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Forschung und Ernhrung - Ein Dialog

von
Esther V Schrer-Zblin

1. Auflage

Forschung und Ernhrung - Ein Dialog Schrer-Zblin


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WILEY-VCH 2009

Verlag C.H. Beck im Internet:


www.beck.de
ISBN 978 3 527 32691 4
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Ernhrung G e h ir n M i ke P. R i c ha rd s

Gehirnentwicklung
und Ernhrung

Die Evolution der Menschen volumen aller Hominidenarten beim Neandertaler (Ho- Eine weitere Forschungsthese lautet, dass zwischen
Die ersten Hominiden, die Australopithecinen, tauch- mo sapiens neanderthalensis oder Homo neanderthalen- dem Fleischverzehr und dem zweiten zeitlichen Trend,
ten vor ungefhr vier Millionen Jahren erstmals in Afri- sis) in der Zeit vor 200 000 bis 30000 Jahren 2. der zunehmenden Gehirnmasse im Laufe der Zeit 4,
ka auf, und die Verbindung zwischen den verschiedenen Obwohl der moderne Mensch (Homo sapiens sa- eine Verbindung besteht. Ein grosses Gehirn steht fr
Arten bleibt bis heute kompliziert und widersprch- piens) erstmals vor rund 100 000 Jahren in Afrika auf- hhere Intelligenz. Es ist hinsichtlich des Energiebe-
1
lich . Diese frhen Hominiden gingen wahrscheinlich trat, gibt es keinen Hinweis auf neuzeitliche Menschen darfs zwar kostspieliger, fr die Hominiden war es
aufrecht und hatten robuste Schdel mit krftigen in Europa, der weiter als 40000 Jahre zurckliegt 3. aber notwendig, verschaffte es ihnen doch die Mglich-
Kiefern. keit, ihre Konkurrenz durch eine immer komplexere
Homo habilis, eine Hominidenart, von der viele Morphologische Vernderungen im Laufe Kultur und Einflussnahme auf die Umwelt auszuste-
glauben, dass sie am Anfang unserer Ahnenreihe steht, der Zeit Hypothese des teuren Gewebes chen. Den hheren Energiebedarf konnten sie durch
trat erstmals vor etwa zwei Millionen Jahren in Erschei- In der Evolution der Hominidenreihe gab es im Laufe Fleischkonsum decken, denn Fleisch ist energiereicher
nung. Es gibt Hinweise darauf, dass mit ihr die erste der Zeit zwei wichtige morphologische Tendenzen, als Pflanzennahrung. Die wichtigsten Befrworter
gezielte Verwendung von Steinwerkzeugen verbunden nmlich die Verfeinerung des Kiefers und anderer Sch- dieser Theorie in der anthropologischen Literatur jngs-
ist, weshalb dieses Merkmal einzig der Homo-Reihe delmerkmale sowie die Zunahme des Schdelvolumens. ter Zeit sind Leslie Aiello und Peter Wheeler,
zugeschrieben wird, obwohl es auch Stimmen gibt, So hatten beispielsweise die frhen Australopitheci- die 1995 in der Zeitschrift Current Anthropology den
die dafr sprechen, dass die jngsten Australopitheci- nen ein Schdelvolumen von 400500 ccm, whrend Artikel The Expensive Tissue hypothesis (Die Hypo-
nen ebenfalls Werkzeuge verwendet haben knnten. Homo erectus bereits 900 ccm aufwies und der moderne these des teuren Gewebes) verffentlicht haben 4. Sie
Mit der Weiterentwicklung unserer Reihe ber Mensch sogar 11501750 ccm 1. halten darin fest, dass unser Gehirn viel grsser ist, als
Homo ergaster zu Homo erectus wird zum ersten Mal Viele Forscher fhren den feineren Kiefer auf den zu erwarten wre, wenn man das Verhltnis der Organ-
erkennbar, dass sich die Hominiden von Afrika aus zunehmenden Fleischkonsum zurck, da Fleisch faser- massen zum Hirnvolumen bei anderen Sugetieren
nach Europa ausbreiteten. Innerhalb ihrer Artenreihe rmer ist als pflanzliche Nahrung und somit leichter zugrunde legt, und dass diese Zunahme auf den wach-
nimmt im Laufe der Zeit die Kiefergrsse ab und die zu kauen. Diese Interpretation leiten sie aus dem Ver- senden Intelligenzbedarf zurckfhren ist. Der Ener-
Schdelkapazitt zu. Diese Tendenzen setzten sich bis in gleich von Fossilien ausgelschter Hominiden mit dem gieaufwand, den dieser Umstand erfordert, lsst sich
die jngste Vergangenheit fort, und wenn wir uns auf Schdel lebender Primaten ab, deren Ernhrung be- am besten durch den Verzehr von energiereichem
Europa konzentrieren, finden wir das grsste Schdel- kannt ist. tierischem Fleisch anstelle der pflanzlichen Nahrung

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1 2 4
Jurmain R, Nelson H, Kilgore L, Mellars P (1996) The Neanderthal Legacy. Aiello LC, Wheeler P (1995)
Trevathan W (2007) Introduction to Princeton University Press, Princeton The Expensive Tissue hypothesis. Current
3
Physical Anthropology, 11. Aufl. Gamble C (1999) The Palaeolithic Anthropology 36:199221
Wadsworth/Thomson Learning, USA Societies of Europe. Cambridge University
Press, Cambridge
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[abb. 1] Entwicklung
des Schdels vom Australo-
pithecus zum modernen
Homo sapiens.
ccm: Schdelvolumen

Paranthropus boisei Pan troglodytes


OH-5, Olduvai-Schlucht Tanzania Schimpanse

1,8 Mio Jahre


530 ccm 400 ccm

Australopithecus afarensis Australopithecus africanus Homo habilis Homo erectus Frher Homo sapiens Moderner Homo sapiens
AL-444, Hadar thiopien Sts-5, Sterkfontain Sdafrika Olduvai-Schlucht Tanzania Zhoukoudian China Skhul, Palstina

3,2 Mio Jahre 2,3 Mio Jahre 1,8 Mio Jahre 300000 Jahre 90000 Jahre
540 ccm 485 ccm 600 ccm 1020 ccm 1520 ccm 1350 ccm

decken. Weiter nehmen sie an, dass bei unseren Homi- Wie ermitteln wir die Nahrung unserer Vorfahren sind bei den nachfolgenden Arten vor etwa 2,5 bis
nidenvorfahren im Laufe der Zeit zum Ausgleich mit und was sagen diese Hinweise aus? 1,8 Millionen Jahren weniger ausgeprgt, so etwa beim
dem gesteigerten Gehirnvolumen eine Verkrzung Analogien zu lebenden Primaten zierlicheren Australopithecus africanus und beim Homo
des Darms einherging. Weniger Pflanzenkost und mehr Die Interpretation des Lebensstils der frhesten Homi- habilis, der ber ein grsseres Gehirn verfgt 1. Homo
Fleischkonsum bedeutet, dass unser Verdauungssys- niden stammt hauptschlich aus dem Vergleich mit habilis ist eine relativ feingliedrige Art; seine Schdel-
tem nicht so schwer arbeiten muss, wozu ein krzerer lebenden Primaten wie Gorillas und Schimpansen. Ty- merkmale stimmen mehr mit denen von Schimpansen
Darm ausreicht. Der Zuwachs an Gehirnvolumen, pisch fr die frhen Hominiden wie die Australopi- berein als mit denen von Gorillas. Schimpansen ver-
und damit verbunden an Intelligenz, ermglicht uns, thecinen sind relativ massive Kiefer, und die krftige- zehren neben Pflanzen auch bestimmte Tiere, darunter
auf unsere Nahrung in einer Weise Einfluss zu neh- ren Arten haben bedeutsame Muskeln, beispielsweise Insekten, und sind deshalb weniger auf die hinsicht-
men, wie das kein anderes Lebewesen kann. So knnen am sagittalen Kamm des Schdeldachs. Diese Merk- lich Energiekosten kostspieligeren krftigen Schdel
intelligente Hominiden Werkzeuge benutzen, um male finden sich auch bei Gorillas, die sich vollstndig und Kiefer angewiesen. Eine solche Ernhrung ver-
Fleisch zu schneiden sowie Nahrung zu kochen und von Pflanzen ernhren, was krftige Kiefer und starke mutet man daher auch beim Homo habilis. Was die
weiterzuverarbeiten, wodurch der krzere Darm sie Schdelmuskeln erfordert, um die pflanzliche Nahrung andere zeitliche Entwicklung betrifft, die Zunahme
ebenfalls leichter verdauen kann. zu zerkleinern und zu zermahlen. Diese Merkmale der Gehirnmasse, wie sie im Schdelvolumen zum

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Ausdruck kommt, so hat man sie, wieder anhand ber- Gehirnentwicklung beim modernen Menschen uner- lien, aus so weit zurckliegender Vergangenheit ber-
einstimmung mit modernen Primaten wie Schimpan- lsslichen Fettsuren Docosahexaensure und Arachi- lebt, ist usserst gering. So sind vom grssten Teil der
sen, mit wachsender Intelligenz in Verbindung gebracht, donsure aus und weisen darauf hin, dass die besten vier Millionen Jahre Hominidenevolution weder pflanz-
die ihrerseits auf den Gebrauch von Werkzeugen zum Quellen dafr im Knochenmark und insbesondere im liche noch tierische berreste erhalten. berdauert
Sammeln und Zubereiten von Nahrung schliessen lsst. Gehirn von Wiederkuern zu finden sind. Also habe haben aber Steinwerkzeuge.
der Verzehr dieser tierischen Produkte die Zunahme Die ersten Werkzeuge, an denen sich nachweislich
Vergleich mit dem neuzeitlichen Menschen des Gehirnumfangs langfristig erleichtert und das zeigen lsst, dass sie gezielt von Hominiden hergestellt
Weitere fruchtbare Hinweise auf die Ernhrung der Schdelvolumen vergrssert. wurden, sind die einfachen Hack- und Schabegerte
frhen Hominiden stammen nicht aus der berein- der so genannten Oldowan-Industrie, die vor etwa 2,5
stimmung mit anderen lebenden Primaten, sondern Archologische Beweise bis 1,8 Millionen Jahren in Afrika in Erscheinung trat 1
mit dem modernen Menschen. Cordain und sein Wenn wir uns die traditionelleren archologischen und von der es, so wird allgemein angenommen, eine
Team 5 behaupten ebenfalls, die in der Homo-Reihe im Beweise fr den Lebensunterhalt der Hominiden an- Verbindung zur ersten Art der Hominiden gibt. Denn
Laufe der Zeit beobachtete Steigerung der Gehirn- sehen, mag es berraschen, wie wenig Beweismaterial aus der Analyse tierischer berreste und zugehriger
masse habe den Verzehr tierischer Produkte erfordert. vorhanden ist. Doch die Wahrscheinlichkeit, dass Reste von Gegenstnden an den so genannten Wohn-
Sie gehen von den beiden lebensnotwendigen, fr die organisches Material, abgesehen von Knochenfossi- pltzen aus diesem Zeitabschnitt in Ostafrika haben
einige Forscher geschlossen, dass es in diesem frhen
Abschnitt der Vorgeschichte Fleischkonsum durch
Jagd oder Sammeln gegeben hat, was den Hominiden
zugeordnet wird 6.
[abb. 2] Blick auf die Aus- Mit dem Erscheinen von Homo erectus taucht auch
grabung im ehemaligen eine komplexere Steinwerkzeug-Industrie auf: das
Brunnenschacht
von Nadaouiyeh An Askar. Acheulen (benannt nach dem Fundort St. Acheul
in Frankreich). Typisch dafr sind die ovalen, beidseitig
bearbeiteten Faustkeile (Handbeile) verschiedener
Grsse, die man berall in der Alten Welt gefunden hat.
Wie die Oldowan- und Acheulen-Werkzeuge ver-
wendet wurden, ist immer noch nicht abschliessend
bekannt. Die experimentelle Archologie, die Nach-
bildungen hergestellt und in breitem Spektrum er-
probt werden, hat nachgewiesen, dass Werkzeuge wie
etwa das Handbeil bemerkenswert vielfltig einsetz-
bar waren und ebenso erfolgreich beim Schlachten wie
zum Abschneiden pflanzlicher Nahrung verwendet
werden konnten.
Sptere Steinwerkzeuge waren ausgeklgelter, so
zum Beispiel jene aus dem mit den Neandertalern in
Beziehung stehenden Zeitabschnitt Moustrien (be-
nannt nach dem franzsischen Fundort Le Moustier)

24

5 6 7 8
Cordain L, Watkins BA, Mann NJ (2001) Rose L, Marshall F (1996) Meat eating, Pitts M, Roberts M (1997) Fairweather Patou-Mathias M (2000) Neanderthal
Fatty acid composition and energy density hominid sociality, and home bases revisited. Eden: life in Britain half a million years ago subsistence behaviours on Europe.
of foods available to African hominids: evo- Current Anthropology 37:307338 as revealed by the excavations at Boxgrove. Intern Journ Osteoarchaeology 10:379395
lutionary implications for human brain deve- Century, London
lopment. World Rev Nutr Diet 90:144161
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[abb. 3] Das beobachtete und Chemische Knochenuntersuchungen


das erwartete Organgewicht von
Mensch Im Gegensatz dazu liefert die Knochenchemie direkte
Herz, Leber, Niere und Gehirn
eines Menschen. Aiello Erkenntnisse ber die Ernhrung, insbesondere der
und Wheeler behaupteten, Nachweis stabiler Isotope, ein Verfahren, das die Nah-
unser Gehirn sei viel grsser
Gehirn Darm Nieren, Herz, Leber
als man erwarten wrde, wenn
rungsproteinquelle im Leben eines Individuums ber
30% 25% 45% man das Verhltnis der Organ- lange Zeitrume hinweg verrt und auf eine wach-
massen zur Gehirngrsse bei
sende Zahl von Funden aus der Zeit der Neandertaler
anderen Primaten zugrunde legt.
Die zunehmende Gehirngrsse und frher moderner Menschen in Europa angewandt
Andere Primaten erforderte mehr Energie; diese liess wurde. Die bisherigen Untersuchungen haben erge-
sich am besten durch Verzehr von
energiereichem tierischem
ben, dass die Neandertaler auf Topniveau Fleisch kon-
Fleisch anstatt durch pflanzliche sumierten. Auch die Untersuchungen moderner Men-
Nahrung decken. Dadurch konnte
schen im europischen Jungpalolithikum belegen die
Gehirn Darm Nieren, Herz, Leber wiederum die Darmlnge ver-
ringert werden 4. erhebliche Bedeutung tierischer Produkte in der Ernh-
9% 43% 48%
rung sowie darber hinaus, dass kleinere Wildtiere,
besonders Fisch und wohl auch Vgel, fr die Ernh-
rung des modernen Menschen ebenfalls wichtig waren
wogegen sie bei den Neandertalern anscheinend
oder dem jungpalolithischen, mit dem modernen englischen Boxgrove zahlreiche Acheul-Handbeile nicht auf dem Speisezettel standen 9.
Menschen assoziierten Gravettien (ebenfalls nach mit tierischen berresten (z. B. Rhinozeros und
einer franzsischen Fundstelle benannt) 3. Auch deren Pferd); die Spuren von Schnittverletzungen weisen Die neolithische Revolution
Verwendungsart wurde experimentell bestimmt, zu- darauf hin, dass diese Tiere gezielt von Hominiden Mit dem Beginn des Pflanzenanbaus ein Beispiel ist die
stzlich jedoch in Analogie zu Steinwerkzeugen indi- gettet wurden 7. Weitere Fundstellen mit bemerkens- neolithische Epoche in Europa und im Nahen Osten
gener Menschen der Neuzeit. Obwohl manche dieser wert gut erhaltenen Zeugnissen aus dem Zeitabschnitt verndern sich die archologischen Zeugnisse erheblich:
neuzeitlicheren Steinwerkzeuge wohl mehreren Zwe- vor 500000 bis 300000 Jahren gibt es in Miesenheim Nun tauchen Keramik, Steinwerkzeuge zur Pflanzen-
cken dienten, wurden sie mehrheitlich doch klar fr und Bilzingsleben (Deutschland) sowie in Hoxne und verarbeitung und berreste domestizierter Pflanzen
die Jagd und zum Erlegen des Wilds gebraucht. Diese Swanscombe (England) 3. Aus dem Mittelpalolithi- auf. Gleichzeitig ist in vielen Gebieten feststellbar, dass
Annahme wird von den sehr seltenen Funden von Jagd- kum besitzen wir sehr viel mehr Hinweise, und ein die Menschen allgemein schmchtiger waren, ihr Ge-
waffen in erlegten Tieren gesttzt, wie beispielsweise berblick ber die Faunapalette der Neandertaler er- biss abnahm und sich die Kariesrate erhhte. Das Gebiss
dem hlzernen Speer, den man im Skelett des Elefanten gibt, dass deren Schwerpunkt auf der Jagd und der wurde aber nicht etwa infolge des hheren Fleisch-
von Lehringen gefunden hat, oder einer mittelpalo- Verarbeitung grsserer Pflanzenfresser lag 8. konsums kleiner, sondern weil die Menschen leichter
lithischen Levallois-Spitze aus dem syrischen Umm el Was in den archologischen Zeugnissen fehlt zu kauende, verarbeitete Nahrung wie Brot und Ge-
Tlel im Halswirbel eines Pferdes (Equus). sogar bis in jngere Zeitabschnitte wie dem Jungpa- treidebreie zu sich nahmen, whrend die Karies infolge
Aus diesen spteren Zeitabschnitten findet sich lolithikum sind pflanzliche berreste. Abgesehen des Kohlenhydratgehalts dieser Nahrungsmittel zu-
mehr organisches Material in den archologischen davon, dass sie wie erwhnt selten erhalten bleiben, nahm. Auch einige Krankheiten stehen mit dem Ver-
Zeugnissen, insbesondere tierische berreste mit deut- drften zum Sammeln und Verarbeiten der Pflanzen zehr verarbeiteter Nahrung und damit auch mit der
licheren Anzeichen, dass Wild gejagt und erlegt wurde. keine ausgeklgelten Steinwerkzeuge ntig gewesen Sesshaftwerdung und Stdtebauentwicklung in Zusam-
So lieferte beispielsweise die rund 500000 Jahre alte sein, weshalb sich solche auch nicht erkennen lassen. menhang, die sich hufig aus der zunehmenden Ab-
und bemerkenswert gut erhaltene Fundstelle im sd- hngigkeit von domestizierten Pflanzen ergab 10.

25

9 10
Richards MP, Pettitt PB, Stiner MC, Cohen MN, Armelagos GJ (1984)
Trinkaus E (2001) Stable isotope evidence Paleopathology and the Origins
for increasing dietary breadth in the Euro- of Agriculture. Academic Press, London
pean mid-Upper Paleolithic. Proc Natl Acad
Sci USA 98:6528 6532
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[abb. 4] Freilegen des Scheitelbeins aus Nadaouiyeh durch dessen Entdecker Christoph Reding.
[abb. 5] Rekonstruktion des Schdels von Nadaouiyeh, aufgestellt an seinem ursprnglichen Fundort.
[abb. 6] Das nahezu vollstndige Scheitelbein eines Homo erectus aus Nadaouiyeh An Askar (Syrien),
Alter ca. 475000 Jahre.

Trotz der allgemeinen Verschlechterung des Ge-


sundheitszustandes durch die Einfhrung des Acker-
baus was aus den Skelettberresten bewiesen ist
handelten sich unsere Vorfahren eine erhebliche und
dramatische Bevlkerungszunahme ein. Damit eine
Bevlkerung wchst, muss ihre Nahrungsproduktion
die Leistung der Umwelt bersteigen. Domestikation
und Bewirtschaftung von Pflanzen und Tieren ermg-
lichen dies. Ebenso sind damit aber berbevlkerung
und die beobachtete allgemeine Verschlechterung des
individuellen Gesundheitszustandes verbunden. Noch
heute leben wir mit diesen Auswirkungen der neoli-
thischen Revolution.

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[abb. 7] Faustkeile des Homo erectus aus Nadaouiyeh An Askar (Syrien),


Alter ca. 500000-475000 Jahre.
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E r n h r u n g G e h ir n H a n s G n t e r G a s s en

berlegtes Essen
als Gehirnfrsorge

Von der Gefahrenabwehr zur Freude am Schnen [abb. 1]


Lebensmittel-
Seit etwa 150 000 Jahren verfgt Homo sapiens ber die Weizenproteine Docohexaensure
bestandteile
Gehirnmasse und das Denkvermgen des modernen knnen ber bisher
Menschen. Bei einer Generationszeit von rund dreis- noch unbekannte
Mechanismen Kohlenhydrate
sig Jahren leben wir, vom frhen Homo sapiens an zerebrale Funktio- Arginin
gerechnet, erst in der 5000-sten Generation. Daher nen beeinflussen.
wundert es nicht, dass viele unserer heutigen Ver- a-Linolen-
sure
haltensweisen und dabei besonders die Ernhrung
noch immer von den Erfahrungen vorzeitlicher
Cyanidin
Sammler und Jger bestimmt werden. Gute Nahrung Delphinidin

war gleichbedeutend mit vertrglich und nahrhaft,


schlechte mit krankmachend oder sogar lebensbedro-
hend. Schnuppern oder Vorkosten, gefolgt von even-
Epikatechin
tuellem Ausspucken, waren nicht schlechte Manieren,
Myrecetin
Tyrosin
sondern ntige Vorsichtsmassnahmen. Sehen, Riechen
und Schmecken sicherten also das berleben der frhen
Menschen. Fr unsere Vorfahren war der permanente
Hunger im Gegensatz zu heute immer eine Anregung
zu erhhter Kreativitt, das heisst, Nahrungsbeschaf- Theaflavin
Quercetin

fung war zugleich das beste Gehirntraining.


Reichliches und schmackhaftes Essen war und ist Arachidon- Tryptophan
sure
auch immer Teil eines sthetischen Vergngens. Wenn
Malvedin
wir uns hier dem Thema berlegtes Essen als Gehirn- Gingko

frsorge zuwenden, geht es nicht um Ditempfeh- Koffein


Milchproteine
lungen, sondern um die Anregung, sich mit diesem

27

1 2 3 4
Gassen HG (2008) Das Gehirn. Lthi CA (2000) Feed Your Brain. Rehner G, Daniel H (2002) Pardridge William M (Hrsg) (1993)
Primus Verlag, Darmstadt Orell Fssli, Zrich Biochemie der Ernhrung. 2. Aufl., The Blood-Brain Barrier: Cellular and
Spektrum Akad Verlag, Heidelberg Molecular Biology. Lippincott Williams &
Wilkins, Philadelphia
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zwar komplexen, aber ungemein spannenden Thema Die Makroanatomie des Gehirns ist komplex; be- Wir wissen, was wir nicht tun sollten
intensiver zu befassen [abb. 1]. sonders interessant sind in Bezug auf die Ernhrungs- Da uns zu Lebzeiten krankhafte Vernderungen im Ge-
physiologie zwei mikroanatomische Bereiche: die Blut- hirn verborgen bleiben, sind es die sekundren Folgen,
Anatomie eines abgeschotteten Organs Hirn-Schranke (BHS) und das Zelltrio aus Nerven- die uns vermitteln, was wir im Hinblick auf das Wohl-
Das menschliche Gehirn liegt verborgen in einer zelle (Neuron), Astrozyt und Blutkapillare. ergehen unseres Gehirns vermeiden sollten. Kopf-
Knochenkombination aus Hirn- und Gesichtsschdel, Das Credo der Gehirnphysiologie lautet Konstanz. schmerzen, belkeit, allgemeine Lethargie, mangelnde
abgeschirmt vor Berhrung und Sicht. Der Knochen- Dies betrifft das ionische Milieu, besonders die Konzen- Konzentrationsfhigkeit oder gar der Zusammenbruch
schdel, die drei Hirnhute und die Zerebrospinalfls- tration an Kalziumionen sowie jene der Aminosuren der Kontakte zur Umwelt sind Auswirkungen von ber-
sigkeit schtzen es vor Verletzungen, bewirken aber als Bausteine fr die Synthese von Neurotransmittern. mssigem Alkoholgenuss oder Tablettensucht, der
auch, dass wir, anders als beim Herz, nicht spren, Um von Stoffschwankungen im Blutstrom unabhn- Einnahme von Aufputschmitteln wie Amphetaminen
dass es arbeitet. Das Gehirn koordiniert alle sinnlichen gig zu sein, wie sie nach ppigen Mahlzeiten auftreten, oder des zu langen Aufenthalts in schlecht gelfteten
Wahrnehmungen wie Sehen, Hren, Fhlen, Riechen sind die Innenseiten der Blutkapillaren mit einer be- Rumen. Zumeist lassen sich die negativen Auswir-
und Schmecken, es regelt autonome und willkrliche sonderen Zellschicht, dem Kapillarendothel, ausge- kungen durch Verzicht auf die jeweiligen Drogen und
Bewegungen und ist Sitz von Gedchtnis wie von kleidet. Diese Zellen bilden die erwhnte Blut-Hirn- durch Bewegung in frischer Luft beseitigen. Chro-
Willensfreiheit. Nur ein funktionierendes Gehirn lsst Schranke. Da die einzelnen Zellen miteinander vernetzt nische Gehirnschden entstehen zum Beispiel durch
uns als selbstverantwortete Wesen existieren. sind, mssen alle Stoffe, die vom Blut in das Gewebe fortwhrenden und bermssigen Alkoholgenuss oder
Bei gestrter Blutzufuhr und damit verbundenem gelangen knnen, die beiden Zellmembranen und das die Einnahme von Opiaten.
Sauerstoffmangel, etwa bei einem Schlaganfall, erleidet Zytoplasma der Endothelzellen durchqueren. Die Mem- Oft gibt es aber auch schdigende Einwirkungen,
das Gehirn eine ausgeprgte Schdigung in Form von branen sind aber nur sehr selektiv durchlssig und die von den Betroffenen kaum erkannt werden, etwa
Zelltod. Auch bei der Altersdemenz sterben Gehirn- Unerwnschtes wird beim Durchqueren des Zyto- die Verwendung geruchsaktiver, aber schdlicher Sub-
zellen ab, was die Funktionsfhigkeit des Gehirns eben- plasmas abgebaut. Wasserlsliche Substanzen gelan- stanzen in Kosmetika oder in verarbeiteten Lebens-
falls beeintrchtigt. Es leuchtet ein, dass wir durch gen nur ber spezialisierte Transportmolekle in das mitteln, die eine individuell bestimmte Immunreaktion
unsere Lebensweise das uns Mgliche tun mssen, Gewebe, und selbst der Brennstoff Glukose wird nur auslsen.
um die Funktionsfhigkeit des Gehirns lebenslang zu bei Bedarf vom Blut ins Gehirngewebe transportiert. Viele Nahrungsstoffe werden vom Stoffwechsel
erhalten. Um die Qualitt von Diten fr eine optimale Ver- primr im Verdauungstrakt umgesetzt und gelangen erst
Das Gehirn verbraucht 20% der Krperenergie, ob- sorgung des Gehirns zu beurteilen, mssen wir zwei als sekundre Metaboliten ber das Transportmittel
wohl es nur 2% der Krpermasse ausmacht. Von zen- Kriterien beachten, die fr andere Organe nicht so Blut zum peripheren Nervensystem oder ins Gehirn.
traler Bedeutung fr die Energieversorgung des Ge- streng gelten. Das Gehirn muss stndig mit Sauerstoff Die Blut-Hirn-Schranke sorgt dann dafr, dass nur nie-
hirns sind Traubenzucker (Glukose) und der fr die und Glukose versorgt werden; nur ein normaler Blut- dermolare, fettlsliche (lipophile) Substanzen in das
Verbrennung der Glukose ntige, ber das Blut bereit- druck und ein voll funktionsfhiges kapillares Gefss- zerebrale Gewebe gelangen knnen, whrend wasser-
gestellte Sauerstoff. system knnen diese Versorgung garantieren. Die Blut- liebende (hydrophile) Komponenten im Blut verblei-
Glukose und Sauerstoff, wie auch alle anderen Hirn-Schranke schottet Nervenzellen und Astrozyten ben. Auch Glukose kann als gut wasserlsliches Molekl
bentigten Stoffwechselprodukte, werden dem Gehirn gegen unerwnschte und zu hohe Konzentrationen an die BHS nur mithilfe spezieller Transportmolekle
vom Verdauungstrakt ber das Blut oder die Zerebro- Blutinhaltsstoffen ab. Was die BHS nicht passieren passieren.
spinalflssigkeit zur Verfgung gestellt. Fr die Sauer- kann, wirkt auch nicht. Ein besonders bei Kindern und lteren Menschen
stoff- und Nhrstoffversorgung des Gehirngewebes, oft nicht erkanntes bel ist der Verzehr von zu viel und
und hier besonders der Neuronen, ist dieses von rund zudem falschem Fett. Das Mass an krperlicher Arbeit
700 km Blutkapillaren durchzogen [abb. 2]! sollte die Essgewohnheiten mitbestimmen. Gerade

28
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[abb. 2] Prparation
der Blutgefsse, die das Gehirn
durchziehen. Kein Neuron
oder Astrozyt ist weiter als
ein Millionstelmeter von
einem Blutgefss entfernt.
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[abb. 3] Ein Zelltrio des Gehirns.


Astrozyten (grn angefrbt)
sind Vermittler zwischen Blut-
kapillaren (rechts im Bild)
und Nervenzellen (links). Mit ihren
Fsschen umfassen sie einer-
seits die Kapillaren (hellgelb)
und andererseits die Nervenzelle
(links, dunkelgelb). Die zu
den Gliazellen gehrenden stern-
frmigen Astrozyten nehmen
aus dem Blutgefss Glukose auf,
wandeln sie in Laktat (Milchsure)
um und geben diese Nahrung
an die Nervenzellen weiter.

Zeichnung von Prof. R. V. Krstic,


fr dieses Projekt handkoloriert .
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am Beispiel des als beltter Nummer eins ausge- Dabei sind zwei Mechanismen zur Aktivierung der sich aber nicht beweisen, weder durch IQ-Tests an
machten Cholesterins lsst sich zeigen, dass nicht die Gehirnttigkeit zu unterscheiden: zum einen die Opti- Probanden noch durch postmortale Hirnuntersu-
Substanz an sich das Gift ist, sondern die Dosis. Un- mierung der Sauerstoffversorgung und zum anderen chungen.
lsliche Fettprodukte knnen sich an der Blutseite der selektive Eingriffe in das neuronale Geschehen, also in Trotz fehlendem Detailwissen ber den Gehirn-
Kapillaren ablagern, reduzieren so den Sauerstoff- die Kommunikation zwischen den Neuronen. stoffwechsel liegt es nahe, dass uns eine bewusste
transport ins Gehirngewebe und verstopfen im Extrem- Eine kalte Dusche verbessert die Durchblutung Ernhrung nach dem Motto Mens sana in corpore
fall die Kapillaren. Die Folgen falscher Ernhrung im und somit die Blut- und Sauerstoffversorgung des sano als Leitlinie dienen sollte, um die Funktions-
Hinblick auf die Hirnfunktionen bei Erwachsenen Gehirns. Tee oder Kaffee wirken nicht nur auf den fhigkeit des Gehirns und damit eine der Voraus-
sind meist schleichend; bei Kindern und lteren Men- Blutdruck, sondern beeinflussen auch die neuronale setzungen fr ein glckliches Leben zu erhalten.
schen knnen sie jedoch fatal sein: Entwicklungsst- Kommunikation. Koffein wirkt als Gegenspieler des
rungen bei Kindern und frhzeitige Demenz im Alter. Neurotransmitters Adenosin, das die Neuronen vor
Whrend der Verzicht auf geliebte Anregungs- bererregung schtzt. Es berlistet diesen Mechanis-
mittel wie Kaffee, Nikotin oder Alkohol einen starken mus und garantiert so eine Verlngerung der Aufmerk-
Willen des Betroffenen voraussetzt, ist eine alters- und samkeit und Konzentrationsfhigkeit.
beschftigungsgerechte Ernhrung eine Frage ber- Abschliessend sei dennoch die Frage behandelt, ob
zeugender Information und Einsicht. Gerade beim eine Dit mit viel Glukose und Aminosuren als Vor-
Wechselspiel Gehirn und Ernhrung kommt es auch stufe von Neurotransmittern wie Glutamin die zere-
nicht auf akademisches Wissen an, sondern auf die brale Leistungsfhigkeit steigert oder gar zu hherer
Lernfhigkeit der Betroffenen. Intelligenz fhrt.
Spritzt man Ratten unter Umgehung der BHS
Knnen wir uns intelligenter essen? konzentrierte Glukoselsungen durch ein Loch im
Versuche, durch Verzehr von Extrakten aus diversen Schdeldach, zum Beispiel in den Hypocampus, errei-
Krutern von Johanniskraut bis Ginseng die Intelli- chen sie eine Plattform in einem Schwimmbecken
genz zu steigern, begleiten die Menschheit und haben schneller als Ratten, die nur suboptimal mit Glukose
derzeit Hochkonjunktur. Der Begriff Intelligenz ist versorgt wurden. Solche Versuche weisen darauf hin,
weit auslegbar. Meint er lediglich die Gedchtnisleis- dass eine optimale Versorgung der tief liegenden Ge-
tung, etwa hundert fnfstellige Zahlen zu memorie- hirnzentren, denen Emotionen und intellektuelle Leis-
ren, oder unsere Kreativitt, das heisst, durch die Ver- tungen zugeordnet werden, durchaus zu Leistungs-
bindung gespeicherter Fakten Neues zu kreieren? Un- steigerungen fhren kann. Doch beim Menschen
bestritten ist, dass Medikamente und Drogen wie berwinden ber die Nahrung zugefhrte hohe Dosen
BHS-gngige Amphetamine die Aufmerksamkeit stei- an berschssigem Zucker oder Aminosuren die
gern und das Schlafbedrfnis reduzieren. Intelligenz- BHS nicht, denn die Schranke sorgt fr Konstanz oder
steigerung durch Diten sind jedoch umstritten und Homostase im Gehirngewebe. Die Zufuhr von ber-
lassen sich bei normal ernhrten Probanden mit wis- schssigem Zucker und Aminosuren macht uns nur
senschaftlichen Methoden nicht nachweisen. dicker, aber leider nicht klger.
Nachfolgend geht es daher vorrangig um eine Stei- Eine direkte Einwirkung von Nahrungsstoffen
gerung der Aufmerksamkeit und Konzentration durch auf die mentalen Leistungen des Humangehirns als
eine optimale stoffliche Versorgung des Gehirngewebes. Klgermacher wird immer wieder vermutet, lsst

31
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Ernhrung G e h ir n L uc Pelle r i n

Nervennahrung Astrozyten
und die Energieversorgung
des Gehirns
Nur 2% des Krpergewichts entfallen auf das Gehirn, zellen die fr ihre Aufgaben bentigte Energie liefert, Glukose: ein essentieller Zucker fr das Gehirn
aber es erhlt 15% des gesamten Blutstroms, den das kann dramatische Folgen haben, wie sie etwa bei einer Glukose (Traubenzucker) ist die wichtigste und so gut
Herz-Kreislauf-System liefert, und es verbraucht 25% Mangeldurchblutung des Gehirns oder bei der Alzhei- wie einzige Energiequelle fr das Gehirn. Sie ist in vie-
der Glukose sowie 20% des Sauerstoffs, die dem Orga- mer-Erkrankung zutage treten. Zu verstehen, wie diese len Nahrungsmitteln enthalten, insbesondere im Haus-
nismus im Ruhezustand zur Verfgung stehen. Diese Versorgung unter allen Umstnden sichergestellt wird, haltszucker, der Saccharose (Rohrzucker), der aus je
Angaben verdeutlichen die Bedeutung der Energie- ist eines der Hauptziele der derzeitigen Forschung. einem Molekl Glukose und Fruktose (Fruchtzucker)
versorgung fr die Funktionsfhigkeit des Gehirns. zusammengesetzt ist. Der Organismus kann Glukose
Ein Defekt in der Versorgungskette, die den Nerven- in Form von Glykogen (Strke) speichern, ein Polymer,

20 mm 20 mm
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das man in grossen Mengen in der Leber und in den bilden die Nervenzellen; er ermglicht die direkte Nut- taktstelle mit den Blutgefssen, die man Astrozytenfuss
Muskeln findet. Kleine Glykogenmengen sind auch im zung der Glukose. Wieder eine andere Gruppe von Ge- nennt. Insgesamt sind die Blutgefsse des Gehirns zu
Gehirn selbst vorhanden. In der Leber kann Glukose hirnzellen jedoch, die Astrozyten, tragen auf ihrer Ober- 99% mit Astrozytenfssen berzogen. Wo deren Zell-
zudem aus anderen Nhrstoffen wie Fettsuren oder flche den Transporter GLUT1 45kDa. Welche Rolle membran den Blutgefssen aufliegt, findet man den
Aminosuren, die aus Proteinen stammen, neu syn- sie bei der Regulation des Energiestoffwechsels im Ge- Glukosetransporter GLUT1 45 kDa. Diese Struktur
thetisiert werden. Der Organismus nutzt diese ver- hirn spielen, beginnen wir nun langsam zu verstehen. bildet also die Stelle, die speziell fr die Glukose-
schiedenen Mglichkeiten, um eine konstante Blut- aufnahme aus dem Blutstrom ins Gehirn vorgesehen
glukosekonzentration aufrechtzuerhalten, damit das Astrozyten: Schaltstellen zwischen Blutgefssen ist. Darber hinaus haben die Astrozyten auch Zell-
Gehirn so gut wie mglich versorgt wird. und Nervenzellen auslufer, die mit den Nervenzellen in Kontakt treten
Um vom Blut bis in die Gehirnzellen zu gelangen, Die Astrozyten (Sttzzellen) gehren zu den nicht- und besonders die Synapsen Kontaktstellen zwischen
muss die Glukose mehrere Schranken berwinden, neuronalen Gehirnzellen, auch Gliazellen genannt, zwei Nervenzellen umschliessen. Auf diese Weise
etwa die Zellwnde der Blutgefsse oder der Gehirn- und bilden die zahlenmssig grsste Gruppe. Tatsch- erhalten die Astrozyten stndig Informationen ber
zellen selbst. Dafr stehen spezifische Glukosetrans- lich gibt es im Gehirn wesentlich mehr Astrozyten als die Aktivitt der Nervenzellen sowie ber deren Ener-
porter-Molekle zur Verfgung, die als GLUTs be- Nervenzellen selbst in einigen Regionen des mensch- giebedarf.
zeichnet werden. Eine spezifische Form des Glukose- lichen Gehirns bis zu zehnmal so viele , und sie Diese besondere Position der Astrozyten zwischen
transporters bilden die Endothelzellen, die die Wnde machen die Hlfte des Gehirnvolumens aus. Besonders den Blutgefssen als Nhrstoffquelle fr das Gehirn
der Blutgefsse aufbauen. Sie werden aufgrund ihres bemerkenswert sind ihre Morphologie und ihre Loka- und den Nervenzellen als deren Verbrauchern war den
Molekulargewichts als GLUT1 55kDa bezeichnet und lisierung. Sie sind sternfrmig (daher ihr Name: griech. frhen Neuroanatomen, die diesen Sachverhalt
ermglichen der Glukose, aus dem Blut ins Hirnge- astron = Stern) und haben zahlreiche Auslufer am bereits Ende des 19. Jahrhunderts beschrieben haben,
webe berzutreten. Einen anderen Transporter, GLUT3, Zellkrper. Einige dieser Auslufer enden in einer Kon- nicht entgangen. Tatschlich haben die Wissenschaftler

[abb. 1] Astrozyten exprimieren MCT1


(einen Monocarboxylattransporter bzw. Laktat-
transporter), hervorgehoben durch
einen grnen Fluoreszenzmarker. MCT1 wird sowohl
im Zellinnern als auch an der Oberflche der Astrozyten
exprimiert und bestimmt so deren Umriss.

[abb. 2] Hervorgehoben durch den spezifischen


neuronalen Marker MAP2 erscheinen die Neuronen rot.

[abb. 3] Diese Aufnahme zeigt die aus zwei Zell-


typen bestehende Kultur. Die Astrozyten erscheinen
grn, die Neuronen rot.

33

20 mm
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um Camillo Golgi ausgehend von ihren morpholo- So wissen wir heute, dass die Astrozyten auf Glutamat che Portion Glukose aus dem Blut ab. Die Glukose
gischen Beobachtungen vermutet, dass die Astrozyten reagieren, ein Kommunikationssignal (ein so genann- wird dann von den Astrozyten in ein Zwischenpro-
bei der Regulation der Energieversorgung der Nerven- ter Neurotransmitter), das die Nervenzellen zur Ver- dukt mit hohem Energiegehalt umgewandelt, ausge-
zellen eine Schlsselrolle spielen knnten. Jedoch stndigung untereinander nutzen. Jedes Mal, wenn schieden und den Nervenzellen zur Verfgung ge-
bedurfte es mehrerer Jahrzehnte sowie der Einfh- eine Gehirnregion aktiv ist, setzen einige Nerven- stellt. Der neue Energietrger ist ein alter Bekannter,
rung neuer Methoden, um einzelne Zellen in vitro, das zellen Glutamat frei. Dieses wird von den Astrozyten- nmlich die Milchsure (Laktat).
heisst, in der Kulturschale, zu zchten, bis der Mecha- auslufern aufgesprt, die die Synapsen umgeben. Als
nismus dieser Funktion aufgeschlsselt werden konnte. Reaktion darauf zapfen die Astrozyten eine zustzli-

[abb. 4] Das Gehirn hat einen hohen Bedarf an


Glukose, die ber die Blutkapillaren herangeschafft
Glukose
wird. Astrozyten dienen dabei als Schaltstellen
zwischen den Kapillaren und den Nervenzellen. Fr
Glykolyse den Glukosetransport stehen spezielle Eiweiss-
molekle zur Verfgung, die so genannten Glukose-
Neuron Astrozyt Kapillare
Laktat transporter (GLUT). Kapillaren und Astrozyten
besitzen den Glukosetransporter GLUT1, Nervenzellen
Pyruvat den Glukosetransporter GLUT3.
Mit seinen Auslufern bernimmt der Astrozyt nicht
nur Nhrstoffe von den Blutkapillaren, sondern
auch Abfallprodukte von Neuronen, hauptschlich aus
Laktat dem synaptischen Spalt. Im Zellinneren der Astrozyten
ATP wird dann Glutamat in Glutamin umgewandelt und
Pyruvat ATP aus Glukose ATP erzeugt. Diese Arbeitsteilung zwi-
Glutamin schen Neuron und Astrozyt garantiert eine konstante
Glykolyse Glukose Versorgung der Neuronen und sorgt fr den Transport
der Abfallstoffe. Wenn eine Gehirnregion aktiv ist,
Glutamat Glutamin
setzen einige Nervenzellen Glutamat frei. Dieses wird
Glukose
von den Astrozyten registriert, die als Reaktion
Glutamat darauf aus den Blutkapillaren Glukose aufnehmen.
Sie wandeln dann die Glukose zu Laktat um und stellen
sie den Nervenzellen ber die MCT-Transporter
zur Verfgung. Die im Laktat enthaltene chemische
Energie wird zur Erzeugung von ATP genutzt,
dem universalen Energietrger fr viele Zellprozesse.
Glutamat Glukosetransporter Glutamintransporter
GLUT-1 in den Kapillaren SN-1 (System N Transporter-1)
und in Astrozyten in Astrozyten
GLUT-3 in Neuronen SAT (Natriumabhngiger Aminosuretransporter)
in Neuronen
Monocarboxylattransporter Glutamattransporter
MCT-1 in Astrozyten EAAT(Excitatorischer Aminosuretransporter)
MCT-2 in Neuronen in Astrozyten

34

Costalat R, Aubert A, Magistretti PJ, Magistretti PJ (1999) Brain Energy Pellerin L (2005) How astrocytes feed Pellerin L, Bouzier-Sore AK, Aubert A,
Pellerin L (2006) Le lactate est-il un sub- Metabolism. In: Fundamental Neuroscience hungry neurons. Mol Neurosci 32 :5972 Serres S, Merle M, Costalate R,
strat nergtique pour les neurones? Med Sci (eds MJ Zigmond, FE Bloom, SC Landis, Magistretti PJ (2007) Activity-dependent
22:34 JL Roberts, LR Squire), Academic Press, regulation of energy metabolism by astro-
San Diego, 389413 cytes: an update. Glia 55:12511262
1Gehirn.qxd 3.3.2009 18:05 Page 35

Laktat und Ketonkrper: Ergnzung perlicher Bettigung ausreichend hoch ist, um vom Ausblick
und Alternative zur Glukose Gehirn ebenfalls genutzt zu werden. Das Konzept, dass Durch die Untersuchung des Energiestoffwechsels im
Laktat ist bekannt als Endprodukt der Glykolyse, das das von den Astrozyten produzierte oder ber das Gehirn konnten wir die Schlsselrolle von Astrozyten
heisst, des physiologischen Glukoseabbaus unter an- Blut herbeitransportierte Laktat eine Ergnzung oder bei der Energieversorgung der Nervenzellen aufzei-
aerober Bedingung, also unter Sauerstoffmangel. So sogar eine Alternative zur Glukose darstellen kann, ist gen. Interessant wird nun sein, zu erforschen, wie be-
wandeln etwa die Muskeln bei intensiver Arbeit Glu- daher umfassend anerkannt. stimmte Aspekte dieser Astrozytenfunktion beein-
kose zu grossen Mengen Laktat um. Heute weiss man, flusst werden knnen, um dadurch die Funktion der
dass Laktat sogar auch bei ausreichender Sauerstoff- Monocarboxylattransporter: vorgeschriebene Nervenzellen zu verbessern oder sogar bestimmten
versorgung im Muskel produziert wird (wo es dann Passierstelle fr den Laktat-Shuttle Defiziten vorzubeugen, die zu ihrem Verlust fhren
von anderen Muskelzellen in der Umgebung ver- Laktat sowie Ketonkrper gehren zur selben Familie knnten.
braucht wird). Lange als unerwnscht oder sogar fr von Verbindungen, die als Monocarboxylate bezeich-
das Gehirn als gefhrlich angesehen, wird Laktat heute net werden. Da es sich um hydrophile (wasserlie-
nicht nur als wertvolle, sondern unter bestimmten bende) Molekle handelt, knnen sie die Zellmem-
Umstnden sogar als die einzige Energiequelle der bran nicht passieren. Sie bentigen daher spezifische
Nervenzellen betrachtet. Transportmolekle, die als Monocarboxylattrans-
Es ist seit langem bekannt, dass das Gehirn unter porter oder MCTs bezeichnet werden. Das Gehirn
bestimmten Bedingungen neben der Glukose auch an- weist drei Typen von Monocarboxylattransportern
dere Energiequellen nutzt, um seinen Bedarf zu decken. auf. MCT1 wird hauptschlich von den Endothelzellen
Dies ist zum Beispiel in der Entwicklung kurz nach der der Blutgefsse im Gehirn gebildet. Er spielt also eine
Geburt der Fall. In den ersten Lebensstunden ist der wesentliche Rolle fr den bertritt von Laktat und
Laktatspiegel im Blut hoch, und es wurde nachgewie- Ketonkrpern aus dem Blut ins Gehirn. Auch die Astro-
sen, dass das Gehirn dieses Laktat vor dem Beginn der zyten bilden MCT1, jedoch ebenfalls MCT4. Aus-
Versorgung mit externen Nhrstoffen fr seine Akti- serhalb des Nervensystems wird dieser Transporter,
vitten nutzt. Mit dem ersten Stillen tut sich eine neue der besondere Eigenschaften hat, auch von laktatpro-
Energiequelle auf. Die Muttermilch ist reich an Fett- duzierenden Geweben oder Zellen mit starker glyko-
suren, die der Sugling resorbiert und in seiner Leber lytischer Aktivitt gebildet, etwa von bestimmten
zu b-Hydroxybutyrat und Acetoacetat (so genannten Muskelfasern. Es berrascht daher nicht, auf Astro-
Ketonkrpern) umformt. Erwiesenermassen deckt zyten, die grosse Mengen Laktat produzieren knnen,
das Neugeborene einen grossen Teil seines Energiebe- den MCT4 zu finden. Die Nervenzellen dagegen bilden
darfs ber die Ketonkrper. Auch bei einigen Erkran- MCT2, einen Transporter mit hoher Laktat-Affinitt.
kungen tragen Ketonkrper substanziell dazu bei, den Diese Verteilung der Monocarboxylat-Tansporter im
Energiebedarf des Gehirns zu befriedigen, so beim Gehirn steht daher nicht nur mit der Fhigkeit des Ge-
Diabetes mellitus, wo die Konzentration an Keton- hirns im Einklang, Laktat und Ketonkrper aus dem
krpern im Blut erhht sein kann. Bis jetzt glaubte Blutkreislauf zu importieren und zu nutzen, sondern
man, dass das erwachsene Gehirn ausser bei solchen ebenso mit dem oben beschriebenen Laktat-Transfer
Erkrankungen ausschliesslich Glukose nutzt, doch oder Laktat-Shuttle zwischen Astrozyten und Ner-
wurde vor kurzem eindeutig nachgewiesen, dass der venzellen.
Laktatgehalt im Blut bei mittlerer bis intensiver kr-

35
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[abb. 4] Astrozyt im Kontakt mit einer Blutkapillare.


Peroxidasemarkierung von MCT1, exprimiert durch
Astrozyten (sternfrmig) und Blutgefsse (rohr-
frmig). Anhand der Aufnahme lsst sich die enge Ver-
bindung zwischen diesen beiden Zelltypen erkennen.
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E r n h r u n g G e h ir n A c hi m Pe t e r s

Stau in der Lieferkette:


Die Ursachen von Adipositas
aus neurobiologischer Sicht
Adipositas entsteht durch belegt werden konnten, verbraucht das Gehirn von Epidemie durch eine Umwelt bedingt ist, die zu exzes-
einen Versorgungsengpass des Gehirns allen Organen des Menschen am meisten Energie in siver Nahrungsaufnahme fhrt. Entsprechend diesem
Wann und warum entwickeln so viele Menschen Form von Glukose, die es primr aus dem Krper Konzept fhrt der berfluss an verfgbarer Nahrung
bergewicht? Aufgrund von genetischen Defekten? anfordert. dazu, dass Energie einem Push-Prinzip folgend
Weil wir in einer berflussgesellschaft einem Nah- Was hat das mit Adipositas zu tun? Aus dem in den menschlichen Organismus hineingedrckt
rungsberangebot ausgesetzt sind, das zum perma- Blickwinkel der Selfish Brain-Theorie ist berge- wird. Mit dem reinen Push-Konzept knnen die
nenten Essen verfhrt? Weil manche Menschen ihren wicht die Folge eines Notfallplans, um einen Engpass Befrworter dieser Ansicht aber nicht erklren, wes-
Appetit nicht zgeln knnen? Liegt es an ungesunder in der Energieversorgung des Gehirns zu berwinden. halb es trotz Nahrungsberangebot immer noch viele
Ernhrung, mangelnder Bewegung oder zu viel Stress? Wenn Glukose aus irgendeinem Grund fr die zerebra- schlank-gesunde Menschen gibt.
Sind hormonelle Strungen schuld? len Hemisphren nicht ausreichend angefordert wer- Verbreiteter ist das Konzept, dass der menschliche
Angesichts der Dringlichkeit fr die grossen Indus- den kann, wird sie durch zustzliche Nahrungsauf- Organismus einem Pull-Prinzip folgend eher
trienationen, das Problem Adipositas in den Griff zu nahme herbeigeschafft. In der Lieferkette zum Gehirn aktiv Energie aus der Umwelt anfordert, und zwar ent-
bekommen, mag es berraschen, wie gross die Un- entsteht dabei ein Stau in Form sich auffllender sprechend dem Energiestatus seines inneren Milieus.
sicherheit bezglich der Ursachen von krankhaftem Fettpolster. Zwei Denkanstze aus dem Jahre 1953, die lipostati-
bergewicht ist. Das liegt unter anderem daran, dass Die folgenden Seiten setzen sich kurz mit gngi- sche und die glukostatische Theorie, beruhen auf die-
sich gngige Erklrungsanstze an einer relativ schma- gen Erklrungsanstzen von Adipositas auseinander, sem Pull-Prinzip und bilden seit mehr als 50 Jahren
len theoretischen Basis orientierten, die zudem mit stellen die Selfish Brain-Theorie vor und erlutern die Grundlage der Adipositas- und Diabetes-For-
mancherlei Widersprchen behaftet ist. die Entstehung von Adipositas anschaulich am logisti- schung. Gordon C. Kennedy etablierte die liposta-
Aus Sicht der Hirnforschung und Neurobiologie schen Bild eines Staus in der Lieferkette. tische Theorie 1. Derzufolge informieren zirkulierende
wurde bei der Erforschung von Adipositas eine Grund- Hormone oder Stoffwechselprodukte den Hypothala-
eigenschaft des Gehirns nicht bercksichtigt: Die Fragen und Widersprche mus ber den Umfang des Fettgewebes und die aktu-
metaphorisch gesprochen Selbstschtigkeit (engl. Um die Frage nach den definitiven Ursachen von Adi- elle Stoffwechsellage. Aufgrund dieser Signale kann
selfishness) des Gehirns. Gemss der Selfish Brain- positas zu beantworten, haben bisher nur wenige For- der Hypothalamus die Nahrungsaufnahme so anpas-
Theorie, deren Grundlagen ich vor ber zehn Jahren scher theoretische Anstze aufgestellt. Einige Experten sen, dass die Krperfettdepots auf ein konstantes Niveau
formuliert habe und die inzwischen experimentell gehen davon aus, dass die gegenwrtige Adipositas- einreguliert werden. Es entsteht eine so genannte Lipo-

37

1 2 3 4
Kennedy GC (1953) The role of depot fat Mayer J (1953) Glucostatic mechanism Krieger M (1921) ber die Atrophie Peters A, et al. (2004) The selfish brain:
in the hypothalamic control of food intake in of regulation of food intake. N Engl J Med der menschlichen Organe bei Inanition. competition for energy resources. Neurosci
the rat. Proc R Soc London Ser 140:578 249(1):13 Z Angew Anat Konstitutionsl 7:87 Biobehav Rev 28:143
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stase. Nach der lipostatischen Theorie gilt die einfache


Bilanz, dass die Nahrungsaufnahme in den Organis-
mus so reguliert sei, dass sie genau der Energieausgabe
des Organismus entspreche und dass bei einem Miss-
verhltnis zugunsten der Nahrungsaufnahme gemss
der lipostatischen Theorie Adipositas entstehe.
Ebenfalls 1953 hat Jean Mayer die glukostatische
Theorie entwickelt 2. Er ging davon aus, dass die Nah-
rungsaufnahme ber hypothalamische Rezeptoren ge-
regelt wird, welche die Glukosekonzentration im Blut
feststellen. Auf diese Weise soll der Hypothalamus die
Nahrungsaufnahme mit dem Ziel regulieren, dass die
Blutglukosekonzentration in engen Grenzen konstant
gehalten wird. Interessanterweise bezog Mayer in
seinen theoretischen berlegungen bereits das Gehirn
mit ein. In seiner Vorstellung stand die Nahrungsauf-
nahme im Dienst der Energieversorgung des Zentralen
Nervensystems. Er vertritt die Auffassung, die zere-
[abb. 1] Astrozyten (grn) in Kultur. Die Zellkerne erscheinen [abb. 2] Neuronen in Kultur, rot hervorgehoben durch brale Energieversorgung wre dann gesichert, wenn
blau. Kerndurchmesser ca. 10 m. einen ausschliesslich neuronalen Marker, das Protein MAP2.
die Blutglukosekonzentration ausreichend sei. Mayer
rumte aber in seiner theoretischen Abhandlung selbst
ein, dass es ihm nicht mglich sei, zu erklren, warum
Patienten mit Diabetes mellitus, die hohe Blutgluko-
sekonzentrationen haben, in dieser Situation ber-
haupt noch essen, denn die hohen Glukosekonzen-
trationen mssten den Appetit eigentlich hemmen. Er
schloss seinen Aufsatz mit diesem offenen Konflikt,
ohne einen Lsungsansatz anzubieten.

Die Selfish Brain-Theorie


1998 stellte ich fest, dass sowohl die glukostatische als
auch die lipostatische Theorie implizit von Grundan-
nahmen ausgehen, die man aus modernerer neuro-
energetischer Sicht als problematisch ansehen muss
und die weder von Adipositas- noch von Diabetes-
Forschern hinterfragt worden sind: Es handelt sich da-
bei um die Annahme, dass der Energiefluss vom Krper
zum Gehirn ein rein passiver Vorgang sei. Daraus

38

5 6 7 8
Oltmanns KM, et al. (2008) Differential Reinmuth OM, Scheinberg P, Bourne B Pellerin L, Magistretti PJ (1994) Miki T, et al. (2001) ATP-sensitive
energetic response of brain vs. skeletal mus- (1965) Total Cerebral Blood Flow and Glutamate uptake into astrocytes stimulates K+ channels in the hypothalamus are essen-
cle upon glycemic variations in healthy Metabolism. Archives of Neurology 12:49-66 aerobic glycolysis: a mechanism coupling tial for the maintenance of glucose homeo-
humans. Am J Physiol Regul Integr Comp neuronal activity to glucose utilization. Proc stasis. Nat Neurosci 4(5):507
Physiol 294(1):R12-R16 Natl Acad Sci USA 91(22):10625
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wrde folgen, dass sich die Energie nach dem Push- mehr als 130 gr/Tag, also etwa 60% der zirkulierenden hirn entdeckt diesen Abfall, und um das Defizit aus-
Prinzip auf das Gehirn und den brigen Krper ver- Blutglukose 6. Es ist durch die Blut-Hirn-Schranke von zugleichen, gibt es den Befehl zu sofortiger Nahrungs-
teilt. Bereits vor der Zeit, in der Mayer und Kennedy der generellen Blutzirkulation getrennt und stellt da- aufnahme. Der Akkumulationsprozess eskaliert, die
ihre theoretischen Anstze formuliert haben, hatten mit eine in sich geschlossene Entitt dar. Die Menge an Seitenspeicher werden immer weiter aufgefllt. Das
experimentelle Befunde vorgelegen, wonach das Ge- Glukose, die ber die Blut-Hirn-Schranke aufgenom- Krankheitsbild der Adipositas stellt sich ein. Dieses wird
hirn bei der Energieverteilung im Organismus eine men wird, variiert mit dem jeweiligen Verhaltenssta- in vielen Fllen von einem Zeitpunkt an, der von der
Sonderstellung einnimmt. Diese Befunde hatte die tus, das heisst, sie nimmt whrend des Tiefschlafes ab persnlichen Disposition der betroffenen Person ab-
Pathologin Marie Krieger erhoben, indem sie bei und steigt bei psychischer Belastung an. Um diesen hngt, vom Krankheitsbild des Diabetes mellitus ber-
Menschen, die an Abmagerung gestorben waren, die hohen Bedrfnissen des Gehirns nachzukommen, sind lagert. Denn knnen Fett und Muskulatur keine Ener-
Organgewichte bestimmte und dabei feststellte, dass insbesondere in Zeiten von Nahrungsmittelknappheit gie mehr aufnehmen, staut sich diese im Blut, was sich
fast alle Organe wie Herz, Leber, Milz und Nieren dra- effiziente Gehirn-Pull-Mechanismen fr das berle- als Hyperglykmie (berzuckerung) bemerkbar macht.
matisch an Gewicht verloren hatten (ca. 40%), die Ge- ben unerlsslich. Im Folgenden betrachten wir den Lieferketten-
3
hirnmasse aber kaum oder gar nicht verndert war . Abschnitt im Gehirn [abb. 4]. Da das Gehirn der
Auch mit modernsten Messmethoden liess sich der Stau in der Lieferkette Glukoseverbraucher Nummer 1 im Organismus ist,
originelle Befund sowohl in Human- als auch in tier- Was hat das nun mit Adipositas zu tun? Gemss der weisen wir ihm die Position des Endverbrauchers in
experimentellen Studien besttigen. Diese Ergebnisse Selfish Brain-Theorie entsteht Adipositas aufgrund der Kette zu. Die Energie aus der entfernten Umge-
zeigen, dass die Energieverteilung innerhalb des Orga- von ineffizienten Gehirn-Pull-Mechanismen, das heisst, bung (z. B. vom Markt) wird in die nhere Umgebung
nismus eben nicht gleichmssig erfolgt, sondern dass einer Leistungsschwche des Gehirns, aktiv Glukose geholt (z. B. auf den Esstisch), vom Krper aufgenom-
zwischen dem Gehirn und den anderen Organen eine aus dem Krper anzufordern. Als Konsequenz davon men (in die Blutzirkulation), und von dort gelangt ein
Art Konkurrenzsituation um Energieressourcen be- fliesst zu viel Glukose in Muskel- und Fettgewebe, betrchtlicher Anteil in das Gehirn. Man beachte, dass
steht. Aufgrund derartiger berlegungen postulierte dem Gehirn steht zu wenig Blutglukose zur Ver- der Krper in dieser Lieferkette nunmehr lediglich als
ich 1998 das Vorhandensein einer effizienten Gehirn- fgung, und es muss dieses Defizit kompensieren, in- Zwischenstation angesehen wird und dass die ange-
Pull-Komponente, die Energie bedarfsgemss fr das dem es die Nahrungsaufnahme steigert. Der ganze strebte Bilanz (Krperenergieaufnahme = Krper-
Gehirn aus dem Krper anfordert. Dementsprechend Vorgang lsst sich im logistischen Bildfeld der Liefer- energieausgabe) nicht mehr aufrechterhalten werden
formulierte ich Axiom Nummer 1 der Selfish Brain- kette beschreiben. Darin fhrt eine Ineffizienz der kann, wenn es Versorgungsengpsse beim Endver-
Theorie: Das Gehirn verfolgt mit hchster Prioritt Gehirn-Pull-Mechanismen zu einer Reduktion des braucher, das heisst, beim Gehirn, gibt. Die in der lipo-
4
die Regulation seines eigenen Energiegehaltes ; es Glukoseflusses zum Gehirn wie bei einem Eng- statischen und glukostatischen Theorie beschriebene
verhlt sich insofern selbstschtig (engl. selfish). pass. Adipositas und Typ-2-Diabetes entstehen dem- Gewichts- und Blutglukose-Regulation ordnen sich
Krzlich haben wir aus diesem Axiom eine Grund- zufolge als Stau in der Lieferkette [abb. 3]. also im Konzept der Gehirn-Lieferkette der Hirnver-
hypothese abgeleitet und an der Universitt zu Lbeck Dieser Stau ist durch eine berproportionale Ak- sorgung unter.
31
mittels modernster P-Magnet-Resonanz-Spektro- kumulation von Energie im Fettgewebe oder im Blut Die Lieferketten, die wir von Industrieproduk-
skopie in einer Humanstudie nochmals berprft und gekennzeichnet. Allokationsversagen ussert sich in tionsprozessen kennen, haben eine ausgesprochene
besttigt gefunden 5. einer Schwchung des sympathischen Nervensystems hnlichkeit mit dem Glukosepfad von der Umgebung
Gehirn-Pull-Mechanismen stellen demnach die (SNS). Die Folge ist, dass die fr das Gehirn bestimmte durch den Krper zum Gehirn. In den Wirtschafts-
Basis eines natrlichen und vitalen Vorgangs im Neuro- Energie berwiegend aus dem Blut in die Seitenspei- wissenschaften (Logistik) sind derartige Lieferketten
metabolismus dar, der ntig ist, um die zerebrale Ener- cher luft, das heisst, ins Fettgewebe und in die Musku- seit Jahrzehnten intensiv untersucht und wesentliche
giehomostase sicherzustellen. Immerhin verbraucht latur. Da das Gehirn aber weiterhin Energie aus dem Grundprinzipien formuliert worden 13. Das so ge-
das menschliche Gehirn grosse Mengen Glukose Blut abzieht, sinkt der Blutglukosegehalt ab. Das Ge- nannte Push-Prinzip arbeitet nach folgender Regel:

39

9 10
Burdakov D, et al. (2006) Tandem-pore Swanson LW (2000) Cerebral
K+ channels mediate inhibition of orexin hemisphere regulation of motivated
neurons by glucose. Neuron 50(5):711 behavior. Brain Res 886(1-2):113
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eines allokativen. Der direkte Prozess wurde von Luc


Pellerin und Pierre Magistretti 1994 entdeckt
[siehe auch s. 32] 7. Diese Forscher beschrieben
einen Vorgang, in dem ein Neuron aktiv Energie von
einem benachbarten Astrozyten anfordert. Bei Exzi-
tation (Erregung) sendet das Neuron ein auf Glutamat
reagierendes Signal an seinen benachbarten Astrozy-
ten, dass es in diesem Moment Energie bentigt. Ver-
anlasst durch dieses Glutamat-Signal, nimmt der
Astrozyt Glukose aus dem anliegenden Blutgefss auf,
metabolisiert diese zu Laktat und stellt es dem Neuron
als energetisches Substrat zur Verfgung. Dieser bio-
logische Prozess wird vom Energieverbraucher, das
heisst, dem Neuron, bestimmt und Energie fliesst,
zumindest teilweise, auf Anfrage. Die Befunde von
Luc Pellerin und Pierre Magistretti zeigen
[abb. 3] Die Entstehung von Adipositas durch Der Krper bekommt zwar ausreichend Energie, das Ge- genau die molekularen Mechanismen auf, die einem
einen Versorgungsengpass des Gehirns. hirn jedoch zu wenig. Rechts Der Versorgungsengpass Gehirn-Pull-Mechanismus entsprechen. Damit liegen
Links Die Hirnversorgung ist ausreichend. Die Energie- des Gehirns besteht weiter. Als sekundre Ausweich-
verteilung im Organismus ist im Gleichgewicht, strategie fordert das Gehirn mehr Nahrung an. Da- experimentelle Ergebnisse aus der Neuroenergetik
das Krpergewicht normal. Mitte Es liegt ein Versor- durch gelangt letztlich trotz des Engpasses ausreichend vor, welche die impliziten Grundannahmen der lipo-
gungsengpass des Gehirns vor. Er kommt durch Energie ins Gehirn. Die Energieverteilung im Krper
eine Leistungsschwche des Gehirns zustande, aktiv
statischen und glukostatischen Theorie in Frage
ist aber weiterhin unausgeglichen und der berschuss
genug Energie aus dem Krper anzufordern. Damit an aufgenommener Nahrung gelangt in die peripheren stellen. Es zeigt sich jetzt deutlich, dass der Energie-
ist die Gehirnversorgung bedroht und nicht ausrei- Speichergewebe. Auf diese Weise entsteht Adipositas. fluss aus dem Krper ins Gehirn massgeblich vom
chend, die Energieallokation im Ungleichgewicht.
Gehirn selbst bestimmt wird.
Allokative Gehirn-Pull-Mechanismen werden
ebenfalls durch eine Reihe von experimentellen Be-
funden belegt 4. Allokation bezeichnet dabei die Zu-
Der Anbieter bietet das Material an und bestimmt auf Komponenten festgestellt und umgesetzt. Die hier teilung von Glukose entweder zum Gehirn oder zu
diese Weise die Aktivitt des Produktionsschritts. Im beschriebene Gehirn-Lieferkette beruht auf den Grund- den peripheren Energiespeichern (Muskel- und Fett-
Gegensatz dazu folgt das so genannte Pull-Prinzip prinzipien genereller Lieferketten. Die Energie fliesst gewebe). Allokative Gehirn-Pull-Mechanismen sind
folgender Regel: Das Material, das fr einen Produk- antegrad (vorwrts) zum Endverbraucher (Gehirn); in der Lage, die Aufnahme von Glukose in die periphe-
tionsschritt bentigt wird, wird nur dann bereitge- Strungen hingegen verbreiten sich retrograd, das ren Energiespeicher zu begrenzen und die Glukose
stellt, wenn der Empfnger es braucht (on demand; heisst, Staus bilden sich jeweils vor dem Versorgungs- zugunsten des Gehirns umzuleiten. Im ventromedia-
just in time). Das Pull-Prinzip hat gegenber engpass (Adipositas). len Hypothalamus (VMH) gibt es Neuronen, die auf
dem Push-Prinzip klare konomische Vorteile mit Vernderungen in zerebralen, intrazellulren Adeno-
krzeren Aufrstzeiten und kleineren, konomisch Die Biologie der Pull-Mechanismen sin-Triphosphaten (ATP) sensitiv reagieren 8. Wenn
optimierten Zwischenlagern. Viele moderne Wirt- Es gibt experimentelle Evidenz fr die Existenz von der zerebrale, intrazellulre ATP-Gehalt sinkt, aktivie-
schaftszweige haben die hhere Effizienz von Pull- zwei Gehirn-Pull-Mechanismen, eines direkten und ren diese Neuronen das sympathische Nervensystem

40
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und hemmen auf die Weise die Insulinsekretion aus


der pankreatischen b-Zelle und die Insulinwirkung an
Nahrungsuch- Ingestive Gehirn-
Muskel- und Fettzelle. Wenn Insulin nicht wirken Pull-Mechanismen Pull-Mechanismen Pull-Mechanismen
kann, wird Glukose am Muskel- und Fettgewebe vor-
beigeleitet und steht dem Gehirn unmittelbar zur
Verfgung; das Gehirn nimmt Glukose immer auch
ohne die Hilfe von Insulin auf. Diese VMH-getrig-
gerten Mechanismen kann man ebenfalls als Gehirn- Entfernte Nahe
Krper Gehirn
Pull-Mechanismen verstehen, denn sie vermehren die Umgebung Umgebung

Verfgbarkeit von Glukose im Blut, die fr eine ad-


quate zerebrale Energieversorgung notwendig ist.
Ingestive Pull-Mechanismen regulieren die Nah-
rungsaufnahme. Sie werden aktiviert, wenn die Blut- [abb. 4] Lieferkette des menschlichen Gehirns. Der Anteil des Flusses, durch den der Anbieter be-
Energie aus der entfernten Umgebung wird in stimmt wird, heisst Push-Komponente (roter Pfeil),
glukosekonzentrationen sinken. Solche Vernderun-
die unmittelbare Umgebung gebracht, in den Krper der Anteil, der durch den Empfnger bestimmt
gen werden von Neuronen im lateralen Hypothalamus aufgenommen und gelangt von dort zu einem grossen wird, Pull-Komponente (schwarze Pfeile). Die gluko-
(LH) erfasst, deren Zelloberflche mit Glukoserezep- Teil ins Gehirn. In den Lieferketten logistischer statische und die lipostatische Theorie decken
Systeme kann der Energiefluss prinzipiell durch insbesondere den grauen Bereich innerhalb einer er-
toren ausgestattet sind 9. Diese LH-Neuronen werden den Anbieter (vorhergehender Schritt) oder den Emp- weiterten Lieferkette des Gehirns ab.
bei fallender Glukosekonzentration im zerebralen Extra- fnger (nachfolgender Schritt) bestimmt werden.
zellulrraum aktiviert, was zu vermehrtem Appetit
fhrt und die Nahrungsaufnahme in Gang setzt. Die
LH-Neuronen bernehmen damit Funktionen von in-
gestiven Pull-Mechanismen, die dazu dienen, Energie
im Blut und in den Speichern (Muskel- und Fettge- sen, dass im Blut stets hinreichend Glukose vorhanden dala/Hippocampus) zum Hypothalamus (VMH) und
webe) wieder aufzufllen. ist, damit es durch passive Aufnahme von Glukose aus von dort zu den peripheren autonom-viszeromotori-
Nahrungssuch-Pull-Mechanismen regulieren den dem Blut hinreichend versorgt wird. Eine Ausweich- schen und neuroendokrin-sekretomotorischen Neu-
Zugriff auf Energieressourcen in der entfernteren Um- strategie besteht deshalb fr das Gehirn darin, in sol- ronen 10. Es ist komplex und wird durch Rckkopp-
gebung. Nimmt die Energieverfgbarkeit in der nheren chen Situationen mehr Nahrung anzufordern. Zwar lungsvorgnge auf allen hierarchischen Ebenen
Umgebung und im Krper ab, wird nahrungssuchen- wird so die Gehirnversorgung ausgeglichen, als Neben- reguliert und stabilisiert. Insbesondere auf der Ebene
des Verhalten ausgelst. Der Nahrungssuch-Pull- wirkung fliesst jedoch die berschssige Energie in die von Amygdala und Hippocampus werden die Rck-
Mechanismus ist ein komplexer Prozess, der von meh- peripheren Energiespeicher langfristig entsteht Adi- meldungen aus dem Krper registriert und integriert.
reren Regionen im oberen Hirnstamm koordiniert positas. In diesen Gehirnregionen finden Adaptations- und
wird. Die Energieanforderung des Gehirns wird vom Lernprozesse statt, die das autonom-neuroendokrine
autonom-neuroendokrinen Motorsystem kontrolliert. Motorsystem langfristig immer wieder neu organisie-
Wodurch entsteht ein Versorgungsengpass Um zu verstehen, an welchen Stellen dieses Motor- ren und optimieren. Insbesondere die Vorgnge in
des Gehirns? system gestrt sein kann, ist es wichtig, seinen gesam- Amygdala und Hippocampus sind fr Strungen und
Wenn das Gehirn nur eine unzureichende Menge Glu- ten Aufbau zu verstehen. Das autonom-neuroendo- Fehlprogrammierungen anfllig. Wahrscheinlich haben
kose fr sich anfordern kann, ist es bei einem derarti- krine Motorsystem ist hierarchisch organisiert und Strungen auf dieser Ebene bei der menschlichen
gen Versorgungsengpass umso mehr darauf angewie- erstreckt sich von den zerebralen Hemisphren (Amyg- Adipositas einen besonderen Stellenwert.

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Eine Malfunktion oder Maladaptation im auto-


Kategorien Ursachen Beispiele nom-neuroendokrinen Motorsystem fhrt dazu, dass
die allokativen Gehirn-Pull-Mechanismen ineffizient
Hardware-Fehler: Physikalisches Trauma, ver- Amygdala-Lsionen,
Strukturelle Defekte drngende Gehirntumoren VMH-Lsionen arbeiten. [tab. 1] gibt eine systematische, aber nicht
vollstndige Auflistung mglicher Strungen von
Gendefekte TrkB-Mutation
Leptin-Rezeptor-Mutation,
Gehirn-Pull-Mechanismen. All diese Strungen kn-
Leptin-Mangel nen potenziell zur Adipositas fhren.

Software-Fehler: Akute psychische Traumati- Atypische Depression


Zerebrale Malprogrammierung sierung, chronische psychoso- Fazit und Schlussfolgerungen
ziale Stressoren Hirnforschung und Neurobiologie, genauer: Neuro-

Nahrungsassoziierte Signale Kontextuelles Lernen und


energetik, knnen eine schlssige Erklrung fr die
appetitive Konditionierung Entstehung von Adipositas und Diabetes mellitus lie-
fern, indem sie das Versagen der Pull-Mechanismen
Perinatale Bedingungen Mtterliche Frsorge, post-
nataler Stress, perinatale Pro- des Gehirns untersuchen. Von grundlegender Bedeu-
grammierung tung ist dabei die Selfish Brain-Theorie.

Akute metabolische Krisen Schwere rekurrierende Hypo-


Gleichzeitig wird aber auch die Notwendigkeit
glykmien (gestrte Gegen- eines differenziellen Umgangs mit Adipositas ntig.
regulation bei Typ1- Diabetes)
Denn genau betrachtet, ist Adipositas nur die Folge
Falsch-Signale: Pharmako-toxisch Psychotrope Substanzen (Anti- bzw. Begleiterscheinung einer Strategie, mit der der
Chemische oder mikrobielle konvulsiva, Opiate, Cannabis, menschliche Organismus sich selber hilft indem er
Botschaften Benzodiazepine), metabotrope
Substanzen (Sulfonylharnstoffe)
die Energieversorgung des Gehirns sicherstellt und
damit letztlich seine Vitalfunktionen.
Nicht kalorische Sssstoffe Interferenz mit der
Das hat Konsequenzen fr die Behandlung von
Sssperzeption
Adipositas. Jede Therapie muss als Eingriff in die Selbst-
Infektise Agenzien Neurotrope Viren regulationskreislufe des Organismus betrachtet wer-
den und stsst demzufolge unter Umstnden auf er-
[tab. 1] Differentialdiagnose bei ineffizientem signale. Eine ineffiziente allokative Gehirnversorgung hebliche Widerstnde. Damit lsst sich erklren, warum
allokativem Gehirn-Pull-Mechanismus. Auswahl von bedroht die zerebrale Energiehomostase, die jedoch viele Anstze zur Gewichtsreduktion scheitern, oder
verschiedenen Ursachen, die einer Ineffizienz durch gesteigerte Nahrungsaufnahme ausgeglichen
allokativer Gehirn-Pull-Mechanismen zugrunde liegen werden kann. Auf diese Weise knnen die aufgelisteten diejenigen, deren bergewicht auf drakonische Weise
knnen. Sie lassn sich systematisch in drei Kategorien Ursachen fr ineffiziente allokative Gehirn-Pull-Mecha- abgebaut wurde, mitunter in Depression verfallen.
zusammenfassen, hnlich wie Computerprobleme: nismen gleichzeitig Ursachen fr die Entwicklung
Hardwareprobleme, Softwareprobleme und Falsch-
Neue, andere Therapieformen mssen entwickelt wer-
von Adipositas sein.
den, wenn nicht die Lsungen von heute die Probleme
von morgen werden sollen, wie Marcel Proust,
Schriftsteller und Spross einer bedeutenden Medizi-
nerfamilie, einmal schrieb: Es gibt Leiden, von denen
man die Menschen nicht heilen soll, weil sie der ein-
zige Schutz gegen weit ernstere sind.

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[abb. 5] Nervenzellen unter dem Lichtmikroskop.


Nervenzellen (Neurozyten, Ganglienzellen)
sind erregbar, leiten die Erregung weiter und verar-
beiten Informationen. Verschiedene Ausformungen
von Nervenzellen, die immer nach dem gleichen Prinzip
aufgebaut sind:

A Schema: Der Dendrit A 2 leitet die Erregung


in Pfeilrichtung zum Zellkrper (Perikaryon) A 4 .
Dort wird die Information bearbeitet und dann in
das Axon A3 weitergeleitet. Je nach Funktion
sind die Form des Zellkrpers und deren Auslufer
(Dendriten, Axone) verschieden.

Nervenzellen aus:
B Rckenmark
C Netzhaut
D Rckenmark
E Grosshirn: Pyramidenzelle
F H Kleinhirn (Cerebrellum): Korbzelle - Purkinje-
Zelle - Krnerzelle

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