FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA - EJERCITO NACIONAL

DIRECCIN DE SANIDAD

ANEXO 4: ACTA DE RECEPCION TECNICA DE MEDICAMENTOS

FECHA PROVEEDOR ESM FACTURA No:

CUMPLE CON TEMPERATURA

CODICIONES DE (CADENA DE APROBADO
MEDICAMENTO MARCA COMERCIAL FORMA FARMACEUTICA NO DE LOTE FECHA DE REGISTRO SANITARIO CANTIDAD CANTIDAD REVISADA TRANSPORTE Y
(NOMBRE GENERICO) VENCIMIENTO INVIMA RECIBIDA MANIPULACIN FRIO)

SI NO SI NO

OBSERVACIONES:

Firma Almacenista ESM Firma del Jefe del Establecimiento