VIH :

PCP es jirovecci
Los primeros caos de vih fueron 5 hombres homosexuales.
6 causa de muerte en el mundo
el vih es un retro virus : estos brincan de especies

Vih 2 es ms lento :
Vih 1 : se multiplca ms rpido salio de frica y es el + prevalente en en mundo
En mex subti*po b es en mxico.

Desde 1906-12 brinco al humano mediante

Brinco por intercambio de fluidos de : simios y humanos

Explota en 1920 kinshsa es el epicentro *

Sale por gemacin de un linfociro
Se transmite el VIH:
contacto sexual ,,perenteral ,vertical ,laboral

La regla de los 3***

VIH : .3%
C =3%
b es =30 %

si la mama es 20 5 riesgo de tranmisiocn y le das tx retroviral

si le das triterapia sin efaviren por que es teratogeno
pero muj infx por vigy toman efaviren y quedan embarazadas ninguna dara un
nuo co malforaciones congenitas

lo ideal es que se indetectable y pude ser parto vaginal

le al bb tx antriretrociral un bes y prohibida lehce materna
y baja 2% la trasmisin

sx agudo : mononucleosis similarla mayoria se emnatiene aintomaniticos

HART:*
Gp120 se une a 3 mol de cd4 *
Se unen ,acercan los virus a la memb y entra en contacto otro recp con otra gp120 y
se llama corecp de vih
Y son los Recep q les gustan ccr5 o x4*
Tropismo viral las cepas afecta dn distintas cel

Medicamento mravirol inhibe ccr5

Gp41 se inyecta en la menb cel y despus se retuere acerca las mebrana pero es
humana y se fusionan
El dna viral se integra grax a la integrax

Reservorio viral por eso el virus no es curable

Tcnica Aiken kill *

Miden niveles de Cd4 y enfermedades oportunistas
EL peligro es <200 si tienen Candida
Tx :Bactrim 1 tableta de f Orte
si desarrolla Toxoplasmosis das Bactrim diario
 CMV en colon o en retina Tx : Profilaxis Ganciclovir pero no esta indicada peor
es mejor investh , si tiene lesiones ocultas o diarrea etc si es CMV mejor HART*
MAC.-->Tx Macrlidos acivro o cloro
Tuberculosis latente Tx para Tb latente das : Antiretrovirales 1 y si es
asintomtico das (Isoniazida )

Siris sx inflamacin por inflamacin inmune osea en px con Tb activa y das tx

antiretrovirales les va peor es resistene

Siri asintomti

Diagnstico *
-ELISA 2 pruebas *
confirmas con Westerm blot,
carga viral

A : asintomatico ,Si tiene sintomas como sx retroviral agudo , adenopata crnica

resistencte

Nueva clasificacin es lo mismo + las 3 categoras de cd4

Estadio 3: le agregas enfermedades oportunistas
estadio 4

=) Cmo funciona el Anti retro viral *?

inhibes a la (-) Transcriptasa inversa
y azitromizina no se puede pegar y se interrumpe la (trascripcin )

=)Anlogos de nucleosidos : AT : TENOFOVIR AGAJAVIR *

Etiologa
Monomicrobiana Polimicrobiana Estafiloccica Pseudomnica Tuberculosa, etc.
No nucleosidos ;
-inihibir la proteasa se cortan pegandose al sitio de accin ( rintonavir ) muy toxico
inhiben cit p450 y es ste el ritonavir
con 100 mg al dia es suficiente y aumenta la vida media de otras (-) de proteasas
-se puede inhibir CC5 inhibe una molcula humana *

t20 es : Parenteral
Grantegravir inhibe la Integrasa **

liite puede ser 350

hart a q ue le llaman so
*es la triterapia ( eje y complemento)
2 Itranes+
( Complemento no nuclesido o Proteasa reforzado o
(-)Inhibidor de integrasa rentagarasa es adecuado para la embarazda *