1.

MARCO CONCEPTUAL

1.1 Derecho a la salud.

Concepto.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido a la salud
como:
un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones y enfermedades.
La OMS considera a la salud como:
un principio bsico para la felicidad, las relaciones armoniosas y la seguridad
de todos los pueblos
y afirma que:
el goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano, sin distincin de raza, religin,
ideologa poltica o condicin econmica o social.

El derecho a la salud ha sido concebido como:

una parte fundamental de los derechos humanos y de lo que entendemos por
una vida digna, como lo es el derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de
salud fsica y mental.

Por otra parte el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales

(CDESC), ha definido a la salud como:
un derecho fundamental e indispensable para el ejercicio de los dems
derechos humanos

Se ha llegado a reconocer que el trmino derecho a la salud puede

resultar confuso, ya que en la realidad no existe un derecho humano a estar
sano, en virtud de diversos factores como la gentica, comportamiento
arriesgado y accidentes, entre otros. En consecuencia, los Estados no cuentan
con la capacidad para asegurar a todas y todos una vida larga y plena.

Lo anterior ha generado que el derecho internacional de los derechos

humanos prevea que, el derecho a la salud, es el derecho de toda persona al
disfrute del ms alto nivel posible de salud, tanto en trminos del potencial
individual, de las condiciones sociales y ambientales que afecten la salud de
las personas y en trminos de servicios de salud.

En conclusin, el derecho a la salud debe entenderse como el derecho al

ms alto nivel posible de salud.

Es importante mencionar, que el artculo 1 de la Constitucin Poltica de los

Estados Unidos Mexicanos, prev que En los Estados Unidos Mexicanos
todas las personas gozaran de los derechos humanos reconocidos en esta
 Constitucin y en los Tratados Internacionales de los que el Estado Mexicano
sea parte. La disposicin anterior es importante, pues resulta claro que el
derecho a la salud, un derecho humano, por lo que se cuenta con la
obligacin de conocer acatar, tanto nuestra Carta Magna, la Carta Internacional
de los Derechos Humanos, y adems Tratados de Derechos Internacionales.

El derecho a la salud est consignado en muchos tratados internacionales,

ejemplo de ello son:
La Convencin Internacional sobre la Eliminacin de todas las formas de
Discriminacin Racial.
La Convencin sobre la Eliminacin de todas Formas de Discriminacin
contra la Mujer.
La Convencin sobre los Derechos del Nio.
La Convencin Internacional sobre la Proteccin de los Derechos de todos
los Trabajadores Migratorios y de sus Familiares, y
La Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

Por lo antes expuesto, resulta importante conocer los Tratados

Internacionales que refieren disposiciones en materia de salud, pues el artculo
1 Constitucional, tambin menciona que: Las normas relativas a los derechos
humanos se interpretaran de conformidad con esta Constitucin y con los
Tratados Internacionales de la materia favoreciendo en todo tiempo a las
personas la proteccin ms amplia., es decir, que a las personas se les deber
de aplicar la norma que mayores beneficios le cause, pudiendo ser los tratados
internacionales, por encima de la propia constitucin.

El artculo 1 Constitucional, tambin seala que: Todas las autoridades,

en el mbito de sus competencias, tienen la obligacin de promover, respetar,
proteger y garantizar los derechos humanos..., por lo que para garantizar el
derecho a la salud, las autoridades del pas debern observar que el este
derecho comprenda los elementos esenciales siguientes:

1. Disponibilidad: Se refiere a la obligacin de los Estados de garantizar la

disponibilidad de infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud
suficientes, cuya naturaleza depender de diversos factores, en particular del
nivel de desarrollo del Estado.

2. Accesibilidad: La infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de

salud deben ser accesibles a todos y todas. Este elemento se conforma por
cuatro dimensiones a saber:
a. No discriminacin.
b. Accesibilidad fsica.
c. Accesibilidad econmica o asequibilidad, y
d. Acceso a la informacin.
3. Aceptabilidad: La infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de
salud deben respetar la tica mdica y ser adecuados culturalmente, sensibles
al gnero y a las necesidades de la edad, as como estar diseados para
respetar la confidencialidad y mejorar el estado de salud de las personas
aceptadas.

4. Calidad: La infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud

deben ser apropiados cientfica y mdicamente, lo cual requiere, entre otras
cosas, personal capacitado, medicamentos no caducos aprobados
cientficamente, el equipamiento correcto, agua potable y condiciones
sanitarias adecuadas.

La violacin o negligencia en la proteccin del derecho a la salud puede

tener graves consecuencias jurdicas para los prestadores de servicios.

El derecho a la salud en Mxico

El Derecho sanitario es una de las reas del derecho que representa mayor
amplitud, por lo que su normatividad se encuentra diseminada en diversos
ordenamientos jurdicos (Leyes, reglamentos, acuerdos, decretos, normas
oficiales, etc.), destacando por su importancia para efectos de la materia en
estudio a los siguientes:
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley General de Salud.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestacin de
servicios de atencin mdica.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de
la disposicin de rganos, tejidos y cadveres de seres humanos.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacin para la
salud.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario para
la publicidad.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de sanidad
internacional.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de
actividades, establecimientos, productos y servicios.
Acuerdos emitidos por el Consejo de Salubridad General de la Repblica.
Acuerdos de la Secretara de Salud.
Normas Oficiales Mexicanas.
Decretos del Poder Ejecutivo Federal en materia de atencin mdica.
 La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos de 1917 se
reconoci como precursora en trminos de derechos y garantas sociales e
individuales.

Para entender el derecho a la salud en Mxico es necesario hacer una

distincin entre los derechos individuales, como pueden ser los de libertad o
propiedad, y los derechos sociales, como el derecho a la salud.

La diferencia entre los derechos individuales y los derechos sociales

radica en la actitud que asume el Estado frente a cada uno de ellos.

El Estado toma una postura vigilante ante los individuales, cuidando que
se ejerzan dentro de los lmites previamente establecidos, mientras que
respecto de los derechos sociales interviene a travs de polticas
gubernamentales, programas sociales o reformas legales, con el objeto de
satisfacer una necesidad pblica.

Los derechos sociales implican la obligacin que tiene el Estado de

generar las condiciones necesarias para que el derecho social pueda ejercerse.

En la Repblica mexicana, el derecho a la proteccin de la salud es

parte de los derechos sociales, lo que obliga al Estado a garantizarlo y
protegerlo, ofreciendo una serie de prestaciones y medios necesarios para
satisfacer las necesidades relativas a ese derecho.

En Mxico, el derecho a la salud se encuentra reconocido en la fraccin

cuarta del Artculo 4 de la Constitucin, en el cual se ha plasmado que:
toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud.

Sin embargo, este documento no incluye ninguna definicin del concepto

salud, ni ninguna estipulacin sobre el contenido del derecho a la salud,
nicamente se hace un reconocimiento sobre el derecho de todas y todos a
que su salud sea protegida.

De conformidad con la redaccin del Artculo 4 de la Constitucin, son

titulares de este derecho todas las personas y toda colectividad que se
encuentren en el territorio nacional.

Este derecho, correlativamente impone al Estado la obligacin de

promover leyes que aseguren servicios de salud adecuados.

Al respecto, se entiende que este prrafo protege la posibilidad de

acceder, en condiciones de igualdad, a servicios de salud, y no a la salud en s
misma. Aun cuando haya sido denominador social, es un derecho al que puede
hacerse extensiva la previsin de igualdad contenida en el Artculo 1 de la
Constitucin. Por otro lado es interesante destacar que el Artculo 1
constitucional prohbe especficamente, a su vez, cualquier tipo de
discriminacin motivada por las condiciones de salud de las personas, con lo
que destaca a los derechos a la igualdad y a la no discriminacin como
principios rectores del derecho a la salud.

La Suprema Corte de Justicia de la Nacin ha clasificado el derecho a la

salud como un derecho pblico subjetivo.

Respecto de la finalidad del derecho a la proteccin de la salud y de la

definicin de servicios de salud, el Pleno de la SCJN ha resuelto que:

el derecho a la proteccin de la salud tiene, entre otras finalidades, el

disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfaga las
necesidades de la poblacin;

por servicios de salud se entiende las acciones dirigidas a proteger,

promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad;

los servicios de salud se clasifican en tres tipos:

de atencin mdica,
de salud pblica y
de asistencia social;

son servicios bsicos de salud, entre otros, los consistentes en:

a) la atencin mdica, que comprende actividades preventivas, curativas y de
rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias, definindose a las
actividades curativas como aquellas que tienen como fin efectuarse un
diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno, y
b) la disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud,
para cuyo efecto habr un cuadro bsico de insumos del sector salud.

Como se puede observar, esta tesis, a pesar de sealar las finalidades del
derecho a la salud, no aporta una definicin clara sobre l y deja sin resolver el
vaco relativo a su definicin.

El contenido de esta norma constitucional (art. 4) y la interpretacin que de

sta ha realizado esta Suprema Corte, es compatible con varios instrumentos
internacionales de derechos humanos.

En congruencia con lo anterior, la Suprema Corte de Justicia de la Nacin

reconoce que la proteccin del derecho a la salud, depende de:
la forma en que son reguladas las condiciones de acceso a los servicios
mdicos y
 la regulacin de todas aquellas peculiaridades que incidan en la calidad de
sta.

Como ya se mencion, referirse al derecho a la salud en Mxico requiere

partir de la Constitucin, que lo reconoce dentro de las garantas individuales
en el cuarto prrafo del Artculo 4, y debe ser ejercido con base en los
derechos de igualdad y no discriminacin.

El texto constitucional dice: Toda persona tiene derecho a la proteccin

de la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecer la concurrencia de la federacin y las
entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fraccin XVI del Artculo 73 de esta Constitucin.

Esta modificacin se ajusta a los lineamientos internacionales en la

materia, como las recomendaciones de la OMS y la OPS, as como los
compromisos adquiridos al ratificar los distintos tratados internacionales sobre
derechos humanos.

Actualmente se garantiza el derecho a la proteccin de la salud; sin

embargo, es imprescindible tener en cuenta que la salud pblica es difcil de
acotar, pues intervienen factores no slo biolgicos, sino sociales, econmicos,
culturales, pblicos, privados, polticos y ambientales.

El derecho a la proteccin de la salud sealado en el Artculo 4

constitucional es reglamentado a travs de la Ley General de Salud (LGS), en
ella se establecen las bases y modalidades para el acceso a los servicios de
salud y la concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia
de salud. Su observancia es federal, por lo que debe aplicarse en todo el pas.

Bibliografa:

Las garantas individuales (Parte general). Segunda Edicin julio 2005

Suprema Corte de Justicia de la Nacin. Mxico. D.F.

Indicadores sobre el Derecho a la Salud en Mxico. 1 Edicin, 2011. 1

Reimpresin, 2011. Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.
Comisin Nacional de los Derechos Humanos Oficina en Mxico del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos
(OACNUDH) Mxico, D.F.

Indicadores sobre el Derecho a la Salud en Mxico. 1 Edicin, 2011. 1

Reimpresin, 2011. Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.
Comisin Nacional de los Derechos Humanos Oficina en Mxico del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos
(OACNUDH)