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Resumo
Genaine Mendes Marques1,2
Cleber Augusto Portes1
Tatiana V. C. dos Santos1 Os resduos de servios de sade (RSS) so um desafio para a
comunidade, principalmente para os rgos geradores desses
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Faculdade do Futuro
resduos, pois compete ao gerador minimizar o transtorno e
gerenci-lo adequadamente. A escolha deste tema para o
presente estudo deve-se ao fato de que a Enfermagem a
E-mail: nica categoria profissional que permanece 24 horas na
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genainemendes@yahoo.com.br instituio de sade, tendo interesse direto no gerenciamento
de resduos de sade. O objetivo do estudo foi despertar o
interesse da temtica nos Enfermeiros, identificando as gestes
referentes ao gerenciamento RSS e elaborar uma sntese de
aes que o Enfermeiro pode desenvolver no gerenciamento
do RSS. Para isso foi realizado um levantamento sobre os
aspectos legais do RSS descritos nas portarias e resolues da
ANVISA e do CONAMA. O gerenciamento dos RSS constitui-se
em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e
implementados a partir de bases cientficas e tcnicas,
normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo
dos resduos e proporcionar, um encaminhamento seguro a
eles, visando proteo dos trabalhadores, preservao da
sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. O
Enfermeiro procura realizar seu servio no mais alto padro de
qualidade usando suas habilidades e competncias para
avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas,
baseadas em evidncias cientficas. Considera-se que, para se
alcanar os objetivos, preciso que todos os envolvidos com
os RSS, desde a gerao at a disposio final, estejam
conscientes da importncia dos problemas que podem causar o
mau gerenciamento dos resduos.
Palavras Chave: Gerenciamento de Resduos, Disposio de
Resduos Slidos, Administrao de Servio de Sade,
Rev. Meio Amb. Sade 2007; 2(1): 33-43.
Abstract
The Health Service Residues are a challenge for community,
especially for the functioning parts that generates them,
because it is the generators responsibility to minimize the
trouble and manage it properly. The choice of this theme for
study is because Nursing is the only professional category that
remains 24 hours in the health institution, having the rights to
manage health residues. The objective of this study was to
awake the interest for the theme within nursing public,
identifying the managements related to RSS. For this, is was
made a survey concerning the legal aspects of the RSS
described in the government directives and regulations by
ANVISA and CONAMA. The RSS management is constituted
by a conjunct of management procedures, planned and
Aes do Enfermeiro no Gerenciamento de Resduos 33
implemented over scientific bases and techniques, normative
and legal, with the objective to minimize the productions of
residue and providing a safe track for it, aiming the protection of
workers, public health, natural sources and environment
preservation. Nurses seek to put their service in a higher quality
standard level using abilities and competences to evaluate,
systematize, and to decide the proper conducts based on
scientific evidence. Considering that to achieve the objectives it
is necessary that all involved in RSS, since its generation to the
final disposition, be aware of the importance of the problems
that may cause the bad residue management.
Key-words: Residue management, Solid Residue disposition,
Health Service Management, Health Assistance, Professional
Rule for Nursing.
Introduo
34 Marques, GM e Portes, CA
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria13 e o Conselho Nacional de Meio
Ambiente15 regulamentam o tratamento e a disposio final dos resduos dos
servios de sade e do outras providncias quanto aos mesmos.
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) foi criada pela Lei n 9.
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782 , com a finalidade institucional de promover a proteo da sade da populao
por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e
servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive, dos ambientes, dos processos,
dos insumos e das tecnologias a eles relacionados. Os servios submetidos ao
controle e fiscalizao sanitria so aqueles voltados para a ateno ambulatorial,
seja de rotina ou de emergncia, seja os realizados em regime de internao, ou os
servios de apoio diagnstico e teraputico.
O Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) o rgo consultivo e
deliberativo do Sistema Nacional do Meio Ambiente (SISNAMA) e foi institudo pela
Lei 6.938/817. da competncia do CONAMA estabelecer normas e critrios para o
licenciamento de atividades efetivas ou potencialmente poluidoras a ser concedido
pela Unio, pelos Estados, pelo Distrito Federal e Municpios. Alm disso, o
CONAMA o rgo responsvel por estabelecer normas que assegurem a
manuteno da qualidade do meio ambiente com vista ao uso racional dos recursos
ambientais, principalmente os hdricos.
Pressupe-se a necessidade da implementao de polticas de
gerenciamento dos RSS nos diversos estabelecimentos de sade, no apenas
investindo na organizao e sistematizao dessas fontes geradoras, mas,
fundamentalmente, despertando a conscincia coletiva quanto responsabilidade
com a prpria vida humana e com o ambiente. Nesse sentido, acredita-se que o
profissional Enfermeiro est mais apto a gerenciar esses resduos entre todos os
Rev. Meio Amb. Sade 2007; 2(1): 33-43.
profissionais.
Segundo a resoluo CNE/CES -Conselho Nacional de Educao/ Cmara de
Educao Superior- N 314, art.3, o curso de graduao em Enfermagem pretende
formar profissionais generalistas, qualificados para o exerccio de Enfermagem com
base no rigor cientfico e intelectual pautado em princpios ticos. Esse capaz de
conhecer e intervir sobre os problemas/ situaes de sade - doena, identificando
as dimenses biopsicossociais dos seus determinantes. O Enfermeiro est
capacitado para atuar como promotor da sade integral do ser humano.
Metodologia
Resultados e Discusses
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3) Acondicionamento. Deve estar de acordo com o tipo de resduo,
observando-se principalmente materiais cortantes e perfurantes. O resduo deve ser
acondicionado em sacos constitudos de material resistente ruptura e vazamento,
impermevel, baseado na NBR 9191/20001 da ABNT (Associao Brasileira de
Normas Tcnicas), respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o
seu esvaziamento ou reaproveitamento.
4) Coleta. Dependendo do tamanho e do tipo do estabelecimento de sade,
pode-se dividir em interna, externa e especial. A coleta interna consiste no
recolhimento do resduo da lixeira, no local de produo, no fechamento do saco e
do seu transporte at uma sala de depsito interno temporrio do lixo (sala de
resduos ou de material sujo). Os sacos /recipientes devem estar ocupados at 2/3
de sua capacidade e, ao serem coletados, devem ser bem fechados. No
permitido despejar o contedo de um saco no outro. Observar sempre a cor e a
identificao do saco. Usar sempre equipamento de proteo individual (EPI). A
coleta externa consiste no recolhimento do lixo temporariamente armazenado na
unidade; os horrios de coleta devem obedecer a uma programao de
conhecimento de todos, observando que o resduo deve permanecer o menor tempo
possvel na unidade. A coleta especial indicada para todo resduo de alto risco no
transporte, exige a presena de tcnicos especializados e rotina separada dos
demais tipos de coleta.
5) Armazenamento. O armazenamento interno visa conter os resduos
gerados at sua coleta nos fluxos determinados em condies ambiental e
ocupacionalmente satisfatrias. Para tanto, as salas de resduos devem observar os
padres mnimos estabelecidos pela ABNT1. O armazenamento externo visa conter
os resduos no aguardo da coleta municipal ou encaminhamento para tratamento na
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B - Aes que o enfermeiro poder desenvolver no gerenciamento do RSS. Rev. Meio Amb. Sade 2007; 2(1):33-43.
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Ao Justificativa
I Observar os setores Conhecer o problema de cada setor.
geradores dos resduos do
servio de sade.
II Elaborar, implantar e avaliar Diminuir o custo dos materiais utilizados na
o Plano de Gerenciamento instituio e minimizar contaminao entre
dos Resduos de Servio de funcionrios e clientes. Prevenir os funcionrios
Sade. dos riscos potenciais decorrentes do manuseio
dos resduos, com o pessoal da coleta. Proteger
o trabalhador de doenas ocupacionais.
Consideraes Finais
Referncia Bibliogrfica
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10. IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica). Pesquisa Nacional de
Saneamento Bsico de 2000. Disponvel em http:// www.ibge.gov.br. Acesso
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15. Resoluo CONAMA N 358/2005. Dispe sobre o tratamento e a disposio
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04 de maio de 2005; no 84 seo 1:63-65.
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Endereo para correspondncia Recebido em 03/05/2007
Rua Duarte Peixoto, 259 Reviso em 27/05/2007
Manhuau MG Aprovado em 27/06/2007
Cep: 36900-000
Rev. Meio Amb. Sade 2007; 2(1): 33-43.