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1 valor de laboratorio PaCO2

La alcalosis respiratoria es habitual en el embarazo, ya que la progesterona estimula el impulso


respiratorio y aumenta el volumen tidal y ventilacin minuto. Estos cambios estn pensadas para
facilitar la excrecin fetal de CO2. Sin embargo, el rango normal de Pa CO2 en un paciente en el
tercer trimestre es de aproximadamente 25 a 33 mm Hg. en las mujeres embarazadas a trmino
con asma o a la neumona y una PaCO2 de 39mmHg, insuficiencia respiratoria puede ser
inminente

VSG en el tercer trimestre puede estar por encima de 70 mm/hr

Leucocitos: los neutrfilos incrementan en el embarazo pero ususalmente no exceden las 16.900
celulas por mm3 in el 3er trimestre. Sin embargo el conteo de clulas blancas excede los 20.000
cuando se encuentra en trabajo de part o en el posparto

LDL, los nivles de HDL, LDL y colesterol total incrementan en el embarazo, estos cambios pueden
facilitar el consumo de la glucosa fetal, y la sntesis de esteroides de la placenta. Este incremnto es
un factor de riesgo materno para una enfermedad ateroesclertica en muchas mujeres.

Creatinina: TGF incrementa durante el embarazo, la creatinina srica niveles son normales entre
0.4- 0.9 en el 3 trimestre del embarazo

Albumina: hay una moderada disminucin de los niveles de albumina srica durante el embarazo.
Este decenso es mas comn en el tercer trimestre, entre los valores de referencia es de 2.3-4.2

Los tg se elevan durante el embarazo, pero en general no exceden 243 mg/dl in el 3 trimestre

El hto normal es bajo el 28%

Aunque los conteos de plaquetas son generalmente afectadas durante el embarazo, leve
trambocytopenia incidental ocurre hasta en un 5% de las mujeres embarazadas, con el recuento
no se espera que caiga por debajo de 70.000/mm3. Incidentales trombocitopenia del embarazo
debe distinguirse de los menos comunes, ms ominosa trombocytopeni causas, tales como los
trastornos hipertensivos del embarazo, el sndrome de HELLP, y purpura trombocitopenica

Incluso con blindaje plvico, TAC abdominal se expone al feto a la radiacin, y algunos medios de
contraste iodado puede provocar hipotiroidismo fetal. Aunque la resonancia magntica nuclear
(RMN) es preferible a la TC en pacientes embarazadas, administracin de gadolinio generalmente
deberan ser evitados, debido a la informacin limitada con respecto a sus efectos sobre el feto.
Cprm no requiere de gadolinio, pero debe realizarse slo despus de un intento para obtener los
resultados deseados con la ecografa abdominal.

Cholescintigraphy es til en el diagnstico de colecistitis aguda, pero es de valor limitado en la


pancreatitis. Tambin implica la administracin sistmica de un radionucleido, que est
relativamente contraindicado durante el embarazo.
La CPRE no es una prueba de primera lnea en la pancreatitis. Debe ser reservado para pacientes
en los cuales hay una alta sospecha de clculos biliares retenidas, como es el caso cuando un
ultrasonogram revela un coldoco dilatado y los niveles sricos de bilirrubina y fosfatasa alcalina
estn elevados. (En este paciente, el nivel de fosfatasa alcalina elevado ms all del nivel normal
para una mujer no embarazadas, pero es un hallazgo normal en el embarazo.) Si la necesidad de
CPRE es incierta, MRCP o ecografa endoscpica puede ser til en la deteccin de clculos biliares.

En este paciente, la pancreatitis puede haber sido causado por hipercalcemia.

Aunque la relacin precisa entre hyper

aunque la relacin precisa entre la hipercalcemia y la pancreatitis aguda es poco claro, la secrecin
de enzimas pancreticas a partir de clulas acinares es conocida por ser dependientes de calcio.
Hipocalcemia puede ocurrir en pancreatitis aguda como resultado de la hipoalbuminemia y la
encuadernacin y la precipitacin del calcio y cidos grasos libres; es predictivo de un resultado
desalentador.

El paciente los niveles de 25-hidroxivitamina D sera considerado bajo si ella no estaban


embarazadas; ellos son normales durante el embarazo, en el cual los cambios fisiolgicos facilitan
la transferencia de calcio para el feto. La placenta y aumentada la expresin renal de 1-
hidroxilasa y altos niveles de vitamina D-binding protein aumentar los niveles de 1,25-
dihydroxyvitamin D y derivada de la absorcin intestinal de calcio. Hay una disminucin
correspondiente en niveles de 25-hidroxivitamina D y PTH intacta. Insuficiencia de vitamina D es
comn en el hiperparatiroidismo primario, quizs debido a la conversin mejorada de 25-
hidroxivitamina D a 1,25 y el catabolismo acelerado dihydroxyvitamin D de 25-hidroxivitamina D.

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