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LABORATORIO DE ANALISIS
CLINICO 12
INTRODUCCION
A principios del siglo XX, el mdico recurra, en raras ocasiones, a los procedimientos
del laboratorio para diagnosticar enfermedades; dos de las ms frecuentes eran la
diabetes y la nefritis. Y, en algunas ocasiones, acuda al farmacutico para hacer las
dosificaciones, por simples que stas fueran.
Alrededor de mediados de siglo, fue cuando los mdicos ya tienen ms contacto con el
laboratorio, al tener ms conocimientos tanto de las tcnicas antiguas como de las
nuevas que empiezan a surgir. An, cuando el mdico sigue atendiendo a sus
pacientes y al laboratorio, se ve desbordado por el surgir de nuevos avances en los
procedimientos del laboratorio. Esto y el tener que atender a sus pacientes,
prestndoles menos atencin, conlleva al mdico a aleccionar a personas de su
confianza para encargarse del laboratorio. stas debern, aparte de encargarse del
laboratorio, de renovar los conocimientos con las nuevas tcnicas que empiezan a
surgir; as como, el funcionamiento y mantenimiento de los aparatos, que hacen que
los procedimientos del laboratorio se hagan con mayor rapidez y precisin.
De todos modos, el mdico sigue interpretando los resultados que les proporciona el
laboratorio. Si el mdico puede precisar el significado de los anlisis con una mayor
exactitud es posible gracias, en mayor o menor medida, a los datos tanto fisiolgicos
como patolgicos ofrecidos por el tcnico del laboratorio y, estos resultados, conllevan
al seguimiento de la enfermedad y de su posible tratamiento.
Algo de historia:
El Laboratorio en el Hospital
Mitad aos 80 hasta 1990: Se inicia la reorganizacin del sector, aparecen auto-
analizadores de inmuno-anlisis y se instauran las diversas tcnicas de Biologa
Molecular. Comienza la bsqueda de nuevas formas de gestin del laboratorio,
queda dividido en secciones.
Dcada aos 90: Se produce la convivencia entre los laboratorios divididos en
secciones y los automatizados, los cuales se orientan a las patologas concretas
y subespecialidades.
Como podemos observar, de forma organizativa, los laboratorios forman parte de los
hospitales, dentro de los cuales podemos encontrar los siguientes departamentos o
servicios, en funcin del tipo y caractersticas que tenga el mismo: Radiologa,
Farmacia Hospitalaria, Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), Traumatologa,
etc. Dentro del servicio de urgencias, en algunos casos y si fuera necesario,
encontramos un laboratorio para atender a los pacientes que vayan a urgencias
aunque la tendencia actual es suprimir tanto el laboratorio de urgencias como los
centralizados o automatizados.
Normalmente, las peticiones clnicas son realizadas por los facultativos o mdicos de
los hospitales, ya sea para personas ingresadas o no. stos son, principalmente, los que
fueron atendidos en consultas externas, en el servicio de urgencias o, incluso, los
donantes tanto de sangre como de rganos.
Para atender las peticiones analticas de las consultas externas existe un rea llamada
de extracciones centrales, donde se extraen o se recepcionan las muestras biolgicas
que trae el paciente.
Informe Parcial: Son pruebas que han sido validadas por el mdico pero que
requieren otros resultados para que pueda darse un informe final.
1. Pruebas de Precipitacin:
Cabe destacar:
a) Difusin radial simple para cuantificacin de inmunoglobulinas.
b) Difusin doble para comparar diferentes antgenos o anticuerpos.
c) Inmunoelectroforesis.
2. Pruebas de Aglutinacin
3. Antiglobulina o reacciones de Combs: Puede ser directa, deteccin de
anticuerpos fijados al hemate, o indirecta, deteccin de anticuerpos
circulantes que requieren unirse a los hemates.
A los laboratorios acuden pacientes externos, puesto que los exmenes que se
requieren de los enfermos hospitalizados se hacen mediante muestras que se toman
en las unidades de hospitalizacin. En consecuencia su ubicacin ser
preferentemente en la planta baja, con fcil acceso a la seccin de recepcin del
Archivo Clnico y en menor grado con el departamento de Consulta Externa.
Este servicio deber ubicarse en relacin cercana a los servicios de consulta externa,
urgencias, terapia intensiva, quirfano y con fcil acceso hacia las reas de
hospitalizacin.
REAS DE SERVICIO
b) Las vas por las que estos grmenes pueden penetrar en el organismo y causar
infecciones
Gestin de la bioseguridad
1. Incumbir al director del laboratorio (la persona que tiene responsabilidad
inmediata respecto del laboratorio) garantizar la elaboracin y la adopcin de un plan
de gestin de la bioseguridad y de un manual de seguridad o de operacin.
2. El supervisor del laboratorio (que depender del director) velar por que se
proporcione capacitacin peridica en materia de seguridad en el laboratorio.
3. Se informar al personal de los riesgos especiales y se le exigir que lea el manual de
seguridad o de trabajo y siga las prcticas y los procedimientos normalizados.
El supervisor del laboratorio se asegurar de que todo el personal los comprenda
debidamente. En el laboratorio estar disponible una copia del manual de seguridad o
de trabajo.
4. Habr un programa de lucha contra los artrpodos y los roedores.
5. Se ofrecer a todo el personal en caso de necesidad un servicio apropiado de
evaluacin, vigilancia y tratamiento mdico, y se mantendrn los debidos registros
mdicos.
FACTORES DE RIESGO
Fsicos: Son los factores que actan sobre tejidos y rganos por efectos
energticos. Se dividen en:
Ergonmicos:
a) Iluminacin deficiente.
d) Cargas pesadas.
Elctricos:
RIESGOS ESPECFICOS