La atencin al usuario que acude al centro de salud no se limita al profesional de enfermera sino al equipo de

salud como tal, el cual lo integran: Mdicos (generales y especialistas), enfermeras (os), auxiliar
de laboratorio, etc., y por ende cada miembro del equipo ejerce funciones que suelen ser Dependientes,
Independientes e Interdependientes, por tanto la divisin del trabajo en el mbito laboral es asumida horizontal
y verticalmente tomndose en cuenta la competencia y capacitacin, lo que interpone a los profesionales
(Medicina Y Enfermera) en igualdad de condicin en algunos casos.
Cuando se seala que dentro de las funciones del profesional de enfermera, se cuentan las funciones
dependientes, es porque la divisin de trabajo se da de forma vertical ya que se delega y se subordina en
relacin a otro profesional, en este caso al profesional de la medicina quien es el responsable de indicar
las acciones que se tomaran en un caso especfico, tales como: dieta, administracin de medicamentos, etc.
Las rdenes mdicas son decisiones teraputicas del profesional de la medicina, que deben ser respaldadas
por notas, es decir, deben ser escritas y son acatadas por el resto del equipo de salud, especialmente por el
profesional de enfermera ya que es a quien compete directamente el cuidado humano. Sin embargo hay
situaciones en los servicios de urgencias donde las indicaciones mdicas son impartidas verbalmente (de
forma presencial o telefnica) en un primer momento aunque queden luego escritas en la Historia Clnica del
paciente, lo que quiere decir que en el desempeo del rol del profesional de enfermera se da una
subordinacin tcita y aunque ste profesional cumple una indicacin mdica, le es inherente a
su responsabilidad individual en el ejercicio de sus funciones sino acta diligentemente y si a sabiendas que la
orden impuesta es errnea ste lo ejecuta causando un dao o lesin en el usuario.
Durante la atencin de enfermera se presentan situaciones que implican derechos, deberes
y obligaciones del profesional, tanto para sus pacientes, colegas y sociedad en general. Actualmente en el
marco legal del pas se aprob una Ley que rige el Ejercicio Profesional de la Enfermera en la cual se
expresa los deberes y derechos del profesional hacia el paciente y los entes legales, la cual por ser de
aprobacin reciente es probable que sea poco conocida entre los profesionales de enfermera, situacin que
podra propiciar an ms, la implicacin legal del profesional en muchas situaciones.
Por otro lado cabe destacar que el desempeo del rol del Profesional de Enfermera puede variar segn las
circunstancias que se le presenten sobre todo en situaciones que generen estrs como es el caso
del servicio de Urgencias o Emergencia, por lo que se hace necesario conocer ms a fondo las funciones del
profesional, incluyendo las delimitaciones que hubiere y su inherencia en relacin al resto del equipo de salud.
Lo anteriormente descrito permite a las autoras formularse las siguientes interrogantes:
Cul es la responsabilidad legal del Profesional de Enfermera, en el cumplimiento de una indicacin mdica
verbal?
Se debe cumplir la rden mdica aun sin tenerla sustentada por escrito?
OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar dentro del marco legal vigente en nuestro pas, la responsabilidad del Profesional de Enfermera en el
cumplimiento de la indicacin mdica verbal, en la Unidad clnica de Emergencia del Hospital Universitario Dr.
"Luis Razzetti" de Barcelona, Estado Anzotegui, durante el primer semestre del 2009.
Objetivos Especficos:.
Conocer el Reglamento Interno de la Unidad Clnica (si lo hubiere).
Identificar las funciones especficas del profesional de enfermera.
Analizar las normas que regulan el ejercicio de la profesin desde el punto de vista tico-moral.
Analizar las sanciones que se establecen en las Leyes Venezolanas en relacin al Profesional de Enfermera.
JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Durante la atencin de enfermera se presentan situaciones que implican derechos, deberes y obligaciones
del profesional, tanto para sus pacientes, colegas y sociedad en general. Actualmente en el marco legal del
pas se aprob una ley que rige el ejercicio profesional de la enfermera en la cual se expresa los deberes y
derechos del profesional hacia el paciente y los entes legales, la cual por ser de aprobacin reciente es
probable que sea poco conocida entre los profesionales de enfermera, situacin que podra propiciar an ms
la implicacin legal del profesional en muchas situaciones.
Desde el punto de vista terico, esta investigacin generar reflexin y discusin tanto sobre
el conocimiento existente del rea investigada, como dentro del mbito de legal, ya que de alguna manera u
otra, se confrontan teoras y leyes vigentes que le son inherentes al profesional en el ejercicio de sus
funciones, lo cual necesariamente conlleva hacer epistemologa del conocimiento existente.
Desde el punto de vista metodolgico, esta investigacin servir como marco de referencia a
futuras investigaciones; incentivando el estudio de una temtica que an no ha sido muy explotada
cientficamente ya que por ende es un desafo para los nuevos profesionales, en esta nueva era de la
Enfermera.
Igualmente se pretende que los entes gremiales como el Colegio de Profesionales de Enfermera y la
Federacin Venezolana de Enfermeras realicen la promocin y divulgacin de la Ley, preparando as a sus
agremiados, brindndoles una herramienta que permita establecer un juicio de valor en el ejercicio de sus
funciones.
 CAPITULO II

Marco terico
Este captulo representa el contexto conceptual del estudio y contiene: los antecedentes, las bases tericas,
la teora de Enfermera relacionada con la investigacin, las bases legales, el sistema de variable y su
operacionalizacin.
ANTEDECENTES DE LA INVESTIGACIN
Luego de realizar una revisin bibliogrfica y electrnica (Internet), se encontraron diferentes estudios que
evidencian una relacin directa e indirecta con la presente investigacin:
PREZ, Y. (2005) en su investigacin titulada "Nivel de conocimiento de los Estudiantes de Enfermera de
la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado con respecto a la Ley de Ejercicio Profesional de
Enfermera". El objetivo del estudio fue determinar el nivel de conocimiento sobre la Ley de Ejercicio
Profesional de la Enfermera en estudiantes del sexto y dcimo semestre del lapso II 2005 de la Universidad
Centroccidental Lisandro Alvarado.
Fue una investigacin de tipo Descriptiva de corte Transversal para lo cual se
aplicaron encuestas estructuradas a 36 estudiantes del sexto y dcimo semestre de enfermera. Los
resultados indican que existe un nivel medio de conocimientos de dicha ley, sin embargo en la dimensin de
deberes y derechos existe un bajo nivel de conocimientos. Se recomienda revisar la formacin de pre-grado e
incluir tpicos de tipo legal en lo concerniente al ejercicio de la carrera.
ZAPATA, A. (1995) en su investigacin titulada "Responsabilidad en la prctica de Enfermera; cuyo objetivo
consisti en analizar las situaciones que implican legalmente al profesional desde el punto de vista jurdico,
moral y tico, durante el ejercicio de sus funciones, bien sea por accin u omisin.
La investigacin se realiz en trece instituciones de salud de Medelln, doce de ellas del tercer nivel de
atencin y una sola del segundo nivel. Se realiz en dos etapas: en la primera se aplic a
una muestra aleatoria, seleccionada por categora de enfermeras y por institucin. El instrumento para recoger
la informacin fue un cuestionario con preguntas cerradas, abiertas y otras en escala de Likert. Para analizar
los resultados se hizo cruce sencillo de variables.
El estudio arroj que los actos de salud deben garantizar la integridad fsica, psicolgica, social y moral, por
tanto, no solo la misin de las instituciones de salud, sino el quehacer de los funcionarios, ha de basarse en
la tica, la moral y los derechos constitucionales.
Las investigaciones ya descritas se relacionan con el estudio por cuanto ambas abordan el aspecto jurdico
del ejercicio de la profesin y evidencian el cumplimiento de la norma como base de conducta tico- moral y a
sta categora pertenece la variable en estudio, como lo es la responsabilidad legal del profesional de
Enfermera en el cumplimiento de la indicacin mdica.
BASES TERICAS
Variable: Responsabilidad del profesional de Enfermera en el cumplimiento de la indicacin mdica en el
rea clnica de Emergencia.
En los ltimos aos, la Enfermera profesional ha avanzado con decisin para convertirse en
una disciplina cientfica, ha comenzado a crear y a someter a prueba sus propias bases tericas; a fomentar
el desarrollo acadmico de las personas que ejercen en el mbito profesional; a aplicar su propia teora a la
prctica y a utilizar sta para enriquecer aquella. Si bien, los progresos realizados para alcanzar
el control sistematizado de su propia experiencia han sido lentos y an no se ha logrado de forma definitiva, s
ha empezado a surgir una imagen clara de desarrollo cientfico que esta profesin debe alcanzar. Al respecto,
Buchanan de Brandord (2004) seala:
La Enfermera es una profesin que tiene como base la atencin al hombre sano o enfermo, la familia y
la comunidad como unidad biopsicosocial; lo que conlleva la relacin del saber cientfico y la prctica, dirigidos
a estos aspectos. Como parte de las ciencias mdicas se apoya en diferentes leyes de la naturaleza y la
sociedad, para satisfacer las necesidades bsicas de salud del ser humano; lo que se considera su objeto de
estudio. Despus de esta conceptualizacin se reafirma el carcter cientfico de la Enfermera, su basamento
en la Lgica y su mtodo cientfico de trabajo, el proceso de atencin de enfermera. (p.73)
Histricamente el profesional en enfermera ha enfocado sus actividades a las reas
de administracin, organizacin y evaluacin de servicios. Con la introduccin de nuevas estrategias de
asistencia en los sistemas de salud en Amrica Latina, la enfermera se ha enfocado hacia otros campos,
principalmente el de la atencin primaria y el trabajo comunitario. En este sentido la planificacin del Recurso
Humano es un asunto complejo que toma en cuenta la dinmica del mercado laboral en el Sector Salud, en lo
que se refiere a la oferta y la demanda, tanto en el aspecto cualitativo como cuantitativo, respondiendo a
cuestiones relacionadas con la disponibilidad del personal de salud, su ubicacin en el mercado, los aspectos
legales que rigen las relaciones laborales y la calificacin y experiencia del recurso.
La precitada, Buchanan de Brandord (2004) refiere:
Hoy en da el trabajo mdico, especialmente el de tipo hospitalario, se lleva a cabo en equipo. El ejercicio
exclusivamente individual es cada vez ms escaso. Desde el punto de vista de los procedimientos mdicos,
cuando un paciente es tratado en un hospital o clnica, puede serio de varias formas, cada una de las cuales
origina un tipo especial de responsabilidad: Bajo la direccin del mdico que ordena el tratamiento, en cuyo
caso los dems participantes incluidos las enfermeras y/o enfermeros son dependientes. La atencin sanitaria
se presta en forma simultnea, sin depender uno del otro, bajo su propio campo de responsabilidad, como
sera la toma de vas o la administracin de sueros. (p.73)
En actos asociados pero independientes, como el suministro de medicamentos, el profesional de enfermera
entiende, que por el hecho de serlo, adquiere un compromiso tico con el paciente. Compromiso mediante el
cual adquiere la responsabilidad de protegerlo, buscar su bien, defender sus derechos, ser veraz y actuar de
acuerdo con su sentido de las obligaciones frente al propio paciente, familia, comunidad y compaeros de
trabajo.
La relacin mdico-enfermera exige una estrecha colaboracin. La enfermera debe cumplir las indicaciones
mdicas con juicio crtico y si existen razones para pensar que est en presencia de un error, debe informar al
mdico tratante y comunicar cualquier eventualidad. En caso de dudas sobre una indicacin mdica debe
consultarlo directamente con el mdico que imparte la orden o en su defecto con el profesional de la medicina
que est en su lugar, a fin de esclarecerla antes de ejecutarla.
Actividades del Profesional de Enfermera
La enfermera es el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de conocimientos cientficos propios,
desarrollados dentro de un marco conceptual destinados a promover la adquisicin, mantenimiento o
restauracin de un estado de salud ptimo que permita la satisfaccin de las necesidades bsicas
del individuo o de la sociedad.
Segn Thompson (1984), la misin de la enfermera es la de cuidar a la gente enferma con
el respeto y dignidad que merece todo ser humano. Donde la enfermera acepta la responsabilidad que implica
el tomar decisiones y acciones que protejan la salud de otros individuos.
Por tanto, la Enfermera se basa en un conjunto de conocimientos empleando el mtodo cientfico en la
prctica. La prctica de le enfermera se caracteriza por la solidez de su formacin terica. La prctica de
enfermera se apoya en principios o bases cientficas que guan la prctica y a su vez proporciona la base
para la legitimidad y autonoma de la profesin. El personal de enfermera durante el ejercicio de su profesin,
es importante que posea o adquiera la capacidad de formar juicios sobre la realidad que la conduzca a actuar
con pleno conocimiento de sus deberes y derechos.
Las Indicaciones Mdicas
Las indicaciones mdicas comprenden las decisiones teraputicas que emanan del profesional de medicina,
las cuales deben ser respaldadas por notas (escritas) y deben ser acatadas por el resto del equipo de salud.
Estas indicaciones comprenden desde decisiones teraputicas sencillas (bao en cama, medicin de
constantes vitales, etc) hasta otras ms complejas como lo es la administracin de medicamentos.
La administracin de Medicamentos es una de las tareas ms complejas en el campo laboral del profesional
de enfermera y de alguna manera demanda ms atencin y responsabilidad de parte del profesional, ya que
una mala praxis desencadenara daos irreversibles, incluso la muerte en el usuario.
En algunos casos el profesional de Enfermera, basndose en su experiencia personal y sus conocimientos
cientficos, podra considerar que una indicacin requiere ser revisada nuevamente por el profesional de la
medicina, antes de ser ejecutada. Esta situacin es sumamente delicada y pone a prueba la competencia
cientfica y moral de la enfermera. sta deber expresar en forma respetuosa y en privado su discrepancia
con el mdico tratante, precisando que con ello no pretende menoscabar su autoridad. Para llevar a cabo una
actuacin de este tipo, la enfermera debe hallarse profesionalmente capacitada para exponer argumentos
convincentes.
Con seguridad, un mdico consciente de su responsabilidad acoger la sugerencia de la enfermera y
reconsiderar su punto de vista. Al menos tendr la oportunidad para ante la duda, consultar otra opinin
calificada.
Si el mdico hace caso omiso de la advertencia de la enfermera, slo le quedan a sta dos vas de accin: a)
Dejar constancia escrita de su observacin y cumplir la orden emitida o b) Negarse a dar cumplimiento a la
misma, escribir sus razones en la hoja correspondiente y disponerse a enfrentar las consecuencias de tal
decisin.
El poder dar cuenta de una actuacin susceptible de ser calificada de "desacato a la autoridad superior",
significa hallarse profesionalmente capacitada para su justificacin. Ms all del aspecto moral o de la pura
competencia hay un aspecto jurdico: la enfermera puede verse obligada por la justicia a explicar la validez de
las decisiones tomadas en el curso de su desempeo profesional.
Con respecto a lo expuesto en los prrafos anteriores se evidencia que efectivamente existen casos donde el
profesional de Enfermera se subordina en relacin a otro profesional, en este caso al profesional de la
medicina quien es el responsable de indicar las acciones que se tomaran en un caso especfico, tales como:
dieta, administracin de medicamentos, etc. Sin embargo hay situaciones en los servicios de urgencias donde
las indicaciones mdicas son impartidas verbalmente (de forma presencial o telefnica) en un primer momento
aunque queden luego escritas en la Historia clnica del paciente, lo que quiere decir que en el desempeo del
rol del profesional de enfermera se da una subornidacin tcita y aunque ste profesional cumple una
indicacin mdica, le es inherente responsabilidad individual en el ejercicio de sus funciones sino acta
 diligentemente y si a sabiendas que la orden impuesta es errnea ste lo ejecuta causando un dao o lesin
en el usuario.
Administracin de medicamentos
El proceso de administracin de medicamentos es una actividad dependiente que realiza el profesional de
enfermera. No obstante, su intervencin en el desarrollo de este procedimiento es de vital importancia, siendo
tica y jurdicamente determinante en la atencin de los pacientes. Su correcto desarrollo implica el
aseguramiento de la calidad en el cuidado de los pacientes.
Una de las principales funciones del personal de enfermera es la administracin de medicamentos. Dada la
responsabilidad y frecuencia con que se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal permanente
relacionado con errores en la prctica.
rdenes Mdicas.
Las rdenes mdicas, podrn ser escritas por el residente o especialista de turno, pero sern ratificadas por el
mdico tratante, a ms tardar en las siguientes 12 horas de generada dicha rden.
La enfermera que recibe una orden mdica va telefnica deber escribirla en tinta roja en la hoja "Ordenes
Mdicas" en la siguiente forma: hora, orden telefnica del doctor (inicial del nombre y apellidos completos",
firma y cdigo. Esta orden mdica, deber ser ratificada por el mdico tratante mximo en las siguientes 12
horas.
Las rdenes mdicas verbales se ejecutarn inmediatamente y bajo la supervisin del mdico que la imparte.
Las O.M. de medicamentos de control legal deben ser escritas en forma individual y firmadas por el mdico
tratante o especialista de turno, incluyendo el nmero del registro mdico.
Reglas de oro para la administracin de medicamentos
La farmacoterapia, independiente de la va que se va a utilizar, requiere seguir las siguientes "reglas de oro":
1. Administrar el medicamento correcto
Algunos medicamentos tienen nombre y aspecto similar. Confirme que sea el medicamento correcto al sacarlo
del cajn del paciente y antes de administrarlo. Si tiene alguna duda, aclrela, consulte a su colega, al mdico
que lo formul o al servicio de farmacia.
2. Administrar el medicamento al paciente correcto
Comprueba siempre la identificacin del paciente: pida al paciente que le diga su nombre y/o revise la mantilla
de identificacin del paciente. Nunca utilice el nmero de la habitacin para identificar al paciente, es muy fcil
equivocarse.
3. Administrar la dosis correcta
Modificaciones mnimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En algunos
medicamentos el margen entre una dosis teraputica y otra potencialmente letal es muy estrecho. Compruebe
dos veces la dosis formulada con la que est a punto de administrar.
Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca inusualmente eleva o baja confirme
directamente con el mdico que la prescribi
No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que permite medir la dosis exacta.
Verifique los clculos matemticos de dosis y velocidad de infusin.
Compruebe dos veces la dosis prescrita.
Tenga en cuenta que los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis teraputica
son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del paciente.
Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso.
4. Administrar el medicamento por la va correcta
La administracin de medicamentos se puede realizar por va oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por
va parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcutneo, la dermis y mucosa,
la masa muscular y el canal medular. Los factores que influyen en la eleccin de la va de administracin del
medicamento son mltiples, entre ellos tenemos: las propiedades qumicas del frmaco, la zona donde
tendrn lugar las reacciones qumicas, el tiempo de inicio de accin del medicamento y la va disponible.
Triturar una tableta o una cpsula de accin retardada puede daar la accin o comienzo de accin del
medicamento dando lugar a concentraciones txicas.
No triturar, pedir asesora al Qumico Farmacutico.
Los medicamentos parenterales actan tan rpido que un error puede resultar letal. Evite pasar medicamentos
intravenosos (IV) directos, utilice buretrol y/o bomba de infusin.
Si en una prescripcin no se especifica la va de administracin, aclrela con el mdico que la formul.
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
Las concentraciones teraputicas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y
regularidad del horario de administracin. Nunca administre un frmaco ni ms de media hora antes ni
despus de la hora indicada. Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis.
Al diligenciar la tarjeta, tenga en cuenta que los horarios diurnos y nocturno tienen diferente color.
No confunda 12 del da con 12 de la noche, utilice 12 horas y 24 horas respectivamente.
En lo posible, no programe medicamentos para ser administrador a la media hora.
 Utilice horas impares en la seleccin de horarios.
Registrar cada medicamento que se administre
El seguimiento de las pautas anteriores debera ayudar a garantizar la segundad de su paciente. Pero sigue
existiendo un riesgo potencial: su responsabilidad. Las historias clnicas tienen un papel protagonice,
fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad mdica. Si usted no registra lo que
ha hecho, desde el punto de vista legal, est comprometindose. La mayora de los terceros pagadores y los
abogados estn de acuerdo en que lo que no est registrado, no se ha realizado.
El registro del medicamento debe incluir el nombre del frmaco, la fecha y hora; la dosis y la va de
administracin. Realice el registro del medicamento inmediatamente ente despus de su administracin.
Registre sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, especialmente si presenta algn
problema o reaccin adversa. En este caso anote las medidas y accin que se realizaron. Registre el motivo
por el cual no administr un medicamento ordenado. El perfil farmacolgico de los pacientes debe ser
registrado en hojas enumeradas.
Responsabilidad del Profesional de Enfermera
Segn el diccionario enciclopdico Langesehidt (2000), define responsabilidad como "capacidad u obligacin
de responder de los actos propios y en algn caso de los ajenos". Al igual que el secreto profesional, la
responsabilidad es ante todo una virtud que debe poseer el profesional de enfermera ya que lleva implcito
la libertad de actuar o no como sujeto de mrito (de bien y ser consecuente en el trabajo, hacer buen uso de
cada principio tico, de guiarse por el camino de la moral y ser cuidadoso en las cosas que son puestas a su
cuidado. Por consiguiente, se debe conocer la clasificacin de la responsabilidad ya que cada una de ellas da
una enseanza para el profesional de enfermera y as evitar caer en dilemas ticos que puedan colocarlos
en situaciones penosas y poner en tela de juicio su prestigio y el de la profesin.
La Responsabilidad legal se puede definir como la deuda u obligacin de reparar o satisfacer por s o por otro
la consecuencia de un delito, culpa u otra causa legal. En el caso del Profesional de Enfermera, se refiere al
deber jurdico que supone reconocer una accin u omisin dentro de su profesin para asumir las
consecuencias jurdicas que sto puede ocasionarle.
La enfermera en el ejercicio de sus funciones no solamente debe limitarse a la realizacin de stas de forma
eficiente y eficaz, sino que adems deber responder ante la sociedad y sus autoridades en caso de algn
error u omisin; es decir, el profesional debe ser responsable de lo que realice o deje de realizar ya que esto
generar deudas administrativas, civiles y penales.
Al respecto, el cdigo de tica de la FEPPEN (1984), citado por POSADAR, M. (2004) seala:
"la enfermera tiene responsabilidad legal por las acciones, decisiones y criterios que se aplican en la atencin
de Enfermera directa o de apoyo, considerando que enfermera es una profesin independiente, que
contribuye con otros profesionales a fines de proporcionar los cuidados de salud necesarios" (p.2)
Segn sean las consecuencias jurdicas distinguimos tres clases de responsabilidad legal: administrativa, civil
y Penal.
Responsabilidad Administrativa
Sus consecuencias son de orden administrativo. Este tipo de responsabilidad se deriva de la relacin laboral
con determinados organismos, instituciones o empresas, incluye actos profesionales no administrativos y
surge no ante la jurisdiccin penal o civil sino ante la administracin pblica o privada.
En el caso de los profesionales de enfermera que prestan servicio en la Administracin Pblica, es la
derivada de su relacin laboral con el Sistema Nacional de Salud o con la Administracin Nacional,
Autonmica o Local de la que dependa la institucin. Si se mantiene relacin laboral con empresa sanitaria
privada, ser de aplicacin lo indicado en el correspondiente convenio colectivo.
Desde el punto de vista jurdico el poder de exigir responsabilidad legal y la imposicin de cualquier sancin
como consecuencia de ella, dimana de las normas jurdicas y, consecuentemente, est limitado por ellas y a
ellas sometido.
Estos lmites, de una forma sinttica, podemos concretarlos en una serie de principios que en la mayor parte
de los casos tienen soporte constitucional y que funcionan como principios generales del Derecho. Los ms
significativos en lo que se refiere a la exigencia de responsabilidad legal en el caso de los profesionales
sanitarios son los que a continuacin se enuncian y explican.
Responsabilidad Civil
La ejecucin de un hecho descrito por la ley como delito o falta obliga a reparar, en los trminos previstos en
las leyes, los daos y perjuicios por l causados. La responsabilidad civil requiere, por tanto, que se haya
producido un dao o perjuicio. La responsabilidad civil consiste en la obligacin que recae sobre
una persona de reparar el dao que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente
monetario, (normalmente mediante el pago de una indemnizacin de perjuicios).
Responsabilidad Penal
La consecuencia jurdica de este tipo de responsabilidad es la sancin, castigo o pena que puede sufrir una
persona segn la regulacin establecida en el Cdigo Penal.
 Para que exista responsabilidad penal y, consecuentemente se pueda imponer una pena es preciso que
el comportamiento efectuado sea constitutivo de un delito o una falta, que son los que dan lugar a la
imposicin de la sancin que corresponda.
Penas y Sanciones
El profesional de enfermera, tiene una profesin difcil, ya que por estar inmersa en el rea de salud tiene la
gran responsabilidad de preservar la vida humana en la medida de lo posible a travs de las herramientas que
mencionamos al inicio de la investigacin. Por tal circunstancia su profesin est muy cercana y propensa a
cometer falta o delito.
Toda falta o delito evoca pena o sancin dependiendo su naturaleza. El delito es una conducta del hombre
(profesional o no), que consiste en la realizacin de un acto u omisin, descrito y sancionado por las leyes
penales.
Causas Que Eximan: edad, alteracin psquica, drogas txicas, alteracin percepcin, defensa personal,
estado de necesidad, cumplimiento de su deber. Ejemplo: Al desempear la Enfermera como
una funcin dependiente o derivada por delegacin de otros profesionales, principalmente el personal mdico,
estamos ejecutando acciones bajo la responsabilidad de quien las ordena.
Causas Que Atenan: drogas txicas, estado pasional, confesar la infraccin, intento de reparar el dao.
Causas Que Agravan: Alevosa, empleo de disfraz, abuso de autoridad, ofrecer recompensa, motivos racistas
o religiosos, aumento deliberado del sufrimiento, abuso de confianza, valerse del carcter publico que tenga,
ser reincidente.
En el cdigo penal venezolano, las penas son: Corporales y no Corporales. (Podemos mencionar en relacin
al tema las que ms se adaptan a ste)
Corporales: son aquellas que se llevan a cabo a travs del
presidio,
prisin y
arresto.
No corporales:
inhabilitacin para el ejercicio de la profesin,
destitucin del empleo,
suspensin del empleo,
multa
amonestacin.
Elementos que lesionan la responsabilidad profesional
Omisin: Omisin, Omitir o pasar por alto la ejecucin de una actividad. Falta cometida por omitir o pasar por
alto la ejecucin de una actividad la cual es responsabilidad del profesional. Ejemplo: administrar
medicamento sin verificar orden mdica.
Negligencia: Negligencia, cuando existe descuido y so se no realiza un acto en la forma debida o en hacerlo
con retardo, sensatez o cordura, o bien en no hacerlo, a pesar de ser un acto de su competencia. Es el
descuido o pereza de la persona en desarrollar toda la actividad de que es capaz y que es necesaria para un
fin determinado. Ejemplo: El personal de enfermera obrara con negligencia cuando no vigila al enfermo o no
le presta los cuidados de enfermera que esta obligado, no slo en relacin con la atencin directa al enfermo,
sino en relacin con los deberes, obligaciones o actividades inherentes a su cargo. Tambin podemos ser
negligentes al delegar responsabilidad a personas inexpertas sin la debida supervisin.
Imprudencia: Imprudencia, consiste en actuar sin previsin ni diligencia, para aplicar el grado de conocimiento
y habilidad tcnica requerida en la atencin al cliente. Dejar de hacer las cosas en el momento oportuno,
artculo 420 del Cdigo Penal. Ejemplo: El recuento equivocado de compresas y gasas en el momento de una
intervencin quirrgica, que trae como consecuencia que el paciente sea intervenido nuevamente o presente
infecciones que puedan llevarlo a situaciones crticas, incluso hasta la muerte. Es el actuar con precipitacin
sin ninguna cautela, es la violacin de la norma de conducta que nos coloca en situacin de obrar con la
cordura necesaria para que nuestros actos no produzcan un efecto daoso o delictivo. En este caso el
personal de enfermera actu con imprudencia, acta sin previsin y cae en exceso. Ejemplo: realizar
determinado acto mdico delegado o no, sin tener los suficientes conocimientos tcnicos y cientficos
necesarios para realizarlo correctamente con un mnimo de seguridad para el enfermo.
Impericia: Impericia, define como la falta de aptitud y habilidad en el desarrollo de un acto. Consiste en la falta
o insuficiencia de aptitud y habilidad para el ejercicio de la profesin. Generalmente lo encontramos en los
profesionales recin graduados y en profesionales que por diversas razones han dejado de ejecutar alguna
tcnica por un tiempo prolongado.
Inobservancia del reglamento: Inobservancia de los reglamentos, se refiere al desacato de las normas, bien
sea por desconocimiento o la desobediencia intencional o no. Incumplimiento de las normas, no acatar las
normas cuando se ejecuta un acto como consecuencia directa y lesiva. Puede darse por desconocimiento o
desobediencia, sin embargo el desconocimiento o ignorancia no nos excusa ante la ley.
 Dolo e Intencin: Hacer dao con intencin y engao. Es todo engao basado en fraude, simulacin,
fingimiento. Se hace dao con intencin, implica por tanto una conducta anticiudadana y anti-profesional.
Si el Profesional de enfermeralo cual refiere que toda accin en el desempeo del rol que conlleve a alguna
de ellas y por ende la muerte del usuario, el profesional ser castigado con lo previsto en la ley.
Biotica
La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la ciencia y la
tcnica en los mbitos de la salud. Los principios de la Biotica son las normas bsicas que deben guiar la
prctica profesional de las ciencias biomdicas.
*La beneficencia se considerada como la obligacin de hacer el bien. En el campo de la salud, el mdico y el
equipo en general tiene la obligacin de hacer el bien al paciente, salvar la vida, aliviar el dolor y el
sufrimiento, y en la medida de lo posible curar la enfermedad.
*La no maleficencia, establece la obligacin de no hacer el mal. Durante mucho tiempo se consider tal
obligacin como parte de la anterior, utilizndose ambas dentro de un solo precepto: hacer el bien y no hacer
el mal. Sin embargo, hoy se acepta que tienen diferencias importantes y que la obligacin de no hacer dao
est por encima de la obligacin de hacer el bien. No es lo mismo matar que dejar morir. En el caso de un
paciente terminal, se acepta, y pudiera considerarse hacer un bien, el dejarlo morir en paz, con dignidad, es lo
que se conoce como eutanasia pasiva. Por el contrario, la mayora an no acepta la induccin activa de la
muerte o eutanasia activa.
La no maleficencia, por otro lado, permite establecer lmites: no matar, no agredir. La beneficencia no tiene
lmites. Hay la obligacin de hacer el bien, pero, hasta donde se debe hacer el bien?, quin establece tales
lmites.
*Autonoma, se debe reconocer la capacidad del docente para tomar sus decisiones en libertad y en pleno uso
de sus deberes que les asiste por derecho.
*Finalmente la Justicia. La medicina de hoy, exige cada vez mas, la bsqueda de polticas sanitarias justas
que garanticen una adecuada atencin mdica a la mayora. Si bien, este aspecto es competencia del estado
y de los administradores sanitarios. El personal de salud tiene la obligacin de velar por tomar decisiones que
se ajusten a un uso racional de los recursos sanitarios, en base a un estricto anlisis de costo- beneficio.
TEORIA DE ENFERMERA
Esta investigacin se basa en la teora de Virginia Henderson recomienda que la enfermera debe hacer
valoracin en el campo de la investigacin clnica; adems ella resea la importancia por la cual la enfermera
a travs de su desarrollo debe incursionar en este campo; dice que mientras ms preparada sea la enfermera
ms efectiva va hacer su desempeo, lo cual a la larga de su carrera cubriera su mejor eficacia la creciente
demanda de sus servicios. En su 14 componente de asistencia bsica de enfermera pueden surgir cuestiones
relativas a la investigacin y las funciones de la enfermera; la cual deber consistir en asumir la
responsabilidad de identificar: Los problemas para valorar de una forma contina su funcin, mejorando
los mtodos empleados y as asegurar la eficacia de sus cualidades.
En relacin a lo ante expuesto, la enfermera no solo se enfoca en la atencin directa del usuario sino que
adems dirige sus actos hacia otras actividades, de acuerdo con sus conocimientos juicios y habilidades; con
la intencin de desempearse de manera eficaz a nivel profesional. Es decir; en la asistencia clnica, la
enfermera se encarga de desarrollar sus capacidades basndose en su experiencia, formacin
y valores tico-morales, poniendo en alto su calidad profesional.
BASES LEGALES
Las bases legales que sustentan sta investigacin estn comprendidas por: la Constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela, El cdigo Civil, Cdigo Penal, Ley del Ejercicio de la Medicina, Cdigo
Deontolgico de Medicina, Ley de Ejercicio del Profesional de la Enfermera y el cdigo deontolgico de
Enfermera y el Manual descriptivo de cargos elaborado por la Oficina Central de Informacin en 1984 el cual
no ha presentado ninguna variante. De stas leyes y cdigos se citarn a continuacin los relacionados al
presente estudio.
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Captulo V
De los derechos sociales y de las familias
Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte
del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud,
as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un
sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la
promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Captulo X. De los deberes
Artculo 131. Toda persona tiene el deber de cumplir y acatar esta Constitucin, las leyes y los dems actos
que en ejercicio de sus funciones dicten los rganos del Poder Pblico.
CDIGO PENAL
Ttulo I. De la aplicacin de la Ley Penal
Artculo 1.- Nadie podr ser castigado por un hecho que no estuviere expresamente previsto como punible
por la ley, ni con penas que ella no hubiere establecido previamente.
Los hechos punibles se dividen en delitos y faltas.
TITULO II. De las Penas
Artculo 8.- Las penas se dividen principalmente en corporales y no corporales.
Artculo 9.- Las penas corporales, que tambin se denominan restrictivas de la libertad, son las siguientes:
1.- Presidio.
2.- Prisin.
3.- Arresto.
4.- Relegacin a una Colonia Penal.
5.- Confinamiento.
6.- Expulsin del Espacio geogrfico de la Repblica.
Artculo 10.- Las penas no corporales son:
1.- Sujecin a la vigilancia de la autoridad pblica.
2.- Interdiccin civil por condena penal.
3.- Inhabilitacin poltica.
4.- Inhabilitacin para ejercer alguna profesin, industria o cargo
5.- Destitucin de empleo
6.- Suspensin del mismo.
7.- Multa.
8.- Caucin de no ofender o Daar.
9.- Amonestacin o apercibimiento.
10.- Perdida de los instrumentos o armas con que se cometi el hecho punible y de los efectos que de el
provengan.
11.- Pago de las costas procesales.
Artculo 11.- Las penas se dividen tambin en principales y accesorias.
Son principales:
Las que la ley aplica directamente al castigo del delito.
Son accesorias:
Las que la ley trae como adherentes a la principal, necesaria o accidentalmente.
TITULO V .De la responsabilidad penal y de las circunstancias que la excluyen, atenan o agravan
Artculo 60.- La ignorancia de la ley no excusa ningn delito ni falta.
Artculo 65.- No es punible:
1.- El que obra en cumplimiento de un deber o en el ejercicio legtimo de un derecho, autoridad, oficio o cargo,
sin traspasar los lmites legales.
2.- El que obra en virtud de obediencia legtima y debida. En este caso, si el hecho ejecutado constituye delito
o falta, la pena correspondiente se le impondr al que resultare haber dado la orden ilegal.
TITULO XI
De la responsabilidad civil, su extensin y efectos
Artculo 113.- Toda persona responsable criminalmente de algn delito o falta, lo es tambin civilmente.
La responsabilidad civil nacida de la penal no cesa porque se extingan esta o la pena, sino que durar como las
dems obligaciones civiles con sujecin a las reglas del derecho civil.
Sin embargo, el perdn de la parte ofendida respecto a la accin penal, produce la renuncia de la accin civil
si no se ha hecho reserva expresa.
Se prescribir por diez aos la accin civil que proceda contra funcionarios pblicos por hechos ejecutados en
el ejercicio del cargo.
Artculo 120.- La responsabilidad civil establecida en los artculos anteriores comprende:
1.- La restitucin.
2.- La reparacin del dao causado.
3.- La indemnizacin de perjuicios.
Artculo 411.- El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su
profesin, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes o instrucciones, haya ocasionado
la muerte de alguna persona, ser castigado con prisin de seis meses a cinco aos.
Artculo 415.- El que sin intencin de matar, pero si de causarle da, haya ocasionado a alguna persona un
sufrimiento fsico, un perjuicio a la salud o una perturbacin en las facultades intelectuales, ser castigado con
prisin de tres a doce meses.
Artculo 422.- El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia en su profesin,
arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes o disciplinas, ocasione a otro algn dao en
el cuerpo o en la salud, o alguna perturbacin en las facultades intelectuales ser castigado.
LEY ORGNICA DE LA SALUD
Ttulo I. Disposiciones Preliminares
Artculo 1. Esta Ley regir todo lo relacionado con la salud en el territorio de la Repblica. Establecer las
directrices y bases de salud como proceso integral, determinar la organizacin,
funcionamiento, financiamiento y control de la prestacin de los servicios de salud de acuerdo con los
principios de adaptacin cientfico-tecnolgica, de conformidad y de gratuidad, este ltimo en los trminos
establecidos en la Constitucin de la Repblica. Regular igualmente los deberes y derechos de los
beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las garantas en la prestacin de dichos servicios, las actividades de
los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud, y la relacin entre los establecimientos de atencin
mdica de carcter privado y los servicios pblicos de salud contemplados en esta Ley.
TITULO VI
Del Personal en Ciencias de la Salud
CAPITULO I
Rgimen Comn del Personal en Ciencias de la Salud
Artculo 58.- El ejercicio de las ciencias de la salud estar a cargo de personas de reconocida moralidad,
idoneidad comprobada y provista del ttulo profesional correspondiente en dicha ciencia.
Artculo 59.- El ejercicio de las profesiones en ciencias de la salud dentro de la Administracin Pblica en
salud, estar fundamentado en un sistema de normas y procedimientos relativos a ingreso, reingreso,
traslados, ascensos, remuneracin, prohibiciones, sanciones y dems aspectos relativos a la prestacin del
servicio, todo lo cual se regir por las disposiciones de esta Ley y de los reglamentos que al efecto se dicten.
As como por lo dispuesto en las leyes de ejercicio de las profesiones correspondientes, la Ley de Carrera
Administrativa, la Ley Orgnica del Trabajo y las Convenciones Colectivas del Trabajo.
CAPITULO II
Del Procedimiento Disciplinario
Artculo 63.- Para la asignacin y determinacin de las faltas cometidas por las personas a que se refiere
esta Ley, a los fines de la decisin correspondiente, la autoridad competente instruir el expediente
respectivo, en el que har constar todas las circunstancias y pruebas que permitan la formacin de
un concepto preciso de la naturaleza del hecho.
Todo afectado tiene derecho a ser odo y ejercer plenamente su defensa conforme con las disposiciones
legales.
Las faltas en que incurrieren los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud, al servicio de las
administraciones pblicas en salud, sern sancionadas por el superior jerrquico, quien actuar de oficio o en
virtud de denuncia por cualquier ciudadano.
Artculo 64.- El personal en ciencias de la salud al servicio de las administraciones pblicas en salud, queda
sujeto a las siguientes sanciones disciplinarias:
Amonestacin verbal.
Amonestacin escrita.
Suspensin del cargo.
Destitucin.
LEY DE MEDICAMENTOS
Captulo II
De la Prescripcin, Dispensacin y Suministro de Medicamentos al Pblico
Artculo 35. Los medicamentos con prescripcin facultativa slo podrn ser prescritos por profesionales
mdicos, odontlogos y mdicos veterinarios, habilitados para el ejercicio de la profesin y debidamente
registrados por ante el Ministerio respectivo, quienes en lo sucesivo y para todos sus efectos se denominar al
prescriptor.
Artculo 36. Los profesionales a los que se refiere el artculo anterior, debern sealar al paciente
la marca comercial y/o la denominacin genrica de un medicamento. Asimismo la prescripcin deber
contener los datos de identificacin del prescriptor, el paciente y las indicaciones necesarias en forma clara y
legible para el farmacutico y el paciente.
LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA
Artculo 1. El objeto de la presente Ley ser regular el ejercicio de la enfermera segn estas disposiciones,
su Reglamento, las normas de tica profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por
la Repblica sobre la materia.
Artculo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la enfermera, cualquier actividad que
propenda a:
1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y
calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la
rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre,
debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano.
2. La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde sta se sustenta en una relacin
de interaccin humana y social entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la
comunidad. La esencia del cuidado de enfermera est en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y
contribuir a una vida digna de la persona.
3. Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos de enfermera
que le ofrece a las familias y a las comunidades.
4. Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e investigacin, basndose en los principios
cientficos, conocimientos y habilidades adquiridas de su formacin profesional, actualizndose mediante la
experiencia y educacin continua.
Las funciones que determinan las competencias de los o las profesionales de la enfermera sern las
establecidas en el manual descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio con competencia en materia de
salud, as como en el Reglamento de la presente Ley.
Artculo 13. Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones legales vigentes, los o las profesionales de
la enfermera estn obligados a:
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana, como el deber principal del enfermero o
enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo slo a las exigencias de su salud, sin discriminacin en la raza,
el sexo, el credo, la condicin social o poltica.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos cientficos que posean los enfermos o
las enfermas en estados de inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden constituir evidente peligro
para la vida de stos.
4. Prestar su colaboracin a las autoridades en caso de epidemias desastres y otras emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos humillantes o cualquier otro tipo de ofensas
a su dignidad como ser humano.
6. Ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia cualquiera que sea su mbito de accin.
7. Mantenerse actualizado con relacin a los avances cientficos, vinculados con el ejercicio profesional de la
enfermera.
Artculo 14. Son derechos de los o las profesionales de la enfermera:
1. Emitir opinin, elegir y ser elegidos en la direccin y funcionamiento de la Federacin de Colegios de
Profesionales de la Enfermera de Venezuela, Colegios de Profesionales de la Enfermera Seccionales, segn
se determine reglamentariamente.
2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitacin y actualizacin profesionales.
Los organismos empleadores darn las facilidades para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro la
atencin del usuario y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y ascensos segn las normas establecidas por los organismos competentes.
4. Asistir a eventos cientficos, tales como, convenciones, congresos y otros, siempre y cuando, su ausencia al
centro de trabajo no ponga en peligro la atencin a los usuarios y usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la participacin y control social, sin ninguna
restriccin ni discriminacin, a nivel nacional, estadal, municipal y local, en la formulacin de la gestin,
polticas, planes y programas, as como, en el seguimiento, evaluacin y control de sus beneficios.
Captulo VIII.
De las Sanciones.
Artculo 27. Sin perjuicio de la responsabilidad penal y civil en que se pudiera incurrir en el ejercicio de la
profesin de enfermera, las sanciones establecidas en esta Ley son:
1. De carcter disciplinario.
2. De carcter administrativo.
3. De carcter penal.
Artculo 28. Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestacin escrita.
2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter gremial o profesional.
Artculo 29. Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades tributarias (50 U.T.).
2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos aos.
Artculo 30. Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin perjuicio de la responsabilidad
civil o penal a que haya lugar, como consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia
en el ejercicio profesional.
CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA
Captulo XI.
 De los deberes de los profesionales de Enfermera hacia los miembros del equipo de salud.
Artculo 64. El profesional de Enfermera coordinar y cooperar con el resto del equipo de salud en beneficio
del individuo, familia y comunidad basndose en el respeto mutuo y la delimitacin de sus funciones.