ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
440/ /SOP/UKP
/SOP/UKP/PKM.WD
/PKM.WD /II/II// 2017
SOP No. Revisi :-
Tanggal Terbit : 1 Februari 2017
Halaman :3
UPTD PUSKESMAS ENIYATI
WAY DENTE NIP. 197103161991012002
 1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien
2. Tujuan
scabis secara komprehensif.
SK Kepala UPTD Puskesmas Way Dente Nomor : 440/ / SK/ UKP/
UKP/
3. Kebijakan
PKM.WD /II
/II// 2017 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1.
5. Prosedur 1. Perawat memanggil klien.
2. Perawat menyapa klien.
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan utama,
keluhan tambahan, lama waktu, riwayat penyakit keluarga, riwayat
sakit sebelumnya.
4. Perawat menanyakan tentang lingkungan klien.
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (S, RR, N, TD).
6. Perawat menimbang berat badan klien.
7. Perawat mengukur tinggi badan klien.
8. Perawat/Bidan mempersilahkan klien ke meja periksa dokter.
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
10. Dokter menuliskan diagnosa ke dalam RM.
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep.
12. Perawat mempersilahkan klien kembali ke meja perawat.
13. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan.
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan.

15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan

keperawatan.
18. Perawat melakukan evaluasi.
19. Perawat melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan.
20. Perawat mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep Apotek
6. Diagram Alir
Alir

7. Unit Terkait a. Poli Umum

Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

ASUHAN KEPERAWATAN
Nomor : 440/ /SOP/UKP/PKM.WD/II/2017
Revisi Ke : -
 Berlaku Tgl. : 1 Februari 2017
Halaman : 3

DITETAPKAN OLEH :

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAY DENTE

ENIYATI, S.ST, M.Kes

NIP. 197103161991012002

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com Kode Pos 34596