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RAZA: mestizo
SEXO: Masculino
PROCEDENCIA: Quilcas
b) SITUACION PROBLEMTICA:
Menor de sexo masculino de 3 aos de edad, que se encontraba en el
tercer piso de su casa acompaado de una ta y primos mientras su
mama lavaba ropa, cae del tercer piso quedando inconciente durante 10
minutos, no presenta vmitos, es llevado por emergencia al hospital en
donde se le diagnostica fractura de maxilar inferior y fractura dento
alveolar con presencia de heridas contusas a nivel de rostro en la regin
mandibular y frontral.
A. RECOLECCIN DE DATOS :
EXAMEN FISICO
T:36.8
F.C:100 X min
R:28 X min
SATURACION DE OXIGENO: 92 %
APETITO:Conservado
SED: Conservado
SUEO: Conservado
ORINA: Conservado
DEPOSICIONES:Disminuido
PIEL Y ANEXOS :
Tibia , turgente
No edemas
No adenopatas
Hematoma a nivel del maxilar inferior lado derecho con
presencia de heridas contusas
EXAMEN REGIONAL:
Cabeza: normoncefalo, con lesin en el maxilar inferior,
herida a nivel de la regin mandibular y la regin frontal
Ojos: Pupilas isocoras con hemorragia en la esclertica del
ojo derecho
Nariz : simtrica
Mucosa: hidratadas
CUELLO
Posicin :central
Forma: cilndrico
Tumoracin: no palpacin
TORAX: simtrico
Palpacin: amplexacion conservada
No presencia de tumoraciones
ABDOMEN
Palpacin : blando, depresible no doloroso a la palpacin
Ruidos hidro-aereos normales
EXTREMIDADES: simtricas
APARATO GENITOURINARIO: Normal
EXAMENES AUXILIARES:
Hemograma
TRATAMIENTO
DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD:
FRACTURA MANDIBULAR: Es una rotura (fractura) en el hueso de
la mandbula y presencia de heridas contusa. Una fractura o luxacin
mandibular generalmente sana bien despus del tratamiento. Sin
embargo, se puede presentar una nueva luxacin de la mandbula en
el futuro as mismo tiene presencia de heridas contusas por el golpe
en una zona de presencia de piedras
Se define como traumatismo dentoalveolar a las lesiones traumticas
de las piezas dentarias, hueso alveolar y mucosa gingival.
HERIDA CONTUSA:
Prdida de la continuidad de la piel, que se produce por traumatismo
con un objeto romo (no cortante), y, por tanto, tiene un componente
de herida y otro de contusin.
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QUIRURGUCO DANIEL ALCIDES CARRION UNCP
PCTE LITERATURA
ETIOLOGA La causa ms comn de una fractura
o luxacin de la mandbula es una
lesin en la cara. Esto puede deberse
El paciente cayo del a:
tercer piso de su casa
Agresin fsica
Accidente industrial
Accidente automovilstico
Tropezones y cadas
Luego de un procedimiento
odontolgico o mdico
La mandbula se mueve a un
lado al abrirla
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Presencia de heridas
Sensibilidad o dolor en la
mandbula, el cual empeora al
morder o masticar
Protuberancia o apariencia
anormal de la mejilla o
mandbula
Entumecimiento de la cara
(especialmente del labio
inferior)
MEDIOS DE DX
Se realiz una El examen imagenolgico para
radiografa complementar el estudio de todas
panormica estas fracturas es la
ortopantomografa o radiografa
panormica, que entrega una
adecuada informacin debido a que
da una visin total de la mandbula .
PROBLEMAS ENCONTRADOS
Ansiedad
Irritabilidad
dolor
alteracin de la nutricin
estado de dependencia
alteracin de la integridad de la piel
PROBLEMAS PRIORIZADOS
Ansiedad
Dolor agudo
Alteracin de la nutricin
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QUIRURGUCO DANIEL ALCIDES CARRION UNCP
CONCLUSION