QUESTIONRIO DE AVALIAO ERGONOMICA

Este questionrio parte integrante do estudo sobre os riscos Ergonmicos presentes nas atividades laborais. Todas as
informaes inseridas neste questionrio sero de carter meramente informativo, sendo repassada de forma coletiva e no
individual. Por gentileza responda as questes de forma objetiva e clara, no esquecendo nenhuma informao, qualquer
dvida favor solicitar ajuda.

DADOS PESSOAIS
Nome (Opcional):
Idade: Sexo: Altura: Peso:

DADOS PROFISSIONAIS
Funo:
Tempo de Empresa: a. ( ) < 6 meses b. ( ) 6 12 meses c. ( ) 13 a 24 meses d. > 24 meses

PERCEPO DE DORES
de suma importncia que voc responda com clareza todas as informaes abaixo. O objetivo identificar no mapa corporal
a percepo de dor ou desconforto muscular sentida nos ltimos 6 (seis) meses durante a jornada de trabalho. Assinale com
um (X) no mapa corporal abaixo, o(s) local(is) onde voc sente dor ou desconforto muscular.

Diagrama de Percepo de Dores Nos ltimos 6 meses voc sentiu ou

sente algum tipo de dor ou desconforto
Intensidade da Dor PD.1. ( ) Sim ( ) No
Localizao da Dor muscular durante a realizao das suas
1 2 3 atividades profissionais?
a. Pescoo A dor ou desconforto muscular
PD.2. atrapalhou na realizao de suas ( ) Sim ( ) No
b. Ombros atividades laborais?
c. Costas Sentiu dormncia ou diminuio da fora
PD.3. ( ) Sim ( ) No
d. Braos muscular nos ltimos 6 meses?
e. Punhos Precisou se ausentar do trabalho, por
Mos e PD.4. causa da dor durante os ltimos 6 ( ) Sim ( ) No
f. meses?
dedos
g. Pernas Necessitou de ajuda de colegas para
PD.5. realizar a suas atividades, nos ltimos 6 ( ) Sim ( ) No
1. Dor Moderada / 2. Dor Alta / 3. Dor Intensa
meses?

ORGANIZAO DO TRABALHO

A organizao do trabalho deve ser adequada s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores e

natureza do trabalho a ser executado. Em sua opinio:

OT. 1 A empresa realizou treinamento para a realizao das suas atividades? ( ) Sim ( ) No
OT. 2 Voc recebeu orientao sobre a utilizao correta dos equipamentos de trabalho (monitor, mouse e
( ) Sim ( ) No
teclado)?
OT. 3 A quantidade de funcionrios no seu setor e suficiente para atender a demanda de trabalho? ( ) Sim ( ) No

OT. 4 As metas a serem alcanadas esto compatveis com as condies de trabalho e carga horria? ( ) Sim ( ) No

OT. 5 Voc tem autonomia na realizao das atividades? ( ) Sim ( ) No

OT. 6 Durante a o perodo de maior demanda de trabalho, voc consegue realizar pausas? ( ) Sim ( ) No

OT. 7 Voc realiza atividade fsica regularmente (30 min. - 3 5 vezes por semana)? ( ) Sim ( ) No

OT. 8 Voc participa do programa de desconto em academia, proporcionado pela empresa? ( ) Sim ( ) No

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