bsceso gingival

Es una lesin dolorosa, purulenta y localizada que involucra el margen de la enca o

la papila interdental. Por lo general, es una respuesta aguda inflamatoria a
sustancias extraas que han sido forzadas dentro de la enca inflamada, dolorosa,
sangrante, con una superficie roja y brillante. El tratamiento incluye el drenaje para
el alivio de los sntomas agudos, as como la restauracin de la salud y la funcin
gingival mediante la eliminacin de la placa y el clculo depositados sobre los
dientes e instalacin de medidas de higiene oral.

Absceso periodontal

Es una infeccin purulenta, localizada, dentro de una bolsa periodontal que se

presenta en una periodontitis crnica. El absceso puede agravar la destruccin del
ligamento periodontal y el hueso alveolar. Los abscesos suelen ser agudos o
crnicos; un absceso localizado agudo puede convertirse en crnico si los
contenidos purulentos drenan a travs de una fstula hacia la superficie externa de la
enca. El absceso periodontal agudo se manifiesta como una elevacin ovoide de la
enca, regularmente a nivel de la parte media y lateral de la raz. La enca est lisa,
muy inflamada, enrojecida y tiene una superficie brillante. En la mayora de los
casos se observa la salida de pus desde el margen gingival al hacer una ligera
presin digital. Los sntomas de un absceso periodontal agudo varan desde un leve
malestar hasta un dolor severo e inflamacin. El diente se muestra sensible a la
percusin o a la masticacin y puede presentar movilidad. En algunos pacientes se
detecta una linfoadenopata regional.

El tratamiento consiste en realizar un drenaje a travs de la bolsa periodontal,

remover la placa, el clculo y otros irritantes y/o incidir en el absceso. Otra opcin
es la irrigacin dentro de la bolsa, el ajuste oclusal y la administracin de
antimicrobianos [Ver trabajo siguiente]. Ya que se ha removido el cuadro agudo,
queda la bolsa periodontal, la cual debe ser sometida a un manejo periodontal.
Algunas veces necesaria la extraccin del diente.

Absceso pericoronal (pericoronitis)

Se trata de una infeccin purulenta, localizada, dentro del tejido que cubre parte de
la corona de un diente parcial o completamente erupcionado. Se presenta con
mayor frecuencia en el rea del tercer molar inferior. Estas lesiones se observan
inflamadas y rojas, dolorosas al tacto.

En ciertos casos, el trauma provocado por la masticacin sobre el absceso

pericoronal por el diente opuesto agrava la situacin. Existe trismus, exudado
purulento, linfoadenopatas, fiebre y malestar general.

Respecto al tratamiento, ste incluye la debridacin e irrigacin de la superficie por

debajo del colgajo pericoronal, el uso de antimicrobianos [Ver trabajo siguiente].
y el remodelamiento de los tejidos o, preferentemente, la extraccin del tercer
molar. Las reas donde no se resuelve el problema pueden caracterizarse por la
recurrencia de los sntomas agudos y/o diseminacin de la infeccin a los tejidos
circunvecinos.