https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000198.

htm
Angina estable

Es una molestia o dolor torcico que en la mayora de los casos ocurre con
actividad o estrs emocional. La angina se debe a la mala circulacin a travs
de los vasos sanguneos en el corazn.
Causas
El miocardio necesita un suministro continuo de oxgeno. Las arterias coronarias
llevan sangre oxigenada al corazn.

Cuando el miocardio tiene que esforzarse ms, necesita ms oxgeno. Los

sntomas de angina ocurren cuando el suministro de sangre al miocardio se
reduce. Esto sucede cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean
por ateroesclerosis o por un cogulo de sangre.
La causa ms comn de angina es la cardiopata coronaria. Angina pectoral es
el trmino mdico para este tipo de dolor torcico.

La angina estable es menos seria que la inestable, pero puede ser muy dolorosa
o molesta.

Hay muchos factores de riesgo que predisponen a la cardiopata coronaria.

Algunos de estos incluyen:
Diabetes
Hipertensin arterial
Colesterol LDL elevado

Colesterol HDL bajo

Estilo de vida sedentario

Tabaquismo
 Edad avanzada

Sexo masculino

Cualquier factor que requiera que el miocardio necesite ms oxgeno o que

reduzca la cantidad de oxgeno que recibe puede ocasionar un ataque de
angina en alguien con una cardiopata, lo que incluye:

Clima fro

Ejercicio

Estrs emocional

Comidas abundantes

Otras causas de angina incluyen:

Ritmos cardacos anormales (su corazn palpita muy rpidamente o el

ritmo cardaco no es regular)
Anemia
Espasmo de la arteria coronaria (tambin llamada angina de Prinzmetal)
Insuficiencia cardaca
Valvulopata cardaca

Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)

Sntomas
Los sntomas de la angina estable casi siempre son predecibles. Esto significa
que la misma cantidad de ejercicio o actividad pueden provocar la angina. Su
angina debe mejorar o desaparecer cuando usted suspende o disminuye el
ejercicio.

El sntoma ms comn es el dolor torcico que ocurre detrs del esternn o

ligeramente hacia la izquierda. El dolor de la angina estable casi siempre
comienza de manera lenta y empeora en los siguientes minutos antes de
desaparecer.

Tpicamente, el dolor torcico se siente como rigidez, opresin, dolor opresivo o

constrictivo. Puede irradiarse a:

El brazo (por lo regular el izquierdo)

La espalda

La mandbula

El cuello

El hombro

Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestin o gases.

 Los sntomas menos comunes de angina pueden incluir:

Fatiga

Dificultad para respirar

Debilidad

Vrtigo o mareo

Nuseas, vmitos y sudoracin

Palpitaciones
El dolor de la angina estable:

Casi siempre ocurre despus de actividad o estrs

Dura en promedio de 1 a 15 minutos

Se alivia con descanso o con un medicamento llamado nitroglicerina

Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el da. La

mayora se presenta entre las 6 de la maana y el medioda.

Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica lo examinar y medir su presin arterial. Los
exmenes que se pueden hacer incluyen:

Angiografa coronaria
Perfil de colesterol en la sangre

ECG
Prueba de tolerancia al ejercicio (prueba de esfuerzo o prueba del
caminador de rodillo o cinta sin fin)

Prueba de esfuerzo con medicina nuclear (talio)

Ecocardiografa de esfuerzo

Tomografa computarizada del corazn

Tratamiento
El tratamiento para la angina puede incluir:

Cambios de estilo de vida

Medicamentos

Procedimientos tales como la angiografa coronaria con colocacin

de stent
Ciruga de revascularizacin coronaria
 Si usted tiene angina de pecho, usted y su proveedor de atencin desarrollarn
un plan diario para tratar su angina. Este plan debe abarcar:
Medicamentos que regularmente toma para prevenir la angina

Actividades que puede realizar y las que debe evitar

Medicamentos que debe tomar cuando tenga el dolor de la angina

Signos que indiquen que su angina est empeorando

Cundo debe llamar al mdico o conseguir ayuda mdica urgente

MEDICAMENTOS

Puede que necesite tomar uno o ms medicamentos para tratar la presin

arterial, la diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del
proveedor al pie de letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la
angina.

Las pldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor

torcico.

Los anticoagulantes como cido acetilsaliclico (aspirin) y clopidogrel (Plavix),

ticagrelor (Brilinta) o prasugrel (Effient) pueden ayudar a prevenir la formacin
de cogulos de sangre en las arterias y reducen el riesgo de sufrir un ataque
cardaco. Pregntele al proveedor si usted debe tomar estos medicamentos.
Puede ser necesario que tome ms medicamentos para ayudarle a prevenir la
angina. Estos incluyen:

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para bajar

la presin arterial y proteger el corazn.
Betabloqueadores para reducir la frecuencia cardaca, la presin arterial
y el uso de oxgeno por parte del corazn.

Bloqueadores de los canales del calcio para relajar las arterias, bajar la
presin arterial y reducir la tensin sobre el corazn.

Nitratos para ayudar a prevenir la angina.

Ranolazina (Ranexa) para tratar la angina crnica.

NUNCA SUSPENDA NINGUNO DE ESTOS FRMACOS POR SU CUENTA.

Siempre hable primero con su proveedor. Dejar de tomar estos frmacos
repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque
cardaco. Esto es especialmente as en el caso de los frmacos anticoagulantes
(cido acetilsaliclico, clopidogrel, ticagrelor y prasugrel).
Su proveedor de atencin puede recomendarle un programa de rehabilitacin
cardaca para ayudar a mejorar el estado del corazn.

TRATAMIENTO QUIRRGICO

Algunas personas podrn controlar su angina con medicamentos y no

necesitarn ciruga. Otras necesitarn un procedimiento llamado angioplastia y
 colocacin de stent (tambin llamada intervencin coronaria percutnea) para
abrir los vasos sanguneos bloqueados o estrechos que suministran sangre al
corazn.
Los bloqueos que no se pueden tratar con angioplastia pueden necesitar
una ciruga de revascularizacin coronaria para redirigir el flujo sanguneo de
manera que evite los vasos sanguneos estrechos o bloqueados.
Expectativas (pronstico)
La angina estable casi siempre mejora al tomar medicamentos.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consiga ayuda mdica inmediata si presenta presin o un dolor en el pecho
nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame a su proveedor de
atencin mdica.

Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si

su dolor de angina:

No mejora 5 minutos despus de tomar nitroglicerina

No desaparece despus de 3 dosis de nitroglicerina

Est empeorando

Retorna despus de que la nitroglicerina lo aliviaba al principio

Llame a su proveedor de atencin si:

Est teniendo sntomas de angina con ms frecuencia

Est experimentando angina cuando est sentado (angina de reposo)

Se est sintiendo cansado con ms frecuencia

Est sintiendo desmayos o mareos

Su corazn est palpitando muy lentamente (menos de 60 latidos por

minuto) o muy rpidamente (ms de 120 latidos por minuto), o no es constante
(regular)

Est teniendo problemas para tomar sus medicamentos para el corazn

Tiene cualquier otro sntoma inusual

Consiga ayuda mdica inmediata si una persona con angina pierde el

conocimiento (se desmaya).

Prevencin
Un factor de riesgo es algo respecto a usted que incrementa su probabilidad de
contraer una enfermedad o tener un problema de salud determinado.
Algunos factores de riesgo para las enfermedades del corazn no se pueden
cambiar, pero otros s. El hecho de cambiar los factores de riesgo que usted
puede controlar lo ayudar a tener una vida ms larga y saludable.
Nombres alternativos
Angina - estable; Angina - crnica; Angina pectoral; Dolor torcico - angina; ECA
- angina; Enfermedad coronaria arterial - angina; Cardiopata - angina

Referencias
Boden WE. Angina pectoris and stable ischemic heart disease. In: Goldman L,
Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2016:chap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014
ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis
and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the
American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on
Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery,
Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular
Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll
Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID:
25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Morrow DA, Boden WE. Stable ischemic heart disease. In: Mann DL, Zipes DP,
Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2015:chap 54.
Rosendorff C, Lackland DT, Allison M, et al. Treatment of hypertension in
patients with coronary artery disease: a scientific statement from the American
Heart Association, American College of Cardiology, and American Society of
Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2015;65(18):1998-2038. PMID:
25840655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25840655.
Ultima revisin 4/20/2015
Versin en ingls revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of
Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of
Washington Medical School, Seattle, WA. Internal review and update on
07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Hojee la enciclopedia
Introduccin
La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no
hay suficiente irrigacin sangunea al msculo cardiaco. Este msculo
cardiaco necesita el oxigeno que transporta la sangre. La angina
puede sentirse como una presin o un dolor opresivo en el pecho.
Puede parecerse a una indigestin. Tambin puede haber dolor en los
hombros, los brazos, el cuello, la mandbula o la espalda.
La angina es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias,
la enfermedad cardiaca ms comn. Esta ocurre cuando una
sustancia llamada placa se acumula en las arterias que llevan la
sangre al corazn, reduciendo el flujo sanguneo.
Hay tres tipos de angina:
 Angina estable es la ms comn. Ocurre cuando el corazn
trabaja ms fuerte que lo usual. La angina estable tiene un patrn
regular. Se trata con descanso y medicinas.
Angina inestable es la ms peligrosa. No sigue un patrn y
puede ocurrir sin hacer algn esfuerzo fsico. No desaparece
espontneamente con el reposo o las medicinas. Es una seal de que
podra ocurrir un infarto luego.
La angina variable es la menos comn. Ocurre cuando est
descansando. Se trata con medicinas.
No todas las molestias o los dolores en el pecho son angina. Si se le
presenta un dolor torcico, debe consultar a un profesional de la
salud.

NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

Comience aqu
Angina (Academia Americana de Mdicos de Familia)Tambin en ingls
Angina (Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la
Sangre)Tambin en ingls
Angina de pecho (Instituto del Corazn de Texas)
Qu es la angina de pecho? (Asociacin Americana del
Corazn)Tambin en ingls
Sntomas
Cules son los signos y sntomas de la angina? (Instituto
Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre)Tambin en ingls
Diagnstico y exmenes
Apolipoprotena B100 (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Apolipoprotena CII (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Cmo se diagnostica la angina? (Instituto Nacional del Corazn,
los Pulmones y la Sangre)Tambin en ingls
Estudios y procedimientos diagnsticos (Instituto del Corazn de
Texas)Tambin en ingls
Pruebas para la salud del corazn: Tema de salud de
MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina)Tambin en ingls
Prevencin y factores de riesgo
Cmo se puede prevenir la angina? (Instituto Nacional del
Corazn, los Pulmones y la Sangre)Tambin en ingls
Quines corren el riesgo de sufrir angina? (Instituto Nacional
del Corazn, los Pulmones y la Sangre)Tambin en ingls
Tratamientos y terapias
Betabloqueantes (Instituto del Corazn de Texas)
Bloqueantes clcicos (Instituto del Corazn de Texas)
Cmo se trata la angina? (Instituto Nacional del Corazn, los
Pulmones y la Sangre)Tambin en ingls
 Cmo tratar la hipertensin: Es un bloqueador de los canales
de calcio adecuado para usted?(Unin de Consumidores de los EEUU) - PDF
Nitratos (Instituto del Corazn de Texas)Tambin en ingls
Revascularizacin transmiocrdica con lser (RTML) (Instituto del
Corazn de Texas)Tambin en ingls
Viviendo con...
Alta tras angina (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Vivir con angina (Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la
Sangre)Tambin en ingls
Vivir con cardiopata y angina (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Asuntos relacionados
Angina: Qu preguntarle al mdico (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Asuntos especficos
Angina cuando se presenta dolor torcico (Enciclopedia
Mdica)Tambin en ingls
Angina estable (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Angina inestable (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Enfermedad coronaria microvascular (Instituto del Corazn de
Texas)Tambin en ingls
Espasmo de la arteria coronaria (Instituto del Corazn de Texas)
Espasmo de las arterias coronarias (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Sndrome coronario agudo (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Interactivos y videos
Obtencin de un ECG (electrocardiograma) (Fundacin
Nemours)
Informacin de referencia
Glosario de terminologa cardiovascular (Instituto del Corazn de
Texas)Tambin en ingls
https://medlineplus.gov/spanish/angina.html
Endurecimiento de las arterias

Es una afeccin, tambin llamada ateroesclerosis, que ocurre cuando se

acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.
Estos depsitos se denominan placas. Con el tiempo, estas placas pueden
estrechar u obstruir completamente las arterias y causar problemas en todo el
cuerpo.

El endurecimiento de las arterias es una afeccin comn.

Causas
 Mire ste video sobre:Ateroesclerosis
El endurecimiento de las arterias a menudo ocurre con el envejecimiento. A
medida que se envejece, la acumulacin de placa estrecha las arterias y las
hace ms rgidas. Estos cambios dificultan el flujo de sangre a travs de ellas.

Los cogulos se pueden formar en estas arterias estrechas y bloquear el flujo

sanguneo. Tambin se pueden desprender pedazos de placa y desplazarse
hasta vasos sanguneos ms pequeos y bloquearlos.

Estos bloqueos privan a los tejidos de sangre y de oxgeno. Esto puede llevar a
que se presente dao o muerte tisular. Esta afeccin es una causa comn de
ataque cardaco o de ataque cerebral (accidente cerebrovascular).

Los niveles altos de colesterol en la sangre pueden causar endurecimiento de

las arterias a una edad ms temprana.
Para muchas personas, los niveles altos de colesterol son el resultado de una
dieta demasiado alta en grasas saturadas y grasas trans.

Otros factores que pueden contribuir al endurecimiento de las arterias incluyen:

Diabetes
Antecedentes familiares de ateroesclerosis

Hipertensin arterial
Falta de ejercicio

Tener sobrepeso u obesidad

Tabaquismo

Sntomas
 La ateroesclerosis no causa sntomas hasta que el flujo sanguneo a una parte
del cuerpo se vuelve lento o se bloquea.

Si las arterias que irrigan al corazn se estrechan, el flujo sanguneo puede

disminuir o detenerse. Esto puede causar dolor torcico (angina estable),
dificultad para respirar y otros sntomas.

Las arterias estrechas o bloqueadas tambin pueden causar problemas en los

intestinos, los riones, las piernas y el cerebro.

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico y auscultar el
corazn y los pulmones con un estetoscopio. La ateroesclerosis puede producir
un sonido de silbido o ruido (soplo) sobre una arteria.

Se recomienda hacer exmenes de evaluacin para hipertensin arterial para

todos los adultos que tengan al menos 18 aos. Los exmenes de deteccin
adicionales que se recomiendan incluyen:

Una vez al ao para los adultos empezando a los 40 aos de edad y para
las personas con un riesgo mayor de padecer hipertensin arterial. Los riesgos
mayores incluyen personas con presin arterial alta normal (130-139/85-
89mmHg), personas que tiene sobrepeso u obesidad y afroamericanos.

Exmenes cada 3 a 5 aos para adultos entre 18 y 39 aos de edad con

una presin arterial menor a 130/85mmHg que no tengan riesgos mayores.

Se recomiendan exmenes de colesterol para todos los adultos. Las principales

pautas nacionales difieren en la edad sugerida para comenzar.

Los exmenes deben comenzar entre los 20 y 35 aos para los hombres
y entre los 20 y 45 aos para las mujeres.

No es necesario repetir el examen durante cinco aos para la mayora de

los adultos con niveles de colesterol normales.

Puede ser necesario repetir el examen si se presentan cambios en el

estilo de vida, como un gran cambio en el peso o un cambio en la dieta.

Se necesitan exmenes ms frecuentes para adultos con historial de

colesterol alto, diabetes, problemas renales, cardiopata, accidente
cerebrovascular y otras afecciones.

Se pueden usar muchos exmenes imagenolgicos para ver qu tan bien circula
la sangre a travs de las arterias.

Exmenes Doppler, que usan ultrasonido u ondas sonoras.

Arteriografa por resonancia magntica (ARM), un tipo especial de

resonancia magntica.
 Tomografa computarizada especial llamada angiografa por TC.

Arteriografa o angiografa, que utilizan rayos X y material de contraste

(a veces llamado tinte) para ver el camino del flujo sanguneo dentro de las
arterias.
Tratamiento
Los cambios en el estilo de vida reducirn el riesgo de ateroesclerosis. Las
medidas que se pueden tomar incluyen:

Deje de fumar: Este es el cambio ms importante que usted puede hacer

para reducir su riesgo de cardiopata y accidente cerebrovascular.
Evite los alimentos grasos: Consuma comidas bien equilibradas
que contengan poco colesterol y grasa. Incluya varias porciones diarias de
frutas y verduras. Aadir pescado a la dieta al menos dos veces por semana
puede ser til. Sin embargo, no coma pescado frito.

Reduzca la cantidad de alcohol que consume: El lmite recomendado es

un trago al da para las mujeres y dos para los hombres.

Realice actividad fsica regular: Haga ejercicio con intensidad moderada

(como una caminada enrgica) 5 das a la semana durante 30 minutos cada da
si est en un peso saludable. Para perder peso, haga ejercicios de 60 a 90
minutos cada da. Hable con su proveedor antes de comenzar un nuevo plan de
ejercicios, especialmente si le han diagnosticado cardiopata o alguna vez ha
tenido un ataque al corazn.

Si su presin arterial est alta, es importante que la reduzca y la mantenga bajo

control.
 La mayora de las personas deben mantener su presin arterial por
debajo de 140/90 mmHg. Sin embargo, su proveedor puede recomendar una
meta diferente dependiendo de la edad y de otras afecciones de salud.

Si tiene diabetes, enfermedad renal o ha tenido un accidente

cerebrovascular o un ataque cardaco, su meta de presin arterial debe ser ms
baja. Pregntele a su proveedor cul debe ser su presin arterial.

No suspenda ni cambie las medicinas para la hipertensin arterial sin

hablar primero con su proveedor.

Su proveedor puede recomendarle que tome un medicamento para los niveles

anormales de colesterol o para la presin arterial alta si los cambios en el estilo
de vida no funcionan. Esto depender de:

Su edad.

Si tiene cardiopata u otros problemas de circulacin sangunea.

Si fuma o tiene sobrepeso.

Si tiene diabetes u otros factores de riesgo de cardiopatas.

Su proveedor le puede sugerir que tome cido acetilsaliclico (aspirin) u otro

medicamento para ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre en las
arterias. Estos medicamentos se denominan frmacos antiplaquetarios. NO
tome cido acetilsaliclico sin hablar primero con su proveedor.
Bajar de peso si tiene sobrepeso y reducir el azcar en la sangre si tiene
diabetes o prediabetes puede ayudar a reducir el riesgo de presentar
aterosclerosis.

Expectativas (pronstico)
La aterosclerosis no se puede revertir una vez que ha ocurrido. Sin embargo,
hacer cambios en el estilo de vida y tratar los niveles de colesterol altos pueden
prevenir o retardar el proceso para que no empeore. Esto puede ayudar a
reducir las probabilidades de tener un ataque cardaco y un accidente
cerebrovascular como resultado de la ateroesclerosis.

Posibles complicaciones
En algunos casos, la placa es parte de un proceso que ocasiona debilitamiento
en la pared de una arteria. Esto puede llevar a que se presente una
protuberancia en una arteria, llamada aneurisma. Los aneurismas
pueden abrirse (romperse), lo cual provoca un sangrado que es potencialmente
mortal.
Nombres alternativos
Aterosclerosis; Arterioesclerosis; Acumulacin de placa - arterias; Hiperlipidemia
- aterosclerosis; Colesterol - aterosclerosis

Referencias
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of
cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-
analysis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. PMID:
26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Mann DL,
Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A
Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
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Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, thrombosis, and vascular biology. In:
Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA:
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Libby P. The vascular biology of atherosclerosis. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P,
Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
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blood pressure in adults. US Preventive Services Task Force Recommendation
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US Preventive Services Task Force Draft Recommendation Statement. Statin use
for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: preventive
medication. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-
recommendation-statement175/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Accessed June 3, 2016.
US Preventive Services Task Force Topic Page. Screening for lipid disorders in
adults.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschol.htm. Accessed
May 13, 2014