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VO2: l/min
Taller
Alberto, paciente de 30 aos, presenta :
FC: 60 L/MIN
VS: 70 ML/LAT
Sa O2= 98 %
Taller
Ca O2= Sa O2 * Hb * O2/Hb
Sa O2= 98 %
Cv O2= Sv O2 * Hb * O2/Hb
7 ml de O2 /100 ml de sangre
Taller
Considerando que el GC de este paciente es
de 4,2 l/min, pesa 70 kg, calcular el:
VO2 mx.
VO2= 4200ml/min * 12,6 ml/100
3,5 ML/KG/MIN
Se prepara el paciente
Consentimiento Informado.
Monitorizacin del ECG.
Control de la presin arterial.
Test de Esfuerzo
El mtodo ms utilizado es
2. Protocolo de Naughton
1. ECG
2. Hemodinmicos
Frecuencia cardiaca
Presin arterial.
Parmetros a evaluar
3. Parmetros clnicos
Angina.
Signos de disfuncin ventricular izquierda.
Disnea, claudicacin.
Percepcin subjetiva del esfuerzo.
4. Capacidad funcional
En un hombre adulto:
una vida activa normal supone la realizacin de
esfuerzos equivalentes de hasta 10 a 12 METS.
una vida sedentaria, entre 7 y 10 METS.
En pacientes anginosos
En pacientes hipertensos
Criterios de anormalidad
Clnica
Angina durante la prueba
Signos de disfuncin
ventricular izquierda
ECG
Alteraciones del punto J y ST
Criterios de finalizacin
Absolutos
Dolor torxico anginoso progresivo
Relativas
Finalizar progresivamente
Absolutas
Relativas
ST normal
En el ejercicio
Con descenso y
rectificacin del ST
Test de Esfuerzo
Test de Esfuerzo
TIPOS DE PROTOCOLOS
I
Carga constante
Discontinuo
Carga incremental
Continuo
ESCALONADO
RAMPA
INTERPRETACIN E INFORME
CLASES CARDIORESPIRATORIO 20009\Clase 4
Valoracin Cardiorrespiratoria\taller test
esfuerzo\INFORME TEST DE ESFUERZO 1.doc
CLASES CARDIORESPIRATORIO 20009\Clase 4
Valoracin Cardiorrespiratoria\taller test
esfuerzo\informe test de esfuerzo 2.doc
INTERPRETACIN E INFORME
FCM:
BAJO NIVEL: 70%
SUBMAXIMA. Llega al 85%.
MAXIMA: cercana al 100%.
MVO2 Terico
EVALUACION DE LA
CAPACIDAD
CARDIOVASCULAR
PORQU EVALUAR?
La capacidad fsica cardiovascular es un factor de riesgo
independiente e importante de mortalidad por causa
cardiovascular (Morris, 1991;Vanhees 1994; Fletcher,2001;Blair,
1995)
Capacidad cardiovascular
En un programa de ejercicios:
VO2
VO2
Bajo costo
Menor demanda
de tiempo
De fcil montaje
Desventajas:
Menor precisin
Pueden afectar
condiciones
medioambientales
CAPACIDAD
CARDIOVASCULAR
- De laboratorio o de
- De laboratorio -De campo
campo
- Mximo -Submximo
- Submximo
- CTF (METS)
-Respuesta del corazn
- Respuesta tensional -Clasificacin segn
a diferentes cargas
- respuesta cardiaca -Capacidad aerbica
De trabajo (FC-WATTS)
- Otros signos
PRUEBAS DE LABORATORIO
Ventajas:
Determinacin directa
Ms precisos y confiables
Individualizados
Mayor aceptacin y
credibilidad ante
comunidad cientfica
Desventajas:
Equipamiento costoso
Personal entrenado para
calibracin
Requiere supervisin
mdica
LISTADO DE PRUEBAS
DE LABORATORIO: DE CAMPO:
En pista: Cooper,
Banda sin fin: Bruce,
Aahperd
Naughton, Ellestead,etc
Escaln:Nagle, Balke,
Escaln: Astrand , Queen
Harvard step test, etc
College, PWC 170, etc
PRUEBAS DE CAMPO
SUBMXIMAS
VO2
Astrand- Rhyming
CARGA CARDIACA
% Carga Cardiaca
CONSUMO MXIMO DE OXIGENO
(VO2 MAX)
Mayor cantidad de oxgeno que una persona
puede extraer del aire inspirado mientras
realiza ejercicio dinmico que involucre
grandes grupos musculares
Relaciona CW y FC
Materiales:Cajn de 33 cms para mujeres, cajn
de 40 cms para hombres, tablas de carga de
trabajo segn sexo y peso
Se deben utilizar al menos dos cargas
Se unen los puntos extrapolando FC 170 lpm
Niveles recomendables: 10 watts/min,
25 watts/2 min o 50 watts/3 min
CALCULO DE CARGAS
Cp = w x h x ft
Cp = 61 kgs x 0.33 mts x 19.87
Cp = 399.9 kp
Cp = 66 watts
EXTRAPOLACION DE CARGAS
190
Frecuencia cardiaca (l pm)
170
150
130
110
90
70
50
190
Frecuencia cardiaca (l pm)
170
150
130
110
90
70
50
CLCULO:
% CC = FCw - FCr
FCmax - FCr
EJEMPLO CALCULO
0.4 = x - 70 0.5 = x - 70
170 - 70 170 - 70
x = 110 lpm x = 120 lpm
TEST DE ESFUERZO
Nunca compraras un auto
usado sin probarlo dando una
vuelta y observar el motor
mientras funciona dijo Bruce
y lo mismo es cierto para la
funcin cardiaca
SEGN:
Criterio de interrupcin
FC alcanzada