2015.

Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos Y Pavn

GUA PARA LA ELABORACION DEL PLAN DE EMERGENCIA DE

PROTECCION CIVIL

No Introduccion Contenido

1. Soporte Legal Con fundamento en lo establecido en la Ley General

(transcribir lo del recuadro)
2. Se colocaran datos
generales del
establecimiento.
3. Brigada Interna de
Proteccion Civil
4. Acta Constitutiva de la
Unidad Interna de
Proteccion Civil
(FORMATO A)
5. Organigrama de la Unidad
Interna de Proteccion Civil.
(FORMATO B)
6. Firmas autgrafas
(FORMATO C)
7. Funciones de la Unidad
Interna de Proteccion Civil
8. Subprograma de
Prevencin
(Transcribir lo del
recuadro)
de Proteccion Civil articulo 2 fracs: XL LII LV articulo 19
frac. VII Libro Sexto del Codigo Administrativo del
Estado de Mexico captulo VI art. 6.18 6.19 6.23.
Bando Municipal de Toluca 2015 asi como las Normas
Oficiales Mexicanas: NOM 002 STPS 2010 NOM 004
SEDG 2004 y NOM 001 SEDE 2012.
Razon social, nombre del propietario ubicacion el
inmueble colindancias giro telefono numero de
empleados poblacion flotante turnos numero de niveles
superficie construida y del predio numero de folio del
taln o licencia.
Es el organo coordinador y operativo cuyo ambito de
accin se circunscribe en las instalaciones de una
Microempresa de bajo riesgo perteneciente a los
sectores pblicos privado o social que tiene la
responsabilidad de emprender acciones de primer
respondiente ante una eventualidad de riesgo siniestro
o desastre en su lugar de trabajo.
En el llenado se colocara la hora, el da, mes y ao, del
momento en que se est elaborando el documento, el
nombre de los brigadistas, la razn social del inmueble,
tal cual aparece en el trmite de licencia, as como el
domicilio del establecimiento, la hora, el da, mes y
ao, de cuando se termin de llenar.
Colocar nombre de los trabajadores o empleados que
sern brigadistas y que asistirn al curso de
capacitacin.
Firma de los brigadistas (los mismos que aparecen en
el organigrama) colocando nombre completo,
direccin, telfono, tipo de sangre, alergias y firma.
Transcribir las funciones que se encuentran en el
Formato D
Etapa de Prevencin: es el conjunto de disposiciones,
medidas y acciones cuya finalidad es prevenir, impedir
o disminuir los efectos que se producen con motivo de
la ocurrencia de calamidades, prevenir los posibles
riesgos o consecuencias.
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9. Objetivo de este Programa
(Trascribir lo del
recuadro)
10. Descripcin del Inmueble
11. Identificacin de Riesgos
Internos y Externos
(FORMATO E)
12. Medidas Preventivas y de
Seguridad
13. Inventario de Recursos
Humanos del Inmueble
14. Directorio Telefnico de
Emergencia
(FORMATO G)
15. Inventario de Recursos
Materiales, Equipo de
Emergencia y Equipo de
Proteccion Personal
Evitar y/o mitigar el impacto destructivo de las
calamidades de origen natural o humano sobre la
poblacin y sus bienes as como el medio ambiento o
entorno.
Hacer una descripcin general de su inmueble,
ejemplo: si cuenta con rea de comedor, oficinas, rea
de carga, vigilancia, bodega, atencin a clientes, etc.,
mencionar el tipo de construccin, materiales de la
misma y/o accesorios.
Riesgos Internos: se colocarn los probables riesgos
que puedan ocurrir dentro del inmueble de acuerdo al
giro, as como la descripcin del mismo y lugar donde
pueda suceder. Ejemplo: cortaduras, quemaduras,
cadas, golpes, etc.
Riesgos Externos: se colocarn los probables riesgos
que puedan ocurrir fuera del inmueble as como la
descripcin del mismo y lugar donde puede suceder.
Ejemplo: cadas de cables de alta tensin, cada de
rboles, choque de vehculos, atropellados, etc.
Con base en el diagnostico que se realiz en los
riesgos internos y externos, escriba cules sern sus
medidas preventivas, adems de describir las acciones
que van a realizar antes, durante y despus en el caso
de sismos e incendios.
Hacer una relacin del personal que labora en el
inmueble, debe incluir datos personales como: nombre
completo, domicilio, telfono, tipo de sangre, si es
alrgico a algn medicamento y a quien llamar en caso
de emergencia.
Transcribir el formato y anexar los numeros telefnicos
de hospitales ms cercanos del inmueble.
Enlistar los recursos materiales con los que cuenta
para hacer frente a una emergencia como: picos,
palas, hachas, etc. El equipo de emergencia como:
extintores, botiquines de primeros auxilios, as mismo
el equipo para la proteccion personal de los brigadistas
como; botas, cascos, guantes, etc.
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16. Bitcora de Mantenimiento Trascribir los recuadros, indicar cuantos extintores hay,
al Equipo de Emergencia e de que agentes extinguidores son, fecha de recarga de
Instalaciones en General cada uno, fecha de adquisicin, nombre del encargado
(FORMATO H) de realizar el mantenimiento preventivo y correctivo, de
la misma manera los botiquines de primeros auxilios y
las instalaciones en general como: instalaciones,
elctricas, hidrulicas y de gas.
17. Tipo de Sealizacin Consultar en interne la NOM-003-SEGOB-2011,
colocar el tipo de sealizacin adecuada y
correspondiente a su establecimiento.
18. Normas Internas de Colocar las normas que se tienen en el centro de
Seguridad trabajo, por ejemplo: portar una identificacin, usar
equipo de proteccion personal, apagar el equipo de su
responsabilidad, etc.
19. Calendarizacin Anual de Indicar en un recuadro el nombre del curso que se
Capacitacin haya tomado con vigencia de un ao y anotar el
prximo curso con la fecha, anexar los
reconocimientos vigentes.

20. Simulacros Consultar en internet y transcribir el Art. 6.23 del Libro

Sexto del Codigo Administrativo del Estado de Mexico.
Hacer mencin de que es un simulacro e investigar los
tipos.

21. Acta de Simulacro y/o Cada que se realice un simulacro se levantar este
Ejercicio. documento hay que colocar hora de inicio y hora de
termino, deber ir firmado por los integrantes de la
Unidad Interna de Proteccion Civil, as como
fotografas del ejercicio.

22. Subprograma de auxilio Es el conjunto de actividades destinadas

(Transcribir lo del principalmente a rescatar y salvaguardar a la poblacin
recuadro) que se encuentra en peligro; mantener en
funcionamiento los servicios y equipamiento
estratgico, la seguridad de los bienes y el equilibrio de
la naturaleza, su instrumento operativo es el plan de
emergencia que funcionara como respuesta ante una
calamidad.

23. Objetivo Atender las situaciones de emergencia mediante

(Transcribir lo del acciones para proporcionar los primeros auxilios a las
recuadro) personas que se encuentren en riesgo, as como el
control y combate del agente perturbador.
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24. Sistema de Alertamiento Mencionar el tipo de alarma que se utilizar para

informar a la poblacin de la presencia de una
emergencia. Ejemplo: sirena, campana, silbato, timbre,
etc.

25. Plan de Emergencia y Describir cules son las funciones especficas que
Accionamiento de las realizarn los brigadistas ante la presencia de una
Brigadas emergencia.

26. Seguridad Indicar los lineamientos para mantener la seguridad del

inmueble en caso de que se haya visto afectado.

27. Bsqueda, Salvamento, Describir los Procedimientos para las acciones de

Asistencia, Servicios bsqueda, salvamento y asistencia del personal que
Estratgicos, haya quedado al interior del inmueble, as como el
Equipamiento y Bienes rescate de los bienes o de terceros.

28. Subprograma de Son los procedimientos que aseguran el regreso o

Recuperacin retorno a la normalidad, de recuperacin de las
(Transcribir lo del personas y/o de los bienes materiales del inmueble.
recuadro)

29. Objetivo Determinar las estrategias necesarias para restaurar la

(Transcribir lo del normalidad, una vez ocurrido el siniestro o desastre,
recuadro) mediante la revisin y anlisis de las condiciones
fsicas internes y externas del inmueble, as como
salvaguardar a los empleados, visitantes, clientes y
vecinos, a efecto de garantizar su seguridad.

30. Evaluacin de Daos Describir los procedimientos para la evaluacin de

Humanos y Materiales
daos humanos y las acciones a seguir para regresar a
la normalidad y determinar la estabilidad del inmueble.
Verificar los riesgos muebles, lneas de electricidad,
agua, gas, comunicacin y la va pblica en general,
para que estos no representen un riesgo a las
personas o el inmueble.
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ANEXOS
1. Anexo A. Croquis de Indicar entre que calles se encuentra el negocio.
Ubicacion del (FORMA J)
Establecimiento

2. Anexo B. Croquis de Elctricas, Hidrulicas (Agua). Gas LP. O Gas

Instalaciones Natural. (FORMA K)

3. Anexo C. Croquis de Sealizar los riesgos que se mencionan en el punto

Riesgos Interno y Externos No. 11 (FORMA L)

4. Anexo D. Croquis de Sealar donde se encuentran las rutas de

Sealizacin y Equipo de evacuacin, salidas de emergencia, punto de reunin,
Emergencia extintores, botiquines de primeros auxilios y telfono.
(FORMA M)

5. Carta responsiva de la Es el documento que expide la persona o empresa

ltima recarga de los que presta el servicio de la recarga de los extintores,
extintores, copia de la nota el cual deber venir con todos los datos del
de remisin o factura. interesado y datos completos de los extintores
(cantidad)

Nota: una vez completada la informacin, se entregara el Plan de Emergencia

engargolado, mediante un escrito dirigido al M. en D. Jesus Gabriel Flores Tapia,
Coordinador Municipal de Proteccion Civil.
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FORMAS
FORMA A

Acta Constitutiva

En la ciudad de Toluca, Estado de Mexico, siendo las _____ horas del da _____ del mes
de ________ de 2015, se reunieron los C.C.
_________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
En las instalaciones del inmueble con razn social:
__________________________________
__________________________________________________________________________
Ubicado en: ________________________________________________________________
Con el objetivo de Integrar la Unidad Interna de Proteccion Civil que ejecutar las acciones
de Prevencin, Auxili y Recuperacin en caso de siniestro o desastre, procurando la
seguridad de las personas, los bienes y su entorno, para controlar, evitar o mitigar el impacto
destructivo de cualquiera de los fenmenos perturbadores a que se refiere la Ley General de
Proteccion Civil Art. 2 Frac. LV, el Libro Sexto del Codigo Administrativo del Estado Libre y
Soberano de Mexico, Capitulo sexto, Art. 6.18 y 6.19, as como el captulo cuarto, Art. 65 del
Bando Municipal de Toluca 2014. No habiendo otro punto que tratar, se da por terminada
asta reunin a las _____ horas del da _____ del mes de ___________ de 2015, quedando
integrado formalmente, la Unidad Interna de Proteccion Civil, firmando de conformidad al
calce y al margen los que en ella intervinieron.

FORMA B
ORGANIGRAMA
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JEFE DE LA UNIDAD
INTERNA
(NOMBRE Y FIRMA)

JEFE DE LA BRIGADA O
JEFE DE PISO
(NOMBRE Y FIRMA)

BRIGADISTA BRIGADISTA BRIGADISTA

(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)

FORMA C
FIRMAS AUTOGRAFAS

Jefe de la Unidad Interna,/ Jefe de la Brigada,/Brigadistas.

Nombre: _______________________________________________________
Direccin: ______________________________________________________
Telfono: _______________________________________________________
Tipo de Sangre: _________________________________________________
Alergias: _______________________________________________________
Firma: _________________________________________________________

FORMA D
FUNCIONES DE LA UNIDAD INTERNA

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

Contar con un equipo y recursos humanos capacitados para prestar con oportunidad
los primeros auxilios a la poblacin del inmueble.
Conformar el botiqun de primeros auxilios.
Elaborar y actualizar el directorio de los servicios de atencin prehospitalaria ms
cercana al inmueble.

BRIGADA DE PREVENCIN Y COMBATE DE INCENDIOS

Integrar un equipo de recursos humanos capacitados para la coordinacin oportuna
de la extincin del fuego.
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Elaboracin de la bitcora de mantenimiento al equipo contra incendios existente en

el inmueble.
Elaborar y actualizar el directorio de los servicios de bomberos ms cercanos del
inmueble.

BRIGADA DE EVACUACIN
Contar con un equipo de recursos humanos capacitados para la coordinacin
oportuna de un repliegue y evacuacin de la poblacin que labora en el inmueble.
Elaborar un plan de evacuacin del inmueble.
Programar y realizar simulacros de gabinete y operativos de acuerdo a sus
actividades.

FORMA E

RIESGOS INTERNOS

No. TIPO DE RIESGO DESCRIPCIN LUGAR

1.
2.
3.

RIESGOS EXTERNOS

No. TIPO DE RIESGO DESCRIPCIN LUGAR

1.
2.
3.

FORMA F

No. Nombre Direccin Telfono Tipo de Alergias Telfono en

sangre caso de
emergencia
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FORMA G
DIRECTORIO TELEFONICO DE EMERGENCIA

INSTITUCIN Telfono
Servicios de Emergencia 060 065 /066
Proteccion Civil y Bomberos Toluca 2 17 88 58 2 12 09 09
Proteccion Civil del Estado de Mexico 2 13 17 48 2 13 28 86
Agencia de Seguridad del Estado de Mexico 2 79 62 00
Cruz Roja 2 17 33 33 2 17 25 40
S.U.E.M. 2 72 01 25 2 72 01 22
Seguridad Pblica Trnsito y Vialidad de Toluca 7 73-51-03
Polica Federal Preventiva 2 70 30 10 2 70 30 09
Locatel 2 14 24 25

FORMA H
BITACORA DE EXTINTORES

No. de Peso Tipo de Fecha de Fecha de Fecha de Nombre del

Extintores Agente Adquisicin ltima Revisin Responsable de la
por Peso Extinguidor (compra) Recarga de Preventiva Revisin
Extintores

BOTIQUIN PARA PRIMEROS AUXILIOS (evite tener medicamentos)

No. de Sealizado Material con el que cuenta el Botiqun Nombre del Responsable de
Botiquines Si/No la Revisin

MANTENIMIENTO Y REVISION DEL INMUEBLE

Tipo de Instalacin Fecha de Revisin Nombre del Responsable Observaciones
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FORMA I
PROGRAMACIN DE CURSOS

Nombre del curso No. de Fecha Documento Nombre del No. de Fecha del
participantes del que lo prximo curso participantes prximo
curso acredita curso

FORMA J FORMA K
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FORMA L FORMA M
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Para cualquier duda favor de comunicarse al Tel.: 7-73-27-84 Departamento de

Capacitacin.