CONFERENCIAS INTERNACIONALES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD
Ira Conferencia Internacional para la Promocin de la Salud Ottawa
En esta conferencia se elabor un documento conocido como la Carta de Ottawa (participaron 38 pases) y surgi como una consecuencia del postulado Salud para todos en el 2000, respondiendo a la necesidad de una nueva concepcin de la salud pblica en el mundo. Entre sus puntos ms destacados figuran los siguientes: La salud no concierne exclusivamente al sector sanitario, no se puede separar la salud de otros objetivos, la participacin multisectorial debe ser activa, implica el desarrollo de nuevas actitudes que permitan la reorientacin de los profesionales y servicios sanitarios como tambin los modelos y las visiones, la reorientacin indiscutiblemente deber acompaarse de la participacin real en la toma de decisiones por los distintos sectores y la gente misma, si se quiere hacer una fuerte alianza a favor de la salud. La carta de Ottawa propone tres estrategias bsicas 1. Abogaca por la salud 2. Facilitar que todas las personas puedan desarrollar sus su completo potencial de salud y; 3. Mediar a favor de la salud ante los distintos intereses encontrados de la sociedad. Estas estrategias se apoyan en cinco reas temticas: 1. Establecer una poltica pblica saludable 2. Crear entornos que apoyen la salud 3. Fortalecer la accin comunitaria para la salud 4. Desarrollo de habilidades personales 5. Reorientar los servicios de salud
II da Conferencia Internacional para Promocin de la Salud 1988 (Adelaida,
Australia) Se puso de relieve la importancia de las polticas pblicas saludables, postulando que el principal objetivo de una poltica pblica saludable es crear ambientes que permitan, a la poblacin, llevar una vida sana y donde las opciones mas saludables sean mas fciles de adoptar. lo cual se podra conseguir: disminuyendo las diferencias entre los grupos sociales facilitando el acceso a adecuados ingresos, bienes, servicios y oportunidades que mejoren la calidad de vida de los menos favorecidos y por otra parte aumentando los bienes y servicios saludables y creando ambientes que favorezcan la salud y la protejan contra los riesgos fsicos qumicos y biolgicos.
IIIera Conferencia para Promocin de la Salud Sundswall 1991 (Suecia).
Se centro en el desarrollo de ambientes saludables adoptndose dos principios fundamentales en las que deben basarse las polticas y acciones dirigidas a mejorar el medio ambiente: la equidad, que pasa por la distribucin de los recursos y de las responsabilidades en forma equitativa y la interdependencia de todos los seres entre si a la hora de garantizar su desarrollo. IV Conferencia internacional de promocin de la Salud Yakarta Es la primera en celebrarse en un pas en desarrollo y en dar participacin al sector privado en el apoyo a la promocin de la salud. Ofrece la oportunidad de reflexionar sobre lo aprendido con relacin a la promocin eficiente de la salud, reconsiderar los factores determinantes de la salud y sealar los derroteros y estrategias necesarias para resolver las dificultades de la promocin de la salud en el siglo XXI. Promocin como inversin valiosa La declaracin de Yakarta apoya las estrategias y reas de la carta de Ottawa y sostiene que existen evidencias firmes de que: los enfoques globales son posibles y ms eficientes, la participacin es necesaria para sostener los esfuerzos, siendo la alfabetizacin un elemento crtico para la participacin y que existe una relacin directa entre salud y desarrollo sostenible. V conferencia internacional de promocin de la salud Mjico (2000) Promocin de la salud hacia una mayor equidad Agrupo a 100 pases que firmaron un documento conocido como la Declaracin Ministerial de Mjico para la Promocin de la salud- De las ideas a la Accin-. Conocida tambin como la declaracin de Mjico. El compromiso asumido fue expandir las lecciones aprendidas en las cuatro conferencias anteriores y renovar el compromiso de promover la salud mundial aumentar la colaboracin intersectorial y mejorar la infraestructura de promocin de la salud. Los pases miembros de la OPS se comprometieron en aumentar la planificacin de las actividades de promocin asignndoles alta prioridad en los programas a desarrollar. Es frecuente escuchar que la Salud es una sola y que la diferencia solo estriba en la forma de financiacin, tanto como es frecuente confundir salud con enfermedad. En George Orwell 1984, se describa una sociedad conformista, en la que el partido nico tena tres consignas bsicas: la guerra es la paz, la libertad es la esclavitud, la ignorancia es la fuerza, a estas terribles paradojas le podramos sumar lamentablemente sin ningn esfuerzo, la enfermedad es la salud. VI conferencia internacional de promocin de la salud ginebra (2005) a fin de afrontar los rpidos cambios de la salud mundial Copatrocinado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud Pblica de Tailandia, han adoptado hoy la nueva Carta de Bangkok para la Promocin de la Salud. En ella se establecen los principales retos, medidas y compromisos necesarios para abordar los determinantes de la salud en un mundo globalizado involucrando a numerosos agentes e interesados directos que son fundamentales para alcanzar la salud para todos.
LA ATENCION PRIMARIA
Concepto de APS. Alma Ata 1978
Es la asistencia esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin y a un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La Atencin Primaria es parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel del contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
En el contexto de la Atencin Primaria y Comunitaria de salud, la enfermera centra su
atencin en los ciudadanos, sus familias como en las comunidades donde ambos se desarrollan.
Equipo de atencin primaria
El equipo de atencin primaria (EAP) es el conjunto de profesionales de : medicina de familia, pediatra, enfermera, odontologa, trabajo social y de atencin al ciudadano, preparado para ofrecer una atencin integral que incluye la atencin y la promocin de la salud y la educacin en los hbitos saludables, la prevencin de enfermedades y la orientacin en la asistencia social. Caractersticas de la atencin primaria en salud Deben garantizar el acceso de toda la poblacin a los servicios de salud esenciales. Esto implica en la realidad establecer prioridades; la tienen los grupos rurales y urbanos marginados y, dentro de ellos, las familias y los trabajadores expuestos a mayores riesgos. Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las actividades de promocin y prevencin, combinndolas en forma adecuada con las de tratamiento y rehabilitacin. Entre las caractersticas debe figurar la universalidad (toda la poblacin debe tener acceso a los servicios), la equidad (igual oportunidad de acceso en todos los niveles) y la continuidad (no deben ser espordicos, como los servicios mviles). La alimentacin y nutricin, el abastecimiento de agua y los servicios de saneamiento bsico se consideran requisitos fundamentales para la proteccin de la salud, y se clasifican como actividades intersectoriales y de participacin de la comunidad. Principios de la atencin primaria en salud Dar respuestas a las necesidades de salud: Significa que los sistemas de salud se centren en las personas de tal modo que puedan satisfacer sus necesidades de la forma ms amplia posible. Servicios orientados hacia la calidad: Son aquellos que adems de responder a las necesidades de la poblacin tienen la capacidad de anticiparlas y de tratar a todas las personas con dignidad y respeto al tiempo que aseguran el mejor tratamiento posible de sus problemas de salud. Participacin: Ejercicio a travs del cual la comunidad, las organizaciones sociales y otras instituciones, aportan en la identificacin e intervencin de la situacin de salud ya sea en procesos de planeacin o en la promocin y consolidacin de factores protectores de la salud. Responsabilidad y rendicin de cuentas a los gobiernos: Busca asegurar que los derechos sociales sean garantizados y aplicados por el gobierno y que los ciudadanos sean protegidos de cualquier menoscabo de sus derechos. Componentes bsicos de la atencin primaria de la salud ACCESO Y COVERTURA UNIVERSAL: Son el fundamento de un sistema de salud equitativo. Para alcanzar la cobertura universal se requiere que los arreglos financieros y organizacionales sean suficientes para cubrir toda la poblacin. ATENCIN INTEGRAL E INTEGRADA: Significa que el rango de los servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la provisin de servicios de promocin, prevencin, diagnstico precoz, curacin, rehabilitacin, atencin paliativa y apoyo para el auto-cuidado. NFASIS EN LA PREVENCIN Y PROMOCIN: Permite ir ms all de la orientacin clnica tradicional para incorporar la educacin y la consejera en salud en el mbito clnico individual, la regulacin y los enfoques basados en polticas que mejoren las condiciones de vida de las personas. ATENCIN APROPIADA: Significa que toda la atencin prestada se basa en la mejor evidencia disponible y que la asignacin de los recursos se prioriza con criterios de eficiencia y de equidad ORIENTACIN FAMILIAR Y COMUNITARIA: La familia y la comunidad son consideradas como el foco primario de la planificacin y de la intervencin, los servicios de atencin primaria son fundamentales para asegurar el acceso equitativo de toda la poblacin a los servicios bsicos de salud Equipo de Atencin Primaria la enfermera est obligada a Gestin tanto de recursos como del conocimiento relacionado con el cuidado y la dependencia de cuidados, Garantizando la coordinacin con otros miembros del EQUIPO lo que reportar al ciudadano una atencin integral y continuada
Programas bsicos de atencin primaria
Segn la declaracin de alma ata (1978), La APS comprende fundamentalmente los siguientes programas: La educacin sobre los problemas de salud y su prevencin. La promocin de buenas condiciones alimentarias y nutricionales. El aprovisionamiento adecuado de agua potable y saneamiento bsico. La proteccin materno-infantil y la planificacin familiar. La vacunacin, la prevencin y el control de las enfermedades endmicas. El tratamiento de enfermedades y lesiones frecuentes La administracin de medicamentos esenciales.