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E-BOOK
RATGEBER 24 STUNDEN PFLEGE ZU HAUSE
Pflege zu Hause 2

1 Pflege zu Hause ......................................................................................................... 3


1.1 Fachkraft ber Agentur im Ausland ............................................................................ 3
1.2 Selbststndige Betreuerinnen aus Osteuropa ............................................................. 5
1.3 Direkte Einstellung....................................................................................................... 5
1.4 Rechtliche Situation im berblick ............................................................................... 6
1.5 Wie finde ich eine passende Kraft? ............................................................................. 7
1.6 Tipps fr die erfolgreiche Zusammenarbeit ................................................................ 7

2 Alternativen und Ergnzungen ................................................................................... 8


2.1 Ambulante Pflegedienste ............................................................................................ 9
2.2 Tagespflege .................................................................................................................. 9
2.3 Nachtpflege ............................................................................................................... 10
2.4 Verhinderungspflege ................................................................................................. 11
2.5 Kurzzeitpflege ............................................................................................................ 12

3 Husliche Pflege im berblick .................................................................................. 12


3.1 Hauswirtschaftliche Versorgung................................................................................ 12
3.2 Grundpflege ............................................................................................................... 13
3.3 Medizinische Behandlungspflege .............................................................................. 14
3.4 Betreuung .................................................................................................................. 14

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Pflege zu Hause 3

1 Pflege zu Hause

Mittlerweile gibt es eine ganze Reihe von seris arbeitenden Agenturen, die sich auf die
Vermittlung osteuropischer Pflegekrfte und Haushaltshilfen spezialisiert haben. Um guten
Gewissens einen Anbieter fr die Versorgung Ihres pflegebedrftigen Angehrigen
auswhlen zu knnen, ist es notwendig, die richtigen Fragen zu stellen.

Der Hauptgrund fr die Beschftigung von Osteuroperinnen ist in den meisten Fllen
natrlich finanzieller Natur. Wer jeden Tag 24 Stunden lang auf Pflege und Betreuung
angewiesen ist, kann sich eine Betreuung zu Hause durch deutsche Fachkrfte in der Regel
nicht leisten. Eine Betreuung durch rumnische oder polnische Krfte ist dagegen wesentlich
gnstiger. Schtzungen zufolge sind hierzulande inzwischen bis zu 100.000 Frauen aus Polen
und Rumnien als Pflegekrfte ttig. Sie engagieren sich in der Seniorenbetreuung oder
arbeiten als Haushaltshilfe, versorgen Kranke und pflegebedrftige Personen und kmmern
sich selbstverstndlich auch um das seelische Wohl der ihnen anvertrauten Menschen. Sie
arbeiten seris und verfgen in nahezu allen Fllen ber ein hohes Ma an
Einfhlungsvermgen und Geduld. Auerdem erledigen sie gewissenhaft die Hausarbeit,
organisieren wichtige Termine und bereiten auf Wunsch natrlich auch Mahlzeiten zu.
Darber hinaus sind sie in vielen Fllen aber auch die wichtigsten und teilweise sogar
einzigen Bezugspersonen der Bedrftigen, was gerade im Bereich der Altenbetreuung hufig
zutrifft.

1.1 Fachkraft ber Agentur im Ausland

Zahlreiche Agenturen haben sich mittlerweile auf die Vermittlung von Krften aus Polen
oder Rumnien nach Deutschland spezialisiert. Diese sogenannte Entsendung wurde von der
EU gesetzlich geregelt, was bedeutet, dass einige umfangreiche Voraussetzungen erfllt
werden mssen. Der wichtigste Punkt: Die Pflegekraft ist bei einem auslndischen
Arbeitgeber fest eingestellt, wobei das Beschftigungsverhltnis whrend der Entsendung
bestehen bleiben muss. Der osteuropische Arbeitgeber entsendet also seine Mitarbeiterin
nach Deutschland und bezahlt in der Heimat die Sozialabgaben fr sie.

1.1.1 Nicht weisungsberechtigt


Wichtig: Die Pflegekraft ist nicht direkt bei dem Bedrftigen angestellt, sondern
ausschlielich bei ihrem Arbeitgeber in Rumnien oder Polen. Fr Sie bedeutet das: Sie als
Angehriger drfen der Kraft keine Anweisungen erteilen, denn nur der Arbeitgeber kann Ihr
vorschreiben, welche Ttigkeiten zu verrichten sind. Sie mssen sich diesbezglich aber
natrlich keine Sorgen machen: Die Arbeitgeber richten sich selbstverstndlich gerne nach
Ihren persnlichen Wnschen und stimmen ihre Anweisungen entsprechend darauf ab. Wie
die Vergangenheit gezeigt hat, gibt es in diesem Bereich auch kaum Probleme oder
Schwierigkeiten.

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1.1.2 Vermittlung
Vermittelt werden solche Pflegekrfte durch verschiedene Agenturen. Diese arbeiten in der
Regel sehr seris und knnen bereits eine lange Erfahrung nachweisen. Absolute Sicherheit
haben Sie darber hinaus, wenn die Agentur oder die Pflegekraft das sogenannte A1-
Dokument vorweisen kann. Es belegt, dass im Heimatland alle Sozialabgaben
ordnungsgem abgefhrt werden. Sollten weder die Agentur noch die Pflegekraft das
Dokument nachweisen knnen, entscheiden Sie sich besser fr einen anderen Anbieter.
Grundstzlich gibt es unter den Agenturen aber so gut wie keine schwarzen Schafe, so dass
diese Mglichkeit durchaus empfehlenswert ist.

1.1.3 Ablauf
Haben Sie sich fr eine polnische oder rumnische Kraft entschieden, die Ihren Angehrigen
24 Std daheim betreut, mssen Sie sich in der Regel kaum um etwas kmmern. Die Agentur,
die Sie mit der Altenbetreuung oder Pflege beauftragt haben, organisiert alle brokratischen
Dinge und bernimmt auch den Transport nach Deutschland. In den meisten Fllen wird die
Betreuerin oder Haushaltshilfe bis vor die Haustr gebracht, sollte dies in Ausnahmefllen
jedoch nicht mglich sein, wird Ihnen rechtzeitig mitgeteilt, wann und wo sie abgeholt
werden kann. Meist handelt es sich dabei um den nchstgelegenen Bahnhof oder Flughafen.

Die Rechnung ber die erbrachten Leistungen erhalten Sie monatlich von dem auslndischen
Arbeitgeber. Sie knnen den Betrag ganz bequem berweisen, das Gehalt erhlt die
Betreuungskraft oder Haushaltshilfe dann von ihrem Arbeitgeber.

Sollten Sie Fragen oder Wnsche rund um die Ttigkeiten haben, wenden Sie sich an die
Agentur, die selbstverstndlich deutschsprachige Kontaktpersonen im Inland zur Verfgung
stellt. Auf diese Weise haben Sie whrend der gesamtem Zeit immer einen kompetenten
und verlsslichen Ansprechpartner in Deutschland, der Ihnen mit Rat und Tat zur Seite steht.

1.1.4 Gut zu wissen


Auch wenn in der Regel von einer 24 Stunden Pflege die Rede ist: Pausenlos arbeiten kann
und darf die rumnische oder polnische Kraft natrlich nicht. Auch ihr stehen natrlich
regelmige Pausen und Auszeiten zu. Der Begriff der 24 Stunden Pflege ist entstanden, weil
die Betreuerin oder Haushaltshilfe in der Wohnung des Bedrftigen lebt und auch fast
immer anwesend ist. Dies bedeutet aber natrlich nicht, dass sie rund um die Uhr ttig sein
muss. Im Idealfall stellen Sie der Kraft zudem ein eigenes Zimmer zur Verfgung, in das sie
sich auch einmal zurckziehen kann.

1.1.5 Hervorragende Lsung


Letztendlich ist die Entsendung von auslndischen Krften aus Rumnien oder Polen im
Zusammenhang mit der Vermittlung durch eine serise Agentur eine hervorragende
Mglichkeit, das Betreuungsproblem in Deutschland zu lsen. Wenn der Bedrftige nicht in

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ein Heim mchte und eine 24 Stunden Pflege durch Angehrige aus zeitlichen oder
organisatorischen Grnden nicht machbar ist, erweist sich die Betreuung durch
osteuropische Krfte im Zuhause des Patienten als beste Alternative. Wenn Sie sich
frhzeitig an eine erfahrene Agentur wenden, mssen Sie auch mit keinerlei bsen
berraschungen rechnen, denn im Allgemeinen arbeiten die meisten Anbieter zuverlssig
und seris.

1.2 Selbststndige Betreuerinnen aus Osteuropa

Natrlich ist es auch mglich, grenzberschreitend selbststndig ttige Pflegekrfte aus


Rumnien oder Polen zu beschftigen. Die Rechtslage ist hier allerdings komplizierter. Da ein
Dienstleistungsvertrag zwischen der Haushaltshilfe oder Betreuerin und dem Bedrftigen
zustande kommt, die Kraft aber in dessen Haushalt lebt und stndig abrufbereit ist, entsteht
bei den Behrden schnell der Verdacht der Scheinselbststndigkeit. Selbststndig ttige
Krfte mssen darber hinaus bei einer Ttigkeit, die lnger als drei Monate andauert,
unbedingt auch beim deutschen Gewerbeamt gemeldet sein. Eine Gewerbeanmeldung der
Pflegekraft muss dagegen im Heimatland erfolgen.

Das Thema ist komplex, wobei vor allem die Vertragsgestaltung jede Menge Tcken hat.
Grundstzlich gilt: Eine Selbststndigkeit ist nur dann gegeben, wenn mehr als nur ein
einziger Arbeitgeber vorhanden ist. Alles andere wre eine Scheinselbststndigkeit und
somit nicht legal. Oft erstreckt sich die Ttigkeit in einem bestimmten Haushalt aber ber
einen sehr langen Zeitraum. Viele Vermittlungsagenturen erfassen in ihrer Datenbank
inzwischen keine selbststndigen Krfte aus Osteuropa mehr, sondern verlassen sich lieber
auf im Ausland fest angestellte Betreuerinnen.

1.3 Direkte Einstellung

Eine weitere legale Mglichkeit ist die direkte Einstellung einer Haushaltshilfe oder
Betreuerin, wobei ein klassischer Arbeitsvertrag zustande kommt. Sie treten also als
Arbeitgeber auf, die rumnische oder polnische Kraft ist die Arbeitnehmerin. Wie bereits
erwhnt ist diese Alternative zwar legal, dennoch mssen Sie mit einem hohen Aufwand
insbesondere bei der Vertragsgestaltung rechnen. Der Vertrag muss alle relevanten Punkte
enthalten, so beispielsweise Arbeitszeitregelungen, die Probezeit, Kndigungsfristen und das
Thema Unterkunft und Verpflegung. Der brokratische Aufwand ist dagegen relativ gering,
denn seit dem 01. Mai 2011 ist keine Arbeitserlaubnis mehr notwendig.

Sie als Arbeitgeber haben in einem solchen Modell natrlich auch einige Pflichten. Sie
mssen der Haushaltshilfe oder Betreuungskraft bezahlten Urlaub gewhren und natrlich
auch eine Lohnfortzahlung im Krankheitsfall garantieren. Auerdem sind Sie dazu
verpflichtet, Abgaben wie Sozialversicherungsbeitrge oder Lohnsteuer abzufhren.

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Welches Gehalt Sie als Arbeitgeber zahlen, ist gesetzlich nicht vorgegeben, extrem knapp
bemessen oder gar sittenwidrig darf es natrlich nicht sein. Mit 1600.00 bis 1800,00 Euro
liegen Sie aber im guten Durchschnitt, mehr als 2000,00 Euro verdient eine rumnische oder
polnische Kraft in Deutschland fast nie. Sollten Sie sich im Rahmen einer 24 Stunde Pflege im
Zuhause des Bedrftigen fr diese Mglichkeit entscheiden, mssen Sie sich Ihrer
Verantwortung als alleiniger Arbeitgeber bewusst sein. Vermittelt werden diese Pflegekrfte
entweder ber die Bundesagentur fr Arbeit oder ber private Arbeitsvermittler. Um
Arbeitszeitregelungen einzuhalten, mssen Sie fr eine rund-um-die-Uhr-Betreuung jedoch
in der Regel drei Betreuerinnen einstellen, d. h. es fallen damit natrlich auch die dreifachen
Kosten an.

1.4 Rechtliche Situation im berblick

Die europische Arbeitnehmer- und Dienstleistungsfreizgigkeit, die seit dem 01. Mai 2011
in Kraft ist, macht es mglich: Polnische Pflegekrfte bentigen keine Arbeitserlaubnis mehr,
sondern knnen relativ unkompliziert in Deutschland arbeiten. Wichtig: Die
arbeitsrechtlichen Bedingungen mssen sich nach den deutschen Gesetzen richten, so
beispielsweise die Arbeitszeitregelungen und die Lohnfortzahlung im Krankheitsfall.

Wer sich mit einer Vermittlungsagentur in Verbindung setzt, ist rechtlich auf jeden Fall auf
der sicheren Seite, denn die Agenturen verfgen ber das entsprechende Fachwissen und
sind in der Lage, Sie umfassend zu beraten und aufzuklren. Sie stehen Ihnen zudem fr
Fragen aller Art zur Verfgung und bernehmen den brokratischen Aufwand. Letztendlich
ist dies also nicht nur die sicherste, sondern auch die komfortabelste Lsung. Umstndliche
Behrdengnge, das Ausfllen von zahllosen Dokumenten oder die fr Laien nicht immer
ganz einfache Rechtslage: Mit solchen Dingen mssen Sie sich in diesem Fall gar nicht
belasten.

Im Falle einer selbststndigen Haushaltshilfe oder Pflegekraft sollten Sie genau darauf
achten, dass die Beschftigung nicht die Kriterien fr eine Scheinselbstndigkeit erfllt. Das
ist grundstzlich nicht unmglich, es kommt jedoch auf eine Reihe von Details an, die Sie
prfen sollten. Treten Sie selbst als Arbeitgeber auf und besteht zwischen beiden Parteien
ein Vertrag, sind Sie natrlich genauso daran gebunden wie die Pflegekraft. Auch Sie mssen
unter anderem die Kndigungsfristen einhalten und der Kraft regelmige Pausen und
Auszeiten garantieren. Werden solche Aspekte bercksichtigt, ist diese Alternative aber
vllig legal.

Bei einer Entsendung, die meist von einer Agentur vermittelt wird, ist die Kraft bei ihrem
Arbeitgeber in ihrem Heimatland angestellt und versichert. Sie sind in diesem Fall nicht
weisungsbefugt, das heit, Sie drfen der Kraft keine Anweisungen erteilen, denn diese
erfolgen ausschlielich ber den auslndischen Arbeitgeber. Selbstverstndlich leitet der
Arbeitgeber Ihre speziellen Wnsche und Anforderungen aber an die Kraft weiter.

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1.5 Wie finde ich eine passende Kraft?

Sicher stellen Sie sich auch die Frage, wie Sie am besten eine wirklich gute Haushaltshilfe
oder Pflegekraft finden knnen. Schlielich handelt es sich dabei um eine
Vertrauensstellung, so dass Seriositt, Einfhlungsvermgen und eine positive
Berufsauffassung wichtig sind. Auerdem sollte die Chemie stimmen: Zwischen dem
Pflegebedrftigen und seiner Betreuungskraft natrlich in erster Linie, aber auch zwischen
Ihnen und der Kraft. Ist Ihnen die Person auf den ersten Blick unsympathisch oder haben Sie
ein schlechtes Gefhl, sollten Sie sich lieber fr eine andere Dame entscheiden.

1.5.1 Agenturen vermitteln


Eine Agentur nimmt Ihnen die zeitraubende und oftmals schwierige Suche nach der
passenden Kraft ab. Meist ist dies fr alle Beteiligten die beste Lsung, denn der Aufwand
hlt sich in Grenzen, so dass auf diese Weise auch relativ kurzfristig eine Betreuung
gefunden werden kann. Auerdem knnen Sie sicher sein, dass die Vermittlung rechtlich in
Ordnung und seris ist.

Mchten Sie sich lieber selbst auf die Suche machen, helfen private Arbeitsvermittler weiter,
die oft ber durchaus umfangreiche Datenbanken verfgen. Auch die Bundesagentur fr
Arbeit kann bei der Vermittlung weiterhelfen. Bedenken Sie aber, dass die erwhnten
Vermittlungsagenturen in direktem Kontakt zu den Pflegekrften und ihren Arbeitgebern
stehen und die jeweiligen Qualifikationen und Erfahrungen kennen. Oft arbeiten beide
Parteien schon viele Jahre zusammen, was bei einem privaten Arbeitsvermittler oder der
Bundesagentur fr Arbeit nicht unbedingt der Fall ist.

1.5.2 Vorsicht bei Annoncen


Immer mehr polnische oder rumnische Krfte suchen inzwischen ber diverse Annoncen in
Tageszeitungen Arbeit. Natrlich sind darunter auch Betreuerinnen, denen Sie vertrauen
knnen, leider fallen gerade in diesem Bereich aber immer mehr schwarze Schafe auf. Selbst
wenn Sie sich die erforderlichen Dokumente zeigen lassen: Eine Garantie fr die Echtheit der
Bescheinigungen und Zeugnisse haben Sie deswegen nicht. Laien knnen die tuschend echt
gestalteten Flschungen oft nicht erkennen, zumal die Dokumente ja meist in der
Landessprache verfasst wurden. Aber wie gesagt: Sie knnen durch eine Zeitungsannonce
durchaus auch eine absolut serise Kraft finden. Das Risiko, dass Sie auf ein schwarzes Schaf
der Branche hereinfallen, ist aber eindeutig vorhanden.

1.6 Tipps fr die erfolgreiche Zusammenarbeit

Damit die Zusammenarbeit zwischen Ihnen, der Pflegekraft und dem Bedrftigen erfolgreich
und fr alle Parteien zufriedenstellend verluft, knnen Sie ein paar einfache Tipps
beherzigen. Zum einen empfiehlt es sich immer, eine Kraft mit relativ guten deutschen
Sprachkenntnissen auszuwhlen. Eine fehlerhafte oder missverstndliche Kommunikation ist

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der hufigste Grund fr ein vorzeitiges Ende des Beschftigungsverhltnisses. Niemand


erwartet ein akzentfreies Deutsch und eine perfekte Grammatik: Aber die Kraft sollte Sie
nicht nur einwandfrei verstehen knnen, sondern auch in der Lage sein, sich selbst
verstndlich auszudrcken.

1.6.1 Privatsphre
Auch eine Betreuerin, die eine 24 Stunden Pflege bernimmt, hat das Recht auf eine gewisse
Privatsphre, die Sie auch unter allen Umstnden respektieren sollten. Ein eigenes Zimmer
im Zuhause des Bedrftigen ist darum sehr empfehlenswert, ein eigenes Bad kann, muss
aber nicht dazugehren. Auerdem stehen der Kraft natrlich Pausen und Auszeiten zu,
auch wenn Sie die meiste Zeit daheim sein wird. Sie wird diese Zeit dann nutzen, um zu
entspannen, den Kontakt mit Angehrigen in der Heimat zu pflegen oder sich vielleicht auch
durch Bcher weiterzubilden. Eine Pflege ber 24 Std bedeutet schlielich nicht, dass die
Kraft pausenlos beschftigt sein muss.

1.6.2 Wnsche uern


Jeder Mensch hat in seinem alltglichen Leben gewisse Rituale, die ihm Sicherheit verleihen.
Auf pflegebedrftige Menschen trifft dies in einem besonderen Mae zu. Sie klammern sich
hufig an bestimmte Gewohnheiten, die ihnen den Anschein von Normalitt geben und
vielleicht sogar noch aus der Zeit stammen, in der der Bedrftige vllig gesund war. Es
spricht auch berhaupt nichts dagegen, nach der Morgentoilette noch fr ein halbes
Stndchen zurck ins Bett zu gehen, um dort in aller Ruhe einen Blick in die Zeitung zu
werfen. Eine Pflegekraft kennt solche Rituale anfangs natrlich nicht, sie wird sich aber
gerne danach richten. Vorausgesetzt, sie werden ihr auch mitgeteilt. Scheuen Sie also nicht
davor zurck, der Haushaltshilfe, Betreuungskraft oder gegebenenfalls auch der Agentur die
Wnsche des Bedrftigen zu bermitteln. Ein falscher Stolz ist an dieser Stelle vollkommen
unangebracht: Als erfahrene Kraft wei sie, wie wichtig solche lieb gewonnenen
Gewohnheiten sein knnen. Wenn Sie Wnsche oder Bedrfnisse nicht uern, macht sich
ber kurz oder lang bei dem Bedrftigen Unzufriedenheit breit, die bei der Pflegekraft
natrlich nicht unbemerkt bleibt. Da sie die Ursache nicht kennt, kann sie die Situation aber
auch nicht ndern. Also bitte nicht schweigen.

2 Alternativen und Ergnzungen

Nicht immer ist eine 24-Stunden-Betreuung notwendig oder die beste Lsung. Das betrifft
zum einen natrlich Pflegebedrftige, die keine Rund-um-die-Uhr-Betreuung bentigen.
Zum anderen gibt es auch spezielle Ergnzungsangebote fr Menschen, die ihre Angehrigen
selbst betreuen und hin und wieder eine Vertretung bentigen.

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2.1 Ambulante Pflegedienste

Ambulante Pflegedienste untersttzen Familien bei der Pflege und Betreuung von
Angehrigen. Auf diese Weise ist es beispielsweise mglich, dass die betreuenden
Angehrigen ihren Beruf trotz der Versorgung weiterhin ausben knnen. Seit Januar 2013
bieten diese Dienste aber nicht nur ausschlielich die Grundpflege an: Auch
Betreuungsleistungen wie begleitete Spaziergnge oder Vorlesen gehren inzwischen dazu.
Das Leistungsangebot erstreckt sich daher ber viele verschiedene Bereiche.

2.1.1 Leistungsspektrum
Ambulante Pflegedienste leisten in erster Linie Untersttzung bei grundpflegerischen
Ttigkeiten. Dazu gehrt vor allem die Krperhygiene, denn viele Patienten sind nicht mehr
in der Lage, alleine zu duschen, sich an- und auszuziehen oder ihren Krper ausreichend zu
pflegen. Auerdem bernehmen die Pflegekrfte verschiedene medizinische Leistungen im
Zuhause des Patienten. Verbandswechsel, Injektionen und die Verabreichung von
Medikamenten sind nur einige Beispiele. In vielen Fllen mssen aber auch Katheder gelegt
und versorgt werden. Die Beratung des Hilfsbedrftigen und seiner Angehrigen sowie die
Organisation von eventuellen Krankentransporten und Fahrdiensten zhlt ebenso zu den
Aufgaben. Oft bernehmen die Angestellten auch die Funktion einer Haushaltshilfe und
kmmern sich um Einkufe, die Zubereitung von Mahlzeiten und die Reinigung der
Wohnung. Die Pflegeversicherung zahlt fr die Inanspruchnahme eines ambulanten
Pflegedienstes unterschiedliche Betrge, die sich jeweils nach der persnlichen Pflegestufe
richten.

2.1.2 Qualittsmerkmale
Ein guter ambulanter Pflegedienst zeichnet sich natrlich zunchst einmal durch ein optimal
ausgebildetes und professionell geschultes Personal aus. Wichtig ist aber auch, dass die
Pflegekrfte dem Bedrftigen jederzeit mit Wrde und Respekt begegnen. Individuelle
Gewohnheiten des Patienten sollten zudem nach Mglichkeit akzeptiert und beachtet
werden. Der Mensch muss als Ganzes wahrgenommen werden, denn es geht ja nicht nur
darum, ihm den Alltag zu erleichtern, sondern auch um das Wohlergehen von Geist und
Seele. Kulturelle Bereicherungen und soziale Kontakte spielen daher in der Pflege zu Hause
eine groe Rolle. Dies trifft in besonderem Mae auf die Altenbetreuung zu, denn viele
pflegebedrftige Senioren sind alleinstehend, haben nur wenig bis gar keine sozialen
Kontakte und leiden unter Einsamkeit.

2.2 Tagespflege

Die Tagespflege ist eine teilstationre Pflege, die genau dann die richtige Lsung sein kann,
wenn eine husliche Pflege nicht immer gewhrleistet ist. Vor allem im Bereich der
Seniorenbetreuung spielt diese Mglichkeit eine groe Rolle. Viele alte Menschen knnen

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nicht den ganzen Tag alleine verbringen, wenn ihre Angehrigen aus beruflichen Grnden
auer Haus sind. Auch ein ambulanter Pflegedienst kann schlielich nur zu bestimmten
Zeiten vorbeischauen und nicht einen ganzen Nachmittag bei seinem Patienten verbringen.
Betreut werden die Bedrftigen in speziellen Tagespflegeeinrichtungen, wo gut
ausgebildetes und professionelles Personal beschftigt ist. Solche Einrichtungen haben oft
nur zu bestimmten Zeiten geffnet, wobei ein Zeitraum von 8.00 bis 17.00 Uhr allgemein
blich ist.

2.2.1 Entlastung fr Angehrige


Nicht zuletzt ist die Tagespflege aber auch eine wichtige Entlastung fr die pflegenden
Angehrigen. Nur wenn auch Sie hin und wieder neue Kraft schpfen und sich tagsber eine
Auszeit gnnen, haben Sie auf Dauer genug Energie, um den krperlichen und psychischen
Belastungen der Pflege und Betreuung gewachsen zu sein. Im Prinzip schliet die
Tagespflege also eine Versorgungslcke zwischen vollstationren und ambulanten
Pflegeangeboten. Von den Bedrftigen wird die Tagespflege in den meisten Fllen brigens
als sehr angenehm und positiv empfunden. Schlielich erleben sie dabei die ntige
Abwechslung vom oftmals sehr gleichfrmigen Alltag, sie knnen in der Einrichtung Kontakte
zu Gleichgesinnten knpfen und gegebenenfalls auch verschiedenen Freizeitaktivitten
nachgehen.

2.2.2 Leistungen der Tagespflege


Eine umfassende Versorgung mit Mahlzeiten und eine qualifizierte Pflege: Diese Aspekte
stellen sich viele Auenstehende unter einer Tagespflege vor. Grundstzlich stimmt das zwar
auch, dennoch kommen noch einige wichtige Punkte hinzu, die den Alltag der Patienten auf
positive Weise beeinflussen. Sitzgymnastik und -tanz, gemeinsame Spielenachmittage und
kulturelle Darbietungen, Handarbeiten und Musizieren: So knnte das Programm einer
Tagespflegeeinrichtung aussehen. Darber hinaus werden natrlich auch Geburtstage und
jahreszeitliche Feste gefeiert, es finden Chorproben statt, und gelegentlich treffen sich alle
Bewohner der Einrichtung zu einem unterhaltsamen Filmnachmittag. Sie als Angehriger
mssen daher keineswegs ein schlechtes Gewissen haben, wenn Sie ein Familienmitglied in
einer Tagespflegeeinrichtung unterbringen. Sehen Sie diese Mglichkeit vielmehr als Chance,
sich selbst auch einmal eine kleine Ruhephase zu gnnen oder ihrer beruflichen Ttigkeit
nachzugehen. brigens: Die Tagespflege ist nicht gleichbedeutend mit einer Altenbetreuung.
Auch jngere Menschen, die auf Betreuung angewiesen sind, knnen von einer solchen
Pflege profitieren.

2.3 Nachtpflege

Die Nachtpflege ist im Prinzip das Pendant zur Tagespflege und empfiehlt sich vor allem
dann, wenn der Bedrftige aufgrund seiner Krankheit oder gesundheitlichen
Beeintrchtigungen einen dermaen gestrten Schlaf-wach-Rhythmus hat, dass er nachts

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womglich nicht zur Ruhe kommt. Eine solche Situation ist fr die pflegenden Angehrigen
auf Dauer untragbar, denn um sich tagsber der Betreuung und darber hinaus auch noch
anderen Verpflichtungen ausreichend widmen zu knnen, ist ein erholsamer Schlaf fr sie
extrem wichtig. Wenn ein vielleicht dementer Mensch die ganze Nacht ruhelos durchs Haus
streift oder ein schwer pflegebedrftiger Patient stundenlang schreit, ist ein Verbleib im
huslichen Umfeld fr beide Seiten keine vernnftige Lsung. Fr die Angehrigen nicht,
weil sie auf den Schlaf angewiesen sind, und fr den Bedrftigen nicht, weil er besonders
nachts eine besonders aufmerksame und angemessene Betreuung braucht. Professionelle
Einrichtungen, die sich auf die Nachtpflege spezialisiert haben, wren in solchen Fllen also
eine empfehlenswerte Lsung. Und auch hier gilt wieder: Bei der Nachtpflege muss es sich
nicht ausschlielich um eine Seniorenbetreuung handeln.

2.4 Verhinderungspflege

Im Rahmen der sogenannten Verhinderungspflege wird der Bedrftige fr einen bestimmten


Zeitraum nicht von seinen Angehrigen, sondern von einer professionellen Pflegekraft
betreut. Dies kann unter anderem dann der Fall sein, wenn der pflegende Angehrige
dringend einen kleinen Urlaub bentigt oder aus beruflichen Grnden einige Tage abwesend
sein wird. Teilweise handelt es sich aber auch nur um einige Stunden, in denen eine
Ersatzpflegekraft gebraucht wird. Die Verhinderungspflege ist immer auch gleichzeitig eine
husliche Pflege. Viele Betroffene wissen aber gar nicht, dass die Kosten fr diese
Verhinderungspflege in einem gewissen Rahmen von der Pflegeversicherung bernommen
werden. Sie verzichten daher auf jegliche Auszeiten, Einladungen oder berufliche
Verpflichtungen und riskieren nicht selten auf diese Weise auch ihren Arbeitsplatz.
Tatschlich ist es so, dass die Kosten fr eine professionelle Ersatzpflegekraft, die
beispielsweise von einer Sozialstation entsandt wird, fr maximal vier Wochen pro Jahr
bernommen werden. Eine Kostenbernahme ist sogar auch dann mglich, wenn Freunde
oder Bekannte die Pflege vorbergehend bernehmen.

Kein pflegender Angehriger sollte auf diese Mglichkeit verzichten. Schlielich ist die
Belastung durch die Betreuung und Pflege extrem hoch, so dass jeder Mensch das Recht auf
eine kleine Auszeit hat. Und auch gelegentliche Freizeitaktivitten, berufliche Seminare oder
private Kurse, die sich dem eigentlich doch so geliebten Hobby widmen, drfen ruhig
wahrgenommen werden. Wenn Sie ein Familienmitglied ber einen lngeren Zeitraum
intensiv pflegen und betreuen, ben Sie ohnehin schon sehr viel Verzicht auf eigene
Interessen. Ein schlechtes Gewissen oder gar falscher Stolz ist hier also vollkommen fehl am
Platz. Der Gesetzgeber hat diese Mglichkeit schlielich vorgesehen, damit pflegende
Angehrige regelmig entlastet werden knnen. Und dies steht Ihnen auch in jedem Fall zu.
Weitere Ausknfte und auch die entsprechenden Antrge erhalten Sie bei der zustndigen
Pflegekasse. Der brokratische Aufwand hlt sich brigens durchaus in Grenzen, so dass
auch dies kein Hinderungsgrund sein sollte.

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2.5 Kurzzeitpflege

Die Kurzzeitpflege hnelt zwar in gewisser Weise der Verhinderungspflege, dennoch gibt es
einen groen Unterschied. Die bedrftige Person wird fr einen bestimmten Zeitraum in
einer vollstationren Pflegeeinrichtung und nicht daheim betreut. Die Grnde fr eine
Kurzzeitpflege knnen ganz unterschiedlich sein. Vielleicht bentigen die pflegenden
Angehrigen dringend eine Auszeit oder haben kurzzeitig andere wichtige Verpflichtungen.
Es kann aber auch sein, dass im Anschluss an eine stationre Krankenhausbehandlung die
Zeit bis zur Erbringung der huslichen Pflege berbrckt werden muss. In wieder anderen
Fllen handelt es sich um eine pltzliche und vorbergehende Verschlechterung des
Gesundheitszustandes, so dass eine husliche Pflege bei dem Bedrftigen zeitweise nicht
mglich ist.

Die Kurzzeitpflege wird bis zu einer Dauer von 28 Tagen pro Jahr von der Pflegekasse
bernommen. Der Wert darf allerdings 1550 Euro nicht bersteigen, wobei die individuelle
Pflegestufe keinen Einfluss auf die Hhe dieses Grenzwertes hat. Voraussetzung fr die
Kostenbernahme ist unter anderem die Tatsache, dass eine husliche Pflege whrend eines
bestimmten Zeitraumes nicht im erforderlichen Mae mglich ist. Auerdem werden die
Kosten nur dann bernommen, wenn eine teilstationre Pflege nicht ausreichen wrde. Die
Kurzzeitpflege beinhaltet nicht nur die Grundpflege, sondern auch eine medizinische
Behandlungspflege sowie die soziale Betreuung. Unterkunfts- und Verpflegungskosten
werden allerdings nicht bernommen.

3 Husliche Pflege im berblick

Die husliche Pflege umfasst viele verschiedene Bereiche um muss durchaus nicht nur
allgemeine pflegerische Ttigkeiten umfassen. Um festzustellen, wie hoch der
Pflegeaufwand fr einen Menschen ist, mssen aber natrlich erst immer die ganz
individuellen Bedrfnisse und Voraussetzungen geprft werden. Manchmal reicht bereits ein
regelmiger Verbandswechsel oder die Verabreichung von Medikamenten aus, oft muss
aber auch der komplette Haushalt des Bedrftigen versorgt werden. Im Recht der
Pflegeversicherung hat die husliche Pflege in Deutschland grundstzlich Vorrang vor einer
stationren Pflege.

3.1 Hauswirtschaftliche Versorgung

Die hauswirtschaftliche Versorgung ist ein wichtiger Bestandteil der huslichen Pflege. Sie
umfasst viele verschiedene Aspekte: So gehrt die regelmige Reinigung der Wohnung
genauso dazu wie das Zubereiten von Mahlzeiten und das Splen von Geschirr. Auch
Einkufe fr den tglichen Bedarf werden im Rahmen der hauswirtschaftlichen Versorgung

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Husliche Pflege im berblick 13

erledigt. Ein Schwerpunkt liegt zudem auf der Wschepflege, die nicht nur das Waschen und
Trocknen, sondern gegebenenfalls auch das Bgeln umfasst. Zustndig sind in den meisten
Fllen die ambulanten Pflegedienste. Sie fhren die verschiedenen Aufgaben unmittelbar im
Zuhause des Pflegebedrftigen aus. Doch auch im Bereich der vollstationren Pflege gewinnt
die hauswirtschaftliche Versorgung immer mehr an Bedeutung. Dies betrifft allerdings in
erster Linie neue Wohnformen, zu denen auch spezielle Wohngruppenkonzepte oder
Gemeinschaften gehren.

Unterschieden wird zwischen der kleinen und der groen hauswirtschaftlichen Versorgung.
Bei der kleinen Variante handelt es sich um weniger umfangreiche Hilfeleistungen wie das
Reinigen des unmittelbaren Lebensbereiches und das Trennen und Entsorgen von Abfall.
Diese Versorgung wird in vielen Fllen tglich durchgefhrt. Die groe Variante beinhaltet
zustzlich das Reinigen von Fubden, Haushaltsgerten und Mbeln. Sie wird im
Allgemeinen zweimal wchentlich durchgefhrt und zhlt daher nicht zur Grundreinigung,
sondern zu den regelmig anfallenden Arbeiten.

Wichtig: Die hauswirtschaftliche Versorgung schliet selbstverstndlich auch Sonn- und


Feiertage ein.

3.2 Grundpflege

Zur Grundpflege gehren im Wesentlichen die Bereiche Krperpflege, Mobilitt und


Ernhrung. Diese Bereiche sind wiederum in zahlreiche verschiedene Positionen unterteilt.
So zhlt zur Krperpflege nicht nur das Waschen, Duschen und Baden, sondern auch
Ttigkeiten wie Zahnpflege, Kmmen, Rasieren sowie die Darm- und Blasenentleerung. Ob
Hilfe beim Toilettengang oder das Wechseln von Windeln spielt dabei keine Rolle. Der
Bereich Mobilitt beinhaltet dagegen Hilfeleistungen beim Aufstehen und Hinsetzen, beim
Umlagern im Bett sowie beim An- und Ausziehen. Bei Bedarf wird dem Pflegebedrftigen
aber auch beim Treppensteigen und beim Verlassen und anschlieendem Wiederaufsuchen
der Wohnung geholfen. Im Bereich Ernhrung geht es zunchst um das mundgerechte
Zubereiten der Mahlzeiten. Dazu gehren Aufgaben wie das Zerkleinern in entsprechende
Bissen, das Entfernen von eventuellen Knochen und Grten sowie das Einfllen von
Getrnken in geeignete Gefe. Anschlieend erhlt der Pflegebedrftige dann
selbstverstndlich auch Hilfe bei der Aufnahme der Speisen, was umgangssprachlich oftmals
mit fttern bezeichnet wird.

Die Grundpflege kann auf mehrere verschiedene Arten erteilt werden. Kann der bedrftige
Mensch viele Ttigkeiten noch weitestgehend selbststndig ausfhren, reicht eine
Beaufsichtigung oder Untersttzung aus. Eine teilweise bernahme wird dann notwendig,
wenn die Person nur noch einige Verrichtungen alleine ausfhren kann, whrend eine
vollstndige bernahme bedeutet, dass die Pflegekraft nahezu alle Aufgaben des jeweiligen
Bereiches ausfhrt.

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3.3 Medizinische Behandlungspflege

Wenn bei rztlich angeordneten therapeutischen oder diagnostischen Manahmen eine


Mithilfe notwendig wird, spricht man von der medizinischen Behandlungspflege. In der Regel
werden diese Leistungen von der Krankenkasse bernommen, sofern ein zugelassener
Pflegedienst mit der Ausfhrung beauftragt wird. Sollten Sie von dieser Mglichkeit
Gebrauch machen wollen, sollten Sie darauf achten, dass die einzelnen Behandlungsschritte
ausschlielich von examinierten Pflegekrften ausgefhrt werden. Die medizinische
Behandlungspflege findet vor Ort im Zuhause des Pflegebedrftigen statt.

Die medizinische Behandlungspflege kann je nach individuellem Krankheitsbild bereits sehr


einfache Aufgaben beinhalten. Eine sorgfltige Beobachtung des Patienten, eine
regelmige Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker sowie im Bedarfsfall die Verabreichung
von Insulin sind nur einige Beispiele. Hufig sind aber auch Infusionen, Injektionen und
Verbandswechsel notwendig. Auch eine Dekubitusversorgung, das An- und Ausziehen von
Kompressionsstrmpfen und eine fachgerechte Stomapflege gehren zu den Aufgaben, die
von den Pflegekrften beim Patienten daheim durchgefhrt werden. Nicht selten sind
auerdem Kathederwechsel oder Einlufe. All diese pflegerischen Ttigkeiten erfordern
zumeist ein groes Fachwissen, so dass sie nur in seltenen Fllen von den Angehrigen
ausgefhrt werden knnen. Darber hinaus umfasst diese Pflegeleistung aber auch eine
umfassende Nachbetreuung nach ambulanten Operationen.

3.4 Betreuung

Eine Betreuung ist viel mehr als nur eine pflegerische Ttigkeit. Sie beinhaltet eine
ausgedehnte und sehr individuelle Untersttzung in vielen Bereichen des tglichen Lebens
und umfasst somit eine Flle an Sozial- und Dienstleistungen, die sich auch auf den
Freizeitbereich erstrecken. Ob Zubereitung von Mahlzeiten und Hilfestellungen beim
Duschen oder Baden, ob regelmige Spaziergnge oder Gesellschaftsspiele: Fr eine
wirklich sinnvolle Betreuung ist ein vertrauensvolles Verhltnis zwischen Pflegekraft und
bedrftiger Person unumgnglich. Sollten Sie fr einen Angehrigen also eine derartige Form
der huslichen Pflege wnschen, mssen Sie sorgsam darauf achten, dass zwischen beiden
Parteien die Chemie stimmt.

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