TEMA 11.

DIAFRAGMA
Sirve de elemento de separacin entre la cavidad torcica y la cavidad abdominal. Va a ser el principal
msculo de la respiracin realizando la inspiracin. Van a atravesarlo una serie de conductos, como
vasos sanguneos y esfago.
Se trata de un musculo plano y fino pero muy potente. Sera un posible ejemplo de msculo digstrico.
Va a tener origen en todos los elementos seos de la caja torcica, costillas, vrtebras y esternn.
Contiene un tendn en la parte central.

Visin craneal Visin caudal.

MORFOLOGA
Posicin lumbar. Es la ms importante debido a su gran origen. Es el elemento ms esttico cuando
se habla de respiracin.
Pilares principales:
- Pilar derecho: se fija en la cara ventral de los tres primeros cuerpos lumbares (L1, L2, L3) y
del disco intervertebral de esos niveles.
- Pilar izquierdo: es ms fino y va a ir a la cara ventral de los dos primeros cuerpos lumbares
(L1 y L2) y de sus discos intervertebrales. De ambos pilares van a salir tres tipos de fibras:
mediales, medianas y laterales.
 - Mediales: se van a situar en el medio. Desde ese origen lumbar ascienden las fibras tendinosas
y a nivel del cuerpo vertebral de T12 se juntan y forman el orificio artico que est ligeramente
desplazado a la izquierda. Son tendinosos para evitar que ese orificio se cierre con la respiracin
e impida el flujo de sangre.
- Medianas: se trata de la continuacin de las fibras mediales y al cruzarse por encima de
T12forman un bucle ya a nivel muscular. Con ese bucle van a formar un orificio de naturaleza
muscular que se denomina hiato esofgico. Es muscular para que se cierre el tubo y que los
cidos del estmago no asciendan y no se produzca reflujo.
- Laterales: son las fibras laterales a la medial y son musculares estas ascienden y van a buscar
el centro frnico en direccin crneo-ventral. Son la transicin entre este pilar y el siguiente
(accesorio).
Pilar accesorio:
Se va a originar en la cara ventral del cuerpo de L1 y el disco intervertebral entre L1 y L2, lateral al
pilar principal. A ambos lados son idnticos.
Va a poseer dos tipos de fibras:
- Mediales: desde ese origen van a ascender pasando de tendn a msculo buscando el centro
frnico.
- Laterales: desde ese origen van a insertarse en los procesos costotransversos de L1. Se va a
formar un arco de naturaleza tendinosa que se va a denominar arcuato medial, por el cual va a
pasar el msculo psoas.
Pilares laterales o terciarios. Se trata de un pilar de transicin entre lumbar y costillas.
Desde la transversa de L1 se van a originar dos tipos fibras:
- Unas fibras que ascienden a la regin posterior del centro frnico (mediales)
- Unas fibras que van a ir a la ltima costilla (12; si esa costilla es muy corta saltar directamente
a la 11) formando un arco que se va a denominar arcuato del cuadrado lumbar, por el que va a
pasar ese msculo y como consecuencia ese arco es de naturaleza tendinosa. (laterales)

Porcin costal.
Se trata de 6 digitaciones que van a ir desde
la costilla nmero 12 hasta la sexta. Van a
tener fibras que van a dirigirse al centro
frnico, y otras fibras que van a salir de la
11 y la 12 y van en direccin craneal y
medial, a medida de vamos avanzando van a
ir ascendiendo hacia medial. Las ltimas van
a estar dirigidas a craneal dorsal. Van
uniendo la parte ms distal de las costillas.

Porcin esternal.
Va desde la sptima costilla en direccin craneal y dorsal hacia el apndice xifoides.
Centro frnico. (tendinoso)
Se parece a un trbol de tres hojas ya que contiene tres filiolos: dos laterales y una ventral
Va a poseer tres orificios: dos de naturaleza tendinosa: uno para albergar a la arteria aorta llamado
hiato artico situado ventral a la columna, y otro en el lbulo derecho existe el hiato de la vena cava
inferior por el que pasa esa vena, en este orificio va a haber una mayor densidad de fibras tendinosas
que se domina cintilla o vandeleta semicircular tanto inferior como superior. Ventral al hiato artico
se sita el hiato esofgico de naturaleza muscular por el que va a pasar el esfago. Va a ser la insercin
de la mayora de las fibras del diafragma.

- A. Hiato artico.
- B. Hiato esofgico.
- C. Hiato para la vena cava
inferior.

RELACIONES.
El diafragma est formado por dos cpsulas, siendo la derecha ms grande que la izquierda (debido al
hgado y al corazn)
Corazn. Se relaciona con el saco pericrdico. Ambos estn unidos por el ligamento pericrdico
difragmtico. Se encuentra en el lado izquierdo y ventral.
Pulmones. Se relaciona con la parte craneal del diafragma
Hgado. En la regin caudal ya en la zona abdominal. Con el ligamento falciforme. Ocupa dos tercios
de la parte inferior del citoplasma.
Estmago. Se une por el lado izquierdo del diafragma. En la cavidad abdominal
Bazo. Se sita en el lado izquierdo del diafragma en la cavidad abdominal.
INERVACIN.
Se inerva a travs del nervio frnico que tiene origen en el plexo cervical en concreto de los niveles
C3 y C4, sale a travs del espacio interescalnico. Pasa a travs del escaleno anterior medio, baja por
detrs de la clavcula y pasa por el mediastino para dividirse en derecho e izquierdo para inervar todo

Nervio frnico

el msculo, el lado derecho pasa por encima del corazn hasta llegar al diafragma.
El hipo es la contraccin espasmdica del diafragma. Para aliviarlo se busca el nervio frnico, y al
masajearlo el hipo se quita.
FUNCIN.
Participa en la inspiracin, bajando el centro frnico y provocando la expansin de los pulmones.
Ayuda a la espiracin cuando vuelve a su sitio.

Espiracin

Inspiracin
 TEMA 12. MSCULOS DEL ABDOMEN
Va a rodear la cavidad abdominal desde la regin posterior a la anterior.
GRUPO ANTERIOR.
- Recto del abdomen: se trata de dos msculos poligstricos. Posee entre 3 y 5 intersecciones
tendinosas. Ambos msculos estn unidos por lo que se denomina lnea alba que es un tendn.
Se originan en la snfisis pbica, se trata de un tendn cuadriltero y se abre en abanico
ascendiendo en sentido craneal para insertarse en el cartlago costales, las fibras ms mediales
se van a insertar en l apndices xifoides y la 7 costilla, y las fibras laterales en la 5 o 6 costilla.
La funcin de este msculo es la flexin del tronco. La inervacin se lleva a cabo por los seis
ltimos nervios intercostales y por el nervio iliohipogstrico o abdminogenital mayor que se
origina en T12.

Nervios intercostales.

Nervio iliohipogstrico o abdominogenital

GRUPO LATERAL. Ligamento inguinal o de vesario que va desde la espina iliaca antero-superior a
la tuberosidad del pubis, posee fibras ligamentales y fibras tendinosas del oblicuo externo.

Ligamento inguinal
- Transverso del abdomen: las fibras van a ser transversas al cuerpo y por lo tanto paralelas al
suelo.
Tiene un origen muy amplio, desde las apfisis transversas de L1 a L5 o desde la cara interna
de la fascia toracolumbar; desde los dos tercios ventrales de la cresta iliaca, en concreto en el
labio interno; desde los cartlagos costales del 7 al 12 y desde el ligamento inguinal, en concreto
el tercio lateral. A partir de ah las fibras paralelas van a ir avanzando hacia ventral y al nivel
de la regin antero-lateral se va a tratar de un msculo plano y en su parte ventral va a ser una
zona tendinosa que se denomina vaina aponeurtica. La lnea semicircular va a ser la
separacin entre las fibras musculares y tendinosas. El tercio inferior de este msculo va a pasar
por delante del recto y los dos tercios superiores van a pasar por detrs. Debido a esto se va a
producir un orificio denominado ojal de Douglas. Se va a insertar en la lnea alba, el tercio
inferior por su parte ventral y los dos tercios superiores por su parte dorsal.
La inervacin se va a llevar a cabo por los seis ltimos nervios intercostales, el nervio
iliohipogstrico o abdominogenital mayor y por el nervio abdominogenital menor o
ilioinguinal, que nace entre T12 y L1.
La funcin si se produce la contraccin unilateral se va a producir rotacin con otros msculos
y si se produce contraccin bilateral se realiza flexin.

Ojal de Douglas

DORSAL LATERAL FRONTAL

- Oblicuo interno (menor) del abdomen. Se va a originar en las apfisis espinosas de L1 a

L5, en la fascia toracolumbar; en el labio intermedio de la cresta iliaca y en el tercio lateral del
ligamento inguinal. Desde ah las fibras van a tener un recorrido hacia ventro-craneal. La
insercin se va a realizar en la lnea alba y en los cuatro ltimos cartlagos costales. Cuando
llega a la regin antero-lateral se transforma en una vaina aponeurtica que se trata de tejido
tendinoso. Al encontrarse al recto y al transverso este msculo va a cubrir por ventral a ambos.
En los dos tercios craneales el oblicuo interno va a rodear al recto del abdomen emitiendo dos
bandas aponeurticas una por ventral y otra por dorsal.
 - La inervacin va a ser la misma que la del msculo anterior.

DORSAL LATERAL VENTRAL

Una peculiaridad de estos dos msculos es que ambos van a emitir una serie de fibras musculares que
van a ir a los testculos formando el msculo cremster, que sirve para ascender los testculos hacia el
cuerpo cuando se produce una bajada de temperatura en ellos, para producir un aumento de esta, ya
que esta inervado por nervios del sistema autnomo. En las mujeres va a estar relacionados con los
ovarios y es el que va a producir el dolor de lumbares y abdominal

Msculo cremster
- Oblicuo externo (mayor) del abdomen. se va a originar en las costillas de la 5 a la 12 en
forma de dientes de sierra y se entrecruza con el serrato anterior en la zona craneal y el dorsal
ancho en la zona caudal y se va llamar lazada muscular, las fibras van a ir avanzando en sentido
caudo-medial para buscar la lnea alba. En la parte latero-medial se va formar una vaina
aponeurtica. Va a pasar ventral a todos los msculos anteriores y va a poseer la misma
inervacin

LATERAL VENTRAL