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INCIDNCIAS

COMPLEMENTARES EM
MAMOGRAGIA

PROFESSORA KAROLINE RIZZON


INCIDNCIAS COMPLEMENTARES

As incidncia complementares so realizadas


para esclarecer situaes suspeitas detectadas
nas incidncias bsicas.

So elas:

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INCIDNCIAS COMPLEMENTARES

Magnificao com compresso seletiva;


Compresso localizada;

Crnio-caudal exagerada;

Cleavage ou incidncia medial exagerada;

Mama rolada;

Perfil;

Clepatra;

Incidncia axilar.

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MAGNIFICAO COM COMPRESSO
SELETIVA
realizada quando em alguma das incidncias
de rotina, aparece imagem suspeita como:

Microcalcificaes;

Densidade assimtrica;

Imagem nodular.

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MAGNIFICAO COM COMPRESSO
SELETIVA
utilizado um acessrio de magnificao, que faz
com que aumente a distncia objeto filme.

Quanto maior for a distncia, maior ser o fator


de ampliao.

Deve-se usar foco fino para melhorar a resoluo


da imagem.

utilizado um compressor focal para a realizao


desta incidncia. 5
MAGNIFICAO COM COMPRESSO
SELETIVA

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MAGNIFICADA COM COMPRESSO
SELETIVA

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MAGNIFICAO COM COMPRESSO
SELETIVA

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COMPRESSO LOCALIZADA

A compresso localizada espalha o parnquima


mamrio, diminuindo o efeito de soma

indicada para estudar reas densas e para


analisar o contorno de ndulos. Quando a leso
de natureza benigna.

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COMPRESSO LOCALIZADA

Ao aparecer alguma imagem suspeita nas


incidncias de rotina deve-se localizar a leso na
mamografia e colocar o compressor adequado
sobre a rea a ser estudada.

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COMPRESSO LOCALIZADA

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COMPRESSO LOCALIZADA

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COMPRESSO LOCALIZADA
Densidade simtrica compresso localizada

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CRNIO-CAUDAL EXAGERADA

Esta incidncia deve ser realizada quando o


parnquima no for totalmente visibilizado na
incidncia crnio-caudal ou quando houver
suspeita de ndulo.

utilizada para a parte externa da mama.

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CRNIO-CAUDAL EXAGERADA

Para realizar esta incidncia o tubo de raios X


deve ser angulado em 5 graus.

Girar o corpo da paciente de modo que a parte


mais lateral da mama seja radiografada.

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CRNIO-CAUDAL EXAGERADA

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CRNIO-CAUDAL EXAGERADA
EXAGERADA NORMAL

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CLEAVAGE OU INCIDNCIA
CRNIO-CAUDAL MEDIAL

Esta incidncia utilizada para visualizar os


quadrantes internos da mama, principalmente para
visualizar leses prximas ao esterno.

Posio da paciente como na crnio-caudal.

Nesta incidncia as duas mamas so colocadas sobre o


bucky.

Elevar o sulco inframamrio.

Centralizar os quadrantes internos da mama


examinada no bucky. 18
CLEAVAGE OU INCIDNCIA
CRNIO-CAUDAL MEDIAL

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MAMA ROLADA

Esta incidncia utilizada quando houver


suspeita de que a imagem vista na radiografia de
rotina possa ser somatria de duas ou mais
estruturas, a incidncia rolada serve para
dissociar as imagens.

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MAMA ROLADA
A mama posicionada em posio crnio-caudal e
rolada para a direita ou para a esquerda, e
aps isso realizada a compresso.

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MAMA ROLADA

CRNIO-CAUDAL NORMAL MAMA ROLADA

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PERFIL

Esta incidncia indicada para mamas tratadas


com cirurgia conservadora e esvaziamento axilar.

Tambm utilizada para verificao do


posicionamento do fio metlico aps a marcao
pr-cirurgica de leses no palpveis.

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PERFIL
Posicionamento semelhante a incidncia mdio
lateral obliqua.

Angular o tubo 90.

Paciente de frente para o bucky.

Este posicionamento deve incluir,


obrigatoriamente a parte do prolongamento
axilar e tambm chamada de perfil absoluto.
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PERFIL

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PERFIL
Mdio lateral obliqua Perfil

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CLEPATRA

Essa projeo permite avaliar leses que


aparecem parcialmente ou no so identificadas
na incidncia crnio-caudal.

Elas podem estar localizadas na poro mais


lateral da mama, geralmente no prolongamento
axilar, e necessitam de pequena rotao e
lateralizaco da mama durante o posicionamento.

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CLEPATRA
Nesta incidncia o bucky angulado em cerca de
5 graus, elevando o lado correspondente mama
que ser radiografada.

A paciente ficar com o corpo inclinado sobre o


bucky.

Este nome utilizado porque a posio da


paciente assemelha-se a posio de Clepatra
deitada sobre o div.
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CLEPATRA
CRNIO-CAUDAL NORMAL CLEPATRA

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INCIDNCIA AXILAR

usada para encontrar os achados na poro


mais alta da mama, que no so vistas na
incidncia mdio lateral obliqua.

O tubo angulado 45graus e toda regio axilar


colocada sobre o bucky.

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INCIDNCIA AXILAR

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MAMOGRAFIA COM
IMPLANTE DE SILICONE

MANOBRA DE EKLUND
MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE

Para mamas com prtese mamria realizada as


quatro incidncias de rotina e tambm outra
incidncia que conhecida como MANOBRA DE
EKLUND.

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MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE
Nas incidncias de rotina, deve-se comprimir a
mama e a prtese.

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MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE

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MANOBRA DE EKLUND
Restries para se fazer a manobra de Eklund:

Prteses endurecidas;

Prteses aderidas ao parnquima mamrio;

Prteses com paredes abauladas ou onduladas;

reas irregulares na parede da prtese .


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MANOBRA DE EKLUND

A manobra de eklund tem como objetivo a


visualizao do somente do tecido mamrio sem
que aparea na radiografia a prtese.

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MANOBRA DE EKLUND
1 passo - Com uma das mos deve-se tracionar
somente a mama e, com a outra, massagear a
prtese para que esta saia do campo da
radiografia.

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MANOBRA DE EKLUND
2 passo - Somente a mama deve ser comprimida
e a prtese retirada para fora do campo de
radiografia.

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MANOBRA DE EKLUND
3 passo - A compresso concluida e o resultado
final ser uma radiografia onde somente a mama
visualizada.

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MANOBRA DE EKLUND

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MANOBRA DE EKLUND

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