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Autor:
- Alvia Garca Byron
Materia: Gineco-Obstetricia
PARALELO: A
Toxoplasmosis en el embarazo
La toxoplasmosis es una infeccin debida al parsito toxoplasma gondii, un
parsito que puede vivir dentro de las clulas de los seres humanos y de los
animales, sobre todo en los gatos y en los animales de granja.
Cuadro clnico
Afectacin en el feto:
Una alternativa a esta terapia en pacientes con VIH puede ser el cotrimoxazol
(sulfametoxazol-trimetoprim).
Tratamiento
b) Tratamiento mdico
Se utiliza metotrexate por va sistmica o intraamnitica. Es un antagonista
de cido flico que se utiliza habitualmente en el tratamiento de la ETG.
Tasa de xito: 90 %
Condiciones: Persistencia de HCG elevada luego del tratamiento
quirrgico
Embarazo ectpico menor a 3,5 cm HCG menor a 2000 mUI/ml
Ausencia de hemoperitoneo Actividad cardaca fetal negativa Adecuada
funcin heptica y renal
Esquema IM: 1mg/k/da + 0,1 mg/kg/da de leucovorina hasta lograr una
disminucin de los valores de HCG del 15 % o ms en dos das
consecutivos.
c ) Tratamiento quirrgico
Evacuacin fimbrial o aborto tubario: por expresin manual en
laparotomia o aspiracion por laparoscopia. En embarazos fimbriales.
Salpingostomia: consiste en realizar una incisin de 2 cm en el borde
antimesentrico de la trompa y a travs de la misma extraer el tejido
trofoblastico.
Condiciones: - Embarazo ectopico no complicado - Menor a 2 cm -
Localizacion en el tercio distal de la trompa - Deseos de fertilidad futura
Desventajas: mayor tasa de recidiva del embarazo ectopico
Escision segmentaria: reseccion de una fraccion de trompa dejando la
reparacion para un segundo tiempo.
Salpingectomia: es el tratamiento de eleccion del embarazo ectopico
complicado. Consiste en la extirpacion de la trompa en su insercion cornual.
Indicaciones: - Deseos de preservar la fertilidad - Rotura tubaria -
Embarazo ectopico istmico o intersticial distal - Embarazo ovarico:
reseccion total o parcial del ovario. - Embarazo cervical: hemorragia muy
importante. Histerectomia. Ambas tcnicas finales pueden realizarse a cielo
abierto a travs de una laparotomia o por va laparoscpica. La primera se
reserva para los casos de embarazos ectpicos complicados que requieren un
abordaje urgente para lograr una rpida mejora del estado hemodinamica de
la paciente. La segunda se utiliza en los casos no complicados debido a sus
ventajas en cuanto al tiempo operatorio, los costos y la ms rpida
recuperacin posterior.
Cuadro clnico
Cuando tienes un ovario torcido, tendrs dolor severo. Tambin puedes tener
nuseas, fiebre, hinchazn del estmago y un bulto que se puede sentir. Un
quiste de ovario torcido es ms probable que ocurra en el lado derecho que
en el izquierdo.
Esto es debido a que el intestino grueso acojina el ovario a la izquierda,
mientras que el ovario de la derecha no tiene ese apoyo.
Una vez que el quiste se tuerce, debers someterte a una ciruga con el fin de
salvar el ovario y evitar complicaciones graves, tales como infecciones,
cogulos de sangre e incluso la muerte. Es mejor tratar tu quiste de ovario
antes de que sea tan grande.
Tratamiento
Insuficiencia Ovrica Prematura
Cuadro clnico:
Tratamiento