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ESCUELA DE POST GRADO

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ JULIACA

MAESTRIA EN SALUD PBLICA

TEMA:
RIESGO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERA RELACIONADO
CON LA BIOSEGURIDAD EN EL REA DE QUIROFANO DEL HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO JULIACA, DURANTE EL PERIODO
OCTUBRE DEL 2015 A MARZO DEL 2016.

DOCENTE: Dra. MARY LUZ CRUZ COLCA

NOMBRE: LIC.EN ENFERMERIA NANCY ZEA YNCA

JULIACA - 2016
DEDICATORIA

A mi divino nio, quien me dio la fortaleza, la salud y la esperanza para


terminar este trabajo, gracias mi Dios por brindarme inteligencia, paciencia
y que todas mis metas se vayan cumpliendo.
A mis queridos padres quienes me infundieron la entereza para alcanzar
mis metas desde pequeo, con honestidad y entusiasmo
depositaron en m su confianza y soporte, para lograr demostrar que
puedo ser til a la sociedad y a la patria.
A mi esposo y mi familia quien me prest el tiempo necesario y sus
conocimientos para culminar el objetivo propuesto, motivndome con sus
consejos, experiencias y proporcionndome fuerzas para seguir adelante
cuando me senta derrotado. Mi triunfo es el de ustedes.

Nancy Zea

II
AGRADECIMIENTO

Agradecemos sinceramente a nuestra directora de tesis Doctora. Mary luz cruz


colca. Por sus conocimientos, orientaciones, y manera de guiar con la temtica
del proyecto de tesis que ha hecho resplandecer en nosotros esa chispa de
investigadores, inculcndonos la seriedad, responsabilidad, firmeza y conviccin
acadmica, aspectos fundamentales para la culminacin de este trabajo
investigativo.

A nuestra querida Universidad Andina Nestor Caceres Velasquez porque gracias


a las horas de discernimiento compartidos en sus aulas nos fuimos capacitando
asimilando y formando acadmicamente, como estudiantes, como profesionales
y buenos seres humanos responsables con la sociedad y con nosotros mismos.

A cada uno de los docentes de los diferentes ciclos porque ellos nos han guiado
positivamente con el conocimiento cientfico, acadmico para nuestra
formacin profesional, aprendizaje que ser puestos en prctica en nuestra
vida profesional y personal.

A todas aquellas personas que en el arduo camino de elaboracin y desarrollo


de este proyecto de alguna manera contribuyeron con un granito de su
experiencia y conocimiento, brindndonos espontnea y desinteresadamente
su cooperacin en la realizacin de este trabajo de investigacin, gracias a
todos por su valiosa colaboracin.

II
INDICE DE CONTENIDOS

Dedicatoria............................................................................................................................. I

Agradecimiento..................................................................................................... II

CERTIFICADO DE LA DIRECTORA DE TESIS...............................................III

TEMA....................................................................................................................1

Introduccin...........................................................................................................2

Justificacion...........................................................................................................4

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA...........................................................................................................6

Objetivo general......................................................................................................7

Objetivos
especificos.......................................................................................................7

HIPOTESIS......................................................................................................................8

VARIABLES..........................................................................................................8

Operacionalizacin de
variables...........................................................................................................9

MARCO
TEORICO........................................................................................................................................17

Antecedentes histricos del hospital Carlos Monge


Medrano................................................................17

Funciones generales del


servicio............................................................................18

Infraestructura fsica y
equipamiento....................................................................20

Talentos
humanos.............................................................................................................................20

Normas generales del

3
servicio.............................................................................................................................................................21

Organizacin administrativa...............................................................................................................................................................................................................21

Funciones durante la intervencin quirrgica......................................................23

Responsabilidades para el personal de enfermera en la sala de recuperacin y


sala de labor, en cada turno..............................................................................................23

Atencin integral al paciente...................................................................................................................................24

4
La salud laboral
.............................................................................................24Salud...............................
.................................................................................................................25

CAPITULO I

Riesgo
laboral.......................................................................................................................................................................................................................................................26

Tipos de riesgos............................................................................................................................................................26

Responsabilidades...............................................................................................27

Manejo de riesgos biolgicos.......................................................................28

Responsabilidades del personal......................................................................................................28

Vacunacin..............................................................................................................................................................................................................................................................................28
Precauciones mnimas.......................................................................................................................... ...........................29

Precauciones universales y otras precauciones


estandarizadas..............................29

Riesgos
ambientales..............................................................................................................................................................................................30

Tratamiento post exposicin.................................................................................30

Problemas de calidad del aire.................................................................................................................................31

Residuos slidos
peligrosos..................................................................................31

Riesgos fsicos..................................................................................................................................................32

Programa de conservacin de la capacidad


auditiva.............................................................................33

Ruidos.............................................................................................................................................33

Luz
ultravioleta.....................................................................................................................................................................................................................................34

Radiacin no
ionizante................................................................................................................................................................................................................34

Rayos laser.................................................................................................................34

Electricidad..........................................................................................................35
Ultrasonido................................................................................................................................................................................35

Riesgos qumicos............................................................................................................................................................36

Gases y residuos anestsicos...........................................................................................37

Sustancias qumicas potencialmente peligrosas................................................37

Estrs y fatiga..............................................................................................................................38

Recomendaciones para los servicios que emplean drogas cito toxicas...............................38


Riesgos psicosociales............................................................................................................................................................38

Abuso de sustancias..................................................................................................................................40

Turnos de trabajo.........................................................................................................................................................40

Bioseguridad.........................................................................................................42

CAPITULO II

Concepto.....................................................................................................................................42

Principios de la bioseguridad..............................................................................................................42

Elementos de proteccin
personal.................................................................................................................43

Mantenimiento de elementos de proteccin


personal....................................................................44

Proteccin ocular..................................................................................................................44

Proteccin buconasal y
facial........................................................................................................................................................45

Proteccin de cuerpo y extremidades


superiores........................................................45

Normas generales de
bioseguridad.........................................................................................................................................................47

Normas generales de bioseguridad para el servicio de


quirfano...........................................................50

Desechos
comunes...............................................................................................51

Desechos
infecciosos...................................................................................................................51

Desechos peligrosos...........................................................................................................51

Desechos
cortopunzantes......................................................................................52

Desechos
especiales...........................................................................................................................................52

Generacin y
separacin.............................................................................................52

Area de
estudio.............................................................................................................................54

CAPITULO III

Diseo
metodolgico...........................................................................................................................................................................................................54

Universo o muestra...............................................................................................54

Tcnicas de instrumentos de recoleccin


datos...............................................................54

Fuentes primarias................................................................................................55

Fuentes secundarias....................................................................................................55
Tcnicas de procesamiento anlisis e interpretacin de resultados....................55

Analisis y presentacion de resultados..................................................................56

CAPITULO IV

Conclusiones...................................................................................................... 7
8

Recomendaciones............................................................................................................7
9

CAPITULO V

Propuesta..............................................................................................................................................................................................8
1

Proposito.............................................................................................................................82

Contenido...............................................................................................................................84

Metas....................................................................................................................84

Nmeros de
beneficiarios:.....................................................................................84

Desarrollo del programa


educativo........................................................................................................................................85

Objetivos..................................................................................................................................... 84

Medidas de bioseguridad......................................................................................93

Recursos y presupuesto para la


propuesta..............................................................................................96

Recursos humanos........................................................................................................96

Factibilidad...........................................................................................................................................................................................................................................................................9
7

Sustentabilidad.........................................................................................................9
7

Cronogramas de actividades del programa


educativo.............................................................................................98

ANEXOS

Vision..................................................................................................................101

Misin.................................................................................................................................101

Bibliogrfia..........................................................................................................112
TEMA

RIESGO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERA RELACIONADO


CON LA BIOSEGURIDAD EN EL REA DE QUIROFANO DEL HOSPITAL
C A R L O S M O N G E M E D R A N O JULIACA, DURANTE EL PERIODO DE
OCTUBRE DEL 2015 A MARZO DEL 2016.

1
INTRODUCCIN

Los hospitales han sido clasificados como centro de trabajo de alto riesgo por
la Universidad Andina Nestor Caceres Velasquez por la multiplicidad de
riesgos a los cuales se exponen los trabajadores. Particularmente, el personal de
enfermera est expuesto a una serie de riesgos tales como la exposicin
de agentes infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante
la manipulacin de los pacientes, desplazamientos mltiples, exposicin a
sustancias qumicas irritantes, alergnicas y/o muta gnicas a radiaciones
ionizantes, bien conocidos como productores de daos a la salud de los
trabajadores. Existen zonas de mayor Riesgo Laboral entre las cuales se
pueden mencionar: Centro Quirrgico ya que es uno de los ambientes en los
cuales el personal est expuesto a un mayor riesgo. Servicio de
Emergencia, Servicio de Laboratorio, Central de Esterilizacin, Cuidados
Intensivos.

En este sentido, el proceso productivo est determinado por el trabajo donde las
exigencias laborales varan de acuerdo a los tipos de produccin, condiciones y
medio ambiente de trabajo los cuales el Estado tiene la obligacin de garantizar
la salud de los trabajadores. Sin embargo el avance tecnolgico progresivo ha
provocado cambios en las condiciones, actividad y resultados del trabajo; esto a
su vez, ha llevado a factores de disconfort o inadaptacin del mismo ser
humano, a pesar de los innegables progreso realizados en materia de higiene
y Bioseguridad en el mbito laboral durante las ltimas dcadas, cientos de miles
de trabajadores siguen padeciendo enfermedades y lesiones relacionadas con el
mismo.

El Riesgo Laboral es aquella condicin de trabajo que tiene la probabilidad o es


susceptible de causar dao a la salud o al proceso de produccin. Es un hecho
potencial de prdida econmica o lesin en trminos de probabilidad de
ocurrencia de un evento no deseado.
Dada la importancia por lo antes expuesto se consider pertinente la elaboracin
de este estudio la cual tiene como objetivo determinar el Riesgo Laboral al que
est expuesto elpersonal de enfermera con relacin a la Bioseguridad en el rea
de quirfano del Hospital Carlos Mongue Medrano durante el periodo de
octubre a marzo del 2016 esperando que los resultados sean de utilidad para
futuros estudiantes en esta lnea de investigacin, en la perspectiva de
preservar la salud del trabajador a travs de la puesta en prctica de los
diferentes medidas preventivas ante los diversos factores de riesgo laboral a
nivel
hospitalario.

JUSTIFICACIN

El personal de salud y sobre todo el de reas crticas (quirfano, emergencia,


unidad de cuidados intensivos, laboratorios), tanto pblicos comoprivados
est expuesto constantemente a riesgos laborales, que incluso
puede ocasionar la muerte al personal que desconoce u omite la importancia de
prevenir y evitar el contagio de enfermedades ocupacionales, ya sea por
ignorancia o por no usar el equipo de proteccin apropiado para cada tarea
especfica.

Por lo que decidimos realizar una descripcin detallada de la ocurrencia de los


riesgos laborales por la falta de aplicacin de medidas de Bioseguridad en
el personal de enfermera que labora en el rea de quirfano del Hospital
Carlos Monge Medrano, tratando de aportar elementos tericos que contribuyan
a la solucin del problema.

El presente trabajo sirve para ampliar conocimientos, canalizar dudas e


incertidumbres con respecto a los posibles riesgos laborales a los que el
personal de enfermera est expuesto en su labor diaria. As como tambin,
resaltar la importancia de la aplicacin de las normas de Bioseguridad que estn
encaminadas a la eliminacin de los factores de riesgo, el cual debe afrontarse
desde un punto de vista que concientice en la participacin de todo el equipo de
salud y de esta forma prevenir y promover la salud.
Es por ello, que esta investigacin es relevante, ya que destacar la importancia
de la prevencin de los riesgos laborales en el rea quirrgica. As mismo, tiene
relevancia cientfica porque a raz de los resultados obtenidos se tendr una
visin ms clara de la utilizacin de medidas de Bioseguridad que tienen las
enfermeras(os) que laboran en la Unidad Quirrgica del Hospital Carlos
Mongue Medrano.
En cuanto a la prevencin de riesgos laborales. Sera beneficioso para la
sociedad el poder contar con personas saludables que trabajen y colaboren con
la comunidad, adems econmicamente para una empresa de salud,
significara no invertir en medicamentos, indemnizaciones, suplencias,
reposos o redobles de turnos de trabajo de otro recurso humano.
El estudio desde el punto de vista terico ser un aporte metodolgico pues
permitir difundir esta investigacin al personal de salud del rea objeto de
estudio quedando as un precedente e incentivo a las promociones futuras a
profundizar el tema para destacar la importancia de la educacin sanitaria en la
prevencin de enfermedades ocupacionales
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

QU TIPOS DE RIESGOS LABORALES EXISTEN EN RELACIN CON LA


BIOSEGURIDAD EN EL PERSONAL DE ENFERMERA QUE LABORA EN EL
REA DE QUIRFANO DEL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO
JULIACA, DURANTE EL PERODO DE OCTUBRE DE 2015 A MARZO DEL
2016?
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar el Riesgo Laboral al que est expuesto el personal de enfermera


con relacin a la Bioseguridad en el rea de quirfano del Hospital Carlos
Monge Medrano Juiaca.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los tipos de riesgos laborales a los que estn expuestos


el personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Carlos Monge
Medrano Juiaca.
Describir las medidas de Bioseguridad que utiliza el profesional de
enfermera en la unidad quirrgica.

Disear un programa de capacitacin sobre Bioseguridad con


la finalidad de mitigar los riesgos laborales en el personal de enfermera
del rea de quirfano.

HIPTESIS:

La aplicacin de las normas de Bioseguridad, mitiga el Riesgo Laboral en el


personal de enfermera del rea Quirrgica.

VARIABLES

Variable independiente.

Bioseguridad

Variable dependiente.

Riesgos laborales.
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.

V. INDEPENDIENTE DEFINICIN DIMENSIN INDICADORES ESCALA

El personal de enfermera tiene SI


conocimiento de Bioseguridad.
Bioseguridad La Bioseguridad es Conocimientos NO
la aplicacin
de
Considera fundamental
conocimientos y SI
la utilizacin de
tcnicas para Tcnicas
guantes para manejo de: NO
prevenir a personas
elementos biolgicos,
que laboran en el
qumicos, instrumental y equipos
rea
contaminados
hospitalaria la
exposicin a
Maneja cuidadosamente los
agentes
desechos cortos SI
potencialmente
Prevencin punzantes,
infecciosos o NO
infecciosos. Comunes y
considerados de
especiales.
riesgo biolgico.

1
Prevencin Se lava las manos SI
antes y
despus de cada NO

procedimiento y manejo de
Utiliza adecuadamente las
medidas de proteccin.
Guantes
Prevencin SI
Mascarill
NO
a Botas

Gorra

Gafas

Realiza la desinfeccin terminal


Tcnicas SI
y concurrente, correcta posterior
a cada procedimiento. NO

Utiliza adecuadamente los


Tcnicas SI
antispticos y desinfectantes.
NO
Proteccin Utiliza adecuadamente medidas SI
de
proteccin en caso de que NO

haya sospecha de VIH en un


paciente
En caso que haya un paciente
SI
con VIH el quirfano cuenta con
Exposici
un equipo especial para ser NO
n agentes
intervenido quirrgicamente
infeccioso
s
V. DEPENDIENTE DEFINICIN DIMENSIN INDICADORES ESCALA

Riesgos El concepto de Existe una distribucin del SI


Conocimientos
Laborales. Riesgo Personal de enfermera
NO
Laboral segn la edad.
menciona la
palabra
Cul de los siguientes tipos Viral
posibilidad, es
de enfermedades a padecido Bacterian
decir, que bajo Probabilidad
o
determinadas
Parasitari
circunstancias,
o
una persona
De los siguientes casos de Faringitis
tiene la
Probabilidad enfermedades infecto- Escabios
probabilidad de
contagiosas cuales de estas ha as
llegar a sufrir
padecido. Neumon
un dao
aSangr
profesional. De los siguientes tipos de e
Probabilidad muestra cuales son las que con Biopsias
mayor frecuencia manipula
Liquido
Cefaloraquideo
Otros
Hepatitis B
Sarampi
Dao Qu tipo de proteccin
n
Profesional Inmunolgica utiliza
Influenza
toxoide
Ninguna

Salpicado
Pinchazos
De los siguientes tipos de
Contacto con
accidentes cul de
heridas
Dao estos ha padecido
abiertas
Profesional
Cortaduras
Rasguos
Mordiscos
Ninguno
Lava la
zona con
Probabilidad De los accidentes
agua y
enumerados anteriormente
jabn.
cual sera el
Cubre la
protocolo a seguir, segn su
herida notifica
criterio
Inmediatamente
.
No lo notifica

Probabilidad Considera que las condiciones Buena


de ventilacin y temperatura de Mala
los quirfanos donde labora el Ningun
personal son: a

Dao A que sustancias qumicas


estn Cloro
Profesional
Ms expuestos el personal del Virkon
rea. Yodo
Formol

Probabilidad Existen receptculos


SI
para sustancias
NO
qumicas que manipula el
personal.
SI
Que posturas o
Dao NO
movimientos incorrectos
Profesional
adopta el personal de
enfermera:
Dao Permanece en una postura SI
fija en tiempo prolongado.
Profesiona NO
l

Dao Es comn que realice SI

Profesiona movimientos y adopte NO


l posturas forzadas.

SI
Ha sufrido de lumbalgias
Probabilidad NO

Bomba de
A que ruidos estn
ms expuestos el infusin
Probabilidad
personal Monitores
Radio
Mquina de
limpieza.

Se han hecho ltimamente SI


estudios fsicos para detectar
falencias de seguridad en el NO

Conocimientos rea de quirfano


Conocimientos Considera oportuno la SI
implementacin de un sistema
NO
de gestin de Riesgo Laborales

Conoce usted que es obligacin

Conocimientos del empleador o superior


SI
inmediato, la informacin de los
riesgos y las medidas a tomar NO
en un accidente laboral
MARCO TERICO

RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO

1
El antiguo Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social para el distrito de Juliaca,
provea en forma episdica de un mdico
sanitario, hasta que a su retorno de
Espaa tom el caso el Dr. Manuel Mara
Nez Butrn, cumpliendo las funciones a
un inicio en su domicilio, plasmando su
actividad con suma eficiencia, situacin
est que posteriormente fue reconocida a
travs del grupo que estableciera con el
nombre de Rijchary, y de la publicacin
eventual Runa Soncco (en negrita).

En 1 924, en accin concertada con la


Sociedad de Beneficencia, el Comit
Distrital de la Cruz Roja peruana y el
apoyo de la vecindad, se logr adquirir un
predio de propiedad del vecino italiano
Serafino Firpo. El precio pactado se logr
cancelar gracias a un impuesto que en ese
entonces exista y se cobraba.

En el predio adquirido a nombre de la


Sociedad de Beneficencia para el Hospital
Juliaca, segn datos histricos el antiguo
Hospital Juliaca, entr en funcionamiento
con una infraestructura precaria en el local
cito en la esquina de las calles: Mariano
Nuez con Cabana un 24 de julio de 1
937.

Despus de muchos aos 1 970, por


accin y propuesta del cuerpo mdico, se
logr que se uniera la dependencia
ministerial llamada Unidad Provincial de
Sanidad, con el Hospital, para conformar el
Hospital General denominado Centro de
Salud N 32 de Juliaca, con un contrato
de veinte aos, amplindose la
infraestructura y crendose nuevas plantas
mdicas administrativas y de servicio.

En 1 977, mes de noviembre, da 05. El


Presidente Francisco Morales Bermudez,
retomando de las fiestas jubilares de Puno,
luego de constatar a pedido de los
trabajadores del Hospital, las instalaciones
estrechas y obsoletas y el techo de la
cocina que ceda con el paso real de los
aos, motiv la promesa presidencial de
construir un nuevo Hospital con estructuras
e implementaciones modernas.

El 12 de setiembre de 1 978, elegido el


terreno de una zona un tanto alta y
donadas 04 hectreas de terreno por el
vecino Humberto Alemn Bernal, la
comisin del Ministerio de Salud hizo de
entrega a la firma Cceres Constructores
S.A. ganadora de la licitacin. El 19 del
mismo mes y ao, se delimit el terreno
para iniciar la construccin.

El 28 de octubre de 1 978, el mismo


Ministro de Salud visit la obra para
verificar el avance y la compra de
materiales de construccin de acuerdo a
las especificaciones de calidad.

El 22 de mayo de 1 982 se convoc a


licitacin de equipamiento. El 22 de
octubre del mismo ao, una empresa
francesa gan la licitacin.

Con el cambio de gobierno y electo el


Arquitecto Fernando Belande Ferry, el 25
de marzo de 1 985 en su calidad de
Presidente Constitucional, inaugura el
Hospital recomendando que los
consultorios brinden atencin lo ms
pronto posible.

El 05 de junio de 1 986 se completa la


implementacin que incluye los Calderos y
ablandadores tanto para el agua, como
para la produccin de vapor para el
funcionamiento de la cocina, lavandera y
calefaccin.

Por entonces, se acept el nombre


propuesto por el cuerpo mdico para el
Hospital, siendo el de: Carlos Monge
Medrano como reconocimiento a uno de
los pioneros de la medicina de altura en
nuestro Per.
El 26 de octubre de 1 986 se llev a efecto
la reinauguracin por el Presidente Alan
Garca Prez y el Ministro de Salud David
Tejada Rivero con el proyecto de integrar
un Plan Piloto del Ministerio de Salud y el
Instituto Peruano de Seguridad Social.
Proyecto que no culmin.

El Hospital de Juliaca, junto con los


hospitales Mara Auxiliadora de Lima,
Chimbote e Iquitos, Fueron los ms
modernos en estructura y equipamiento,
contando con unidades de cuidados
intensivos el primero en el Sur del Per. A
la fecha desde su funcionamiento en su
infraestructura inicial Hospital Antiguo,
cumple 71 aos de fundacin.

En la actualidad, el crecimiento inusitado


de la poblacin de Juliaca, ha dado lugar a
que la capacidad de atencin quede
estrecha al acceso de la poblacin actual y
no sea el ms eficiente. Por lo que, al
parecer se debe declarar en emergencia,
debido a que muchos instrumentos del
equipo quirrgico y otros ha quedado
obsoleto y en desuso, las autoridades del
Ministerio de Salud, deben estar pensando
en materializar nuevo instrumental y
equipo quirrgico y otros de acuerdo al
avance de la ciencia y tecnologa.

Es ms, Juliaca requiere atencin urgente


de parte del Alcalde de la municipalidad en
cuanto a pavimentacin perimtrica de los
accesos a dicho nosocomio.FUNCIONES
GENERALES DEL SERVICIO

El Centro Quirrgico, Obsttrico y Recuperacin trabaja las 24 horas del da,


los 365 das del ao.

Se han determinado las siguientes funciones del


servicio:

1- Se planifica, organiza, ejecuta y controla la asistencia a los


pacientes que necesitan procedimientos quirrgicos en caso de rutina,
para la ciruga programada o en situaciones de emergencia o
urgencia para la ciruga respectiva.

2. Se aseguran los recursos humanos y materiales necesarios


para el desarrollo del programa quirrgico, acciones de
recuperacin y de la atencin de emergencia quirrgica y obsttrica.

3- Se proporcionan cuidados de Enfermera pre anestsicos y de


recuperacin quirrgica pos anestsico.
4- Se elabora un sistema de registro de las cirugas y/o
procedimientos tanto quirrgicos-obsttricos, y de recuperacin.
5- Se aseguran las condiciones adecuadas de asepsia y antisepsia
en base a la aplicacin de tcnicas y conocimientos cientficos.
6- Desarrollo de programas de enseanza, capacitacin e
investigacin, con el
Objeto de mejorar la atencin de enfermera a los usuarios del
servicio.

Funciones de la enfermera lder en Centro Quirrgico Obsttrico y


Recuperacin.

El desempeo laboral de la enfermera Lder de Servicio


corresponde al cumplimiento de funciones de atencin directa,
administracin, educacin, e investigacin. Labora de acuerdo al horario
administrativo.

Es la responsable de que se coordine perfectamente con el cuerpo


mdico, enfermeros, auxiliares de enfermera y de servicios en la
realizacin de las operaciones y de vigilar que se sigan las
normas establecidas en los instructivos, en
lo que se refiere a tcnicas tanto administrativas como profesionales y
ticas.
Coordina con otros servicios del hospital a fin de cumplir a cabalidad el
trabajo que se realiza en el Centro Quirrgico, hospitalizacin emergencia y
consulta externa.
Mantiene reuniones peridicas de trabajo con el personal a su cargo.
Es la encargada de elaborar los horarios de trabajo del personal
de sala de operaciones.
En coordinacin con el anestesilogo realiza la programacin de las
cirugas de acuerdo a la disponibilidad del Quirfano.
Diariamente se informa de los reportes de enfermera para conocer las
novedades del servicio.
Se encargara de la distribucin de instrumentistas, circulantes y
proporciona los suplentes en caso necesario.
Realiza en forma peridica el control bacteriolgico de las diferentes reas.
Fomenta el trabajo en equipo, las buenas relaciones humanas con todo el
personal y el equipo de salud, de igual manera el buen trato al paciente.
Es responsable del adecuado suministro de instrumental, ropa y material
quirrgico de acuerdo con las necesidades del servicio, para lo cual
mantiene un stock.
Observa con frecuencia las operaciones para corregir defectos en el
trabajo tcnico de todo el personal.
Convoca a reuniones peridicas para conocer los problemas e indicar
tcnicas y ser la instructora del personal de nuevo ingreso que entra al
Quirfano.
Es responsable de que toda la documentacin del servicio siga los trmites
establecidos de acuerdo a sus fines. Los partes operatorios sern
registrados en sus respectivos libros.
Coordina con inventarios para la salida de equipos daados que tengan
que ser arreglados fuera del hospital o dados de baja.
Controla el funcionamiento adecuado de los equipos de sala de
operaciones y reporta a mantenimiento cualquier novedad para su
reparacin.
Controla y custodia el instrumental, medicinas e implementos de
sala de operaciones.
SALUD

El trmino Salud es definido por la Organizaci n Mundial de la Salud como


el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro
(celular) como en el macro (social).

La salud laboral se construye en un medio ambiente de trabajo adecuado,


con condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras
puedan desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su
participacin para la mejora de las condiciones de salud y seguridad.

El trabajo puede considerarse una fuente de salud porque con el mismo las
personas conseguimos una serie de aspectos positivos y favorables para la
misma. Por ejemplo con el salario que se percibe se pueden adquirir los
bienes necesarios para la manutencin y bienestar general. En el trabajo las
personas desarrollan una actividad fsica y mental que revitaliza el organismo
al mantenerlo activo y despierto.

No obstante el trabajo tambin puede causar diferentes daos a la salud de


tipo psquico, fsico o emocional, segn sean las condiciones sociales y
materiales donde se realice el trabajo.

Para prevenir los daos a la salud ocasionados por el trabajo est constituida
la Organizaci n Internacio nal del Trabajo (OIT); es el principal organismo
internacional encargado de la mejora permanente de las condiciones de
trabajo mediante convenio s que se toman en sus conferencias anuales y
las direct ivas que emanan de ellas. La
(OIT) es un organismo especializado de las Nacio nes Unidas de composicin
tripart ida que rene a gobiernos, empleadores y trabajadores de sus estados
miembros con el fin de emprender acciones conjuntas destinadas a promover
el trabajo decente en el mundo.
CAPITULO I

RIESGO LABORAL

La definicin de Riesgo Laboral aparece en el artculo 4 de la Ley


31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, que define el trmino como
la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado de su
trabajo, es decir, que bajo determinadas circunstancias, una persona tiene la
probabilidad de llegar a sufrir un dao profesional. Un claro ejemplo puede ser
el del trabajador que realiza su tarea sobre un suelo mojado, pues este, tiene
la posibilidad de resbalarse y sufrir una cada.

Los riesgos laborales a los que estn expuestos los trabajadores del Centro
Quirrgico estn bien documentados y generalmente se ubican en las
siguientes seis categoras bsicas:

TIPOS DE RIESGOS

Riesgos Ambientales: el suministro adecuado de agua y un ambiente


general limpio son fundamentales para la proteccin de los trabajadores y de
los pacientes en un centro de atencin de la salud, puesto que la asepsia y la
limpieza son necesarias para el xito de cualquier procedimiento mdico. La
ventilacin natural o artificial adecuada es una herramienta esencial contra
muchas amenazas para la salud de los trabajadores, tales como la transmisin
de la tuberculosis y la exposicin a gases anestsicos.

Adicionalmente, las instituciones de atencin de la salud generan aguas


contaminadas y residuos slidos peligrosos, que requieren una adecuada
manipulacin, procesamiento y disposicin, pues de lo contrario se
pondr en riesgo no solo la salud de los trabajadores sino la de la
comunidad en general.

Riesgos Fsicos: son agentes presentes en el medio ambiente de trabajo,


tales como la radiacin (Rx, laser, etc.), electricidad, temperaturas
extremas y ruido, los cuales pueden causar trauma a los tejidos.

Riesgos Qumicos: varias formas de substancias qumicas son


potencialmente toxicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos los
medicamentos, soluciones y gases (por ejemplo, el xido de etileno, los
residuos de los gases anestsicos)
Riesgos Mecnicos: son factores que se encuentran en el medio ambiente
de trabajo y que pueden ocasionar o potencializar accidentes, heridas, daos
o, incomodidades (por ejemplo, dispositivos para levantamientos o equipos
inadecuados, pisos deslizantes o resbalosos).

Riesgos Psicosociales: son factores y situaciones que se encuentran o


asocian con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo, las cuales
crean o potencian el estrs, los trastornos emocionales, y/o los problemas
interpersonales (Por ejemplo, estrs, turno s de trabajo).

Riesgos Biolgicos o Infecciosos

Los agentes biolgicos o infecciosos pueden transmitirse a la persona por


inhalacin, inyeccin ingestin o contacto con la piel. Pueden ser
fuente de patgenos los pacientes, los portadores asintomticos o los
vectores, como ratas, cucarachas y mosquitos. La combinacin del
nmero de organismos en el medio ambiente, la virulencia de
estos organismos y la resistencia del individuo normalmente determinan si la
persona contrae la enfermedad o no.

Un programa de control de infecciones debe formalizar las polticas, los


procedimientos y las practicas necesarias para minimizar el riesgo de
transmisin de enfermedades y su ocurrencia dentro de las instalaciones
de la institucin prestadora de servicios de salud. Esto obliga a consultar
con los trabajadores y hace necesario contar con el apoyo de toda la
administracin y el personal.
Responsabilidades

En toda institucin prestadora de servicios de salud se deben


desarrollar procedimientos de trabajo seguros dentro del marco de la
identificacin, evaluacin y control de riesgos. Estos deben incluir:

Monitoreo de base para exposiciones previas (por ejemplo,


estado de inmunidad para la hepatitis B,) como parte del procedimiento
de enganche al personal.

Acceso del personal a programas de exmenes


apropiados, vacunas y consejera; procedirnientos para el monitoreo
biolgico de la salud del personal

Procedimiento para el reporte de enfermedad, accidentes y


heridas con el seguimiento apropiado, incluida la realizacin de
investigaciones relacionadas con la ocurrencia de enfermedades y
accidentes ocupacionales (es mu y importante la prevencin del sida
ocupacional, la hepatitis B y la hepatitis C)
Educacin y capacitacin del personal sobre los principios,
polticas y procedimiento de control de infecciones. Esto se aplica a todo
el personal, es decir, a los que tienen funciones de apoyo as como al
personal clnico.
Procedimientos para monitorear regularmente el ambiente y las
prcticas de trabajo, a fin de evaluar el cumplimento del control de
infecciones de la institucin de salud y las polticas de salud y seguridad
ocupacional.
Responsabilidades del Personal

Es responsabilidad de todo el personal poner en prctica todos y cada uno


de los pasos para proteger su salud y la salud de sus compaeros de trabajo,
los pacientes y dems visitantes o usuarios de las instalaciones de la
institucin que presta servicios de salud donde ellos laboran. Estas
prcticas deben obedecer y seguir las polticas
y los procedimientos del programa de control de infecciones en las
Instituciones.

Manejo de Riesgos Biolgicos

La hepatitis B, la hepatitis C, el SIDA y la tuberculosis se encuentran entre los


riesgos ms significativos para el personal de salud en general. Adems de
estos, muchos otros microorganismos, tales como los de la influenza,
citomegalovirus, etc., pueden traer riesgos ocupacionales al personal de salud.

Las polticas y procedimientos para el control de riesgos deben incluir todas


las tareas y rutinas relacionadas con el aseo del establecimiento, tanto las
generales como las de reas ms especficas, como las de aislamiento,
las salas de ciruga, el equipo de cuidado de pacientes.

Vacunacin

Debido a su alto grado de exposicin y contacto con gente ms


susceptible de infectarse, el personal de salud puede llegar a ser una
importante fuente de contagio (por
Ejemplo, transmisin de sarampin a la poblacin infantil). Esto hace
an ms recomendable los programas de inmunizacin.

Dada la gravedad de la hepatitis B, su alta prevalencia a nivel mundial y la


existencia de un medio muy efectivo de prevencin por vacunacin, es
sumamente recomendable implementar programas de inmunizacin para
cada personal de salud.
Precauciones Universales y otras Precauciones Estandarizadas

Las precauciones universales" son aquellas que todo el personal de salud


debe tomar, aplicndolas a todos los pacientes y residentes,
independientemente de su supuesto estado, infeccioso. Reconocen que la
sangre de cualquier persona (o cualquier sustancia contaminada con sangre),
es potencialmente infecciosa.

Estas precauciones se requieren para reducir el riesgo de transmisin de la


enfermedad, de fuentes conocidas o desconocidas de la infeccin.

Las precauciones estandarizadas combinan los aspectos ms importantes de


las "precauciones universales" (diseadas para reducir el riesgo de
transmisin de enfermedades transmitidas por patgenos en la
sangre) y el aislamiento de otras sustancias corporales (diseado para
reducir el riesgo de transmisin de patgenos de sustancias hmedas del
cuerpo). Incluyen pero no se limitan al lavado de manos el uso de guantes
protectores y el uso de barreras protectoras.

Precauciones Mnimas

Todos los servicios de salud deben implementar por lo menos las


siguientes precauciones generales para el personal.

Evitar el contacto con la sangre y todos los fluidos corporales,


secreciones.

El uso de guantes no solo dentro de las salas de operaciones. El uso


de doble guante en los procedimientos quirrgicos en los que se
espera una extensa exposicin a la sangre.

El uso de mascarillas, lentes protectores y batas donde haya


posibilidad de derrames o efusin.
La prevencin de lesiones por objetos corto punzantes; no volver a
cubrir agujas; utilizar recipientes resistentes a perforaciones para
desechar agujas usadas, etc.

Impartir capacitacin rigurosa en tcnicas bsicas para la


utilizacin de instrumentos corto punzantes.

Tratamiento Post Exposicin

El enfoque institucional del tratamiento post exposicin


incluye:

Una campaa educativa sostenida sobre la exposicin al riesgo en la


institucin.

Un protocolo disponible en las areas de trabajo sobre el manejo


inmediato de la exposicin.

Un protocolo para el manejo de preguntas relacionadas con


problemas, como hepatitis B, sfilis etc.

El seguimiento mdico disponible para aquellos que deciden seguir la


profilaxis quimioteraputica antirretroviral.

Un registro medico confidencial relacionado con la exposicin; y el


seguimiento serolgico de todos los pacientes involucrados.

Riesgos Ambientales

Los riesgos ambientales son muy frecuentes en las instituciones de atencin


de la salud en la regin de Amrica Latina y el Caribe. En la mayora de los
casos estos peligros se generan por:

El inadecuado suministro, distribucin y disposicin del agua para el


consumo humano.

El manejo deficiente de los residuos slidos peligrosos.

Existe en la OPS orientacin disponible sobre tecnologas apropiadas


para tratar estos asuntos ambientales.
Problemas de Calidad del Aire

Los problemas de calidad del aire interno en las instituciones de salud


provienen bsicamente de:

Material inadecuado de los pisos: la limpieza insuficiente de los materiales del


piso conduce a condiciones infecciosas y alrgicas; el uso excesivo de
esterilizantes que se relaciona con enfermedades neoplsicas y
reproductivas y los derramamientos de vinilo y ltex se relacionan con
condiciones de alergia.

Problemas de los sistemas de aire acondicionado y ventilacin: el flujo debe


venir de un rea menos contaminada hacia una de mayor contaminacin,
para proteger al personal contra la transmisin de
tuberculosis y la inhalacin de sustancias peligrosas; humos de lser:
pueden contener virus, clulas muertas. Y gases txicos que favorecen
problemas visuales y mutacin celular;

Residuos Slidos Peligrosos

Las instalaciones de atencin de la salud producen una extensa cantidad de


residuos slidos peligrosos que se generan durante las diversas etapas del
cuidado mdico como el diagnstico, tratamiento, inmunizacin,
investigacin, etc. Y son fuente de enfermedades infecciosas, neoplsicas y
del sistema reproductor.

A parte de los residuos comunes (administrativos, alimentos, material de


empaque), hay otros dos tipos de desechos mdicos:

Desechos infecciosos (desechos que contienen patgenos).

Desechos especiales (desechos con potencial corrosivo,


reactivo, inflamabilidad, toxicidad explosiva y
radioactividad).

La instalacin que genera el desecho o residuo debe ser responsable de


garantizar su segura disposicin mediante una poltica de manejo ambiental de
residuos responsable y que cumpla con los requerimientos legales. El
procedimiento adoptado debe proteger la salud y la seguridad de las
personas, tanto dentro de la instalacin como de la comunidad.

Para proteger a las personas encargadas de la disposicin de basuras contra


peligros y riesgos de contaminacin del VIH, el virus de la hepatitis, por
ejemplo, a travs de

Accidentes con objetos cortos punzantes, contaminados, es indispensable la


provisin de recipientes de basura de material slido, los cuales deben ser
cerrados antes de estar completamente llenos para evitar accidentes. Adems
el personal que recogen la basura deben estar provistos de equipamiento de
proteccin personal (guantes especiales, etc.) y haber recibido capacitacin y
vacunacin contra la hepatitis B.

Se deben desarrollar polticas para el manejo de residuos peligrosos en


consulta con los trabajadores generadores y manipuladores y los que
disponen de los residuos. Debe haber una clara identificacin de la cadena
de responsabilidad y la responsabilidad de todos los niveles de la institucin
en el desarrollo e implementacin de la poltica.

Existe controversia acerca de cules son las mejores prcticas de manejo final
de los residuos slidos institucionales, dicha controversia incluye factores
econmicos y organizacionales y los riesgos ambientales de los incineradores,
entre otros. Las estrategias ms seguras estn relacionadas con la
minimizacin de los residuos, y se pueden lograr mediante prcticas de
segregacin, reduccin de fuentes, recuperacin y reciclaje de recursos, as
como con el tratamiento y disposicin apropiada.
Riesgos Fsicos

Los riesgos fsicos para el personal de enfermera que labora en el Centro


Quirrgico incluyen la exposicin al ruido, las vibraciones. Las
radiaciones ionizantes y no ionizantes y los riesgos elctricos. Se debe
implementar un enfoque sistemtico para identificar todos los posibles riesgos.
Para el procedimiento de identificacin, se puede realizar una inspeccin de las
instalaciones de atencin de la salud con una persona adecuadamente
capacitada o un grupo selecto del comit de salud y
seguridad ocupacional, previa consulta con los trabajadores en cada una de las
areas. Todos los peligros y riesgos potenciales se deben identificar y registrar.
Despus que se identifiquen todos los riesgos con efecto potencial, se debe
hacer una evaluacin para categorizar aquellos percibidos como capaces de
causar daos severos, una vez que se identifiquen los riesgos prioritarios, se
debe implementar una jerarquizacin de pasos para eliminar, aislar o
minimizar el riesgo.
Ruidos

La exposicin a niveles excesivos de ruido puede causar prdida auditiva,


fastidio, interferir con la comunicacin y reducir el desempeo personal.

En la instalacin de atencin de la salud, se pueden encontrar niveles


excesivos de ruido en varios departamentos - por ejemplo, reas de
lavandera, cuartos de ortopedia y yesos. Se debe realizar una evaluacin
preliminar para determinar las reas donde los niveles de ruido pueden o
exceden los lmites permitidos de exposicin .Una evaluacin ms detallada
puede ser necesaria con el objeto de:

Determinar la cantidad de ruido al que estn expuestos el personal.

Ayudar a identificar las fuentes del ruido.

Desarrollar estrategias de control del ruido.

Determinar las necesidades de proteccin auditiva adecuada.

Dado que permanentemente se desarrollan nuevas tcnicas de control


del ruido, es necesario que los empleadores se mantengan actualizados y
dispuestos a comprar equipos con el mayor margen posible de aislamiento del
ruido.
2
Programa de Conservacin de la Capacidad Auditiva

Se puede lograr el control del ruido excesivo con la introduccin de un


programa de conservacin auditiva en el lugar de trabajo. Dicho programa
puede incluir:

La identificacin del riesgo de prdida auditiva en el lugar de


trabajo.

La evaluacin del riesgo del


ruido.

El desarrollo de una poltica y un programa de acciones contra


el ruido.

La implementacin de medidas de
control.

La realizacin peridica de exmenes audio mtrica para todo el


personal
Habitualmente expuesto a ruidos
excesivos.

Radiacin no
ionizante

De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la


capacidad de incrementar la temperatura de un material objetivo. Los
diferentes tipos de radiacin no ionizante son: radio frecuencias, luz infrarroja,
luz visible, luz ultravioleta, rayos laser y ultrasonido.

Luz
ultravioleta

La luz ultravioleta se usa en ciertos procedimientos dermatolgicos. El efecto


biolgico de la exposicin a la luz ultravioleta se debe a las reacciones
fotoqumicas perjudiciales en los tejidos y dependen del rango de longitud
de la onda de radiacin. Como la penetracin de radiacin es escasa, los
efectos se limitan a las partes anteriores de los ojos y a la piel no protegida,
causando conjuntivitis temporal, prdida parcial de la visin, envejecimiento
precoz de la piel y cncer de piel.

Rayos laser

La radiacin de los rayos laser puede causar dao a los tejidos vivos,
principalmente por efecto trmico. La extensin del dao depende de la
frecuencia de la radiacin, intensidad del haz del rayo, el tiempo de
exposicin y el tipo de tejido expuesto. Los tejidos que se encuentran en
mayor riesgo son los ojos y la piel, con daos temporales y permanentes de la
retina, quemaduras en la piel y desnaturalizacin de protenas de los tejidos.

Los rayos laser pueden presentarse por el uso de aditamentos para ciruga y
ciruga oftalmolgica.

Las instituciones de atencin de la salud deben establecer programas


especficos de seguridad para el uso de rayos laser en sus instalaciones.
Tambin deben proveer de educacin y capacitacin a personal de salud
expuestos acerca de las precauciones establecidas. Su contenido mnimo
debe tener los siguientes aspectos.

Establecer polticas y procedimientos para el uso seguro de los


rayos laser.

Asegurar que los puntos de impacto del laser estn libres


de sustancias inflamables o combustibles.
Asegurar que las seales de precaucin estn a la entrada de
las reas de uso de rayos laser.

Establecer precauciones para el uso seguro de rayos laser


incluidas las siguientes:

Provisin y uso apropiado de protectores visuales o gafas para los


pacientes y el personal de salud afectados.

Proteccin de ojos, piel y tejidos mientras el lser este en uso.

Extractores de humo en la fuente si los procedimientos producen


partculas (por ejemplo. aislamiento), con provisin y uso de
mascarillas quirrgicas de alta filtracin.

Supervisin mdica basal y peridica (por ejemplo, exmenes de


la piel y ojos), del personal expuesto.

ULTRASONIDO

Se usa en terapias fsicas, cirugas y procedimientos de diagnstico y en


obstetricia. El Ultrasonido consiste en ondas de sonido transmitidas a una
frecuencia demasiado alta, que el odo humano no lo puede detectar.

Aunque aparentemente la exposicin a ultrasonido no provoca daos a la


salud, la radiacin auditiva con una frecuencia mayor a 10 kHz puede
resultar un sndrome compuesto de nausea, cefalea, dolor, mareo y fatiga. Es
tambin posible la prdida auditiva temporal.

La radiacin de ultrasonido de frecuencias baja tambin puede causar ciertos


efectos cuando la persona toca las reas donde el ultrasonido est siendo
procesado. La exposicin a las fuentes potentes de ultrasonido puede
causar daos en el sistema nervioso perifrico y en las estructuras
vasculares en los puntos de contacto.

Electricidad

La electricidad puede causar la muerte o daos serios si su uso es


inadecuado. La institucin prestadora de servicios de salud debe asegurar
que usados correctamente, todos los equipos e instalaciones elctricas no
representan un riesgo para la salud y la seguridad del personal, pacientes y
dems usuarios de sus instalaciones.

En general, un gerente o administrador de una institucin prestadora de


servicios de salud debe asegurarse que:

El equipo haya sido correctamente seleccionado para el trabajo.


Tenga en cuenta el ambiente. el desafo y la capacidad.

El equipo haya sido instalado adecuadamente.

Considere si la instalacin elctrica puede sobrecargarse por la


adicin de una nueva mquina.

Los equipos sean adecuadamente mantenidos por personas


calificadas.

Se debe proveer y usar etiquetas de "no use" y "apagado" cuando


sea necesario.

Todos los equipos nuevos deben inspeccionarse, antes de ser


usados por primera vez. preferiblemente por un electricista
autorizado. Esto es especialmente importante en el caso de equipos
importados, para verificar si cumplen con las especificaciones
nacionales en relacin con la seguridad elctrica
Las instalaciones en reas riesgosas, por ejemplo en sitios donde puede haber
acumulacin de polvo, vapores o gases inflamables, deben recibir atencin
especial debido a su diseo. Esto puede implicar el uso de equipos resistentes
al fuego, equipos seguros o eliminadores de polvo y equipos a prueba de
ignicin.

RIESGOS QUIMICOS
Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados por los
riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo. Estos
incluyen la toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las
prcticas de trabajo, la naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos
de las exposiciones combinadas, las rutas de entrada al cuerpo humano y la
susceptibilidad del trabajador.

El objetivo principal del programa de seguridad qumica es identificar


sistemticamente e investigar los daos con efectos potenciales, con el
objeto de minimizar la ocurrencia de efectos adversos en la salud causados
por la exposicin a sustancias qumicas en el lugar de trabajo.
El programa tambin debe enfocar la manera de asegurar que los
trabajadores potencialmente expuestos a sustancias qumicas cuenten con
programas de educacin. En ellos se incluirn la naturaleza de los riesgos y
los medios de evaluacin y control de la exposicin a productos qumicos,
incluidos el almacenamiento seguro y los planes de emergencia.
Sustancias Qumicas Potencialmente Peligrosas

El personal de salud est potencialmente expuesto a un gran nmero de


sustancias qumicas en el lugar de trabajo.

Residuos, gases y vapores de anestsicos (gases como el xido


nitroso).

Agentes quimioteraputicos (drogas antineoplsicas y cito


toxicas, drogas antivricas antibacteriales)

Agentes de limpieza (desinfectantes como el alcohol, yodo,


cloro).

Agentes esterilizantes (como el xido de etileno).


Reveladores qumicos de rayos X.

Medicamentos

Jabones, detergentes

Fijadores de tejidos y agentes.

Mercurio inorgnico.

Ltex.

Gases y Residuos Anestsicos

La exposicin ocupacional a gases anestsicos puede causar aborto


espontaneo, infertilidad, malformaciones congnitas y cncer. Los gases
anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo como las salas de ciruga,
recuperacin y parto.
Recomendaciones para los Servicios que emplean Drogas Cito toxicas

Todo personal con probabilidad de exponerse deben estar


completamente informados de todos los peligros potenciales y de la
necesidad de tomar las precauciones adecuadas.

Es esencial establecer polticas y procedimientos escritos.

Se debe invertir en programas de educacin y capacitacin


diseados para ensear al personal todo lo relativo a los riesgos
de manipular este tipo de drogas, las diferentes rutas de exposicin y
las formas de protegerse a s mismos y de proteger a otras personas de
exposiciones innecesarias.

Se deben incluir medidas de seguridad adecuadas para la preparacin y


administracin de drogas a los pacientes, el manejo de derrames y la
disposicin rutinaria de desechos para reducir la exposicin innecesaria
del personal

Riesgos Psicosociales

Se trata de un asunto muy importante, no solo en el manejo de la


seguridad y salud ocupacional, sino tambin en lo concerniente a la gerencia
o la administracin general con respecto a los costos, calidad de los servicios
y manejo del personal.

Estrs y fatiga

Denominamos estrs psicosocial al mecanismo psicolgico por e! cual los


factores psicosociales de riesgo actan en el organismo.

El estrs ocupacional es un proceso complejo en el cual se conectan y


conjugan muchos, aspectos de la vida cotidiana del personal, tales como el
horario de trabajo, la organizacin el ambiente fsico, la salud personal y el
grado de presin de su vida privada.

Algunos factores que pueden contribuir al estrs en el sector de la


salud son:
La intensidad y la duracin de la carga fsica y mental: el
estado de emergencia crnica , los turnos de trabajo, los horarios de
trabajo inflexibles, las horas de trabajo impredecibles, las horas de
trabajo prolongadas o sin interaccin social:

El estrs emocional de cuidar a personas enfermas;

Problemas personales o de salud del trabajador: las personas


saludables y en forma suelen tolerar mucho mejor el estrs fsico y
mental;

El ambiente de trabajo propiamente dicho: es decir, sus condiciones de


iluminacin, ruido, espacio de trabajo adecuado, diseo del puesto de
trabajo, etc.

Las seales de estrs entre los empleados pueden manifestarse a travs de


altos ndices de ausentismo, cambios de personal, baja productividad, tasas
de accidentes y enfermedades, as como de una deficiente concentracin que
les hace cometer errores y una baja en la condicin moral. La dependencia
del alcohol y las drogas, as como la depresin, tienen ms probabilidad de
ocurrir en empleados bajo estrs.

Por tanto hoy se entiende que el manejo adecuado del Riesgo Laboral,
implica realizar cambios institucionales y de la organizacin, incluidos el
mejoramiento de la comunicacin en el lugar de trabajo y el apoyo para
el cambio del personal, con estrategias como el entrenamiento fsico, el
relajamiento y el manejo adecuado del tiempo.
Desde el punto de vista jurdico los aspectos relacionados con el estrs y la
fatiga del personal se deben manejar como cualquier otro riesgo presente en
el lugar de trabajo, y los gerentes o administradores estn obligados a tomar
todas las medidas practicables para prevenir que ocurran daos a los
trabajadores por la forma como est organizado el trabajo dentro de la
institucin que presta servicios de salud. En algunas circunstancias, los
efectos del estrs y la fatiga representan un peligro muy significativo que
puede inclusive conducir a serias consecuencias legales, ya que los
individuos estresados estn ms propensos a cometer errores y causar
accidentes.
CAPITULO II

BIOSEGURIDAD

CONCEPTO.- Es el conjunto de normas y procedimientos destinados a


controlar los factores de riesgo generados en el proceso de atencin al
paciente. Durante el trabajo diario del personal que labora en el Centro
Quirrgico, se dan situaciones de potenciales riesgos que varan segn el
agente infeccioso y los procedimientos utilizados.

Las normas de Bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo


inherente a la manipulacin de material peligroso. La actitud ante las
prcticas seguras de cada uno de los integrantes del equipo, determinan su
propia seguridad.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

Universalidad: las medidas deben involucrar a todos los pacientes de


todos los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposiciones que pueda dar origen
a enfermedades y accidentes.

Uso de Barreras: Comprenden el concepto de evitar la exposicin directa a


sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mdiate la
utilizacin de materiales adecuados que se impongan al contacto de los
mismos.

Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprenden el


conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los
cuales los materiales utilizados en la atencin a pacientes, son depositados
y eliminados sin riesgo.

Factores de riesgo de transmisin de agentes

infecciosos: Prevalencia de la infeccin en una

poblacin determinada Concentracin del agente

infeccioso.
ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL

Uso de los elementos de proteccin personal.- Los elementos de proteccin


personal son un complemento indispensable de los mtodos de control de
riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de
entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe
recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en
instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar
la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos
de paciente a paciente a travs del personal de salud, por lo cual tienen
esa doble funcin.

De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de


elementos de proteccin especficos tales como

Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se


generen gotas de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene
la exposicin de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban
inculos infectados. Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales
contaminaciones con saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente
y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la
mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal
de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales
se halla definido un plan de aislamiento de gotas.

Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las


manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar
que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las
prcticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado
correcto de las manos.

Los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de
los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al
lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a
realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble guante. El
guante se dise para impedir la
Transmisin de microorganismos por parte del personal de salud a travs de
las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben
conservarse las normas de seguridad.

MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN


PERSONAL

Los elementos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo


que se quiere e a aislar. Este tipo de proteccin puede ser: ocular, buco
nasal y facial, de extremidades superiores y cuerpo.

PROTECCIN OCULAR.

Mono gafas de

seguridad.

Usuarios: Cirujanos, Obstetras, Mdicos, Instrumentistas quirrgicas,


personal de Enfermera que realice procedimientos con factor de Riesgo
Biolgico, personal de oficios varios, lavandera, laboratorio clnico y de
patologa, personal en entrenamiento como mdicos residentes, internos y
estudiantes.

Caractersticas de las mono


gafas:

Poseer Ventilacin indirectamediante rejillas laterales, lo que las


hace antiempaantes.

Permitir el uso de anteojos

prescritos. Absorber los rayos


ultravioleta.
Tener lentes resistentes al impacto.

Mantenimiento:

Lavar los protectores oculares con agua y jabn de


tocador.

Utilizar un pauelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o


mater ia l abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
Evitar dejar caer las mono gafas o colocarlas con los lentes hacia abajo
porque se pueden rayar fcilmente.

En lo posible deben ser guardadas en el estuche

respectivo. Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas

condiciones de aseo.

No utilice soluciones custicas para su lavado o des

germinacin. No esterilice las mono gafas en autoclave.

PROTECCIN BUCONASAL Y
FACIAL

Masc
arilla

Usuarios: Todo el personal expuesto a factores de riesgo


biolgico.

Caractersticas de la
mascarilla:

Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno. Protege


desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la barba.

Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce


con estas sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla.

La mascarilla especfica para manejo de paciente con


diagnstico de TBC
Caractersticas:

Filtro tipo Referencia 1860

Resistente a los fluidos.

PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES

SUPERIORES Delantales

Usuarios: Cirujanos, Personal mdico, de enfermera e instrumentistas


quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con de riesgo de contacto
con lquidos corporales.

Igualmente los odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios


varios. Las caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.

Caractersticas del delantal:

Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el


delantal quirrgico. Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal
industrial en el mismo material pero de un calibre ms resistente, es de bajo
peso.
Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa quir rgica,
para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales; no es desechable.

Mantenimiento:

Envelo a la lavandera en bolsa roja.

En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego


lvelo con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el
material.

Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente

quiebres. Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el

menor tiempo posible.


NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD.

Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo


No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las cocnelas designadas por el hospital
para la
preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la
preparacin n y consumo de alimentos en las reas asistenciales y
administrativas.
No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de
refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los
sitios de trabajo deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con todos los pacientes
independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesario
la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales como
"infectada o no infectada".
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en
procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y
cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de
pacientes. Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el
procedimiento.
Utilice un par de guantes crudos por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros
lquidos corporales.
Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se
esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de
sangre u otros lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su
rea de trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas
condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento


boca a boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con
esparadrapo o curitas.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios
expuestas a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral
debern ser muy estrictas en el cu mplimiento de las precaucio nes
universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas
de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzante y
deschelos en los guardianes o galones ubicados en cada servicio. Los
guardianes o galones debern estar firmemente sujetos de tal manera
que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caigan
entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacinanterior, evite
1
desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,
agujas o cualquier otro material corto punzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte
del personal encargado del mismo. El personal del rea de
mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin y
control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos
de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jomada de
acuerdo al proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros
lquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel
u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000
partes por milln sobre el mismo y sobre la superficie circundante,
dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice
limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre
u otro lquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y
recogedor; nunca con las manos.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material
irrompible y
Cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca.
Manipule, transporte y enve las muestras disponiendo las en
recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando
gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se
transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlicos que
detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser
fcilmente lavables.

2
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste
debe lavarse con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y
secarse. En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir
accionamiento con el pie, la rodilla o el codo.
Restrinja e l ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al
personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin
personal necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material
orgnico
debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo,
rotulndolas con el smbolo de riesgo biolgico
En caso de accidente de trabajo con material
corto punzantes haga el auto
reporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores
no deben trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

1
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD PARA EL SERVICIO
DE QUIROFANO

Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal


concerniente en mascar illas, guantes y mandil; en
procedimientos invasivos, curaciones y procedimientos donde se
esperen salpicaduras, derrames o salida explosiva de sangre o
lquidos corporales.
Utilice el equipo de aspiracin mecnica para la aspiracin de
secreciones de boca y faringe.
Evite su manipulacin directa.
Cambie oportunamente las fundas o guantes de drenaje,
aspiracin, secreciones, sangre, orina, materia fecal del paciente.
Clasifique la ropa del paciente utilizada en los diferentes
procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o
sucia; disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que
contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de
pacientes, en el respectivo recipiente; la ropa sucia o no contaminada
en el otro recipiente.
Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados,
teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.
El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas,
apsitos, etc.) debe ser depositado en funda roja Efecte la limpieza y
desinfeccin de la unidad del paciente empleando las tcnicas
correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes.
Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia.
Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la
tcnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes
externas. Env e al

1
Laboratorio o Cruz Roja los tubos sellados y debidamente
rotulados.
Antes de desechar los drenes, drenes al vaco; evace los lquidos o
drenajes respectivos en las unidades sanitarias, agregando
solucin de hipoclorito, durante 30 minutos, posteriormente deseche
stos en la funda plstica roja.
Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas
aspticas y los mtodo s correcto s, teniendo encuentra en
disponer los residuo s en los recipientes respectivos. No arroje
residuos al piso o en reas no destinadas para ello.

DESECHOS
COMUNES

No representan un riesgo para la salud del personal que labora en este


servicio y no requiere de un manejo especial, constituyen el 80%.
Ejemplo: papel, cartn, plstico,

Residuos de alimentos. Para su eliminacin se utiliza recipientes con


funda negra.

DESECHOS
PELIGROSOS

Son aquellos que contienen grmenes patgenos y por tanto son peligrosos
para la salud humana, incluyen desechos de laboratorio, anatomo
-patologicos, infecciosos (sangre, secrecin), corto punzantes,
de investigacin y de reas crticas; constituyen del 10
al 15%

DESECHOS
INFECCIOSOS

Son aquellos que contienen grmenes patgenos y por tanto son


peligrosos para la salud tanto del personal que trabaja en el servicio as co
mo para los pacientes y familiares, constituyen del 10 al 15%. Ejemplo:
suero, plasma, gasas, apsitos, mbolos, torundas, frulas,
esparadrapo, paales desechables y todo objeto
contaminado con sangre y secreciones. Se utiliza recipientes con funda
roja para su eliminacin.
DESECHOS
CORTOPUNZANTES

Se considera a las agujas, puntas de equipos de venoclisis, baja lenguas,


bistures, hojas de Gillette, ampollas. Para su eliminacin se utilizan
embas.esde plstico resistente y se recomienda:

No doblarlas.

De preferencia tapar las agujas

No romperlas.

Usar pinzas para manipular material corto

punzante. Almacenar en recipientes rgidos


de plstico.
No dejar abandonado en cualquier sitio.

Los recipientes deben estar colocados en cada habitacin de


pacientes y en la utilera usada.

No cambiar los objetos cortos punzantes de un

recipiente a otro. Llenarlo hasta las % partes del


recipiente.
Desinfectarlos utilizando cloro al medio durante media hora
antes de ser sellado el frasco para su disposicin final.

Rotularlo de acuerdo a las normas establecidas.

DESECHOS ESPECIALES.- Son aquellos que se originan en los sitios de


diagnstico y tratamiento; constituyen el 4% del total. A estos pertenecen:

Desechos Qumicos.- Como pilas, placas de rayos X, termmetros


rotos, bateras, combustibles cidos.

Desechos Radioactivos.- Como yodo radioactivo, reactivos de


laboratorio, indicadores, secreciones contaminadas, cultivos.
Desechos Farmacuticos.- Como restos de medicamentos,
medicinas caducadas, medicamentos oncolgicos. Para su eliminacin se
utilizan cajas de cartn
GENERACIN YSEPARACIN

Nos referimos al lugar donde se originan los desperdicios que de acuerdo al


tipo de institucin son diversos y van desde bs comunes, inofensivos para la
salud; hasta los infecciosos y especiales. La variedad y cantidad dependen del
grado de complejidad del establecimiento.

Inmediatamente de ser generados, estos debern separarse en el mismo lugar


de origen y de esta manera evitar la contaminacin. Siendo responsabilidad
de todo el personal del servicio, pacientes y familiares.
CAPITULO III

DISEO METODOLOGICO

Est definida como la determinacin de las estrategias y procedimientos que se


seguirn para dar una respuesta al problema y comprobar la hiptesis.

2.1 AREA DE
ESTUDIO

El trabajo de investigacin se efectuar en el Centro Quirrgico del Hospital


Carlos Monge Medrano Juliaca.

2.1.1.Descriptiv
o

Porque est dirigido a determinar cmo es o como est la situacin de las


variables que se estudian en una poblacin. La presencia o ausencia de algo,
la frecuencia con que ocurre un fenmeno y en quienes, (Personal de
Enfermera) donde (Centro Quirrgico) y cuando (Octubre 2015 - Marzo 2016)
se est presentando determinado fenmeno.

2.1.2Transvers
al

Porque se estudian las variables en un momento dado (Octubre 2010z - Marzo


2011), sea, que la recoleccin de la informacin sobre ambas variables se
6
hace en el mismo tiempo.

2.2 UNIVERSO O
MUESTRA

La presente investigacin se realiz con el universo 14 Enfermeras que


labora en el
Centro Quirrgico del Hospital Carlos Monge
Medrano.
2.3TCNICAS DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCINDATOS

Las tcnicas que se han utilizado para la obtencin de datos en la presente


investigacin son los siguientes.

2.3.1 FUENTES
PRIMARIAS

Encuestas: Las mismas que fueron dirigidas a las 14 Enfermeras que


labora en el
Centro Quirrgico del Hospital Alfredo Noboa
Montenegro.

2.3.2. FUENTES
SECUNDARIAS.

Cuenta como fuentes secundarias, revisin bibliogrfica,


internet.

2.3.3. TCNICAS DE PROCESAMIENTO ANLISIS E INTERPRETACIN


DE RESULTADOS

El procesamiento de datos se efectu de manera computarizada mediante


una base de datos del programa Microsoft office y Excel, el respectivo anlisis
de los resultados se realiz a travs de promedios y porcentajes, la
presentacin ser expuesta mediante cuadros grficos estadsticos, la
informacin se realiz a travs de la aplicacin de las encuestas, a las 14
Enfermeras, posteriormente se tabul y analiz dicha informacin.
ANALISIS Y PRESENTACION DE RESULTADOS

Tabla 1

1. Riesgos a los que estn expuestos el Personal de Enfermera


del Centro
Quirrgic
o

Indicador # %

Fsicos 6 43%

Qumicos 3 21%

Biolgicos 4 29%

Psicosociales 1 7%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico
.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.
GRAFICO 1

ANALISIS

Segn los datos obtenidos podemos evidenciar que en su mayora, se


considera que los riesgos a los que se encuentran ms expuestos el personal
en el rea del Centro Quirrgico son los agentes fsicos, como cortaduras con
objetos corto punzantes por lo que es prescindible utilizar las normas de
Bioseguridad y los riesgos psicosociales, como los horarios a presin.
Tabla 2

2. Conocimientos de Tcnicas de Bioseguridad

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 2

ANALISIS

Los datos obtenidos nos demuestran que en su totalidad de los


encuestados aseguran tener conocimiento sobre tcnicas y medidas de
Bioseguridad que deben ser aplicadas
en el Centro Quirrgico para evitar accidentes fsicos, infecciones
nosocomiales mejorando el manejo de tcnicas quirrgicas.

Tabla 3

3. Utilizacin de Guantes para el manejo de elementos Contaminados

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 3

Utilizacin de guantes

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 100% 0%

ANALISIS

En el presente grfico podemos apreciar que en su totalidad el personal


encuestado coincide en la importancia de la utilizacin de guantes para el
manejo de toda clase de
elementos contaminantes y desechos hospitalarios dentro del rea del Centro
Quirrgico y as evitar o disminuir el riesgo de contaminacin o accidentes
laborales.
Tabla 4

4. Manejo de desechos Cortos Punzantes, Infecciosos. Comunes y


Especiales

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 4

Manejo de desechos

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 100% 0%

ANALISIS

Mediante los datos obtenidos podemos evidenciar que todo el Personal


encuestado afirma ser prudente y cuidadoso en el manejo de desechos
Cortos Punzantes, Infecciosos. Comunes y Especiales; por lo que as
disminuye considerablemente el riesgo de algn accidente y se cumple a
cabalidad con las normas del ministerio de salud pblico sobre este
aspecto.
Tabla 5

5. Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 5

Lavado de manos

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 100% 0%

ANALISIS

El lavado de manos resulta ser prioritario para el total del grupo de


encuestados, coinciden que con este procedimiento se disminuye
ampliamente el riesgo de infeccin por agentes contaminados como
desechos hospitalarios y la buena aplicacin de tcnicas de asepsia y
antisepsia.
Tabla 6

6. Desinfeccin concurrente posterior a cada procedimiento.

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 6

Desinfeccin concurrente

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 100% 0%

ANALISIS

La desinfeccin del espacio fsico utilizado en el procedimiento quirrgico


forma parte fundamental de las actividades y normas comnmente regulares
que practica el personal encuestado, para evitar la proliferacin de
microorganismos que pongan en riesgo a l paciente, equipo y acto quirrgico

1
por lo que todos coinciden en la importancia de su ejecucin.

2
Tabla 7

7. Distribucin del Personal de Enfermera segn la edad.

Indicador # %

Si 1 7%

No 13 93%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 7

Distribucin segn la edad

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 7% 93%

ANALISIS

Al no existir una distribucin del Personal de Enfermera segn la edad como


lo demuestra el anlisis en donde la mayora de los encuestados lo afirman,
se corre el riesgo de la carga laboral haya un desgaste en el estado fsico del
personal, adems conociendo que el factor de la edad avanzada disminuye la
capacidad de reaccin de los sentidos pero aumenta la condicin de calma
ante la presin se considera que debera existir una distribucin del personal
segn su edad y tomando en cuenta el rol que desempea.
Tabla 8

8. Tipos de Enfermedades

Indicador # %

Viral 6 43%

Bacteriano 2 14%

Parasitario 5 36%

Hongos 1 7%

Ninguno 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 8

Enfermedades

43%
36%
14
7% 0%
%
Viral Bacteriano Parasitario Hongos
Ninguno

ANALISIS

El grafico nos demuestra que la gran mayora del personal encuestado ha


padecido de diversas enfermedades, entre las que destacan las de tipo viral,
y de tipo parasitario seguido de un mnimo porcentaje entre bacterias y
hongos por lo que es necesario utilizar correctamente los desinfectantes, y
las inmunizaciones a todo el personal del Centro Quirrgico Obsttrico.
Tabla 9

9. Enfermedades Infecto-Contagiosa.

Indicador # %

Faringitis 8 57%

Escabiosas 0 0%

Neumona 0 0%

Ninguna 6 43%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 9

Enfermedades

57%
43%

0% 0%
Faringitis Escabiosas Neumona Ninguna

ANALISIS

Se puede determinar mediante los datos obtenidos que en su mayora


de
los encuestados ha sufrido de faringitis como enfermedad infecto contagiosa
ms comn, por estar en contacto con personas que adolecen de esta
enfermedad, los mismos que recibieron tratamiento mdico, mientras que una
minora asegura no haber padecido ningn tipo de enfermedad infecto
contagiosa.
Tabla 10

10. Muestras manipuladas con mayor frecuencia.

Indicador # %

Sangre 8 57%

Biopsias 5 36%

Lquido 0 0%
cefalorraqudeo

Otros 1 7%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 10

Muestras

57%
36
% 0% 7%

ANALISIS INTERPRETATIVO

En el presente grafico nos demuestra que dentro del rea encuestada


los tipos de muestra de mayor frecuencia manipulados por el Personal de
Enfermera del Centro Quirrgico son: muestras de Sangre y Biopsias por lo
que es necesario aplicar correctamente las normas de Bioseguridad, entre
ellos la utilizacin y el manejo de guantes prioritariamente y otros con una
minora de menor porcentaje.
Tabla 11

11. Proteccin Inmunolgica utilizada.

Indicador # %

Hepatitis B 6 43%

Sarampin 2 14%

Influenza 2 14%

Toxoide 3 22%
Tetnico

Ninguna 1 7%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 11

Proteccin

43%
22%
14%
7%
14%

Hb Sarampin Influenza Dt Ninguna

ANALISIS

Segn los datos obtenidos se puede evidenciar que la mayora de los


encuestados se encuentran protegidos por Hepatitis B para salvaguardar la
vida del personal del Centro Quirrgico, siendo una minora de los
encuestados que sostienen no tener ninguna proteccin inmunolgica,
comprometindose en lo posterior a inmunizarse
Tabla 12

12. Accidentes sufridos en su rea de Trabajo

Indicadores %
#
Salpicadura 6 43%

Pinchazos 1 7%

Contacto con heridas abiertas 0 0%

Cortaduras 6 43%

Rasguos 1 7%

Mordiscos 0 0%

Ninguna 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en el


Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 12

Accidentes

43% 43%
7% 0% 7% 0% 0%

ANALISIS

El grafico nos demuestra que en su mayora del personal encuestado


afirman haber sufrido accidentes laborales en el Centro Quirrgico de
los que se destacan: salpicaduras y cortaduras, los mismos que han
sido reportados al departamento de epidemiologia para realizar un
seguimiento de reacciones adversas para el afectado.
Tabla 13

13. Descripcin del Procedimiento a seguir en un Accidente Laboral

Indicador # %

Lava la zona con agua y jabn 8 57%

Cubre la herida y lo notifica 6 43%

No lo notifica 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 13

Procedimiento a seguir en un Accidente


Laboral

57%
43%

0%
Lava la zona Cubre la No lo notifica
con herida y lo
agua y notific
jabn a

ANALISIS

El anlisis de los datos recabados nos muestra que en su mayora del


Personal encuestado lava la zona con agua y jabn como resultado del
procedimiento ante un accidente laboral, medida preventiva para luego
seguir con el tratamiento adecuado mientras que una minora notificara el
accidente y buscara asesora.
Tabla 14

14. Condiciones de Ventilacin y Temperatura

Indicador # %

Buena 10 71%

Mala 4 29%

Ninguna 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 14

Ventilacion y Temperatura

80%
60%
40%
20%
0% Buena Mala Ninguna

ANALISIS

En el presente grafico podemos apreciar que existe una buena ventilacin en


el Centro Quirrgico ya que la mayora de los resultados que arrojan
los encuestados, es importante para evitar el encerramiento de malos y
fuertes olores producidos por desinfectantes y agentes contaminantes
mejorando de esta manera la calidad de atencin al paciente y la armona
laboral sin riesgo.
Tabla 15

15. Sustancias Qumicas a las que est expuesto el Personal del Centro
Quirrgico

Indicador # %

Cloro 4 29%

Virkon 5 36%

Yodo 3 21%

Formol 2 14%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 15

Sustancias qumicas

36
29%
% 21
14%
%

Cloro virkon Yodo Formol

ANALISIS

Segn las encuestas obtenidas podemos evidenciar que la sustancia


qumica a la que ms comnmente est expuesto el Personal de
Enfermera es el Virkon y el Cloro por lo que el personal encuestado
considera mantener una buena ventilacin en el rea para evitar
enfermedades por absorcin y contacto de estos qumicos.
Tabla 16
16. Receptculo para Sustancias Qumicas

Indicador # %

Si 3 21%

No 11 79%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 16

21
%

Si
No
79%

ANALISIS

Respecto a la existencia de receptculos de sustancias qumicas con los que


cuenta el Personal, es considerable tomar en cuenta que tan solo con la
minora de los encuestados afirman trabajar en un medio fsico que cuenta
con este recurso, mientras un alto margen de riesgo latente la mayora
sienten la carencia de un elemento indispensable como este, consideran
gestionar con las autoridades de la institucin para obtener estos recipientes,
evitando accidentes laborales.
fsica lo que ocasiona un agotamiento fsico y mental y se aumenta an ms
los dolores, lumbalgias y malestares a nivel de miembros inferiores.
Tabla 18

17. Movimientos Forzados

Indicador # %

Si 14 100%

No 0 0%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro
Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 18

Movimientos

10%
8%
6%
4%
2%
0%
Si No
% 100% 0%

ANALISIS

En el presente grafico se puede apreciar que en su totalidad el personal


encuestado asume realizar movimientos y posturas forzadas en su rea de
trabajo por lo que puede aumentar los riesgos laborales y es necesario
incrementar aparatos para la movilizacin de implementos pesados utilizados
en el Centro Quirrgico.
Tabla 19

22. Capacitacin sobre Riesgos Laborales

Indicador # %

Si 6 43%

No 8 57%

Total 14 100%

Fuente: Encuesta aplicada al Personal de Enfermera que labora en


el Centro Quirrgico.
Elaborado por: Lic. Enfermera. De la UANCV.

GRAFICO 19

43%

57% Si
No

ANALISIS

La mayora del personal encuestado afirma no haber sido capacitado sobre


las medidas a tomar en un accidente laboral por lo que consideramos de
suma importancia realizar un programa de capacitacin dirigido al personal
de enfermera con el objetivo de disminuir los riesgos existentes en el
Centro Quirrgico de la misma manera del comit de Bioseguridad y riesgos
laborales.
CAPITULO IV

CONCLUSIONES:

Una vez que hemos concluido el trabajo de investigacin sobre Riesgo


Laboral relacionado con la Bioseguridad en el Centro Quirrgico, podemos
establecer las siguientes conclusiones.

Los Riesgos Fsicos son los ms latentes dentro del rea de


Quirfano generalmente causado por accidentes predominando los
pinchazos, cortaduras debido a que los protocolos, tcnicas y medidas
de prevencin son aplicados parcialmente.
Segn las encuestas aplicadas podemos evidenciar que el Personal
encuestado conoce el 100% a cabalidad las tcnicas y medidas de
Bioseguridad, a pesar de la sobrecarga de trabajo en el Centro
Quirrgico ponen en prctica la utilizacin de las mismas evitando
mayor predominio de riesgos de tipo fsico, qumico y biolgico,
cumpliendo as con las normas del Ministerio de Salud Pblica.

El equipo de Bioseguridad utilizado por el Personal es ptimo y


cumple con los requerimientos de seguridad laboral interna, (guantes,
mascarillas, botas, gafas).

Se puede apreciar que en su totalidad el Personal encuestado


asume realizar movimientos y posturas forzadas en su rea de
trabajo por lo que puede aumentar los riesgos laborales.

En la mayora del Personal encuestado ha padecido de diversas


enfermedades, entre las que destacan las de tipo viral con un 43%, y de
tipo parasitario seguido de un mnimo porcentaje entre bacterias y
hongos.
RECOMENDACINES.

Aplicar el Manual de tcnicas y Normas de Bioseguridad


segn la normativa vigente del Ministerio de Salud Pblica.

Generar una cultura de prevencin de Riesgos Laborales en


todo el Personal hospitalario en especial en el rea de Centro
Quirrgico.

Creacin del Departamento y Comit de Bioseguridad y


Prevencin de Riesgos laborales a nivel hospitalario gerencia do
por enfermeras expertas en el tema en mencin.

Notificacin inmediata del caso y uso de protocolos del


manejo de pinchazos para la intervencin oportuna
salvaguardar la salud del trabajador involucrando
directamente al Departamento de Epidemiolgico.

Dar cumplimiento con el Programa Educativo de Capacitacin


sobre Medidas de Bioseguridad dirigida al Personal de Enfermera
del rea de Quirfano desarrollado en la propuesta.

Utilizar correctamente los desinfectantes, y las


inmunizaciones a todo el Personal del Centro Quirrgico.
RECURSOS MATERIALES

Cantidad Descripcin Costo Unitario Costo Total


45 horas Internet 1.00 45.00
350 Copias 0.05 17.50
690 Impresiones 0.25 172.50
6 Anillados 2.50 15.00
4 Empastados 10 40.00
TOTAL 290.00

21
VISION

"Centro Quirrgico y Obsttrico es un servicio que satisface los


requerimientos de procedimientos quirrgicos, obsttricos y de recuperacin
n, de pacientes a nivel local o de referencia provincial durante las 24 horas
del da, asegurando una atencin de calidad; garantizando cada uno de los
procedimientos realizados sobre la base del conocimiento tcnico y
cientfico necesario; con el cumplimiento estricto de las normas y las
precauciones universales establecidas, contando con el personal profesional
y auxiliar calificado y los recursos materiales necesarios."

MISIN

El servicio de Centro Quirrgico -Obsttrico y Recuperacin ofrece


atencin quirrgica, obsttrica y de recuperacin a los pacientes que
requieren este tipo de procedimientos tanto de los servicios del Hospital,
como de los que llegan a travs del sistema de referencia y contra
referencia de las unidades de menor complejidad contribuyendo as a una
atencin oportuna y de calidad que satisfaga las necesidades de los usuarios,
contando con personal calificado, capacitado, infraestructura y recursos
materiales necesarios".

22
BIBLIOGRFIA:

1) Mc Graw Hill 3 Edicin. Mxico. p.p. 557-587.2008


2) Real Decreto 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mnimas
para la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores frente
al riesgo (BOE
21/6/2001).
3) Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
4) Gua para el transporte seguro Manual de Normas de Bioseguridad
5) Manual De Bioseguridad Programa De Vigilancia Epidemiolgica Para
Factores de Riesgo Biolgico En Personal De Salud
6) Gua de tcnicas sobre Bioseguridad y manejo de residuos Autor
GabyEspinozaBenavideEdicin 2006
7) Manual de enfermera Quirrgica autor Begoa Basozabal Edicin 2003
8) Curso De Prevencin De Riesgos Laborales Blasco Lahoz, Jos
Francisco Lpez
Ganda
9) Manual para la formacin en prevencin de Riesgos Laborales :
programa formativo para el desempeo de las funciones del nivel
bsicoMoreno Vida, Mara Nieves Lex Nova, S.A.6 edicin (09/2010)
10) Manual prevencin de Riesgos Laborales nivel bsico. Formacin
para el empleoGarca Verdugo, S.L.1 edicin(05/2011)
11) Formacin bsica en prevencin de riesgos laboralesVias
Armada, Jos
Mara,Lex Nova, S.A.4 Edicin(02/2011
12) http://www.prevencio nen/riesgoslaborales.co m>
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