IMUNOLOGIA E EMOO

no Sistema Lmbico que tem incio nossa funo avaliadora da situao, dos fatos e eventos de vida. Esse
modo de avaliao sempre leva em considerao vrios elementos, tais como, a personalidade prvia, a
experincia vivida, as circunstncias atuais e as normas culturais. Acontecem tambm a partir do Sistema
Lmbico, as diversas interaes entre os sistemas nervoso, endcrino e imunolgico, fazendo interagir as
percepes crticocerebrais com o hipotlamo.

O Estresse, seja ele de natureza fsica, psicolgica ou social, um termo que compreende um conjunto de
reaes fisiolgicas, as quais, sendo exageradas em intensidade e durao, acabam por causar desequilbrio
no organismo, freqentemente com efeitos danosos.

As primeiras constataes do estresse emocional foram relatadas em 1943, quando ento se comprovou um
aumento da excreo urinria dos hormnios da suprarenal em pilotos e instrutores aeronuticos em vos
simulados e, alguns anos antes essas alteraes j haviam sido suspeitadas em competidores de natao
momentos antes das provas.

O conceito original de estresse foi apresentado antes (1936) pelo pesquisador canadense de origem francesa
Hans Selye, a partir de experimentos em que animais eram submetidos a situaes agressivas diversas
(estmulos estressores), e cujos organismos respondiam sempre de forma regular e especfica.

O conceito original de estresse foi apresentado antes (1936) pelo pesquisador canadense de origem francesa
Hans Selye, a partir de experimentos em que animais eram submetidos a situaes agressivas diversas
(estmulos estressores), e cujos organismos respondiam sempre de forma regular e especfica. Temas

Graa Marques Psicoterapeuta Familiar, Psico Oncologista e Psicanalista. Ela escreve um artigo sobre
Psiconeuro-imunologia muito esclarecedor no site do Ncleo de Apoio ao PAciente com Cncer
(NAPACAN). Veja um trechinho:

"Se fatores psicolgicos podem afetar o processo biolgico de malignidade, e se intervenes psicossociais
influenciam na sobrevida, a questo bvia : como? Cada vez mais os interesses esto sendo focados nos
mecanismos psiconeuroimunolgicos, o que proporciona uma viso mais ampla do paciente gerando
questionamentos e hipteses para serem pensados em grupos de profissionais, trazendo assim, um tratamento
mais completo ao paciente.

O sistema imune uma complexa mquina de sobrevivncia que determina a distino entre o prprio e o
no prprio.

A reao imune ativada em resposta a exposio para antgenos externos, num esforo para manter a
homeostase corporal (ou , equilbrio orgnico).

As respostas imunes so categorizadas em no especficas ( neutrfilos, e reaes inflamatrias) ou

especficas ( humoral, mediada por anticorpos, e imunidade mediada por clulas ).

Funes imune no especficas so atribudas para clulas fagocticas (neutrfilos, moncitos e macrfagos)
e sistema imune do complemento (conjunto de protenas no sangue), essas tambm chamadas de imunidade
natural no tm memria.
Tratando-se da resposta imune especfica, a imunidade humoral refere-se a interao do antgeno com o
anticorpo e a imunidade mediada por clulas consiste na ao direta do linfcito com antgenos.

Sistema nervoso central (SNC) e sistema imune (SI).

A existncia de uma ntima relao entre o crebro e o sistema imune tem sido demonstrado com base em
resultado de numerosos estudos (10, 12, 13). Mediadores autnomos especficos, neuroendcrinos e
neuropeptdios formam a base biolgica deste inter-relacionamento, como tem sido extensamente
demonstrado.

Recentemente a viso de que a interao entre o crebro e o sistema imune bidirecional tem sido preferida
aquela onde a direo da comunicao exclusivamente do crebro para o sistema imune (SI), com uma
variedade de estudos mostrando que o SI apto para enviar mensagens para o SNC e influenciar suas
funes.

Pesquisas recentes tambm tm estabelecido que rgos linfides, primrio e secundrio, so inervados. A
estimulao ou o bloqueio de determinadas reas do crebro influenciam na resposta imune e, vice-versa, a
produo de anticorpos acompanhada por mudanas qumicas e eltricas no crebro. (Veja o artigo todo em
http://www.napacan.com.br/educando/psiconeuroimunologia.asp)

Selye descreveu toda ocorrncia do estresse sob o nome de Sndrome Geral de Adaptao, com trs
fases sucessivas: alarme, resistncia e esgotamento. Aps a fase de esgotamento, observava o surgimento
de algumas doenas, tais como a lcera pptica, a hipertenso arterial, artrites e leses miocrdicas (veja
Estresse em PsiqWeb - http://www.psiqweb.med.br/cursos/stress0.html).

Como dissemos inmeras vezes, mais importantes que os estmulos objetivamente tidos como
estressores, so os estmulos estressores avaliados e julgados como tais pelas diferentes pessoas. Existe
uma sensibilidade (afetiva) pessoal e particular em cada um de ns, constituindo um conjunto de
mecanismos dos quais o organismo lana mo em reao aos agentes particularmente tidos como
estressores, caracterizando a forma como cada pessoa avalia e lida com estas situaes.

Essa sensibilidade pessoal realidade explica por que avaliamos desta ou daquela forma as situaes
tidas como desafiadoras, enfrentando-as ou no, e reagindo elas de maneiras particularidades e muito
pessoais, "permitindo" assim que elas exeram maior ou menor repercusso sobre o organismo.
FISIOLOGIA DA RESPOSTA AO ESTRESSE
O SISTEMA NEURO-ENDCRINO-IMUNOLGICO

Entre 1970 e 1990 foram muito expressivos os experimentos de laboratrio que tentavam comprovar a
relao entre Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Imunolgico. Nessas duas dcadas chegou-se a
constatar o despovoamento celular do timo em ratos, atravs da induo de leses no hipotlamo. Tambm
se demonstrou que leses destrutivas no hipotlamo dorsal levavam supresso da resposta de anticorpos.
Isso tudo sugeria que o hipotlamo seria uma espcie de base de integrao entre os sistemas nervoso e
imunolgico na resposta ao estresse (Mauro Diniz Moreira, Julio de Melo Filho, Psicossomtica Hoje,
Artes Mdicas).

A partir de 1990 constata-se tambm que alteraes ocorridas na hipfise tambm poderiam determinar
modificaes imunolgicas, visto que a extirpao dessa glndula ou mesmo seu bloqueio farmacolgico
impedia a resposta imunolgico no animal de laboratrio (Khansari D N, Effects of stress on the immune
system - Immunol. Today, v.11, no. 5, p.170, 1990).

A resposta imune ao estresse se d atravs de uma ao conjunta entre o sistema nervoso, sistema
endcrino e sistema imunolgico. Por excesso de intensidade ou durao do estresse pode surgir alguma
doena atrelada a qualquer desses sistemas.

EXPERINCIAS, ESTRESSE E IMUNOLOGIA

Uma alterao precoce que se observa durante o estresse o aumento nos nveis dos hormnios
corticoesterides (cortisona) secretados pelas supra-renais. Parece que estes nveis acham-se em proporo
inversa eficcia dos mecanismos de adaptao, ou seja, nos casos com mecanismos adaptativos
adequados os nveis no so muito elevados mas, no caso de pessoas deprimidas, portanto, com severas
dificuldades adaptativas, esses nveis so maiores.

A glndula supra-renal parece ter um desempenho mais ou menos seletivo no estresse. Em estados de
agresso, enquanto a crtex secreta cortisona, a medula da glndula tambm participa, liberando
norepinefrina (noradrenalina). Nas situaes estressoras de tenso e ansiedade a liberao medular
privilegia a epinefrina (adrenalina).

Mello Filho reviu experimento de 1976, onde pde constatar em macacos submetidos a estresse um
aumento dos nveis de 17 hidroxicorticides, catecolaminas (epinefrina e norepinefrina), hormnio
estimulador da tireide e hormnio do crescimento, enquanto se observava um decrscimo dos hormnios
sexuais, invertendo-se essa situao medida que o animal se recuperava (Psicossomtica Hoje, Artes
Mdicas).

As catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) afetam as reaes imunolgicas, seja por reao

fisiolgica, como por exemplo a contrao do bao, seja por estmulo celular atravs de receptores
especficos (adrenrgicos) na membrana celular. O certo que o aumento das catecolaminas inibe as
respostas de anticorpos.
 E as catecolaminas podem ter sua liberao condicionada fatores neuro-psicolgicos. Num estudo
clssico, desenvolvia-se experimentalmente a supresso da funo imunolgica pelo uso de
imunossupressor (ciclofosfamida), associado a uma bebida contendo substncia de gosto muito particular e
forte (sacarina). Essa supresso podia repetir-se quando era administrada apenas a bebida com sacarina,
caracterizando portanto uma supresso imunolgica atravs de condicionamento biolgico, j que a
sacarina no imunossupressora.

Portanto, como vimos at agora, as clulas do sistema imunolgico encontram-se sob uma complexa rede
de influncia dos sistemas nervoso e endcrino. Seus mediadores (neurotransmissores e hormnios
diversos) atuam sinergicamente com outros produtos linfocitrios, de macrfagos e molculas de produtos
inflamatrios na regulao de suas aes.

Experincias dessa natureza sugerem grande variedade de hipteses sobre a influncia das emoes na
imunidade. Ser a crena no remdio to importante quanto o prprio remdio? Ser que isso ajuda a
explicar o efeito dos placebos e da medicina alternativa? Seriam, essas hipteses, capazes de estabelecer
relaes entre os estados de nimo positivos e o aumento da sobrevida de pacientes portadores de AIDS,
ou de cncer?

O sistema imunolgico, portanto, parece explicar as interaes entre os fenmenos psicossociais aos quais
as pessoas esto submetidas e importantssimas reas de patologia humana como, por exemplo, as doenas
de auto-imunes (auto-agresso), infecciosas, neoplsicas e So centenas de experimentos que atestam a
expressiva influncia das emoes no Sistema Imunolgico. Vamos relacionar, na Tabela abaixo, apenas
poucos trabalhos experimentais sobre imunidade e transtorno emocional, alguns referidos por Melo Filho e
outros mais recentes.

AUTOR ANO EXPERIMENTO

Meyer e 1956 16 famlias acompanhadas por um perodo de 12 meses, cerca
Haggerty de um quarto de todas infeces de orofaringe por
estreptoccos seguiram-se a crises familiares.
Kasl 1979 Observou que cadetes militares em pocas de grande presso
eram mais propensos a contrair mononucleose infecciosa do
que outros cadetes pertencentes a grupo controle.
Baker e 1981 Estudaram 22 pacientes portadores de artrite reumatide e os
Brewerton compararam com grupos controle. Puderam observar que o
incio da doena seguiu-se a eventos traumticos na vida
destes pacientes em nvel estatstico significativo, quando
comparados ao grupo controle.
Schleifer 1983 15 homens que recentemente perderam suas mulheres por
cncer de mama tinham respostas diminudas de Linfcitos T
no incio do trabalho, com aparente recuperao na medida
que o acompanhamento prosseguia e o luto passava.
Kronfol 1983 Utilizou a fitogemaglutinina, a concavalina A e o mitgeno
 vegetal PW que induzem ativao de linfcitos para estudar
competncia imunolgico em indivduos deprimidos,
encontrando alteraes.
Linn 1984 Encontra funo imunolgica reduzida em pessoas enlutadas e
com graus importantes de depresso avaliados por uma escala.
Marasanov 1999 Um relacionamento entre falha imunolgica e distrbios
emocionais (ansiedade, fobia e depresso), foram identificados
em pacientes com cncer de pulmo.
Mori, 1999 O cortisol do plasma aumentou durante estimulao de
Kaname e estresse em gatos, sugerindo que o estresse hipotalmico
Sumida induzido um modelo til para estudos imunolgicos.

Ballone, GJ - Imunologia e Emoo, in. PsiqWeb, Internet, disponvel em

<http://gballone.sites.uol.com.br/psicossomatica/imuno.html> revisto em 2002

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