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AVALIAO
CINTICO FUNCIONAL
DA COLUNA VERTEBRAL
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Coluna Cervical
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Coluna Lombar
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Fscia Toracolombar
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Acometimentos da Coluna Vertebral
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Radiculopatia
A radiculopatia, que a dor que irradia na distribuio de uma dada raiz nervosa,
seguindo seu dermtomo (Quadro 1) e causando fraqueza em seu mitomo
(Quadro 2), a complicao mais comum. Seu incio insidioso, e sua causa est
relacionada compresso intermitente da raiz nervosa. Na coluna cervical esta
compresso est relacionada ao estreitamento do formen intervertebral causado
pela presena de ostefitos. Na coluna lombar, a causa mais comum a herniao
do disco intervertebral. Outras possibilidades envolvem infeces vertebrais,
neoplasmas, leses traumticas e neuropatias perifricas (SALTER, 2001).
A sintomatologia comea com alteraes de sensibilidade, normalmente dor,
parestesia, dormncia e formigamento, posteriormente podem surgir sintomas
motores, que so equivalentes compresso de motoneurnios inferiores. Entre os
fatores que causam exacerbao dos sintomas, tem-se movimentos que causam
aumento da compresso da raiz nervosa ou da tenso neural. Na coluna cervical e
torcica estes movimentos so flexo e rotao contralateral leso. Na coluna
lombar so flexo e flexo lateral ipsilateral leso. A tosse ou o espirro, por
aumentar a presso intra-abdominal, tambm pode causar piora da dor.
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Exames de Movimento
C1 Abbada craniana
C2 Abbada craniana e face
C3 Lateral de pescoo
C4 Lateral dos ombros
C5 Lateral de ombro, brao e antebrao at eminncia tnar
C6 Lateral de ombro, brao, antebrao e, na mo, envolve os dois primeiros dedos
C7 Posterior de ombro, brao, antebrao e dos trs primeiros dedos
C8 Anteromedial de mo e dois ltimos dedos
T1 Medial de antebrao
T2 a L2 Alternam dermtomos no tronco e abdome, as razes pares esquerda, as
mpares direita
L3 Anterolateral de coxa at o joelho
L4 Posteromedial de coxa, perna e p, at o I dedo
L5 Anterolateral de perna e 4 ltimos dedos
S1 Lateral de perna e p e sola do p
S2 Sola do calcanhar
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Exames de Movimento
Por outro lado, McKenzie descreve movimentos que podem descomprimir a raiz
nervosa. Na coluna cervical so os movimentos de retrao associada ou no
extenso. Na coluna torcica a extenso (McKENZIE, 1998). Na coluna lombar os
movimentos so extenso e desvio lateral da pelve contralateral ao sintoma
(McKENZIE, 1997).
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Sndromes facetarias
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Cervicalgia
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Cervicalgia
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Cervicalgia
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Sndrome cruzada de ombros
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Lombalgia
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Lombalgia
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Sndrome plvica cruzada
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Sndrome de abduo do quadril
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Tratamento: perspectivas para o
Profissional de Educao Fsica
Independente do acometimento ser Adicionalmente, ressalta-se que
cervical ou lombar, o primeiro ponto que atividades muito especficas para o
o Profissional de Educao Fsica deve tratamento da coluna vertebral tm sido
se atentar ao repouso relativo, ou questionadas pela literatura. Isto vale
seja, suspender as atividades e tanto para movimentos especficos para
movimentos que causam os sintomas a coluna cervical (PRUSHANSKY;
(SALTER, 2001). DVIR, 2008), quanto para atividades
McGill (2017) apresentou um guia para voltadas exclusivamente para a
o tratamento da dor de coluna por estabilizao do core no tratamento da
Profissionais de Educao Fsica. Tal coluna lombar (EKSTROM et al, 2007).
guia inicia-se com a premissa de que o Assim, nada melhor do que avaliar o
trainee, mesmo com dor, pode ser seu trainee sob uma perspectiva global,
treinado, desde que respeitado o de forma a localizar os problemas
repouso relativo. A avaliao cintica locais, corrigi-los e verificar qual foi o
funcional deve levar o Profissional a impacto sobre o todo de tal correo,
estabelecer as alteraes de ou seja, use o conceito de global-local-
movimento e postura que esto global (LIMA, 2017).
relacionadas dor. Como o tratamento
destas alteraes esto relacionadas a
inibio de msculos hiperativos e
ativao e fortalecimento de msculos
inibidos, ele pode e deve ser executado
pelo Profissional de Educao Fsica.
Com isto, possvel propor uma
sequncia de atividades com
movimentos que no so dolorosos,
bem como estabelecer como progredir
tais atividades.
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Referncias
GRAEBER, G. M. NAZIM, M. The anatomy of the ribs and the sternum and their
relationship to chest wall structure and function. Thoracic Surgery Clinics, v. 17, n.
4, p. 473-489, 2007.
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Referncias
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Referncias
Contedo: Organizao:
Renato Ramos Coelho
Mestrado em Motricidade Humana e
Especialista em Fisioterapia Esportiva
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