CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA GRABACIN DE LAS

SESIONES DE PSICODIAGNSTICO

Este documento intenta explicarle todas las cuestiones relativas a la utilizacin

que se realizara de sus datos y los de su hijo/a de participacin en la grabacin
de las sesiones de Psicodiagnstico. Lalo atentamente y consulte con el/la
estudiante de psicologa todas las dudas que se le planteen.

1. INFORMACIN ACERCA DE LA GRABACIN DE LAS SESIONES

Por estudiantes de la carrera de Psicologa de la Universidad Cristiana

Evanglica Nuevo Milenio se lleva a cabo la grabacin de las sesiones con fines
formativos y de desarrollo profesional en la prctica de la clase de
Psicodiagnstico. Las grabaciones se utilizarn como apoyo para las
supervisiones que realizar la profesional para asegurar la mxima eficiencia,
eficacia y excelencia en la atencin psicolgica que los estudiantes ofrecen

2. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS

Los datos que se obtengan de su participacin y la de su hijo/a sern utilizados

nicamente con fines de formacin y solamente por parte del estudiante,
guardndose siempre sus datos personales y los de su hijo/a en un lugar seguro
de tal manera que ninguna persona ajena pueda acceder a esta informacin y
atendiendo a un estricto cumplimiento del Captulo II, los Artculos 12 al 18
del Cdigo de tica del Colegio de Psiclogos de Honduras sobre la Proteccin
de Datos de Carcter Personal.

En ningn caso se harn pblicos sus datos personales y los de su hijo/a,

siempre garantizando la plena confidencialidad de los datos y el riguroso
cumplimiento del secreto profesional en el uso y manejo de la informacin y el
material obtenidos.
3. REVOCACIN DEL CONSENTIMIENTO

Si, en el caso de decidir participar y consentir la colaboracin inicialmente, en

algn momento de la intervencin usted y su hijo/a desea dejar de participar en
la grabacin de las sesiones, le rogamos que nos lo comunique y a partir de ese
momento se dejarn de utilizar las grabaciones con fines de formacin y
desarrollo profesional.

4. DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO

Yo, Sr/Sra. .. he ledo el

documento de consentimiento informado que me ha sido entregado, he
comprendido las explicaciones en l facilitadas acerca de la grabacin de las
sesiones de Psicodiagnstico y he podido resolver todas las dudas y preguntas
que he planteado al respecto. Tambin comprendo que, en cualquier momento y
sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedo revocar el consentimiento que
ahora presento. Tambin he sido informado/a de que mis datos personales y los
de mi hijo/a sern protegidos y sern utilizados nicamente con fines de
formacin y desarrollo profesional para el estudiante de psicologa.

Tomando todo ello en consideracin y en tales condiciones, CONSIENTO

participar yo y mis hijo/a en la grabacin de las sesiones y que los datos que se
deriven de nuestra participacin sean utilizados para cubrir los objetivos
especificados en el documento.

En .., a ... de .. de 20..

Firmado:

Sr/Sra. _______________________________________

(El/la usuario/a)