Consejos Dietticos:

Artritis Reumatoide
16 dic, 2015 in Artritis Reumatoide by Sergio Carmona Torres

0.- INTRODUCCIN

La artritis reumatoide es un trastorno relacionado

con las defensas del organismo que provoca daos en las articulaciones y en el hueso,
provocando procesos dolorosos que reducen nuestra capacidad fsica.
Del fruto de los ltimos aos de investigacin podemos sacar conclusiones claras sobre
determinados grupos de alimentos favorecedores y protectores frente a la enfermedad, as
como una serie de consejos dietticos y conductuales que pueden ayudar en el desarrollo de
tratamientos dietticos especficos.
En este artculo, vamos a centrarnos en definir qu es la artritis reumatoide as como las
estrategias dietticas que pueden ayudarnos con la enfermedad.

1.- CONCEPTO
La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que provoca inflamacin, dolor,
perdida de flexibilidad articular e incluso distintos grados de incapacidad fsica -de
evolucionar negativamente en el tiempo-.
Parece estar altamente relacionado con una hiperfuncin de los linfocitos TH17, cuyo papel
fundamental es el de combatir bacterias extracelulares y hongos, pero que en estos casos
promueve procesos inflamatorios crnicos autoinmunes en consecuencia a una
hipersecrecin de la citocina proinflamatoria interleucina 17.
El papel de la alimentacin, aunque de un modo an general, se ha estudiado en relacin a
las distintas respuestas inflamatorias en la artritis reumatoide, observndose que sta
influye tanto en la aparicin como en la evolucin e intensidad de la enfermedad.
Como ejemplo, se comprob que el ayuno era efectivo en la disminucin de la intensidad
de un proceso agudo de artritis reumatoide, al no proporcionarse con los alimentos los
mediadores necesarios para la respuesta inflamatoria. Desde este punto se ha evolucionado,
descubrindose determinados nutrientes que favorecen la inflamacin y otros que la
disminuyen, reduciendo igualmente la frecuencia de episodios reumticos. Vemoslo.

2.- CONSEJOS DIETTICOS EN LA ARTRITIS REUMATOIDE

Los esfuerzos en el estudio para el tratamiento diettico de la artritis reumatoide se han
dividido principalmente en dos puntos o ramas de investigacin:
-Por un lado, descubrir aquellos alimentos que pudieran provocar el desarrollo de artritis
reumatoide as como desencadenar procesos reumticos tras su consumo.
-Por otro lado, encontrar qu alimentos pudieran ser protectores frente a la aparicin de
artritis reumatoide as como favorecedores de una menor intensidad o reduccin en la
inflamacin.
Fruto de este esfuerzo tenemos las principales recomendaciones para el tratamiento de la
artritis reumatoide:

2.1.- AUMENTO EN EL CONSUMO DE CIDOS GRASOS 3 EPA, DHA Y -

LINOLNICO

Desde hace aos se conoce el efecto beneficioso que

ejercen los cidos grasos omega-3 en el tratamiento de la artritis reumatoide y otros
procesos inflamatorios.
Mltiples estudios clnicos en pacientes comprobaron cmo el consumo frecuente de cidos
-linolnico (ALA), eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) provocaba
una mejora a corto plazo en la rigidez articular, y una reduccin en la inflamacin y el
nmero de articulaciones doloridas a largo plazo. Estos resultados se deben, en gran
medida, al potencial de estos cidos grasos como inhibidores de la formacin de
mediadores de la inflamacin (como prostaglandinas y leucotrienos), reduciendo as la
respuesta inflamatoria.
Los cidos grasos omega-3 se encuentran presentes principalmente en pescados (sardina,
boquern, salmn, arenque, trucha, atn), semillas (linaza, calabaza, colza, soja, nuez)
y verduras de hoja verde (acelgas, perejil y verduras ricas en clorofila).
2.2.- REDUCCIN EN EL CONSUMO DE GRASAS SATURADAS
Un consumo rico en alimentos grasos, especialmente de origen animal, contribuye
a padecer dolor en los tejidos y a sufrir inflamaciones en la artritis reumatoide.

Esto es debido, en gran medida, a su contenido en cido

araquidnico y en leucotrienos, ambos presentes en el tejido graso animal: si bien los
leucotrienos son la principal causa de inflamacin en el cuerpo humano, el cido
araquidnico es la base, a travs de distintas rutas metablicas, de la creacin de
prostaglandinas inflamatorias, que inducen o provocan dolor.
As, la consecuencia del consumo de determinados alimentos grasos de origen animal es
inversa a la del consumo de cidos grasos omega-3, favoreciendo la inflamacin.
Los leucotrienos podemos encontrarlos en los tejidos animales (carne, pescado, etc.),
mientras que son ricos en cido araquidnico las carnes (especialmente las rojas), los
lcteos no desnatados, los huevos y determinadas clases de pescados (perca y caballa,
principalmente), si bien algunos vegetales, como la soja, el aceite de ssamo, las coles o el
ajo tambin lo presentan.

2.3.- CONSUMO DE ANTIOXIDANTES

En cuanto al efecto del consumo de diferentes antioxidantes en la artritis reumatoide, se ha
encontrado que las vitaminas A, C y E, as como el zinc y la -criptosantina (y tal vez el
cobre) pueden evitar la oxidacin celular, disminuyendo la inflamacin y la muerte
celular, pudiendo adems ser protectores frente al desarrollo de la artritis reumatoide.

Por su parte, niveles bajos de selenio as como de -

tocoferol (vitamina E) pueden ser factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.
Son variadas las fuentes de estos nutrientes; de forma simplificada:
-La -criptosantina y la vitamina C se encuentran ambas presentes en los ctricos.
-La vitamina A tanto en lcteos, huevos y carnes como en verduras con tonalidades rojizas
o de hoja oscura.
-La vitamina E principalmente en los aceites vegetales.
-El zinc en los cereales integrales, carnes, pescados y verduras de hoja oscura, entre otros.
-Por ltimo, el selenio est presente en mltiples alimentos: pescados (atn, sardina,
besugo, dorada, etc.), crustceos y marisco, cereales (preferiblemente integrales), o en las
semillas de girasol o calabaza.

2.4.- OTRAS RECOMENDACIONES DIETTICAS MENORES

El consumo de alimentos de la familia de las solanceas en ocasiones causa problemas,
destacando entre ellas el tomate, la berenjena, los pimientos morrones o las patatas (en
menor medida en las rojas). Afortunadamente, su cocinado puede reducir o neutralizar en
parte la sensibilidad a la solanina y otros posibles componentes perjudiciales presentes en
este grupo de alimentos.

-Igual podra ocurrir con el consumo de

algunas oleaginosas (como el girasol o el cacahuete) y sus derivados, por lo que sera
aconsejable reducir o evitar su consumo en beneficio de aceites como el de oliva, cuya
extraccin, adems, puede lograrse sin tratamientos trmicos -preservando as su contenido
en sustancias antioxidantes-.
-El consumo de diferentes alimentos que propician una elevacin de anticuerpos
especficos como el maz y los cereales, o la leche y sus derivados podra estar implicado
en el desarrollo de la artritis reumatoide, por lo que habra que comprobar individualmente
la respuesta al consumo de estos alimentos para su posible exclusin de la dieta.
-Por el contrario, el consumo de zumo de uva, naranjas y brcoli se relaciona con
una menor incidencia de artritis reumatoide, por lo que sera recomendable incluirlos en
la dieta.
-Sera aconsejable tambin el consumo elevado de alimentos ricos en calcio,
especialmente en casos de jvenes ya diagnosticados con artritis reumatoide, a fin de
mejorar la conservacin sea.
Por otro lado, el magnesio, presente en buena medida en cereales integrales,
presenta funciones positivas en relacin al calcio, reduciendo el mismo en tejidos y placas
calcificadas.
 Tomar alimentos ricos en clorofila (como las verduras de hoja verde), en este caso por
su relacin con el calcio, sera tambin considerado beneficioso.

3.- TRATAMIENTOS DIETTICOS RECOMENDADOS

Expuestas las anteriores recomendaciones generales, podemos deducir qu tipo de dietas
son las ms efectivas en el tratamiento de la artritis reumatoide.
Estas son:
3.1.- DIETAS VEGETARIANAS O SEMIVEGETARIANAS
Diferentes estudios han comprobado cmo la implantacin de una dieta
vegetariana (ovolactovegetariana o vegana) provoca una clara reduccin en el nmero de
articulaciones afectadas, el grado de dolor, la duracin de la rigidez matinal y una mejora
en los indicadores biolgicos, siendo sin duda uno de los tratamientos dietticos de
preferencia.
Por su parte, una dieta semivegetariana basada en cualquiera de las anteriores pero que
incluya el consumo regular o espordico de pescado azul podra ser igualmente beneficiosa.

3.2.- DIETA RICAS EN HIDRATOS DE CARBONO CONPLEJOS Y FIBRA

Una dieta rica en hidratos de carbono complejos (fruta, verduras y cereales integrales),
con un aporte elevado en antioxidantes presente en los mismos (vitaminas C, E, clorofila,
carotenos, etc.), que incluya el consumo regular de pescado azul y lcteos desgrasados en
detrimento de carne y alimentos grasos podra ser igualmente beneficiosa en el tratamiento
de la artritis reumatoide.
Esta dieta, como las anteriores, sera rica en fibra, lo que favorecera tanto una mejora en la
flora bacteriana como una reduccin en los casos de intestino permeable, suponiendo as
una mejora en la evolucin de la enfermedad.

Si bien con estos consejos se podra mejorar ya la evolucin de la artritis reumatoide,

recordad que, si os interesa, podis obtener un tratamiento nutricional completo y
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4.- REFERENCIAS
-Mara Rosa Alhambra-Expsito, Mara Elena Arjonilla-Sampedro, Mara Jos Molina-
Puerta,
Carmen Tenorio-Jimnez, Gregorio Manzano-Garca, Paloma Moreno-Moreno, Pedro
Benito-Lpez. Recomendaciones dietticas en la artritis reumatoide. Revista Espaola de
Nutricin Humana y Diettica, 2013; vol. 17, n 4: 165 171.
-Ruiz, V. Alimentacin, la alternativa olvidada. GU 4, 2006; 39-42.
-Pitchford, Paul. Sanando con Alimentos Integrales: Tradiciones Asiticas y Nutricin
Moderna. Ediciones Gaia, marzo 2011.
-Antonio Serrano Hernndez. Clulas colaboradoras (TH1, TH2, TH17) y reguladoras
(Treg, TH3, NKT) en la artritis reumatoide. Reumatologa Clnica, 2009. Volumen 5.
-Kremmer, J.M. Clinical studies of omega-3 fatty acid supplementation in patients who
have rheumatoid arthritis. Rehumatic Diseases Clinic of North America 17:pp 391-402,
mayo 1991.
-Robinson D.R. y Kremmer, J.M. Rheumatoid arthritis and inflammatory mediators. World
review of Nutrition and Dietetics 66: pp 44-47, 1991.
-Jantii, J. et al. Evening primrose oil in rheumatoid arthritis: changes in serum lipids and
fatty acids. Annals of the Rehumatic Diseasses 48: pp 124-127, 1989.
-Mc Carthy, G.M, y Kenny, D. Dietary fish oil and rheumatic diseases. Seminars in
Arthritis Rheumatism 21: pp368-375, junio 1992.

Sergio Carmona Torres

Dietista-Nutricionista
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