EVALUACIN DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN UN HOSPITAL DE

ASISTENCIA DE SALUD DEL AREA SUR DE LA CIUDAD DE GUATEMALA

Jaime Domingo Carranza Gonzlez
Ing. Qumico con Maestra en Ingeniera Sanitaria y Especializacin en Residuos Solidos.
Asesor Tcnico de la Unidad de Medio Ambiente, Instituto de Fomento Municipal-INFOM-
Profesor del Curso de Qumica Ambiental, Qumica III - IV y Control de Contaminantes
Industriales, en la Escuela de Ingeniera Qumica de la Facultad de Ingenieria y Profesor
del Curso de Calidad del Agua a nivel de Postgrado en la Fac. de AgronomiaUSAC-

14 calle A 5-84 zona 11, Colonia Colinas de Minerva, Mixco, Guatemala, Guatemala.
Telefono: (502) 5837158 Fax: (502) 3346740
E-mail: jaimedcg@ing.usac.edu.gt

INTRODUCCION

Este informe presenta la evaluacin del manejo de residuos solidos hospitalarios de

un hospital de asistencia de salud del area sur de la ciudad de Guatemala. durante los
meses de Septiembre a Noviembre del ao 2000 ubicado en la zona 11 de esta ciudad.
El riesgo potencial presentado por los residuos solidos hospitalarios, constituye un
problema en terminos de salud publica, saneamiento ambiental, enfermedades
nozocomiales y epidemiologicos, etc. Es responsabilidad de las instituciones prestadoras de
servicios de salud prevenir y contribuir a minimizar este riesgo ambiental.
Los residuos hospitalarios son considerados potencialmente peligrosos tanto por la
contaminacin biologica (microorganismos patogenos) como por sustancias quimicas
(drogas, sustancias carcinogenicas, teratogenicas y materiales radiactivos).
Estudios hechos con Residuos Hospitalarios identifican a una serie de
microorganismos presentes, como por ejemplo:Coliformes,Salmonella thyphi,Pseudomonas
sp.,Streptococcus,Staphylococcus aureus.
Ademas, se ha encontrado la posibilidad de contaminacin por virus como por ejemplo:
Polio tipo I,Hepatitis A y B,Influenza,Vaccnia,Virus entericos.
Es importante recalcar que este hospital es uno de mayores de la Republica de
Guatemala. Cuenta con una comisin para el Manejo de los Desechos Slidos Hospitalarios
(desde marzo 1999), el cual fue coordinado por el Departamento de Nozocomiales y
apoyado dentro del marco del Programa Regional de Desechos Slidos Hospitalarios
(convenio ALA 91/33) con el objeto de capacitar a todo el personal de este Hospital.
Ademas cabe mencionar que el Area de salud Guatemala del MSPAS esta
implementando el Proyecto Manejo de Desechos Hospitalarios Peligrosos del
Departamento de Guatemala, quienes trabajaran con el proposito de Disminuir los riesgos
de contaminacin tanto humana como del Medio Ambiente, por el Mal Manejo de los
Desechos Slidos Hospitalarios. Por ultimo el MSPAS esta por emitir el Reglamento de
Residuos Solidos Hospitalarios.
Se consideran como Residuos Slidos Hospitalarios (RSH) a la masa total que se
desecha en las actividades dentro del Hospital. Una clasificacin adecuada de los estos
residuos permite su manejo se a eficiente, economico y seguro. Para el efecto de este
diagnostico se dividiran y se definiran los diferentes tipo de residuos (en base a la
clasificacin que se realiza en este Hospital)
 Residuos Infecciosos (Medico Infeccioso): Catalogado dentro de los Residuos
Peligrosos. Son aquellos que al tener contacto con un ser humano, podra dar como
resultado una enfermedad en este estudio separaremos los cortopunzante y los
biologicos de los patologicos (infeccioso).

Residuos Comunes: Son aquellos que no representan peligro significativamente

para la salud o al medio ambiente. Sus caracteristicas son similares a los residuos
domesticos, por ejemplo:
a) Reciclables: Metales, Madera, Yesos, Carton, vidrio, plastico, papel (de
oficina), etc.
b) Organicos: Restos de comida, jardinera, etc.
c) Inorganicos: Tierra, ripio, ceniza, embalaje contaminado no con residuos
peligrosos, etc.

Residuos Punzocortantes: Clasificado dentro de los Residuos peligrosos, son

aquellos que pueden provocar una herida (conteniendo o no sustancias peligrosas)
como por ejemplo: agujas, jeringas, bisturies, mangueras compuestas, sierras,
cuchillas, pipetas pasteur, cristalera entera o rota (vidrio, plastico, porcelana, etc.)

Residuos Biologicos: En algunos casos es clasificado dentro de los residuos Medico

infeccioso y son aquellos que son organicos humanos (animales) que tienen un alto
potencial de ser vectores de enfermedades (Ejemplo: tejidos, organos, miembros
amputados, fetos, placentas, fluidos corporales, etc.).

JUSTIFICACION:
Infecciones contraidas dentro del hospital provocando enfermedades
nozocomiales, debido al ineficiente Manejo de los residuos Hospitalarios.
Lesiones infecciosas provocadas por objetos punzocortantes en el personal intra
y extra hospitalario (personal que maneja los residuos solidos, como los que
recuperan materiales de la basura y la sociedad en general).
La separacin inadecuada de los residuos hospitalarios en el punto de origen,
genera un aumento en el volumen de los residuos peligrosos, asi como su costo
al tratarlo.
La falta de almacenamiento adecuado para los objetos punzocortantes, es la
causa directa del mayor numero de accidentes en el MRH.
El mal habito de tirar los residuos a los vertederos junto con los desperdicios
municipales, es un grave riesgo para la salud de los pepenadores de basura, para
la comunidad en general y para el medio ambiente.

OBJETIVOS:
GENERAL:
Realizar un Diagnostico del Manejo de Residuos Slidos en el Hospital Roosevelt.
 ESPECIFICOS:
Preparar las especificaciones tecnicas para los equipos que trataran los residuos solidos
hospitalarios en el Hospital Roosevelt.
Evaluar la factibilidad tecnica y financiera del incinerador del Hospital Roosevelt.
Evaluar el costo beneficio de la opcin de incinerar los residuos solidos medico
infecciosos en los hornos de la cementera.
Evaluar la factibilidad y el costo financiero de externalizar el servicio de manejo de
residuos en el Hospital

RECURSOS Y METODOS
El presente trabajo fue realizado con el apoyo de las autoridades
administrativas y el comit de Nozocomiales del Hospital Roosevelt, quienes
facilitaron informacion que se anexa en este informe. Durante este periodo se
realizaron visitas tecnicas a cada servicio del Hospital, realizando entrevistas y
observaciones.

Referente al diagnostico realizado se evaluaron las etapas del manejo de

residuos solidos tal como lo presenta la Union Europea, ya que fue esta institucin
la que mas a invertido en educacin, material didactico, logistica, etc. Este
diagnostico es respaldo con una ilustracin fotografica, el cual posteriormente es
resumida en el cuadro de resultados, donde para cada servicio se presenta su
respectivo residuo.

RESULTADOS
A continuacin se presenta un cuadro resumen de cantidad volumetrica de Residuos
Slidos en cada servicio del Hospital San Juan de Dios:
 DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO HOSP. ROOSEVELT/ONUDI COMPONE
INFORME VISITAS TECNICAS A LAS DIFERENTES UNIDADES MEDICAS Se
CANTIDAD
CANTIDAD CANTIDAD DSH
No CANTIDAD DSH DSH
DSH PUNZO
FECHA No. TIPO DE SERVICIO CAMAS COMUNES BIOLOGICOS
INFECCIOSO CORTANTES
(camillas) Lbs.diarias Hum.
lbs. Diarias Lbs.diarias
Lbs.Diarios
26/09/00 1 Oftalmologia 30 1 (25 lbs) 3 (100 lbs/da) 3 (3.5 lts)mes 1 (25 lb/dia)
26/09/00 2 Oftalmologia 20 1 (25 lb) 2 (100 lbs/dia) 1 (3.5 lts)mes 1 (25 lb/dia)
26/09/00 3 Farmacia 0 1 (100Lb/da)
26/09/00 4 Morgue *4 3 (100Lb) da 1 diario 2.5 (25 lb)/da
26/09/00 5 Personal 0 1(100Lb) 0 0
03/10/00 6 Consulta ext.(23 clin) 690 cons. 4 (25lb)/da 2 (100 lb) 23 guard./mes 0
03/10/00 7 Laboratorio 0 1 (25Lb)da 2 (100) 4 guard/sem.
03/10/00 8 Lavanderia 0 0 1 (100) 0 0
10/10/00 9 Medicina A (M) 12 1(25lb)da 2(100) 16 guar/mes
10/10/00 10 Medicina C (H) 41 1(25Lb)da 3 (100) 16 guar/mes
10/10/00 11 Medicina D (M) 40 1(25Lb)/da 3 (100) 16 guar/mes
10/10/00 12 Medicina E (M) 40 1(25)/da 3 (100) 16 guar/mes
17/10/00 13 Sala de operaciones 9 quirof. 0 1 (100) 9 guar/mes 3 (25lb)
17/10/00 14 Ciruga B (H) 47 4(25)/da 2 (100) 1 gal/da
17/10/00 15 Ciruga C (H) 45 1(25)/da 2 (100) 1 gal/da
17/10/00 16 Ciruga D (M) 46 1(25)/da 3 (100) 2 gal/mes
17/10/00 17 Ciruga E (M) 42 1(25)/da 2 (100) 1 gal/da
17/10/00 18 Labor partos (S.O.) 20 2 (25) 3 (100) 1 gal/sem 11 (25 lbs.)
17/10/00 19 Depto. De Legrados 10 2(25) 2 (100) 2 gal/sem
17/10/00 20 Emergencia materni. 10 2 (25) 1 (100) 4 gal/da
31/10/00 21 Sptico 12 6 (25) 2 (100) 1 gal/2 das
22 (mod.
Ciudados intensivos Encubado
31/10/00 22 Pediatricos ras) 1 (25) 1 (100) 1 gal/2 das
Sala de operaciones 4
31/10/00 23 Pediatra quirofano 1 (25) 3 (100) 1 gal/1 da
 DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO/ONUDI Componente Ambiental
INFORME DE VISITAS TECNICAS A LAS DIFERENTES UNIDADES MEDICAS (Sept.-Nov. 2,000)
CANTIDAD
CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD
DSH
No DSH DSH PUNZO DSH
FECHA TIPO DE SERVICIO COMUNES
CAMAS INFECCIOSOli CORTANTES BIOLOGICOS
libras
bras diarias libras diarias HUMANOS
diarias OBSERVACIONES EDIF. /NIVEL
Maternidad/
31/10/00 Area Verde 35 pac. 1 (25) 2 (100) 1 gal/da Cesarea y partos 2do.
31/10/00 Pediatria Emergencia 150 pac. 12 (25) 26 (50) 4 gal/sem No clasificacin Pediatra/1er.
31/10/00 Medicina de Infantes 23 6(25) 10 (100) 7 gal/sem No educ. y no clasi. Pediatra/2do.
07/11/00 Intensivo Pediatrico 11 8(25) 6 (100) 2 gal/sem Practicantes no educ. Pediatra/2do.
07/11/00 Hemato oncologia 25 6 (25) 6 (100) 3 gal/sem No clasificacin Pediatra/3ro.
07/11/00 Cirugia Pediatrica 23 4 (25) 3(100) 3 gal/sem No clasificacin Pediatra/3ro.
Unidad de cuidados Pediatria 1er
07/11/00 intensivos 14 4 (25) 3 (100) 1 gal/dia nivel
TOTAL 73 (25 lb) 78 (100 lb) 49 gal/sem (utiliz.) 18.5 (25 lb)
30 Unidades medicas 777 camas 26 (50 lb) 100 gal/sem (nec.)
8.10 m3 40.63 m3 0.17 m3 2.05 m3 50.95 m3
15.90% 79.74% 0.33% 4.02% 100%
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

1) Diagnostico del Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios en el Hospital Roosevelt:

A continuacin se presenta la conclusin y su respectiva recomendacin. para cada paso en
el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios:

1.1) Generacin:
La generacin la realiza la Poblacin Permanente (como por ejemplo pacientes en
encamamiento, personal de enfermera, medicos, etc) cabe mencionar que dentro del
personal medico existen practicantes que estan realizando turnos durante poco tiempo.
Otra poblacin existente dentro del hospital esta la fluctuante (la conforma pacientes de
consulta externa, visitas, entre otros). En la mayora de servicios (aprox. 80%) hacen la
separacin con cierta eficiencia de Corto punzantes (colocados en recipientes plasticos
algunos adecuados y otros en reuso de embalajes), Medicos infecciosos (en bolsa roja) y
comunes (bolsa negra). Practicamente no existe mucho recursos para el embalaje de
residuos, en algunos casos no se tiene los recipientes adecuados (recipientes de desecho).

El nmero total de camas es de 777 camas, sin tomar en cuenta consulta externa de adultos
(690 pacientes diarios) y conulta externa de pediatra (150 pacientes diarios) y las
emergencias de maternidad, adultos e infantes.

En este hospital se manejan aproximadamente las siguientes cantidades:

TIPO DE RESIDUO CANTIDAD PORCENTAJE GENERACION PERCAPITA

Kg/dia % p/p Kg/cama/dia

Comunes 227.00 55.55 0.52

Peligrosos (Biol+CP+Inf) 136.20 33.33 0.17
Especiales 45.40 11.12 0.06

TOTAL 408.60 100.00

Nota: No estan considerados en los comunes los de jardineria los cuales son
combustionados a la interperie.

En el servicio donde mas usan bolsas rojas y bolsas negras es en emergencia de

pediatria, debido a las enfermedades gastrointestinales y al uso de paales
desechables. El area donde mas usan material cortopunzante es en la Emergencia de
Maternidad.

Recomendacin:
Que se realicen campaas de concientizacin para aumentar la eficiencia de separacin de
residuos comunes, reciclables, especiales y peligrosos, especialmente donde se generan y
que no haya contacto con pacientes (ejemplo en cocina, farmacia, etc.) y asi reducir el
indice percapita.

Se recomienda utilizar mas bolsas en ambos colores de 25 lb y para los de encamamiento

de 15 lb con el cual se espera ahorro economico y mejor optimizacin. Y solo para la
recoleccin interna bolsas mayores. Referente al contenedor de cortopunzantes se
recomienda utilizar no mas de 15 dias (seguridad sanitaria) para lo cual se requiere se
proporcione en funcin de su llenado hasta la marca (66%).
 1.2) Recoleccin Interna:
Esta actividad esta a cargo del personal de intendencia Hospital. En algunos casos se
observo personal sin guantes y a la mayora sin mascarilla. Este se lleva a cabo por medio
de recipientes que tienen los pacientes de encamamiento, los servicios, las carretilla de
curaciones o de dosis, etc. Se observo que muchos recipientes de encamamiento no tienen la
bolsa, especialmente los de aislamiento (al igual que en los sanitarios).

En el cuadro de resultado de las visitas tecnicas que segn el departamento de limpieza esta
proveendo bolsas rojas (algunas) para residuos infecciosos y biologicos para recolectar 5.45
m3/dia (66% eficiencia de llenado) y solo se recolecta 0.99 m3/dia; lo que representa una
perdida en bolsas de 548 %. Referente a los comunes se dan bolsa para recolectar 26.81
m3/dia y se recolectan 13.34 m3/dia con una perdida de 201.00%. Y por ultimo los
cortopunzantes se requieren 100 recipientes de 3.5 l/semana, los cuales son sustituido por
tecnologia apropiada de recipientes plasticos de 1 galon (en algunos casos utilizaron cajas
de carton el cual no es adecuado).

Recomendaciones: Se recomienda que las 73 bolsas para residuos biologico e infecciosos

sean de las denominadas de 25 lb y solo se utilicen las de 100 lbs para el transporte interno
(salvo en casos especiales como es el caso de la intensivo pediatrica, cirugia B (H), septico
de maternidad y consulta externa (especialmente la clinica de VIH, infectologia, ortopedia,
etc. que son los que mas producen este residuo).

Se recomienda que se realice plan de sustentabilidad (5 R) de los residuos con el objeto de

utilizar eficientemente las bolsas negras, especialmente con el vidrio, plastico, comida,
carton, etc.

Para el uso eficiente de los guardianes no debe de agregarse toda la jeringa (solo en casos
que no es desmontable).
En los casos de odontologia, consulta externa y otras areas de extraccin de sangre se
recomienda un total de 20 incineradores con capacidad de 5,000 agujas.

Ademas se requiere en presupuesto el siguiente equipo:

a) 110 recipientes plasticos de 54 gal.
b) 900 recipientes plasticos de 32 de altura y 30 de diametro.
c) 26,645 bolsas rojas de 25 lb. anualmente
d) 28,470 bolsas negras de 100 lb. Anualmente
e) 9,490 bolsas negras de 50 lb. Anualmente.
f) 45 galones de combustible diesel (para incinerador)

1.3) Transporte Interno:

Esta actividad tambien esta a cargo del personal de intendencia, pero es diferente persona
que la actividad anterior. La realizan en carretillas no adecuadas y sobrecargadas. Se anexa
el plano de ruteo.

Recomendaciones:
En el ruteo presenta dos criterios no tomados, no sobrecargar la carretilla de transporte de
residuos y no ir acumulativamente internamente recolectando los residuos. Por consigueinte se
debe utilizar las partes externas de cada modulo y se recomienda recipientes de basura (111)
para transportarlo hacia el tratamiento y no deben estar en areas de paso peatonal (visitantes).

Ademas se recomienda el siguiente equipo:

10 carretillas de 1 m3 para transporte de residuos.
24 mascarillas desechables diarios
24 pares de guantes de hule gruesos con manga semanal
24 pares de lentes de plastico (renovacin bianual)
 1.4) Recoleccin Externa:
Actualmente se cuenta con un buzn en malas condiciones para los Residuos Solidos, cabe
mencionar que esta actividad la realizan personeros de la Municipalidad de Guatemala.

Recomendacin:
Se recomienda la remodelacin de los buzones de residuos solidos de la siguente
manera: Residuos comunes
Residuos reciclables (con compartimientos para los diferentes materiales)
Residuos de jardineria deben ir al botadero.
Residuos biologicos
Residuos peligrosos
Residuos especiales
Residuos radiactivos (aunque esta a cargo del Departamento de Energia Nuclear).

1.5) Transporte externo: Se cuenta para esta actividad con un camin recolector de
basura el cual los transporta hacia el botadero de la zona 3 de la capital de Guatemala. Los
biologicos son llevados por una panel GMC del Organismo Judicial hacia el cementerio la
Verbena. Y los Medicos Infecciosos (cortopunzantes y patologicos) en carretilla hacia un
agujero donde combustionan estos residuos (anexo fotos).

Recomendaciones:
Se recomienda tener propio vehiculo recolector y adecuado (que cumpla los
requerimientos que indica el reglamento propuesto MSPAS).
Se recomienda que se supervise no abrir las bolsas cualquiera que estas sean.

1.6) Tratamiento: Los biologicos son tratados de diferente manera, por ejemplo del
departamento de Patologa los residuos se introducen en frascos con formol (desinfeccin), los
cuales se incineran. Pero lo que sobra de la muestra para el departamento de patologia es
llevado a enterrar al cementerio la Verbena. Los residuos Medicos infecciosos son quemados en
una hoyo dentro del area del hospital (en vista que incinerador se incendio por derrame de
diesel).
El incinerador es de una camara con quemadores de diesel, los gases se conducen por
una chimenea (no tenia tratamiento de gases) activada con ventilador inducido (1 Hp de
potencia) y luego los gases son sacados por una chimenea metalica de 4 m de altura (con
sombrero tipo chino).

Recomendaciones:
El incinedador que se recomienda para las necesidades del hospital es de triple camara,
una de dosificacin, otra de pirolisis y la tercera de combustin. La capacidad de:

A. 100 Lbs./hora de desechos patolgicos (mdico infeccioso al 85% humedad)

B. 200 Lbs./hora de desechos orgnicos combustionables (papel, madera, 25%
hum.)
C. 125 Lbs./hora de desechos biolgicos o de comida (70% humedad)

El incinerador deber tener las siguientes caractersticas:

A. Refactario de 4 a 6 pulgadas de grosor

B. Temperatura de operacin de 800 a 1500 grados centgrados.
C. Asceso libre para limpieza de camaras.
D. Quemadores de disel y/o propano.
 E. Entrada directa de aire..
F. Compuerta de acceso directo al cenicero.
G. Controles automticos (con sistemas manumtricos y termomtricos incluidos).
H. Chimenea.
I. Tratamiento de gases (filtro de bolsas y electroestticas).
J. Materiales de construccin resistentes tales como el acero calibre 10
K. Refactario en compuertas y hornos
L. Energa electrica 110 voltios
M. Otros dispositivos:
Una mezcladora de agua y vapor con manguera de 35 pies
200 cajas plsticas de alta resistencia con tapadera color rojo, amarillo y
blanco.
6 carrotenes de trasnportes para cajas plsticas
1 bscula de 0 a 500 libras
Estantera de hierro con capacidad de almacenar 200 cajas de
plstico con tapadera
20 tarimas de 100 por 100 centmetros
1 pallet mule para movimientos internos de trasnportes
1 manguera domstica de 35 pies, cepillos, trapeadores, etc.

El incinerador debe supervisarse no solo mecanicamente sino en eficiencia de

proceso.
Operar el incinerador las 24 horas para eficiencia energetica.

1.7) Disposicin Final: Las cenizas de los incineradores y los residuos comunes son
llevadas por el camin de residuos solidos municipales al botadero de la zona 3. Y los
biologicos son llevados a una area del cementerio La Verbena, para ser enterrados.

Recomendaciones:
Que el Hospital tenga su propio Relleno Sanitario de disposicin final en el area del
botadero de la zona 3 y controlarlo.

Nota: Toda estas conclusiones se encuentran fundamentadas en la descripcin fotografica.

RESUMEN DE CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SOLICITADAS POR

EL MSPAS

RESIDUOS SOLIDOS (MSPAS):

Las especificaciones deben tomar en consideracin todas las conclusiones del diagnostico
en cada una de las fases del Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, donde se cuatifican
y se especifica el equipo de incineracin.
Se necesita realizar una evaluacin del proceso de incineracin, luego realizar las
correcciones pertinentes y luego montar un programa de monitoreo.
Los personeros de la cementera Guatemalteca (Dr. Adolfo Gramajo) considera no factible la
incineracin de residuos hospitalarios en dicha industria.
Las conclusiones de cada una de las fases del Manejo de Residuos Hospitalarios sirven de
base para solicitar cotizaciones o licitaciones a nivel nacional como internacional para que
las empresas proporcionen dicho servicio.
 RECOMENDACINES:
Se recomienda que se implemente un autoclave de 1000 Kg para esterilizar todos los
recipientes de muestras de orina y eses que llegan al laboratorio, por ejemplo: yesos
extraidos con infecciones, etc. La otra opcin que se den recipientes plasticos para toma de
las muestras.
Motivar e implementar el apoyo que ONUDI y Cementos Progreso han ofrecido para que se
realice un evaluacin de proceso del incinerador.
Dar todo el apoyo a personeros de Cementos Progreso para optimizar el proceso de
incinerado.
Enviar conclusiones a las licitaciones por via escrita en los diarios de mayor circulacin en
Guatemala.

RESIDUOS LQUIDOS
Este Hospital contribuye potencialmente con la contaminacin por residuos
lquidos (lavado de cristalera de muestras, cristaleria de laboratorio, servicios sanitarios,
fluidos corporales, etc).

RECOMENDACION:
Que se realicen estudios de pre, factibilidad y diseo final de una planta de
tratamiento (muy probablemente tipo paquete por falta de espacio) de residuos lquidos.

RESIDUOS GASEOSOS
En la atmosfera existen microrganismos patogenos que pueden encontrarse en
suspensin en el aire.
No existe un control de la eficiencia y un programa de monitorio ambiental en
este campo.

RECOMENDACIN:
Que se instalen filtros de aire y sus respectivos extractores de aire, dando
prioridad a los de aislamiento.
.
 MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS DEL
HOSPITAL ROOSEVELT

FOTOS 1 Y 2: MUESTRAN EL MAL MANEJO DE LA RECOLECCION Y

TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS, YA QUE LA DE LIMPIEZA
DERRAMA LOS RESIDUOS DEJANDO IMPREGNADO SANGRE.
 FOTOS 3 Y 4: MUESTRAN LA MALA RECOLECCION YA QUE EL
DEPOSITO PRIMARIO DE RESIDUOS CORTOPUNZANTE ES
TRANSVASADO A UNA CAJA DE CARTN LO CUAL NO DEBERIA DE
SUCEDER.
FOTOS 5 Y 6: MUESTRAN LOS QUIRFANOS DONDE EXISTEN CIERTA
CLASIFICACION DE ORGANICOS, CORTOPUNZANTES Y MATERIAL DE
LIMPIEZA.
FOTOS 7 Y 8: MUESTRAN QUE EN LAS AREAS DE AISLAMIENTO NO
EXISTEN RECIPIENTES ADECUADOS Y SI EN LAS CARRETILLAS DE
MEDICAMENTOS PARA LOS CORTOPUNZANTES.
FOTOS 9 Y 10: MUESTRAN QUE EN EL AREA DE PARTOS NO EXISTEN
SEPARACIN MIENTRAS QUE EN ENCAMAMIENTO SE REALIZAN
TECNOLOGA APROPIADA DE RECIPIENTES.
 FOTOS 11 Y 12: MUESTRAN EL AREA DE ALMACENAMIENTO
SECUNDARIO DE LOS RESIDUOS BIOLOGICOS HUMANOS (RBH)
Y PRESENTAN EL VEHICULO RECOLECTOR DE RBH, EL CUAL
PRESENTA MAL SELLADO DE LAS BOLSAS
 LA FOTO 13: MUESTRA QUE EL VEHICULO RECOLECTOR ES
UTILIZADO PARA LLEVAR CADAVERES.
FOTO 14: MUESTRA QUE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES POR
CONTACTO SANGUINEO ESTA LATENTE PARA LOS TRABAJADORES.