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Tabla I: caractersticas microbiolgicas de las fluor- tingue por un valor de CIM considerablemente
quinolonas menor (factor 20-50) y la ventaja adicional de su
Table I: Microbiological characteristics of the fluoroquinolone. eficacia contra Mycoplasma spp., Pseudomonas
spp., y Streptococcus spp. (31). Ms del 50 % de
Rpida actividad bactericida a concentraciones relativamente los aislamientos de P. aeruginosa realizados a partir
bajas. de perros, gatos, caballos, cerdos y vacunos de-
Estrecha relacin entre la CIM y la concentracin bactericida mostraron susceptibilidad a la enrofloxacina (23).
mnima con menor efecto de inculo para la mayora de los Adems, el hecho de que la enrofloxacina sea
organismos. mycoplasmicida le da ventajas frente a otros agen-
Prolongado efecto post antibitico sobre Estafilococos, Ente- tes con buena actividad micoplasmtica (32).
robacterias y Pseudomonas.
No seleccionan mutantes resistentes mediados por La enrofloxacina, como se ver ms adelan-
plasmidios.
te, se metaboliza en parte a ciprofloxacina (33, 34,
Frecuencia de resistencia mutacional baja (<10-9).
35), y ese metabolismo es beneficioso desde el
No alteran la flora de estreptococos y anaerobios intestinales.
Inhiben a las bacterias resistentes a los aminoglucsidos y
punto de vista microbiolgico, ya que muchas bac-
betalactmicos terias Gram negativas tienen valores de CIM me-
nores para la ciprofloxacina (34), y es probable
( Neer, 1988; Brown, 1996 )
que el efecto antimicrobiano sea aditivo entre la
droga madre y el metabolito (5).
Las fluorquinolonas tienen un amplio espec-
tro antimicrobiano. Tienen una excelente activi- En la tabla II se muestran rangos de CIM
dad contra Enterobacteriaceae, bacterias Gram para microorganismos sensibles. El punto de cor-
negativas fastidiosas y Pseudomonas aeruginosa; te para sensibilidad - resistencia a la enrofloxaci-
buena a moderada actividad contra Staphylo- na fue establecido en 2 g/ml (31).
coccus spp., Mycobacterium spp., Chlamydia spp.,
Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp.; y poca o nin-
guna actividad contra estreptococos (particular-
mente del grupo D), enterococos y bacterias anae- Tabla II: Concentraciones Inhibitorias mnimas
robias (1,23). Las fluorquinolonas son activas con- (CIM90 en g/ml) para algunos microorganismos
tra una variedad de patgenos veterinarios Gram Table II: Minimum inhibitoy concentrations (MIC90 en g/ml) for
negativos y algunos Gram positivos, y han demos- some microorganism.
trado significativa actividad contra patgenos in-
tracelulares pertenecientes a los gneros Bruce- 2.0 Bordetella bronchiseptica (7) , Campylobacter coli (9)
lla, Listeria y Chlamydia (29). 1.0 P. aeruginosa (1), Streptococcus spp. (1), Enterococcus spp
(1). A. pyogenes (2), R. equi (2) , S. equi (2), S. suis (2), S.
La enrofloxacina tiene beuna actividad con- zooepidemicus (2) , M. hyorhinis (8), C. jejuni (9)
tra bacterias Gram positivas y Gram negativas, 0.4 Pseudomonas spp. (1); Staphylococcus spp. (1) , M. synoviae
incluyendo algunos anaerobios patgenos, y es (8) , M. iowae (8)
eficaz contra Mycoplasma spp. Es bactericida y
0.2 Proteus spp. (1); E. coli. (1), Staphylococcus hyicus (3), S.
mycoplasmicida a bajas concentraciones, y eficaz
aureus (5), Chlamydia psittaci (6), M. hyopneumoniae (4), M.
contra organismos que son resistentes a los -lac-
hyosynoviae (8) , M. bovis (8) , M. agalactiae (8)
tmicos, aminoglucsidos, tetraciclinas, antago-
nistas del cido flico y macrlidos (30). Cuando 0.1 S. intermedius (1); S.aureus (1); E. coli (4), C. pseudotubercu-
se compar su efecto in vitro con el de otros anti- losis (2), Salmonella spp (4), M. gallisepticum (8)
microbianos tales como la gentamicina, ampicili- 0.05 Klebsiella spp. (1) , K.pneumoniae (1) ; E. coli (1); P. mirabi-
na, cloramfenicol, tetraciclinas, trimetoprima/sul- lis (1); S. intermedius (1); E. rhusiopathiae (2), M. hyopneu-
fametoxazol, penicilina G y oxacilina, se encontr moniae (8)
que la enrofloxacina era claramente superior en 0.02 P. multocida (1), P. haemolytica (2), S. dublin (2), S.
el rango de los Gram negativos. Los valores de CIM typhimurium (2), A. pleuropneumoniae (4)
para cocos Gram positivos estaban dentro del ran- 0.01 A. pleuropneumoniae (2), A. suis (2), H. somnus (2), P.
go de eficacia de la penicilina G, ampicilina, oxa- multocida (2,4)
cilina y gentamicina, aunque la enrofloxacina fue
(1)Cester et al., 1996; (2)Kng et al., 1993; (3)Wegener et al.,
superior en eficacia contra estafilococos meticili- 1994; (4)Scheer et al., 1996;
no - resistentes. Comparada con otros derivados (5)Salmon et al., 1998; (6)Butaye et al., 1997; (7)Speakman et
quinolnicos de uso en medicina veterinaria al., 1997; (8)Hannan et al., 1997;
(flumequine por ejemplo) la enrofloxacina se dis- (9)Aarestrup et al., 1997.
En bovinos adultos, Lekeux & Art (36) infor- Las concentraciones plasmticas alcanzadas
maron la alta eficacia de bajas dosis de enrofloxa- luego de su administracin oral, tanto en bolo como
cina en el tratamiento de la fiebre de embarque, con el alimento, son superiores a las CIM90 para
atribuible a la actividad del compuesto frente a P. multocida, M. hyopneumoniae, A. pleuropneumo-
Pasteurella spp. y Mycoplasma spp. Asimismo, se niae, E. coli y Salmonella spp. (46, 47).
obtuvieron buenos resultados en el tratamiento
de mastitis bovinas causadas por Escherichia coli, La enrofloxacina es eficaz en el tratamiento
Staphylococcus aureus (37) y Mycoplasma bovis del sndrome Mastitis Metritis Agalactia (48) y en
(38, 39). Algunos autores (10) citan eficacia tera- infecciones producidas por Mycoplasma hyopneu-
putica en mastitis causadas por Streptococcus moniae (30), Actinobacillus pleuropneumoniae (49),
spp., mientras que otros (37) sostienen que el efecto C. coli, C. jejuni (10) y E. coli enterotoxignica (50).
antibacteriano no es suficiente.
Caninos:
Ovinos: Los ensayos experimentales y clnicos han
Cuando se trat con enrofloxacina a ovejas mostrado resultados positivos en infecciones de
con mastitis agudas causadas por Staphylococcus la piel y de los tractos respiratorios, digestivos y
aureus, se obtuvo una rpida restauracin del r- gnitourinarios en perros, as como en otitis ex-
gano y la reanudacin de la produccin normal ternas e infecciones de heridas (8,51). En tejidos y
de leche. Sin embargo, no ocurri lo mismo en fluidos prostticos la enrofloxacina alcanza con-
ovejas afectadas de agalactia contagiosa (Myco- centraciones mayores que las CIM de casi todos
plasma agalactiae var. Agalactiae) ni en aquellas los microorganismos causantes de infecciones del
con mastitis gangrenosa (Staphylococcus aureus tracto urinario (12). Tambin es eficaz en el trata-
y Clostridium perfringens), en las cuales hubo re- miento de piodermitis causadas por Staphylo-
cuperacin del estado general pero las lesiones en coccus intermedius, constituyndose en una bue-
las ubres permanecieron sin cambios e interfirie- na alternativa frente a cepas meticilino resisten-
ron con la produccin de leche (40). tes (52, 53, 54).
nes causadas por micobacterias oportunistas (80), especialmente en enfermedades del tracto
Mycobacterium fortuitum y M. smegmatis en gatos respiratorio alto causadas por Mycoplasma spp. y
(61). Los datos de susceptibilidad in vitro indican Pasteurella spp. (81, 82).
que la enrofloxacina debera ser eficaz contra Bar-
tonella spp. en esta especie. Sin embargo, estu- Resistencia bacteriana
dios in vivo muestran que es necesaria una tera- El amplio espectro de actividad antimicro-
pia de varias semanas, y que la bacteriemia no biana, y el excelente comportamiento farmacoci-
desaparece en todos los animales (62). ntico, han hecho de las nuevas fluorquinolonas
agentes muy atractivos para el tratamiento de
Aves: enfermedades infecciosas severas, tanto en el hom-
La enrofloxacina es eficaz en tratamientos bre como en los animales. Sin embargo, se ha in-
preventivos y teraputicos de pollos con infeccio- formado una alarmante tasa de resistencia bacte-
nes experimentales causadas por E. coli, S. riana en aislados clnicos humanos, y hay eviden-
typhymurium, S. gallinarum, S. arizonae, S. pullo- cias que indican la emergencia de bacterias resis-
rum, H. paragallinarum, P. multocida, E. tentes en animales tratados. La mayor incidencia
rhusiopathiae (63), Mycoplasma gallisepticum (64); de bacterias resistentes a las fluorquinolonas en
tambin lo es en infecciones naturales por E. coli personas no expuestas a estos agentes podra ser
(65), M. gallisepticum (66,67), y asociaciones entre el resultado del uso extensivo de estos antimicro-
E. coli y Mycoplasma spp. (68). bianos en medicina veterinaria (29).
sacridos. Esto resulta en una menor acumula- medicina veterinaria. Su actividad bactericida de
cin del antimicrobiano, y en una consecuente dis- amplio espectro y su versatilidad, particularida-
minucin de la susceptibilidad microbiana (17, 87). des que permiten su utilizacin en diversas espe-
cies animales, han dado lugar a una gran difu-
Algunas bacterias expresan sistemas de sin de su uso. Si bien se trata de un grupo de
eflujo activo codificados cromosmicamente, que drogas a las que las bacterias no desarrollan re-
expulsan quinolonas desde el interior (87). Este sistencia con facilidad, se han detectado cepas
sistema fue descripto inicialmente en E. coli, y lue- resistentes tanto en pacientes humanos como en
go en otras bacterias Gram negativas y Gram po- animales. Esto implica que se deba proceder con
sitivas (95), y se debe a una sobreexpresin del mucho cuidado en su uso para evitar un aumen-
gen norA, que codifica a la protena de membrana to en la tasa de resistencia y la aparicin de serios
que interviene en el mecanismo de eflujo activo de problemas de Salud Pblica.
fluorquinolonas y otras varias drogas (19, 96). Este
mecanismo de resistencia parece afectar a las BIBLIOGRAFA
quinolonas en distinto grado, dependiendo de las
1. Brown SA. Fluorquinolones in animal health. Jour-
propiedades fsicas de cada una, y aparentemen-
nal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 1996;
te es ms activo con las fluorquinolonas hidrofli- 19: 1-14.
cas, tales como la ciprofloxacina y norfloxacina
(17, 96). 2. Caputo JF, Brown SA, Papich MG. Pharmacokinet-
ics of premafloxacin following single intravenous, oral
solution or oral capsule dose to healthy Beagle dogs.
La resistencia cruzada entre quinolonas se
Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics,
observa con mayor frecuencia entre las ms anti- 1997; 20 (Suppl. 1):60-61.
guas, como el cido nalidxico y el flumequine (1),
pero puede existir entre stas ltimas y las fluor- 3. Anton MR, Martnez Larraaga MR, Anadon, A.
quinolonas (97), y entre fluorquinolonas entre s Plasma disposition of fleroxacin in broiler chickens fol-
lowing intravenous administration. Journal of Veteri-
(10, 90).
nary Pharmacology and Therapeutics, 1997; 20 (Suppl.
1): 198-199.
La resistencia cruzada entre las fluorquino-
lonas usadas en animales y aquellas de uso hu- 4. Van Den Hoven R. A multi-centre observational study
on the efficacy of Dicural Palatabs (difloxacina) for the
mano es un aspecto particularmente importante
treatment of canine cystitis. Journal of Veterinary Phar-
para la Salud Pblica. Existe una asociacin tem-
macology and Therapeutics. 1997; 20 (Suppl. 1): 185-
poral entre la introduccin de las fluorquinolonas 186.
en la crianza de aves y el sustancial aumento en
la prevalencia de Campylobacter jejuni resistentes 5. Mengozzi G, Intorre L, Bertini S, Soldani G. Pharma-
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a quinolonas aislados de aves, carne de aves y
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