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La osteopatía como ciencia médica
LA OSTEOPATÍA
COMO
CIENCIA
MÉDICA:
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Índice
Introducción...........................................................................................Página 3
Justificación............................................................................................Página 4
Objetivos..............................................................................................Página 13
Hipótesis...............................................................................................Página 14
Impacto esperado..................................................................................Página 16
Bibliografía...........................................................................................Página 18
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Antropología de la Medicina Fabio Ander Lete
López
La osteopatía como ciencia médica
1-Introdución:
Una vez me dio el visto bueno, comenzaron las dudas de como plantear un trabajo de
investigación de algo tan ambiguo. Mis conocimientos de antropología médica no eran para
nada amplios y debía realizar un proyecto coherente. Así que empezé a investigar sobre la
la antropología médica y sobre la osteopatía, ciencia médica que ejerce el informante. La
sorpresa fue ver que me encontraba ante un mundo muy técnico y amplio de posibilidades
que a poco que profundizara, podría escaparse de mis manos o como popularmente se dice
perder el norte de la questión a investigar. Fue entonces cuando decidí que el trabajo debía
incorporar un pequeño estudio sobre que es la osteopatía y cuales son sus pricipios básicos
para entender como actúa ante la enfermedad, de manera que se pueda relacionar más
técnicamente cómo un profesional de la osteopatía puede acabar intuyendo ciertas
enfermedades o males relacionados con el entorno del paciente. Dicho de otra manera,
establecer las conexiones entre dos disciplinas aparentemente distantes, para tratar de
reflejar como la sociedad y nuestro entorno son influyentes o condicionantes en la salud del
ser humano hasta el punto que un profesional como nuestro informante no puede pasarlos
por alto.
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2-Justificación:
Entendiendo del principio que la sociología médica es la ciencia de los fenómenos sociales
de los médicos como clase aparte y separada; la ciencia que investiga las leyes que regulan
las relaciones entre profesión médica y el conjunto de la sociedad y que trata de la
estructura de ambos (Mc Intire 1897); trataré a través de esta investigación de mostrar las
conexiones entre salud y sociedad al mismo tiempo que nos aproximamos a la visión de
salud de un osteópata y observamos el proceso empleado para sanar al enfermo.
1-) Desde el análisis centrado en un discurso popular, es decir alejado del discurso
biomédico, al mirar cómo las sociedades identifican, describen y denominan sus problemas
de salud.
2-)No sólo interesarse por la explicación sino además la interpretación que la gente hace de
la situación de la salud y su enfermedad, el significado;
3-) Mirar como todo esto modela, interactúa y construye la experiencia, la acción.
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Con esta premisa trataré de observar como el trato que lleva un paciente con el medico
osteopata puede llegar a entender ciertos problemas sociales.
Es por esto que durante el estudio he creido necesario abordar los protagonistas de la
enfermedad, que son el paciente y su médico de una forma participante. Una de las
acciones relizadas en el trabajo de campo para entender como se relacionan paciente y
médico en el transcursió de un tratamiento ha consistido en introducirme en la piel del
paciente sometiéndome a un tratamiento osteopático que describiré más a delante.
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3-Marco teórico y estado de la cuestión:
Este punto trata de hacer una pequeña síntesis de la osteopatía para entender cuales son los
principios básicos y como actúa ante la enfermedad. Primeramente, haremos un recorrido
por el nacimiento de la osteopatía, luego describiré cuales son sus principios básicos y
finalizaré con una descripción de la experiencia realizada en base al trabajo de campo en
una sesión osteopática y mi interpretación dentro de la antropología.
La osteopatía fue fundada en junio de 1874 por Andrew Taylor Still (1828-1917). La
experiencia acumulada de Still le permitió decidir que reformaría la práctica médica vigente
mediante la introducción de un sistema terapéutico que utilizaría las fuerzas naturales en el
proceso de curación, en lugar de productos químicos tóxicos. La manipulación de los
huesos la podría haber aprendido de los indios Shawnee mientras trabajó en la misión
Wakarusa, kansas, en 1850-1860). En 1982 fundó la American School of osteopathy in
Kirksville a la que siguió la apertura de muchas otras en Estados Unidos.
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cabo contactos con las correspondientes administraciones para poner en marcha el
reconocimiento de la profesión.
La primera interpretación de los escritos de Still tuvo como resultado la aparición de los
cuatro preceptos o principios de la osteopatía, que pueden resumirse de la manera siguiente:
1- El organismo es una unidad: Todas las partes del cuerpo se encuentran integradas. A
nivel anatómico, puede observarse que la totalidad del cuerpo y sus sistemas están
unidos por medio de la fascia. Es continua de principio a fin en el organismo, de
modo que une un sistema con otro y una célula con otra y, al sostener y mantener
estas estructuras, permite que trabajen en armonía. A escala funcional todas las
partes del organismo poseen su propia función específica que deben realizar, sin
embarga, cada uno de estos elementos independientes actúa como parte de un
equipo para mantener el funcionamiento global del individuo. Todos ellos regulados
por el sistema nervioso. Más allá del nivel anatómico, el concepto de unidad puede
incorporar los elementos de la mente, el cuerpo y el espíritu; esto desplaza el foco
de evaluación del organismo aislado y lo sitúa en el ambiente, lo que extiende el
concepto osteopático a un entorno realmente holístico.
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articulación correspondiente y, por tanto, afecta a su capacidad de funcionar con
normalidad. De manera análoga, la cirrosis hepática tendrá efecto sobre todas las
funciones que supone que realiza el hígado, como la desintoxicación de la sangre, la
formación de anticoagulantes, etc. Este concepto de dependencia funcional de la
estructura es uno de los principios fundamentales de la medicina osteopática; lleva
implícitas posibilidades diagnósticas. Por tanto, al conocer en detalle la anatomía
del organismo y la relación de una estructura con otra, debería ser posible predecir
las consecuencias que surgen cuando una estructura se desplaza de su posición
normal y los efectos que probablemente acarrearía sobre las estructuras contiguas y
continuas.
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Se podría decir, que la osteopatía, o medicina osteopática, es una filosofía, una ciencia y un
arte. Su filosofía engloba el concepto de la unidad de la estructura y función del cuerpo en
la salud y la enfermedad. Su ciencia comprende las ciencias químicas, físicas y biológicas
relacionadas con el mantenimiento de la salud y la prevención curación y alivio de la
enfermedad. Su arte es la aplicación de la filosofía y la ciencia a la práctica de la medicina
osteopática.
El primer contacto entre médico y paciente se basa en rellenar una ficha técnica con los
datos personales y la fecha del día en que acontece el primer contacto. Después el osteópata
inicia una investigación sobre la situación del paciente para poder iniciar el tratamiento. En
la primera pregunta te pide que le expliques cuales son los motivos de tu visita. Es una
forma de recoger datos que le indican ciertos matices del problema que arrastra el paciente.
Su investigación se inicia de algo general y se va concretando poco a poco para intentar
pasar del malestar globalizado hacia algo más específico.
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A continuación, elabora un historial médico del paciente. Todo aquello que ha sufrido o
padecido y recuerda el paciente es importante para él ya que de ahí puede relacionar el mal
que sufre con males anteriores y también puede obtener una base que le sirva de
experiencia para relacionar en futuros pacientes un mal pasado con el que acontecen en el
momento. En este apartado trata de documentarse de todo los datos posibles, interrogando
al máximo para que no falle la memoria del paciente. Cualquier mal desde roturas, alergias,
enfermedades víricas, mal formaciones etc.… puede ser importante e ir relacionada.
Seguidamente te pregunta si estás tomando algún tipo de medicación y cual es la dosis y los
efectos que te produce.
Otro apartado que debe responder el paciente es la historia médica familiar. Indagar en los
males de tus familiares puede ayudar a entender ciertos comportamientos del cuerpo del
paciente. También ayuda a tener en cuenta cuales pueden ser los puntos débiles del paciente
y como solventarlos. Un ejemplo aclarador sería un historial de cáncer común en el seno
familiar.
También es importante contestar a las preguntas sobre tu historial social. Éstas se basan en
decir si eres fumador, bebes alcohol, practicas ejercicio, realizas algún tipo de dieta y
también que ocupación profesional ejerces.
Cabe decir que en ésta última pregunta se podría investigar la relación entre ciertos males
con la profesión que el paciente desempeña y de esta manera elaborar un estudio
cuantitativo. Para ello sería necesario disponer del historial de fichas y establecer un nexo
entre ocupación y enfermedad o mal. Señalar que estos datos en un principio se me
antojaron importantes para el trabajo pero existía un problema de ética profesional por parte
del informante que prefería mantener oculto la identidad de sus pacientes por lo cual no
pude realizar ningún tipo de estudio por esta parte.
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que quiere señalar o apuntar. Su descripción será importante ya que en el tratamiento el
hará un recorrido por todos ellos intentando ver la situación en que se encuentran.
Una vez rellenada la ficha, el osteópata te pide que te pongas en ropa interior e incicia el
estudio del cuerpo. Su herramienta básica de trabajo son las manos y el propio cuerpo.
Dependiendo del mal que se padece actúa hacia un punto u otro aplicando las ténicas
adquiridas del estudio y la experiencia acumulada. Según dice, todo el cuerpo está
interconectado y por ejemplo un problema de tobillo puede venir de una mala posición en
la pelvis. Su misión básica es sanar todo mal pero para ello estudia las diferentes
conexiones entre huesos, tejidos, órganos etc... En mi caso concreto, hizo un análisis
general para ver mi situación por lo que realmente no se enfrontó al problema sinó que hizo
una especie de reconocimiento y aplicó sobre mi cuerpo diferentes técnicas. Así pues, me
examinó la columna vertebral, me hizo estirar la pelvis, un masaje craneal y luego otro tipo
de técnicas que muy bién no sabría decir. Por ejemplo, estuvo unos veinte minutos
posicionándome el hígado y mirando las respuestas que éste le dava. Cuando le pregunté de
porqué me había estado trabajando esa parte del cuerpo él me dijo que porqué el hígado es
un órgano que tiene conexión con muchísimas partes del cuerpo. En mi caso había notado
cierta tensión y quería relajarlo y posicionarlo mejor. Según decía, una de las cosas más
destacadas de la osteopatía es que el osteópata trata de escuchar al cuerpo mediante el
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contacto con sus manos. De ahí que pueda a veces estar un tiempo largo en una posición
para ver la reacción que el cuerpo.
En mi opinión, en este punto nace un nexo que puede ser interesante de cara a la
antropología. Relamente mi planteamiento, que parte de las entrevistas realizadas al
informante donde explica casos concretos, es si a partir del conocimiento del cuerpo y de
las diferentes respuestas que éste emite ante una situación o mal físico determinado que se
consigue mediante la técnica osteopática; el paciente pueda ser interrogado sobre su
situación social o emocional. De esta forma, al responder a una pregunta de su situación
social pueda que su órgano responda de una manera que pueda llevar a una interpretación
del osteópata, es decir que tenga una significación médica. Por ejemplo, si tienes un
paciente con dolor en la rodilla producido por una mal funcionamiento del hígado como
osteópata incias a tratarlo. En un momento del tratamiento preguntas por su relación de
pareja y este órgano, reacciona de una manera que afecta negativamente a su salud. A partir
de este punto, puedes hayar que un problema físico puede deribar o tener cierta relación por
un estado de malestar producido por un problema socio-cultural concreto. De aquí se
esteblece una relación logíca causal basada en el premisa de que detrás de un mal físico del
paciente y puede existir un mal social. Este nexo de unión entre estado de salud corporal
del individuo y estado psicosocial puede puede ser de gran utilidad para la antropología
médica. Así pues desde la perspectiva de la antropología, reconsiderar el objeto de estudio
sobre la base de la noción de enfermedad, implica disolver precisamente la escisión
existente entre ella y la medicina pero no necesariamente fundir ambas disciplinas en una
sola. Como ejemplo explicar que en la entrevista, el informante relacionó ciertos conflictos
del paciente a cierta dolencia. Según recuerda, al paciente le surgió una dolencia en el brazo
que había empezado después de una discusión importante. Según los métodos diagnósticos
del osteopata llegó a ver que era un problema del higado el que influia al brazo. Según su
análisis, la ira podria haber influenciado en el higado y provocar el dolor del brazo. Con
ello vemos que el osteopata trata el higado para solucionar el problema del brazo. Así pues
para su experiencia le dice que la sensación de malestar por la rabia o la ira pueden tener
relación con el hígado. Si estudiamos una frase popular que se utiliza en momentos de
fuerte enojo: Ahí te explote el higado! Vemos que existe un nexo entre el saber popular y la
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ciencia médica pero ambas disciplinas se diferencian en su aplicación.
Finalmente quiero apuntar, que como paciente he quedado sorprendido de la forma en que
el osteópata trata de curar o en mi caso examinar el cuerpo debido a que en la experiencia
realizada en el trabajo de campo, sin tener ningún daño, enfermedad o malestar grave mi
situación ha sido diferente a la realidad de alguien que padece algún un daño, mal o
enfermedaz más típico del perfil del paciente.
4-Objetivos:
- Identificar factores condicionantes de la salud desde la óptica cultural y social, para una mejor
comprensión del fenómeno salud.
- Averiguar que enfermedades son responsabilidad de los roles sociales y cuáles se escapan
a su control por supeditarse a lógicas institucionales o de otro tipo
- Realizar una investigación sobre la osteopatía para ver nuevas posibilidades de acción en
el campo de la salud.
- Establecer las líneas de actuación de la osteopatía sobre los pacientes de acuerdo con los
recursos disponibles y con el diagnóstico realizado
- Indagar cómo desde los distintos contextos culturales se puede llegar a determinar de qué nos
enfermamos y cómo lo hacemos.
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5-Hipótesis:
2- Los estudios del contexto cultural y social y la personalidad del enfermo son de gran
utilidad sobre las relaciones entre el y la enfermedad.
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Para desarrollar este estudio he utilizado diferentes técnicas de investigación que juntas
componen un método etnográfico de trabajo de campo. Éstas técnicas han sido:
4-La mayoría de las observaciones y las entrevistas se han registrado en formato audio y
han ratificado y complementado la documentación conseguida tanto de la biblioteca como
de internet.
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7-Impacto esperado:
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como la necesidad de estudiar las relaciones entre la salud y las condiciones de vida
determinadas por la posición social o profésión laboral.
Depués de estudiar los algunos casos expuestos por el informante, se refleja que muchos de
los factores patógenos existentes en algunos colectivos pueden ser consecuencia de la
posición social o profesión laboral y aparecen variables culturales que ejercen una
influencia morbosa sobre la salud e impiden alcanzar el bienestar o la felicidad. Si se
hiciera un estudio cabría la posibilidad de que muchos pacientes cuando se les interrogase
sobre las causas de su enfermedad, elaboranran respuestas con una teoría causal que
constituyera un modelo explicativo de la enfermedad y terminaran considerando que la
causa primera de su enfermedad es algun modo de vida malsano o consumista. Tal vez por
ejemplo pudiera combrobarse mediante un a estudio, decirse que nos encontramos ante una
sociedad agresiva que impone ritmos y modelos de vida. En este ámbito el informador nos
comenta que cree que la salud puede ser modificada por la posición social o colectivo
social por el hecho de ser más propensos al estrés, pero siempre mirando subjetivamente al
individuo y como le afecta a él. Esa forma de estrés puede influir de una determinada
manera en cada individuo y posicion social. Así pues, una persona con un grupo social más
elevado y con más poder adquisitivo, puede ser un hombre infeliz y cargado de dolencias
(aún teniendo mas recursos médicos) si no se le ha enseñado a tener una cierta inteligencia
emocional (a escucharse y mantener un equilibrio en su vida entre cuerpo mente y espiritu).
Y por el contrario, una persona más humilde puede ser feliz y mucho más sana estando
contenta simplemnte arando la tierra, estando en contacto con el sol y viendo crecer los
alimentos que lo van a sustentar. De estas palabras cabría plantearse si se puede llegar a la
reflexión de: si la sociedad moderna impone a los individuos el cuidado de su salud,
¿porqué existen entonces aparecen tantos pacientes que sienten que son elementos externos
los causantes del deterioro de la misma?
Realmente, el osteópata interpreta los síntomas de su paciente y los traduce a las categorías
que su saber médico le ha enseñado, basado en funciones biológicas, fisiológicas,
patológicas. Son los antropólogos, en sus estudios con sociedades tradicionales
premodernas, los que han descubierto un modelo exógeno de la enfermedad; dicho de otra
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manera, la salud es del orden de lo natural, está dentro “del orden de las cosas” pero para
esto las personas deben estar en armonía con su entorno.
Por otro lado, creo que desde la antropología es interesante investigar las representaciones
sociales de la salud y la enfermedad así que he intentado reflejar como mediante un trabajo
de campo realizado por el informante llegamos a ciertas conclusiones más del tipo socio-
cultural y a partir de la relación existente entre los conceptos de salud y enfermedad se
extraigan lógicas sociales y culturales que ayuden a una mejora en la salud del individuo.
Bibliografía:
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