Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Introducción
La tiña de la cara es frecuentemente subdiagnosticada pues el cuadro A
clínico puede imitar otras dermatosis más comunes como la dermati-
tis seborreica y la dermatitis de contacto. Asimismo, la tiña de la región
de la barba es una micosis poco frecuente que presenta dos formas,
una superficial costrosa y otra profunda nodular.
Epidemiología
La tiña de la barba es poco frecuente y habitualmente afecta a in-
dividuos en contacto con animales de granja, como ganado, perros
u otros. Suele afectar a hombres jóvenes, especialmente agricul-
tores.
Por su parte, la tiña de la cara puede afectar a cualquier grupo de
edad, pero se observa más frecuentemente en niños y adultos jóvenes,
con un leve predominio de mujeres. La infección a partir de mascotas
infectadas es habitual, pero la autoinoculación a partir de otro foco –ti-
nea capitis, tinea corporis– también es posible.
Etiología
La tiña de la cara puede deberse a Trichophyton rubrum, Trichophyton
mentagrophytes, Microsporum canis y Microsporum nanum (tabla 1);
mientras que la tiña de la barba es causada por Trichophyton menta- B
grophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Tri-
chophyton rubrum y Epidermophyton floccosum (tabla 2). Los derma-
Figura 1. Tiña de la cara. Obsérvense las placas eritematosas, leves, de
tofitos antropofílicos suelen ser los responsables de la tiña de la barba borde definido (A). En ocasiones, la lesión puede ser más inflamatoria, es-
no inflamatoria, mientras que las especies zoofílicas habitualmente
causan una infección profunda asociada a un proceso inflamatorio in-
pecialmente cuando es producida por especies de dermatofitos zoofílicos o
geofílicos (B) 1
tenso.
Servicio Bayer a la Formación Médica Continuada
• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Microsporum canis
• Microsporum nanum
• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton verrucosum
• Trichophyton violaceum
• Trichophyton rubrum Figura 2. Tiña de la barba, forma profunda: presencia de pústulas folicula-
• Epidermophyton floccosum res y nódulos subcutáneos con superficie costrosa
Diagnóstico diferencial gar el tratamiento durante algunos días más, una vez se ha confirma-
En la tiña de la cara el diagnóstico diferencial debe incluir: dermatitis do la curación clínica.
seborreica, dermatitis de contacto irritativa, dermatitis de contacto Bifonazol alcanza tasas de curación micológica superiores al 90%
alérgica, erupción polimorfa lumínica, lupus eritematoso y otras foto- en la tiña de la cara en tratamientos promedio de sólo 2-3 semanas en
dermatosis (tabla 3). aplicación única diaria.
La tiña de la barba puede simular foliculitis, forúnculos y abscesos Por otro lado, bifonazol consigue una rápida remisión de la sintoma-
de origen bacteriano, acné vulgar, infección herpética, actinomicosis, tología ya que es un antimicótico con efecto antinflamatorio intrínseco.
candidiasis, rosácea, sífilis, bromoderma, tuberculosis y dermatitis de
contacto (tabla 3).
Bibliografía
Tratamiento Hall JC, ed. Sauer’s Manual of Skin Diseases, 8.ª ed. Lippincott Williams & Wil-
El tratamiento en la tiña de la barba siempre debe efectuarse con an- kins, 2000.
tifúngicos sistémicos (tablas 4 y 5). El de la tiña de la cara puede rea- Odom RB, James WD, Berger TG. Andrew’s diseases of the skin. Clinical derma-
lizarse con antifúngicos tópicos y/o sistémicos. Se recomienda prolon- tology, 9.ª ed. Filadelfia: WB Saunders Company, 2000.