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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

ESCUELA DE POSGRADO

Coordinadora: Mg Obsta. Elizabeth Yaln Leal


Docente: Mg Obsta. Carlos Antn Talledo

PROCESO DE TITULACION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN


OBSTETRICIA

1. Culminar y aprobar el ao de estudios acadmicos, segn plan curricular.


2. Iniciar trmite documentario y estar expedito.
3. Realizar Curso de Actualizacin de Elaboracin de caso clnico.
4. Examen escrito de los tres mdulos principales de la especialidad estudiada
segn balotario. (50% de la nota).
5. Sustentacin oral de Caso clnico ante jurado de expertos (50% de la nota).

CASO CLINICO o ESTUDIOS DE CASOS:


Los estudios de casos son una de las metodologas utilizadas en la investigacin en
Ciencias de la Salud, y sin duda, una de las ms tiles desde el punto de vista
aplicado, pues permite que los clnicos puedan transmitir sus experiencias de una
forma sistemtica, y que otros especialistas o profesionales, puedan entenderlas y
discutirlas, lo que sin duda contribuye al acercamiento entre teora y prctica de las
ciencias de la salud.
La presentacin de un caso clnico evidencia la comprensin de una prctica clnica,
la forma de razonamiento y el manejo de diagnsticos. Su presentacin adems puede
incrementar el abanico de diagnstico diferencial y estimular el espritu del clnico, y
su discusin permite el intercambio de conocimientos y experiencia, lo que resulta de
mucho aprendizaje.
OBJETIVOS:
El objetivo de sustentar un caso clnico es contribuir al conocimiento obsttrico,
presentando aspectos nuevos o instructivos de una enfermedad o patologa
determinada.
El objetivo de la sustentacin de un caso clnico es transmitir a la comunidad
obsttrica y cientfica los resultados de la historia de una enfermedad, proceso
o alteracin, y hacerlo de la forma ms precisa posible. Para ello, hay que
ajustarse a las normas gramaticales y ortogrficas, y utilizar un lenguaje claro
pero al mismo tiempo cientfico.
El objetivo es demostrar oralmente las competencias adquiridas y un anlisis
crtico de la prctica obsttrica, as como sus recomendaciones.
ESTRUCTURA DEL CASO CLNICO PARA OBTENCIN DEL TTULO DE
SEGUNDA ESPECIALIDAD
Cartula segn modelo
ndice
Dedicatoria
Agradecimiento
Resumen: Debe ser corto, concreto, fcil de leer. Incluye 250 palabras. Debe
describir los aspectos sobresalientes del caso y por qu amerita ser
presentado.

1.CAPITULO I: MARCO TEORICO


Antecedentes Nacionales e internacionales
(Patologa del caso clnico): Ejemplo: DIABETES GESTACIONAL
Definicin
Incidencia
Etiologa
Fisiopatologa
Diagnstico diferencial
Factores de riesgo
Clasificacin
Formas clnicas y frecuencia de presentacin
Tratamiento
Exmenes Complementarios

2. CAPITULO II CASO CLINICO


a. Introduccin
b. Objetivo
c. (COLOCAR TITULO DEL CASO CLNICO):
Debe ser claro, sencillo, conciso y descriptivo. Se debe procurar evitar
ttulos literarios que no ofrecen ninguna informacin sobre el caso que se va
a presentar.
Ha de ser correcto gramaticalmente, de modo que se debe incluir los
artculos y las preposiciones en caso de ser estos necesarios,
Es preferible en tono afirmativo
No debe exceder las 12-15 palabras.
No se deben utilizar siglas.
Incluir aquellas palabras clave ms descriptivas del caso que se va a
presentar. (pueden ser sntomas o inclusivo el diagnostico.

d. HISTORIA CLINICA ( DE ACUERDO A NORMAS NACIONALES PARA HC)


a. Anamnesis
Datos completos: es fundamental ofrecer todos los datos: sexo del
paciente, edad, lugar de residencia (si es relevante para el caso),
profesin (si es relevante o tiene alguna influencia sobre el origen del
cuadro clnico o su desarrollo y evolucin), etc.
Antecedentes personales: incluir todos los datos de enfermedades,
alteraciones, problemas anteriores, cirugas previas, tratamientos, etc.
Antecedentes familiares de inters.
Enfermedad actual: describir la historia del proceso con detalle, ya que
es el punto de partida del caso clnico.
Importante: ofrecer datos concretos que puedan servir para identificar al
paciente.

b. Exploracin fsica
Se debe realizar una descripcin detallada de la exploracin fsica que
incluya los datos fundamentales o aquellos que resulten pertinentes para
el caso.
Se han de describir los hallazgos de la exploracin fsica con detalle, y
evitando utilizar las siglas que tan habituales son en la historia clnica.
Ha de redactarse en forma narrativa.

c. Pruebas complementarias
Es recomendable ofrecer todos los datos de una manera ordenada y
sistemtica, y para ello resulta muy til describir los hallazgos de cada
prueba en un prrafo aparte con vietas.
Deben citarse todas las pruebas realizadas, aunque si los resultados
estn dentro de los parmetros normales, no es necesario reproducirlos,
y bastar con consignar este extremo.
Sin embargo, cuando los resultados son diferentes o anormales, es
preciso describirlos con detalle y, si es posible, incluir alguna imagen
(hallazgos en un electrocardiograma, en una prueba de imagen, etc.).
No se deben utilizar siglas poco habituales que pueden confundir al
lector o hacer del caso un texto farragoso y de difcil comprensin.
IMPORTANTE: todos los valores deben ir acompaados de su unidad
de medida correspondiente (fundamental en todos los resultados de
analticas, pruebas de funcin respiratoria, etc.).

d. Diagnstico

Diagnstico de sospecha: es el primero en formularse, y se basa en los


datos iniciales o la evolucin del proceso.
Diagnstico diferencial: en muchos casos ser preciso estudiar cules
son las enfermedades posibles y descartarlas basndose en diversos
parmetros.
Final o definitivo: es importante razonar y explicar cmo se ha llegado a
ese diagnstico, basndose en los sntomas, la evolucin, la eficacia o
ineficacia del tratamiento, etc.

e. Tratamiento y evolucin
Esta parte es el ncleo principal del caso, y debe ser un relato
cronolgico del proceso o enfermedad, del tratamiento instaurado y de
la evolucin y respuesta del paciente a dicho tratamiento.
Es importante describir pormenorizadamente el tratamiento, citando los
principios activos utilizados (intentaremos evitar mencionar marcas
comerciales), sus dosis (incluir la unidad de medida), el modo de
administracin, la posologa y la duracin del tratamiento. Si es preciso,
se pueden incluir los resultados de las nuevas pruebas complementarias
realizadas al paciente que sean pertinentes para ilustrar la evolucin o
el resultado del tratamiento.
Si se ha realizado una interconsulta con otro servicio o departamento,
tambin debe mencionarse.
Finalmente, y si ello es posible, cabe relatar la evolucin posterior, las
revisiones y el estado actual del paciente.

f. Discusin
Al contrario que el resto del caso clnico, la discusin se redactar en
presente, y puede dividirse en dos apartados fundamentales: descripcin
general de la enfermedad o alteracin descrita, y justificacin del inters
del caso clnico presentado.
La parte dedicada a la descripcin de la enfermedad debe hacer un
recorrido rpido pero muy preciso de esta, ofreciendo los datos ms
relevantes y caractersticos.
En cuanto a la justificacin del caso clnico, debe argumentarse con
datos concretos su inters (caso con sntomas inusuales,
excepcionalidad de la enfermedad, respuesta atpica al tratamiento,
etc.).

g. Epicrisis

h. Conclusiones y recomendaciones (que incluyan propuestas de mejora).


Generalmente hay al menos una conclusin, donde se resalta alguna
aplicacin o mensaje claro relacionado con el caso. Incluye los comentarios
de la solucin del caso reseando sus particularidades cientficas, su
novedad o cmo se manej la incertidumbre. Sirve para clarificar aspectos
discutibles. Por su finalidad educativa debemos tener una enseanza que
se proyecte en el futuro por medio de recomendaciones para el manejo de
pacientes similares o las lneas de investigacin que podran originarse a
propsito del caso
3. CAPITULO III BIBLIOGRAFA

Es fundamental ofrecer una bibliografa especializada y centrada en el tema


tratado, evitando citar obras de carcter general que no aportan informacin
adicional.
Se debe citar a lo largo del texto donde pueda resultar esclarecedora o
necesaria (mediante nmeros volados), y citarla al final del artculo por
orden cronolgico (no ms de 5 aos de antigedad).
La cita de la bibliografa debe ceirse a las normas de Vancouver

OTROS ASPECTOS A TENER EN CUENTA:

Para facilitar la comprensin de un caso clnico es fundamental complementarlo con


imgenes, grficos, fotografas o tablas.
Las fotografas o imgenes han de tener la calidad suficiente y el tamao
adecuado para su reproduccin. Es fundamental incluir una leyenda en la que se
describa (en tiempo presente) el hallazgo y su localizacin exacta (por ejemplo, si
es una radiografa, se debe detallar la posicin: anterolateral, posterior, etc.). En
algunas ocasiones, incluir elementos como flechas o asteriscos puede resultar muy
ilustrativo. Si en las fotografas es posible identificar al paciente, se debe obtener
de este su consentimiento para la publicacin y difusin de las imgenes. No
obstante, en las fotografas donde se observa el rostro del paciente, es habitual
tapar los ojos con un recuadro negro o difuminarlos.
En cuanto a las tablas, no olvidar consignar el ttulo general, los ttulos de las filas
y las columnas, as como la fuente (si la hemos tomado o modificado de otra obra).
Si se utilizan siglas, se deben desarrollar todas por orden alfabtico al pie de la
tabla (aunque se hayan definido a lo largo del texto).
Si decidimos incluir grficos o algoritmos, debemos observar las mismas normas
que para las fotografas y las tablas.

TRABAJO IMPRESO:
El da de la sustentacin oral, el sustentando debe presentar el caso clnico impreso
y anillado, primera tapa mica transparente, ultima tapa color negro, hojas bond
blancas, de tamao A4, letra Arial, escrito a 1.5 espacio, por una sola cara y sin
borrones, tachaduras o enmiendas. Dejando los siguientes mrgenes:
Margen izquierdo 3,5 cm.
Margen superior 3,0 cm.
Margen inferior 2,5 cm.
El texto del trabajo tendr no ms de 100 pginas, sin incluir los grficos, figuras,
esquemas, apndices y la bibliografa. El coordinador debe revisar el trabajo antes de
imprimirse.
El alumno debe realizar un resumen de caso clnico impreso, mximo dos hojas, las cuales
deben ser entregadas a los tres miembros del jurado de sustentacin oral antes de sustentar.
Considerar el siguiente esquema:

a. Nombre del alumno


b. Especialidad
c. Ttulo del caso clnico:
d. Anamnesis
e. Examen fsico.
f. Impresin Diagnostica.
g. Evaluacin.
h. Tratamiento.
i. Pronostico.
j. Ayuda diagnstica
k. Importancia del caso clnico.

TRABAJO EN CD: El da de la sustentacin oral, se entregara un CD, con caratula en la


cual se debe consignar el nombre del trabajo, nombre del alumno y especialidad.

SUSTENTACION ORAL:
El sustentando tendr mximo 10 minutos para presentar o exponer oralmente y en
sesin pblica, un resumen del caso clnico ante el jurado designado por la Universidad
conformado por el Presidente y dos miembros.
Los jurados designados por la Universidad, pueden realizar de dos a tres preguntas al
sustentando en relacin a su tema y calificar del 0 al 20 las respuestas.
La nota de cada jurado es promediada con el examen escrito dando como resultado la
nota final de sustentacin, la cual es consignada en el acta de sustentacin y firmada por
el sustentado y todos los miembros del jurado.
El alumno puede usar ayuda audiovisual de mximo 4 vistas en power point.
VESTIDO: El sustentando debe venir con ropa formal o uniforme completo de obstetra.
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI(letra Arial
tamao 18)

ESCUELA DE POSGRADO (letra Arial tamao 14)

SEGUNDA ESPECIALIDAD (letra Arial tamao 14)

TRABAJO ACADEMICO (letra Arial tamao 14)

HEMORRAGIA POST PARTO POR ATONIA UTERINA EN HOSPITAL DE


VENTANILLA MINSA. ENERO 2016

PRESENTADO POR: (letra Arial tamao 12)

APELLIDOS Y NOMBRES IGUAL AL DNI (letra Arial tamao 12)

PARA OPTAR EL TTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN


OBSTETRICIA CON MENCION EN EMERGENCIAS OBSTETRICAS, ALTO RIESGO Y
CUIDADOS CRITICOS MATERNOS (letra Arial tamao 12)

MOQUEGUA PER (letra Arial tamao 12)

2016 (letra Arial tamao 12)


MODELO DE RESUMEN DEL CASO CLINICO
(MAXIMO DOS HOJAS /SE IMPRIMIRAN UN JUEGO PARA CADA JURADO, SON TRES
JURADOS)

a. Nombre del alumno


b. Especialidad
c. Ttulo del caso clnico:
d. Anamnesis
e. Examen fsico.
f. Impresin Diagnostica.
g. Evaluacin.
h. Tratamiento.
i. Pronostico.
j. Ayuda diagnstica
k. Importancia del caso clnico.