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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION:
DATOS:
Sexo: femenino Edad: 26
Paciente de sexo femenino de 26 aos de edad, gestante, con 32 semanas de gestacin, estado de conciencia
alerta.
Exmenes de laboratorio: Hb. 9gr %
SIGNOS VITALES:
R: 18x
P/A: 130/90mmHg
P: 82x
T: 36.8 C
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Dolor agudo R/C contracciones uterinas M/P reacciones fsicas.
Temor R/C embarazo M/P llegada del bebe
Ansiedad R/C falta de conocimientos sobre embarazo M/P manifiesta no tener a su pareja cerca y que su
situacin econmica no es adecuada
CONFRONTACIN CON LA LITERATURA- ANLISIS E INTERPRETACIN
DATO BASE TEORICA ANALISIS E INTERPTETACION

Dolor Dolor .- experiencia sensorial y emocional El dolor que experimenta la paciente


reacciones fsicas desagradable asociada a un dao real o a causa del parto provoca un estado
potencial del tejido de disconfort manifestndose
mediante facies de dolor y marcha
Dolor agudo.-es un dolor de corta duracin antalgica no permitindole realizar
que suele tener una causa fcilmente sus actividades de manera adecuada
identificable. Este tipo de dolor
normalmente se origina fuera del cerebro
(en el sistema nervioso perifrico), aunque
se procesa e interpreta en l (por parte del
sistema nervioso central). Suele responder
bien a los analgsicos y por tanto su
duracin es limitada por un periodo de
menor de dos semanas.

llegada del bebe Miedo que se siente al considerar que algo El temor es una respuesta que puede
refiere que su perjudicial o negativo ocurra o haya desencadenar problemas durante el
situacin econmica ocurrido. parto
no es adecuada
La ansiedad est
manifiesta no tener a Ansiedad.- es un sentimiento de miedo asociada muy frecuentemente a preoc
su pareja cerca, es desasosiego y preocupacin cuya fuente es upaciones excesivas
madre primeriza una frecuencia inespecfica o desconocida (Llamada expectacin aprensiva).
se muestra ansiosa para el individuo a la paciente le resulta difcil controlar
este estado de constante
preocupacin y angustia
III. PLANEAMIENTO

PROBLEMA IDENTIFICADO PARAMETRO ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA


Dolor agudo R/C CONTROL DEL DOLOR: ADMINISTRACIN DE
contracciones uterinas M/P Reduccin de las MEDICAMENTOS:
reacciones fsicas. conductas Consultar de posibles
relacionadas con el interacciones con otros
dolor () frmacos
Mejoras del estado No exceder con la dosis
de nimo () Hablar sobre el efecto de la
medicacin sobre su cuerpo
Controlar la presin arterial
constantemente
Temor R/C embarazo M/P AUTOCONTROL DEL MEJORA DEL AFRONTAMIENTO:
llegada del bebe, refiere que TEMOR: alentar el dominio gradual de
su situacin econmica no es Describe patrones de una situacin
adecuada afrontamiento hacer sugerencias directas para
eficaces e ineficaces manejar los sucesos cotidianos
Identifica propias fomentar el compartir
respuestas de problemas frecuentes con los
afrontamiento dems.

Ansiedad R/C falta de AUTOCONTROL DE LOS ORIENTACION PREVIA:


conocimientos sobre IMPULSOS: Indicarle los sntomas que
embarazo M/P manifiesta no Describe la propia tendr durante el parto y los
tener a su pareja cerca, es ansiedad y los procesos que se le realizaran
madre primeriza patrones de Permitir contratiempos
afrontamiento Escuchar los sntomas que
Identifica 2 refiere
estrategias para Ayudar a reducir el nivel de
reducir la ansiedad ansiedad
Demostrar tcnicas de
respiracin, pedir a la persona
que la practique
Evitar dejarla sola

IV. EJECUCION:
Para efectuar los diversos procedimientos cont con un entorno amplio que me permiti realizar sin ningn
percance cada actividad para cada diagnstico, teniendo en cuenta el anlisis crtico de enfermera y basado
en un fundamento cientfico para cada intervencin realizada; demostrando siempre calidad y calidez en el
cuidado teniendo en cuenta la integridad del paciente y respetando su autonoma.

En la sala durante el proceso se efectu los siguientes procedimientos:


Mantener la posicin adecuada
Realizacin de masajes y ejercicios teraputicos
Monitorizacin de temperatura
Ayuda en el autocuidado.
V. EVALUACION:
DEL PROCESO: la madre gestante se mostr colaboradora, al dar a conocer toda la informacin necesaria
con sinceridad.
DEL PAE: Se extrajeron datos veraces al observar los signos y sntomas de la madre gestante durante todo el
proceso, y se logr poder priorizar los datos para as intervenir adecuadamente y con suma responsabilidad