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Tanatologa:
TANATODIAGNSTICO
Respuesta al dolor.
Arreflexia total.
Nerviosos
EEG plano.
Ausencia de reflejo pupilar y pupilas midriticas y fijas.
SIGNOS DE MUERTE
BOUCHUT: Ausencia de latido cardiaco por 20 minutos
LANCISI: Ausencia de halo inflamatorio en las quemaduras
WISLOW: Ausencia de soplo nasal o aliento
ICARD: Dispersin de fluorescena por va parenteral
NEUMATOSCOPIO: Reaccin de acetato de plomo/ hidrogeno sulfurado
MAGNUS: Ligadura o isquemia digital por 10 minutos
STENON LOUIS: Exoftalmos y opacidad corneal (12 hrs.)
SOMMER: Mancha ocular esclertica (5 hr.)
PUPPE: Persistencia de una postura final o agnica.
FORMAS MEDICO LEGALES DE LA MUERTE
SEGN SE CONSTATEN LOS SIGNOS DE MUERTE
MUERTE REAL: cuando se confirma el diagnstico de muerte.
SEGN LA CAUSA:
NATURAL: cncer, infarto, infecciones, vejez, etc.
TANATOSEMIOLOGIA
Abarca la descripcin de las transformaciones que experimenta el
cuerpo una vez producida la muerte.
ENFRIAMIENTO
Es el descenso de la temperatura hasta equilibrarse con el medio
ambiente. Las partes que primero se enfran son el rostro y
extremidades y las ltimas son las regiones laterales del cuello y los
huecos axilares.
La temperatura puede indicarnos cuantas horas lleva de muerta una
persona. Hay 2 mtodos para tal determinacin:
Mtodo de Bouchut: la temperatura rectal desciende 0,8 -1
C por hora en las primeras 12 horas y de 0,3 0,5 C las
siguientes 12 horas.
Mtodo de Glaister:
DESHIDRATACION
La prdida de agua se produce por evaporacin, se constata por la
prdida de peso, desecacin de piel y mucosas y signos
oculares (Stennon-Louis: prdida del tonismo ocular, y la
transparencia ocular. Signo de Sommer al deshidratarse la
esclertica posibilita ver la coroides por lo que se ve una mancha
negra triangular primero en el lado externo y luego en el lado interno,
aparece entre 3 y 5 horas despus de la muerte en cadveres que
permanecen con los prpados abiertos).
RIGIDEZ
Primero hay miorrelajacin y luego rigidez cefalocaudal y luego
desaparece la rigidez en la misma forma en que apareci cuando
comienza la putrefaccin.
El fro determina una rigidez precoz y duradera mientras que el calor
determina una rigidez tambin precoz pero breve.
Espasmo cadavrico o signo de Taylor: es la persistencia de una
contraccin muscular despus de la muerte. Se ve en las muertes
rpidas tal como es el aferramiento del arma en mano en caso de
suicidio (signo de Puop), otras veces se interpreta como la
persistencia del gesto que trata de impedir la causa que lleva a la
muerte. No hay miorrelajacin inicial. El sujeto queda en la posicin
en que muri.
LIVIDECES
Son marcas color rojo violceas, debidas a la estasis sangunea en las
zonas declives pero la sangre se conserva dentro de los vasos es
decir no hay extravasacin.
No aparecen en las zonas de apoyo ya que ah los vasos estn
comprimidos, por ende esa regin aparece plida.
Aparecen entre las 3 y 6 horas. Luego de 24 horas no parecen nuevas
livideces, las que estn permanecen sin moverse. Si se mueve al
muerto antes de las 12 horas las livideces pueden moverse pudiendo
aparecer en nuevas zonas y desaparecer las anteriores. Entre las 12 y
24 horas el cambio de posicin genera nuevas livideces sin
desaparecer las anteriores.
SAPONIFICACION
En zonas de clima hmedo y sin viento el cadver sufre
transformacin grasa. Se ve en cadveres en el interior de atades
depositados en nichos o bvedas. El tiempo mnimo requerido es de 2
a 3 meses, evolucionando luego a la calcificacin o a la colicuacin.
El valor mdico legal reside en que es posible realizar identificacin
dactiloscpica y porque se mantiene la morfologa de las lesiones
traumticas.
CORIFICACION
Se da en las mismas condiciones de la adipocira pero cuando el
muerto est en atades de metal. El aspecto de la piel es seco,
negruzco y de consistencia firme, aspecto de cuero
.
MOMIFICACION
Desecacin, retraccin y piel adherida a los huesos. Se produce en
lugares secos y ventilados con temperatura elevada. Requiere como
mnimo 6 meses. Tiene el mismo valor mdico legal que la adipocira.
CONGELACION
El fro intenso y prolongado puede conservar el cadver por tiempo
indefinido en perfecto estado. Una vez producida la descongelacin la
putrefaccin ocurre de manera acelerada. En la congelacin la dureza
se extiende a todos los tejidos y al flexionar las articulaciones se
siente el ruido producido por la ruptura de los microcristales.
TANATOCRONOLOGA
AUTOPSIA O TANATOPSIA
Es la parte de la Tanatologa
que se ocupa de la autopsia
mdico-legal.
Autopsia. Definicin: es el
conjunto de operaciones que
realiza el mdico sobre el
cadver para determinar la
causa y el mecanismo de la
muerte.
Tipos de autopsia: de acuerdo
al mbito en que se efecte y objetivos buscados existe: la autopsia
ASISTENCIAL Y LA MEDICOLEGAL.
Autopsia asistencial
La autopsia asistencial llamada tambin clnica: puede a su vez ser:
TANATOCONSERVACIN
Procesos Naturales
CONGELACIN
- Se suspende de manera indefinida el comienzo de la
putrefaccin manteniendo el cadver en buen estado de
conservacin
- Permite la identificacin y la autopsia.
- Una vez producida la descongelacin la putrefaccin ocurre de
manera acelerada. En la congelacin la dureza se extiende a
todos los tejidos y al flexionar las articulaciones se siente el
ruido producido por la ruptura de los microcristales.
MOMIFICACION
- Producto de la desecacin rpida del cadver (que impide el
desarrollo bacteriano) y la ausencia o suspensin de los
fenmenos de putrefaccin. El agua se evapora de la
superficie, comienza con los sectores ms expuestos como
cara, manos y pies.
- Tiempo de produccin: de 6 meses a 1 ao o ms. Ambientes
desrticos y calurosos, as como en la alta montaa con
temperaturas muy bajas y gran ventilacin.
PETRIFICACIN O CALCIFICACIN
- Resulta de la infiltracin de parte o todo el organismo de sales
calcreas.
- Puede ser primitiva (fetos retenidos en la cavidad uterina
litopedios) o secundaria, en un cadver de un menor o adulto.
- Tiempo de produccin: indeterminado, muchos aos
FOSILIZACIN
- Transformacin de la materia orgnica en compuestos
minerales con conservacin parcial de sus caracteres
morfolgicos y anatmicos
- Los restos corresponden a los componentes de mayor dureza
como la estructura sea.
SAPONIFICACIN O ADIPOCIRA
- Presencia de una capa de aspecto graso, untuoso o viscoso
blanco amarillento que recubre la superficie del cadver.
- El tiempo mnimo requerido es de 2 a 3 meses, evolucionando
luego a la calcificacin (si se intensifica la acumulacin de
sales calcreas) o a la colicuacin (si predomina la humedad
ambiental).
CORIFICACIN
- (Mencionado atrs)
Procesos Artificiales
TANATOLEGISLACIN
2) El certificado de defuncin:
ETAPAS DE LA PREAUTOPSIA