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INTRODUCCIN
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NDICE
1. Identificacin
2. Antecedente
4. Justificacin
5. Objetivos de la Investigacin
6. Hiptesis de la Investigacin
7. Metodologa de la Investigacin
9. Productos esperados
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1. INTRODUCCIN
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proyecto. En el caso particular del trabajo de investigacin existe un investigador
principal y uno o varios asociados.
1.5 TESISTA
Un tesista es aquel en etapa de formacin y en proceso de obtencin de un grado
acadmico, autor intelectual de la investigacin participante del diseo del protocolo y
del desarrollo del proyecto. Adems, capaz de defender pblicamente el contenido del
mismo en su totalidad.
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2. ANTECEDENTES
EJEMPLO 2.1
Los dos procedimientos baritricos ms frecuentes son la derivacin gstrica y la
gastroplasta vertical. La derivacin gstrica fue descrita por primera ocasin en
1966 por Mason 1
y desde entonces ha sufrido una serie de modificaciones .
2-5
Este captulo, aunque para efectos de presentacin no se ubica al inicio del protocolo,
marca la pauta para el arranque de la investigacin ya que aqu es donde el
investigador plasma la realidad de una situacin actual imperante a ser analizada. El
desconocimiento, falta de precisin en el conocimiento actual o discrepancia entre lo
que es y lo que debe ser. Acompaado, en la medida de lo posible, de su origen,
magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y alternativas de solucin. Es recomendable
culminar el planteamiento con la pregunta de investigacin. (ejemplos 3.1 y 3.2)
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Magnitud es la cantidad (prevalencia, incidencia) de la poblacin o unidades de
observacin involucrados en una situacin especifica.
EJEMPLO 3.1
La cobertura del programa de deteccin oportuna de cncer (DOC) cervicouterino
en el estado de Nuevo Len es muy baja (discrepancia). En los ltimos cinco aos
la cobertura estatal del programa de DOC es tan solo del 20% (magnitud). La falta
de difusin del programa y la pena de la mujer experimenta por la realizacin del
examen citolgico son posibles causas de tan baja cobertura (posible origen). El
cncer cervicouterino es fcilmente detectable y curable en etapas tempranas,
por lo que puede considerarse que todas aquellas muertes, por esta causa
pudieron haberse prevenido (trascendencia). Campaas de difusin y de
educacin pueden y deben incrementar la cobertura de tan importante programa
preventivo (vulnerabilidad y alternativas de solucin).
Cul (es) es (son) la (s) causa (s) de la baja cobertura del programa de deteccin
oportuna del cncer cervicouterino en el Estado de Nuevo Len?
EJEMPLO 3.2
Se desconoce el tipo y la frecuencia de aparicin de efectos colaterales a mediano
y largo plazo de antihipertensivo m, actualmente en fase de experimentacin
por un laboratorio reconocido, el cual ha demostrado ya su alta efectividad para
el control de la enfermedad (ausencia de conocimiento actual, magnitud, posible
causa). Como es bien sabido, los efectos colaterales de un medicamento pueden
ser causa de abandono al tratamiento y an peor de daos irreversibles a la salud
por lo que es posible e imprescindible una investigacin exhaustiva al respecto
(trascendencia) y alternativa de solucin (vulnerabilidad).
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4. JUSTIFICACIN
Este captulo debe incluir las razones, los beneficios y la relevancia de realizar el
proyecto de investigacin (ejemplos 4.1 y 4.2)
Las razones son aquellos argumentos que motivan la investigacin. Los beneficios son
la utilidad que la realizacin del proyecto representa. La relevancia es el por que no se
puede prescindir de la realizacin del proyecto.
EJEMPLO 4.1
Se requiere conocer las causas de la baja cobertura del programa de deteccin
oportuna de cncer cervicouterino dentro del contexto cultural local (razn), de
esta manera se podrn disear campaas de difusin y de educacin especficas
a la poblacin blanco. Incrementando as las posibilidades de utilizacin del
mismo (beneficio). De no realizarse el proyecto se podran lanzar tales campaas
con el riesgo de fracasar por desconocimiento del origen del problema
(relevancia).
EJEMPLO 4.2
Se requieren conocer el tipo y la frecuencia de los efectos colaterales a mediano y
a largo plazo del antihipertensivo m pues existe la posibilidad de riesgo a la
salud ante el uso adherente a tal medicamento (razn). Si la formula es innocua,
se contar con una alternativa cmoda, econmica y efectiva para el control de la
enfermedad ya que esta droga se administra mensualmente, va sublingual y con
el costo mas bajo del mercado (beneficio, relevancia).
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5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Los objetivos indican la meta del proyecto por lo que deben ser susceptibles de
medicin. As mismo, representan la gua o la lnea de investigacin y deben ser
expresados de manera clara y concisa (ejemplo 5.1).
EJEMPLO 5.1
Objetivo General
Evaluar la calidad de la atencin medica en pacientes peditricos con asma
bronquial.
Objetivos especficos
a. Evaluar el apego a lineamientos diagnsticos normatizados
b. Evaluar el apego a lineamientos teraputicos normatizados
c. Determinar la prevalencia de complicaciones hospitalarias prevenibles.
6. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN
Las hiptesis son aseveraciones derivadas de los objetivos. Las hiptesis manifiestan
una relacin predictiva entre las variables de inters en aquellos estudios de causa
efecto (ejemplo 6.1), o bien, una diferencia con respecto a un valor preestablecido
(ejemplo 6.2), o con respecto a aquel correspondiente al de un grupo control (ejemplo
6.3).
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EJEMPLO 6.1
El nivel de colesterol alto (causa) se asocia a cifra elevada de presin arterial
sangunea (efecto)
EJEMPLO 6.2
El promedio del nivel de colesterol de la poblacin A es mayor al promedio del
nivel del colesterol de la poblacin nacional.
EJEMPLO 6.3
El promedio del nivel de colesterol es menor en el grupo de estudio expuesto a la
intervencin C en comparacin al correspondiente del grupo control.
Las hiptesis de los estudios de causa efecto a su vez pueden connotar direccin de
la asociacin dependiendo de la escala de las variables de inters (cuadro #, pag. #). Se
dice que ocurren las asociaciones positivas cuando los valores de la variable
independiente varan en forma directa a aquellos de la variable dependiente (ejemplo
6.4). Por otra parte las asociaciones negativas ocurren cuando los valores de la variable
independiente varan en forma inversa a aquellos de la variable dependiente (ejemplo
6.5).
EJEMPLO 6.4
La edad se relaciona directamente proporcional al nivel de presin arterial
sangunea (es decir, a mayor edad mayor nivel de presin arterial).
EJEMPLO 6.5
El grado de escolaridad se relaciona inversamente proporcional a la tasa de
mortalidad infantil (es decir, a mayor escolaridad menor tasa de mortalidad).
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Hiptesis nula : Es aquella que se cree NO verdades y la cual ser probada a
travs de la investigacin. Se plantea con el propsito deliberado de ser
rechazada y se le representa con el smbolo Ho.. el enunciado se plantea en
trminos negativos, es decir, de no diferencia (ejemplos 6.6 y 6.7) o de no
asociacin entre las variables de inters (ejemplo 6.8).
Hiptesis alterna: es aquella que se cree verdadera y la cual ser probada a
travs de la investigacin. Se platea con el propsito deliberado de ser aceptada y
se le representa con el smbolo Ha. El enunciado se plantea en trminos
positivos, es decir, de s diferencia (ejemplos 6.6. y 6.7) o de s asociacin entre
las variables de inters (ejemplo 6.8).
EJEMPLO 6.6
EJEMPLO 6.7
EJEMPLO 6.8
X Ha: Porque los grupos de estudio y de control provienen del mismo estrato
social los cambios en el nivel de colesterol se deben a la intervencin
7. MATERIAL Y MTODOS
Es indudable que todo el proceso de investigacin debe de apegarse en cada una de
sus partes a una rigurosa metodologa. Existe apartado que especficamente se ocupa
de la metodologa seguida para la recopilacin, manejo y anlisis de los datos a partir
de los cuales se realizarn las conclusiones. En esta seccin se debe de especificar el
tipo de diseo que se plantea, las caractersticas de la poblacin que se va ha estudiar,
la tcnica para seleccionar la muestra as como el tamao de la misma, los atributos
(variables) que se estudiarn a la poblacin, la forma en que se recolectarn los datos y
finalmente el tratamiento estadstico al que sern sometido los datos recabados. A
continuacin se analizan cada uno de estos puntos.
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De acuerdo a su diseo los estudios se pueden clasificar en tres grandes grupos, en
base a la manipulacin del factor de estudio, en base al nmero de mediciones y en
base a la relacin cronolgica entre el inicio del estudio y la observacin de las
variables de inters. A continuacin se analizarn a cada uno de ellos (cuadro 7.1)
CUADRO 7. 1 Clasificacin del diseo del estudio
c. 2 ANALTICO O COMPARATIVO
Transversal comparativo
Casos y controles (Transversal o longitudinal)
Cohorte (longitudinal)
Otro
7.1.2. SEGN EL NMERO DE MEDICIONES
a) UNA SOLA MEDICIN (TRANSAVERSAL)
b) DOS O MAS MEDICIONES (LONGITUDINAL)
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7. 1. 1. Los diseos de estudio se clasifican segn LA MANIPULACIN DEL FACTOR DE
ESTUDIO en estudios de intervencin y no intervencin.
ESTUDIOS DE INTERVENCIN
Los estudios de intervencin se puede dividir en experimentos verdaderos y los cuasi
experimentos (casiexperimentos), la diferencia entre ellos estriba en la aleatorizacin o
no aleatorizacion de los sujetos o unidades de observacin.
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Doble ciego: ambos, el investigador y el sujeto investigado desconocen la
pertenencia al grupo de estudio.
c) OBSERVACIONAL
c.1 DESCRIPTIVO
Los estudios descriptivos son los ms elementales, ya que se limitan a sealar lo
que se observa sin llegar a realizar ningn otro tipo de anlisis.
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7. 1. 2. EN BASE AL NUMERO DE MEDICIONES los estudios se clasifican como
longitudinal o no longitudinal
7. 2. POBLACIN DE ESTUDIO
Es el total de sujetos o unidades de observacin que se pretenden estudiar y de las
cuales se desea obtener conclusiones. La poblacin de estudio pueden ser informes,
certificados de nacimiento, unidades mdicas, medios de cultivo, etc. Para definir a la
poblacin de estudio es necesario establecer criterios de inclusin, exclusin y
eliminacin. (ejemplos 7.2.1 y 7.2.2.)
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Criterios de inclusin. Son aquellas caractersticas que deben de reunir los sujetos o
unidades de observacin para ser seleccionadas a participar en el estudio.
Criterios de exclusin. Son aquellas caractersticas que deben estar ausentes en los
sujetos o unidades de observacin para no ser seleccionados a participar en el estudio.
Criterios de eliminacin. Son aquellas caractersticas que aparecen una vez que ya han
sido seleccionados los sujetos o las unidades de observacin y que obligan a eliminar a
las mismos del estudio.
EJEMPLO 7. 2. 1
EJEMPLO 7. 2. 2
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7. 3 MUESTRA
Para resolver lo anterior los investigadores pueden seleccionar una cantidad de sujetos
o unidades de observacin, a partir de los cuales puede hacer inferencia al resto de la
poblacin estudiada. Una muestra est constituida por sujetos o unidades de
observacin seleccionados de la poblacin de estudio los cuales reunieron los criterios
de inclusin y exclusin previamente definidos.
Para fines prcticos esta seccin involucra dos grandes apartados que deben ser
considerados por el investigador, el de tcnica muestral y el de clculo de tamao de la
muestra. La tcnica muestral se utiliza para seleccionar a los individuos o unidades de
observacin. Y el clculo del tamao de la muestra para determinar el nmero
requerido de los mismos para probar las hiptesis y cumplir con los objetivos de la
investigacin.
7. 3. 1. TCNICA MUESTRAL
Es muy importante la seleccin del grupo de sujetos o unidades de observacin para
lograr representatividad de la poblacin de estudio de origen, de lo contrario los
hallazgos de la investigacin estarn sesgados y orientados hacia ciertas caractersticas
de la muestra. Por ejemplo, si la muestra estuviera conformada slo de hombres
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adultos, las conclusiones aplicaran slo a hombres adultos y quedara excluida la
extrapolacin de resultados a mujeres y a hombres adolescentes, nios o ancianos.
Estn dos grandes mtodos muestrales el probabilstico y el no probabilstico. El
primero ayuda a seleccionar una muestra representativa de la poblacin de estudio.
EJEMPLO 7. 3. 1. 1.
Se enumeran todos los expedientes de casos hospitalarios por asma bronquial
durante 1994 en el Hospital No. 99. el 8 resulta elegido de una tabla de nmeros
aleatorios. El expediente marcado con este nmero es considerado para integrar
la muestra. Se repite el procedimiento hasta completar el nmero calculado de
tamao de muestra.
EJEMPLO 7. 3. 1. 2.
Se conoce que el tamao de muestra debe ser de 10. los nmeros 2, 7, 9, 14, 21,
32, 38, 40, 52 y 60 han sido elegidos de una tabla de nmeros aleatorios. Los
pacientes con asma bronquial que vayan siendo hospitalizados y que ocupan los
lugares previamente sealados integraran la muestra.
EJEMPLO 7. 3. 1. 3
Se enumeran todos los expedientes de casos hospitalizados por asma bronquial
durante 1994 en el Hospital No. 99. el 8 resulta elegido de una tabla de nmeros
aleatorios. Se selecciona 1 de cada 8 expedientes para integrar la muestra hasta
completar el nmero deseado.
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EJEMPLO 7. 3. 1. 4.
Se conoce que el tamao de muestra debe ser de 10. El 8 resulta elegido de una
tabla de nmeros aleatorios. Se selecciona 1 de cada 8 pacientes con asma
bronquial que sea hospitalizado hasta completar el nmero deseado.
EJEMPLO 7. 3. 1. 5
Todos los expedientes de casos hospitalizados por asma bronquial durante 1994
en el Hospital No. 99 se clasifican por edad obteniendo as dos estratos, el
peditrico y el adulto. Se seleccionan los casos de cada estrato aplicando las
tcnicas aleatoria simple o la sistemtica hasta completar el nmero deseado.
EJEMPLO 7. 3. 1. 6
Se conoce que el tamao de muestra debe ser de 10. Los casos de pacientes
asmticos que van ingresando a hospitalizacin al Hospital No. 99 se clasifican
por edad y se seleccionan para integrar el correspondiente estrato aplicando las
tcnicas aleatoria simple o la sistemtica hasta completar el nmero deseado.
EJEMPLO 7. 3. 1. 7
EJEMPLO 7. 3. 1. 8
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intervalos de confianza obtenidos en muestras repetidas contendrn al valor
verdadero del parmetro de inters.
IC VALOR DE Z
.90 1.64
.95 1.96
.99 2.57
Alfa VALOR DE Z
.10 1.64
.05 1.96
.01 2.57
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alterna). Convencionalmente se aceptan 2 posibilidades en 10 o beta de .2. La
potencia de la prueba estadstica es igual a 1 B.
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Cuadro 7.3.2. Frmulas matemticas para calculo de tamao de muestra
CALCULO DE TAMAO DE MUESTRA PARA POBLACIN
INFINITA O CON REEMPLAZO
ESTIMACIN
TIPO DE ESTIMACIN FRMULA
Z2 P Q
* Proporcin en una poblacin
n=
d2
Z2 d2
* Media en una poblacin
n=
d2
Z2 (d12 + d02 )
* Diferencias de medidas de dos poblaciones.
n =
d2
PRUEBA DE HIPTESIS
TIPO DE ESTIMACIN FRMULA
ESTIMACIN
TIPO DE ESTIMACIN FRMULA
N Z2 d2
* Media de una poblacin n=
d2 (N 1) + Z2 d2
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EJEMPLO 7. 3. 2. 1.
Objetivo del proyecto de investigacin: estimar la proporcin (P) de mujeres de edad
reproductiva en uso de anticoncepcin.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una estimacin
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una proporcin
En este estudio la variable de inters (uso de anticoncepcin efectiva) se encuentra en
una escala categrica nominal (s uso, no uso) por lo que no aplica el clculo de la
variabilidad de la medicin.
Para todo clculo de tamao de muestra de una variable en escala nominal se requiere
de la estimacin de P. Es obvio que esta estimacin es aproximada, pues si se
conociera, no tendra justificacin el llevar a cabo la investigacin. En esta ocasin los
investigadores creen que el parmetro P esta alrededor del 40% (P= .40). Es decir, se
espera que el 40% de las mujeres en edad reproductiva est utilizando algn mtodo
de anticoncepcin efectiva al momento del estudio.
El equipo de investigadores decide que desea tener un margen de error del 10% (d =
.10). es decir, si el porcentaje resultara cierto en 40%, este pudiera variar desde un 30%
hasta un 50%. Como puede observarse la amplitud corresponde al 20%, que es el doble
del error estndar.
30
De acuerdo a la frmula se requieren 92 mujeres en edad reproductiva para lograr el
objetivo del proyecto..
EJEMPLO 7. 3. 2. 2.
Objetivo del proyecto de investigacin: Estimar la diferencia entre la proporcin (P0) de
mujeres en edad reproductiva residiendo en zonas urbanas en uso de anticoncepcin
efectiva y la correspondiente proporcin (P0) residiendo en zonas rurales.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una estimacin
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de proporciones.
Los investigadores consideran que el parmetro P1 est alrededor del 60% (P 1 = .60) y el
parmetro p= alrededor del 20% (P0 .20). Es decir, se espera que el 60% de las mujeres
en edad reproductiva residentes de zonas urbanas est utilizando algn mtodo de
anticoncepcin efectiva al momento del estudio a diferencia del 20% de las mujeres en
edad reproductiva residentes de zonas rurales.
El equipo de investigadores decide que desea tener un margen de error del 10% (d=.10)
y un intervalo de confianza del 95% (IC=95%, Z = 1.96).
31
De acuerdo a la frmula se requieren 154 mujeres en edad reproductiva residentes de
zonas urbanas y 154 de zonas rurales, para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 3.
Objetivo del proyecto de investigacin: Estimar el promedio (u) de edad de mujeres en
uso de anticoncepcin efectiva.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una estimacin
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una media
En este estudio la variable de inters (edad de las mujeres) se encuentra en una escala
no categrica (aos) por lo que si aplica el clculo de la variabilidad de la medicin. Se
estima que los posibles valores extremos de la medicin sern 18 y 42. La desviacin
estndar entonces se obtienen dividiendo el rango entre cuatro (40 18 = 22/4),
resultando en 6 (=6).
1.962 x 62 138.2976
n= = = 15.4
32 9
32
De acuerdo a la frmula se requieren 15 mujeres para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 4.
Objetivo del proyecto de investigacin: Estimar la diferencia entre el promedio de edad
de mujeres residentes de zonas urbanas (u1) en uso de anticoncepcin efectiva y el
correspondiente a mujeres residentes de zonas rurales (u0).
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una estimacin
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de medidas.
En este estudio la variable de inters (edad de las mujeres) se encuentra en una escala
no categrica (aos) por lo que s aplica el clculo de la variabilidad de la medicin. Se
estima que los posibles valores extremos de la medicin en mujeres residentes de
zonas urbanas sern 18 y 42. la desviacin estndar es entonces se obtiene dividiendo
el rango entre cuatro (40 18 = 22/4) resultando en 6 (1 = 6). Y los valores extremos
correspondientes a las mujeres residentes de zonas rurales se estiman entre 25 y 35
con una desviacin estndar de 2.5 (35 25 = 10/4) (0 = 2.5) .
Z2 (1 2 + 0 2 )
n=
d2
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De acuerdo a la frmula se requieren 18 mujeres residentes de zonas urbanas y 18
residentes de zonas rurales, para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 5.
Objetivo del proyecto de investigacin: Probar la hiptesis la proporcin de mujeres en
edad reproductiva residentes de zonas urbanas en uso de anticoncepcin efectiva (P 1)
es mayor que la proporcin correspondiente a residentes de zonas ruarles (P 0);
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una prueba de hiptesis
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de proporciones.
Los investigadores creen que el parmetro P1 est alrededor del 60% (P 1 = .60) y el
parmetro P0 alrededor del 20% (P0=.20). Es decir, se espera que el 60% de las mujeres
en edad reproductiva residentes de zonas urbanas est utilizando algn mtodo de
anticoncepcin efectiva al momento del estudio a diferencia del 20% de las mujeres en
edad reproductiva residentes de zonas rurales.
El equipo de investigadores decide que desea tener un nivel de significancia de .05 (Zz).
Es decir, el riesgo de cometer el error concerniente a rechazar la hiptesis nula siendo
sta verdadera queda definido como de 1 posibilidad en 20 (Za = 1.96). Asimismo, se
establece una potencia de la prueba estadstica de .80 (Za). Es decir, el riesgo de
cometer el error de aceptar la hiptesis nula siendo verdadera la hiptesis alterna
queda definido de 2 posibilidades en 10 (beta = 20; potencia = 1 - .20 = .80; Za=.84).
( Za + ZB) 2 (P1 Q1 + P0 Q0)
n=
(P1 - P0) 2
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De acuerdo a la frmula se requieren 20 mujeres en edad reproductiva residentes de
zonas urbanas y 20 de zonas rurales, para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 6.
Objetivo del proyecto de investigacin: Probar la hiptesis la proporcin de mujeres en
uso de anticoncepcin efectiva (P1) es menor a la meta de un programa de Planificacin
Familiar de 40% (P0 = .40 valor de referencia). Ha: P1 < Po.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una prueba de hiptesis
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de proporciones.
Los investigadores creen que el parmetro P1 est alrededor del 28% (P1 =.28). Es decir,
se espera que el 28% de las mujeres en edad reproductiva est utilizando el mtodo de
anticoncepcin efectiva al momento del estudio.
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De acuerdo a la frmula se requieren 240 mujeres para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 7.
Objetivo del proyecto de investigacin: Probar la hiptesis el promedio de edad de las
mujeres residentes de zonas urbanas en uso de anticoncepcin efectiva (u1) es menor
al correspondiente de residentes de zonas rurales (u0). Ha: u1 < u0.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una prueba de hiptesis
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de medias
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De acuerdo a la frmula se requieren 37 mujeres resientes de zonas urbanas y 37
resientes de zonas rurales, para lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 8.
Objetivo del proyecto de investigacin: Probar la hiptesis el promedio hijos de las
mujeres en la ciudad de Monterrey (u1) es menor al correspondiente a nivel nacional
(valor de referencia = u0). Ha: ua < u0.
Qu tipo de poblacin es? Infinita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una prueba de hiptesis
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una combinacin de medias
En este estudio la variable de inters (nmero de hijo) se encuentra en una escala no
categrica, por lo que si aplica el clculo de la variabilidad de la medicin. Se estima
que los posibles valores externos de la medicin en mujeres de la ciudad de Monterrey
sern 1y 4 . La desviacin estndar entonces se obtiene dividiendo el rango entre
cuatro ( 4. 1.=3/4) resultando en .75 (1=.75). Y los valores extremos correspondientes
a nivel nacional se estima entre 1 y 6 con una desviacin estndar de 1.2 (6 1 = 5/4)
(0 =1.2).
Los investigadores creen que el parmetro P esta alrededor del 70% (P=.70). Es decir, se
espera el 70% de las familias de esa rea geogrfica cuente con al menos un miembro
en al escuela primaria.
El equipo de investigadores decide que desea tener un margen de error del 5% (d=.05).
Es decir, si el porcentaje resultara cierto en 70%, ste pudiera variar desde un 65%
hasta un 75%. Como puede observarse la amplitud corresponde al 10%, que es el doble
de error estndar. Tambin, los investigadores aspiran a tener la confianza de obtener
al valor verdadero P en el 95% de las veces que se realicen muestras repetidas
independientes (IC = 95%, Z = 1.96).
De acuerdo a la frmula se requieren 313 familias con hijos en la escuela primaria para
lograr el objetivo del proyecto.
EJEMPLO 7. 3. 2. 10.
Objetivo del proyecto de investigacin: Estimar el promedio (u) de estatura en
centmetros de los individuos entre 30 y 40 aos de cierta rea geogrfica. Se sabe que
el total de individuos entre 30 y 40 aos es de 5,200.
Qu tipo de poblacin es? Finita
Qu tipo de inferencia ser realizada? Una estimacin
Qu tipo de parmetro ser estimado? Una media
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N Z2 2
n=
d2 (N-1) + Z2 2
7. 4. 1. VARIABLE
una variable es una caracterstica, cualidad, rasgo, atributo o propiedad del sujeto o
unidad de observacin. Para el adecuado manejo de las variables se recomienda incluir
por cada una de ellas la definicin conceptual, la operacional, la escala de medicin y la
fuente de informacin a partir de la cual se obtienen.
7. 4. 2. TIPOS DE VARIABLES
Para fines didcticos se pueden clasificar las variables en cuatro grandes grupos, las
variables dependientes, las independientes, las confusoras y las invervinientes. A
continuacin analizaremos cada una de ellas.
x y
Adems, puede haber variables llamadas confusoras que pueden esta incluyendo tanto
sobre la variable dependiente como sobre la independiente, enmascarando la relacin
de la variable independiente bajo estudio. Por ejemplo, el efecto de la percepcin de
necesidad de salud sobre la utilizacin de un servicio de salud puede verse afectado
por la escolaridad.
x y
v. independiente v. dependiente
c
v. confusora
x y
c
Escolaridad
Estado de salud actual
O bien, variables llamadas intervinientes que pueden estar influyendo sobre la variable
dependiente, enmascarando la influencia de la variable independiente bajo estudio. Por
ejemplo, el grado de efectividad de un medicamento puede verse afectado por el
acatamiento a tratamiento por el paciente.
x i y
41
v. independiente v. interviniente. v. dependiente
x i y
7. 4. 3. DEFINICIN DE VARIABLES
Para poder analizar una variable se requiere de dos niveles, el primero es el conceptual
o terico y el segundo es el prctico o la manera en la cual ser operacionalizado lo
expuesto tericamente.
DEFINICIN CONCEPTUAL
El investigador en principio debe de tener la concepcin terica de las variables
que va a estudiar, por lo tanto la definicin conceptual es aquel concepto terico
que define a cada variable. Por ejemplo, diarrea aguda en nios.
DEFINICIN OPERACIONAL
Despus de tener la concepcin terica de las variables, el investigador debe de
oepracionalizarlas para poder medirlas, por lo tanto la definicin operacional es
aquel concepto que define a cada variable en forma mediable. Por ejemplo, la
diarrea aguda en nios puede ser definida como 3+ evacuaciones lquidas en 24
horas por no ms de das, en infantes de 5 aos o menos.
42
manera general podemos clasificar las escalas de medicin en categricas o no
categricas
VARIABLES NO CATEGRICAS
Las variables no categricas como su nombre lo indica son aquellas que no se
encuentran en categoras y pueden presentarse en forma discreta o continua:
Discreta: es aquella que aumenta o disminuye de unidad en unidad, sin incluir
fracciones, Por ejemplo; la edad; 15, 20, 23, 56, 23 . . . aos.
VARIABLES CATEGRICAS
Las variables categricas tienen como caractersticas el integrarse en grupos dentro de
los cuales los integrantes comparten las mismas propiedades. Para las variables
categricas se conocen los siguientes tipos de escalas de medicin: nominal, ordinal y
de intervalo o razn. Las categoras correspondientes deben ser mutuamente
excluyentes. Es decir, no deben empalmarse entre s.
INCORRECTO CORRECTO
< 10 < 10
10 - 20 10 - 19
20 - 30 20 - 29
30 - 40 30 - 39
40 + 40 +
7. 4. 5. FUENTE DE INFORMACIN
Cuando el investigador ha cubierto la etapa de definir las variables, debe d plantarse la
interrogante relacionada con el saber de dnde obtendr los datos necesarios para
poder medir las variables, en otras palabras debe de establecer cual ser la fuente de
informacin a partir de la cual obtendr los datos que desea analizar. Algunos
ejemplos de fuentes de informacin son: expediente, paciente, registro de consulta,
certificado de defuncin, registro contable, etc.
ESTADISTICA DESCRIPTIVA
Como su nombre lo indica slo describe a la poblacin de estudio o muestra con
respecto a las variables de inters. La seleccin del tipo de medida estadstica
descriptiva a utilizar depender de la escala en que se encuentre la variable. Por
ejemplo, si la escala de la variable es categrica la medida de descripcin sera a
travs de tasas o proporciones. En cambio si la variable fuera no categrica sera
a travs de la mediana, la moda y la desviacin estndar.
ESTADSTICA INFERENCIAL
Es aquella que permite establecer asociaciones y relaciones entre las variables de
inters. La seleccin del tipo de prueba estadstica inferencial a utilizar
depender de la escala en que se encuentre la variable (Cuadro 7.6).
45
con su nombre lo dice, los instrumentos de recoleccin permiten al equipo de
investigadores, recabar los datos producto de la comparacin, la intervencin o la
observacin.
Los instrumentos pueden estar prediseados, por ejemplo, los expedientes clnicos y lo
certificados de defuncin. O bien, ser diseados especficamente para la investigacin
que se propone, por ejemplo, una encuesta de opinin o una cdula de recoleccin.
Hay varios mtodos de coleccin de informacin como lo son las entrevistas, la
encuestas auto aplicables, las fuentes documentales (expedientes, certificado de
defuncin, anuario estadstico, encuesta nacional, etc) y la observacin (de habilidades
de examinacin clnica, de interpretacin de radiografas, de medios de cultivo).
(ejemplo 7.6.2)
46
oc
k=
1-c
EJEMPLO 7. 6. 1
Cien muertes perinatales han sido analizadas en forma independiente por dos mdicos
especialista, un pediatra (observador 1 ) y un obstetra (observador 2). El pediatra emite
30 dictamen de muerte prevenible y el obstetra 35 ( Cuadro 7.6).
Pediatra
Mortalidad prevenible
Si No TOTAL
(%) (%) (n)
Obstetra
Mortalidad prevenible
S (%) 20 15 35
No (%) 10 55 65
47
. 75 - . 56 .19
k= = = 43
1 - .56 .44
Algunas de las estrategias para mejorar la confiabilidad del instrumento son diseos de
definicin operacionales de variables claras y objetivas, redaccin de instrucciones
precisas, calibracin de equipo o instrumentos de medicin, capacitacin y
estandarizacin de encuestadores.
El instrumento debe medir lo que intenta medir para que la informacin sea vlida.
8. ETICA
Cuando las unidades de observacin sean seres humanos y se realicen experimentos
con ellos, el equipo de investigadores deber de ajustarse a lo sealado en la Ley
48
General de Salud, en lo concerniente a la reglamentacin de la investigacin y los
aspectos ticos. Asimismo, los investigadores debern de contar con autorizacin
escrita, avalada con la firma del paciente cuando ste sea mayor de edad; del padre,
madre, tutor o representante legal cuando el paciente sea menor de edad; o este se
encuentre afectado de sus facultades mentales, comatoso, o no consiente de los
riesgos que se corren al ser sujeto de experimentacin.
9. PRODUCTOS ESPERADOS
49
Artculo Cientfico. Es el informe escrito producto de la investigacin, redactado
en trminos cientficos, con la finalidad de informar a la comunidad acadmica
del objetivo del trabajo, la metodologa empleada, el anlisis realizado, los
resultados y las conclusiones a las que se lleg.
50
10. ADMINISTRACION DEL TRABJO DE INVESTIGACION
AO
Prueba piloto
Coleccin de informacin
Captura de datos
Anlisis de datos
Interpretacin de resultados
Formulacin de reporte
51
10.2 FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES
52
El siguiente cuadro puede facilitar la adecuada administracin de recursos econmicos
de la investigacin.
Papel continuo
p/computadora Caja $ 50 3 $ 150 X ----
11. REFERENCIAS
53
Por lo general, la citaciones tendrn que apegarse aquellos lineamientos establecidos
por el Comit Internacional de Editores de revistas medicas publicados en la Revista
Ann Intern Med 1988; 108: 258 265 y en el Br MEd J 1988; 296: 401 405. Estos
lineamientos incluyen la peticin de enlistado de todos los autores o editores cuando
sean seis o menos, de lo contrario tendrn que nombrarse solo los primeros tres y
agregar la leyenda y colaboradores.
Asimismo, los ttulos de las revistas tendrn que ir con las abreviaturas establecidas
por la Biblioteca Nacional de Medicina los cuales se encuentran disponibles en el tomo
correspondientes del INDEX MEDICUS .
Artculo
Schectman G, Byrd JC, Gruchow HW, La influencia del tabaquismo en el nivel de
vitamina C en adultos. Am J Public Health 1989; 79: 158 162.
Sumplemento
Jain SC (editor). El papel de los gobiernos locales y estatales en relacin al
personal de servicios de salud. AM J Public Health 1981; 71 (supl): 95
54
Memorias de reuniones acadmicas
Dupont B. Transplante seo en combinacin con inmunodeficiencia. En White HJ
y Smith R (editores). Memorias de la 3. Reunin Anual de Hematologa,
Sociedad Internacional de Hematologa Experimental, Houston Texas, 1980; 44
46.
Libro
Fleiss JL. Mtodos estadsticos para tasas y proporciones. Nueva York: John
Wiley & Sons, 1973.
Captulo de libro
Buffler PA, Pickle LW, Mason TJ. Las causas de cncer pulmonar en Texas. En
Mizzeu M. y Correa P. (editores). Cncer de Pulmn: Causas y Prevencin.
Houston: Verlag Cheime International, 1984; 83 89.
Documentos Institucionales
Instituto Mexicano del Seguro Social. Subdireccin General Mdica Jefatura de
Investigacin Mdica. Instructivo para la evaluacin curricular de los
investigadores del Instituto Mexicano del Seguro Social. Mdico, D. F.
Coordinacin General de Comunicacin Social, 1993.
55
LECTURAS RECOMENDADAS /CONSULTADAS
Abramson JH. Survey Methods in Community Medicine. Tercera edicin. Nueva York:
Chucrchill Livingstone, 1984.
Dawsaon SB y Trapp RG. Bioestadstica Mdica. Mxico, D. F.: Manual Moderno, 1990.
Day, Robert. Como escribir y Publicar trabajos cientficos. Publicacin cientfica #526.
tercera edicin. Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud y
Organizacin Mundial de la Salud, 1986.
56