ocupados no setting teraputico .......... 65
4.2.6 Resultados apresentados quanto ao tamanho das almofadas ............................................ 67
4.2.7 Resultados apresentados quanto distribuio dos objetos .............................................. 69
4.2.8 Tempo de montagem da tcnica de autoapresentao pelo participante ......................... 70
4.3 Criao de vnculo teraputico entre o participante e a pesquisadora (rapport) ........ 71
4.3.1 Vnculo estabelecido entre o terapeuta e os participantes ................................................. 73
4.3.2 Contedo do aquecimento inespecfico .............................................................................. 74
4.3.3 Contedo do aquecimento especfico: objeto escolhido para inverso de papel ............. 75
 xiii

4.3.4 Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de

autoapresentao ........................................................................................................................... 76
4.3.5 Verbalizao atravs da entrevista na tcnica de autoapresentao ................................. 78
4.3.6 Movimentao do participante com relao montagem da tcnica de autoapresentao....79
4.3.7 Emoes demonstradas pelos participantes durante a tcnica de autoapresentao ....... 80
CONSIDERAES FINAIS..................................................................................................... 82
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..................................................................................... 89
ANEXOS ....................................................................................................................................... 99
 13

APRESENTAO

O presente trabalho surge da necessidade e do desejo da pesquisadora em completar o

estudo sobre o ciclo vital. Como psicloga psicodramatista e professora de Psicologia da rea
de desenvolvimento e educao h 25 anos, com experincia em estudos da infncia, adoles-
cncia e vida adulta, ela se viu motivada a realizar estudos e pesquisas sobre a terceira idade,
por se sentir atrada pela transformao do ser humano em todas suas fases.
Seu interesse contribuir com os idosos para ajud-los nessa etapa da vida e ao mes-
mo tempo aprender com eles acerca de como se configura a chamada velhice, considerando
que muitas vezes se trata de pessoas abandonadas quer pela famlia quer pela sociedade. As-
sim, esta pesquisadora viu na Universidade Aberta Terceira Idade (UNATI) da PUC-GO 1
essa possibilidade, buscando para isso os estudos relacionados ao surgimento das UNATIS
em nvel internacional, nacional e no prprio campo de coleta de dados, a UNATI/PUC-
GOIS.

Contexto Brasileiro e contexto internacional

No percurso do seu estudo, a pesquisadora teve acesso s informaes do contexto

brasileiro sobre o idoso, o processo de criao das Universidades Abertas Terceira Idade
(UNATIS), no contexto internacional, nas quais consta que o primeiro registro catalogado
da dcada de 1960, na Frana. A primeira gerao desse tipo de Universidade teve o carter
de recepcionar alunos com mais de 60 anos de idade, para prestar servio educativo, desen-
volver a sociabilidade e ocupar o tempo livre dos idosos, sem muita preocupao com a
educao permanente e assistncia jurdica.
A segunda gerao dessa modalidade de Universidade surgiu na dcada de 1970. Os
pioneiros foram a Frana e os Estados Unidos. Trata-se de modelo que se expandiu por todo o
mundo, tendo como foco principal o ensino e a pesquisa, mediante atividades desenvolvidas
sob os preceitos da participao e desenvolvimento de estudos sobre o envelhecimento.
A terceira gerao da dcada de 80, caracterizada pelo acento em um programa edu-
cacional mais amplo, voltado para a oferta de alternativas diversificadas a uma renovada po-
pulao de aposentados, cada vez mais escolarizada, a exigir cursos universitrios formais,

1
A UNATI-GO Universidade Aberta Terceira Idade da Pontifcia Universidade Catlica de Gois acolhe
os idosos da comunidade, oferecendo oficinas relacionadas s suas necessidades fsicas, emocionais, intelectuais,
contribuindo para o desenvolvimento biopsicossocial.
 14

com direito a crditos e diploma (Louis, 1993; Toni, 2011a, 2001b).

A primeira iniciativa de promoo de sade de uma velhice bem-sucedida que se tem
notcia no Brasil foi no ano de 1963, quando o Servio Social do Comrcio SESC promo-
veu oficinas atendendo s necessidades de convivncia dos idosos (Netto, 2001; Gomes,
2005; Loures, 2007; Toni, 2011a, 2011b; Cachioni, 2012; Almeida, 2013).
A partir do ano de 1963, as UNATIS foram difundidas no Brasil em vrias regies.
Nas cidades onde foram implantados, os cursos apresentaram uma particularidade a partir da
dcada de 1980: expandiram-se mais nas Universidades particulares que nas pblicas, com
mais de duzentos programas em pleno funcionamento (Gomes, 2005; Cachioni, 2012).
Na dcada de 1990, a Universidade Aberta Terceira Idade inaugurada na cidade de
Goinia. oficializada em 14 de setembro de 1992, com a UNATI/PUC-Gois (campo de
coleta de dados desta pesquisa). Desde sua fundao, seu pblico constitudo por pessoas de
49 a 92 anos, com maior concentrao nas idades de 60 a 75 anos. A UNATI PUC-GO parte
integrada do Programa de Gerontologia Social (PGS), vinculado Pr-reitoria de Extenso da
PUC-GO. A UNATI PUC-GO uma Universidade de cunho filantrpico confessional catli-
co, de natureza comunitria, tendo como premissa bsica o social, tanto na reflexo quanto na
ao e nas posies que assume, junto aos programas e institutos que viabiliza em sua organi-
zao (Loures, 2007; Castro, 2011; Siqueira; Silva, 2012).
Sua estrutura curricular baseada em oficinas que atendem s necessidades dos idosos
tais como: controle do estresse e ansiedade, hidroginstica, postura e equilbrio, culinria sau-
dvel, terapia de grupo e outras.
Os professores que ministram as oficinas esto vinculados a diversos departamentos
em vrios cursos da Pontifcia Universidade Catlica de Gois, que tiveram interesse e forma-
o para trabalhar com esses idosos. A cada semestre ampliam-se as oficinas segundo as de-
mandas. As oficinas so oferecidas tanto para iniciantes quanto para os participantes vetera-
nos, sem custo algum para os idosos que aderirem ao programa.

Envelhecimento

Segundo os estudos realizados, o envelhecimento um processo do desenvolvimento

natural e um dos eventos mais relevantes do sculo XXI (Carvalho, 2007), dado o aumento da
expectativa de vida das pessoas, em funo dos avanos na medicina e dos cuidados com a
sade nos ltimos tempos.
Contudo, nem sempre o envelhecimento vem coroado de um envelhecer tranquilo, vis-
 15

to que muitas questes relacionadas sade trazem preocupaes, por conta de perdas fsicas
e psicolgicas que acometem algumas pessoas, medida que vo se aproximando dessa fase
da vida. Uma dessas questes refere-se depresso, patologia que no s acomete idosos, mas
os indivduos em geral, em qualquer fase da vida.
Vrios estudos tm apontado a depresso como uma doena relacionada s pessoas i-
dosas, razo por que necessrio dirigir um olhar mais atento a essa populao, o que justifi-
ca o desenvolvimento de estudos e pesquisas voltados para esse pblico-alvo, visando a uma
compreenso mais aprofundada dessa temtica (Calil, 1998; Amaral, 2007; Costa, 2006).
Vale assinalar que a Organizao Mundial da Sade (OMS) trata a depresso como
sendo uma das doenas que mais incapacitam o ser humano. Logo, o desenvolvimento de
trabalhos cientficos nesse campo de conhecimento deve envolver as pessoas acometidas pela
doena, as pessoas responsveis por polticas pblicas, sociedade civil, os pesquisadores,
para que sejam minimizados os sintomas provocados e impedir que novos casos surjam.
Assim, este trabalho se apresenta como indito, por abarcar mtodos e instrumentos de
avaliao que tornam viveis a apreenso das variveis quantitativas e qualitativas obtidas por
meio da interveno psicolgica. resultado, por consequncia, de dados consistentes sobre a
eficincia do psicodrama e tambm da utilizao da tcnica de autoapresentao na aborda-
gem teraputica da depresso. Alm disso, se trata de uma dimenso tanto psicolgica quanto
social do desenvolvimento humano, posto que se volta para os processos de adaptao e sa-
de.
Por conseguinte, o objetivo do estudo foi avaliar e descrever o uso da tcnica de auto-
apresentao do Psicodrama, como auxlio no diagnstico de depresso em idosos, contem-
plando as vrias dimenses do indivduo, quando se prope investigar as aes vividas no seu
cotidiano.
Nesse sentido, o presente trabalho est inserido no contexto dos estudos que envol-
vem, Psicologia da Sade e sua interface com a Psicopatologia Evolutiva, Psicologia do De-
senvolvimento, Sade Pblica, Psicologia Clnica e Avaliao Psicolgica. Com isso poss-
vel avaliar sade mental e doenas psquicas como a depresso e trabalhar com teoria e tcni-
ca capazes de trazer benefcios a quem porventura j teve a doena instalada, a quem est em
vias de instalao e na preveno para que a enfermidade no ocorra.
No que diz respeito Psicologia Clnica, o estudo pode trazer uma contribuio co-
munidade cientfica, em especial aos psicodramatistas, como tambm aos psicoterapeutas e
profissionais da sade mental, que encontram nele a possibilidade de utilizar-se de suas tcni-
cas at ento vistas somente no contexto psicoterpico, como instrumento auxiliar no diagns-
 16

tico de depresso em idosos.

Na rea de Avaliao Psicolgica, a contribuio se d quanto inovao no uso de
uma tcnica de desempenho como avaliao quantitativa e qualitativa de caractersticas de-
pressivas. Assinale-se que este estudo permitiu, a partir de tal identificao, o desenvolvimen-
to, na UNATI/PUC-Gois, de uma oficina em que se pudessem trabalhar questes emocionais
suscitadas na coleta de dados. A oficina teve incio no primeiro semestre de 2014, com quinze
alunos. Desse contingente se inscreveram tanto aqueles com sintomas depressivos como os
que no apresentavam os sintomas existentes at os dias de hoje.
O referido trabalho teve ascenso e repercusso, de modo que no primeiro semestre de
2015 desenvolveu-se a segunda oficina, com mais treze alunos. Para o segundo semestre, est
prevista a continuao da oficina, com os participantes inscritos em 2014 e 2015. E dada a
lista de espera, ser aberta uma terceira oficina.
Assim, os dados coletados por essa Instituio concorreram para a ampliao de sua
funo social, por meio do atendimento de um maior nmero de pessoas da comunidade. Des-
se modo se cumprem as polticas pblicas ajustadas, tanto no que tange a questes emocio-
nais, como preveno a novos casos de depresso e ao tratamento das j instaladas, quanto no
que diz respeito ao apoio social da populao que busca a Universidade Aberta Terceira
Idade (UNATI).
A validao da tcnica de autoapresentao, objetivo maior deste estudo, est no fato
de auxiliar no diagnstico dos sintomas da depresso, por trabalhar com pesquisa -ao-
interveno. Isto possvel pela natureza do mtodo utilizado e pela tcnica empregada, elu-
cidando os comportamentos e as aes dos indivduos que denunciam, atravs da psique em
ao, os conflitos emocionais.
No primeiro captulo deste trabalho busca-se compreender o processo de envelheci-
mento. Para tanto, os estudos perpassam a histria das sociedades ao longo dos tempos e os
conceitos fundamentais da velhice. Abordam-se as questes relativas ao crescimento demo-
grfico dos idosos, retratando o processo de envelhecer no que tange s mudanas fsicas e
psicolgicas, levando em conta questes subjetivas/culturais em tal processo. Por fim, desta-
ca-se a depresso como mal que acomete a populao em geral, demarcando os idosos.
Aps esse apanhado, o segundo captulo apresenta a teoria moreniana e seus princi-
pais conceitos com enfoque na autoapresentao como tcnica de diagnstico no Auxlio de
Diagnstico de Depresso em Idosos.
O terceiro captulo descreve o mtodo com o delineamento da pesquisa, os participan-
tes, os instrumentos e materiais utilizados, os procedimentos gerais e ticos adotados, assim
 17

como apresenta a anlise dos dados.

O quarto captulo contempla os resultados e a discusso da pesquisa. A tcnica de au-
toapresentao utilizada como instrumento de Auxilio no Diagnstico de depresso em ido-
sos.
Por ltimo, so apresentadas as consideraes finais, com uma sntese dos resultados
obtidos na pesquisa aqui relatada.
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CAPTULO 1
SOBRE O ENVELHECIMENTO

Ns temos quase tanto pavor de envelhecer,

quanto de no viver o suficiente para chegar
velhice... (Froma Walsh)

Este captulo aborda a velhice atravs dos tempos, conceitua a velhice, mostra o cres-
cimento demogrfico da populao idosa, enfoca o envelhecer considerando as mudanas
fsicas e psicolgicas, bem como apresenta a depresso como uma forma de desenvolvimento
no to saudvel do ponto de vista fsico e emocional, na perspectiva de diferentes autores.
Conceituando o Envelhecimento, temos que o processo de envelhecimento provoca no
organismo modificaes biolgicas, psicolgicas e sociais.
O conceito de idoso diferenciado para pases em desenvolvimento e para pases de-
senvolvidos. Nos primeiros, so consideradas idosas aquelas pessoas com 60 anos e mais; nos
segundos so idosas as pessoas com 65 anos e mais. Essa definio foi estabelecida pela Or-
ganizao das Naes Unidas por meio da Resoluo 39/125, durante a Primeira Assemblia
Mundial das Naes Unidas sobre o Envelhecimento da Populao, relacionando-se com a
expectativa de vida ao nascer e com a qualidade de vida que as naes propiciam aos seus
cidados (Jacob, 2012; Veras, 2003).

1.1 O crescimento demogrfico dos idosos

O crescimento demogrfico da populao idosa um dos motivos pelos quais a socie-

dade levada a prestar ateno e se mostrar mais empenhada pela causa. Ao que tudo indica,
o sculo XXI ser marcado pelo aumento do nmero de idosos no mundo e especialmente no
Ocidente. O envelhecimento da populao um fenmeno observado na maioria dos pases
(ONU, 2002).
Observa-se, segundo Camarano e Kanso (2009), que uma em cada nove pessoas no
mundo apresenta idade de 60 anos ou mais (o equivalente a 11,5% da populao mundial), e o
envelhecimento, embora seja um fenmeno comum a naes ricas e pobres, est aumentando
mais rapidamente nos pases em desenvolvimento, onde vivem duas de cada trs pessoas ido-
sas. Considerando somente os Estados Unidos, a populao geritrica no ano de 1991 era de
aproximadamente 30 milhes, ou seja, 12% da populao. Em uma projeo para 2020, a po-
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pulao atingiria 51 milhes, passando a 15% da populao (Costa, 1998). Um fator impor-
tante relacionado a essa transio demogrfica o fato de que ela ocorreu lentamente nos pa-
ses desenvolvidos, acompanhada da elevao da qualidade de vida, graas possibilidade de
insero das pessoas no mercado de trabalho, de oportunidades educacionais favorveis, de
boas condies sanitrias, alimentares, ambientais e de moradia (Ministrio da Sade, 2012).
Os desafios de uma populao em processo de envelhecimento so mundiais. Superar
esses desafios requer um planejamento inovador e reformas polticas, tanto em pases desen-
volvidos quanto em pases em transio. Os pases em desenvolvimento, com certeza enfren-
tam maiores desafios que os pases desenvolvidos pelo fato dos pases desenvolvidos, medi-
da que perceberam que a populao envelhecia, vieram se preparando para isso. Enquanto que
os pases em desenvolvimento no se atentaram para os impactos e problemas futuros que
essa populao poderia gerar. A Organizao Mundial de Sade (2005) sinaliza um envelhe-
cimento com sade atravs de aes de promoo e preveno no decorrer da vida do indiv-
duo. Inversamente, a sade dos atuais idosos s pode ser completamente entendida se consi-
derarmos os eventos que experienciaram na vida. Dessa forma, surge a necessidade de polti-
cas pblicas que assegurem a obteno de uma qualidade de vida por maior tempo e para um
maior nmero de pessoas idosas.
O envelhecimento populacional estimula pesquisadores de vrias reas do conheci-
mento, fomenta discusses e origina interesses em prover assistncia sade fsica e mental
dos idosos.
Estima-se que em 2025 o Brasil ter cerca de 32 milhes de pessoas com 60 anos ou
mais e ocupar o sexto lugar do mundo quanto ao contingente de idosos. Ampliando essa in-
formao, em 2025, na populao brasileira haver mais de cinquenta adultos com 65 anos ou
mais, por cada conjunto de cem jovens menores de 15 anos. Em 2050, o nmero de pessoas
idosas ultrapassar o das crianas. Os dados das ltimas pesquisas nacionais por amostras de
domiclios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatsticas (PNAD/IBGE) dos anos de 2009
e 2011 tambm mostram que essa populao acima de 60 anos continua crescendo. Sua parti-
cipao na populao foi de 11,3% para o ano de 2009 e elevou-se para 12% em 2011 (Neri,
2013).
A estimativa hoje, segundo projees das Naes Unidas, que, entre 2000 e 2050, a
populao idosa brasileira ampliar a sua importncia relativa, passando de 7,8% para 23,6%,
ao passo que a jovem reduzir de 28,6% para 17,2 %, e a adulta de 66,0% para 64,4%. Todo o
aumento se concentra na populao idosa, intensificando sobremaneira o envelhecimento de-
mogrfico brasileiro, com taxas mdias de crescimento de 3,2% entre idosos e de 4% ao ano
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entre os muito idosos, ou seja, de pessoas com 80 anos ou mais.

Essa populao muito idosa tem sido o segmento populacional que mais cresce, embo-
ra ainda apresente um contingente pequeno. De 170,7 mil pessoas em 1940, o contingente
mais idoso passou para 2,9 milhes em 2010. Dada a contnua reduo da mortalidade, espe-
cialmente nas idades avanadas, espera-se que esse contingente alcance, em 2050, o total de
13,7 milhes, o que significa 6,7% da populao total e 24,6% da populao idosa (Camara-
no; Kanso, 2009).
O IBGE de 2011 constatou que h quase 30 mil pessoas no pas que j passaram dos
100 anos de idade, o que significa, em mdia, 25 anos a mais do que na dcada de 1960. E
nessa vida mais longa h uma prevalncia das mulheres que representam 55,53% das pessoas
nesses grupos de idade (Oliveira; Oliveira, 2011).
Esse fenmeno sistemtico e consistente do crescimento da populao idosa tem sido
consequncia da reduo da taxa de fecundidade, da longevidade ou do aumento da expectati-
va de vida ao nascer. Os avanos tecnolgicos na rea de sade e as melhorias nas condies
da populao acarretam um aumento de mais de 27 anos na expectativa de vida do brasileiro.
Em 1940, as pessoas viviam, em mdia, 45,5 anos, e em 2008, 72,7 anos. Segundo projeo, o
pas continuar galgando anos na vida mdia de sua populao, alcanando o patamar de
81,29 anos, em 2050 (IBGE, 2008; 2010).
Em consonncia com o restante do pas, os dados do Censo 2010 mostram uma ten-
dncia de envelhecimento da populao goiana. Tais mudanas na estrutura demogrfica de
Gois traduzem a reconfigurao da sua pirmide etria estreitamento da base da pirmide
com reduo dos grupos mais jovens, e alargamento do topo da pirmide (Moyses, 2010).
Segundo Camarano e Kanso (2009) e ainda Costa e Fvero (2010), o Brasil demorou
muito para perceber que sua populao envelhecia ao retardar polticas pblicas necessrias a
essa populao, visto que aprova a Lei brasileira n10.741, em 1 de outubro de 2003. A demora
na percepo do envelhecimento e a no implantao das polticas pblicas repercutem ainda
hoje de maneira negativa na qualidade de vida das pessoas que envelhecem. O que se questio-
na quanto s iniciativas governamentais a lentido em aprovar leis que venham favorecer os
idosos, a morosidade de implementao dos programas e a rapidez ao avano de pessoas
terceira idade, sem poder usufruir dos benefcios concedidos. Muitos deles chegam a bito
sem terem sido contemplados nem mesmo com a aposentadoria.
Segundo Lima e Veras (2003), os ndices de crescimento dessa populao causam um
impacto enorme na economia brasileira bem como no fator previdencirio, obrigando os go-
vernantes a encontrar sadas inteligentes para lidar com tal situao. Essa dupla demanda, com
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a chegada de novos e a persistncia de antigos problemas, em termos de polticas pblicas, se

traduz em dilemas para os gestores e em dificuldades para quem envelhece, pois o aumento da
longevidade tambm no tem sido acompanhado de uma melhora na qualidade de vida dessa
parcela da populao.
Abordar o envelhecimento requer flexibilidade de pensamento para no ser sugestio-
nado a ter uma viso nica da velhice, de que esta s apresenta perdas fsicas, emocionais e
relacionais. uma etapa da vida em que, se se tiver a oportunidade de alcan-la, surgiro
possibilidades de experimentar coisas novas, cuidar da sade e ter longevidade.
Historicamente, exceo do Oriente, a velhice uma etapa da vida entendida como
um processo biolgico natural da espcie humana. Numa tentativa de resgatar os pontos posi-
tivos desta fase do desenvolvimento e de incentivar as pessoas a se manterem ativas surge a
expresso Terceira Idade, que recentemente e com muita rapidez popularizou-se no vocabu-
lrio brasileiro (Barros, 1998).
A expresso terceira idade originou-se na Frana com a implantao, nos anos 1970,
das Universits Du Troisime ge. Essa expresso logo ganhou adeptos e aceitao geral,
uma vez que trouxe junto a referncia s pessoas idosas sem o menosprezo dos vocbulos
velho, velhice, idoso (Barros, 1998).
A velhice um conceito novo na tradio ocidental, que nasce imbudo da noo de
negatividade. A conotao negativa tem suas origens num modo especfico de pensar a exis-
tncia humana na forma de sequencialidade. Malgrado o ciclo vital ter sido sempre pensado
como processo com incio, meio e fim, somente aps o advento da Teoria Evolucionista de
Darwin que essa sequncia torna-se uma ordem necessria fundamentada biologicamente.
Sustentada por tais pressupostos, a biologia estabelece o ciclo biolgico da existncia em
faixas etrias bem contornadas (Birman, 1995).
O primeiro texto referindo a velhice foi encontrado no Egito no ano de 2.500 a.C
(Reale, 1983), quando a beleza fsica era cantada e exaltada atravs do poema de Ptah-Hotep,
filsofo e poeta que afirma a seguinte ideia da velhice: Quo penoso o fim do ancio! Vai
dia a dia enfraquecendo... (Beauvoir, 2003). Os versos da poetisa mostram a face negativa do
processo de envelhecimento, comentando a velhice de forma desolada e at um pouco depres-
siva.
Aristteles (filsofo grego) e Galeno (mdico grego, 129-199) acreditavam que cada
pessoa nascia com certa quantidade de calor interno que iria se dissipando com o passar dos
anos, considerando, ento, a terceira idade o perodo final dessa dissipao de calor (Azevedo,
1998; Duarte 2004). Ainda na antiguidade, os gregos eram os amantes do corpo jovem e sau-
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dvel, sempre voltados ao culto e preservao desse corpo. Assim, a velhice, de um modo
geral, era tratada com desdm, muito desconsiderada e at motivo de pavor, principalmente
pela perda dos prazeres obtidos atravs dos sentidos (Vernaut, 1992).
Santos (1998) afirma que outros filsofos tambm entendiam o processo de envelhecer
como sendo um processo ruim, preferindo morrer a envelhecer. Entretanto, havia aqueles que
tinham outras opinies sobre a velhice, como Homero, que associava a velhice sabedoria. J
Slon expressava que os prazeres contavam menos que o ganho da sabedoria: ao avanar em
anos, nunca deixo de aprender.
Na Idade Mdia surge uma concepo muito forte, cuja concepo crist via a velhice
como sendo a ltima etapa da vida. Para ltima etapa, a religio trazia o forte discurso de que
as pessoas precisavam se preparar para o inevitvel fim humano, associando esse fim provi-
dncia divina.
Alguns autores da poca explicitavam ainda mais a relao entre velhice e religio. A
tristeza e a falta de energia eram vistas como caractersticas da velhice e decorriam de pouca
f e proximidade do pecado. A Igreja exercia o domnio na vida das pessoas. Nesse perodo
surgiram os alquimistas, considerados os qumicos antigos, que se utilizavam da alquimia
(arte medieval que procurava descobrir o elixir da longa vida e a transformar qualquer metal
em ouro) e, atravs de poes mgicas, filtros etc., buscavam a imortalidade, a perfeio do
ser humano (Cocentino, 2008).
Outros aspectos descritos na literatura so os poucos registros de como era a vida dos
idosos. No eram demarcadas idades no tempo, e os estudiosos prestavam pouca ateno a
essa etapa da vida. O que se sabe que a Igreja tinha um discurso de cuidado com os ditos
vulnerveis, como as crianas, as mulheres e os idosos (Cocentino, 2008).
H algumas dcadas, no final do sculo passado, o cenrio modificado pelos alqui-
mistas modernos (cirurgies plsticos), a cosmetologia, os procedimentos dermatolgicos e
com o avano da medicina, da tecnologia, mas, junto vem o crescente envelhecimento popu-
lacional, colocando a velhice como marco importante do ciclo de vida. A velhice torna-se um
fenmeno nos diferentes grupos e segmentos sociais, tema de debate na mdia e nas conversas
cotidianas, objeto de polticas pblicas e de pesquisas cientficas nas diferentes reas de co-
nhecimento. Autores como Abraham Maslow, Carl Rogers, Charlotte Bhler foram os teri-
cos pioneiros em mostrar o surgimento de uma nova era de descobertas a respeito da velhice
(Almeida, 1999).
Foi a partir dos anos 1970 que o mundo passou a se atentar para o grande avano da
Psicologia, esboando uma emergente Psicologia do envelhecimento. Vrios foram os fatores
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que contriburam para isso, tais como a diminuio da natalidade e o desenvolvimento da me-
dicina, com o crescimento da proporo da populao idosa; o desenvolvimento de pesquisas
longitudinais; o avano na gerontologia; pesquisas sociolgicas e o envelhecimento dos pr-
prios pesquisadores, que fizeram coincidir suas investigaes com seu prprio momento de
vida (Neri, 1995; Vandenplas-Holper, 1998; Almeida, 1999). Para Neri (1995), Vandenplas-
Holpe (1998) e Almeida (1999), a contribuio de Baltes, com a criao do Instituto Max
Planck para o Desenvolvimento Humano e Educao, com sua equipe de pesquisadores, fez
com que um novo olhar e uma nova viso do envelhecer fossem inaugurados, e a humanidade
pudesse se servir de tantas descobertas significativas at os dias de hoje.
Envelhecer um processo pelo qual passa o ser humano, desde sua concepo at a
sua morte. Em cada indivduo, as mudanas fsicas, comportamentais e sociais desenvolvem-
se em ritmos e em velocidades diferentes. Desse modo, a idade cronolgica apenas um fator,
entre outros, que pode afetar o bem-estar da pessoa. Entende-se que o processo de envelheci-
mento envolve uma srie de fatores psicossociais, que podem contribuir para uma velhice
ativa e saudvel. Incluem-se, a, fatores extrnsecos, tais como educao, o acesso a servios
de apoio, a habitao adaptada, os cuidados com a sade e as oportunidades de trabalhos ade-
quadas s necessidades e capacidades individuais do idoso, alm dos fatores ligados sua
motivao e iniciativa (Neri, 1993; Camarano, 2004).
De acordo com o meio em que vivem, e suas histrias de vida, alguns idosos deixam
de desenvolver habilidades e competncias, portanto, permanecem internamente em situaes
de conflito latente ou agudo, o que favorece a senilidade precoce, de modo que o trmino da
vida dessas pessoas acaba sendo em instituies mentais ou similares (Pikunas, 1979).
A Lei brasileira n 10.741, de 1 de outubro de 2003, referente ao Estatuto do Idoso,
traz, em seu primeiro artigo, que o indivduo considerado idoso aquele com idade superior
ou igual a sessenta anos (Brasil, 2003). Segundo Ussueli (2012), indo alm do texto legal, o
conceito de velhice est relacionado ao que hoje denominamos Terceira Idade, ideia que en-
volve vrios aspectos: sociais, culturais, alteraes fsicas e emocionais, psicolgicas, crono-
lgicas, espirituais etc. Entretanto, o critrio cronolgico (60-65 anos) o mais utilizado para
estabelecer o ser idoso, pois a idade em que para muitos termina a fase economicamente
ativa. Outro critrio utilizado para determinar o idoso o registro corporal, porm este no
determinante, pois atualmente as pessoas se utilizam de vrios recursos para terem uma apa-
rncia e corpo mais jovem (Rocha, 2001).
Vellas (2009) defende que no a idade cronolgica, nem a idade legal, estipulada pe-
lo legislativo, que determinam a Terceira Idade ou o ser idoso, mas outros fatores. Para esse
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autor, a idade cronolgica para o envelhecimento s tem valor jurdico. Afirma que, se o en-
velhecimento for olhado dos pontos fisiolgico, psicolgico, social e at econmico e cultural,
ter-se-o outras variveis importantes para marcar o envelhecimento.
Em nossa cultura o tempo contado em anos e meses decorridos desde o nascimento,
muito embora a idade cronolgica no seja admitida como causa do envelhecimento. Idade,
sexo, classe social e status de sade so exemplos de critrios usados pelas teorias para agru-
par os indivduos e perguntar por diferenas entre eles.
A face da velhice, na atualidade, apresenta, como construo social, aspectos diferen-
tes em relao quela que se exibia no incio do sculo XX. At mesmo a nomenclatura para
essa fase da vida modificou-se com o aparecimento de outras designaes. Os termos enve-
lhecimento, envelhecer, velho, velhice, idoso, velhote, senil, senilidade, ancio, terceira idade
etc., todo eles, apresentam conotaes similares na literatura. Contudo, grande parte das vezes
as acepes dos vocbulos anlogos mostram uma variedade complexa e arbitrria entre os
autores. Essas palavras, segundo os significados, numa viso mais simplista, poderiam ser
consideradas sinnimas. No entanto, h pequenas diferenas entre si, que se fazem evidentes
em alguns casos e, em outros, implicam arbitrariedade e confuso (Costa, 1998; Ramos,
2008).Ainda h a questo da mdia e da cultura preconceituosa brasileira em relao ao idoso,
praticamente um ser descartvel que produz temores, ansiedades nesse processo. Para Neri
(1993, p. 9), a lngua portuguesa possui poucos recursos para referenciar a pessoa idosa: Ido-
so, mais formal e prximo aos substantivos senhor e senhora, em geral usado para pes-
soas. Velho, genrico e generalizante, utilizado tanto para pessoas, como para bichos,
coisas e eventos. Valemo-nos sutilmente do significado de coisa associado pessoa idosa:
roupa velha/trapo/velho-trapo/velho trapo; carcaa/carcaa-velha/velho carcaa/chinelo ve-
lho para p velho etc. Quem sabe o significado de coisa associado ao velho advenha da coisi-
ficao do ser humano que ocorre numa sociedade injusta como a nossa.
Uma vez que cada autor faz referncia palavra e ao substantivo no sentido da decre-
pitude significando estado ou condio de decrpito; velhice extrema; caducidade; decrepi-
dez (Ferreira, 2011), optou-se por trazer o significado mais generalizado do prprio dicion-
rio da lngua portuguesa.
Conforme Ferreira (2011), envelhecimento o ato, processo ou efeito de envelhecer.
Processo ou procedimento para tornar velho ou como que envelhecido; envelhecer tornar-se
velho; velho significa muito idoso, antigo, gasto pelo uso, experimentado, veterano, desusado,
obsoleto; velhice o estado ou condio de velho; idoso o que ou quem tem bastante idade,
velho; velhote, homem j um tanto velho; senil caduco, decrpito, da velhice ou dos velhos;
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senilidade qualidade ou estado de senil ou idade senil, senectude.

Ussueli (2012, p. 12) aponta a terceira idade, a partir de Debert, como um termo utilizado
para se dirigir ao grupo de pessoas de mais idade que no adquiriu ainda conotao deprecia-
tiva. De acordo com o autor, a Terceira Idade no sinnimo de decadncia, pobreza e do-
ena, mas um tempo privilegiado para atividades livres dos constrangimentos do mundo pro-
fissional e familiar; uma fase da vida que pode ser vivida com prazer e qualidade. Con-
quanto seja difcil delinear conceitos universalmente aceitveis, o envelhecimento pode ser
considerado, segundo as dimenses biolgica, populacional e psicolgica, o envelhecer em si,
como fenmeno de natureza biopsicossocial complexa. O posicionamento do autor no reme-
te ideia atual da mdia, que ainda a v com preconceito o envelhecer (Ussueli, 2012).
Atualmente o panorama da velhice em todo o mundo traduz de forma diversificada os
direitos dos idosos como minorias, com algumas propostas significativas de melhorias. No
Brasil muitas leis tm sido aprovadas, dentre elas as que favorecem o idoso. Como exemplos
de leis que tm como objetivo trazer benefcios, zelar e prestar assistncia sade, moradia e
atendimento s necessidades dos idosos citam-se: a Poltica Nacional do Idoso (Lei n 8.842,
de 4 de janeiro de 1994); o Estatuto do Idoso (Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003); a Po-
ltica Nacional de Assistncia Social PNAS/2004; e o Sistema nico de Assistncia Social
SUAS (Conselho Estadual do Idoso, 2003).
A velhice pode ser entendida de vrias formas, dependendo do ponto de vista que se
observa. Vale ressaltar que o idoso, em alguns momentos da vida, pode precisar de apoio so-
cial e de ocupao de tempos livres. Para isso maiores investimentos e conscientizao da
populao mais jovem se fazem necessrios, para que se produzam mudanas em todo con-
texto social (Costa, 2006).
Moreno (1975), criador do Psicodrama, postula o conceito de idade cultural, que
pode ser avaliada pelo teste de medio de papis e que representada pela diversidade de
papis que cada indivduo assume segundo a influncia que recebe de determinada cultura.
Isso a despeito do que chamou de quociente cultural, que seria a relao entre as idades
cronolgica e cultural.
Em regra geral, um papel pode estar rudimentarmente desenvolvido, normalmente de-
senvolvido ou hiperdesenvolvido, quase ou totalmente ausente numa pessoa (indiferena) ou
pervertido numa funo hostil. Um papel, em qualquer das categorias acima, pode ser modifi-
cado do ponto de vista do seu desenvolvimento no tempo. Pode ser que o papel nunca esteve
to presente, ou est presente em relao com uma pessoa, mas no a respeito de outra. Esteve
presente em relao a uma pessoa, mas est extinto agora (Moreno, 1975, p.29-30).
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Assim como um teste de inteligncia mede a idade mental do indivduo, o teste de

papis pode medir a sua idade cultural. A relao entre idade cronolgica e a idade cultural de
um indivduo pode ser denominada o seu quociente cultural, diz Moreno (apud Cukier, 2002,
p. 53).
No texto organizado por Coll, Palcios e Marchesi (2004), evidencia-se a velhice co-
mo o ltimo perodo da vida, aquele em que o processo do envelhecimento se acelera. Trata -
se de processo que traz consigo inmeras alteraes como as fsicas, cognitivas, sociais, sen-
soriais e emocionais. Tais mudanas to significativas influenciam a vida do idoso, podendo
levar a um desenvolvimento de um quadro de depresso, que em seus aspectos gerais engloba
sentimentos de tristeza, vazio, abandono, desesperana, inutilidade (Guimares, 1999).
No entanto, sob outro ponto de vista, a atividade fsica, o exerccio da memria, os
contatos sociais saudveis nesta fase podem levar a um envelhecimento sem comprometimen-
to. Como o envelhecimento uma realidade nacional, precisa, portanto, ser amplamente estu-
dado, visando melhoria na qualidade de vida da populao. Os relacionamentos pessoais e o
contato social so fundamentais em tal etapa, uma vez que as pessoas possuem necessidade de
intimidade para se adaptarem ao envelhecimento com mais facilidade (Paplia, 2000).

1.2 O processo de envelhecer: mudanas fsicas e psicolgicas

O processo de envelhecer tem incio com o nascimento do indivduo e vai at a sua

morte. E as mudanas fsicas, comportamentais e sociais inerentes a esse processo desenvol-
vem-se em ritmos e em velocidades diferentes.
O desenvolvimento humano deve ser entendido como um processo de vida, e as teori-
as psicolgicas ajudam a compreender as etapas. So diferentes os modelos evolutivos pro-
postos para mostrar as mudanas que acontecem durante a idade adulta e no envelhecimento.
Podem ser agrupados em duas grandes tendncias: a daqueles que descreveram essas muda n-
as como fazendo parte de uma sequncia de estgios; e a dos que defenderam um modelo de
mudana evolutiva sem estgios (Cool; Palcios; Marchesi, 2004).
Charles Darwin o representante do grupo de estudiosos do desenvolvimento com o
paradigma da mudana ordenada, cujo entendimento da evoluo humana baseado nas adap-
taes da espcie. Stanley Hall do advento da psicometria, em que atingiram o pice os tes-
tes para medio do QI (quociente de inteligncia). Charlotte Bhler e Carl Gustav Jung fa-
zem parte da era frutfera de produes cientficas do desenvolvimento humano. No conhe-
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ceram o perodo de estagnao da cincia, em que a psicologia do desenvolvimento adulto e

do envelhecimento diminui significativamente em termos de avanos e s comea a se recu-
perar a partir da teoria de Erickson, nos anos 1950, e dos estudos sociolgicos sobre persona-
lidade e envelhecimento, nos anos 1960 e 1970 (Neri, 1995).
No mbito internacional, Bandura, do grupo da psicologia da idade adulta e velhice,
voltado para a teoria da aprendizagem social, da psicologia social e da psicologia da persona-
lidade, originou vrias outras microteorias (Bandura, 1986; Neri,1995; Coll; Palcios; Mar-
chesi, 2004).
Segundo Neri (2002), at os anos 1980, a pesquisa na rea conheceu uma expanso
exponencial e, em seguida, uma pequena retratao, ocasionada, em parte, pelo aumento do
interesse por investigaes sobre o desenvolvimento da criana e do adulto, muito pouco se
produzindo sobre o adulto e a velhice.
Exemplificando as teorias de estgio que receberam influncias de Darwin, tem-se Pi-
aget, que apresenta a teoria sobre o desenvolvimento, do pensamento na infncia e na adoles-
cncia. Tambm Freud, com estudos sobre a sexualidade infantil, e Bhler, com a teoria do
desenvolvimento durante toda a vida (Cool; Palcios; Marchesi, 2004).
Jung focaliza o incio da juventude at a velhice, Erickson estudou a vida em toda sua
extenso e Levinson versa sobre homens adultos (Neri,1995).
O que existe de comum entre essas teorias o fato de admitirem que o desenvolvi-
mento caminha segundo padres ordenados de mudana, que so universais, porque tm ori-
gem ontogentica, e que os determinantes sociais, scio-histricos e culturais apresentam as
condies para manifestao dos elementos cuja base ontogentica (Neri, 2002).
Assim como Bandura (1986) e a pesquisadora Charlot Bhler afirmam, o desenvolvi-
mento no linear. Ele tem uma dinmica que envolve constantes recorrncias a estados pas-
sados e simultaneidade e alternncia de ganhos e perdas evolutivas, bem como simultaneidade
e alternncia de ganhos e perdas evolutivas. Alm disso, observam que existem diferenas
individuais de desenvolvimento.
As diferenas refletem na existncia de pessoas que permanecem altamente produtivas
at a idade avanada, de forma que o seu funcionamento intelectual no declina em paralelo
com o declnio biolgico. Essa descoberta mereceria ateno de psiclogos e pesquisadores
trinta a quarenta anos mais tarde, no desenvolvimento intelectual do adulto, tanto os que tra-
balham com o modelo de processamento da informao como os que operam a partir do mo-
delo de inteligncia fluda e cristalizada (Cool; Palcios; Marchesi, 2004; Oliveira, 2011).
Carl Gustav Jung, no incio de 1930, apresentou os fundamentos de uma teoria de de-
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senvolvimento durante toda vida. Para esse pesquisador a vida composta de quatro etapas
(infncia, vida adulta, meia-idade, velhice), separadas por estgios de transio (da adolescn-
cia, do entardecer, e da idade avanada), com tarefas e metas especficas, e notava a tendncia
de as pessoas mais velhas se transformarem em seus opostos, ou seja, os homens idosos ten-
dem a ser mais femininos, e as mulheres idosas, mais masculinas (Paplia, 2000).
Estudioso da personalidade humana, Erickson (1982) entende o desenvolvimento de
forma contnua do nascimento at a morte, criando a teoria a partir de um modelo do ciclo
vital caracterizado por oito estgios. Os seis primeiros dizem respeito formao da persona-
lidade da criana, do adolescente e do adulto. Os dois ltimos discorrem sobre os adultos mais
velhos. O stimo estgio chamado por ele de Produtividade ou versus Estagnao. O
indivduo em processo de desenvolvimento da produtividade uma pessoa melhor consigo e
com os outros, ser sbio. Ao contrrio, quem opta pela estagnao se torna uma pessoa im-
produtiva, infeliz e com tendncias a se deprimir, comprometendo o oitavo estgio, que de-
signado Integridade do ego versus Desespero.
Baltes (1987) mostra outra forma de se referir s mudanas que acontecem na idade
adulta e na velhice, sem necessidade de postular a existncia de estgios. Para esse autor, so
os marcadores do tempo que iro definir suas condutas. A idade cronolgica no causa o de-
senvolvimento nem o envelhecimento, mas um importante indicador desse processo. E o
envelhecimento normal, timo e patolgico pode funcionar como categorias orientadoras para
a pesquisa de interveno. Normalidade, para ele, significa a ocorrncia de alteraes tpicas e
inevitveis do envelhecimento. J doenas, disfuncionalidade e descontinuidade do desenvol-
vimento so tpicas do envelhecimento patolgico.
A multideterminao do desenvolvimento permite a formao de perfis vitais diferen-
ciados, que fazem com que as pessoas sejam diferentes entre si. Alm disso, o desenvolvi-
mento no se traduz em mudanas unidirecionais e acumulativas, mas sim multilineares e
descontnuas (Neri, 2002).
As principais finalidades das teorias so a construo do conhecimento e a compreen-
so sistemtica e acumulativa. Os pesquisadores e os profissionais que lidam com interven-
es tm nas teorias um conjunto de lentes atravs das quais podem olhar enxergar e compre-
ender o que observado na pesquisa e na prtica profissional. As teorias fornecem bases para
buscar o que no se conhece, orientam a busca do desconhecido e permitem predies (Pap-
lia, 2000).
Atravs de suas pesquisas os tericos vm contribuindo na explicao do desenvolvi-
mento humano, em que as transformaes fsicas tornam-se visveis ao envelhecer. Essas
 29

transformaes so marcadas pelo processo de deteriorao que caracteriza a fase catablica,

onde so afetadas as funes e estruturas mentais e fsicas do ser humano (Cool; Palcios;
Marchesi, 2004).
Alguns autores trazem essas transformaes como uma deteriorao da pessoa huma-
na, passando a ser um problema para as famlias, para a sociedade e para o sistema de sade,
quando ao envelhecer vem junto o aumento das doenas crnicas no infecciosas, como dia-
betes mellitus, distrbios cardiovasculares, articulares, respiratrios e de movimento; doenas
incapacitantes, como demncia senil, doena de Alzheimer, doena de Parkinson; alm do
incremento das ocorrncias de depresses e de falhas cognitivas (Rosa, 1983; Veras, 1995).
Segundo Rosa (1983) e Veras (1995), alm dos fatores bsicos de hereditariedade, ou-
tros devem ser considerados, como os problemas de nutrio, as tenses emocionais, o traba-
lho excessivo, uso abusivo de lcool, os traumas e as disfunes endcrinas.
Os aspectos biopsicossociais mais visveis do envelhecimento so as rugas, os cabelos
brancos, a reduo da fora fsica e a falta de firmeza nas mos e pernas. Aspectos esses que
incomodam significativamente os seres humanos que lutam com o auxlio da medicina e da
tecnologia para retardar ou at mesmo melhorar os danos causados pelo tempo.
As funes sensoriais so as mais afetadas pelo envelhecer, a capacidade de ouvir so-
fre redues a partir dos 65 anos de idade e ocorre declnio da viso aps os 60 anos ou at
menos. conveniente lembrar que nem todas as pessoas sofrem esse declnio da mesma for-
ma. Cada uma vai ter seu processo de envelhecimento dependendo no s de um fator, mas de
um conjunto de fatores. Diante desse raciocnio, a experincia de um envelhecer bem-
sucedido notada quando o indivduo possui a capacidade e possibilidades de se adaptar s
mudanas corporais, cognitivas e ambientais com flexibilidade, usufruindo positivamente no
mbito individual e social (Freire, 2000; Silva, 2011; Siqueira, 2012). Com isso o indivduo
desenvolve a capacidade de adaptao multifatorial, atendendo s questes biolgicas, cogni-
tivas e interpessoais, socioeconmicas e de sua autopercepo (Veras, 1995).
Ocorrem tambm mudanas nos sentidos do olfato e paladar. A pessoa idosa possui
apenas 36/% dos corpsculos gustativos, e estes se encontram reduzidos quanto a sua sensibi-
lidade, o que faz com que o indivduo no sinta o verdadeiro sabor dos alimentos ingeridos
(Fenalti; Shwartz, 2003). Com o passar dos anos, a voz humana tende a mudar, o que se deve
ao endurecimento e reduo da elasticidade das cartilagens da laringe, tornando-a conside-
ravelmente mais fina e reduzindo sua amplitude. Consequentemente o idoso fala lentamente e
com pausas mais longas. Esse processo pode ser retardado como tambm melhorado e reedu-
cado com o auxilio da medicina, com alimentao equilibrada e prtica de exerccios fsicos e
 30

fonoaudilogos (Ceci, 1999).

Os ossos passam por mudanas qumicas, ficando mais quebradios e menos densos, e
os movimentos das juntas se tornam mais difceis. Mesmo que sejam mudanas ditas como
naturais do organismo, causam incmodos a quem envelhece, podendo at mesmo gerar do-
enas (Rosa, 1983).
As partes que mais sofrem com o envelhecimento so os vasos sanguneos e o cora-
o. Com o passar dos anos, os msculos cardacos tendem a se tornar mais fibrosos e resse-
cados. O corao diminui e as gorduras aumentam com a idade. As vlvulas cardacas perdem
sua elasticidade e os depsitos de clcio e colesterol reduzem sua eficincia (Azevedo, 1998).
Com o tempo de reao lentificado, a pessoa sofre considerveis perdas de memria,
principalmente para fatos recentes. Quem explica melhor esse processo a teoria do proces-
samento da informao, remetendo a conceitos de Memria em Curto Prazo e Memria em
Longo Prazo (Cool; Palcios; Marchesi, 2004).
Ao mencionar as perdas significativas tanto no homem quanto na mulher no sentido da
procriao, a menopausa na mulher e a andropausa no homem definem que a vida produtiva
chega ao fim o fechamento de um ciclo reprodutivo (Pikunas, 1979).
Do ponto de vista biolgico, o envelhecimento humano se caracteriza pela reduo do
metabolismo, tornando mais lenta a troca de energia e motivando a precariedade da sade do
organismo. Por isso importante durante toda vida se buscar mecanismos capazes de retardar
ou at mesmo extinguir determinados pontos de deteriorao j inerentes ao processo biolgi-
co do envelhecer (Silva, 2013).
Atualmente, os cientistas no esto se preocupando em prolongar a vida indefinida-
mente, mas sim em aumentar sua qualidade. Procuram buscar o bem-estar e a qualidade nessa
fase da existncia humana.
A forma como o indivduo estabelece viver sua vida tem muito a ver com sua psicodi-
nmica, que pode ser alimentada pela ateno social, pela comodidade em si e at mesmo por
processos internos estagnados que ele no consegue ressignificar em seus momentos difceis
(Cool; Palcios; Marchesi, 2004; Ballone, 2002).
O envelhecer, segundo Neri (2002) e Aros (2008), traz no s perdas fsicas, mas ta m-
bm algumas consequncias psicolgicas, e uma entre elas a preservao da prpria identi-
dade do ser humano. As diferenas de funes na sociedade e as prprias transformaes fisi-
olgicas por que passam os indivduos levam-nos, muitas vezes, perda de sua identidade
psicolgica.
A preservao dessa identidade contribui para o homem adaptar-se s demandas do
 31

mundo externo e a enfrentar com serenidade a perda progressiva da capacidade fsica e todas
outras limitaes impostas pelo envelhecimento.
Rosa (1983) aponta dois fatores o amor e o respeito que mais contribuem para a
preservao dessa identidade psicolgica do seu mundo significativo. Esses elementos sero
suficientes para atender s necessidades emocionais do idoso, mas nem sempre estaro dispo-
nveis. O controle de sentimentos e de emoes diminui muito nessa fase. O emocional apare-
ce ora resultando em sensibilidade, ora em agressividade. Tudo vai depender de caractersti-
cas individuais, sociais e em descontentamento com tons emocionais, alternando em formas
frequentes.
Diante desse raciocnio, percebe-se que comum que a pessoa idosa tenha uma ten-
dncia a enfatizar pequenos sofrimentos e sintomas, apresentando diversos propsitos como
justificativa para evitar obrigaes desagradveis, contornar exigncias egocntricas e conse-
guir a preocupao e ateno dos outros (Rosa, 1983).
Assim, a desmarginalizao dos idosos deve ser parte integrante das polticas pblicas
que se caracterizam como inclusivas. O desafio diante do envelhecimento disseminar recur-
sos que habilitem uma atuao crtica e transformadora para construo da histria individual
e coletiva (Inouye, 2011).
Em nosso pas o idoso sofre com o que v nas novelas refletidas sobre eles, sofre com
as propagandas, sofre com a indiferena e o preconceito como jovens e crianas tratam-no.
Sofre com o desemprego, visto que a vida til laboral em alguns segmentos no emprega de-
pois dos 40 anos. E se ele quiser ou tiver de entrar novamente no mercado de trabalho no
consegue sua insero social. So diversas perdas de papis sociais muitos deles ncoras
para sua autoestima ou sensao de existir , de identidade (perda de relaes, tanto por morte
como por tempo ou debilidades , que o obrigam a uma solido geralmente sem preparo cul-
tural para isso), de necessidades de desenvolver a criatividade para a sobrevivncia emocional
(Cool; Palcios; Marchesi, 2004).
A violncia, o preconceito e a discriminao contra a pessoa idosa tm incio no mbi-
to familiar, se agravam e se estendem para a sociedade em geral nos dias atuais. Os idosos se
tornam vtimas fceis, porque, muitas vezes, dependem de seus familiares em diversos aspec-
tos, seja nos cuidados da sade, nas relaes sociais, no custeio financeiro ou at mesmo pela
simples convivncia familiar. Ser idoso um perigo tanto para ele como para sociedade.
Para Whitaker (2010), no basta o Estatuto do Idoso. Embora seja uma grande con-
quista, pouco conhecido, e o estabelecimento dos direitos sociais dessa crescente categoria
sociolgica exige mudanas profundas nas atitudes da populao, face ao envelhecimento.
 32

Argumenta ainda que a escola deve ser chamada a colaborar na compreenso desse novo
ator social. Diferentemente de no passado, quando apenas se mencionava pas jovem, sem
qualquer juzo de valor, hoje os gestores da previdncia, muitos economistas e a mdia se em-
penham em acusar os idosos pelas crises da previdncia e proclamar que os adultos em idade
produtiva precisam trabalhar muito para sustentar o grande percentual de velhos que no cessa
de crescer.
A mesma autora faz uma sntese desse pensamento de que os idosos no podem contar
com o apoio da extensa parentela, que lhes garantia apoio e bem-estar. Hoje, os idosos devem
resolver a maior parte dos seus problemas sozinhos, devem frequentar grupos de terceira ida-
de e ler livros de autoajuda, porque a depresso uma ameaa constante, face s doenas que
os ameaam durante o envelhecimento. difcil suportar, pelo que descreve a autora, os ata-
ques prprios do envelhecimento, com a ideologia perversa de que os idosos no precisam
receber o montante que recebiam na vida ativa, e os apelos para esconder rugas e cabelos
brancos como se fossem estigmas. Acrescentem-se a isso, ainda, a hostilidade e o estigma do
espao urbano e do transporte pblico, que no facilitam seu uso.
importante desenvolver mais estudos sobre o envelhecimento, uma etapa de vida
complexa, cuja individualidade e subjetividade so fatores determinantes para sua explicao.
Muito se tem ainda a constatar e a reformular sobre os atuais conceitos sobre a velhice e sobre
idade avanada. Convm que os pesquisadores, mais do que os sujeitos idosos, quebrem seus
prprios tabus e barreiras construdas ao longo do tempo, para que se compreenda a comple-
xidade que envolve o idoso na sociedade contempornea (Coelho; 2010).

1.3 Depresso em Idosos

Os estudos sobre depresso em idosos surgiram da necessidade de se ter um olhar mais

atento a essa populao, visto que o idoso foi sempre esquecido em nossa sociedade. As do-
enas psiquitricas ficaram concentradas por muito tempo na rea da medicina, em especial
aos psiquiatras, sendo vistas sob um olhar de doena orgnica e definidas como um distrbio
do humor, com durao maior do que duas semanas, causado pela deficincia de determinadas
substncias (serotonina, noradrenalina e dopamina) no crebro. A depresso pode afetar ho-
mens e mulheres em qualquer fase da vida, com ou sem um fator desencadeante grave (Gruda,
2011).
Costa (2006) aponta que o termo depresso, empregado por especialistas da rea m-
 33

dica, psicanalistas, filsofos, literatos, busca desenvolver conceitos ou interpretaes que de-
finam e expliquem sintomas pessoais to opressores e sombrios. Mas que, no campo da psi-
quiatria, tida como uma doena mental crnica, que desafia a cincia a buscar formas mais
efetivas de tratamento, conduzindo os pacientes deprimidos a uma remisso sintomtica e a
um desaparecimento do processo fisiopatolgico e mrbido. Esse termo pode ser utilizado
tanto para sintomas isolados (situaes normais da vida) ou associados s manifestaes clni-
cas, como em sndromes clnicas com vrios sinais e sintomas depressivos ou, ainda, como
uma perturbao primria do humor.
(Moreno, 1994) aponta a necessidade da liberao da espontaneidade e criatividade,
proporcionando ao individuo uma catarse no alvio no s dos sintomas, mas, que se chegue
s causas dos problemas. Depresso pode ainda ser definida como um distrbio do humor,
com durao maior do que duas semanas, causado pela deficincia de determinadas subst n-
cias (serotonina, noradrenalina e dopamina) no crebro. Pode afetar homens e mulheres em
qualquer fase da vida, com ou sem um fator grave. Depresso diferente da tristeza comum
que todos ns podemos sentir diante das dificuldades da vida. Todos ns passamos por estres-
ses, fases ruins e perdas, mas quando os sinais e sintomas da depresso aparecem indcio de
que o corpo no est suportando mais, est ficando doente. Existem diferentes tipos de de-
presso, como a bipolar ou transtorno afetivo bipolar, que se caracteriza pela alternncia de
fases deprimidas com fases manacas, de exaltao, euforia, alegria exagerada e irritao do
humor (Gazalle, 1984; Ballone, 2002; Gordilho, 2002; CID 10, 2004, APA 2013).
A depresso em idosos ou depresso involutiva apresenta, segundo Costa (2006), uma
prevalncia varivel. A estimativa nas amostras da comunidade de 2% a 4%,nos hospitais
de 12% (pacientes hospitalizados sem problemas psiquitricos) e em instituies assistenciais
de 16%. A causa da depresso multifatorial, razo por que se deve dar grande valor aos
fatores biolgicos e psicossociais como preditores do quadro (Calil,1998; Dubovsky, 2004).
Veja-se como Neri (2008, p. 62) se refere questo da depresso nos idosos:

[...] a depresso pode ser evitada, ou minimizada, atravs do apoio que o indivduo
recebe mediante as relaes interpessoais. A rede de amigos e familiares contribui
para que o idoso possa enfrentar a depresso, haja vista que o risco de sintomas de-
pressivos aumenta na ausncia de relacionamentos afetivos, amizades, vnculos de
confiana com o cnjuge, parceiro e amigos. Dessa forma, a participao social ten-
de a atuar como um modificador da sade dos idosos, ou seja, o suporte da esfera
social relevante, para que haja a reduo dos possveis impactos de eventos estres-
sores e depressivos na terceira idade.

A avaliao dos sintomas muito importante no s no sentido do acompanhamento

 34

ou da evoluo da resposta em estudos sobre a eficcia das aes teraputicas, mas tambm
porque tal avaliao, no caso da depresso, imprescindvel para elaborao do diagnstico,
por mais operacionalizados que estejam os critrios presentes no DSM-V (APA, 2013), ou no
acompanhamento do idoso, seja para orientar os profissionais de sade ou at mesmo os tra-
balhos em psicoterapia.
Sob o ponto de vista do psicodrama, a depresso vista conforme define Fonseca
(2000), ou seja, como uma culpa narcsica que apresenta uma estrutura relacional dual: o con-
fronto do eu ideal com o eu. J a vergonha, que tambm tem conotao narcsica, contm uma
estrutura tridica, na medida em que inclui a exposio ao olhar do outro como participante
do cotejo real-ideal: eu ideal, eu e o outro. A vergonha a decepo de si mesmo perante o
outro. A fraqueza, que era interna (psicolgico) e, portanto, privada, expe-se (social), passa
para o domnio pblico (Fonseca, 2000, p.158).
Para Fonseca (2000), o transtorno depressivo nos distrbios de identidade contm uma
faceta heteroagressiva incomum em outros estados depressivos. Os tus ideais decepcionam
simplesmente por serem tus, transformando-se em tus frustradores, portanto passveis de re-
ceber agresso. Fria a expresso auto e heteroagressiva, quando a autoimagem idealizada
desaba. Os portadores de distrbios de identidade, por terem a ruptura da autoimagem, apre-
sentam uma sensibilidade paranoide que se manifesta por traos autorreferentes: o que acham
de mim? O que pensam de mim? No gostam de mim?. Por se tratar de uma deformidade tan-
to na percepo do eu como do tu, a teoria moreniana aponta a necessidade de se trabalhar
alm do individual, indo ao relacional da pessoa acometida desse mal, e apresenta as tcnicas
como instrumentos facilitadores para o entendimento tanto do terapeuta quanto do cliente do
que se passa.
Atualmente, a velhice e a autonomia so pontos a serem trabalhados no aspecto do de-
senvolvimento humano. Se chegar aos oitenta anos com capacidade de gerir sua prpria vida
em relao as suas atividades de lazer, convvio social e trabalho, o idoso ser considerado
uma pessoa saudvel. Mesmo que seja portador de alguma doena, o importante que ele
manter sua autonomia e independncia e, para todos os efeitos, uma pessoa que ainda gover-
na sua prpria vida (Ramos, 2008).
As associaes e os trabalhos com os grupos da terceira idade abrem caminhos. As
conquistas por melhores condies de vida e os movimentos em prol dos idosos tais como os
das Universidades Abertas Terceira Idade despontam, nos dias atuais, como parte de um
esforo por uma melhoria da qualidade de vida, assunto que merece relevncia e destaque.
 35

CAPTULO 2
A AUTOAPRESENTAO DO PSICODRAMA COMO TCNICA DE
DIAGNSTICO DE DEPRESSO EM IDOSOS

A trajetria de Moreno se inicia por volta de 1920, envolvendo-se em trabalhos de in-

teresse social e na dinmica grupal. Em 1925, desenvolve os mtodos clnicos, quando ele
leva o Psicodrama para os Estados Unidos. Em 1931, Moreno dirigiu seu interesse para o es-
tudo das relaes interpessoais nesse pas, criando a sociometria e psicoterapia de grupo.
A psicoterapia psicodramtica, segundo Moreno, a integrao desses focos de inte-
resse, para o desenvolvimento da espontaneidade criativa, mediante uma ao dramtica num
contexto de psicoterapia grupal. Para tanto, levam-se em conta as inter-relaes dos partici-
pantes e o desempenho de seus diversos papis (Naffah Neto, 1979). Ao criar a socionomia,
Moreno (1975) estudou a articulao entre o individual e o coletivo, afirmando que nos reve-
lamos e nos estruturamos por meio da ao, que se constitui do desempenho de papis. Por-
tanto, a transmisso cultural o processo social fundamental na trama que se estabelece
entre o indivduo e a sociedade.
Por meio do psicodrama, busca-se ajudar o indivduo a encontrar prazer em atividades
rotineiras, a melhorar as relaes interpessoais e a aprender lidar com dificuldades pessoais
como a perda de relacionamentos, as decepes e frustraes da vida cotidiana. As habilida-
des psicolgicas e comportamentais so aprimoradas em busca de respostas novas e adequa-
das s situaes de estresse, que fatalmente ocorrem na vida de qualquer um, com o objetivo
de diminuir o risco de desencadeamento de novas crises depressivas. A Psicoterapia Psico-
dramtica busca conscientizar o indivduo, ao nortear sobre suas faltas externas, sobre o seu
medo de mudar, de correr o risco do novo e do desconhecido, enfim, o ajuda a entender suas
frustraes (Soeiro, 1995).
O psicodrama de natureza psicossocial e vem contribuindo para trazer qualidade de
vida aos indivduos em busca de um novo sentido de existncia. Para Costa (2006), nas inter-
venes eficazes no tratamento de depresso, o que diferencia a abordagem psicodramtica
das demais sua proposta da liberao da espontaneidade e criatividade advindas do seu cria-
dor, que escolheu como campo de pesquisa a arte dramtica, e de suas experincias, que sur-
giram com o teatro da espontaneidade, o teatro teraputico e o Psicodrama.
Moreno elenca uma srie de conceitos em sua teoria como forma de nortear o processo
do desenvolvimento humano em sua plenitude. A espontaneidade , dentre eles, um construc-
 36

to importante. Aponta que, para que a espontaneidade seja liberada, necessrio haver um
processo de aquecimento preparatrio. esse processo que faz com que o indivduo se torne
apto a utilizar, de forma adequada, todos os seus recursos inteligentes e criativos, na criao
de uma obra, de uma resposta, de uma ideia, de um pensamento ou de uma ao. A esponta-
neidade est intrinsecamente ligada criatividade, e ambas caminham na busca do homem
criador (Moreno, 1975).
A tendncia do ser humano de substituir a espontaneidade pelas "conservas cultu-
rais". A funo da terapia devolver ao indivduo sua espontaneidade, em todas as etapas
percorridas por ele. Especialmente nesse contexto, o idoso precisa ser ajudado nessa libera-
o, em virtude da cristalizao de alguns papis sociais, construdos ao longo da vida, expe-
renciados de forma no to saudveis. A dramatizao tem grande valor teraputico, para evi-
tar que a doena seja insuficiente da espontaneidade. na dramatizao que h o resgate da
espontaneidade.
No momento em que se questiona para qu, e no o porqu, so proporcionados
ao indivduo dois processos: a ao reparatria, que vai definir o momento da dramatizao
em que um papel imaginrio conservado se transforma em papel psicodramtico espontneo e
criativo; e a catarse, que abre caminho para a catarse de integrao, que por sua vez ser vi-
svel apenas na evoluo do processo (Moreno, 1974; Costa, 2006).
A conserva cultural, conceito fundamental da teoria moreniana, criado pelo seu autor,
postula que a vida humana muito mais inovadora que repetitiva. A essncia da vida humana
est em ser inovadora, e no em ser conservadora de nossa cultura. As conservas culturais
repousam estticas nos livros, nos museus, nas pinacotecas.
Assim, Moreno atribui mais valor ao ato da criao do que criao do momento,
conservada, posteriormente, como pertencente de uma cultura. Para o autor, vale muito mais o
momento da criao, o encontro do artista com alguma coisa, do que a sua obra j pronta. Um
local privilegiado para a criao exatamente o cenrio psicodramtico (Fonseca, 1980,
p.11).
Outro constructo da teoria moreniana, base de todo contexto da natureza humana,
apontado por Fonseca (2000). Trata-se da matriz de identidade, que diz respeito conscincia
de quem somos e de quanto valemos, ou seja, trata-se do conceito autovalorativo. A matriz de
identidade constitui todo o desenvolvimento que o indivduo processa por toda vida. Portanto,
de suma importncia haver um clima afetivo positivo, permeando a criana, o adolescente, o
adulto e o idoso, desde a gestao, para que, assim, todos se desenvolvam de forma saudvel e
espontnea. A matriz de identidade no seu sentido mais amplo o lugar do nascimento (lcus
 37

nascendi) (Gonalves; Wolff; Almeida, 1988; Clayton, 1998). Para tanto a tcnica de autoa-
presentao do psicodrama, contribui para interpretar a Matriz de identidade do idoso como
processo de vida em que ele se encontra.
Quando em alguma etapa da vida, na transposio das fases da matriz de identidade, o
clima relacional fica comprometido, a espontaneidade e a criatividade ficam adoecidas. O que
prevalece muitas vezes so as conservas culturais, impedindo o indivduo de ser livre e de
experienciar os papis sociais existentes, ou que esto por vir em sua plenitude, gerando pre-
juzos emocionais, ou at mesmo levando o indivduo depresso em algum momento do seu
desenvolvimento.
Logo aps o nascimento, o beb j aprende a sugar o peito da me, o que tambm
um ato espontneo, como evidencia Moreno (1974). O autor acrescenta que, medida que a
criana cresce, situaes novas vo exigindo uma resposta nova, pois a criana ainda no tem
conscincia do que est enfrentando. Ela precisa amadurecer para que possa sobreviver, e
tudo isso s possvel com a existncia da espontaneidade, desse fator denominado fator e.
Quando nascemos, encontramos um mundo pronto para nos adaptarmos e nele viver.
A convivncia ser um fator primordial para nossa existncia. E o binmio indivduo-
sociedade ser uma constante, que nos dado mediante o desenvolvimento de papis a serem
desempenhados durante toda uma vida. Em uma nica matriz, os papis nela iro emergir. A
maneira como cada um de ns desenvolve ou no esses papis nos dirigiro para a construo
de uma identidade e de uma personalidade saudvel ou no.
Muitas foram s experincias prazerosas vividas pelos idosos, mas, tambm situaes
estressantes e difceis de resolver, que o tornou pessoa experiente. Nosso desenvolvimento
implica situaes interligadas aos contextos social, cultural, relacional, econmico e muitos
outros. E o idoso processa suas vivncias influenciadas pelas culturas e sociedades por onde
passaram algumas delas, como as instituies sociais, os grupos de toda natureza que frequen-
tou durante sua existncia famlia de origem, famlia que construiu, trabalho, amigos, igreja,
escola, vizinhana, conhecimentos adquiridos e muitos outros. Cada pessoa, com sua histria,
tem sua matriz de identidade (constantes aprendizados emocionais e relacionais), que o ajuda-
ro ou no a viver esse perodo de sua vida.
Costa (2006) aponta que Moreno, buscando o entendimento das relaes humanas,
cria a teoria sociolgica, que denominou de Socionomia (do latim socius= companheiro, gru-
po; e do grupo; e do grego nomos= regras, lei), definida como a cincia que estuda as leis que
administram o comportamento social e grupal, com o propsito de investigar aspectos ligados
ao homem social. Conforme explicitado na Figura 2, a Socionomia divide-se em trs teorias: a
 38

Sociodinmica, a Sociometria e a Sociatria (originam-se da o Psicodrama e o Sociodrama).

SOCIONOMIA

Cincia das relaes

interpessoais.

SOCIATRIA SOCIODINMICA
Metodologia de tratamento. Estudo das formas, leis e
SOCIOMETRIA princpios de funcionamento dos
Medida das relaes. grupos.

PSICODRAMA: tratamento do
indivduo protagonista.
SOCIODRAMA :tratamento do
grupo

Figura 1 - Organograma: Socionomia e seus mtodos especficos (Moreno, 1975).

A Sociodinmica estuda a estrutura da dinmica das relaes interpessoais que ocor-

rem nos grupos. Seu mtodo de estudo o role playing, instrumento importante para pesqui-
sar a expanso do eu por meio dos papis. No palco psicodramtico o indivduo pode tomar
(aceitar) papis, jogar (desempenhar, interpretar) ou criar (desenvolver) diversos outros papis
(respectivamente nomeados de role-taking e role creating), tornando-se mais espontneo e
criador (Moreno,1975).
A Sociometria a cincia das relaes interpessoais que permite desenvolver instru-
mentos de mensurao dedicados ao universo relacional de indivduos e grupos. Anteriormen-
te, o mtodo utilizado era o teste sociomtrico de percepo. A tcnica de autoapresentao
do tomo social um tipo especfico de autoapresentao. No entanto, pela sua conceituao,
emprega-se a metodologia do tomo social, que se liga criao da sociometria (1932), por
Moreno, nos Estados Unidos, e, em particular, publicao do livro Who shallsurvive? (Mon-
teiro, 1979; Garrido,1994).
A Sociatria o tratamento dos sistemas sociais, constitudo pelos mtodos do psico-
drama, da psicoterapia de grupo e do sociodrama (Moreno 1994).
Essas trs teorias, e suas metodologias especficas, sustentam a filosofia moreniana,
cujos eixos so de importncia fundamental na compreenso do ser-em-relao. Eles so re-
presentados pelas teorias da espontaneidade-criatividade e conserva cultural, teoria sociom-
 39

trica, teoria de papis (Moreno, 1992).

Segundo Garrido-Martn (1984), o psicodrama caracterizado por dois eixos princi-
pais: o eixo individual, fundamentado pela espontaneidade ou fator e; e o eixo social, emba-
sado pelo fator tele, considerando o eixo da espontaneidade. A espontaneidade uma resposta
nova adequada, que dada pelo indivduo a uma situao ou a uma nova resposta a uma situ-
ao antiga, podendo ser facilmente liberada em contato com a espontaneidade de outro indi-
vduo (Moreno, 1994).
Em relao ao eixo social, embasado pelo fator tele, entende-se este fator permeando
todas as relaes interpessoais. Tele a correta percepo do outro, ao passo que a transfern-
cia responsvel pela distoro das relaes. As duas dimenses se conjugam, dando forma a
uma terceira, representada pela teoria de papis (eu tangvel). O homem relaciona-se por meio
do desempenho de papis, criando seus vnculos tlicos e transferenciais. As trs dimenses
esto aliceradas na filosofia (ou categoria) do momento, que caracterizada pelo aqui-
agora (hic et nunc), ou seja, trata-se do instante existencial de todo indivduo na relao com
o outro. Na concepo moreniana, todos os eixos esto intimamente interligados e se inter-
relacionando de modo dinmico e constante (Moreno, 1975).
A relao interpessoal, para Moreno (1975), essencial. Ela permeada por um fator
denominado tele, que em grego significa distncia, distante, longe e que designa:

[...] as percepes que ocorrem no plano afetivo-emocional entre duas pessoas, tor-
nando-as capazes de se perceberem mutuamente. Ento elas se permitem intuir, com
sua sensibilidade, o que ocorre na subjetividade uma da outra (Castello de Almeida,
1990, p. 39).

Alm do fator tele como elemento fundamental para que as relaes ocorram, a teoria
moreniana aponta o de vnculo no processo relacional psicoterpico, podendo ser enunciado
como sendo o marco da dinmica interacional, ou seja, a ponte de unio da dinmica que se
estabelece entre os papis de uma dada relao e para a qual se pressupe uma identificao
com um interesse comum, no caso, a psicoterapia (Costa, 2006). O vnculo estabelecido com
o terapeuta, referindo-se capacidade de discernimento do terapeuta em aplicar bem a teoria e
um bom manejo na prtica, traz ao cliente a segurana e confiana que ele deposita em seu
processo teraputico (Monteiro, Merengu; Brito, 2006).

Nossa histria repleta de situaes e de vnculos, em que ocorrem o aprendizado

de condutas e das emoes e a internalizao de contedos e caractersticas das pes-
soas. Especificamente em um vnculo, em determinadas situaes e momentos, os
aspectos do outro so internalizados como um outro destrudor ou desqualificador
 40

do eu. Entende-se que algumas caractersticas da pessoa com quem nos vincula-
mos se torna o outro interior que nos promoveu, numa experincia realstica ou
imaginria, algum dano psquico, tornando-se, assim, o papel complementar interno
patolgico. Logo, em nosso mundo interior, estaremos tambm formando nossas
relaes internalizadas, que tm uma sociometria prpria Nery (2003, p. 67).

No contexto vincular, acrescenta a autora, surgem os encontros inter-relacionais e con-

tatos grupais durante a vida do indivduo. O tomo social da tcnica de autoapresentao mos-
tra-nos os contatos realizados que foram satisfatrios ou no, que de alguma forma constru-
ram emoes positivas, bem como aqueles contatos e convivncias que trouxeram emoes
negativas.
Knobel (2001) afirma que o tomo social da autoapresentao, alm de descrever as
relaes, oferece vrios recursos integrados para compreender os processos subjetivos que
constituem a forma de cada um vivenciar seus relacionamentos ou seu grupo internalizado.
Quanto mais papis sociais saudveis o indivduo experienciar ao longo da vida, mais bem
estar estruturada sua personalidade. E o idoso, por ter vivido mais tempo, tem uma bagagem
de experincias significativas tanto boas quanto ruins.
Todo indivduo necessita do outro desde o instante do nascimento. E o tomo social
a configurao social de suas relaes interpessoais, dos vnculos que constituem a sua rede
de relacionamentos, que tambm podem ser demonstrados atravs da tcnica de autoapresen-
tao. Quando a criana nasce, a me (ou substituto) representante desse tomo. Com o pas-
sar do tempo, as relaes, em geral, vo gradualmente se ampliando, e o universo de constela-
es vai se modificando conforme o aqui e o agora. Algumas partes desses tomos se ligam a
outras partes de outros tomos, e assim sucessivamente, vindo conceber relaes complexas
denominadas redes sociomtricas (Moreno, 1994, p.159).
Um aspecto significativo da teoria sociomtrica o conceito de expansividade emo-
cional e social. Embora forme uma aliana, a diferena bsica entre elas que [...] a expan-
sividade emocional est ou , fundamentalmente, ligada quantidade (volume) de relaes
que o indivduo apresenta (ou suporta) em um determinado instante da existncia (Costa,
1998, p.121).
Ramalho (2010, p. 39) aponta a teoria de papis, proposta por Moreno, como sendo o
desempenho de papis anterior ao surgimento do eu. Os papis no emergem do eu. o eu
quem, todavia, emerge dos papis. O papel uma unidade psicossocial de conduta e, como
tal, acompanha o ser humano em toda a sua existncia, nas diversas funes e caractersticas
que exerce numa sociedade. O papel pode ser escolhido, adotado, mudado, imposto, desem-
penhado, desenvolvido etc. (Moreno, 1995). Por essa classificao entende-se por tcnicas
 41

psicodramticas o emprego de dramatizaes visando compreenso ou ao aprofundamento

de conceitos. O role-playing (jogo de papis) preocupa-se com o desempenho do papel, com a
finalidade da percepo objetiva dos sentimentos e das atitudes dos outros, que desempenham
o contrapapel, e a resposta mais apropriada situao. O termo role-playing deve ser dife-
renciado, segundo sua utilizao, em sentido amplo e estrito. Em sentido amplo, a expresso
refere-se ao jogo de papis, representao teatral e, portanto, est presente nas vrias formas
de abordagem socionmica. Em senso estrito, o role-playing tem certo grau de liberdade ao
ser desenvolvido, relacionando-se a uma das etapas de estruturao do papel, entre role-taking
(processo de tomar ou aceitar um papel, desempenhando-o de forma convencional, sem nele
colocar muitas caractersticas pessoais) e role-creating (criador de papis).
Segundo Monteiro (1979), existe uma diferena entre tomada ou aceitao do papel.
Trata-se do fato de se aceitar um papel j pronto e inteiramente constitudo, que no permite
pessoa a menor fantasia com o texto estabelecido, o desempenho do papel (que ora tolera cer-
to grau de liberdade) e a criao do papel (que deixa a ampla margem iniciativa do ator,
como o caso do ator espontneo (Moreno, 1975). Dessa forma, tm-se, assim, o receptor de
papis, o intrprete de papis e o criador de papis. A tomada de papel na tcnica de autoapre-
sentao elucida os papis desenvolvidos, em desenvolvimento, comprometidos, e os saud-
veis.
Para Moreno (1974), todo indivduo tem uma capacidade ilimitada de desempenhar
inmeros papis na vida. Porm, fundamental que apresente certa habilidade para isso.
essa qualidade que lhe fornecer o desenvolvimento do seu eu social, promovendo uma me-
lhor comunicao com o outro. Clayton (1998) sugere que a anlise de papis auxilia o indi-
vduo a desenvolver sua autoimagem, a identificar e avaliar o seu desempenho na vida, a pla-
nejar seu desenvolvimento pessoal e profissional. O espao cnico no desenvolvimento da
espontaneidade e criatividade muito importante, porque leva o indivduo a vivenciar papis
imaginrios ou os correspondentes sociais de sua realidade, produzindo transformaes nos
seus diversos papis na vida e nas relaes interpessoais (Castello de Almeida, 1990).
No processo psicoterpico, segundo Moreno (1975), trs fatores da filosofia do mo-
mento entram em cena para fundamentar um determinado fato (como fenmeno), ou todo e
qualquer ato humano existencial, sendo denominados locus, status nascendi e matriz. Bustos
(1998) salienta que esses ngulos devem ser observados nos fatos ocorridos na vida de uma
pessoa, e numa sesso psicodramtica eles so essenciais para a compreenso da dinmica do
paciente.
O locus (expresso do latim, que significa lugar) o local, o cenrio, o palco de um
 42

acontecimento na vida do indivduo. Transportando o conceito para o domnio da psicoterapi-

a, pode-se dizer que o lcus serve de orientador diagnstico, mas no situa no campo terapu-
tico. Representa o lugar de origem do sintoma, do qual se nutre, fortificando a conduta defen-
siva da pessoa. Nessa situao, indaga-se sobre o que e para que este algo passou a existir.
Deve ser ainda reforado que, no trabalho psicodramtico, o locus importante no sentido de
se promover uma investigao do lugar ou dos fatores significativos e condicionantes do con-
flito (Bustos, 1992).
O status nascendi o momento do ocorrido. Liga-se dimenso temporal e, assim
como o locus, condicionante. Ele aparece na pergunta quando?. Com essa pergunta se
evidencia em que etapa da vida ocorreu a perda de sintonia com a sade emocional. A matriz
o fator gerador da defesa que se instalou por meio de um sintoma. a resposta ao locus. Ela
determinante e, portanto, aqui que o indivduo ir vivenciar papis imaginrios ou os cor-
respondentes sociais de sua realidade, produzindo transformaes nos seus diversos papis na
vida e nas relaes interpessoais (Castello de Almeida, 1988).
atravs do desempenho de seus papis (na Matriz de Identidade) que o ser vai esta-
belecendo seus vnculos com os contrapapis de outras pessoas ao seu redor (Costa,
2006).Cada indivduo possui uma "matriz espontnea", a partir da qual se desenvolve a perso-
nalidade. Questionar-se sobre o para qu das suas aes fa-lo- refletir. A espontaneidade
necessita de um estado adequado para ser liberada, e o ato espontneo instantneo. A espon-
taneidade mais facilmente liberada em contato com a espontaneidade de outro indivduo. O
comportamento desordenado e os emocionalismos resultantes da ao impulsiva esto longe
de constituir desideratos do trabalho de espontaneidade, pois pertencem ao domnio da pato-
logia da espontaneidade (espontanesmo) (Moreno, 1974).
No cenrio psicodramtico tudo atual. Passado e futuro presentificam-se mediante a
ao do momento. O que ocorreu na Matriz de identidade e foi vivenciado no lcus pode ser
vivido e revivido na tentativa do resgate da sade emocional. E a tcnica de autoapresentao
proporciona essa vivncia, por permitir a concretizao dos fatos vivenciados imbudos de
sentimentos, de tomada de conscincia para vivncias futuras.
Para que situaes emocionais possam ser exteriorizadas, Moreno nos apresenta cinco
instrumentos fundamentais. Um o paciente ou protagonista, em que se toma por base a es-
trutura caractereolgica dos indivduos, que, segundo Bustos (1992), seria a capacidade de
tomar determinado papel com mais rapidez que o outro. Poder-se-ia dizer que grande parte
dos idosos apresenta maior dificuldade do que os jovens em tomar papis, independente de
quais sejam constatado em experincias com ambas etapas da vida em trabalhos grupais e
 43

individuais (Costa, 1998). Outro instrumento o terapeuta ou diretor, que dirige o grupo ou
dirige o cliente para a dramatizao. Um outro instrumento o ego auxiliar, formado pelo
prprio ou pelos prprios pacientes do grupo, responsveis pelo bom desenvolvimento da
dramatizao. No caso especfico desta pesquisa, no se trabalhou com ego ou egos auxilia-
res, por conta da natureza da proposta. O cenrio mais um instrumento. Trata-se do campo
teraputico onde se desenvolveu a tcnica de autoapresentao. Por fim o auditrio, composto
dos demais participantes, no caso de grupos na terapia grupal. Tambm por conta da forma da
pesquisa, no se trabalhou com auditrio.
As etapas do psicodrama, algumas das quais desenvolvidas na tcnica de autoapresen-
tao desta pesquisa, ss as seguintes: aquecimento inespecfico, aquecimento especfico e
dramatizao. O aquecimento inespecfico visa situar o grupo ou paciente na sesso, focando
sua ateno em si mesmo e despistando as resistncias, o que permite que o novo aparea na
sesso. Pode ser verbal ou em movimento. O aquecimento especfico visa preparao do
cliente para a dramatizao. Aguiar (1998) se refere a um aquecimento cnico, que especifica
cenrio, personagens, tempo, adereos etc., construindo o embrio para o argumento da cena.
Esse aquecimento fundamental no trabalho que se faz com cena aberta, numa dramatizao
internalizada, no psicodrama interno. Na dramatizao, a etapa do eu como se, onde se tra-
balha com a realidade suplementar, segundo Moreno (1975), o momento em que a dinmica
dos papis aparece, o clmax da sesso, embora nem todas as sesses possam continuar a
dramatizao. Ela o ponto nuclear da sesso, de criao maior, quando os personagens j
definidos ganham vida. E por fim o compartilhar o momento de partilhar com o cliente o
que ele fez, viveu e sentiu. Trata-se de um fechamento do trabalho (Ramalho, 2010).
O psicodrama um mtodo de psicoterapia no qual os pacientes dramatizam os acon-
tecimentos marcantes de suas vidas, em vez de apenas falar a respeito deles. Isso implica uma
investigao participativa no apenas de acontecimentos histricos, mas, tambm, o que
mais importante, das dimenses dos acontecimentos psicolgicos pouco abordados no proces-
so dramtico convencional: pensamentos no ditos, encontros com aqueles que no esto pre-
sentes, retratos de fantasias sobre o que as outras pessoas sentem ou pensam, antever futuras
possibilidades, e diversos aspectos da fenomenologia da experincia humana (Blatner; Blat-
ner, 1996).
Jacob Levy Moreno (1975) observou que o teatro, muito antes de ser um local para re-
presentaes de arte e diverses, era um lugar para a teraputica, procurado pelos doentes
para a catarse. Assim, por meio de sua abordagem psicoteraputica, o Psicodrama, que foi
inspirado no teatro, viu a possibilidade de desenvolver um trabalho que, como visionrio, aju-
 44

daria a humanidade e as massas humanas que sofrem de inquietude social e mental.

A catarse mental deriva da palavra grega therapeutes, que significa assistente, criado.
A mais antiga medida teraputica foi dedicada expulso de demnios dos corpos das vti-
mas. Como o paciente no era capaz de expulsar o demnio por si mesmo, precisava de um
assistente ou criado, um therapeutes. Aristteles define a catarse em sua Potica como a
misso da tragdia consistindo em produzir, atravs do exerccio do medo e da piedade, a li-
bertao de tais emoes. Esperava que a catarse tivesse lugar no espectador. Nesse sentido
o ponto de vista de Moreno contrasta com a de Aristteles. Para Moreno, a catarse mental
esperada ter lugar no ator, na mente da pessoa que est sofrendo a tragdia. Os atores so
pacientes. Eles necessitam de catarse a liberao dos conflitos trgicos, das emoes em que
esto presos (Moreno, 1975).
A tragdia de Aristteles era uma obra acabada, terminada por um ator, uma pessoa de
fora, muito antes de ser representada e sem relao alguma com a constituio pessoal dos
atores. A tragdia no psicodrama para ser material verdadeiramente catrtico, deve ser criada
pelos prprios atores-participantes, a partir da sua prpria substncia psquica, e no como era
tratada por Aristteles, por um autor teatral.
O psicodrama comeou como um mtodo de terapia de grupo, de educao, um teatro
destinado no apenas a mudar a vida dos indivduos, mas tambm a sanear os traumas do
mundo. Ele integra elementos de ao, interao e terapia vivencial, trabalhando o corpo e a
mente (Kellermann; Hudgins, 2010).
Explica Moreno (1975, p. 23-24):

O mtodo meramente analtico e verbal de psicoterapia de grupo cedo esbarrou em

dificuldades. Quando se praticava a psicoterapia de grupo com famlias, na fbrica
etc., onde vivida a vida, em todas as dimenses do presente, na ao, no pensa-
mento e na palavra, sob a forma de monlogo, dilogo ou drama, o elemento psico-
motor do organismo e o significado criador do encontro permaneceram inconscien-
tes e sem investigao. A psicoterapia de grupo viu-se forada a penetrar em todas
as dimenses da existncia, numa profundidade e amplitude que o psicoterapeuta de
orientao verbal desconhecia. A psicoterapia de grupo converte-se em psicoterapia
da ao e em psicodrama.

Segundo Castello de Almeida (1988), o Psicodrama, como teoria, procura desvendar o

psiquismo humano atravs do comportamento do homem. Para tanto, utiliza-se da prtica
desenvolvida no campo da ao, com diversificadas tcnicas. Existe um fator de articulao
terico-prtico que nos permite perceber, apreender, analisar e compreender fenmenos e fa-
tos ocorridos, dando-nos clareza e suficincia para ordenar o pensamento, inspirar os senti-
 45

mentos, objetivar o nimo e processar o fazer psicoterpico denominado mtodo.

Costa (2006, p. 106) assim explica:

O psicodrama por intermdio da ao dramtica pode resgatar os momentos do pas-

sado e transform-los. De que forma? Uma atitude passada, fixa, presa, que no a-
presentava condies de mudana pela incapacidade de vislumbrar sadas- medo que
paralisa, a raiva que engolida-repetida hoje, pela encenao, abre possibilidades de
ser reestruturada. A matriz do acontecimento deve ser reparada. O adulto de hoje, no
aqui-agora, ampara a criana de ontem; d-lhe foras, revitaliza-a. Esta ao con-
cretizada no palco psicodramtico promove uma catarse diferenciada, que no se
restringe simples e unicamente exteriorizao dos sentimentos de raiva, medos
guardados durante partes de uma vida, mas que leva a uma integrao desse eu fragi-
lizado, incapaz de mudana de conduta at o momento.

Tratando de problemas de natureza emocional, as psicoterapias tm meios psicolgi-

cos de promover o autoconhecimento, a superao de dificuldades ou de sintomas e de modi-
ficar formas desfavorveis de relacionamento interpessoal. Os meios, os caminhos constituem
o mtodo, que inclui tcnicas (Gonalves; Wolf; Almeida, 1998; Kellermann; Hudgins,
2010).
O psicodrama possui uma infinidade de tcnicas para auxlio do terapeuta, no sentido
de mediar e facilitar o processo teraputico do cliente, ajudando-o nos seus dramas emocio-
nais. Trata-se das tcnicas do duplo, espelho, inverso de papis, solilquio, concretizao,
interpolao de resistncias, tcnica de autoapresentao do tomo social. Para a investigao
nessa tese, fez-se a escolha da tcnica de autoapresentao por possuir caractersticas da pro-
posta deste trabalho (Santos, 1998; Monteiro; Merengu; Brito,2006).

Sobre a Tcnica de autoapresentao

A tcnica de autoapresentao se insere no contexto da transformao, realizada por

Moreno, do teatro clssico em teatro teraputico. No teatro teraputico, na produo conjunta
da plateia com o palco, o autor um autor-ator, que se revela na ao dramtica. Represen-
ta-se como protagonista, por meio do desempenho de papis frente a um auditrio, rompendo
a separao entre mundo privado e o mundo pblico, na busca da catarse. O mtodo funda-
mental o desempenho do papel espontneo-criador, personificando outras formas de existir,
atravs da representao, para explorao e expanso do eu e para o conhecimento dos uni-
versos desconhecidos. Esta tcnica faz parte da criao do Teatro Espontneo em Viena,
ainda que as referncias de Moreno sua utilizao estejam apenas nos escritos publicados
nos Estados Unidos (Monteiro, 1979).
 46

Nesta tcnica o cliente solicitado a retratar situaes da sua vida, pessoas do seu -
tomo social, emoes, situaes passadas, presentes ou projetos futuros, trazer para o aqui-
agora o seu mundo interno que gostaria naquele momento de revelar, atravs de objetos dis-
postos na sala ou no consultrio.
Por meio de um aquecimento preparatrio, segundo Moreno (1974), onde os estados
espontneos so gerados por vrios dispositivos de arranques, o cliente coloca o corpo e a
mente em movimento, usando atitudes corporais e imagens mentais que o levam a alcanar
contraes musculares nos arranques fsicos, e nos arranques mentais sentimentos e imagens
sugeridas pelo terapeuta. Sendo esses os reais indicadores visualizados no trabalho da tcnica
de autoapresentao.
Pede-se ao cliente que retrate as situaes com tantos detalhes quanto possvel. Aps o
trmino da montagem da autoapresentao, faz se uma entrevista com o cliente indagando o
que e o que significa cada objeto disposto no setting teraputico (Moreno, 1975; Gonalves;
Wolf; Almeida, 1998).
Nessa entrevista os contedos psicoterpicos aparecem com o uso da tcnica. Tem-se
a oportunidade de conhecer a respeito do que representa cada um dos objetos selecionados,
que podem vir imbudos de sentimentos, emoes e revelaes espontneas. um aspecto
facilitador de diagnstico da depresso em idosos e um embasamento para a interveno tera-
putica.
A tcnica de autoapresentao norteia o terapeuta na percepo de quais contedos
emocionais que so mais difceis de serem enfrentados pelo cliente. Isto porque, atravs da
ao espontnea trazida na cena, acontece o desfecho de situaes no resolvidas durante anos
de suas vidas, que podem ter gerado bloqueios emocionais, dvidas, incertezas, medos, sin-
tomas depressivos, que no estiveram na maioria das vezes visveis aos olhos do cliente. O
terapeuta ser o mediador e facilitador na busca da liberao da espontaneidade e criatividade,
proporcionando a sade emocional (Moreno,1975).
As informaes necessrias mostram uma estrutura momentnea da vida privada do
cliente, o carter fsico e psquico da sua personalidade e, sobretudo, o modo como atua, nesse
momento, com os membros de sua famlia e com os vrios membros de sua rede de relaes
sociais. Mais exatamente, segundo Moreno, essa informao necessria ao cliente e ao seu
terapeuta, para criar algum veculo de liberao da espontaneidade e criatividade. Apercebe-
mo-nos de que o cliente deve afetar todas as pessoas e objetos do seu meio imediato, com
algum aspecto de si mesmo e que isso deve ser perceptvel no desenvolvimento de suas fu n-
es corporais e mentais, em suas tenses internas preliminares desses desempenhos, seus
 47

gestos e expresses, nas palavras associadas, nos sentimentos e movimentos em relao s

pessoas e coisas com que vivia (Moreno, 1975).
Essa tcnica, se apropriadamente aplicada, ajuda o cliente a realizar, um desbloqueio
emocional em atitudes to prximas quanto possvel da sua prpria vida. Ele enfrentar as
situaes com que jamais se defrontara, ou j tendo passado no conseguiu dar uma resposta
nova adequada, a que se furta e tem medo, mas que poder ter de encarar frontalmente algum
dia, no futuro. O ponto principal da tcnica o de conseguir que o cliente arranque de si os
conflitos e o terapeuta consiga lev-lo a um aquecimento capaz de acionar a sua pisque e de-
senvolver o psicodrama 2 (Soeiro, 1995).
O tratamento psicodramtico , por vezes, fechado. O cliente retirado de seu meio
imediato e colocado em numa situao especialmente construda para suas necessidades. O
teatro teraputico uma situao dessas. Segundo Moreno, um mundo miniaturizado. um
lugar onde, por meios psicodramticos, so representadas todas as situaes e papis que o
mundo produz ou pode produzir. A situao fechada, porque no h lugar para outros espec-
tadores, naquele momento, alm do cliente e do terapeuta (Moreno, 1975).
Concede-se ao cliente a escolha do papel e do que ele deseja trabalhar naquele instan-
te. Assim, as relaes tlicas do cliente so os primeiros guias do terapeuta. Permite-se ao
cliente levar ao extremo seus anseios e objetivos pessoais. Cada situao e cada desempenho
so analisados imediatamente aps o desempenho, na presena e com a colaborao do clien-
te. Aps a representao de certo nmero de situaes escolhidas pelo cliente, poder-se- pe-
dir que escolha a de sua preferncia para o trabalho.
Na anlise realizada pelo terapeuta e cliente se descobrem os pontos difceis e confli-
tuosos da psique, com a liberao de espontaneidade e criatividade por parte do cliente. H o
retorno da sade emocional, baseado em um aprendizado de condutas que no s ajudaro o
cliente naquela situao, mas que o fortalecero para futuras situaes similares.
importante disponibilizar o maior nmero de objetos no consultrio para que o cli-
ente possa ter liberdade de escolha para demonstrar os contedos internos, trazendo-os para o
setting teraputico. Em geral, quando participam de um jogo dramtico, gostam muito de fa-
zer uso de materiais. Tais recursos enriquecem a dramatizao, possibilitando leituras bem
claras dos motivos que levaram um determinado indivduo a escolher aquele objeto. Funcio-
nam como expresso de contedos latentes, para objetivas fantasias inconscientes, como ca-

2
Moreno desenvolvia seus trabalhos com pacientes registrando em um gravador as dramatizaes. Os gestos e
movimentos que acompanhavam o dilogo eram anotados por um membro da equipe no decurso do procedimen-
to. O caso da situao citada de neurose de ansiedade, complicado por um conflito matrimonial do paciente
Robert, em que representa a si mesmo.
 48

racterizao de construes simblicas, e para definir ou esclarecer para si e para os outros

significados especficos de sua realidade atual (Costa, 1998).
No caso dos objetos dispostos para os participantes desta pesquisa, a pesquisado-
ra/terapeuta, diante dos dados anteriores, tais como questionrio sociodemogrfico, procurou
montar o acervo dos objetos relacionados s caractersticas dos participantes envolvidos, co-
mo forma de trazer confirmaes de dados anteriormente levantados.
A telerrelao do cliente com seu terapeuta tem uma influncia definida sobre a estru-
tura da apresentao psicodramtica. Portanto, no basta s isso, na aplicao da tcnica exis-
tem outros componentes que se fazem necessrios, que precisam estar interligados para um
desfecho na cena do cliente. O xito do processo contar com o terapeuta e o cliente estabele-
cendo vnculo, a preparao para o aquecimento, o manejo atento do terapeuta na dramatiza-
o, a entrevista e finalmente a anlise, ao ponto de suscitar no cliente a liberao dos conte-
dos reprimidos, dando vazo a sua espontaneidade e criatividade e ao restabelecimento da sua
sade mental (Costa, 2006).
Com o desejo do cliente em ser ajudado por um profissional competente, disposto a
trabalhar com o mtodo psicodramtico e conhecedor das tcnicas que visam auxili-lo no
exerccio da profisso, que acima de tudo acredita que, em qualquer idade, possvel ser feliz,
assim os idosos tero mais chances de olhar para dentro de si e alterar aquilo que estiver sub-
sistindo como respostas recorrentes para si, para a famlia, para a sociedade. Tambm tero
chances de ganhos com as mudanas e possibilidade de edificao ou restaurao de uma
convivncia mais harmnica entre diferentes geraes.
 49

CAPTULO 3
MTODO

O presente estudo apresenta o delineamento de caso-controle. Os idosos participantes

da pesquisa foram selecionados no universo daqueles que frequentam a Universidade Aberta
Terceira Idade (UNATI) de uma Instituio de Ensino Superior Comunitria do Estado de
Gois. Um primeiro grupo, chamado de grupo-caso, composto de indivduos com pontua-
es altas no instrumento de Hamilton, compatvel com o humor depressivo. O segundo gru-
po, denominado grupo-controle, constitudo de uma amostra pareada do primeiro grupo e
dele participam indivduos cujos ndices de depresso, segundo o instrumento de Hamilton,
foram baixos e, portanto, no compatveis com humor depressivo.

3.1 Participantes

Participaram deste estudo 232 idosos, de ambos os sexos, que atenderam aos seguintes
critrios de incluso: ser adulto com idade entre 55 e 85 anos; estar matriculado na Universi-
dade da Terceira Idade da PUC-Gois (UNATI); concordar em fazer parte da pesquisa, assi-
nando o termo de consentimento livre esclarecido (TCLE).
Como critrios de excluso adotaram-se: apresentar qualquer comorbidade com diag-
nstico de depresso autorrelatado no questionrio sociodemogrfico; apresentar dificuldade
de comunicao significativa e impeditiva de sua participao na pesquisa.
A composio final da amostra foi de 228 idosos com idade entre 55 e 84 anos (M=
66,61 e DP=6,73). Destes, 203 (89%) eram mulheres e 25 (11%) eram homens; 77 (33,9%)
eram casados, 70 (30,7%) eram vivos, 31 (13,7%) eram solteiros, 41 (18,1%) eram divorcia-
dos e 8 (3,5%) se denominaram como estando em outras modalidades. Desses idosos, 52
(23%) possuam ensino fundamental, 111 (49,1%), ensino mdio e 63 (27,9%), ensino super i-
or.
Para a composio dos dois grupos um grupo-caso e um grupo-controle obedeceu-
se ao critrio de pareamento e de pontuao na escala de Hamilton. Desse modo, fizeram par-
te de ambos os grupos nove mulheres e um homem, com idade, estado civil e escolaridade
pareada.
Portanto, cada um dos grupos contou com dez participantes, com mdias na pontuao
total de Hamilton de 27,50 (DP= 3,03) para o grupo-caso e 4,30 (DP=3,27) para o grupo-
 50

controle.

3.2 Campo de coleta de dados

Os dados foram coletados na Universidade Aberta Terceira Idade (UNATI/PUC-

GOIS), voltada para o pblico da terceira idade. Os frequentadores tm idade entre 49 e 92
anos. A concentrao maior nas idades entre 60 e 75 anos. So acolhidos idosos indepen-
dentemente do estado civil, nvel de escolaridade e renda. As matrculas ocorrem semestral-
mente para iniciantes e veteranos, sem nenhum custo para os participantes. Eles podem esco-
lher at trs cursos (oficinas) de que querem participar. As faltas implicam a perda da vaga e a
impossibilidade de matricular novamente nas oficinas. O objetivo trabalhar com o corpo
visando melhoria na postura e na destreza, o estmulo memria, ao raciocnio e ao equil-
brio emocional.
Por conseguinte, a ateno da UNATI/PUC-GOIS para o bem-estar dos participan-
tes membros da comunidade, proporcionando qualidade de vida, o resgate da autoestima e a
orientao dos seus direitos como cidados, cumprindo assim o seu papel social.

3.3 Materiais e instrumentos

Para realizao deste estudo, fez-se uso de alguns materiais e instrumentos.

Materiais
Como materiais, contou-se com os seguintes: sala de aula ampla, onde se pde montar
um consultrio; tapete 2 x 2, de tonalidade azul, com quadriculados de cor salmo, bege escu-
ro e bege claro, os quadrados sobrepondo uns aos outros, dando a impresso de terceira di-
menso; espao delimitado com fita crepe, demarcando o tapete como setting teraputico;
almofadas de todos os tamanhos (grandes = quatro almofadas medindo 60 x 60 cm; mdias =
cinco almofadas medindo 40 x 40 cm; pequenas = trs almofadas medindo 20 x 20 cm; muito
pequena = trs almofadas medindo 10 x 10 cm, em cores (azuis, vermelhas, verdes, preta,
amarela, brancas de listras beges) (Apndice F); um calendrio; um livro de receitas; um ter-
o; uma cartela de remdios; uma lixa de unha; um vidro de esmalte; uma calculadora ; um
estojo de maquiagem; duas cdulas no valor de R$ 2,00 reais; um livro (Estatuto do Idoso);
uma mquina fotogrfica; seis peas de roupas infantis; um talo de cheque; um CD de msi-
cas; uma tesoura; uma chave; uma caixa de fsforos; um relgio de mesa; um retrs de linha;
 51

uma agulha; uma caneta; um caderno; um lpis (Apndice G); questionrios e escalas de Ha-
milton xerocopiados, canetas.
Os materiais selecionados para realizao da tcnica de autoapresentao consistiam
de informaes preliminares obtidas pela pesquisadora/terapeuta, no questionrio sociodemo-
grfico dos participantes, para facilitar a compreenso deles.

Questionrio sociodemogrfico

O questionrio composto de quarenta perguntas formuladas em formato fechado,

para levantamento de dados como: sexo, idade, escolaridade, estado civil, naturalidade, rela-
es sociais (com quem reside, renda, nvel de convivncia, amigos e etc.), lazer (atividades
extras, atividade fsica etc.), e por fim dados referentes sade (se faz uso de medicao, his-
tria de problemas psiquitricos etc.).

Instrumento de Avaliao de Depresso pela escala de Hamilton (HDRS)

A escala de depresso de Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale) apresenta du-

as modalidades: uma autoavaliativa e outra heteroavaliativa. Originalmente esta escala foi
desenvolvida com 21 itens. Posteriormente, os estudos descreveram formatos dessa escala
com seis, dezessete e vinte e um itens (Bobes et al., 2003). Atualmente, o formato de dezesse-
te itens o recomendado pelo Instituto Nacional de Sade Mental dos Estados Unidos, com
diferentes avaliaes comprovando sua validade, viabilidade e sensibilidade tanto em popula-
o hospitalizada como em populao ambulatorial (NICE, 2004).
Neste estudo, utilizaram-se ambas as verses da escala, a auto e a heteroavaliativa, a
fim de possibilitar maior rigor metodolgico aos dados obtidos. Utilizaram-se os formatos de
dezessete itens na verso autoavaliativa e a de vinte e um itens para escala heteroavaliativa,
conforme recomendado pelo Instituto Nacional de Sade Mental (NICE, 2004).
A escala autoavaliativa apresenta dezessete itens que so respondidos assinalando-se a
afirmativa que melhor descreve o estado do participante em uma escala de 0 a 2, 0 a 3 ou 0 a
4 pontos, dependendo do item. Para essa escala a pontuao mxima de 52 pontos, e a clas-
sificao da pontuao de acordo com o guia de prtica clnica, elaborada pelo NICE (2004),
feita conforme o descrito na Tabela 1.
 52

Tabela 1 - Classificao das pontuaes nas escalas de Hamilton no formato de dezessete

itens (escala autoavaliativa)
Classificao Escore
No deprimido 0-7
Depresso leve ou menor 8-13
Depresso moderada 14-18
Depresso severa 19-22
Depresso muito severa 23
Fonte: Instituto Nacional de Sade Mental dos Estados Unidos (NICE, 2004).

Como j referido, a escala heteroavaliativa composta por vinte e um itens. Assina-

lam-se as alternativas de respostas que melhor descrevem o estado do participante, em uma
escala de 0 a 2, 0 a 3 ou 0 a 4, dependendo do item. O somatrio total de cada uma das escalas
de 62 pontos. Para o formato de vinte e um itens, os escores maiores ou iguais a 50 pontos
caracterizam pacientes gravemente deprimidos; escores entre 32 e 50 pontos, pacientes mode-
radamente deprimidos; escores entre 18 e 32 pontos, sujeitos com depresso leve, conforme
demonstra a Tabela 2.

Tabela 2 - Classificao das pontuaes nas escalas de Hamilton no formato de 21 itens (es-
cala heteroavaliativa)

Classificao Escore
No depresso 17
Depresso leve 18-32
Moderadamente deprimidos 32-50
Gravemente deprimidos 50
Fonte: Instituto Nacional de Sade Mental dos Estados Unidos (NICE, 2004).

A escala autoavaliativa foi respondida pelos prprios participantes da pesquisa e a

escala heteroavaliativa pelos professores que os acompanhavam, nas atividades da UNATI,
recebendo treinamento prvio da escala. A escolha dessa escala como instrumento de avalia-
o do nvel de depresso se deve ao seu uso disseminado e reconhecido em literatura brasi-
leira e internacional, assim como boa qualidade psicomtrica que apresenta (Prado; Barbosa,
2005; Moraes, 2006).
 53

3.4 Procedimentos em relao Tcnica de autoapresentao

3.4.1 Tcnica de autoapresentao e os comandos para coleta de dados.

Para o incio do emprego da tcnica de autoapresentao, realizou-se o rapport com cada

participante individualmente. Comeou-se com o aquecimento inespecfico (momento em que
se traz o participante para voltar-se para si). O aquecimento inespecfico visa situar o partici-
pante no trabalho, focando sua ateno em si mesmo e despistando as resistncias. Isso permi-
te que o novo aparea, mediante uma manifestao verbal ou por um movimento (Cukier,
2002).

1- Nesse momento consigna detalhada como a tcnica se desenvolve:

[Pesquisadora:] Primeiramente caminharemos pela sala. Na medida em que cami-

nharmos, procure se desligar do mundo l fora e v prestando ateno no que se pas-
sa no seu corpo. Como voc est? Seu corpo est cansado? Est descansado? Que
sentimentos voc experiencia nesse momento? Procure pensar agora na sua vida.
Como ela est? Olhe os objetos dispostos nessa sala e veja o que cada um tem a ver
com voc, com sua histria.

Como referido anteriormente, alguns objetos foram colocados disposio dos parti-
cipantes (almofadas de tamanhos e cores variados, cadeiras, quadros, enfeites, tapetes, chave
da porta e etc.) (Apndices F e G). Solicitou-se a cada um que, diante de tais objetos, demons-
trasse como estava organizado seu mundo interno, no como se, 2- atravs da apresentao
da sua vida, sem verbalizaes. Inicia-se nesse momento o que se denomina aquecimento es-
pecfico (momento em que o participante est mobilizado para apresentar seu mundo). 3- Esse
aquecimento tem por objetivo preparar o participante para dramatizar. Trata-se da
construo do embrio da cena. Segundo Netto (2001) e Cukier (2002), esse tipo de aqueci-
mento fundamental para a dramatizao.

[Pesquisadora:] Voc ir me apresentar a sua vida, no como se, o que viveu, o que
foi significativo a ponto de querer trazer para esse momento. Como j dito, pessoas,
situaes, acontecimentos, sentimentos, projetos que deram ou no certo, os projetos
futuros, os seus sentimentos, o que preferir. Na medida em que j estiver pronto(a),
escolha um objeto para ser voc, em seguida pode ir pegando os objetos e colocando
na demarcao daquele tapete, que chamaremos de setting teraputico.

Na fase da dramatizao, os papis sociais e psicodramticos, assim como os aconte-

 54

cimentos da vida so trazidos tona, e o participante trabalhar no como se. Refere-se ao

momento auge da sesso, de criao maior, onde os personagens j definidos ganham vida
(Netto, 2001; Cukier 2002). Como o participante est presente, solicita-lhe que se coloque no
lugar do objeto que escolheu para se apresentar. 4- Retira-se dele o objeto. Pede-se que fale
um pouco de si: Quem voc? O que o trouxe aqui? O que te incomoda na vida que gostaria
de trabalhar? Escolha o objeto que apresenta esse contedo. Nesse ponto a pesquisadora se
mantm atenta a cada movimento, cada gesto, cada palavra. Assim que o participante termina,
a pesquisador/terapeuta toma o papel do objeto e repete em detalhes o que foi dito pelo(a)
participante. Desse modo, lhe possvel acompanhar, ouvindo, o que tinha vivido, o signifi-
cado dessa vivncia, enfim, pode perceber aquilo que tinha trazido de sua vida.
5- Em seguida feita a entrevista. Nesse momento relatado o que o(a) participante
sentiu, no decurso da tcnica de autoapresentao, em relao ao objeto. Vale dizer, tal objeto
deve ser representativo daquilo que para ele(a) era mais significativo e, no caso, um nico
objeto. 6- Ou seja, trata-se da manifestao do seu sentimento aps a realizao dessa
atividade. A pesquisadora/terapeuta observa o resultado do trabalho desenvolvido com o(a)
participante e juntamente com ele(a) retira os objetos do setting teraputico, encerrando nesse
momento a tcnica de autoapresentao.
Em nossa pesquisa todas as autoapresentaes foram filmadas e fotografadas individu-
almente. Posteriormente, foram retiradas, uma a uma, as duas temticas a autoapresentao
propriamente dita e a temtica criao de vnculo teraputico participante com a pesquisa-
dora/terapeuta , gerando, assim, as categorias de anlise.
Em uma das categorias analisou-se o significado dos quadrantes sob o olhar subjetivo
das tcnicas projetivas (Jung, 1986; Augras, 1998). Registre-se que Jung e outros tericos
surgem se contrapondo ao pensamento interpretativo freudiano em smbolos da transforma-
o. Deixam de lado o simbolismo individual e analisam os simbolismos coletivos, levando
os temas mticos a uma tentativa de interpretao dos significados projetivos ocorridos nos
indivduos. Destacam que o equilbrio psquico, nas projees, deve-se ao fato de o indivduo
se encontrar com o seu eu obscuro. Assim sendo, a fora do inconsciente no se manifesta
apenas no material clnico, mas no mitolgico, no religioso, no artstico e em diversas culturas
expressadas pelo homem.

Cmera Filmadora

Tambm se utilizou uma cmera filmadora, memory flash DCR-SX43, 60 vezes, zoom
ptico, para as filmagens e registro fotogrfico das sesses de autoapresentao.
 55

3.5 Procedimentos

Aps aprovao do Projeto pelo Comit de tica da instituio a que esta pesquisa se
vincula, sob o Protocolo n CAAE 0175.0.168.000-11, realizou-se o contato com a direo da
UNATI, para agendamento da coleta de dados. Foram convidados todos os alunos frequenta-
dores.
Seguiram-se algumas etapas no que diz respeito aos procedimentos utilizados.
Uma delas foi a triagem dos participantes, em funo dos critrios de incluso e exclu-
so da amostra. Em seguida a pesquisadora entrou em contato com os integrantes do grupo,
para convid-los e incentiv-los a participar do estudo, bem como para obteno do seu con-
sentimento livre e esclarecido. O universo escolhido foram os alunos que frequentavam a
UNATI, no ano de 2014, sendo selecionados alguns com sintomas indicativos de depresso e
tambm alguns que no apresentaram esses sintomas. Como j referido anteriormente, os par-
ticipantes foram divididos em dois grupos, caso e controle, de acordo com a classificao na
escala de Hamilton.
Todos foram esclarecidos a respeito dos objetivos da pesquisa e do sigilo da identida-
de de cada um dos participantes, da preservao integral da privacidade dos dados pessoais
que poderiam identificar qualquer um dos sujeitos da pesquisa. Passo seguinte consistiu na
aplicao dos instrumentos de coleta de dados, do questionrio sociodemogrfico e da escala
de depresso de Hamilton. Os participantes foram contatados em suas salas de aulas em mo-
mento de atividade previamente agendada pela UNATI para aplicao coletiva de ambos os
instrumentos. O tempo mdio de resposta para ambos os instrumentos foi de vinte minutos.
Posteriormente os juzes, formados por professores previamente treinados, realizaram
uma observao e responderam escala de depresso de Hamilton, para avaliao dos partici-
pantes no formato heteroavaliativo.
O conjunto de dados obtidos foi registrado pela pesquisadora, que procedeu diviso
dos grupos em grupo-caso (aqueles com altas pontuaes nas escalas auto e heteroavaliativas
de Hamilton) e grupo-controle (aqueles com baixas pontuaes nas escalas auto e heteroavali-
ativas de Hamilton). Cada grupo constou de 25 participantes e a seleo dos controles obede-
ceu, alm do critrio de baixo ndice na escala de Hamilton, ao pareamento com o grupo-caso.
Uma vez formados os grupos, foi agendada, com cada participante de forma individua-
lizada, uma sesso de uma hora, em uma sala montada na prpria Universidade, que serviu de
consultrio psicolgico. A sala recebeu uma adequao do seu espao, para ser aplicada a
tcnica de autoapresentao (sem interferncia de outras pessoas, com os materiais j descri-
 56

tos, e informao na porta da sala para no interrupo). Esse procedimento foi filmado, para
elaborao adequada em categorias de desempenho dos participantes nessa tcnica.
O armazenamento do material coletado foi feito por meio fsico e eletrnico. Todos os
materiais foram cadastrados com siglas ou cdigos que garantam o sigilo absoluto da identifi-
cao dos participantes. O conjunto de dados ser armazenado por um perodo de cinco anos.
Aps esse prazo de tempo todo o material ser destrudo, segundo orientao da Resoluo
198/056.
Aps o trmino do estudo, a instituio participante da pesquisa recebeu um relatrio
com informaes gerais sobre a pesquisa e os resultados dela, via e-mail e carta. A pesquisa-
dora tambm esteve disponvel para fazer uma explanao dos resultados do estudo em uma
reunio com profissionais da instituio. Com os participantes realizou-se uma devolutiva,
mediante orientaes a respeito do que foi percebido. Tais orientaes esto sendo trabalhadas
na oficina denominada Grupo Centrado na Qualidade de Vida em Si, de que todos os partici-
pantes do estudo ainda frequentam.

3.6 Anlise dos dados

Todos os dados da pesquisa foram lanados no programa de computador Statistical

Package for the Social Sciences SPSS, verso 20.0. Foram feitas as anlises estatsticas de
correlao: Spearman, Kendall dos dados sociodemogrficos. Os resultados do instrumento de
Depresso de Hamilton e as categorias de desempenho na tcnica de autoapresentao foram
obtidos por meio de diferentes tcnicas, de acordo com o tipo e a quantidade de variveis ge-
radas.
Para o aperfeioamento dos mtodos de coleta de dados, adota-se a utilizao da fil-
magem em pesquisas qualitativas. O vdeo tomado como instrumento de coleta e gerao
dos dados (Pinheiro; Kakehashi; ngelo, 2005).
O emprego, nesta pesquisa, de filmagens e fotos justifica-se pelo fato de esses recursos
tecnolgicos estarem cada vez mais avanados, facilitando em muito na captao e leitura dos
dados. Ao mostrarem os comportamentos individuais atravs da linguagem no verbal, alm
da sequncia e da temporalidade em que ocorrem os eventos, tais recursos no apenas forne-
cem os dados em si, como tambm subsdios para uma interpretao posterior deles (Knauth;
Hassen, 2000).
 57

CAPTULO 4
RESULTADOS E DISCUSSO

Neste captulo sero apresentados a mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil
da pontuao total na escala de Hamilton; mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil
da pontuao total na escala, de Hamilton, auto e heteroavaliada pelo grupo-caso e pelo gru-
po-controle. Tambm sero mostradas as duas temticas levantadas na pesquisa que geraram
as categorias: temtica da autoapresentao propriamente dita e temtica criao de vnculo
teraputico entre participante e pesquisador-terapeuta.
A Tabela 3 representa o nvel de sintomas depressivos autorrelatados pelos participan-
tes da pesquisa e tambm aqueles relatados pelos professores. Apresenta, alm disso, os quar-
tis indicando as pontuaes mais altas e as mais baixas.

Tabela 3 - Mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil da pontuao total nas escalas,
de Hamilton, auto e heteroavaliativas

Auto avaliao Hetero avaliao (professores)

Vlidos 228,0 131,00
N
Ausentes 0,00 97,00
Mdia 11,84 2,85
Moda 7,00 2,00
Desvio Padro 7,187 1,90
Mnimo 0,00 0,00
Mximo 35,00 12,00
25 7,00 2,00
Percentis 50 10,00 2,00
75 17,00 4,00
Fonte: A pesquisadora.

Observa-se uma mdia baixa nos escores de sintomas depressivos segundo a escala de
Hamilton quando a avaliao feita pelo prprio participante (M=11,84, DP = 7,19) ou quan-
do a avaliao feita pelo professor (M=2,85, DP= 1,90). A anlise dos quartis revela que as
pontuaes abaixo de 7 na escala autoavaliativa representa os 25% dos menores escores e as
pontuaes maiores que 17 representam os 25% maiores escores. Para a escala heteroavaliati-
va, os 25% dos menores escores so representados por aqueles com pontuaes menores que
2 e os 25% maiores escores so representados por aqueles maiores que 4. Em todos os casos
observou-se uma pontuao mais elevada na escala autoavaliativa que na escala heteroavalia-
tiva. Desse total de participantes foram retirados dez idosos com maior pontuao na escala de
Hamilton (componentes do grupo-caso) e dez idosos com menores pontuaes na escala de
 58

Hamilton (componentes do grupo-controle).

Tabela 4 - Mdia, desvio padro, mnimo, mximo e percentil da pontuao total na

escala, de Hamilton, auto e heteroavaliada para grupo-caso e grupo-controle

Grupo de caso ou controle Auto avaliao Hetero avaliao (professores)

Vlido 1,00 4,00
N
Ausente 0,00 6,00
Mdia 27,50 2,75
Moda 26,00 2,00
Desvio padro 3,028 0,958
Caso
Mnimo 24,00 2,00
Mximo 35,00 4,00
25 25,75 2,00
Percentis 50 27,00 2,500
75 28,25 3,750
Vlido 10,00 3,00
N
Ausente 00,00 7,00
Mdia 4,30 3,00
Moda 4,00 0,00
Desvio padro 3,27 2,646
Controle
Mnimo 1,00 0,00
Mximo 12,00 5,00
25 1,75 0,00
Percentis 50 4,00 4,00
75 5,50 .
Fonte: A pesquisadora.

De acordo com a Tabela 4, observa-se que a mdia do grupo-caso foi de 27,50 (3,03)
para a escala autoavaliativa e 2,75 (0,96) para a escala heteroavaliativa, ao passo a mdia do
grupo-controle foi de 4,30 (3,27) para a escala autoavaliativa e 3,00 (2,65) para a escala hete-
roavaliativa. O resultado em cada grupo uma mdia das duas escalas de auto e heteroavalia-
o. De acordo com a classificao do instrumento, esses dados revelam que o grupo-caso
apresentou sintomas depressivos muito severos quando avaliados por eles mesmos e no apre-
sentaram sintomas depressivos quando avaliados pelos professores.
Como exemplo, podemos citar atitudes como reclamar, achar as coisas difceis, falta
de energia e de sensibilidade ao expressar emoes sejam prprias de quem envelhece. Esses
comportamentos por parte dos idosos fazem com que os mais novos e a prpria famlia se
afastem da sua convivncia. Para os mais jovens existem o preconceito, a discriminao e o
isolamento da famlia e da sociedade para com o idoso e da velhice, o que pode ser encarado
como decadncia e peso social (Vieira, 2010).
 59

Com relao aos quartis observa-se que as pontuaes correspondentes ao grupo caso
dos valores menores, 25%, apresentam mdia de 25,75 para a escala autoavaliativa e 2,0 para
a escala heteroavaliativa. E a pontuao correspondente ao grupo dos 25% com maiores pon-
tuaes possui mdia de 28,25 para a escala autoavaliativa e 3,75 para a escala heteroavaliati-
va.
Para o grupo-controle essas pontuaes correspondem a 1,75 e 0,00 para os 25% com
pontuaes mais baixas nas escalas auto e heteroavaliativas, respectivamente, e 5,50 e 4,00
correspondente aos 25% com pontuaes mais altas nas escalas auto e heteroavaliativas, res-
pectivamente. Em conjunto observa-se uma diferena na descrio dos sintomas segundo o
tipo de escala. As pontuaes descritas nas escalas autoavaliativas so significativamente su-
periores em relao s pontuaes observadas nas escalas heteroavaliativas tanto no grupo-
caso como no grupo-controle. As anlises das pontuaes dos quartis indicam maior atribui-
o de sintomas ao grupo-controle que ao grupo-caso. No se observam diferenas entre as
pontuaes das escalas heteroavaliativas no grupo-caso e controle, indicando baixo poder
discriminativo dos professores que responderam escala para perceber caractersticas depres-
sivas nos alunos da UNATI, de acordo com a escala de Hamilton, sugerindo a no preparao
por parte dos professores em perceber sintomas nos seus alunos.

4.1. Comparao entre o grupo-caso e grupo-controle para o desempenho na tcnica de

autoapresentao

Para avaliar o desempenho dos participantes na tcnica de autoapresentao, foram

analisadas duas temticas, e suas diferentes categorias, as quais foram criadas a partir da ob-
servao. A escolha da primeira temtica objetivou a explorao, diante da tcnica de autoa-
presentao, de todas as configuraes dispostas pelos participantes em relao escolha dos
objetos. Cabe destacar que no se tem conhecimento, na literatura, at a presente data, da rea-
lizao de trabalho semelhante. Para que a tcnica de autoapresentao fosse um possvel ins-
trumento de Auxlio de Depresso em Idosos, o trabalho com a temtica teria lugar nesse
momento.
A segunda temtica vem complementar a primeira. Trata-se do vnculo entre o cliente
e o terapeuta, o que, segundo Moreno (1975), a base do trabalho psicodramtico a ser de-
senvolvido no processo teraputico. Sem isso, nem o terapeuta consegue ajudar o cliente e
nem o cliente pode ser ajudado.
No que diz respeito temtica relacionada tcnica da autoapresentao propria-
mente dita, analisaram-se as seguintes categorias: quantidade de objetos dispostos; a ocupao
 60

do espao; a variedade de objetos; as cores e quantidade utilizadas; os quadrantes; o tamanho

das almofadas; a disposio e distncia dos objetos no setting teraputico; tempo de monta-
gem da tcnica de autoapresentao.
No que diz respeito temtica criao de vnculo teraputico entre participante e
pesquisador-terapeuta, foram analisados: a relao estabelecida no rapport3; o vnculo esta-
belecido entre o participante e o pesquisador-terapeuta; os contedos do aquecimento inespe-
cfico; os contedos do aquecimento especfico para tomada de papis na dramatizao; os
resultados apresentados quanto aceitao da tcnica de autoapresentao; a verbalizao do
participante na entrevista; as emoes demonstradas pelos participantes durante a tcnica de
autoapresentao.
Segue a classificao dos resultados apresentados na primeira temtica 4.1- atravs da
observao na tcnica de autoapresentao. Onde se percebeu que onde houve maior vincu-
lao houve menor ndice de sintomas depressivos.

4.2 Temtica da autoapresentao propriamente dita.

4.2.1. Quantidade de objetos

Em relao quantidade de objetos dispostos no setting teraputico, a Tabela 5 apresen-

ta a seguinte disposio:

Tabela 5 - Quantidade de objetos dispostos no setting teraputico

caso controle
1 8 14
2 5 7
3 4 5
4 8 9
5 4 9
6 5 9
7 8 5
8 3 7
9 10 4
10 7 32
Total 62,0 101,0
Fonte: A pesquisadora.
Os dados encontrados na Tabela 5, a respeito da quantidade de objetos dispostos no

3
Rapport, termo francs que significa trazer de volta, no utilizado pelo psicodrama. Este no possu um
termo to especfico. Moreno traz em sua teoria os conceitos de aquecimentos inespecfico e especfico como
forma de preparo para dramatizar. Rapport um termo da psicologia usado para criar uma ligao de sintonia e
empatia com outra pessoa.
 61

setting teraputico, mostraram que, no grupo-controle, dois participantes sobrecarregaram a

mdia do grupo (participante de nmero 1, com quatorze objetos, e o participante de nmero
10, com 32 objetos). Em geral os objetos em torno de 4%.
O grupo-controle chamou a ateno ao colocar os objetos com nmeros elevados ao
passo que o grupo-caso ficou com seu universo relacional mais restrito. Segundo Cuckier
(2002), a expansividade emocional de comunidades pode ser medida, ao se permitir a seus
membros exerccio irrestrito de escolhas, at o ponto em que tanto a tele quanto a espontanei-
dade se tornam extintas.
Pikunas (1979) postula que as experincias desfavorveis no passado tornam algumas
pessoas idosas tmidas e cautelosas. A ansiedade, a preocupao e a sensibilidade ao perigo
inibem muito uma pessoa idosa e propiciam seu retraimento em atividades desafiadoras, ao
passo que muitas outras disfaram mostrando o oposto do que so. O comportamento autom-
tico, habitual, fixado, compulsivo, rgido, estereotipado, chegando esterilidade, o oposto
da espontaneidade. Os comportamentos no espontneos compem grande parte do que cha-
mamos de psicopatologia (Blatner; Blatner,1996). Enquanto que os sintomas depressivos so
acentuados, se repetem frequentemente e causam prejuzos fsicos, psicolgicos e sociais.
Os comportamentos dos indivduos so de natureza psicossocial e vm contribuindo
para trazer qualidade de vida aos indivduos que buscam um novo sentido de existncia. Para
Costa (2006), as intervenes eficazes no tratamento de depresso diferenciam a abordagem
psicodramtica das demais e sua proposta da liberao da espontaneidade e criatividade. Em
nosso estudo isso ser observado ou no, atravs da tcnica de autoapresentao, o que se
evidencia nas filmagens e fotos de cada participante.

4.2.2 Ocupao do Espao

Como ocupao do espao observou-se a disposio dos objetos no setting teraputi-

co, segundo os significados de acordo com Ferreira (2011):

Ocupao total: tomar ou encher algum lugar na sua totalidade;

Metade superior: cada uma das duas partes iguais em que se divide o todo na parte su-
perior, ou seja, acima da parte inferior;
Metade inferior: cada uma das duas partes iguais em que se divide o todo na parte in-
ferior, ou seja, abaixo da parte superior;
 62

Metade direita: cada uma das duas partes iguais em que se divide o todo na parte
contrria parte esquerda;
Extremidades direita: fim, limite, ponta do lado contrrio parte esquerda;
Extremidades direita e esquerda: fim, limite tanto de um lado quanto do outro do set-
ting teraputico.

Tabela 6 - Resultados apresentados em relao ocupao do espao no setting teraputico

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Ocupao total Metade esquerda
2 Ocupao total Metade superior
3 Ocupao total Ocupao total
4 Ocupao total Ocupao total
5 Ocupao total Ocupao total
6 Metade inferior Metade direita
7 Ocupao total Ocupao total
8 Ocupao total Extremidades direita e esquerda
9 Ocupao total Metade direita
10 Ocupao total Ocupao total
Fonte: A pesquisadora.

Na Tabela 6, os resultados apresentados em relao ocupao do espao no setting

teraputico, mostraram que o grupo com sintomas depressivos teve o percentual de 90% com
ocupao total do setting teraputico. Somente o participante de nmero 6 usou a metade infe-
rior. Os participantes do grupo-controle, cujos escores foram baixos na escala de Hamilton,
exploraram 50% do setting teraputico indo para outras partes, como por exemplo, os partici-
pantes de nmeros 1, 2, 6,8 e 9. Demonstrando um pouco mais de flexibilidade em relao ao
grupo caso, onde todos receberam a mesma consigna.
Esses dados corroboram com aqueles descritos na literatura (Freire, 2000; Siqueira;
Silva, 2012), segundo os quais a forma como o indivduo estabelece viver sua vida tem muito
a ver com sua psicodinmica, que pode ser alimentada pela ateno social, pela comodidade
em si e at mesmo por processos internos estagnados. O que se viu foi maioria dos idosos
do grupo caso explorando o setting teraputico, at usando os espaos, mas no sentido de pre-
ench-los sem muita significao quando entrevistados no final da tcnica. No caso desses
ltimos, trata-se de processos relatados pelos idosos que no conseguiram dar uma resposta
nova adequada em seus momentos de vida difceis. Note-se que algumas pessoas se restrin-
gem a se mostrar pouco, ao passo que outras se revelam um pouco mais, dependendo da ca-
racterstica de personalidade de cada uma e do momento em si.
Moreno (1996) afirma que o processo de adoecer afeta a funo essencial da persona-
 63

lidade, de forma autnoma. Na antropologia moreniana, a espontaneidade pode adoecer em

suas funes de adequao e de criao. Tambm a dimenso relacional do indivduo pode
adoecer e envolver o grupo e a tangibilidade, acarretando, dessa forma, a patologia do papel.
Nesse caso, a pessoa no tem existncia real. uma abstrao, um conceito vazio. Contudo,
possui uma representao ideolgica, tal como uma existncia imaginria.
A psicopatologia do papel , no fundo, o prprio eu que est alienado de uma partici-
pao social, refugiado numa pseudoliberdade. Est fechado em si mesmo e se ausenta de
uma tomada de posio perante o mundo.

4.2.3 Variedade de Objetos

No que diz respeito variedade de objetos, observou-se a quantidade de almofadas

utilizadas e de objetos de que os participantes fizeram uso no setting teraputico. Vejam-se os
resultados na Tabela 7:

Tabela 7 - Resultados apresentados na variedade de objetos

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 A (6)+ 2 (objetos) A (5)+11(objetos)
2 A (3)+ 2 (objetos) A (7)
3 A (4). A (4) + 1(objeto)
4 A(6) + 2 (objetos) A (6) + 3(objetos)
5 A (4) A (2) + 7 (objetos)
6 A (5)+1 (objeto) A (3 +6 (objetos)
7 A (4) + 4 (objetos) A (5)
8 A (2) + 1(objetos) A (5) + 2 (objetos)
9 A (6) + 6 (objetos) A (4)
10 A (5)+3 A (11) + 21 (objetos)
Total A= 45 Objetos= 21 A=52 Objetos= 51

A= almofadas + objetos quantidades diferentes; objetos = materiais que no fossem almofadas.

Fonte: A pesquisadora.

De acordo com a Tabela 7, o total de objetos usados foi de 65 para o grupo-caso (45
A= almofadas do grupo-caso + 21 objetos) e de 103 para o grupo-controle (52 A= almofadas
total + 51 objetos). Ou seja, os idosos do grupo caso, apresentaram um percentual de 40%
menos que os idosos do grupo controle. Os participantes que, segundo a escala de Hamilton,
apresentaram escores mais altos, evidenciando sintomas depressivos, dispuseram menor quan-
tidade de objetos no setting teraputico, em comparao aos participantes que apresentaram
escores baixos na escala de depresso de Hamilton. Tanto a Tabela 6 quanto a Tabela 7 nos
informam esses dados, o que nos sugestiona inferir uma inibio por parte dos participantes
 64

com sintomas depressivos em comparao aos participantes de nmeros 1 e 10 do grupo-

controle, que sobrecarregaram a mdia do grupo.
Essas atitudes so explicitadas por Neri (2002), enfatizando que o envelhecer traz no
s perdas fsicas, mas tambm algumas consequncias psicolgicas. As diferenas de funes
na sociedade e as prprias transformaes fisiolgicas por que passam os indivduos levam-
nos muitas vezes perda de sua identidade psicolgica.
Assim, o nmero de objetos escolhidos pelo grupo-controle, em comparao ao grupo-
caso, no so premissas para anlise de quantidade de objetos e sade. A construo da perso-
nalidade saudvel advm de relaes saudveis aliceradas no decorrer da vida. Quanto mais
vnculos satisfatrios e uma vida repleta de experincias positivas o indivduo tiver mais line-
ar ser a estruturao de sua personalidade.
A quantidade e a qualidade de papis mostram a dinmica das relaes interpessoais
ocorridas nos grupos. Quando o indivduo capaz de tomar (aceitar) papis, desempenhar ou
interpretar diversos papis, mais saudvel ele se encontra nos aspectos psicolgicos. E quanto
menos isso ocorrer, mais comprometida sua psique. Com base nos estudos de Moreno (1975),
o grupo-caso denuncia sua psicodinmica voltada para sintomas depressivos. J o grupo-
controle d indcios de psiques saudveis.

4.2.4 Resultados referentes s cores das almofadas: quantidade de cores utilizadas = V=cores
vivas; P=cor pastel

Com base no resultado das cores das almofadas escolhidas e das quantidades utiliza-
das pelos participantes da pesquisa, a classificao foi a seguinte: tons vivos (V) e tom pastel
(P).

Tabela 8 - Resultados referentes s cores das almofadas e quantidade de cores utilizadas

Caso Cores Quantidade de cores Controle Cores Quantidade de cores
1 V 6 1 V 5
2 V 4 2 V 3
3 P 4 3 V 4
4 V 8 4 V 7
5 V 7 5 V 4
6 V 7 6 V 6
7 V 4 7 V 5
8 V 6 8 V 2
9 V 4 9 V 7
10 V 11 10 V 5
Total 61,0 Total 48,0
V=cores vivas; P=cor pastel
Fonte: A pesquisadora.
 65

Na Tabela 8, com os resultados referentes s cores das almofadas e quantidade de

cores utilizadas (V= cores vivas; P= cor pastel), os dados apontam, que apenas um dos parti-
cipantes apresentou a cor pastel, em comparao com os participantes cujos escores so bai-
xos na escala de Hamilton, que fizeram uso de 100% das cores vivas. Corroborando com essa
afirmao, Costa (2006) refere que, embora a frequncia e a gravidade da sintomatologia de-
pressiva variem de um indivduo para outro, a depresso expressa falta de alguma coisa, um
vazio. Trata-se de uma vida sem cor. Segundo ainda Costa, o funcionamento global do paci-
ente deprimido encontra-se integralmente comprometido, o que interfere no somente no seu
cotidiano, mas, tambm, fundamentalmente, nas relaes sociais, merecendo, por isso, urgn-
cia de tratamento, nesse caso a diferena no foi significativa para tal afirmao.
Amaral (2007) afirma que os portadores de depresso, muitas vezes, mostram-se per-
plexos e confusos diante do sofrimento que enfrentam, porque no conseguem associ -lo a
uma causa especfica ou apontar um fator desencadeante. Alm disso, o sofrimento costuma
estar combinado ao sentimento de insegurana e a um rosrio de outras queixas tais como:
falta de vontade de viver, de aproveitar o que a vida oferece naquele momento com compro-
metimento profissional, desnimo, perda de amigos e da alegria. Os relatos so de um mundo
sem cor.

4.2.5 Resultados apresentados quanto aos quadrantes ocupados no setting teraputico

Em relao aos resultados apresentados quanto aos quadrantes ocupados no setting

teraputico, a Tabela 9 traz a correspondente disposio.

Tabela 9 - Resultados apresentados quanto aos quadrantes ocupados no setting teraputico

Grupo-caso Grupo-controle
1 3 2
2 2 2
3 3 3
4 2 3
5 3 3
6 3 2
7 3 3
8 3 2
9 3 2
10 3 2
Fonte: A pesquisadora.

Como podemos acompanhar, verifica-se que o grupo-caso distribuiu os objetos em

 66

maior quantidade no terceiro quadrante no setting teraputico, e o grupo-controle no segundo

quadrante.
A Figura 2, a seguir, traz o significado de cada quadrante, segundo a leitura das tcni-
cas projetivas (Kolck, 1984; Augras, 1998; Buck 2003).

Espiritualidade, misticismo, energia, objetivos muito altos, possivelmente inatingveis, satisfao

na fantasia, estar no ar.

4 1
Passividade, atitude de expectativa Contato ativo com a realidade,
Introverso, diante da vida, inibio, reserva, rebelio e ataque, projetos para Extroverso,
egosmo, pre- nostalgia; desejo de retornar ao o futuro altrusmo,
domnio da passado e/ou permanecer absorto atividade,
afetividade, do em fantasia socializao,
passado e do 3 2 relao com o
esquecido, Conflitos, egosmo regresso, fixa- Fora dos desejos, mais impul- futuro, pro-
o em estgio primitivo. sos instintivos; obstinao e
comportamento gresso
teimosia.
compulsivo
Figura 2 - Quadrantes e seus significados (Kolck, 1984; Augras, 1998; Buck, 2003).
Projeo da
perda de
equilbrio Materialismo, fixao a terra e ao inconsciente, orientao para o concreto,
insegurana e inadequao, com depresso.

A Tabela 9 e a Figura 2, com os resultados quanto aos quadrantes ocupados no setting

teraputico, de acordo com a interpretao grfica, mostram que os participantes com escalas
de escores mais altos no instrumento de Hamilton ocuparam mais o 3 quadrante e que os par-
ticipantes com escores mais baixos ocuparam mais o 2 quadrante. Na literatura alguns auto-
res interpretam os quadrantes como sendo uma forma de o indivduo expressar suas emoes
(choro, raiva, tristeza, alegria, etc).
Como expresso de psicopatologia, o grafismo recebe especial destaque nas aborda-
gens sobre arte de doentes mentais e nas discusses sobre arte e primitivismo. Vem sendo
usado tambm no contexto psicoterpico como meio de contato, investigao e tratamento.
Tem sido utilizado como importante elemento de psicoterapia. Paralelamente, tem-se desen-
volvido seu uso no conjunto da Terapia pela Arte: o desenho com valor teraputico em si
mesmo (Kolck, 1984).
Os testes projetivos oferecem estmulos de estruturao ambgua, de modo que o sujei-
to necessita apelar para diferentes condutas, sejam verbais, grficas ou ldicas. Para os auto-
res desses testes, os aspectos inconscientes do sinais de depresso, prejuzos no equilbrio da
personalidade, nos aspectos afetivos e no modo como so feitos os contatos, o que vem con-
 67

firmar os dados levantados (Kolck, 1984; Augras, 1998; Buck, 2003. Erick Erickson defende
que o desenvolvimento psicolgico um processo que ocorre durante toda a vida. Aponta
duas grandes reas significativas no processo de construo da identidade do idoso: a vida
familiar e as experincias laborais. Nesses dois campos as experincias podem trazer vivn-
cias positivas, no sentido de serem geradoras da sade, como experincias negativas compro-
metendo os aspectos psicolgicos.
No nos esclarece acerca das crises que aparecem no decorrer da vida, com intensida-
des diferentes e momentos distintos para cada indivduo. Contudo, nos leva a refletir sobre o
fato de que as pessoas mais intensamente afetadas so, provavelmente, aquelas mais vulner-
veis ao desenvolvimento de sintomas depressivos.
Em outras pessoas, pode realmente existir uma poca de grande mudana na vida de
algumas pessoas como tambm de mudanas em alguns traos de personalidade, muito vaga-
mente situada em torno da metade da vida ou at mesmo na terceira idade com a chegada do
ninho vazio.
A configurao nos quadrantes do grupo-caso, ao dispor os objetos nos setting tera-
putico, aponta indcios de sintomas depressivos, quando se atm ao materialismo, fixao
terra e ao inconsciente, orientao para o concreto, se sente inseguro e inadequado, com
depresso, segundo a leitura do grafismo.
O Psicodrama, por sua vez, em vez de trabalhar com produes grficas interpretati-
vas, utiliza-se da ao dramtica, como forma de o indivduo expressar seus contedos emo-
cionais, aliviando-os. A proposta a liberao da espontaneidade e da criatividade do indiv-
duo, na busca do encontro dele com a sade. Isso feito no aqui-agora, por meio de tcnicas
psicodramticas, que agem como instrumentos mediadores no vnculo terapeuta -cliente (Mo-
reno, 1994).

4.2.6 Resultados apresentados quanto ao tamanho das almofadas

Como ocupao do espao observou-se a disposio dos objetos no setting teraputi-

co, conforme classificao apresentada na Tabela 10.
 68

Tabela 10 - Tamanho das almofadas

Grupo-Caso Grupo-Controle
Grande Mdio Pequeno Muito Grande Mdio Pequeno Muito peque-
pequeno no
1 1 1 1 0 1 1 1 0
2 2 2 2 1 0 0 2 1
3 0 4 0 0 0 2 1 1
4 0 2 2 2 0 2 2 2
5 0 2 0 0 1 3 0 0
6 0 1 2 0 0 1 2 2
7 1 2 1 1 0 4 0 0
8 0 0 4 1 1 0 1 0
9 1 1 0 2 2 2 1 0
10 2 1 3 0 0 2 0 2
To- 7 16 16 7 5 17 10 8
tal
Grande= almofadas medindo 60 x 60 cm; mdia= almofadas medindo 40 x 40 cm; pequena= almofadas medindo
20 x 20 cm; muito pequena= almofadas medindo 10 x 10 cm.
Fonte: A pesquisadora.

A Tabela 10 traz os resultados apresentados quanto ao tamanho das almofadas: gran-

de, mdio, pequeno, muito pequeno, ocupados no setting teraputico. Os dados comprovam as
dificuldades que alguns participantes com escores altos na escala de Hamilton apresentaram
em relao aos tamanhos das almofadas, quando partiram para representar o outro diferente
dele, o sentimento, a expectativa, o vivido, o no vivido, bem como a visualizao do grande
e o muito pequeno. Sendo que o tamanho de almofadas muito pequeno, o grupo caso apresen-
tou 45 no total perfazendo ndice de 15% do total do grupo. Enquanto o grupo controle apre-
senta o total de 40 com o ndice 25% de almofadas muito pequenas. Para tais casos a literatura
refere que a expansividade do eu est comprometida, pois que o participante margeia sua per-
cepo de forma indefinida. Santos (1993), por exemplo, afirma que o mtodo fundamental
o desempenho do papel espontneo-criador, personificando outras formas de existir, atravs
da representao, para explorao e expanso do eu e para o conhecimento dos universos des-
conhecidos (Moreno, 1995).
Segundo Moreno (1975), o papel uma unidade psicossocial de conduta e, como tal,
acompanha o ser humano em toda a sua existncia, nas diversas funes e caractersticas que
exerce numa sociedade. O papel pode ser escolhido, adotado, mudado, imposto ou at mesmo
perdido, como acontece com a maioria dos idosos quando chega nessa etapa da vida, que j
perderam muita coisa ao longo da caminhada. o que os dados trazidos pelo grupo-caso con-
firmam. O que se observou foi que papis eram trazidos pelos participantes, que contedos, e
se nesses papis estavam presentes os sentimentos positivos, ou negativos na relao estabele-
 69

cida com o outro. Exemplo quando na apresentao da tcnica de autoapresentao no trazer

pela idosa (o) do contedo de que forma o papel de me aparecia e de que forma o contra-
papel dos seus filhos eram apresentados em relao a ela.

4.2.7 Resultados apresentados quanto distribuio dos objetos

Os resultados apresentados na Tabela 11, quanto distribuio dos objetos no setting

teraputico, nos motivaram a buscar definies de algumas palavras no dicionrio Aurlio
(Ferreira, 2011), auxiliando no entendimento da seguinte configurao:

Amontoados: objetos dispostos um em cima do outro;

Distantes: afastados, longe da demarcao;
Bem dispostos: trata-se da configurao montada pelo participante sem nenhum objeto
sobreposto ao outro.

Tabela 11 - Resultados apresentados quanto distribuio dos objetos

Grupo- Grupo-
Caso Controle
Amontoados Distantes Bem dispostos Amontoados Distantes Bem dispostos
1 1 1
2 1 1
3 1 1
4 1 4 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1 1
9 1 1
10 10 1
Total 11 1 11 1 3 6
Fonte: A pesquisadora.

Na Tabela 11, em que os resultados apontam a distribuio dos objetos no setting tera-
putico (amontoados, distantes, bem dispostos), verifica-se que apenas um participante do
grupo caso, e um participante do grupo controle colocam os objetos de forma amontoada.
Exceto o participante do grupo caso de nmero 10, que apresenta 10 objetos amontoados,
sobrecarregando o grupo caso. Enquanto o grupo controle somente os participante de nmero
5, dispe 01 objeto amontoado. J os participantes que apresentaram escores mais baixos
(grupo-controle) distriburam os objetos nas demais categorias. Santos (1993) refere que o
 70

participante autor-ator, desvelando-se na ao dramtica, Ao representar-se como protago-

nista, por meio do desempenho de papis diante do proposto, rompe a separao entre o mu n-
do privado e o mundo pblico, na busca da catarse.
Nesse raciocnio somente o participante de nmero 10 do grupo caso, apresentou difi-
culdades em harmonizar seu mundo interno, convergindo para o drama individual, com a tra-
ma dos outros da sua convivncia. Assim, encontra-se confuso diante da proximidade do ou-
tro em relao ao seu eu. Fonseca (1980) afirma que, quanto mais atingida a personalidade
pela doena, maior a dificuldade para se jogar e se inverter papis no Psicodrama e na vida.
pela capacidade de inverter papis (experienciar o outro) que teremos o grau de possibilidades
para o Encontro.
Cabe assinalar, com Costa (2006), que os meios de comunicao tm propagado mui-
tas informaes sobre a depresso. Isso facilita o reconhecimento dos sintomas, permitindo
que os indivduos busquem tratamento. Contudo, acrescenta a autora, que h pessoas que,
apesar de todo sofrimento, nem imaginam o que apresentam.

4.2.8 Tempo de montagem da tcnica de autoapresentao pelo participante

Como tempo utilizado para montagem da tcnica de autoapresentao no setting te-

raputico, classificou-se o tempo desde o aquecimento inespecfico, passando pelo aqueci-

mento especfico, dramatizao e o compartilhar. Os tempos especificados abaixo tm por

base o tempo de uma sesso de psicoterapia individual de cinquenta minutos, estipulado pela

pesquisadora, calculando-se o tempo levado do incio ao fim da montagem da tcnica.

Tempo longo mais de trinta minutos;

Tempo moderado entre vinte minutos e vinte e cinco minutos;
Tempo curto menos de quinze minutos.
 71

Tabela 12 - Tempo de montagem da tcnica de autoapresentao pelo participante

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 56 10
2 35 30
3 38 40
4 50 43
5 31 45
6 23 40
7 18 20
8 38 30
9 27 50
10 52 29
Total 368 337
Fonte: A pesquisadora.

Os dados da Tabela 12, com o tempo de montagem da tcnica de autoapresentao pe-

lo participante, mostram que os participantes do grupo-caso levaram mais tempo para se a-
propriarem da tcnica que os participantes do grupo-controle. Este grupo (caso) demonstrou
maior aquecimento para realizao de tal tarefa.
Costa (2006) afirma que os fatores psicossociais esto relacionados aos eventos vitais,
condies de sade e suporte ocorridos durante o perodo de envelhecimento, tais como apo-
sentadoria, morte do cnjuge ou outro familiar prximo, dificuldades locomotoras, dores fsi-
cas, limitaes funcionais, solido e maus-tratos. Assinale-se que muitos idosos, independen-
temente de apresentaram depresso ou no, possuem dinmicas parecidas. Por conta disso, as
caractersticas individuais devem ser consideradas, pois cada participante tem seu tempo, sua
disposio, compreende a tarefa sua maneira e apresenta a configurao da sua vida como
lhe convm.
Segue explanao sobre a segunda temtica. Trata-se de observaes importantes so-
bre o vnculo estabelecido entre os participantes e a pesquisadora, bem como sobre o envol-
vimento de cada um nas atividades propostas, alm do sentimento apresentado no momento
da montagem da tcnica.

4.3 Criao de vnculo teraputico entre o participante e a pesquisadora (rapport)

A Tabela 13 traz os dados sobre a criao de vnculo teraputico entre o participante e

o pesquisador (rapport), bem como sobre o tempo de durao da tcnica, no que diz respeito
 72

aos traos psicolgicos, segundo os autores consultados para a pesquisa (Pinheiro; Gomes;

Hutz; Nunes, 2011; Lara, 2012). Segue a classificao:

Extrovertida: pessoa expansiva, comunicativa, com liberdade e mais desenvoltura para

se expressar;
Introvertida: pessoa centrada, voltada para si mesma e ligada s experincias ntimas
de si mesma;
Evitativa: pessoa preocupada, cautelosa, apreensiva; evita situaes de risco.

Tabela 13 - Criao de vnculo teraputico entre o participante e o pesquisador (rapport)

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 12- Extrovertido 18- Introvertido
2 10- Extrovertido 10- Extrovertido
3 05- Introspectivo 20- Extrovertido
4 26- Extrovertido 12- Evitativo
5 7- Introvertido 7- Extrovertido
6 8- Extrovertido 14- Introvertido
7 5- Introvertido 6- Extrovertido
8 15- Extrovertido 3- Introvertido
9 7- Evitativo 16- Extrovertido
10 20- Extrovertido 8- Extrovertido
Mdia de tempo 115 114
Fonte: A pesquisadora.

Os resultados da Tabela 13, com o rapport estabelecido e o tempo de interao entre

pesquisador/terapeuta e participantes da pesquisa, mostram que o tempo que os participantes
utilizaram para montagem da tcnica foi com um segundo de diferena um do outro. O que se
observou tambm na psicodinmica de participao tanto do grupo caso como o controle, dois
participantes do grupo caso (o de nmero 9) e outro do grupo-controle (o de nmero 4) apre-
sentaram uma postura evitativa, demonstrando dificuldades de interao com a pesquisadora-
terapeuta e de se envolverem na tarefa proposta.
Para esse contexto, Amaral (2007) aponta que, na maioria das vezes, estar doente (de-
pressivo) uma forma encontrada pelas pessoas para se manifestarem perante a sociedade, a
famlia e a si mesmas. Isso porque a cultura de cada ser se insere nessa cultura, influindo quer
na maneira como o cuidado fornecido, quer na busca da assistncia pela pessoa adoecida.
Do ponto de vista moreniano, a articulao que o indivduo desenvolve com os outros
na sociedade mostram as relaes que ele estabelece de proximidade, distncia, envolvi-
mentos ou no com os demais. Evidencia tambm a posio afetiva no seu tomo social, a
 73

exemplo, se prxima, se distante, se com afeto, se sem afeto, bem como sua participao nos
demais grupos da sociedade. Mostra ainda que no a quantidade e sim a qualidade de rela-
es estabelecidas ao longo da vida. Esses dados so significativos para elucidar indcios de
isolamento social, dificuldade em desenvolver sentimentos de pertena, o que pode levar
depresso ou no.

4.3.1 Vnculo estabelecido entre o terapeuta e os participantes

No que tange ao vnculo estabelecido entre participantes e pesquisadora/terapeuta,

buscou-se o significado dessa palavra (vnculo), segundo (Ferreira, 2011), definindo-se as
seguintes categorias:

Bom vnculo: aquele em que h cordialidade entre as partes o pesquisador/terapeuta

demonstra ser conhecedor das tarefas a serem propostas e o participante mostra-se dis-
ponvel e participa de forma espontnea;
Vnculo formal: aquele em que quase no h interao entre ambos o pesquisa-
dor/terapeuta e o participante apenas visam realizao da tarefa;
Vnculo distante: aquele em que o participante praticamente no d ateno fala do
pesquisador/terapeuta;
Vnculo sem interao: aquele em que o trabalho fica comprometido pela falta de
envolvimento de ambas as partes.

Tabela 14 - Vnculo estabelecido entre terapeuta e participantes

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Bom vnculo Vnculo sem interao
2 Bom vnculo Vnculo formal
3 Bom vnculo Bom vnculo
4 Vnculo distante Bom vnculo
5 Vnculo distante Vnculo formal
6 Vinculo distante Bom vnculo
7 Vnculo distante Vnculo distante
8 Bom vnculo Vnculo sem interao
9 Vnculo distante Bom vnculo
10 Bom vnculo Vnculo sem interao
Fonte: A pesquisadora.

Os resultados apresentados na Tabela 14, sobre o vnculo estabelecido entre terapeuta

e participante, mostram que os participantes de ambos os grupos (caso e controle) estabelece-
 74

ram vnculos parecidos em termos de envolvimento na tarefa proposta com a terapeuta-

pesquisadora, o que revela a importncia da tele em tal relao. Nery (2003) afirma que, sob o
ponto de vista holstico, a personalidade est relacionada cultura, ao contexto e ao momento
em que vivemos, ou seja, existimos nas relaes: existir coexistir. Para autora, os vnculos
estabelecidos resultam na aprendizagem de lgicas afetivas de conduta. Nossas vivncias o-
correm em vrios nveis de conscincia e vm sob a forma de expresso sinttica de algum
aprendizado emocional, derivados de vrias experincias vinculares, que podem levar a expe-
rincias espontneas criativas ou a uma complementao patolgica do papel.
A psicoterapia psicodramtica, segundo Moreno, a integrao desses focos de inte-
resse. Trata-se do desenvolvimento da espontaneidade criativa, por meio da ao dramtica
num contexto de psicoterapia grupal, no qual se levam em conta as inter-relaes dos partici-
pantes e o desempenho de seus diversos papis (Naffah Neto, 1979).
Ainda neste contexto, Moreno (1975) afirma que, no geral, sua teoria aponta que as re-
laes se montam de formas individuais e coletivas. Revelamo-nos e nos estruturamos por
meio da ao, que se constitui do desempenho de papis. Portanto, a transmisso cultural (o
processo social) fundamental na trama que se estabelece entre o indivduo e a sociedade, o
que os dados da nossa pesquisa vieram a confirmar.

4.3.2 Contedo do aquecimento inespecfico

Acerca do contedo do aquecimento inespecfico, na Tabela 15 so apresentados os

dados colhidos.

Tabela 15 - Contedos do aquecimento inespecfico (sntese das falas dos participantes)

Grupo-Caso
1 Depresso do passado.
2 Contexto da vida toda, mostrado em uma
almofada.
3 A vida como um todo.
4 Um sonho que quer realizar.
5 Contexto da vida, sem definio de trabalho
nesse momento.
6 Contexto da vida, sem definio de trabalho
nesse momento; depresso e uso de medica-
o.
7 Definio de trabalho nesse momento.
8 Momento de ansiedade e angstia no relacio-
namento com o neto.
Grupo-Controle
Morte do marido ocorrida h quinze dias.
Casamento ruim, mantido por obedincia
divina.
Traio por parte da esposa.
Meno famlia sem muito entusiasmo.
Contedos abstratos (sade, paz, felicidade
que precisa conquistar).
Momento difcil da vida: filho usurio de
drogas h dezessete anos.
Famlia ausente.
A conquista da casa por esforo dela.

9 A vida maravilhosa Meno ao curso de direito que no pde

terminar.
10 Contexto familiar que a deprime. A vida com indefinio.
Fonte: A pesquisadora.
 75

Os dados da Tabela 15, sobre o aquecimento inespecfico, apontam que os participan-

tes de ambos os grupos (grupo-caso; grupo-controle) trouxeram contedos considerados posi-
tivos e negativos da vivncia emocional. Sendo que o grupo controle nas snteses de suas falas
apresentou mais dor, dando nfase aos outros em sua convivncia.
Fonseca (1980) corrobora tal resultado, ao constatar que, quanto mais se inverter ou
no papis, alm de uma cena psicodramtica, preciso de um longo prazo. A observao,
na continuidade das sesses psicodramticas, que dar elementos para que se conclua, at o
ponto em que o paciente no inverta mais determinados papis, ou os coloque no seu mundo,
seja um papel em especfico, vrios deles, ou todos. A observao realizada permitiu verificar
os bloqueios existentes, num setor emocional com referncia a um determinado vnculo, ou se
o bloqueio era mais amplo e at global.

4.3.3 Contedo do aquecimento especfico: objeto escolhido para inverso de papel

Quanto ao contedo do aquecimento especfico, com o objeto escolhido para tomada

de papel, os participantes do grupo-caso e do grupo-controle se posicionaram escolhendo os
objetos que de alguma forma tinham relao com suas vivncias, como se apresentam os da-
dos da Tabela 16:

Tabela 16 - Contedo do aquecimento especfico: objeto escolhido para inverso de papis

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Tero representando Deus. Almofada representando a me.
2 Almofada representando a si: emoo. Almofada vermelha: garra que tem por
suportar os problemas.
3 Almofada representando o passado. Ele se escolheu para conversar.
4 Estatuto do Idoso representando o livro que Almofada representando a nora que no
pretende escrever. gosta dela.
5 Tero representando sua f. Almofada representando a paz.
6 Tero representando sua f. Fala consigo mesma.
7 A famlia. Dinheiro como vitria em sua vida.
8 Linha, agulha e tesoura representando seu A famlia.
trabalho como costureira durante toda sua vida.
9 Fala consigo mesma. O seu trabalho.
10 A convivncia familiar. Fala com Deus.
Fonte: A pesquisadora.

De acordo com os dados da Tabela 16, quanto escolha do objeto para tomada de pa-
pis, os participantes do grupo-caso elencaram objetos representando Deus, emoo positiva,
busca pelos direitos (Estatuto do Idoso), famlia, trabalho, convivncia, eles mesmos. Os par-
 76

ticipantes do grupo-controle apresentaram objetos representando a me, problemas, ele mes-

mo, a nora, a paz, dinheiro, trabalho, Deus.
Trs participantes (nmeros 1, 5 e 6) do grupo-caso mencionaram contedos envol-
vendo f e Deus. No grupo-controle, dois participantes (nmeros 5 e 10) escolheram temas
como paz e Deus. Evidenciou-se que os temas relacionados ao fortalecimento da alma so
mais comuns entre os idosos que em outras fases anteriores da vida e no propriamente ind-
cios de humor depressivo.
Cool, Palcios e Marchese (2004) referem-se ao pensamento de Eric Erickson, segun-
do o qual no ltimo estgio do desenvolvimento da personalidade que o indivduo, ao se
aproximar da morte, vai se despedindo dos apegos terrenos e buscando mais as coisas divinas
para transcenderem. Os nossos dados revelam que os participantes do grupo-controle trouxe-
ram objetos com mais destaque para o aquecimento inespecfico, dando a oportunidade de
continuidade no aquecimento especfico. Trata-se de uma energia vital diferente em termos de
emoes positivas e de olhar, diante dos desafios.
J os participantes do grupo-caso trouxeram outro objeto no escolhido no aquecimen-
to inespecfico, que emocionalmente est preso s situaes dolorosas vividas no passado,
revelando energia vital em baixa.
Vale citar, nesse sentido, que Blatner e Blatner (1996); Perazzo (1994) e Cukier
(2002) e (Nery, 2003) se manifestam a favor do Psicodrama como possibilidades de dramati-
zar cenas ou amplificar experincias em todos os tempos: presente, passado e futuro. Buscam
contribuir para a prtica psicodramtica, desenvolveram ideias valiosas que contribuem para o
trabalho desenvolvido pelo pesquisador psicodramatista, quando frisaram a importncia da
manuteno do aquecimento do protagonista e do prprio diretor. Tambm trataram da impor-
tncia de o diretor acompanhar as necessidades do protagonista dentro da ao dramtica,
com foco no momento da ao entre os personagens, voltando-se para o sofrimento do prota-
gonista. Mediante um processo co-criativo e emptico (com princpios de duplo), ele contribui
ativamente para a vivncia teraputica.

4.3.4 Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de autoa-

presentao

Em relao aceitao da tcnica de autoapresentao pelo participante, buscamos o

significado das palavras sob o entendimento de Ferreira (2011):

 77

Disponvel: aquele que realizou a tarefa;

Pouco disponvel: aquele que realizou a tarefa diante do proposto pela pesquisadora-

terapeuta, mas seguiu as instrues parecendo no entender a tcnica, tendo sido trei-

nada vrias vezes;

Resistente: aquele que resiste ou reage; que ope resistncia a qualquer proposta;

Muito disponvel: aquele que, alm de realizar a tarefa, demonstra entendimento da

tcnica.

Tabela 17- Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de

autoapresentao

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Disponvel Disponvel
2 Disponvel Disponvel
3 Disponvel Disponvel
4 Pouco disponvel Disponvel
5 Disponvel Disponvel
6 Resistente Disponvel
7 Disponvel Disponvel
8 Disponvel Disponvel
9 Disponvel Disponvel
10 Disponvel Disponvel
Fonte: A pesquisadora

Os resultados dos participantes da pesquisa quanto aceitao da tcnica de autoapre-

sentao so os seguintes: o grupo-caso, dois participantes (os de nmero 4 pouco disponvel
e o de nmero 6 resistente) ambos demonstraram resistncias em desenvolver a tcnica de
autoapresentao. J no grupo-controle houve uma aceitao total dos participantes aps re-
ceberem a tarefa para desenvolver.
Moreno (1975, p. 281) aponta-nos que os estados espontneos so gerados por vrios
dispositivos de arranque. O sujeito coloca o seu corpo e mente em movimento, usando atitu-
des corporais e imagens mentais que o levam a alcanar esse estado. A esse estado deu o no-
me de warming up process. O aquecimento preparatrio pode ser estimulado por agentes cor-
porais de arranque (um complexo processo fsico em que as contraes musculares desempe-
nham um papel preponderante) e por agentes mentais de arranque (sentimentos, imagens no
sujeito que so frequentemente sugeridos por outra pessoa).
 78

4.3.5 Verbalizao atravs da entrevista na tcnica de autoapresentao

Em relao verbalizao dos participantes, as possibilidades so como segue, conforme

significados das palavras encontrados em Ferreira (2011):

Falou muito: se expressa por palavras, diz, discorre sobre um assunto, muito expres-
sivo, comunicativo;
Falou pouco: se expressa por palavras, diz, discorre sobre um assunto, pouco expres-
sivo, pouco comunicativo;
Quase no falou: responde s o perguntado, no amplia a comunicao.

Tabela 18 - Verbalizao do participante atravs do inqurito na tcnica de autoapresentao

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Falou muito Falou pouco
2 Falou pouco Falou pouco
3 Falou pouco Falou pouco
4 Falou muito Quase no falou
5 Quase no falou Falou pouco
6 Falou pouco Falou pouco
7 Falou pouco Falou muito

8 Falou pouco Falou muito

9 Quase no falou Falou muito

10 Falou pouco Falou muito

Fonte: A pesquisadora.

Conforme os dados da Tabela 18, sobre a verbalizao do participante na entrevista na

tcnica de autoapresentao, evidencia-se que os participantes do grupo-controle verbalizaram
mais que os participantes do grupo-caso. Os resultados por grupo so como segue: do grupo-
caso, oito participantes falaram pouco, dois quase no falaram, dois falaram muito; do grupo-
controle, cinco participantes falaram pouco, um participante quase no falou e quatro partici-
pantes falaram muito. Em suas falas notou-se que os que falaram pouco do grupo caso, em-
bargaram a voz ao relatar suas vivncias.
Sabe-se que a depresso atinge a pessoa em sua totalidade, nos aspectos fsicos, emo-
cionais e relacionais. No caso de nossa pesquisa, verificou-se que o grupo-caso teve um de-
sempenho, em relao ao grupo-controle, mais de reserva. Estudos desenvolvidos por Costa
(2006) e Amaral (2007) demonstram que o humor depressivo, dependendo do grau, mencio-
 79

nado como uma sensao de forte de tristeza ou total desesperana, de falta de coragem ou
ainda de uma angstia indescritvel, tirando toda vontade de agir.

4.3.6 Movimentao do participante com relao montagem da tcnica de autoapresentao

A movimentao dos participantes na busca dos objetos para montagem da tcnica

de autoapresentao no setting teraputico foi classificada segundo o seu significado, confor-
me Ferreira (2011):
Movimentou-se o tempo todo o caso daquele participante que, aps o aquecimento
inespecfico e especfico para dramatizar, ficava andando de um lado para o outro;
Mais parado o caso do participante que, diante dos objetos, ficava olhando por al-
guns segundos sem ao e que s diante do encorajamento da pesquisadora/terapeuta
se voltava em direo a algum objeto;
Movimentou-se pouco aquele participante que se aqueceu pouco e foi logo tratando
de montar seus contedos;
Movimentou-se muito aquele participante que ia colocando os objetos no setting te-
raputico e ao mesmo tempo falava sobre o que estava colocando.

Tabela 19 - Resultados apresentados pelos participantes em relao aceitao da tcnica de

auto apresentao

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Movimentou-se o tempo todo Mais parado
2 Movimentou-se pouco Movimentou-se o tempo todo
3 Movimentou-se pouco Movimentou-se pouco
4 Movimentou-se pouco Movimentou-se o tempo todo
5 Movimentou-se pouco Movimentou-se pouco
6 Movimentou-se pouco Movimentou-se muito
7 Movimentou-se pouco Movimentou-se muito
8 Movimentou-se pouco Movimentou-se pouco
9 Movimentou-se pouco Movimentou-se muito
10 Movimentou-se o tempo todo Movimentou-se muito
Fonte: A pesquisadora.

Os dados da Tabela 19 mostram que os participantes do grupo-caso se movimentaram

menos durante a montagem da tcnica de autoapresentao, exceto os participantes de nme-
ros 1 e 10, que se movimentaram o tempo todo. Os demais desse grupo ficaram na categoria
movimentaram-se pouco. Os resultados do grupo-controle foram os seguintes: o participante
de nmero 1 era mais parado; os participantes de nmeros 3 e 5 e 8 movimentaram-se pouco.
 80

Os demais do grupo ficaram na categoria movimentaram-se muito.

Conclui-se que os participantes do grupo-controle estavam mais ativos e se movimen-
taram mais que os participantes do grupo-caso nessa atividade proposta.
Na movimentao do participante com relao montagem da tcnica de autoapresen-
tao, os dados apontam, portanto, que os participantes do grupo-controle so mais ativos e se
movimentam fisicamente mais que os participantes do grupo-caso, mostrando-nos energia
vital boa ou debilitada.
Segundo Amaral (2007), tem sido demonstrado que pessoas portadoras de subsinto-
mas, subsndrome depressiva ou depresso menor, se no identificadas e/ou tratadas em suas
enfermidades, podem evoluir com significativa perda do status funcional ao longo da vida,
caminhando para a mortalidade em um prazo de trs anos.

4.3.7 Emoes demonstradas pelos participantes durante a tcnica de autoapresentao

A Tabela 21, a seguir, traz os resultados relativos s emoes expressadas pelos parti-

cipantes durante a tcnica de autoapresentao, conforme significados encontrados em Ferrei-

ra (2011):

Choro: pranto, lgrimas; ato ou efeito de chorar;

Alegria: qualidade ou estado de quem tem prazer de viver; contentamento; satisfao.

Tabela 20 - Emoes demonstradas pelos participantes durante a tcnica de autoapresentao.

Grupo-Caso Grupo-Controle
1 Choro Choro
2 Alegria Choro
3 Choro Alegria
4 Choro Choro
5 Choro Alegria
6 Alegria Choro
7 Choro Choro
8 Choro Alegria
9 Choro Choro
10 Choro Alegria
Fonte: A pesquisadora.

De acordo com os resultados da Tabela 20, as emoes demonstradas pelos participan-

tes durante a tcnica de autoapresentao apontaram que os participantes do grupo-controle
 81

apresentam labilidade emocional (choro) em menor nmero que os participantes do grupo-

caso. Indivduos deprimidos possuem fragilidades emocionais pelo fato de terem feridas aber-
tas ao longo do seu desenvolvimento. Por conseguinte, a tcnica de autoapresentao mobiliza
o cliente a vivenciar o autodrama. O cliente representa, vive, cada um dos persona-
gens, um de cada vez e depois ele se d a rplica, desempenhando todos os papis neces-
srios, mudando cada vez de posio. Segundo Monteiro (2006), o cliente tem dificuldade
em contracenar com duas ou mais pessoas, e os contedos mais latentes afloram, vindo o cho-
ro.
 82

CONSIDERAES FINAIS

A presente tese buscou trabalhar com a terceira idade no sentido de contribuir para que
essa populao possa de alguma forma, ser contemplada com benefcios extrados de dados
cientficos na melhoria da qualidade de suas vidas.
Nesse sentido, este estudo objetivou avaliar e descrever o uso da tcnica de autoapre-
sentao do Psicodrama, como auxlio de diagnstico de depresso em idosos. Para responder
a esse objetivo, aplicaram-se instrumentos tais como questionrio sociodemogrfico, as esca-
las de Hamilton auto e heteroavaliativas e a prpria tcnica de autoapresentao do Psicodra-
ma.
Na tcnica de autoapresentao, levantaram-se duas grandes temticas.
A primeira temtica relaciona-se tcnica de autoapresentao propriamente dita, por
meio da qual se analisaram as seguintes categorias: quantidade de objetos dispostos no setting
teraputico; a ocupao do espao; a variedade de objetos; as cores e quantidades utilizadas;
os quadrantes; o tamanho das almofadas; a disposio e distncia dos objetos no setting tera-
putico; tempo de montagem da tcnica de autoapresentao.
A segunda temtica se insere na interao do participante com a pesquisado-
ra/terapeuta. Foram analisadas as seguintes categorias: relao estabelecida no rapport; vncu-
lo estabelecido entre o participante e a pesquisadora/terapeuta; contedos do aquecimento
inespecfico; contedos do aquecimento especfico para inverso de papis na dramatizao;
resultados apresentados quanto aceitao da tcnica de autopresentao; verbalizao do
participante no relato da dramatizao; emoes demonstradas pelos participantes durante a
tcnica de autoapresentao.
Uma dificuldade encontrada foi a de discriminar o que poderia ser um desempenho na-
tural do idoso, devido etapa em que se encontravam apresentando comportamentos tais co-
mo, lentido, isolamento, acomodao, perda de vontade de sair de fazer coisas com o que
poderia ser um indcio de depresso nos idosos visualizado com a aplicao das escalas de
Hamilton.
Quando os idosos foram avaliados pelos professores, a hiptese levantada foi que os
professores no se atentaram para os sintomas depressivos relatados pelos idosos, por acha-
rem que eram comportamentos e atitudes prprios da idade. J os que avaliaram a si mesmos
identificavam os sintomas por vivenci-los, podiam falar sobre eles. Segundo Costa (2006), o
deprimido que sente os sintomas depressivos tenta compreend-los, mas no tem discerni-
 83

mento da ao dos neurotransmissores cerebrais e suas alteraes influenciando em seus

comportamentos.
O grupo-controle, por sua vez, no apresenta depresso quando avaliados por eles
mesmos ou pelos professores.
Os resultados demonstraram alto ndice de sintomas depressivos na populao estuda-
da, tanto na pontuao dos sintomas depressivos nas escalas de Hamilton como nas duas te-
mticas levantadas. Quanto s categorias trabalhadas pelo participante, destacou-se o grupo-
caso pelas discrepncias nos dados em relao ao grupo-controle, conforme demonstrado nas
tabelas apresentadas no corpo do trabalho. Sendo assim, a tcnica de autoapresentao contri-
buiu por ter mostrado a dinmica de cada participante no desempenho dos contedos emocio-
nais trazidos durante a coleta de dados.
Nesse sentido, este trabalho traz contribuies significativas para o campo de polticas
pblicas, na medida em que possibilita um melhor reconhecimento da populao idosa fre-
quentadora das Universidades Abertas Terceira Idade. Como referido, essa populao faz
uso das oficinas sem nenhum nus e garante-se que um maior nmero de pessoas tambm
possa vir a usufruir desse benefcio.
Trabalha-se nas oficinas a possibilidade dos idosos de expor os contedos atravs das
tcnicas do psicodrama, podendo reviver uma segunda vez em um contexto teraputico ade-
quado, o que em algum momento atrs no foi possvel, gerando com isso um acmulo de
sentimentos tais como: culpa, angstia, ansiedade e outros. No intuito da liberao da espon-
taneidade e criatividade levando a experincias renovadoras.
Outra contribuio do trabalho, em relao tcnica de autoapresentao e a trabalhos
com grupos, diz respeito identificao dos sintomas depressivos nessa populao, para que
possam ser trabalhados no s nos consultrios mdicos, mediante a medicalizao nesse con-
texto, mas proporcionando aos indivduos possibilidades de vivenciar seus traumas, seus con-
flitos no exerccio da psique em ao com a dramatizao dos contedos adoecidos.
Nesse sentido, a proposta de Moreno contemplada, dado que este pensou o Psico-
drama como algo que pudesse alcanar o maior nmero de pessoas, com o sonho de terapeuti-
zar a humanidade, para que a vida no mundo pudesse ser melhor. No chegamos a tanto, mas
a possibilidade de trabalhar com pequenos grupos nas oficinas e particularmente na Oficina
do Grupo Centrado na Qualidade de Vida Emocional em Si. Essa oficina foi criada a partir da
coleta de dados desta pesquisa e tem dado frutos positivos no combate depresso j instalada
e na preveno de seu surgimento. Muitas outras oficinas poderiam ser citadas como essenci-
ais para a vida humana se tornar melhor. A cada ano se ampliam as oficinas e o contingente
 84

de alunos da UNATI, com ateno s necessidades especficas dos idosos. Essas aes pro-
porcionam a convivncia, a troca de experincias, s tomadas de conscincias, amenizando
nos momentos de encontro solido. Entende-se que isso so buscas de qualidade de vida a
quem frequenta essas oficinas e se dispe a trabalhar nelas, investindo no processo de mudan-
a, no resgate da espontaneidade/criatividade, podendo vivenciar a partir da papis sociais
saudveis.
Com base nos dados puderam-se perceber, ainda, as contribuies dos estudos sobre a
terceira idade, visando colaborar em todo o processo de desenvolvimento humano. Apontando
as transformaes de natureza fsica, emocional e social, enfatiza-se que a vida tem peculiari-
dades especficas para cada individuo, no que diz respeito velocidade e aos ritmos.
Vale anotar que a terceira idade vista e vivenciada de forma heterognea e diversifi-
cada. Tericos apontam que o olhar para essa idade depende de contextos construdos socio-
cultural e historicamente. Cada cultura e cada sociedade vo lidar com essa populao segu n-
do o que foi construdo, ao longo dos tempos. Atentemo-nos para o seguinte:

Olhemos, portanto, para as pessoas idosas como ns seremos no futuro. Reconhe-

amos que as pessoas idosas so nicas, com necessidades e talentos e capacidades
individuais, e no um grupo homogneo por causa da idade [...]. (Kofi Annan, ex-
secretrio-geral da ONU).

A literatura utilizada em nosso estudo aponta para isso, no sentido de nos unirmos
familiares e profissionais da sade, poder pblico, todos os segmentos da sociedade. Sintamo-
nos sensibilizados aos cuidados com essa populao que j envelheceu e que envelhece. O
envelhecimento chega para todas as pessoas que tiverem a oportunidade da longevidade. E no
Brasil ainda se presenciam preconceitos, discriminao e isolamento da sociedade para com o
idoso. A velhice ainda encarada como decadncia, doena e peso social.
Isso exige pensar com a mxima urgncia em polticas pblicas que ampliem ainda
mais os benefcios s pessoas idosas. Cabe assinalar que o Brasil possui ainda um nmero
significativo de pessoas idosas saudveis e independentes, como o caso dos frequentadores
da UNATI da PUC-Gois.
Diante desse fato, as instituies que trabalham com idosos independentes ou semide-
pendentes precisam promover aes para retardar e auxiliar no processo de acomodao, por
parte dos idosos, e incentiv-los a sarem de casa e participar da convivncia social, das tro-
cas, a vencerem o desnimo, a inrcia, e a livr-los da depresso.
Essa deciso institucional favoreceria a melhoria na qualidade de vida dos idosos, pro-
 85

porcionaria maior autonomia a eles e motivaria os profissionais que trabalham diretamente

com eles a prosseguirem nos trabalhos, ajudando pessoas que vo envelhecendo ao longo dos
tempos e ainda evitando mais gastos pblicos com internaes e remdios.
Para investir na preparao de cuidadores para lidar com os idosos importante con-
siderar que essa etapa exige pessoas competentes. Alm de muito amor e dedicao, preciso
formao para entender questes tanto de sade fsica quanto emocionais.
J se nota um movimento, ainda que tmido, da sociedade e do poder pblico para com
essa populao. E ainda preciso mais: conscientizao e quebra do preconceito; a criao de
novos conceitos, dada a importncia de engajar o idoso atravs da sua sabedoria e experin-
cia; dar apoio e incentivo atravs dos familiares e amigos; encorajar atitudes que esses pen-
sam de que so capazes.
Importante iniciar nas escolas de base, ainda no ensino fundamental, com nossas cri-
anas, o processo do respeito vida humana, em todas as suas dimenses e idades. Outro pon-
to fundamental levar aos idosos prpria conscincia de sua ampla responsabilidade, pelo
seu prprio envelhecimento. Atribuir importncia possibilidade de eles lutarem por suas
vidas e no ficar esperando algum que o faa por eles. Estamos vivendo o pice da era tecno-
lgica, e o idoso precisa se engajar no sentido de adquirir conhecimentos para no fazer parte
da sociedade como um analfabeto funcional. Deve adquirir o respeito dos mais jovens e, so-
bretudo, o respeito por si mesmo. A informao e o aperfeioamento das habilidades nos tor-
nam pessoas mais capazes de lutarmos por espaos que so nossos por direito adquirido, e no
esperar depressivamente para a morte.
No se pode deixar de citar a importncia do Psicodrama utilizado na tese. Que nos
proporcionou o entendimento do ser humano em relao, abriu caminhos para uma pesquisa
interventiva no analtica, mas sinttica, na qual o aquecimento produziu a ao espontnea
dos participantes, em que o indivduo no falou somente dos seus dramas, seus conflitos ou
suas questes relacionais, mas acima de tudo vivenciou, experienciou, atravs da dramatiza-
o, na inverso de papis, na tcnica de autoapresentao, o invisvel, que foi tornando vis-
vel, aos seus olhos, e aos olhos da terapeuta/pesquisadora. Novas formas de entendimentos s
situaes emergiram, se percebendo e percebendo o outro, no sentido de que as pessoas con-
seguem dar para as outras o que conseguem doar. Com isso o psicodrama cumpriu seu papel
no auxlio terapeuta quanto ao entendimento das necessidades da pessoa humana.
O arcabouo terico e os demais instrumentos utilizados, com destaque para a tcnica
de autoapresentao do psicodrama, se tornaram ferramentas importantes percepo dos
sintomas depressivos. Com o olhar voltado aos participantes, verificou-se que, segundo as
 86

escalas auto e heteroavaliativas de Hamilton, eles apresentaram escores altos, evidenciando os

sintomas da depresso.
O que se percebeu que a tcnica de autoapresentao, com a utilizao do aquecimento
preparatrio, segundo a teoria moreniana, geraram estados espontneos e vrios dispositivos
de arranques onde os participantes puderam colocar o corpo e a mente em movimento, se
utilizando de atitudes corporais e de imagens mentais que o levaram ao alcance de sentimen-
tos e imagens sugeridas pela terapeuta/pesquisadora.
Outro aspecto de relevncia percebido com a utilizao da tcnica foi ajuda que a
mesma proporcionou aos participantes, no sentido do que o que cada um passou na vida, a
possibilidade em reviver em momento posterior, podendo apresentar uma resposta nova e
adequada situao ou situaes, arrancando, amortizando ou ressignificando os conflitos
que ora lhe tivessem um dia lhe causado dor.
Proporcionou ainda terapeuta segurana na direo dos trabalhos com os participan-
tes da pesquisa, norteando sua conduta. Aos idosos promoveu o entendimento sobre si e sua
relao com o outro, entendimento de que a vida prosseguia, independente do que pudesse vir
acontecer ou teria acontecido. A prontido para entrar em cena e possibilitar, aos indivduos,
construir personagens espontneos faz parte do eixo central da formao de todo e qualquer
psicodramatista. E a pesquisadora procurou cumprir esse legado, realizando os desejos dos
participantes no palco psicodramtico, o que implicou levar em conta desejos, muitas vezes
opostos, que habitavam em um mesmo indivduo e, portanto, tambm garantindo a realizao
ali de seus desejos vinculares, convidando-os a se desnudarem e trazerem situaes que os
atormentaram durante toda uma vida.
O objetivo foi ampar-los a construir uma nova histria, atuando, criando e (re)criando
o enredo dramatizado. Estimulando-os a cumprirem papis, seus papis de antagonistas da
cena dramtica em desenvolvimento e opondo resistncia aos desejos da conserva cultural.
A tcnica de autoapresentao cumpriu seu papel na ajuda da terapeuta/pesquisadora,
para elucidar momentos, situaes, para ajudar nas compreenses de dados, e tambm na aju-
da ao prprio participante, que entendeu seu funcionamento e sentiu-se motivado, e no inva-
dido, decidindo, portanto, continuar investindo na sua sade emocional e posteriormente par-
ticipando da oficina.
A metodologia utilizada, permitiu a utilizao de um instrumento reconhecido interna-
cionalmente, as escalas de depresso de Hamilton. A tcnica de autoapresentao e a proposta
da teoria escolhida fizeram parte dos critrios cientficos, com rigor e legitimidade do conhe-
cimento adquirido.
 87

A tica foi uma constante preocupao neste estudo, atravs da pesquisa-ao, visto
que o que cada um dos participantes trazia do seu mundo relacional eram contedos que pos-
sivelmente os deprimia.
Como o psicodrama conjuga o mtodo fenomenolgico e existencial, sujeito e objeto
so inseparveis, pelo dinamismo intencional. A pesquisa voltou-se para a interao e para a
presena do sujeito em situao, permeadas pela observao participante do terapeuta, consti-
tuindo-se como uma bssola pesquisadora, que ao finalizar esta tese tem a certeza de se que
avanou um pouco no conhecimento a respeito de sintomas depressivos em idosos, sendo eles
ameaadores qualidade de vida de qualquer pessoa, por tratar-se de uma doena. O termo
depresso, na linguagem corrente, tem sido empregado para designar tanto um estado afetivo
normal (a tristeza), quanto um sintoma, uma sndrome e uma (ou vrias) doena(s). Os senti-
mentos de tristeza e alegria colorem o fundo afetivo da vida psquica normal. A tristeza cons-
titui-se na resposta humana universal s situaes de perda, derrota, desapontamento e outras
adversidades. Cumpre lembrar que essa resposta tem valor adaptativo, do ponto de vista evo-
lucionrio, uma vez que, atravs do retraimento, poupa energia e recursos para o futuro.
Por outro lado, constitui-se em sinal de alerta, para os demais, de que a pessoa est
precisando de companhia e ajuda. Embora a caracterstica mais tpica dos estados depressivos
seja a proeminncia dos sentimentos de tristeza ou vazio, nem todos os pacientes relata m a
sensao subjetiva de tristeza. Muitos referem, sobretudo, a perda da capacidade de experi-
mentar prazer nas atividades em geral e a reduo do interesse pelo ambiente. Frequentemente
associa-se sensao de fadiga ou perda de energia, caracterizada pela queixa de cansao
exagerado. Alguns autores enfatizam a importncia das alteraes psicomotoras, em particular
referindo-se lentificao ou retardo psicomotor. No diagnstico da depresso levam-se em
conta: sintomas psquicos; fisiolgicos; e evidncias comportamentais. Sintomas psquicos:
Humor depressivo: sensao de tristeza, autodesvalorizao e sentimentos de culpa. Altera-
es do sono (mais frequentemente insnia, podendo ocorrer tambm hipersonolncia). Evi-
dncias comportamentais: retraimento social: crises de choro: comportamentos suicidas: Re-
tardo psicomotor e lentificao generalizada, ou agitao psicomotora (kraepelin,1989).
O que diferencia comportamentos sendo prprios da sua idade e a depresso uma ob-
servao minuciosa de profissionais capazes de realizar diagnstico e uma observao cotidi-
ana dos parentes ou pessoas prximas da convivncia do idoso (a) uma vez que os sintomas
depressivos so difceis de serem diagnosticados por pessoas leigas e que no possuem habi-
lidades para tal feito. Mas, isso no suficiente, muitos trabalhos devero surgir no auxlio
cincia, visto que a cada momento a sociedade se modifica, novos idosos surgem e preciso
 88

acompanhar esse processo.

Este estudo estimula-nos a continuar em pesquisas, avanando cada vez mais no co-
nhecimento da terceira idade e no estudo da depresso, doena j instalada e nos sintomas
depressivos, a caminho da doena se instalar. Entendeu-se que o idoso precisa ser ajudado no
resgate de si mesmo, o que requer muita disponibilidade e investimento em estudos cientficos
para compreend-lo. No basta o investimento intelectual apenas. Aponta-nos Moreno (1983)
que o psicoterapeuta necessita de trs premissas bsicas para desempenhar bem seu papel na
utilizao do mtodo da ao: o treinamento, a personalidade (ou habilidade) e a capacidade
de amar. Aprendeu-se com a tese que os idosos tm muito mais a ensinar do que a aprender, e
que muitos livros que tratam do assunto deveriam ser escritos por eles mesmos.
 89

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 99

ANEXOS
 100

Apndice A - Carta de autorizao para coleta de dados na UNA-

TI

Pontifcia Universidade Catlica de Gois

Coordenao do Programa de Gerontologia Social

Ms. Marli Bueno de Castro

Eu, Adalgisa Regina Teixeira, aluna do PPGSS (Programa de Ps-Graduao Stricto

Sensu) da PUC-GO, venho solicitar a coleta de dados de minha pesquisa, cujo tema : A tc-
nica de autoapresentao do Psicodrama, como instrumento de depresso em idosos (projeto
anexo), com o objetivo de avaliar e descrever o uso da tcnica de autoapresentao como ins-
trumento de diagnstico em idosos. Para isso ser necessria uma amostra de aproximada-
mente trezentas pessoas. Aplicar-se-o questionrio sociodemogrfico, instrumento de avalia-
o de Depresso de Hamilton (HAM-D) e a tcnica de autoapresentao do Psicodrama.
Esta pesquisa de grande importncia para o desenvolvimento de diferentes formas de
avaliao da Psicologia especficas, para pessoas de faixa etria dos frequentadores da UNA-
TI. Vale ressaltar que todo cuidado no desenvolvimento da pesquisa se baseia na Resoluo
196/96, do Conselho Nacional de Sade, Ministrio da Sade.
Comprometo-me em apresentar os resultados dessa pesquisa a essa coordenao, caso
seja cedido espao para o desenvolvimento dela.
Desde j agradeo, colocando-me a inteiro dispor para maiores esclarecimentos.

Adalgisa Regina Teixeira

Telefones para contato: (62)3541 6140; (62) 8136 4868
 101

Apndice B - Carta de autorizao para os professores

Pontifcia Universidade Catlica de Gois

Departamento de Psicologia- 2013/1

Prezados professores da UNATI,

Atravs deste e-mail venho-lhes solicitar a colaborao para participarem da minha
pesquisa de doutorado, iniciada no primeiro semestre de 2011, j aprovada pelo Comit de
tica, sob a orientao da Prof. Dra. Daniela Zanini, da PUC-GO. Para tanto, a coleta de da-
dos ser na UNATI. J enviei carta com autorizao fornecida pela coordenadora, Marli Bu e-
no, e pelos demais representantes da Instituio.
Vale salientar que o tema do projeto de Pesquisa : A Tcnica de Autoapresentao do
Psicodrama como Instrumento de Depresso em Idosos. Precisamos de trezentos participan-
tes. No semestre passado conseguimos a colaborao de oitenta idosos e de alguns dos Senho-
res, que nos cederam alguns minutos das aulas. Temos um grupo de pesquisa de Iniciao
Cientfica, sendo que as alunas me auxiliam nessa coleta de dados. Solicito autorizao para
continuar a aplicao aos que ainda falta fazer a coleta. Saliento a importncia do trabalho e
rogo-lhes a cedncia de alguns minutos, em mdia vinte, para aplicao do TCLE, do questio-
nrio sociodemogrfico e das escalas de depresso de Hamilton. A fim de no atrapalhar o
andamento das aulas, poderemos aplicar coletivamente na sala de aula, pelas alunas da inicia-
o cientfica. Caso no seja possvel ceder sua aula no momento em que as alunas se dirigi-
rem at l, por gentileza informem acerca da possibilidade de outro momento. muito impor-
tante que atinjamos nossa meta. Tambm sou professora e coordenadora pedaggica do curso
de Psicologia, sei que existe um planejamento e um plano de ensino das aulas que precisam
ser cumpridos, mas precisamos tambm de pesquisas para nortear nossa prtica. E a UNATI
um campo de estgio aberto para o aprendizado!
Tomei a liberdade de enviar-lhes um e-mail, em razo do grande nmero de professo-
res e de turmas. Assim podemos otimizar o tempo de modo hbil e alcanar a todos. Coloco-
me disposio para demais esclarecimentos no que se refere pesquisa. Encontro-me no
Depto de Psicologia, nos perodos matutino e noturno.
Contando com a sua colaborao, desde j agradecemos.
Cordialmente,
Adalgisa R. Teixeira e Grupo de Iniciao Cientfica.
 102

Apndice C - Termo de Consentimento

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE (TCLE)

DADOS DE IDENTIFICAO DO SUJEITO DA PESQUISA

NOME DO PARTICIPANTE:
_____________________________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDADE N : _______________ SEXO :

______________________

DATA NASCIMENTO: ......../......../......

ENDEREO: ____________________________________________N:______________

BAIRRO: ____________________ CIDADE: ________________________ESTADO: ______

CEP____________________ TELEFONE: (______) ______________________________

I - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTFICA

TTULO DA PESQUISA:
A Tcnica de Autoapresentao do Psicodrama como Instrumento do Diagnstico de
Depresso em Idosos
PESQUISADORES: Dr. Daniela Sacramento Zanini CPF 783108901 - 25
Adalgisa Regina Teixeira CPF 277783711-20
AVALIAO DO RISCO DA PESQUISA:
SEM RISCO ( ) RISCO MNIMO ( x) RISCO MDIO ( )
RISCO BAIXO ( ) RISCO MAIOR ( )
(probabilidade de que o indivduo sofra algum dano como consequncia imediata ou tardia do
estudo)

DURAO DA PESQUISA: 4 anos

II - REGISTRO DAS EXPLICAES DO PESQUISADOR AO PARTICIPANTE SO-

BRE A PESQUISA CONSIGNANDO:

Este trabalho tem como objetivo descrever o uso da tcnica de autoapresentao como ins-
trumento diagnstico de depresso em idosos. Para isso, gostaria de contar com sua cola-
borao, participando da pesquisa. Sua participao voluntria e no supe nenhum ris-
co sua sade. Mas, ainda assim, caso sinta-se triste ou cansado em decorrncia de sua
participao, voc poder solicitar atendimento psicolgico no Centro de Estudos, Pesqui-
 103

sas e Prticas Psicolgicas (CEPSI) da PUC-Gois. Esta pesquisa ser feita em duas eta-
pas. Para participar da primeira etapa, voc dever responder a dois questionrios sobre
voc e sobre como est se sentindo na ltima semana. O primeiro questionrio voc que
responde. O segundo aplicado por um participante treinado da pesquisa que far as per-
guntas a voc e voc responde. Caso voc seja relacionado para a segunda etapa da pes-
quisa e queira participar, ser realizada, de forma individual, pela pesquisadora, uma di-
nmica com almofadas e outros objetos que voc dever utilizar para demonstrar um pou-
co sobre voc e sua vida. Esta etapa da pesquisa ser realizada em dia e horrio de sua
convenincia, ou seja, no horrio das suas aulas na UNATI, combinado com as professo-
ras e ser filmada para que possibilite o estudo posterior. Com relao ao ressarcimento e
indenizao, caso seja necessrio, quando se sentir ferido(a) nos seus direitos humanos,
ser cumprida quando os rgos competentes determinarem. Quanto ao destino dos dados
desta pesquisa, eles ficaro armazenados de forma sigilosa por cinco anos. Aps este per-
odo sero descartados tambm de forma sigilosa. Sua participao de grande import n-
cia para o desenvolvimento de formas de avaliao psicolgica diferentes e especficas pa-
ra pessoas de sua faixa etria.

Vale ressaltar que todo cuidado no desenvolvimento da pesquisa se baseia na Reso-

luo 196/96, do Conselho Nacional de Sade, Ministrio da Sade

III - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO

SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1. Voc ter acesso, a qualquer tempo, s informaes sobre procedimentos, riscos e benefcios
relacionados pesquisa, inclusive para se sentir seguro em participar e eliminar eventuais d-
vidas.
2. Voc tambm ter liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de
participar do estudo, sem que isto traga prejuzo a voc.
3. As informaes fornecidas sero sigilosas, resguardando sua confidencialidade, sigilo e priva-
cidade.
4. Caso voc se sinta ferido(a) nos seus direitos humanos, durante sua participao na pesquisa,
poder solicitar uma indenizao, que ser cumprida, assim que os rgos competentes de-
terminarem.
5- Sua participao fundamental para que cada vez mais possamos descobrir meios de ajudar
pessoas, com diagnsticos mais precisos nas formas especficas de avaliao, principalmente
nessa idade em que estudos esto se ampliando.

________________________________________________________________________

IV - INFORMAES DE NOMES, ENDEREOS E TELEFONES DOS

RESPONSVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA, PARA CONTATO
 104

EM CASO DE INTERCORRNCIAS NECESSRIAS

Pesquisadores: Dr. Daniela Sacramento Zanini
Pesquisador executante: Adalgisa Regina Teixeira 39461116
_________________________________________________________________________

V - CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIDO
Declaro que, aps ter recebido esclarecimentos devidos pelo pesquisador e ter entendido o
que me foi explicado, consinto em autorizar a participao de
______________________________________ no presente estudo.

Goinia, de de .

______________________________ ____________________________
Assinatura do sujeito da pesquisa Assinatura do pesquisador
 105

Apndice D - Questionrio sociodemogrfico

Questionrio Sociodemogrfico. Data da aplicao: ___________________

Dados pessoais:
Nome: ______________________________________________
Idade: __________ sexo _______
Estado civil: Casado(a) ____ vivo(a) ____ solteiro(a) _____
Naturalidade:__________________________ Setor onde reside atualmente___________
Grau de instruo: _____________________
Relaes sociais:
Tem filhos?_________ Quantos?_____________
Vive com famlia?_______ Com quem? ___________ Renda da famlia com quem reside
____________Quantas pessoas residem com voc na casa?_________Sua famlia est dispos-
ta a te ajudar quando necessrio? _________
Tem ajuda emocional que precisa da sua famlia? _________ Pode falar dos seus problemas
com ela?______________.
Mora sozinho(a)?_________ Seus filhos te visitam? __________ Quantas vezes por semana?
____________ A casa onde mora prpria?________ Alugada?_______
Trabalhou fora de casa?________ Em qu? ________Ainda trabalha?______ Em qu_____
aposentado(a)?__________ Recebe aposentadoria?__________ Valor?_______Recebe
seguro desemprego________ Outro tipo de renda? _______ Quem administra seu dinhei-
ro?______
Tem plano de sade?______________________
Tem amigos?_______ Quantos? ________ Frequncia com que os encontra na sema-
na_____
Tem algum que sabe que quando precisar pode contar?______ Quem?_________
Conversa sobre sua vida com algum deles?____________________
Como seu lazer?____________ O que mais gosta de fazer?________________
Sente prazer naquilo que faz? ___________O que menos gosta de fazer?
____________________
Tem alguma obrigao atualmente na sua vida?_____________
Algum te ajuda nos afazeres da casa? _____________ Quem?___________

Quem prepara suas refeies?_____________________

Seu apetite bom?__________________
Dorme bem?________________________ De utiliza de medicamentos para dor-
mir?______________
Faz caminhada?_____________________ Atividade fsica?__________________
No ltimo ano, procurou ou utilizou algum servio de cuidados de sade?_________
Caso tenha procurado, que mdico foi?_______________________ Que medicao te indi-
cou (nome dos remdios indicados)?___________ Quantas vezes ao dia precisa to-
mar?____________ Quanto tempo vai usar? _______________.
 106

Com o uso da medicao os problemas de sade desapareceram?________________

Precisa retornar ao mdico periodicamente?___________________ Que tipo de doena foi
diagnosticado? _____________
Cuida bem da sade?___________________ Faz seus exames de rotina sem-
pre?____________
J buscou alguma ajuda do mdico psiquiatra?___________________ Te indicou alguma
medicao?____________ Qual? ____________.
J foi a algum(ma) psiclogo(a)_____________________ Fez psicoterapi-
a?_________________ Por quanto tempo?______ Ainda faz?________
O que mais te d prazer de fazer atualmente? _____________________
Alguma coisa relacionada sua vida te preocupa hoje?______________________
Se voc nascesse de novo, que modificao trataria de fazer na sua vi-

da?_____________________________________ Por qu? _____________________

Voc est contente em viver? ______________________________

Por qu? ________________________________________

Quais so os seus maiores desejos hoje? __________________________

 107

Apndice E Escala de Hamilton

ESCALA DE HAMILTON
Todos os itens devem ser preenchidos. Assinalar o nmero apropriado.
1. HUMOR DEPRIMIDO (Tristeza, desesperana, desamparo, inutilidade)
0. Ausente.
1. Sentimentos relatados apenas ao ser inquirido.
2. Sentimentos relatados espontaneamente com palavras.
3. Comunica os sentimentos no com palavras, isto , com a expresso facial, a postura, a voz
e a tendncia ao choro.
4. Sentimentos deduzidos da comunicao verbal e no verbal do paciente.
2. SENTIMENTOS DE CULPA
0. Ausente
1. Autorrecriminao; sente que decepcionou os outros.
2. Ideias de culpa ou ruminao sobre erros passados ou ms aes.
3. A doena atual um castigo.
4. Ouve vozes de acusao ou denncia e/ou tem alucinaes visuais ameaadoras.
3. SUICDIO
0. Ausente.
1. Sente que a vida no vale a pena.
2. Desejaria estar morto ou pensa na probabilidade de sua prpria morte.
3. Ideias ou gestos suicidas.
4.Tentativa de suicdio (qualquer tentativa sria, marcar 4).
4. INSNIA INICIAL
0. Sem dificuldades para conciliar o sono.
1. Queixa-se de dificuldade ocasional para conciliar o sono, isto , mais de meia hora.
2. Queixa-se de dificuldade para conciliar o sono todas as noites.

5. INSNIA INTERMEDIRIA
0. Sem dificuldades.
1. O paciente se queixa de inquietude e perturbao durante a noite.
2. Acorda noite qualquer sada da cama marcar 2 (exceto p/ urinar).
6. INSNIA TARDIA
0. Sem dificuldades.
1. Acorda de madrugada, mas volta a dormir
2. Incapaz de voltar a conciliar o sono se deixar a cama.
7. TRABALHO E ATIVIDADES
0. Sem dificuldades.
1. Pensamento e sentimentos de incapacidade, fadiga ou fraqueza relacionada a atividades, tra-
balho ou passatempos.
2. Perda de interesse por atividades (passatempos ou trabalho) quer diretamente relatada pelo
paciente, quer indiretamente por desateno, indeciso e vacilao (sente que precisa esforar-
se para o trabalho ou atividade).
3. Diminuio do tempo gasto em atividades ou queda de produtividade. No hospital, marcar 3
se o paciente no passar ao menos 3 horas por dia em atividades externas (trabalho hospitalar
ou passatempo).
4. Parou de trabalhar devido doena atual. No hospital, marcar 4 se o paciente no se ocupar
com outras atividades, alm de pequenas tarefas do leito, ou for incapaz de realiz-las sem aju-
da.
8. RETARDO (lentido de ideias e fala; dificuldade de concentrao; atividade motora
diminuda)
0. Pensamento e fala normais.
1. Leve retardo entrevista.
2. Retardo bvio entrevista.
3. Entrevista difcil.
4. Estupor completo.
 108

9. AGITAO
0. Nenhuma.
1. Inquietude.
2. Brinca com as mos, com os cabelos etc.
3. Mexe-se, no consegue sentar quieto.
4. Torce as mos, ri as unhas, puxa os cabelos, morde os lbios.
10. ANSIEDADE PSQUICA
0. Sem dificuldade.
1. Tenso e irritabilidade subjetivas.
2. Preocupao com trivialidades.
3. Atitude apreensiva aparente no rosto ou na fala.
4. Medos expressos sem serem inquiridos.
11. ANSIEDADE SOMTICA
Concomitantes fisiolgicos de ansiedade, tais como:
Gastrointestinais: boca seca, flatulncia, indigesto, diarreia, clicas, eructao;
Cardiovasculares: palpitaes, cefalia;
Respiratrios: hiperventilao, suspiros; frequncia urinria; sudorese
0. Ausente
1. Leve
2. Moderada
3. Grave
4. Incapacitante
12. SINTOMAS SOMTICOS GASTRINTESTINAIS
0. Nenhum
1. Perda de apetite, mas alimenta-se voluntariamente. Sensaes de peso no abdmen
2. Dificuldade de comer se no insistirem. Solicita ou exige laxativos ou medicaes para os
intestinos ou para sintomas digestivos.
13. SINTOMAS SOMTICOS EM GERAL
0. Nenhum
1. Peso nos membros, nas costas ou na cabea. Dores nas costas, cefaleia, mialgias.
Perda de energia e cansao.
2. Qualquer sintoma bem caracterizado e ntido, marcar 2.
14. SINTOMAS GENITAIS
Sintomas como: perda da libido, distrbios menstruais
0. Ausentes
1. Leves
2. Intensos
15. HIPOCONDRIA
0. Ausente
1. Auto-observao aumentada (com relao ao corpo)
2. Preocupao com a sade
3. Queixas frequentes, pedidos de ajuda etc.
4. Idias delirantes hipocondracas.
16. PERDA DE PESO (marcar A ou B)
A - Quando avaliada pela histria clnica
0. Sem perda de peso.
1. Provvel perda de peso associada molstia atual.
2. Perda de peso definida (de acordo com o paciente)
3. No avaliada.
B - Avaliada semanalmente pelo psiquiatra responsvel, quando so medidas alteraes reais
de peso
0. Menos de 0,5 Kg de perda por semana.
1. Mais de 0,5 Kg de perda por semana.
2. Mais de 1 Kg de perda por semana.
3. No avaliada.
17. CONSCINCIA
0. Reconhece que est deprimido e doente.
1. Reconhece a doena, mas atribui-lhe a causa m alimentao, ao clima, ao excesso de tra-
balho, a vrus, necessidade de repouso etc.
2. Nega estar doente.
 109

18. VARIAO DIURNA

A - Observar se os sintomas so piores pela manh ou tarde. Caso NO haja variao, mar-
car "nenhuma".
0. Nenhuma
1. Pior de manh.
2. Pior tarde.
B - Quando presente, marcar a gravidade da variao. Marcar "nenhuma" caso NO haja vari-
ao.
0. Nenhuma.
1. Leve
2. Grave
NOTA: Caso haja variao diurna, s a contagem referente sua gravidade (1 ou 2 pontos no
tem 18B) que deve ser includa na contagem final. O item 18 A no deve ser computado.
19. DESPERSONALIZAO E PERDA DE NOO DE REALIDADE
Tais como: sensaes de irrealidade, ideias niilistas
0. Ausente
1. Leve.
2. Moderadas.
3. Graves.
4. Incapacitantes.
20. SINTOMAS PARANOIDES
0. Nenhum.
1. Desconfiana.
2. Ideias de referncia.
3. Delrio de referncia e perseguio.
21. SINTOMAS OBSESSIVOS E COMPULSIVOS
0. Nenhum.
1. Leves.
2. Graves.

SOMAR OS PONTOS OBTIDOS EM TODOS OS ITENS (EXCETO 18 A)

CONTAGEM TOTAL: ____(0-62)

[Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal - FAMED/UFRGS]

[Faculdade de Medicina da UFRGS][Servios de Psquiatria]
[Cursos de Especializao] [Curso de Graduao] [Cursos de Extenso]
[Pesquisa] [Centro de Estudos Luis Guedes - CELG] [Secretaria]
 110

Apndice E - Setting Teraputico

 111

Apndice F - Almofadas
 112

Apndice G - Materiais Diversos