CHIRURGIE GNRALE

Entretien et soins d'une ilostomie

Dfinition :
Avant votre opration, vous avez reu le guide d'enseignement
Chirurgie gnrale / Chirurgie colorectale. Vous pouvez vous
y rfrer pour complter les renseignements. Voici un guide
pour vous aider vous adapter votre nouvelle condition. Une
ilostomie nest pas une maladie mais une solution pour un
problme de sant. Plusieurs questions peuvent surgir de votre
esprit. Nous vous avons prpar ce guide afin dy rpondre.
Le mot stomie vient du mot grec stoma qui signifie "ouverture-
bouche-orifice". Une stomie est une ouverture cre par voie
chirurgicale au niveau de l'abdomen permettant l'vacuation
des selles ou de l'urine.
Votre stomie est temporaire ou permanente.
Stomie temporaire : Vise driver les selles dans le but de mettre une partie de lintestin au repos et
en favoriser la gurison. La dure moyenne de la drivation est de 3 6 mois. La stomie est ensuite
ferme et lintestin remis en fonction lors dune deuxime intervention chirurgicale. La portion de
lintestin mis au repos continue de produire du mucus. Il sagit dun liquide glaireux ressemblant au
blanc duf. Il est possible que vous ressentiez lenvie daller la selle par lanus pour vacuer du
mucus. Cest normal.
Stomie permanente : Cre dans le but de driver les selles de faon dfinitive. Dans certains cas,
une stomie temporaire peut devenir permanente selon ltat de sant de la personne.
Ilostomie : Ouverture chirurgicale pour driver les selles. Parmi les conditions mdicales pouvant
ncessiter une ilostomie nous retrouvons : la maladie de CROHN, la rectocolite, l'ulcrohmorragique,
la polypose familiale, l'entrocolite ncrosante, les plaies ilo-caecales, la mise au repos de l'appareil
digestif, la diverticulite, les maladies inflammatoires de l'intestin, le cancer, les
anomalies gntiques ou un trauma. Le rle du colon est d'absorber le liquide, par
consquence, la consistance des selles sera toujours liquide puisqu'elles ne
passent pas par le colon. De plus, dans les selles de l'ilostomie, il reste des
enzymes digestives.
Stomie terminale : Une fois lintestin sectionn, le chirurgien sort une partie de
lintestin et agrafe lautre partie lintrieur de labdomen.

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 Stomie cintre ou en boucle : Le chirurgien sort une anse intestinale de
labdomen. Parfois, il glisse une tige sous lintestin afin de limmobiliser. Il
pratique ensuite une ouverture latrale et forme la stomie. La tige sera
gnralement retire dans les 7 10 jours suivant l'opration. La stomie
est fixe la peau par des points fondants. Ce type de stomie possde
deux orifices. Un orifice est fonctionnel et vacue les selles et lautre est
non fonctionnel et peut liminer du mucus.
Types doprations
Intervention Anatomie Consistance et Dysfonction Interdiction
frquences des sexuelle
selles
Colectomie totale Vous aurez une Liquide semi- Rre Mme si lanus est
Intervention plaie labdomen, liquide laiss en place, il
consistant enlever un drain peut tre Pteuse sera impossible :
le gros intestin laiss en place au -de prendre votre
niveau de la plaie temprature rectale
prinale.
-davoir des
lavements par voie
rectale
-davoir des
relations sexuelles
par voie anale
Proctocolectomie : Au retour de la Liquide semi- Possible Comme le rectum et
Intervention salle dopration, liquide lanus sont enlevs,
chirurgicale vous aurez 2 Pteuse il sera impossible :
consistant enlever plaies: lune -de prendre votre
le colon. Le rectum labdomen et temprature rectale
est ferm lautre au prine
-davoir des
compltement par ( lancien site de
lavements par voie
des points de lanus).
rectale
sutures. Un drain
-davoir des
peut tre laiss en
relations sexuelles
place au niveau de la
par voie anale
plaie prinale.

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Intervention Anatomie Consistance et Dysfonction Interdiction
frquences des sexuelle
selles
Chirurgie de Le rectum est
Liquide Rare
drivation : laiss en place et semi-liquide
drivation des selles continue de
5-6 selles par
dans le but de mettre produire du jour
une partie de lintestin mucus. Il sagit
En
au repos. dun liquide
postopratoire, il
glaireux qui
est normal que
ressemble du
lcoulement
blanc duf. Il est
atteigne 750 -
possible que vous
1000 mL par jour
ressentiez le
besoin daller la
selle pour vacuer
du mucus. Cest
normal.
Particularits dune ilostomie Matriel ncessaire aux soins de votre stomie

Elle est rouge et ressemble lintrieur de Le matriel ncessaire aux soins de votre
votre bouche. stomie est disponible soit la pharmacie, sur

Elle est insensible et peut saigner commande ou dans un endroit spcialis de
facilement au toucher, cest NORMAL. produits mdicaux. Lors de votre rencontre
avec la stomothrapeute, elle vous indiquera

Elle suit le mouvement de lintestin donc elle
les endroits les plus prs de chez vous. Il existe
peut agrandir et rapetisser lors de
plusieurs compagnies de matriel de stomie,
lvacuation des selles.
vous pourrez en discuter avec votre

Elle est retenue par des points qui stomothrapeute.
disparaissent deux-mmes dans les 2
Dans notre centre, nous utilisons un systme
premiers mois.
deux pices, soit une collerette et un sac.

Sa dimension se stabilise dans les
Vidange de lappareil collecteur :
premires 4-6 semaines suivant la chirurgie.
1. Le vider lorsquil est plein au tiers

Vous navez aucun contrle sur lvacuation
de vos selles et de vos gaz. 2. Sinstaller la toilette
3. Drouler le fermoir
Habilets dvelopper avant le dpart la 4. Laisser couler les selles entre vos cuisses
maison dans la toilette
5. Bien essuyer lextrmit du sac avec du
Votre radaptation se fera tout au long de votre papier hyginique
sjour lhpital et se poursuivra domicile.
Linfirmire vous enseignera comment installer 6. Refermer l'extrmit du sac.
et vider votre appareil collecteur. Vous aurez la
visite de la stomothrapeute. Installation de lappareil
Lorsque vous recommencerez vous alimenter Vous aurez laide du personnel du CLSC de
normalement, vous vacuerez des gaz votre rgion pour les changements de
intestinaux par la stomie. Aprs la chirurgie, lappareil.
l'ilostomie peut tre fonctionnelle 24 heures
postopratoires.

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Frquence : 3-5 jours ou si :

Dcollement prmatur de lappareil;

Sensation de picotement ou de brlure au
pourtour de la stomie;

Infiltration de selles sous lappareil.
Moment idal :

Le matin, jeun;

Avant les repas ou 2 heures aprs;

Avant le coucher.
Vous pouvez changer votre sac en mme
temps que votre collerette ou avant si dsir. Il
nest pas conseill de laver lintrieur du sac,
vous pouvez endommager le matriel.
Matriel requis : pte, collerette, sac, crayon,
guide mesureur, ciseaux
1. Observer votre stomie et la peau au
pourtour afin de dceler toute anomalie ou
rougeur.
2. Mesurer votre stomie (il est recommand de
la mesurer 1 fois par semaine dans les
premiers mois).
3. Tracer votre mesure larrire de votre
collerette en ajoutant 3 mm (1/8 pouce).
4. Dcouper louverture et passer le doigt sur
le rebord de louverture afin de le rendre
lisse et d'viter de blesser votre stomie.
5. Enlever la pellicule protectrice.
6. Appliquer la pte protectrice l'endos de la
collerette autour de votre stomie.
7. Placer la collerette autour de votre stomie.
8. Poser votre sac et garder une pression
pendant une minute. Bien appuyer sur
toutes les rgions de la collerette.
Prcautions
Le matriel pour les soins de votre stomie doit
tre rang dans un endroit sec et tempr.
Durant lt, vitez de conserver un appareil de
rechange dans le coffre gants de la voiture
car la chaleur peut lendommager.
Dplacements
Le matriel utilis lhpital pour les soins de
stomie peut tre diffrent du vtre. Si vous avez
un rendez-vous lhpital ou si vous devez tre
hospitalis, toujours apporter votre matriel.
Il est prudent de prvoir un appareil de
rechange lors de vos dplacements.
En voyage, apportez toujours deux fois plus de
matriel que ncessaire. Toujours le garder
avec vous.
Habitudes de vie
Soins de la peau pristomiale
Examinez votre peau pristomiale (au pourtour
de votre stomie) chaque changement
dappareil afin de dtecter toutes anomalies
telles que : lsions, boutons, irritations, plaies,
excoriation ( peau vif), rougeur ou suintement.
La peau pristomale doit tre la mme couleur
que la peau de labdomen, ainsi, elle favorise
une meilleure adhrence de lappareil.

Avant d'ajouter un nouveau produit, par
exemple, un produit avec alos, consultez
votre stomothrapeute.
Sil y a prsence danomalie :

Changez votre appareil tous les 3 jours
pendant 1 semaine pour surveiller
lvolution de votre peau.

Si persistance, contactez une infirmire du
CLSC ou votre stomothrapeute.
En prsence de poils :

Taillez les poils avec un rasoir lectrique ou
avec un ciseau en laissant une longueur de
0.5 cm. Cela permet une meilleure
adhrence et diminue la douleur lors du
retrait de lappareil.
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Utilisez un ciseau pour les poils prs de la
stomie afin dviter de blesser la stomie ou
de favoriser des folliculites (infection la
base du poil).
Bain et douche

Lhuile de bain, lalos et la crme
hydratante empchent lappareil de bien
adhrer la peau.

Les lingettes de type Wet Ones
prhumidifies ne sont pas conseilles car
elles contiennent souvent de lalos ou de la
lanoline qui laissent un dpt graisseux. Si
vous dsirez utiliser un savon, privilgier
des savons non parfums tels que Dove
ou Ivory .

Si des rsidus demeurent sur la peau
malgr le nettoyage, utilisez un dissolvant
diachylon mais il est obligatoire de bien
rincer par la suite.

Vous pouvez prendre un bain, un bain
tourbillon ou une douche avec ou sans
appareil, puisque leau ne peut pntrer
dans la stomie et ne peut faire dcoller
lappareil. Il nest pas ncessaire de
protger lappareil avec un plastique.

Avec appareil : gardez le sac afin dviter
que leau sinfiltre sous la collerette et
puisse la faire dcoller. Bien asscher la
sortie avec une serviette ou un schoir
cheveux une distance de 15 cm pendant
10 secondes. Ne pas oublier dasscher
sous le sac car lhumidit restante peut
provoquer une infection champignons.

Sans appareil : vitez de diriger le jet de la
douche sur la stomie, cela pourrait la
blesser et la faire saigner.
Vtements
Habillez-vous normalement. On doit pouvoir
passer lpaisseur dune main entre la stomie et
le vtement. Les vtements trop serrs peuvent
crer une pression sur lappareil et provoquer
des fuites.

Vous pouvez utiliser une ceinture seulement
si vous la porter au-dessus ou au-dessous
de la stomie. Sinon, des bretelles peuvent
tre utilises.

Videz lappareil rgulirement et lorsquil est
plein au tiers. Un appareil gonfl de gaz ou
rempli de selles dcolle plus facilement et
est plus apparent.

Vous pouvez porter lappareil au-dessus ou
en-dessous de vos vtements.

Il existe de la lingerie adapte pour les
stomies (sous-vtement, maillot).
Alimentation
Une nutritionniste vous rencontrera pendant
votre sjour hospitalier pour personnaliser ce
guide. Peu de restrictions alimentaires
sappliquent vous.

Mangez intervalles rguliers : trois repas
par jour et une collation au besoin.

Mangez lentement et bien mastiquez.

Bien vous hydratez : boire au moins 8-10
verres de liquides par jour dont la moiti
sous forme deau. Si votre urine est jaune
fonce, vous devez augmenter votre
hydratation (si votre mdecin est daccord).

Ne pas restreindre le sel dans votre
alimentation sauf si avis contraire de votre
mdecin.

Privilgiez les fibres alimentaires.

Si vous avez des intolrances alimentaires,
tentez un nouvel aliment la fois : vous
pourrez alors dceler celui qui vous cause
des problmes et lliminer temporairement.
Essayez-le nouveau, en petites quantits,
dans quelques semaines.
Les fibres alimentaires se retrouvent dans les
fruits et les lgumes, les produits craliers
grains entiers, les lgumineuses et dans les
noix et les graines. Elles rgularisent le nombre
de selles et amliorent leur consistance. Il
existe deux types de fibres et vous devez les
inclure dans votre alimentation.
Les fibres solubles gonflent dans lintestin et
forment un amas glatineux qui ralentit le
processus digestif et amliore labsorption de
leau et des aliments.
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Les fruits, les lgumes, lavoine, lorge, les lgumineuses, le psyllium et linuline.
Les fibres insolubles favorisent une bonne rgularit intestinale et augmente le volume des selles.

Pain et ptes de bl entier, son de bl et riz brun;

Boire davantage (8-10 verres de liquides par jour);

Faire de l'exercice comme de la marche.
Signes et symptmes Mesures de traitement
Dshydratation Augmentation de la soif, Augmenter lapport en liquide tel que les
bouche sche, peau sche, jus non sucrs ou dilus, les boissons
diminution du dbit urinaire, lectrolytiques dilues (Gatorade,
fatigue, essoufflement, Powerade). viter les produits qui
crampes abdominales, contiennent de la cafine et de lalcool.
confusion, tourdissements Surveiller le dbit urinaire.
Perte de sodium Perte dapptit, crampes Les sources les plus riches en sodium :
abdominales, extrmits les bouillons, les soupes instantanes en
froides (bras ou jambes), poudre, les soupes en conserve, les
fatigue, sensation de craquelins sals, les cornichons, le jus de
faiblesse. tomate, les viandes fumes, le jambon et
les saucisses.
Perte de potassium Fatigue, faiblesse Les sources riches en potassium
musculaire, essoufflement, comprennent : les tomates, le jus de
diminution de la sensation tomate, les pommes de terre, les
dans les bras et les bananes, les oranges et le jus d'orange,le
jambes, sensation de yogourt, le lait, les pinards et les
ballonnement et gaz. courges.
Inspir de Notion de base en soins de stomie pour les professionnels en soins de sant de Coloplast

La diarrhe
Essayez le lait sans lactose. Le yogourt, le

lait, les fromages et le tapioca sont
On parle de diarrhe lorsque les selles sont habituellement mieux tolrs.
plus liquides, abondantes ou frquentes que
dhabitude.
Diminuez votre consommation de cafine
(caf, chocolat, th, boisson gazeuse).

Boire 8 10 verres de liquides dont 4 (1
litre) sous forme d'eau et le reste sous
Diminuez les aliments riches en gras
forme de Gatorade ou de solution de (friture) et en sucre concentr (sucre,
rhydratation (voir la recette) ptisserie) car ils acclrent votre transit
intestinal.
Recette de solution de rhydratation
Mlangez 360 mL de jus d'orange non sucr
600 mL d'eau bouillie refroidie additionne de La flatulence
1/2 c. th de sel de table. La solution se Certains aliments ou facteurs peuvent
conserve 12 heures la temprature ambiante occasionner plus de gaz :
et 24 heures au rfrigrateur.
Lgumes de la famille des choux,

Augmentez votre consommation de fibres concombres, brocolis, lgumineuses,
solubles (riz, produits d'avoine). oignons, poireaux, mas, boissons gazeuses

Limitez les lgumes crus et les fruits frais. et alcool;
Les fruits en conserve et en compote ainsi
que les lgumes cuits sont mieux tolrs.

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Manger trop rapidement;

Parler en mangeant;

Boire avec une paille;

Mcher de la gomme.
La constipation
On parle de constipation lorsque les selles sont
plus dures ou moins frquentes que dhabitude.

Augmentez la consommation de fibres
insolubles tel que le son.

Buvez davantage (8-10 verres de liquides
par jour).

Consommez fruits, lgumes frais et jus de
fruits.

Faites de lexercice comme de la marche.
Ne prenez aucun laxatif (suppositoire, en
liquide ou en comprim ou sous toute autre
forme) sans en parler avec votre mdecin.
Les odeurs
Certains aliments peuvent occasionner des
odeurs plus prononces lorsque vous videz ou
changez votre sac. Cela est normal et ne
ncessite pas de cesser leur consommation.

Oignon, ail, asperge, les lgumes de la
famille des choux, brocoli, navet, plats
pics, ufs, poisson et les fromages
vieillis.
Normalement, lodeur est perceptible seulement
si vous videz ou changez votre sac. En dautres
temps, la prsence dodeur peut signifier un
problme de fuite. Les appareils sont
lpreuve des odeurs. Toutefois, il existe des
liminateurs dodeur en gouttes et en
vaporisateur.
vitez de rincer lappareil. Leau chaude et le
savon endommagent le plastique de lappareil
et favorise la prsence dodeurs.
Obstruction de la stomie
Certains aliments teneur leve en fibres
dures ou filaments causent une obstruction
sils sont consomms en grande quantit. Il est
prfrable de bien les mastiquer, les
consommer en quantit modre et de boire
abondamment afin dliminer les rsidus.

Crudits, noix et graines, fruits schs et
mas.
Il est recommand dviter ces aliments 4
semaines aprs votre chirurgie.
Si votre stomie nest plus productive, vous
pourriez ressentir de la douleur au site de
stomie, avoir des crampes, des nauses ou des
vomissements. Il est conseill :

De prendre un bain chaud.

Boire une boisson chaude.

Masser le pourtour de votre stomie.
Gnralement, ceci devrait repartir votre transit
intestinal. Si aucune amlioration ne survient,
consulter un mdecin ou vous rendre
lurgence.

Ne prenez aucun laxatif sans en parler avec
votre mdecin.
Examens mdicaux
Il est important daviser que vous avez une
stomie lors dexamens mdicaux, par exemple,
en radiologie. La prparation lexamen sera
ainsi adapte votre situation. Veuillez penser
apporter les produits ncessaires pour vos
soins de stomie.
Mdicaments
Informez votre pharmacien et votre mdecin de
famille que vous avez une ilostomie. Il est
important de connatre les effets secondaires
des mdicaments, surtout ceux en vente libre.
Les produits naturels peuvent aussi avoir un
effet sur vos selles. Il peut arriver que vous
retrouviez une pilule dans votre sac, avisez
votre pharmacien.
Voici sommairement les classes de
mdicaments susceptibles de modifier vos
selles.
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Classe de mdicament Effets secondaires

Antibiotiques
Diarrhe
Activits sportives et loisirs

Certains antiacides
Diarrhe Obtenez laccord de votre mdecin avant de

Laxatifs
Diarre reprendre vos activits. Il est important de
sassurer que votre plaie et votre stomie soient

Chimiothrapie
Diarrh guries.

Narcotiques
Peut paissir les
Videz votre appareil avant toute activit et
selles et ralentir le assurez-vous quil est bien tanche. Cela
transit (transport peut prvenir un dcollement prmatur.
des selles dans

Si vous transpirez beaucoup, ajoutez un
l'intestin)
protecteur cutan sur la peau autour de

Fer
Selles plus votre stomie lors du changement de
noirtres l'appareillage.

Pepto-Bismol
Selles plus
Vous pouvez porter une ceinture pour
fonces stomie lors dactivits telles que les quilles,

Chimiothrapie
Odeurs le golf, le jardinage, etc. Elle aide

Anticoagulant
Saignement de la stabiliser lappareil.
stomie
Protgez la stomie avec une coquille

Chimiothrapie
Saignement de la (protge stomie) lors de sport de contact
stomie (karat, boxe).

Aspirine
Saignement de la
Changez lappareil plus frquemment si
stomie vous vous baignez souvent. Il existe des
appareils plus rsistants leau, parlez-en

Comprim longue
Mauvaise ou votre stomothrapeute.
action ou de longue aucune absorption
dure (ne pas craser)
Lors de la baignade, vous pouvez opter
pour un appareil de petit format ou ferm,

Contraceptifs oraux
Mauvaise ou un maillot boxer pour homme ou motif
aucune absorption pour femme. Il existe des maillots

Autre forme de spcifiquement conus pour les stomiss.
contraception doit
Le bain tourbillon et le spa sont permis,
tre utilise toutefois, le temps de port de la collerette

Multi-vitamines
Mauvaise ou peut tre court. Il sagit de vider son sac
aucune absorption avant lactivit.

Privilgier les
Si vous prenez un bain de soleil, recouvrez
formes liquides ou votre appareil dune serviette. La chaleur
croquer peut abimer lappareil.

Suppositoire
viter car pas
de rtention Vie sociale
possible
Vous devez recommencer vos activits sociales

Laxatif
Diarrhe
aussitt que possible. Cela vous permettra de

Dshydratation vous adapter plus facilement votre situation.

Dsquilibre Le fait de renseigner ou non les gens de votre
lectrolytique entourage au sujet de votre nouvelle situation
(perte de sodium est une dcision personnelle. Souvent, plus on
et de potassium) en parle, plus on se sent bien.

Antidiarrhiques
Sur avis mdicale
seulement

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Apportez un appareil de rechange en tout
temps lors de vos sorties. Il existe des appareils
jetables.
Sommeil

Il nest pas permis de dormir sur le ventre,
car vous pourriez blesser votre stomie et
abmer votre appareil.

Vider votre appareil avant daller au lit.

Aprs lintervention chirurgicale, le risque de
dcollement de lappareil est plus grand car
la plaie et la stomie sont en processus de
gurison.
Voyages
Vous pouvez continuer vous dplacer et
voyager comme bon vous semble.

La ceinture de scurit de lautomobile est
obligatoire, il sagit de lajuster afin dviter
dcraser la stomie et de permettre aux
selles de bien descendre.

Gardez le matriel ncessaire aux soins de
votre stomie dans un bagage main lors
dun voyage en avion, en train ou en
autobus.

Apportez deux fois plus de matriel de soins
de stomie, peu importe le voyage. Il est
prfrable davoir trop de matriel que den
manquer car certains types dappareils ne
sont pas toujours disponibles.

Lors dun long sjour, obtenez ladresse
dun endroit spcialis de produits mdicaux
dans la rgion visite par le biais de votre
fournisseur de produit habituel ou de votre
stomothrapeute.

Vrifiez plus frquemment sil y a prsence
dair dans votre appareil lors dun voyage en
avion ou utilisez un appareil avec filtre. La
cabine pressurise pourrait favoriser le
gonflement de lappareil. Ne vous inquitez
pas, le sac ne peut pas exploser.

Nous vous conseillons de changer votre
collerette 2 jours avant le dpart. Elle aura
le temps de bien adhrer.

Puisque maintenant nous ne pouvons plus
conserver de ciseaux dans la cabine,
dcoupez quelques appareils davance au
cas o vous devriez en utiliser un.

Si vous allez au soleil, noubliez pas de bien
vous hydratez et dappliquez votre crme
solaire aprs avoir install votre appareil.
Grossesse
Discutez avec votre mdecin avant denvisager
une grossesse. Il est important de sassurer que
votre condition de sant le permette. Consultez
un gyncologue-obsttricien ainsi quune
stomothrapeute. En gnral, il est
recommand dattendre 4-6 mois aprs votre
chirurgie. Si vous devenez enceinte, la stomie
changera de forme et de dimension et vous
adapterez votre patron de dcoupe.
Sexualit

Vous pouvez mener une vie sexuelle active,
moins dindications contraires de votre
chirurgien. Il est normal que vous prouviez
des craintes face la reprise de vos
activits sexuelles. Prenez le temps de vous
familiariser avec votre nouvelle image
corporelle. Votre vie sexuelle peut mme
tre plus satisfaisante puisque vous ntes
plus malade.

Le soutien de votre partenaire est un facteur
important. Invitez-le regarder votre stomie
et assister un changement dappareil
durant votre sjour lhpital ou ds votre
retour la maison. Ensemble, vous pourrez
discuter plus facilement de votre nouvelle
situation.

Plusieurs ont peur davoir des odeurs ou
des fuites. Vous pouvez discuter de vos
craintes avec une personne stomise ou
une personne en qui vous avez confiance.

Plusieurs clibataires croient quelles ne
pourront jamais tablir une relation avec un
nouveau partenaire. vitez de brusquer les
vnements. Prenez le temps de bien
connatre lautre et de laisser lautre vous
connatre. Montrez lui un appareil et
discutez de votre tat de sant.
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Explorez diverses faons pouvant mener
une satisfaction sexuelle : diffrentes
positions, ou de nouvelles zones rognes.
Voici certaines mesures qui peuvent aider :
Prenez un bain ou une douche;
Planifiez les activits sexuelles dans les
moments o la stomie est moins active;
Videz votre appareil;
Choisissez un sac avec filtre gaz;
Assurez-vous que votre appareil est
bien install, propre et quil ne dgage
pas dodeur;
Parfumez- vous lgrement, si dsir;
Portez un mini-sac ou un couvre-sac, ou
une bande de Lycra pour plus de
confort;
vitez les breuvages et les aliments
susceptibles de causer des gaz;
Ayez un bon sens de lhumour.
Attendez 3-6 mois aprs lintervention
chirurgicale ou aprs la fin des traitements de
chimiothrapie ou de radiothrapie avant de
souponner une difficult dordre sexuelle. Il
peut arriver des problmes physiques
temporaires (impuissance, absence
djaculation, douleur la pntration, etc.)
aprs la chirurgie ou des traitements de
chimiothrapie ou de radiothrapie.
Suivi et motifs de consultations
Suite votre chirurgie, une stomothrapeute
vous rencontrera pour rviser lenseignement,
voir votre stomie, vous donner une trousse de
dpart et vous parlez de laspect financier. Par
la suite, vous aurez des rencontres rgulires
avec la stomothrapeute ainsi que ses
coordonnes pour consultation au besoin. ( 1,
3, 6 et 12 mois postopratoires la clinique
de stomie l'hpital du Saint-Sacrement)
Voici des raisons de consulter linfirmire du
CLSC ou votre stomothrapeute :
Modifications des selles : constipation
ou diarrhe;
Absence de gaz, prsence de
ballonnement;
Dcollement prmatur de lappareil
(moins de 3 jours);
Fuites rptes sous lappareil;
Prsence dodeurs persistantes;
Prsence de rougeur, de saignement ou
de lsions cutanes (boutons, irritations,
plaies) autour de la stomie;
Sensation de dmangeaison, brlure ou
douleur sous lappareil;
Changement de coloration (zones
bleutes, noires ou ples);
Saignement sur la stomie ou prs des
points;
Changement de grosseur ou de forme
de la stomie;
Apparition dune masse au pourtour de
la stomie.
Voici des raisons de consulter votre mdecin :
Prsence de sang dans les selles;
Diarrhe persistance depuis 2 jours
accompagne de douleur abdominale;
Manque dnergie et dintrt pour la
reprise des activits;
Difficult obtenir ou maintenir une
rection ou douleur lors de la
pntration.
Voici des raisons de consulter linfirmire du
CLSC, votre stomothrapeute, psychologue
ou association des personnes stomises de
votre rgion :
Sentiment de se sentir moins bien dans
son corps;
Difficult tablir des relations avec les
autres;
Sentiment de rejet ou
dincomprhension de la part de son
partenaire;
Impression de se sentir seul au monde
avec une stomie.
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Voici des raisons de se rendre lurgence :
Absence de selles depuis 3-4 jours accompagne dun ventre dur, dune douleur abdominale
intense, de nauses et de vomissement.
Prsence de sang dans les selles (selles plus noirtres).

Soutien financier
Programme/organisme Stomie permanente Stomie temporaire
Rgie de lassurance-maladie Elle alloue un montant annuel Il ny a pas de soutien de la

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RAMQ afin de dfrayer les cots RAMQ pour les stomies
inhrents au matriel ncessaire temporaires
aux soins de votre stomie.
- Vous procurez le formulaire
Programme daide aux
stomiss permanents
lhpital, au CLSC ou sur le site
Internet de la RAMQ.
- Demandez votre chirurgien
un certificat mdical attestant
que votre stomie est
permanente. Le numro de
licence du mdecin doit y
apparatre.
- Prvoyez un dlai de 8-10
semaines avant lobtention du
montant allou. Vous recevrez
ce montant annuellement sans
aucune autre demande faire.
Assurance personnelle Vrifiez votre contrat auprs de Vrifiez votre contrat auprs de
votre compagnie dassurance. votre compagnie dassurance.
Pour certaines compagnies, un Pour certaines compagnies, un
certificat mdical attestant que certificat mdical attestant que
vous avez une stomie vous avez une stomie
permanente doit accompagner temporaire doit accompagner
votre demande. La partie non votre demande. La partie non
rembourse peut tre insre rembourse peut tre insre
dans votre rapport dimpt. dans votre rapport dimpt.
Scurit du revenu (aide Vous avez droit au Un service daide financire est
sociale) remboursement des frais qui offert afin de dfrayer les cots
excdent le montant annuel inhrents au matriel ncessaire
allou par la RAMQ. Veuillez aux soins de stomie. Veuillez
consulter votre agent de consulter votre agent de
prestation. prestation.
Programme/organisme
Personne en hbergement
Programmes spciaux :
-Vtrans
-Ministre des affaires indiennes
-GRC
-Allocations familiales
supplmentaires pour enfants
handicaps
-Socit canadienne du cancer
Stomie permanente Stomie temporaire
La personne en hbergement La personne en hbergement
dans une institution dans une institution
subventionne na pas droit au subventionne a droit au
montant allou par la RAMQ. Le matriel ncessaire fourni par
matriel ncessaire est fourni linstitution.
par linstitution. Le matriel ncessaire nest pas
La personne en hbergement fourni dans linstitution non
dans une institution non subventionne.
subventionne a droit au
montant allou par la RAMQ. Le
matriel ncessaire nest pas
fourni par linstitution.
Validez auprs de lorganisation Validez auprs de lorganisation
de votre rgion pour connatre de votre rgion pour connatre
les modalits suivre, les modalits suivre,

Ressources communautaires
Voici un ventail de ressources pouvant vous aidez faire face votre nouvelle situation.

Stomothrapeutes du CHU de Qubec

Martine Baron 418-649-0252 poste 4096
Lucie Lacroix : 418-649-0252 poste 3456

Regroupement des stomiss Qubec-Lvis (RSQL)

Tl. 418-8742-812
courriel : r.s.q.l.@hotmail.com

Association canadienne des personnes stomises

Tl. (sans frais) 1-888-969-9698
Courriel : Oacan@astral.magic.ostomy
Site Web: www.ostomycanada.ca

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 CLSC de votre rgion
Association canadienne pour la stomothrapie
Courriel : caet@on.aibn.com
Site Web: www.caet.ca

Fondation canadienne des maladies inflammatoires de lintestin

Tl (sans frais) : 1-800-461-4683
Courriel : ccfc@ccfc.ca
Site Web : www.ccfc.ca ou www.Canada.living-better.com

Socit canadienne du cancer

Tl (sans frais) : 1-800-939-3333
Courriel : cancerquebec.que@fqc.qc.ca
Site Web: www.fqc.qc.ca

Fondation qubcoise du cancer

Tl (sans frais): 1-800-363-0063
Courriel : cancerquebec.que@fqc.qc.ca
Site Web: www.fqc.qc.ca

Association des infirmires et infirmiers stomothrapeutes du Qubec

Site Web : pages.infinit.net/aboucher/asry/stomoth.htm

Association canadienne du cancer colorectal

Tl : 1-877-50colon
Site web : www.colorectal-cancer.ca

Bibliographie
Association des infirmires et infirmiers autoriss de lOntario (RNAO) 2009. Lignes directrices sur les
pratiques cliniques exemplaires : soins et prise en charge des stomies.
Canadian association for enterostomal therapy (CAET). 2005. A guide to living with an ileostomy
Centre universitaire de Qubec (CHUQ). 2010. La chirurgie ncessitant la cration dune colostomie :
guide daccompagnement et denseignement
Colwell,J.et Goldberg,M. 2009. Fecal and urinary diversions management principles.521 p.
Hpital Maisonneuve-Rosemont (HMR). 2008. Guide de soins et dinformations adapts la personne
colostomise.2e dition
Coloplast 2013, Notions de base en soins de stomie pour les professionnels de la sant

DSI-HEJ/2013-07-29/LL/MB/ib

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NOTES PERSONNELLES :
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