METHOD AND MATERIALS

One hundred twenty-five patients (63 females

and 62 males), providing 173 extraction sites,
participated in this study. The patients
ranged in age from 15 to 87 years, and all
were undergoing treatment for periodontal
disease. All patients were physically healthy,
with no underlying systemic disease as determined
by medical history screening. Patients
with clinical evidence of significant periapical
or periodontal pathosis were excluded.
Periapical radiographs were taken prior to
the surgical procedure. The extraction sites
and the graft donor sites (palate) were anesthetized
with an appropriate local anesthesia.
The teeth were carefully removed and the
socket walls slightly decorticated. Following
socket debridement, the socket orifice soft
tissue margins were carefully cut to remove
epithelial debris using a sharp biopsy punch.
The prepared sockets were filled with collagen
plug (Genta-Coll, Resorba Wundversorgung),
some containing gentamicin (16
mg, Gentamicinsulfat) and others without
(Resorba Wundversorgung).
Circular soft tissue grafts 3- to 4-mm thick
were obtained from the palate using a biopsy
punch. Each graft was slightly larger in diameter
than the socket orifice. The grafts were
held in place by three to six simple sutures
passing through the surrounding gingiva and
over the graft without piercing it (Fig 1).
Special care was taken to avoid trauma to
the grafted site. Sutures were removed 1
week postoperatively, and the grafts were
examined weekly during the first month.
To evaluate the clinical resorption, silicone
impressions were made before and 3
months after extraction. Poured in hard
stone, the cut cast was used to measure the
width of the alveolar bone at the extraction
area using the incisal edge of the adjacent
teeth as a reference point.

The patients were divided randomly into

three groups:
Group A: 72 patients, 101 extraction sites,
atraumatic extraction (extracting the tooth
by rotation and traction movements)
Group B: 32 patients, 39 extraction sites,
atraumatic extraction with the socket being
filled with collagen plug and sealed with a
free soft tissue graft
Group C: 21 patients, 33 extraction sites,
atraumatic extraction with the socket being
filled with collagen plug impregnated with
gentamicin (Genta-Coll) and sealed with a
free soft tissue graft
Mean values and standard deviations
were calculated for alveolar ridge width of
each group pre- and postoperatively.
Statistical analysis was performed using
analysis of variance (ANOVA) test. The level
of significance was .05.
RESULTS
A total of 14 patients were excluded from the
study. Nine grafts were nonvital in group B
and two in group C 10 days postoperatively,
and two patients from group B as well as one
from group C did not return for the 3-month
postoperative follow-up.
All of the extraction sites in group A, 30 in
group B, and 31 in group C healed uneventfully.
Ten days postoperatively, the soft tissue
around the extraction socket was similar in
groups B and C. Two weeks after the extractions,
the sockets in group A were completely
covered by soft tissue.
There was no significant difference
between the preoperative mean widths of the
alveolar bone in all of the extraction sites.
Mean bone resorption in the alveolar ridge
3 months postoperatively was 0.3 0.5 mm in
group A, 0.8 0.7 mm in group B, and 0.1
0.1 mm in group C. The minimum and maximum
resorption measurements, respectively,
were 0.0 and 2.0 mm in group A, 0.0 and
2.6 mm in group B, and 0.0 and 0.4 mm in
group C. There was no significant difference
in bone resorption in the extraction sites
METODE DAN BAHAN
Seratus dua puluh lima pasien (63 wanita
dan 62 laki-laki), menyediakan 173 situs ekstraksi,
berpartisipasi dalam penelitian ini. Para pasien
berkisar di usia 15-87 tahun, dan semua
menjalani pengobatan untuk periodontal
penyakit. Semua pasien secara fisik sehat,
dengan tidak ada penyakit sistemik yang mendasari sebagaimana ditentukan
dengan skrining sejarah medis. Pasien
dengan bukti klinis yang signifikan periapikal
atau pathosis periodontal dikeluarkan.
Radiografi periapikal diambil sebelum
prosedur bedah. Situs ekstraksi
dan situs donor cangkok (langit-langit) yang dibius
dengan anestesi lokal yang sesuai.
Gigi hati-hati dihapus dan
soket dinding decorticated sedikit. Berikut
debridement soket, soket lembut lubang
margin jaringan hati-hati dipotong untuk menghapus
puing-puing epitel menggunakan biopsi pukulan tajam.
Soket siap diisi dengan kolagen
plug (Genta-Coll, Resorba Wundversorgung),
beberapa gentamisin mengandung (16
mg, Gentamicinsulfat) dan lain-lain tanpa
(Resorba Wundversorgung).
Edaran cangkok jaringan lunak 3 - untuk 4-mm tebal
diperoleh dari langit-langit menggunakan biopsi
pukulan. Setiap korupsi sedikit lebih besar dengan diameter
dari lubang socket. Cangkokan tersebut
diadakan di tempat oleh 3-6 jahitan sederhana
melewati gingiva sekitarnya dan
atas korupsi tanpa menusuk itu (Gambar 1).
Perawatan khusus diambil untuk menghindari trauma pada
situs dicangkokkan. Jahitan dihapus 1
minggu pasca operasi, dan cangkokan itu
diperiksa mingguan selama bulan pertama.
Untuk mengevaluasi resorpsi klinis, silikon
tayangan dibuat sebelum dan 3
bulan setelah ekstraksi. Dituangkan dalam keras
batu, cor dipotong digunakan untuk mengukur
lebar tulang alveolar pada ekstraksi
daerah menggunakan ujung insisal dari yang berdekatan
gigi sebagai titik referensi.

Para pasien dibagi secara acak ke dalam

tiga kelompok:
Grup A: 72 pasien, 101 situs ekstraksi,
atraumatik ekstraksi (ekstraksi gigi
oleh gerakan rotasi dan traksi)
Kelompok B: 32 pasien, 39 lokasi ekstraksi,
atraumatik ekstraksi dengan soket yang
diisi dengan steker kolagen dan disegel dengan
gratis cangkok jaringan lunak
Grup C: 21 pasien, 33 situs ekstraksi,
atraumatik ekstraksi dengan soket yang
diisi dengan plug kolagen diresapi dengan
gentamisin (Genta-Coll) dan disegel dengan
gratis cangkok jaringan lunak
Nilai mean dan standar deviasi
dihitung untuk lebar punggung alveolar
setiap kelompok pra-dan pasca operasi.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan
analisis varians (ANOVA) tes. Tingkat
signifikansi adalah .05.
HASIL
Sebanyak 14 pasien dikeluarkan dari
studi. Sembilan cangkok yang nonvital dalam kelompok B
dan dua di kelompok 10 hari pasca operasi C,
dan dua pasien dari kelompok B serta satu
dari kelompok C tidak kembali untuk 3 bulan
tindak lanjut pasca operasi.
Semua situs ekstraksi dalam kelompok A, 30 di
kelompok B, dan 31 di kelompok C disembuhkan tenang.
Sepuluh hari pasca operasi, jaringan lunak
sekitar soket ekstraksi adalah serupa pada
kelompok B dan C. Dua minggu setelah ekstraksi,
soket dalam kelompok A benar-benar
tertutup oleh jaringan lunak.
Tidak ada perbedaan yang signifikan
lebar rata-rata antara preoperatif dari
tulang alveolar di semua situs ekstraksi.
Berarti resorpsi tulang pada alveolar ridge
3 bulan pasca operasi adalah 0,3 0,5 mm
kelompok A, 0,8 0,7 mm pada kelompok B, dan 0,1
0,1 mm di grup C. minimum dan maksimum
resorpsi pengukuran, masing-masing,
adalah 0,0 dan 2,0 mm pada kelompok A, 0,0 dan
2,6 mm pada kelompok B, dan 0,0 dan 0,4 mm
Kelompok C. Ada ada perbedaan yang signifikan
dalam resorpsi tulang di lokasi ekstraksi