TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

La tromboembolia venosa (VTE, venous thromboembolism), que incluye a la trombosis

venosa profunda (DVT, deep venous thrombosis) y la embolia pulmonar (PE, pulmonary
embolism), es una de las tres principales causas cardiovasculares de muerte.
EDEMA ASOCIADO A TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS: Lo primero es saber: Cul es el
sistema venoso afectado: superficial o profundo?. S la afectacin es superficial, el
manejo es nicamente con compresas de agua tibia sobre la regin afectada y elevacin,
puede usarse un antiagregante plaquetario como el AAS (cido acetil saliclico) 1gr al
da. Sin embargo, cuando la afectacin es del sistema venoso profundo, deben
plantearse otras preguntas

CUL ES EL NIVEL DE AFECTACIN? Cuando la afectacin en general, es de la rodilla

para abajo, el manejo es prcticamente el mismo que en la tromboflebitis superficial,
(compresas de agua Edema de las piernas 266 tibia sobre la regin afectada y elevacin).
Slo que en este caso es obligada la utilizacin del antiagregante plaquetario (AAS, 1gr
al da). Tambin es importante la utilizacin de vendas elsticas o medias de
compresin.

TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS: Generalmente unilateral, puede afectar tanto el

sistema venoso superficial como el profundo. Caracterizado por dolor de la regin
afectada. Cuando la trombosis o la tromboflebitis afecta el sistema profundo, se
observa ingurgitacin del sistema venoso superficial (vrices) y edema de la misma
pierna. Cuando la afectacin es superficial, usualmente slo hay enrojecimiento de la
regin afectada y dolor a la palpacin, y debe hacerse diagnstico diferencial con la
celulitis. El diagnstico suele ser clnico, sin embargo, en casos de sospecha de trombosis
venosa profunda, puede ser necesario confirmar el diagnstico con ultrasonido
Doppler

TRATAMIENTO
heparina preferentemente con heparina de bajo peso
molecular (HBPM) a dosis fija ajustada segn el peso del
paciente. La ms utilizada es la enoxaparina cuya dosis es:
( 100 UI/kg)1 mg/kg cada 12 hora VIA SUBCUTANEA
La heparina no fraccionada se reserva para pacientes en
quienes se deben realizar intervenciones o exploraciones
invasivas.
Habitualmente tras al menos 5 das de tratamiento con HBPM,
se sustituye por anticoagulantes orales, que se iniciarn a la
vez que el tratamiento con HBPM.
 Anticoagulacin con warfarina
1. La dosis inicial usual es de 5 mg. 7.5 o 10 mg

2. Se ajusta la INR elegida como objetivo a 2.0-3.0.

3. Se continua el tratamiento anticoagulante parenteral
durante un mnimo de 5 dias y hasta que se recuperen dos
valores sucesivos de la INR, por lo menos a un intervalo
de 1 dia, del intervalo elegido como objetivo
4. acciones de la warfarina con gran cantidad de
medicamentos que prolongan el INR, por ejemplo:
antiinflamatorios no esteroideos

FIEBRE REUMATICA
1) CONCEPTO:enfermedad inflamatoria aguda que
afecta el corazn,sinovial,snc,piel, tejido conectivo.
FRECUENTE CARDITISTIS Y ARTRITIS(+).
2) ETIOLOGIA :sterptococus beta hemoltico del grupo A.
PROTEINA M, Capsula bacteria (acido hialuronico ).

3)PATOGENIA
Faringoamigdalitis despus de 2 a 4 semanas F.R.
 Lesion histologa cardiaca las CELULAS DE ASCHOFF

4)CLINICA

5)examen complementario

6)tratamiento
 FIEBRE REUMATICA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
1)concepto
2)etiologa
3)patogenia
4)fisiopato
5)diagnostico
6)tratamiento

Gentamicina solucin inyectable 20,80 y 160/ 2ml

 HIPERTENSION ARTERIAL

-CAPTOPRIL 25-50mg/8-12 horas

-LOSARTAN 25mg/24h
-ENALAPRIL 10-20mg/
-PROPANOLOL 40-60mg/24 horas
-AMLODIPINO 5mg/24
 INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardiaca (HF, heart failure) es un sindrome clinico que

ocurre en pacientes que, a causa de una anomalia hereditaria o adquirida
del corazon, ya sea estructural, funcional o ambas, desarrolla sintomas
(disnea y fatiga) y signos (edema y estertores) que conducen con frecuencia
a hospitalizacion y mala calidad de vida, asi como menor esperanza de vida.
 cardiopata isqumica

TAPONAMIENTO CARDIACO
1.-INJURGITACION
2.-RUIDOS CARDICACOS NO AUDIBLES
3.-HIPOTENSION
TRAIADA DE BEECK
TRATAMIENTO :AINES MAS CORTICOIDES